Эхо гсг подготовка. ГСГ рентген маточных труб: плюсы и минусы

ЭХО гистеросальпингография (ЭХО-ГСГ) также называется гидросонография , или ультразвуковая гистеросальпингография . ЭХО-ГСГ представляет собой современный вариант классической рентгеновской гистеросальпингографии, которая применяется для диагностики состояния матки и маточных труб. При классической гистероскопии производятся рентгеновские снимки, на основании которых и производится оценка состояния матки и труб. А при ЭХО-ГСГ в ходе исследования проводится обычное УЗИ , которое заменяет рентгеновский снимок. Таким образом, ЭХО гистеросальпингография – это современная модификация диагностической методики, которая называется просто гистеросальпингографией.

ЭХО-ГСГ проводится для выявления различных патологий матки и маточных труб с целью выяснения точных причин женского бесплодия . ЭХО-ГСГ позволяет диагностировать непроходимость маточных труб , перегородки в полости матки, эндометриоз , полипы, туберкулез половых органов и т.д.

Суть метода ЭХО-ГСГ состоит в следующем: через катетер в полость матки вводится стерильный физиологический раствор, который заполняет полость матки и протекает в фаллопиевы трубы, выливаясь из них в брюшную полость. Через некоторое время после введения физиологического раствора в матку производится ультразвуковое исследование. Благодаря наличию жидкости в матке и трубах, которая их растягивает, тем самым, улучшая их визуализацию на мониторе УЗИ-аппарата, врач может четко рассмотреть состояние обоих органов. При этом применяется трансвагинальное УЗИ.

Общая продолжительность ЭХО-ГСГ составляет около получаса. Процедура безболезненна, но у некоторых женщин отмечаются неприятные ощущения в нижней части живота, напоминающие тянущие боли при менструациях .

В ходе ЭХО-ГСГ проходимость маточных труб оценивается каждые 2 – 3 минуты с производством ультразвуковых снимков. При нормальной проходимости маточных труб врач увидит физиологический раствор в брюшной полости рядом с яичниками , куда он попросту выльется. Если же трубы непроходимы, то физиологический раствор не сможет вылиться в брюшную полость.

Современная методика ЭХО-ГСГ имеет ряд преимуществ перед традиционной рентгеновской гистеросальпингографией:

• Отсутствие рентгеновского облучения, которое отрицательно воздействует на фолликулярный резерв яичников;


• Отсутствие ограниченного времени для проведения исследования;


• После ЭХО-ГСГ женщина может беременеть в этом же менструальном цикле ;


• Физиологический раствор, вводимый в матку, не провоцирует аллергии или местной реакции, которые способно вызвать рентгеноконтрастное вещество.

Оставьте заявку

Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ) — метод диагностики состояния полости матки и проходимости маточных труб на основе метода УЗИ.

Эхо-ГСГ следует делать по назначению лечащего врача. Данное исследование поможет понять причины бесплодия и невынашивания беременности, оценить проходимость маточных труб, проверить состояние полости матки на предмет наличия патологических изменений.

Преимущества

У Эхо-ГСГ следующие преимущества перед ГСГ с применением рентгена или лапароскопическим методом:

• не требуется пребывание в стационаре, длится процедура 30-40 минут;
• возможность аллергических реакций минимальна, т.к. не используется контраст (йодсодержащие вещества);
• нет ренгтеновского облучения.

Еще одним достоинством метода является дополнительный лечебный эффект . В процессе обследования давление жидкости удаляет мелкие спайки, расположенные внутри труб, улучшая тем самым их проходимость. Поэтому беременность после Эхо-ГСГ маточных труб является довольно частым явлением.

О процедуре

Суть исследования заключается в введении с помощью катетера в полость матки стерильного физиологического раствора. Попав в полость матки, раствор заполняет её, проникая дальше в фаллопиевы трубы. С помощью аппарата УЗИ врач отслеживает движение раствора. Если же раствор не выходит за пределы полости матки, такая картина может говорить о непроходимости одной или обеих труб, что может быть причиной трубного бесплодия.

