Абсцесс бартолиниевой железы

Лечение патологии

Первое проявление неприятной проблемы – «шишка» в промежности. Если это киста, то образование просто мешает в повседневной жизни. Но когда возникает воспалительный процесс и формируется абсцесс бартолиновой железы, то женщину беспокоят следующие жалобы:

  1. Болевые ощущения разной степени выраженности (крайний вариант – боль, которая не дает спать ночью);
  2. Повышение температуры тела.

При осмотре врач увидит следующие признаки инфекционно-воспалительного процесса:

  • отечность тканей;
  • изменение цвета вульвы (краснота);
  • болезненность при прощупывании большой половой губы;
  • твердость тканей вокруг «шишки» (инфильтрация).

Не нужны никакие дополнительные методы исследования – врач при стандартном гинекологическом осмотре сразу поставит диагноз и назначит лечение.

Лечение бартолинита — это процесс, направленный на антибактериальную терапию (при необходимости избавление от болевых ощущений). Для этого прописывается курс приема антибиотиков и обработка кожи в месте воспаления дезинфицирующим раствором (как правило, Бетадина или перманганата калия).

Подбор антибиотика проводится лечащим гинекологом в соответствии с результатами анализов. При острой форме воспалительного процесса лечение проводится в условиях стационара. Самыми применяемыми антибактериальными препаратами являются антибиотики группы цефалоспоринов. Например:

  • Цефтриаксон;
  • Роцефин;
  • Цифран.

Курс лечения антибиотиков при бартолините не менее 5-7 дней.

Также необходимо проведение противовоспалительной терапии, во время которой воспаленный участок  обрабатывают левомеколем или мазью Вишневского.

При возникновении абсцесса назначается проведение операции, в ходе которой будет проведено удаление либо воспаления, либо всей железы.  Выполняться данная процедура может двумя способами:

  • Марсупиализация. Делается линейный разрез и вскрывается капсула кисты. Края капсулы сшиваются с кожей для образования наружного отверстия, через которое вводится дренажная трубка для выхода содержимого кисты. После операции наружное отверстие сужается и образуется новый выводной проток.
  • Экстирпация. Назначается в случае рецидива заболевания. Выполняют продольный разрез на малой половой губе и удаляют бартолинову железу.

Народными средствами лечить острый бартолинит не рекомендуется, так как болезнь может приобрести хроническую форму. Также не стоит пытаться выдавить гной самостоятельно. Во-первых, в результате может развиться сепсис (процесс гниения), во-вторых, при таком вскрытии весь гной не вытечет самостоятельно.

Лечение бартолинита хронического типа проводится в несколько шагов:

  • Проведение тепловых процедур. Например, сидящих ванночек с ромашкой или перманганатом калия (1 ст. ложка раствора на литр воды).
  • Физиотерапевтические сеансы (магнитотерапия, ультроволновая терапия).
  • Оперативное удаление кисты железы в сочетании с приемом антибиотиков.

Лечение данного заболевания дома возможно только с согласия вашего врача и по прописанным им препаратам. В противном случае вы можете только навредить себе и попасть на операционный стол.

Клиническая картина бартолинита во многом зависит от особенностей протекания воспалительного процесса. Наиболее яркие признаки имеет острая форма заболевания.

На начальной стадии развитии патологии наблюдается воспаление выводного протока железы (каналикулит бартолиновой железы), приводящее к нарушению оттока секрета. Оно сопровождается покраснением кожи в пораженной области, появлением небольшой припухлости со стороны воспаленного органа. При надавливании на железу из выводного отверстия выделяется незначительное количество гноя.

По мере развития заболевания проток закупоривается и в железе начинает скапливаться экссудат. Это приводит к усилению симптоматики и возникновению ложного абсцесса.

Данный этап характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных значений, появлением болей в паху при движении, гиперемией слизистой и сильным отеком тканей железы, который приводит к тому, что поверхность органа растягивается и выпячивается, частично перекрывая вход во влагалище. Большая половая губа со стороны пораженной железы также отекает и увеличивается. Кожа в месте воспаления сохраняет свою подвижность.