Во время исследования женщина лежит на кушетке или находится в гинекологическом кресле. Перед введением катетера врач обрабатывает половые органы, влагалище и шейку матки антисептиком. Пока катетер вводится во влагалище и нагнетается жидкость, пациентки могут испытывать небольшой дискомфорт, похожий на тот, что возникает в первые дни менструации. Если первые дни менструации доставляют вам серьезный дискомфорт или вы сильно волнуетесь, мы сделаем местную анестезию.

Подготовка к Эхо-ГСГ

Специальной подготовки не требуется. Однако следует исключить прием пищи за 3 часа до исследования. При повышенном газообразовании за 2 дня до исследования необходимо принимать эспумизан по 2 капсулы 3-4 раза в день. Если маточные трубы находятся в состоянии спазма, необходимо принять спазмолитический препарат, во избежание искажения результатов исследования.

Эхо-ГСГ проводится в первой половине менструального цикла. Например, при 28-дневном цикле это с 6 по 12 день. С момента начала менструации и до дня проведения Эхо-ГСГ необходимо воздержаться от половой жизни.

Каждый год увеличивается число женщин, которые не могут иметь детей. Виной тому нередко бывают патологии маточных, или фаллопиевых труб. Определить эту проблему и справиться с ней поможет мало известный неспециалистам, но эффективный метод под названием «гистеросальпингография».

Давайте выясним особенности этого метода.

Что это такое

Гистеросальпингографией (ГСГ) называется способ исследования проходимости маточных труб. Название буквально переводится с греческого языка как «описание маточных труб». Фаллопиева труба является проходом между и . Здесь оплодотворяется, а потом продвигается в матку для развития .

Если маточный «коридор» чем-то закрыт, и беременность не состоятся. Поэтому женщин с врачи направляют на обследование ГСГ.

Гистеросальпингография как метод женских органов проводится, чтобы достаточно точно установить причину бесплодия. Во время процедуры в матку катетером вводят контрастную жидкость и заполняют ею полость и маточные трубы. С помощью рентгена или врач исследует состояние этих внутренних органов: проходимость яйцеводов, наличие патологических образований, спаек или воспалений.

Что лучше: УЗИ или рентген

В гинекологии применяют два способа гистеросальпингографии, поэтому надо разобраться, что это за виды диагностики и как они делаются:

1. Эхо ГСГ , или УЗИ : в матку вводят стерильный физиологический раствор, после чего на неё трансвагинально направляется ультразвук. В результате на экране появляется изображение, которое врач рассматривает в реальном времени. Недостаток метода в том, что могут быть неточности: экран может показать спайку там, где её на самом деле нет. Но есть и преимущества: после процедуры у женщины нет неприятных ощущений. К тому же в процессе диагностики физиологическая жидкость разрывает небольшие спайки, улучшая проходимость труб и увеличивая шансы забеременеть.
2. Рентген : в полость матки небольшими порциями постепенно вводится йодосодержащая жидкость, которая отражает рентгеновские лучи, а с помощью аппарата делаются снимки. Этот метод даёт более точные результаты. К тому же снимки позже могут рассматривать и другие врачи.

Знаете ли вы? Матка очень эластична. У здоровой не беременной женщины она маленькая: достигает 7,5 см в высоту и 5 см в ширину. Во время беременности этот орган сильно увеличивается. На 20 неделе матка дорастает до уровня пупка, а к 36 неделе она достаёт уже до нижнего уровня грудной клетки.

Показания

Гистеросальпингографию, как называется процедура обследования на проходимость маточных труб, назначают в разных случаях:

• бесплодие;
• несколько повторяющихся ;
• подготовка к и ;
• нарушения развития матки;
• осложнения после выкидыша или ;
• подозрение на туберкулёз матки и труб;
• внутриматочные заболевания ( , гиперплазия , подслизистая );
• подозрение на истмико-цервикальную недостаточность;
• контроль состояния матки и труб после .

Противопоказания

ГСГ противопоказан при:

• или подозрении на неё;
• на , который содержит контрастная жидкость;
• почечной и сердечной недостаточности;
• воспалении матки и ;
• инфекционных и бактериальных болезнях ;
• острых воспалительных процессах в половых органах;
• изменениях в и .

Подготовка

Перед проведением гистеросальпингографии врач объяснит пациентке, что это такое, как проходит у женщин и что делать перед этим. Чтобы процедура была эффективной и безвредной, к ней нужно тщательно подготовиться:

1. Обследоваться для уверенности, что женщина не и не больна сифилисом, ВИЧ, В и С, пройти и сдать для проверки микрофлоры влагалища.
2. За 7 дней до этого нельзя , применять и крема, пользоваться средствами интимной гигиены, которые нарушают микрофлору.
3. Перед диагностикой нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы или слабительных препаратов;
4. ГСГ делают на голодный желудок. За 1,5 часа до рентгена разрешается выпить не больше 1 стакана воды. Перед , наоборот, рекомендуют выпить побольше воды, чтобы мочевой пузырь был полным, что улучшит изображение.
5. Чтобы снять спазмы мышц и избавиться от нервозности, перед процедурой желательно принять и .

Методика проведения

Анализ на проходимость маточных труб, как простым языком называется гистеросальпингография, напоминает обычный осмотр . Пациентка располагается на специальном кресле. Рентгеновский аппарат находится над ней. При проведении УЗИ доктор пользуется вагинальным датчиком.

Сначала врач дезинфицирует наружные и внутренние половые органы. Затем через катетер матка наполняется тёплой контрастной жидкостью, аппарат делает снимок полости. Потом подаётся вторая часть жидкости, наполняя фаллопиевы трубы и выходя в брюшину, если трубы проходимы. В это время делаются ещё 1-2 снимка. Вся процедура занимает 30-40 минут.

Если проводится УЗИ, то используется другое контрастное вещество, через которое с помощью датчика пропускаются ультразвуковые волны. Одновременно с этим врач рассматривает изображение на экране монитора. Эти манипуляции длятся всего 15 минут.

Многие женщины испытывают страх перед гистеросальпингографией, считая, что это больно и вредно. Но облучение в очень маленьких дозах не опасно для , а ультразвуковой анализ вообще безвреден. Процедура обычно проходит безболезненно и делается без анестезии.
Тянущая боль, как при , может ощущаться при введении катетера и наполнении жидкостью органов. Это ощущение проходит вскоре после процедуры. Особый дискомфорт ощущают нерожавщие пациентки. Врач может сделать им местный наркоз.

Интерпретация результатов

Врач, который проводил ГСГ, даст пациентке не только рентгенограмму, но и заключение с интерпретацией (это такая расшифровка результатов), что в медицине не менее важно, чем сам анализ. При нормальной проходимости яйцеводов матка на рентгенограмме выглядит как правильный треугольник с вершиной внизу и яйцеводами в виде ленточек, из которых выходит введённая жидкость, похожая на снимке на дым.

Если же трубы непроходимы, должно быть видно причину этой С рентгенограммой и заключением нужно обратиться к лечащему доктору, он всё объяснит и пропишет лечение.

Факторы, влияющие на результат

От цели проведения ГСГ и его разновидности зависит то, на какой день его делают. Рентген назначается на первую половину цикла (желательно между первым днём после менструации и ). В это время слой эндометрия (слизистой оболочки матки) достаточно тонкий, благодаря чему получается более точный снимок.

УЗИ делают в разные дни цикла в зависимости от диагноза, который нужно подтвердить:

• проходимость фаллопиевых труб и истмико-цервикальная недостаточность определяются во второй период цикла;
• устанавливается в 7 день цикла;
• подслизистая миома матки подтверждается в любую фазу.