Иногда воспалительный процесс проходит самостоятельно, однако, по истечении короткого времени, может развиться повторно.

Если инфекция проникает в ткани органа глубоко, начинает формироваться истинный гнойный абсцесс, приводящий к расплавлению воспаленных участков. Наблюдается сильное воспаление преддверия влагалища, нестерпимые пульсирующие боли в промежности, которые носят постоянный характер. На фото нарыв выглядит как большое уплотнение ярко-красного цвета.

У некоторых больных гнойник вскрывается самостоятельно, принося облегчение, однако, чаще всего содержимое капсулы выводится не полностью и через короткий промежуток времени воспаление развивается повторно.

Хронический бартолинит характеризуется чередованием обострений и периодов ремиссии. При рецидиве воспаления наблюдаются умеренные боли в области половых губ и уплотнение на пораженном участке. При затяжном течении заболевания рядом с бартолиновой железой образуется киста, заполненная жидкостью. Она может достигать больших размеров и воспаляться.

Описание

Наиболее часто встречающаяся локализация гнойников в области наружных половых органов — это абсцесс бартолиновой железы. Воспаление бартолиновой железы, ведущее к абсцессу, чаще всего является следствием гонорейной инфекции. Гонорейное воспаление поражает почти исключительно выводной проток железы; сама железа остается непораженной.

Воспаленный выводной проток наполняется гноем, отверстие его набухает и склеивается, вследствие чего гной не может излиться наружу. Скопившийся гной растягивает выводной проток железы и превращает его в ложный абсцесс. В окружающей соединительной ткани нагноения обычно не происходит. Если к гонококкам присоединяются гноеродные микроорганизмы, то может нагноиться и сама железа, и тогда образуется истинный абсцесс бартолиновой железы.

Методы лечения бартолинита

Через 3-7 дней воспаление стихнет, «шишка» исчезает, но – проблема сохраняется. Даже однократный эпизод гнойного воспаления создает условия для формирования очага хронической инфекции. Абсцесс бартолиновой железы может стать причиной следующих осложнений:

  1. Киста бартолиновой железы (безболезненная опухоль в промежности);
  2. Рецидив нагноения (повторные эпизоды болезни);
  3. Хронический бартолинит (постоянное обострение инфекции без формирования кистозной полости).

Оптимальный вариант предотвращения осложнений – удаление большой железы преддверия влагалища. Операция (марсупиализация) проводится в гинекологическом стационаре и является основным методом лечения кисты бартолиновой железы.

Схожие тексты:

  1. Лейкоплакия вульвы – типичные симптомы и лечение
  2. Лечение рака молочной железы – варианты и прогноз
  3. Вульвовагинальный кандидоз – причины, симптомы и лечение
  4. Атрофический кольпит в климаксе – причины, симптомы и лечение

Диагноз «бартолинит» ставят на основании жалоб пациентки и физического осмотра. Консервативную терапию бартолинита проводят с применением антибактериальных и болеутоляющих лекарственных средств. Антибиотик подбирают исходя из результатов посева на бактериальную флору и определения чувствительности возбудителя. Препаратами выбора обычно являются цефалоспорины.

Антибактериальная терапия, начатая при появлении первых признаков болезни, в большинстве случаев позволяет предупредить образование абсцесса. Если больная испытывает сильную пульсирующую боль, поднялась высокая температура, необходимо срочное вскрытие абсцесса.

Абсцесс бартолиниевой железы

Бартолинит часто дает рецидивы. Причины повторных заболеваний:

  • Переохлаждение.
  • Снижение иммунитета.
  • Перенесенное инфекционное заболевание.
  • Стресс.
  • Менструация.

При хронической форме болезни показаны сидячие теплые ванночки с отварами трав (ромашка, эвкалипт), физиотерапевтические процедуры (лазер, магнитотерапия), иммуномодуляторы (тималин, продигиозан, ликопид). Если консервативная терапия малоэффективна, проводят марсупиализацию — создание искусственного протока.

Через небольшой надрез очищают и промывают полость абсцесса, вставляют катетер и оставляют его на 4–6 недель. За это время образуется новый канал бартолиновой железы и его стенки полностью эпителизируются, что способствует хорошему отхождению секрета. Процедуру выполняют под местной анестезией. Рецидивы и осложнения после операции составляют не более 10 %. Если и марсупиализация не помогла, прибегают к хирургическому удалению железы.

Если киста небольших размеров (до 2 см) или есть небольшие признаки ее воспаления, до оперативного лечения следует попробовать избавиться от недуга консервативными методами. Надеяться на то, что киста бартолиновой железы может рассосаться сама при ее больших размерах не стоит.

Медикаменты

При лечении воспаления бартолиновой кисты без операции используются следующие группы препаратов.

  • Антибактериальные средства. Назначаются на усмотрение врача. Часто применяются «Метронидазол», «Цефазолин», «Цефотаксим», «Амоксиклав», «Сумамед», «Ципрофлоксацин». Обычно комбинируется два препарата для большей эффективности.
  • Обезболивающие и противовоспалительные. Могут применяться любые на усмотрение женщины – анальгин, «Ибупрофен», «Найз».
  • Антигистаминые лекарства. Для уменьшения отека тканей, зуда используются антигистаминные средства, например, «Лоратадин», «Супрастин».

В дополнение назначается местная терапия, особенно если осталось небольшое уплотнение тканей. Чаще всего используется мазь Вишневского, «Ихтиол», «Левомеколь» в качестве повязок на ночь. Область кисты можно обрабатывать антисептиками – «Мирамистином», «Хлоргескидином». Повышает вероятность выздоровления физиотерапия, например, магнитное воздействие или УВЧ.

Народные методы

Средства из народной медицины при лечении бартолиновой кисты снимают признаки воспаления, уменьшают боль, также используются рецепты для повышения иммунитета. Для проведения сидячих ванн можно воспользоваться следующими составами.

  • Раствор соли. На литр горячей воды следует взять три больших ложки поваренной соли, размешать. Использовать два-три раза в день.
  • Ромашка и календула. 10 г цветков ромашки и календулы залить стаканом кипятка, дать настояться 20 минут. Процедить и разбавить теплой водой до 2-3 л. Такой же рецепт можно использовать при сочетании листьев эвкалипта и цветков ромашки.
  • Бузина, тысячелистник и крапива. Взять по три столовые ложки каждого ингредиента. Залить литром горячей воды и дать настояться полчаса. Далее процедить и разбавить до 2-3 л.

Дополнить терапию можно укреплением иммунитета.

  • Орехи, укроп и мед. Следует взять 100 г грецких орехов, добавить три больших ложки семян укропа и несколько зубчиков измельченного чеснока. Смешать, добавить 300-500 мл свежего меда. Дать настояться двое-трое суток. Принимать по две-три чайные ложки три раза в день.
  • Алоэ, мед и вино. Необходимо взять порядка 10 листков алоэ, измельчить, смешать с 200-300 мл меда. Добавить 200 мл красного вина. Выдержать на водяной бане 50-60 минут. Принимать по две-три чайные ложки три раза в день.

Можно использовать для профилактики рецидивов БАДы, препараты гомеопатии, однако, их эффективность не доказана и многими подвергается сомнению.

Лечение кисты бартолиновой железы во многом зависит от ее размеров, частоты воспаления и того, как женщина к ней относится. Из существующих оперативных методик следует выделить установку катетера Ворда как наименее травматичную и наиболее эффективную, с низкой частотой рецидивов. Полное удаление кисты бартолиновой железы не всегда приемлемо из-за возможных осложнений во время операции и после нее.

Местные изменения

  • Выраженная припухлость (отек) большой половой губы на стороне поражения, которая иногда достигает до 5-7 см в диаметре.