Какие ощущения будут после гистеросальпингографии

После ГСГ маточных труб в течение нескольких дней могут давать о себе знать последствия этой процедуры:

• небольшие ;
• тянущие боли в низу живота, с которыми легко справляются обезболивающие препараты;
• стресс, который женщина испытывает во время проведения анализа, может задержать наступление на пару месяцев.

Осложнения ГСГ

ГСГ часто применяют в гинекологии, потому что это обследование не даёт таких осложнений, какие могут возникнуть после других методов. Но изредка могут быть такие последствия:

• аллергия на контрастную жидкость;
• кровотечение или прободение матки;
• воспалительный процесс.

Беременность после ГСГ

ГСГ является методом диагностики, а не лечения бесплодия. Но после этой процедуры может наступить долгожданная беременность, так как контрастное вещество часто имеет терапевтическое действие:

1. Физиологический раствор при УЗИ обследовании устраняет небольшие спайки, улучшая проходимость маточных труб.
2. Контрастная жидкость на масляной основе повышает активность маточных желез и эндометрия.

Итак, гистеросальпингография представляет собой метод диагностики и установления причины бесплодия. Его целью является подтверждение поставленного раньше диагноза. Но следует помнить, что это не основной метод, он нуждается в дополнительных анализах. Если врач направляет на анализ ГСГ по конкретной причине, нужно узнать у него, что это такое, как проходит процедура и где её делают лучше всего.

Причин, почему у некоторых женщин долгое время не выходит забеременеть, находят много. Одна из них заключается в непроходимости маточных труб. Чтобы выявить такую патологию, назначают специальные исследования. Узнайте, как проверяют проходимость маточных труб. Разберитесь в этой диагностической процедуре, подготовке и последствиях.

Что такое гистеросальпингография

Под этим сложно произносимым понятием подразумевается специальная медицинская процедура или рентген. Она проводится с целью проверки состояния матки и маточных труб, а также оценки их проходимости. Показанием к проведению гистеросальпингографии являются случаи, когда женщины долго не могут зачать ребенка или у них уже было несколько выкидышей.

Проверка проходимости маточных труб

Выделяется 3 метода, которым проводится проверка проходимости маточных труб. Основной – это гистеросальпингография. Процедура представляет собой рентген маточных труб. Сначала в шейку матки вводят наконечник из резины, а через него – тонкую трубочку под названием канюля. Посредством последней внутрь поступает красящее вещество, чаще синька. Затем с помощью лучей рентгеновского аппарата делают снимок. На нем отображается структура полости матки и труб, отходящих от нее. К другим методам изучения этих органов относятся:

Эхогистеросальпингография

Оценка состояния маточных труб и матки методом УЗИ проводится по монитору, а не по снимку, как при ГСГ. Преимуществом его является отсутствие лучевой нагрузки. Кроме того, эхографию тоже осуществляют без госпитализации пациентки. Рекомендуемое для процедуры время – это накануне овуляции. Плюс ценного периода – шейка матки расслаблена. В качестве подготовки к эхографии женщине нужно только не есть 2-3 часа до процедуры. При усиленном газообразовании гинеколог может прописать Эспумизан, который пьют 2 дня перед исследованием.

Для проведения эхографии женщина должна сдать следующие анализы: на гепатиты, ВИЧ, сифилис и микрофлору влагалища. Это необходимо для исключения присутствия в организме вирусов. В процессе процедуры о проходимости говорит тот факт, что контрастное вещество свободно проходит по маточным трубам и попадает внутрь брюшной полости. По отзывам женщин можно сделать вывод, что после проведения ЭХО-ГСГ есть небольшие боли, проходящие в течение дня.

Рентген на проходимость маточных труб

Рентгеном или ГСГ исследуют маточные трубы только у небеременных женщин, ведь для эмбриона облучение вредно. В таких случаях используют предыдущий метод, т.е. эхографию. Рентген является более информативным, оценивать состояния органов брюшной полости проще. Процедура имеет некоторые недостатки. Среди них отмечаются:

1. облучение, хоть и в незначительной дозе;
2. возможные аллергические реакции на контрастное вещество;
3. механические повреждения эпителия с последующими кровянистыми выделениями.

Цена гистеросальпингографии

Что касается стоимости ГСГ маточных труб, то она зависит от выбранного метода. В государственной клинике любая подобная процедура будет бесплатной. В частных учреждениях цена на рентген варьируется от 1500 до 5000 р., а на ЭХО-ГСГ – от 5000 до 8000 р. Существует разброс в связи с разнообразием процедур. Верхняя планка предполагает и другие услуги:

• консультацию гинеколога;
• проведение обследования под наркозом;
• присутствие на мероприятии мужа.

Как проверяют проходимость труб

При любом методе исследования проходимости маточных труб начинается все с осмотра гинекологом и назначения им сдачи необходимых анализов. Кроме того, врач должен подобрать время, когда пациентке лучше пройти процедуру. Во избежание неточности результатов специалист должен быть уверен, что в день исследования матка женщины будет находиться в расслабленном состоянии, тогда и риск спазмов гораздо меньше. После сдачи обязательных анализов и правильной подготовки проводится сама процедура по установлению проходимости маточных труб.

Какие анализы нужны для ГСГ

Первыми в списке необходимых анализов идут общие исследования мочи, крови и ее биохимия. Обязательными являются проверки на сифилис, ВИЧ, гепатит. Сдать нужно и мазок из влагалища на исследование его микрофлоры. При назначении рентгена маточных труб обязательно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Это исследование является отличием процесса подготовки к ГСГ и ЭХО-ГСГ, ведь последний может быть применен для беременных женщин.

Подготовка к ГСГ труб

Такая процедура требует от женщины особого поведения в несколько дней до даты исследования. Последняя приходится исключительно на 5-9 сутки менструального цикла. Сама подготовка к ГСГ маточных труб включает следующие правила:

1. За 1-2 дня до ГСГ нужно отказаться от половых контактов.
2. В течение недели перед обследованием не рекомендуются процедуры спринцевания и использование специальных средств личной гигиены, т.е. тампонов.
3. Прекратить за неделю до обследования нужно и применение вагинальных свечей, спреев или таблеток при отсутствии согласования их с врачом.
4. В день обследования лучше удалить лишние волосы на наружных половых органах.
5. Перед ГСГ обязательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если стула не было, то нужно провести очистительную клизму.

Последствия

Даже безопасность процедуры ГСГ не гарантирует отсутствия негативных ее последствий. Первой в списке идет аллергическая реакция на контрастный состав. Это явление характерно для женщин, у которых раньше уже отмечались такие «ответы» при других обследования. Аллергия может возникнуть и у пациенток, страдающих бронхиальной астмой. Еще реже отмечаются кровотечения, инфекции или перфорация матки.

Рентгеновское излучение и вовсе не несет никакой опасности для женщины, ведь его доза в количестве 0,4-5,5 мГр гораздо ниже, чем та, которая могла бы привести к повреждению тканей. В большинстве случаев боль и небольшие кровяные выделения проходят сами через несколько дней. Главное – это ограничить себя от тампонов, спринцеваний, посещений ванны, сауны или бани. Если же кровь не проходит в течение пары дней, при этом еще сопровождается неприятным запахом, то обратитесь к лечащему врачу.

Беременность после проверки труб

Точного научного обоснования, почему развивается беременность после ГСГ, у врачей нет. Статистика же отмечает, что эта процедура действительно повышает процент способности женщины зачать ребенка. Особенно часто это происходит, когда анализ на проходимость маточных труб проводится с использованием масляных контрастных веществ. По этой причине некоторая задержка месячных после ГСГ может указывать не только на перенесенный женщиной стресс, но и на возможную беременность, в чем стоит обязательно убедиться.