  • Кожа над припухлостью неподвижна, а её цвет ярко-красный.

  • Прощупывание припухлости резко болезненное.

  • Иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.

  • Абсцесс может самостоятельно вскрыться. При этом общее состояние женщины улучшается: падает температура тела, уменьшается отек и боль.

Половые отношения и беременность

Если воспаление бартолиновой железы произошло во время беременности, то это может негативно воздействовать на ребенка. Инфицирование плода происходит внутриутробно через кровь. Подобное воздействие влияет на изменение процесса формирования систем и органов малыша, что может привести к его гибели. Именно поэтому при появлении симптомов бартолинита и любых других изменениях в состоянии женщины, нужно срочно обращаться к врачу. Если беременность осложняется вагинальными инфекциями рассматривается вопрос, либо о ее прерывании, либо о лечении заболевания.

Киста бартолиновой железы при беременности не влияет на процесс вынашивания, если не осложняется. Наиболее актуальные вопросы следующие.

  • Когда удалять. Если киста небольших размеров и без воспаления, операции во время вынашивания не нужно, она необходима только при инфицировании. Если киста более 4-5 см, лучше до планирования зачатия удалить ее.
  • Не лопнет ли при родах. Часто интересуются, не может ли киста под давлением во время рождения ребенка разорваться. Если выполнять все рекомендации врача и акушерки, такая вероятность сведена к минимуму.
  • Можно ли удалить во время родов. Некоторые женщины хотят сразу решить две проблемы, и в случае естественных родов удалить одновременно кисту. Однако без показаний это не следует делать ввиду повышенного риска осложнений (кровотечения, инфицирования).
  • Влияет ли на малыша. Киста в «холодном» периоде не влияет на рост и развитие малыша. В случае воспаления необходимо консервативное или хирургическое лечение (выбирает врач).

При острой форме заболевания половые отношения затруднены: болезненность прикосновений не только не приносит удовольствие, но и делает сам половой акт невозможным.

Хроническая форма при ремиссии не помеха для интимных отношений. Все зависит от личных ощущений.

Данная патология напрямую не имеет влияния на способность к зачатию и на процесс беременности. Но, если заражение происходит в острой форме, то бартолинит при беременности лечится в срочном порядке: высокая угроза проникновения инфекции к плоду.

Инфицирование до 22 недель может привести к замершей беременности или самопроизвольному аборту (выкидышу). На последних сроках повышается риск преждевременных родов. Большая угроза поражения инфекцией некоторых систем плода.

Используют аппликации с мазями, ванночки, вскрытие абсцесса. Применяют антибиотики, которые не наносят вред плоду. Киста не лечится, хирургическое вмешательство произойдет после рождения ребенка.

Хирургическое удаление

Абсцесс бартолиниевой железы

В зависимости от степени развития болезни проводят соответствующее лечение.

На катаральной стадии:

  1. Антибактериальная терапия против микроорганизмов-возбудителей.
  2. Противовоспалительная терапия не стероидными препаратами.
  3. Местная терапия (аппликации с лечебной мазью, в качестве которой часто используют мазь Вишневского).

На стадии абсцесса проводится хирургическая операция по вскрытию нагноения. Вычищается вся полость нагноения, обрабатывается антисептиком. Вставляется дренажная трубка для отвода гноя. Обрабатывание вскрытия проводится до полного заживления.

Не допустить преждевременное закрытие отверстия с дренажем, которое способствует оттоку гнойной жидкости – главная задача, иначе велика вероятность образования кисты. Затем необходимо будет ее хирургическое удаление.

Если образование кисты все же произошло, то ее удаляют в период отсутствия или затухания воспаления. Удаляется капсула кисты, разрез зашивается.

Антибиотики при бартолините назначают при комплексном лечении абсцессной стадии, при большом скоплении гноя. Также используют для лечения лиц с параллельными заболеваниями (инфекциями или сахарным диабетом).

женщина у врача

Можно проводить лечение в домашних условиях на начальной стадии заболевания. Обязательно надо соблюдать все назначения врача. Не менее недели применяют антибиотики и противомикробные препараты, к которым чувствительны конкретные микроорганизмы, местное применение мазей.

Мази улучшают кровообращение, гной рассасывается, либо созревает. Также используют аппликации с антисептическими растворами.

Народные средства

Следует применять лишь в качестве дополнительного к основному лечению, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Применяют ванночки с отварами лечебных трав, которые имеют противомикробный и противовоспалительный эффект: зверобой, календула, ромашка, кора дуба и др.

Кажущаяся несерьезность легкой стадии заболевания очень опасна. Заболевание быстро прогрессирует и поражает прилегающие ткани.

Без соответствующих мер болезнь переходит в хроническую форму. Гнойное образование может закупоривать железу и внешне иметь слабое проявление, так как гной скапливается внутри.

В любом случае необходим осмотр гинеколога, который подтверждается результатами лабораторных исследований.

Какой врач лечит

Симптомы многих женских инфекций идентичны. Самостоятельное диагностирование и лечение заболеваний половой системы недопустимо. При первых неприятных ощущениях необходимо обратиться к гинекологу.

Яндекс.Метрика

Бартолинит сам по себе не проходит, а наоборот – очень быстро прогрессирует. Практика показывает, что за квалифицированной помощью обращаются уже при запущенной стадии, лечить которую гораздо сложнее.

При своевременном обращении прогноз благоприятный. Системное непрерывное лечение позволяет раз и навсегда избавиться от заболевания.

Отзывы переболевших женщин свидетельствуют о том, что начальная стадия лечится быстрее и легче, чем запущенная.

Самое главное – соблюдение личной гигиены и периодические визиты к гинекологу с целью профилактики.

Поддержание иммунитета, надежный половой партнер, недопущение развития прочих воспалительных процессов – ключ к здоровой жизни без бартолинита.

Если вы испытываете неприятные ощущения в области половых органов, срочно обратитесь к врачу.

Бартолинит — женское заболевание. Оно представляет собой воспаление, локализованное в больших железах (бартолиновых) в преддверии влагалища. Железы необходимы для выделения секреции слизи и смазки влагалища. Болезни подвержены все возрастные категории женского пола, так как воспалительный процесс имеет инфекционный характер и вызывается бактериями и патогенными микроорганизмами. Как и все инфекционные болезни, самым эффективным способом лечения считается прием антибиотиков при бартолините.

Это отдельная категория женщин, которым следует уделить особое внимание. Для будущей мамы это очень опасная болезнь. Если беременная женщина заболела на ранних сроках, то очень высока вероятность того, что плод не выживет.

Что касается поздних сроков беременности, то появление болезни на этой стадии приведет к заражению плода и преждевременным родам. Поражение ребенка происходит в момент выхода из родовых путей.

Причины возникновения бартолинита

Причины заболевания изучены не до конца. Основными триггерами считаются ослабление защитных сил организма и снижение сопротивляемости к инфекциям. Несоблюдение правил личной гигиены, частая смена половых партнеров, венерические болезни также способствуют развитию бартолинита. Через выводной проток железы в нее может проникнуть инфекция из уретры или влагалища, поэтому своевременная терапия урогенитальных заболеваний снижает риск возникновения бартолинита.

Болезнь может быть следствием инфицирования кисты бартолиновой железы, образующейся при закупорке выводных протоков. Киста малых размеров не вызывает какого-либо дискомфорта. Только при объемном образовании женщина испытывает определенные неудобства при ходьбе и/или во время полового акта. При проникновении в кисту патогенных микроорганизмов может развиться инфекционный процесс: бартолинит или абсцесс.

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

  • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
  • гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
  • проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
  • травматические гинекологические манипуляции;
  • урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
  • гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

  • Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
  • Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
  • Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
  • Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
  • Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции. В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector