Аллергический дерматит — лечение у взрослых, чем и как лечить аллергический дерматит

Какие причины способствуют развитию болезни

От чего возникает болезнь? Дерматоз – это аллергия на внешние раздражители.

К основным типам раздражающих факторов относятся:

  • Дерматит на руках

    Физические (влажность, скачки температур, давления, излучения различного рода);

  • Биологические (растения – молочай, ясенец, крапива, чеснок);
  • Химические (лаки, краски, кислоты, бытовые очистители);
  • Облигатные (способствуют возникновению патологии на коже, не относятся к биологическим).

В список других видов раздражителей входят:

  • Передающиеся воздушно-капельным путем (ядовитые и токсичные вещества, пыльца растений);
  • Косметика (средства по уходу за кожей рук, тела);
  • Пища (сладости, молочные изделия, ягоды, красители, консерванты);
  • Психологического характера (излишняя эмоциональность, повышенное чувство страха, депрессивное состояние);
  • Медикаменты (антибиотики, БАДы).

Раздражение на коже также связано с наследственностью. Именно эта причина является главной в возникновении дерматита.

Остальные факторы лишь запускают механизм возникновения аллергической реакции на чувствительной коже.

Дерматит бывает облигатным (условным), к нему относятся внешние раздражители и факультативным (безусловным), ему подвержены люди с сильной чувствительностью.

Природа возникновения болезни бывает физической, механической, медикаментозной, биологической или химической.

  • Биологические раздражители — цветы, трава, шерсть животных, насекомые, пыльца, рыбная чешуя, мед и т. д.
  • Физические – ожоги, реакция на солнечные лучи или холод, укусы насекомых, следствие электротравм.
  • Химические – действие кислот и щелочей, синтетики, моющих средств, красок, духов, лаков, красителей, полимеров и других химических препаратов.
  • Механические – опрелости, потертости.
  • Медикаментозные – реакция на новокаин, лидокаин, серу, кислоты, и другие лекарственные препараты.

403 Forbidden

403 Forbidden


nginx

К внешним факторам, вызывающим атопический дерматит на руках, можно отнести:

  • Физические причины. Трение, давление, воздействие повышенных и пониженных температур, УФ-излучение;
  • Биологические. Сок, пыльца растений, лекарственные средства;
  • Химические. Чистящие и моющие средства, парфюмерия, косметика, лаки, краски;
  • Пищевые. Высокоаллергенные продукты (цитрусовые, шоколадная продукция, клубника и т.д.).

К внутренним причинам относится:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические болезни.
  • Эндокринные патологии.
  • Заболевания желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, кишечника.
  • Неврологические нарушения, частые стрессовые ситуации.
  • Гормональный сбой.

Причины дерматита аллергической природы остаются малоизученным вопросом, поскольку истинного ответа на то, почему запускается неправильный механизм, никто до сих пор дать не может. Однако любой практикующий дерматолог скажет, какие существуют предпосылки к развитию болезни.

Перечислим всевозможные причины дерматоаллергии:

  1. Физические раздражители – бытовая пыль и пыльца растений, солнечное излучение, шерсть животных, длительное пребывание в условиях с пониженной температурой воздуха.
  2. Химикаты – краски, медикаменты, щелочи, тяжелые металлы, пластик, формальдегид, косметическая продукция.
  3. Препараты гомеопатии и лекарства из натуральных ингредиентов.
  4. Эфирные масла и соки растений – опасны борщевик, крапива, лютик, пастернак, ясенец, табак.
  5. Пищевые продукты, обогащенные консервантами.
  6. Дисфункции нервной системы и психологические нарушения.
  7. Проживание в неблагоприятной природной обстановке.
  8. Генетическая предрасположенность.

Указанные раздражители могут воздействовать довольно длительно, и никаким образом недуг не будет проявляться внешне. Но как только иммунная защита ослабевает либо срабатывает фактор «плохой наследственности», дерматоаллергия тут же дает о себе знать и требует врачебного вмешательства.

Аллергический дерматит - лечение у взрослых, чем и как лечить аллергический дерматит

Раздражителей, провоцирующих патологическое состояние, колоссальное количество. Различаются факторы внешнего и внутреннего происхождения.

Исходя из этого, стоит акцентировать внимание на таких категориях:

  • Биологические (любые компоненты и вещества природного происхождения);
  • Химические (самая обширная категория, включающая фармакологические препараты, бытовую химию, косметические и парфюмерные элементы, лакокрасочные средств аи другие специфические реагенты);
  • Физические (непосредственное воздействие на ткани в силу повышенного трения, давления, воздействие ультрафиолетового излучения);
  • Пищевые (любые продукты питания, контактирующие с кожей и попадающие в организм аллергика).

Доказано, что аллергические реакции могут возникать на фоне отягощенного семейного анамнеза. Способствуют развитию гиперчувствительности и различные заболевания пищеварительного тракта или систематические сбои в работе эндокринной системы.

Контактный дерматит на руках

Атопический дерматит

Дерматитом называют воспаление кожных покровов под действием каких-либо раздражителей. Основными причинами заболевания являются внутренние факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в работе иммунной и эндокринной систем;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • частые стрессовые ситуации.

К внешним причисляют любые аллергены, которые провоцируют дерматит:

  • некоторые пищевые продукты;
  • пыльца растений и шерсть животных;
  • химические вещества (кислоты, щелочи) и некачественные моющие средства;
  • металлические изделия (часы, кольца);
  • лекарственные препараты;
  • бытовая пыль;
  • дешевая косметика.

Воспаление развивается на любом участке тела, но самым частым местом локализации являются руки. Проявления зависят от раздражающего агента.

Например, дерматит на ладонях встречается у взрослых и у малышей детсадовского возраста. Взрослые нередко сталкиваются с раздражающим действием кремов для рук, средств бытовой химии. Причинами заболевания у детишек могут стать шерсть домашних животных, листья и пыльца растений (герань, крапива, чеснок и др.). Начинается воспаление так:

  • ладони становятся красными;
  • ощущается зуд, болезненность;
  • кожа отекает;
  • появляются волдыри, кожа мокнет;
  • волдыри лопаются, зона поражения покрывается корками;
  • возникают трещинки и ранки.

Если вовремя не обратиться к дерматологу, болезнь перейдет в хроническую форму: ладони станут жесткими, утратят чувствительность.

Причиной дерматита может стать длительное ношение кольца на пальце. Даже в золотых изделиях присутствует никель, являющийся аллергеном. Появляются такие симптомы:

  • покраснение кожи;
  • сильный зуд;
  • мелкая сыпь;
  • пораженное место отекает.

Необходимо снять украшение или переместить его на другой палец. Раздражение может вызвать загрязнение металла моющими средствами, в этом случае нужно тщательно почистить кольцо.

При повышенной сухости кожи на тыльной стороне кистей возникает воспаление от частого соприкосновения рук с моющими средствами. Оно сопровождается следующими симптомами:

  • кожа начинает шелушиться, краснеет;
  • появляется сильный зуд, особенно в ночное время;
  • размер больных участков увеличивается;
  • из-за постоянного расчесывания появляются кровоточащие ранки.

Аллергический дерматит - лечение у взрослых, чем и как лечить аллергический дерматит

Главным провоцирующим фактором при этой форме дерматита являются депрессия или сильные стрессы. Чтобы к заболеванию не присоединились патогенные микробы и оно не распространилось на другие участки тела, необходимо немедленно обратиться к врачу.

После постановки диагноза врач определяет схему лечения и объясняет, как избавиться от дерматита на руках. Терапия начинается с использования симптоматических средств, которые облегчают зуд и боль, уменьшают отечность.

Когда выяснены провоцирующие агенты, необходимо устранить их действие, уменьшить аллергические проявления. При остром дерматите назначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, прописываются успокаивающие таблетки.

Фармацевт
В дерматологической практике все препараты от дерматита делят на внутренние и внешние.

Лечить атопический дерматит на руках у взрослых начинают с применения таких лекарств:

  • Лоратадин, Цетрин, Эриус, Кетотифен, уменьшающие зуд и другие симптомы;
  • Верошпирон, препятствующий развитию отеков;
  • Смекта, Энтеросгель, Лигнин очищенный, сорбенты, улучшающие работу кишечника, выводящие токсины;
  • Атаракс, Персен, обладающие успокаивающим эффектом.

Детям назначают более мягкие препараты, не вызывающие осложнений.

Если присоединилась дополнительная инфекция, применяют антибиотики, иммуномодуляторы, витамины. При аллергическом дерматите ограничиваются таблетками Зиртек или Телфаст, которые назначают даже маленьким детям.

В вопросе, как вылечить дерматит на руках, нужно также обращаться к арсеналу средств для местного применения.

Местное лечение проводят в соответствии с симптоматикой. Выбрать схему терапии поможет врач.

Аллергический дерматит - лечение у взрослых, чем и как лечить аллергический дерматит

Мази для лечения дерматита на руках назначают так:

  • при тяжелом течении атопического и контактного дерматитов используют гормональные мази, которые быстро снимают симптомы (Акридерм, Синафлан, Преднизолон);
  • если подключились вторичные инфекции, используют противовоспалительные мази (Гентамициновая, Левомеколь);
  • для уменьшения сухости кожи, устранения отечности и зуда при нейродерматите назначают мази и кремы (Бепантен, Нафтадерм, Офломелид);
  • контактный дерматит, вызванный бытовой химией, лечат противоаллергическими и ранозаживляющими средствами (Фенистил, Деситин);
  • для лечения сухого атопического процесса назначают витаминосодержащие препараты (Радевит, Видестим), которые хорошо увлажняют и питают кожу на руках.

Применяя мази и кремы, необходимо убедиться в их гипоаллергенности. Нужно помнить, что при использовании гормональных средств возможно привыкание, поэтому отменяют их постепенно.

Местное лечение дерматита на руках включает применение дезинфицирующих, заживляющих, подсушивающих компрессов и ванночек:

  • Компрессы накладывают на пораженные участки, смачивая марлевые салфетки марганцовкой, физиологическим или гипертоническим раствором поваренной соли, Хлоргексидина.
  • При дерматите на пальцах используют ванночки из раствора марганцовки. Если присутствует болевой синдром, в раствор можно добавить несколько капель ампульного Анальгина. Дерматологи рекомендуют использовать ванночки и примочки на отварах лекарственных трав.

Чтобы лечить дерматит кожи рук, дополнительно используют рецепты народной медицины, основанные на применении лекарственных трав. Перед использованием нового средства необходимо провести кожную пробу. Для этого наносят отвар на здоровый участок руки. Через сутки проверяют реакцию.

Для приготовления отваров и настоев применяют ромашку аптечную, череду, чистотел, календулу, шалфей, тысячелистник, которые дезинфицируют и подсушивают воспаленную кожу. Средство делают из сбора или используют одно лекарственное растение:

  • Настой готовят в термосе следующим образом: 4 ст. ложки измельченной травы заливают двумя стаканами кипятка. Оставляют на 5-6 часов, процеживают. Делают ванночки, компрессы и примочки.
  • В качестве домашнего средства для лечения дерматита делают настой крепкого чая, из которого делают примочки. Средство обладает противовоспалительным и подсушивающим действием, уменьшает зуд и отеки.
  • Избавиться от симптомов аллергического дерматита кожи рук поможет отвар березовых почек. Заливают 2 ст. ложки сырья стаканом холодной воды, ставят на огонь, после закипания доваривают 5 мин.

Спиртовые настойки при дерматитах используют с большой осторожностью, чтобы не вызвать еще большего раздражения. Предварительно проводят кожную пробу. Готовят средства, смешивая сок растения с водкой. Например, настойку из сока алоэ делают так:

  • полстакана сока алоэ выдержать двое суток в холодильнике;
  • добавить равное количество водки;
  • поставить на неделю в темное место, периодически взбалтывать.

Протирают тампоном, смоченным в настойке, поврежденные участки на руках.

Народная медицина при дерматитах рекомендует березовый деготь, дегтярное мыло, облепиховое масло. Продолжительность курса лечения дерматита народными средствами не менее двух недель. При необходимости лечение повторяют.

Гомеопатия

Особенностью гомеопатии является применение микроскопических доз различных веществ. В лечебных целях используют одновременно только один препарат.

У детей и взрослых лечение дерматита на руках зависит от признаков заболевания. Для перорального применения используют:

  • Сепию – при крапивнице;
  • Сульфур – при волдырях с сильным зудом;
  • Каустикум – при сильной сыпи, зуде, трещинках на руках;
  • Стафизагрию и Калькарею карбонику – при мокнущей сыпи, корках;
  • Хину – при сухой коже;
  • комплексный препарат Уртика-плюс – при всех типах дерматита.

Дерматит кистей лечится гомеопатическими мазями и маслами. В их состав входят только натуральные компоненты. К таким средствам относятся:

  • мазь Цикадерма – включает экстракты 5 лекарственных трав, обладает ранозаживляющим действием, применяется при всех видах дерматита, кроме мокнущего;
  • мазь Псориатен, активные вещества которой снижают зуд, шелушение, сухость кожи;
  • крем Ирикар применяют при всех видах дерматита, он обладает противовоспалительным действием, уменьшает отеки;
  • мазь Уртика ДН показана при всех разновидностях заболевания;
  • масло Чайное дерево ДН назначается при комплексной терапии аллергического дерматита.

Острая фаза лечится гомеопатическими средствами 2-3 недели. После того, как болезнь затухает, нельзя прекращать прием, не проконсультировавшись с врачом.

При дерматите важнейшим элементом терапии и профилактики является диета, которая основана на отказе от продуктов, провоцирующих аллергию. Запрещены продукты животного происхождения:

  • куриные яйца;
  • красная рыба и икра из нее;
  • большинства морепродуктов;
  • молоко;
  • колбасы (вареные, копченые), мясные консервы;
  • жирное мясо (утка, свинина), сало;
  • мед и другие продукты пчеловодства.

Под запретом находятся многие овощи, фрукты, злаковые культуры:

  • томаты, морковь, клубника, красные яблоки, хурма, любые цитрусовые, орехи, грибы;
  • консервированные овощи и фрукты, соки из них;
  • рис, перловка, овсянка, гречка;
  • пшеничный хлеб, сдобная выпечка;
  • приправы, соусы, кофе, шоколад, крепкий чай.

При аллергическом и атопическом дерматите на кистях рук пищу готовят на пару, варят или запекают, жареные продукты из потребления исключают. Для улучшения пищеварения рекомендуют есть отрубной или цельнозерновой хлеб, овощи, богатые клетчаткой.

Диета
Питание при дерматите должно быть сбалансированным и разнообразным.

Особенно строго соблюдается диета при лечении дерматита на руках у ребенка. Она должна быть сбалансированной и богатой витаминами. В рацион включают:

  • супы на некрепком говяжьем или кроличьем бульоне;
  • отварную или паровую говядину, индейку, кролика;
  • свежие груши, зеленые яблоки, огурцы, зелень;
  • отварные или запеченные кабачки и капуста.

Для улучшения выведения токсинов из организма следует пить больше воды, кофе и компоты давать не рекомендуется. Перегружать желудок едой нельзя, питание должно быть дробным, 5-6 раз в день.

Людям, склонным к аллергии, для предупреждения дерматита на руках, рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • избегать контактов с аллергенами;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • исключить стрессы;
  • выполнять общие гигиенические процедуры.

Симптоматика дерматита

  • Появление красно-розовых (розовых) пятен на месте поражения;
  • Возникновение отечности с сильной или слабой степени;
  • При несвоевременном лечение возникновение пузырей, внутри которых прозрачная (мутная) жидкость или серозное содержимое;
  • На месте лопнувших пузырей возникновение эрозийных зон;
  • Кожа при аллергической реакции утолщается;
  • Появление трещинок, сухости, ороговевших участков на верхнем слое кожи;
  • Возникновение потертостей, отечности;
  • Кожа на участках поражения становится слишком чувствительная или, наоборот, чувствительность пропадает;
  • Поврежденные участки кожи приобретают синюшный оттенок.

Если регулярно подвергаться атаке раздражителей или неправильно лечить, то возможно осложнения в виде отмирания кожных тканей, разрушения тканей в более глубоких слоях, распространения инфекции, вирусов, грибков. Несвоевременное лечение дерматита грозит возникновением таких болезней, как экзема и сепсис.

Сепсис

Как выглядит дерматит на руке в своей симптоматике, можно увидеть на фото. Все воспалительные процессы на взрослой и детской коже лечатся специальными медикаментозными препаратами местного воздействия.

Какие разновидности дерматита существуют?

  • Острая форма. Характеризуется выраженной и яркой симптоматикой – зуд, краснота пораженных участков, папулы, жжение, отечность.

Острая форма

  • Хроническая форма. Симптомы не ярко выражены, наблюдается постоянный отек, воспаление, изменение цвета кожи на синюшный, пораженная кожа утолщается.

Хроническая форма

Для диагностирования нужно провести несколько исследований:

  • Клинический анализ крови и мочи, биохимия;
  • Исследование крови на иммунограмму, наличие антител к гельминтам и различным аллергенам;
  • Иногда целесообразно проводить биопсию – отщип небольшого участка кожи для гистологического анализа, а также для определения природы патологии – грибковая, вирусная, бактериальная (в ситуации, если произошло вторичное инфицирование кожи);
  • Обследование внутренних органов.

Обследование внутренних органов

Рассмотрим основные методы:

  • Ванночки с отваром ромашки, череды хорошо успокаивают кожу, подсушивают папулы.
  • В виде примочек можно использовать смесь из сока 2-х лимонов, 1ч.л. растительного масла, лучше оливкового, пол-литра воды.
  • Мазь из сока зверобоя и подогретого сливочного масла, применяется дважды в день.
  • Лосьон из сока тыквы, картофеля и огурца применять три раза в день.
  • Детский крем перемешивается с 1ст.л. сока золотого уса, 1ч.л. валерианы, 1ст.л. оливкового масла. Быстро снимает зуд и жжение, заживляет ранки.
  • 200г вазелина и 50мл сока клюквы смешивается и наносится на больные участки 2-3 раза в день.

В зависимости от того, что является источником происхождения, дерматит разделяется на несколько видов:

  • Дерматит между пальцами рукки

    Контактный – болезнь проявляется там, где произошел непосредственный контакт кожи и раздражителя. Как только причины начнут устраняться, болезнь затухает.

  • Атопический – болезнь связана с наследственностью, когда на коже рук возникает реакция на раздражители определенной категории.
  • Актинический — болезнь проявляется при постоянном контакте с радиоизлучением и другими типами радиации.
  • Сезонный – разделяется на 2 вида. Солнечный лишай — болезнь проявляется при регулярном контакте с ультрафиолетовыми лучами.
    Холодовая экзема – болезнь проявляется в виде аллергической реакции на мороз и характеризуется покраснениями кожных покровов, появлением шершавости и сухости. Сухой тип дерматита переносится спокойно. Только в зимнее время начинается обострение.
  • Аллергический – болезнь проявляется в виде реакции на раздражители (зуд, жжение, сыпь).

Фото с симптомами дерматита позволяет определить его разновидность, а также примерное лечение у взрослых и детей. В зависимости от симптомов и причин возникновения, различают несколько десятков видов патологии. Часто встречаемые формы перечислены ниже.

Себорейный дерматит

Он поражает зоны с волосяным покровом (голова, борода у мужчин и др.), где развиты сальные железы. Активная выработка кожного сала или, наоборот, его пониженное выделение приводит к чрезмерному росту грибковых колонии типа Malassezia (Pityrosporum).

Дерматит: фото, симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях. Народные средства и препараты из аптеки
Себорейный дерматит поражает зону с волосяным покровом

Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Если в случае врожденного заболевания можно только уменьшить симптоматику, то в случае приобретенного себорейного дерматита можно выявить причину и пройти лечение до полного выздоровления.

Венозный дерматит

Он является последствием различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (варикоз, застойные процессы в сосудах).

Областью поражения являются нижние конечности в местах, где кожа тоньше, чем на других участках:

  • лодыжки;
  • голень;
  • внутренняя сторона бедра.

Воспаление появляется за счет истончения вен, из-за чего жидкий компонент крови переходит в слои кожи, вызывая аллергическую реакцию организма в виде покраснения и зуда. В дальнейшем без должного лечения симптоматика ухудшается, могут образоваться трофические язвы с нагноением.

Контактный дерматит

Проявляется при соприкосновении участка кожи с каким-либо раздражителем, и распространяется далеко за пределы зоны контакта. Характерным свойством для данного вида является его моментальное проявление без инкубационного периода.

Контактный дерматит скорее является проявлением воспалительного процесса, нежели аллергического, так как образуется при взаимодействии с агрессивными раздражителями.

Это могут быть:

  • химические вещества;
  • ядовитые растения;
  • высокие/низкие температуры.

Один из видов контактного дерматита, который возникает при длительном контакте с известным аллергеном. Реакция замедленна, ей подвержены люди с измененным иммунитетом или наследственной предрасположенностью. Аллергический дерматит характерен для любого возраста.

Симптомы аллергического дерматита на руках и ногах

Методы:

  • Радевит

    Мази и кремы, которые эффективно снимают зуд, воспалительные явления и жжение – Гистан (на березовых почках), Бепантен (лучшее средство при сильной сухости кожи), Эплан (заживляет раны), Экзодерил (используется при вторичном грибковом инфицировании), Радевит (на основе витаминов), цинковая мазь, Ла-кри (успокаивает кожу, содержит природные компоненты – череду, масло авокадо и т.п.);

  • Антигистаминные средства, которые способствуют уменьшению отечности и нормализации кровообращения, снятию интенсивного зуда – Супрастин, Фенистил, Эриус, Цетрин и т.д.;
  • Успокаивающие препараты – пустырник, валериана, пион, которые могут приниматься внутрь либо в виде ванночек для рук;
  • Витаминные и минеральные средства;
  • Доксициклин

    Антибактериальные препараты. Назначаются при вторичном бактериальном инфицировании – доксициклин, тетрациклин и пр. Чаще используются антибиотики, входящие в состав кремов, спреев и мазей – линкомициновая мазь, эритромициновая мазь, Мирамистин, Левомеколь и т.п.;

  • Эубиотики – Аципол, Бифиформ, Хилак-Форте, Лактобактерин и т.п. Они назначаются в обязательном порядке, так как практически во всех случаях развитию атопического дерматита дают толчок заболевания ЖКТ, нарушение микрофлоры кишечника;
  • Когда вышеперечисленные методы терапии не дают эффекта, может применяться гормональное лечение – Элоком, Гидрокортизон, Кенакорт, Белосалик, Целестодерм, Флуцинар, Флукорт, Лоринден, Пауэркорт и другие препараты, выпускающиеся в виде мазей, кремов, спреев, лосьонов.

Классическими признаками развития дерматита на руках являются:

  • Появление зуда;
  • Отечность кожных покровов;
  • Болевые ощущения;
  • Краснота на коже;
  • Повышение температуры пораженного участка.

Начальная стадия дерматита характеризуется воспалением кожного покрова, постоянным ощущением зуда. Кожа трескается, покрывается небольшими коростами. Если вовремя не начать лечение, то на коже образуются ярко-красные узелки, которые со временем разрастаются до больших бляшек.

Бляшки на ладони

Внешне кожный покров выглядит как треснутое стекло, сопровождающееся водянистыми выделениями и сильным покраснением кожи из-за расширения капилляров.

Острая и хроническая стадия контактного дерматита на пальцах и ладонях проявляется ярко выраженной симптоматикой. Острая степень характеризуется появлением припухлости, покраснением кожных покровов, возникновением пузырьков с серозным содержимым, повышением температуры в зоне поражения.

Моющие средства также вносят свою лепту в возникновение дерматита. При постоянном контакте возникает аллергическая реакция между пальцами в виде ранок небольшого размера.

Со временем межпальцевые ранки у людей разрастаются до глубоких трещин. Во время сгибания пальцев ощущается достаточно сильная боль.

На руках, например, из-за соприкосновения с химическими веществами, или синтетической ткани. На ногах аллергический дерматит может проявить себя со временем при ношении синтетических носков или некачественной обуви.

Аллергический дерматит, как вид контактного дерматита, имеет те же симптомы и обширность их проявлений зависит от частоты контактирования и накапливания в организме до определенной концентрации. Однако аллергическая реакция может развиться до тяжелых последствий в виде постоянной головной боли или субфебрильной температуры.

В отличие от атопического дерматита, аллергический дерматит при наличии определенной дозы аллергена, проявляется с одинаковой силой в любом возрасте, так как в организме врожденно присутствуют определенные антигены.

Обычно лечение контактного дерматита на руках предполагает использование специальных кремов. Для профилактики заболевания также применяют высококачественные кремы с натуральными компонентами. Любое средство, вызывающее раздражение кожи, должно быть исключено из обихода.

Мыть руки рекомендуют мягким, без запаха, мылом. Качественное гипоаллергенное мыло можно приобрести в аптеках. Из магазинных рекомендуют детское мыло «Мой малыш» или Little Siberica.

Вызвать раздражение может использование моющих средств. Во избежание контакта с ними стоит надевать хозяйственные перчатки. По окончании работы на руки наносят питательный или смягчающий крем.

В холодную погоду и при сухой коже, перед выходом на улицу используют защитные кремы или крем «Бархатные ручки», который хорошо смягчает и увлажняет руки. Следите, чтобы кольца и браслеты, а также перчатки не вызывали чувство дискомфорта.

Если обнаружите покраснения или высыпания, почувствуете жжение или зуд, не занимайтесь самолечением. Только своевременное обращение к дерматологу поможет предотвратить заболевание.

Как диагностируется дерматит?

Для выявления дерматита и постановки точного диагноза надлежит отправиться к врачу-аллергологу или дерматовенерологу.

Бывают случаи, не требующие проведения обследования для установления диагноза. Профессионалу достаточно провести визуальный осмотр и расспросить пациента о контактах с раздражителем, чтобы определить болезнь и назначить соответствующее лечение с исключением раздражающего фактора из повседневной жизни.

Если наличие симптомов дерматита вызывает сомнения в поставке диагноза, то назначаются анализы.

Аллергический дерматит - лечение у взрослых, чем и как лечить аллергический дерматит

Какие исследования назначаются для диагностирования дерматита:

  • Общие развернутые анализы (кровь, моча);
  • Исследования на наличие антител и антигенов (серологическое, иммунологическое);
  • Исследование на наличие раковых клеток методом гистологии;
  • Исследование крови на различные проявления аллергенов.

У ребенка признаки дерматита на кистях и пальцах точно такие же, как и у взрослых. Отличие состоит лишь в причине появления. Здесь главное место занимает высокая чувствительность детской кожи.

На втором месте аллергическая реакция на лекарственные препараты, цветочную пыльцу, фруктово-ягодные соки.

Лечение аллергического дерматита народными средствами

Для аллергических реакций, вне зависимости от того, что провоцирует заболевание, характерно внезапное появление и стремительное развитие.

В основе дерматита на дермальном полотне рук – яркий воспалительный процесс.

Основные клинические проявления:

  1. Кожа сильно зудит, чешется. Пораженный участок крайне болезненный. Может ощущаться постоянное чувство жжения;
  2. Участки с дерматитом гиперемированы — окрашены в насыщенный алый или розовый цвет;
  3. Постепенно формируются отеки застойного характера;
  4. В тяжёлых случаях на местах покраснения со временем начнут образовываться пузырьки с серозным содержимым. Они могут существенно увеличиваться в размерах, сливаться с соседними патологическими образованиями. При вскрытии оголяется нежная раздражённая дерма. Мокнущие и крайне болезненные участки кожи могут сливаться, формируя некротические очаги. Со временем мокнущая эрозия покрывается чешуйками и корочками.

Если дерматит кожи рук трансформируется с острой стадии в хроническую форму, то частично изменяется и симптоматика заболевания. Отек по-прежнему носит стабильный застойный характер.

Верхний слой кожи (в частности все шары эпидермиса) утолщается, поверхность кожи рук приобретает болезненный синюшный оттенок.

На смену мокнущим поверхностям приходит аномальная сухость дермы. Кожа постоянно шелушится, трескается. Могут наблюдаться вторичные очаги аллергического раздражения.

Лечить дерматит на руках следует только тогда, когда поставлен точный диагноз.

Врач должен выяснить характер недуга, идентифицировать все аллергенные вещества или другие неблагоприятные факторы, досконально изучить область локализации и интенсивность повреждения тканей.

Для этого назначают следующие мероприятия:

  • Анализ мочи (общий);
  • Анализ крови (общий);
  • Иммунологические пробы;
  • Серологический анализ;
  • Гистологические методы обследования;
  • Идентификация аллергенов в крови аллергика.

Данным вопросом будет заниматься дерматолог или аллерголог. При подозрении на наличие иных заболеваний или сопутствующих аномалий, может потребоваться дополнительная консультационная поддержка других узкопрофильных специалистов (терапевта, эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога).

Устранить болезнь можно альтернативными методами, но на ранней стадии патологического процесса. Лечение дерматита успешно, если регулярно обрабатывать очаги патологии отварами ромашки аптечной, крапивы двудомной, череды. Состав готовится классическим методом – 1 ст. л. сырья на стакан воды, но количество готового лекарства зависит от обильности очагов патологии. Взрослый должен ежедневно выполнять домашние процедуры, дополнять их официальными методами.

Если замечен дерматит кожи и все симптомы указывают на это, начинать лечение нужно незамедлительно.

Все дерматиты отличаются своей формой и течением, соответственно лечение отличается. Врач назначает лекарства и физиотерапию, зависит  от симптомов.

Комплексное лечение должно:

  • убрать симптомы;
  • нейтрализовать патоген;
  • восстановить и укрепить иммунитет.

Как только аллерген попадает в организм, антитела побуждают вырабатывать его гистамин и прочие вещества, способные вызывать кожные недуги. Их концентрация значения не имеет, диффузный нейродермит развивается из-за высокой восприимчивости антигена организмом.

Чтобы успешно провести лечение у взрослых, важно не только оценивать реальные симптомы, но и проходить диагностику на предмет обнаружения виновного вещества. Дерматоаллергии не присущ эффект внезапности, она развивается на протяжении 2–3 недель от момента контакта с антигеном. Если раздражитель слабый, болезнь может проявиться через несколько месяцев или лет.

В острой форме аллергический контактный дерматит проходит три стадии:

  1. Эритематозная, характеризующаяся припухлостью и покраснением тканей.
  2. Буллезная/ везикулезная, проявляющаяся мелкими и крупными волдырями, которые после вскрытия превращаются в эрозии и корочки.
  3. Некротическая, симптомами которой будут распад и изъязвление дермы. Раны рубцуются на протяжении длительного временного отрезка.

Сопутствующие симптомы могут отличаться в зависимости от характера аллергического заболевания. Для сравнения: контактный дерматоз врачи диагностируют по красному припухлому пятну на участке тела, контактировавшем с раздражителем. «Красоваться» на очаге могут волдыри с прозрачным содержимым. По мере прогрессирования болезни кожа на пальцах и кистях истончается и обзаводится экзематозными пятнами. Положение усугубляется частым мытьём рук и применением чистящих или моющих препаратов на производстве или в быту.

На лице аллергический контактный дерматит выражается побледнением участков кожи, окружающих глаза, ротовую полость или нос. Причиной тому является неправильная работа капилляров, которые в холодное время года становятся сверхчувствительными.

Если дерматоз появился на теле после контакта с растениями, болезнь диагностируют по отечности, везикулам, сыпи и папулам. Множественные элементы сливаются в очаги и передают форму линий, цветов, листьев и других фигур.

Симптомы токсико-аллергического дерматита, объяснимые воздействием одного и того же сенсибилизатора, у разных людей выражаются по-разному. Например, в ответ на антибиотикотерапию кожа может среагировать шелушением и везикулами. Если человек в лечебных целях принимал препараты группы сульфаниламидов, токсидермия проявится эритемой на руках и в паховой области.

Клинические симптомы в целом сходны с признаками интоксикации:

  • Головные боли.
  • Суставно-мышечный дискомфорт.
  • Неожиданные температурные колебания.

Системное лечение

Аллергический дерматит - лечение у взрослых, чем и как лечить аллергический дерматит

Для гипосенсибилизации больному назначают таблетки антигистаминных средств:

  • Зодак.
  • Супрастин.
  • Кларитин.
  • Пипольфен.

Местное лечение

Обработку пораженных участков кожи проводят при помощи мази или крема с содержанием гормонов (глюкокортикоиды Гидрокортизон и Преднизолон). В случае вторичного инфицирования дермы бактериями применяют мази на основе антибиотиков – гелиомициновую, тетрациклиновую либо эритромициновую. Для разнообразия кожу можно обработать растворами бриллиантовой зелени и метиленового синего.

Если у человека аллергический дерматит развился на руках, ему для лечения понадобятся мази Элидел, Скин-Кап, Пантенол или Бепантен. В небольшом количестве препарат наносят на проблемную зону 3–4 раза в сутки. Пораженное дерматоаллергией лицо смазывают средствами Флуцинар, Лоринден, Целестодерм-B. Против зуда и воспаления также эффективно работает лосьон KelaLotion (производство Таиланд). Наносить на лицо его рекомендуется каждый день по 3 раза с интервалом 5–6 часов.

Иногда гормональные колебания на почве беременности у женщин приводят к тому, что аллергический дерматит исчезает сам по себе без медицинского вмешательства. Однако в практике встречаются и такие случаи, когда дерматоаллергия развивается именно при беременности. «Интересное положение» сужает круг разрешенных медикаментов, поэтому будущие матери могут применять только Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Фексадин и Кларитин.

Рассмотрим несколько эффективных рецептов против дерматоаллергии и нейродермита:

  1. Травяной отвар для умывания лица. Средство готовят из листьев хвоща полевого и мелиссы, цветков багульника и календулы, коры дуба и корневища лопуха (1 ст. л. каждого вида сырья). 1 ч. л. фитосбора кипятят 15 мин. в растительном масле (200 мл). Препарат настаивают пару часов, затем при помощи тампона протирают приготовленной массой лицо.
  2. Мазь от аллергического дерматита. 2 ч. л. облепихового масла соединяют с 3 ст. л. детского крема или куриного/ свиного жира. Используют самодельное лекарство для обработки участков экземы и нейродермита.
  3. Целебные ванны. 1 л. водного настоя анютиных глазок или отвар багульника применяют для омовения больных участков тела. Ванночки с настоем подорожника готовят из расчета 2 ст. л. сухой травы и 1 л кипятка и парят в жидкости проблемную часть тела около 20 минут.
  4. Паста от полиморфной сыпи. 0.5 ч. л. камфары смешивают с 2-мя ложками порошка сандалового дерева и разбавляют состав небольшим количеством воды. Массу наносят на пораженные очаги и держат до высыхания. Остатки пасты смывают. Цель лечения заключается в снятии отечности, покраснения и профилактике вторичного инфицирования дермы.
  5. Противозудные и увлажняющие процедуры. Для этой цели подходит любое растительное масло – выжатое из семечек подсолнуха или льна, оливковое, кукурузное. Для разнообразия терапии его разбавляют камфарой (3 ст. л. х 1 ч. л.) Смешанное лекарство лучше проявит антибактериальные и регенерирующие свойства.
  6. Картофельная мазь. Картофелину натирают в таком количестве, чтобы вышло 100 г. кашицы. Заготовку соединяют с 1 ч. л. меда и используют смесь для ежедневных компрессов.
  7. Мазь на основе чистотела. Истолченные в порошок листики этого растения размешивают в мягком сливочном масле 1: 5. Наносят мазь на дерматозный очаг ежедневно в течение недели.

Чтобы организм самостоятельно снизил чувствительность к раздражающим веществам и человек вылечился от дерматоза, необходимо пить сок сельдерея. Употребляют свежевыжатую жидкость перед едой дозировкой 2 ч. л. несколько раз в день. Делают его, перетерев корневище теркой и отжав кашицу через марлечку.

Водный настой листьев одуванчика от контактного дерматита готовят в соотношении 1 ст. л. сухого сырья (измельченного) к двум стаканам кипятка. Пьют свежий напар накануне еды по 200 мл. Всего в течение дня следует употребить 800 мл настоя.

Снять симптомы диффузного нейродермита поможет сбор цветов розы, листьев подорожника и надземной части хвоща полевого. Сухие заготовки смешивают в равной пропорции, отбирают 2 ст. л. фитомассы и обдают сырье полулитром кипятка. По истечении часа настой процеживают и пьют до 4 раз в день перед приёмом пищи.

Контактный дерматит преимущественно проявляется в виде:

  • сыпи и зуда;
  • везикул;
  • папул;
  • мокнутий;
  • мелких чешуек при шелушении;
  • язв различных размеров;
  • в некоторых случаях даже местами некроза.

Классификация кожных воспалений

Симптоматика дерматита различается в зависимости от типа заболевания, но есть и общие признаки, такие, как покраснение кожи, зуд, отек. Выделяют 3 основных типа дерматита на руках – контактный, аллергический и атопический.

Контактный дерматит

Контактный развивается при контакте рук с раздражающими факторами. Выделяют две его разновидности: простой и аллергический. Причинами возникновения простого контактного дерматита являются химические вещества, высокие или низкие температуры, механические воздействия. Воспаление возникает точно на месте контакта.

Контактный дерматит
Контактный дерматит на руках часто является следствием постоянной работы с химическими веществами, моющими средствами, лако-красочной продукцией.

Симптомы отличаются в зависимости от раздражителя, например:

  • механический вызывает сыпь или пузырьки, зуд незначителен;
  • воздействие холода приводит к сильному зуду и жжению, воспаленные участки имеют синюшный оттенок, кожа шелушится;
  • при химическом воздействии возникают пузыри разного размера, которые, лопаясь, приводят к образованию корочек.

Контактный аллергический дерматит обусловлен реакцией на внешние аллергены, к которым прикасаются руки. Раздражение может возникнуть после контакта с листьями некоторых растений (например, крапивы), шерстью животных. Симптомы во всех случаях одинаковы:

  • в месте контакта кожа краснеет и отекает;
  • появляются пузырьки, заполненные жидкостью;
  • пузырьки лопаются, образовавшиеся ранки покрываются корками;
  • корочки отпадают, кожа начинает шелушиться.

Ла-кри

Зачастую болезнь появляется у детей до семилетнего возраста, в дальнейшем она может сама пройти. Обычно используются местные средства –  Адвантан, Бепантен, Элоком, Д-Пантенол и т.п. Также применяются витаминные комплексы и эубиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Если диагностирована аллергическая природа заболевания, то назначаются антигистаминные препараты.

Вылечить детскую кожу от дерматита вполне возможно. Но делать это нужно осторожно, так как кожа ребенка очень чувствительная, а организм слабый, неспособный принять серьезные лекарства.

Дерматит на руке ребенка

Лечение дерматита проходит в три стадии:

  • Устранение раздражителя из жизни ребенка;
  • Проведение терапевтического курса;
  • Принятие профилактических мер.

Если болезнь достигла острой стадии (покраснения, зуд, жжение), то врачом рекомендуется использование присыпки, мазей, кремов, противоаллергенных препаратов.

Профилактические меры против дерматита

Для лечения дерматита народными средствами готовят настойки на различных травах с добавлением алкоголя, которые можно как принимать внутрь, так и обрабатывать наружно пораженные участки. Их следует употреблять небольшими порциями (0,5 – 1 ч.л. несколько раз в день, запивая или размешивая в воде), а также помнить о возможной аллергической реакции на некоторые виды трав.

Один из рецептов приготовления включает приготовление настоя из:

  • листьев и цветков черной бузины в количестве 10 г;
  • корня аира обыкновенного – 15 г;
  • травы зверобоя -10 г;
  • коры вяза – 10 г;
  • корня девясила высокого – 5 г.

Все травы мелко измельчаются, заливаются половиной стакана кипятка, настаиваются в течение суток и процеживаются. Далее настой доводят до кипения и добавляют в него 100 мл водки. Приготовленный настой оставляют настояться (примерно 10 часов) и пьют по 1 ч.л. 2 раза в сутки, размешивая в половине стакана воды.

Также для лечения дерматита или экземы можно использовать настой из плодов софоры японской, залитых кипятком в отношении 1:10 и настоявшихся ночь. Настойку принимают утром, предварительно подогрев.

Плоды софоры японской являются универсальным средством для борьбы с проявлениями дерматозов, поэтому из них можно приготовить настойку на спирту, предварительно залив 2 столовые ложки измельченных семян 1 л водки. Настойку выдерживают 10 суток в темном месте, периодически перемешивая, и делают обтирания в зонах неосложненного дерматоза.

Раздражение и зуд дермы поможет устранить отвар череды, приготовленный из 60 г сухой травы и 250 мл кипятка. Траву заливают кипятком и ставят на водяную баню на 20 мин, после чего дают жидкости остыть. Через 10 мин отвар процеживают и смешивают с 2 л теплой воды.

Эту смесь используют для обтираний, а после процедуры принимают душ с использованием дегтярного мыла. Обтирания рекомендуется повторять через каждые 3 дня до исчезновения признаков дерматита.

С дерматитом можно эффективно бороться с помощью методов народной медицины.

Аллергический дерматит - лечение у взрослых, чем и как лечить аллергический дерматит

Лучше всего зарекомендовали себя следующие способы:

  1. Проверенный способ с приложением к пораженному участку капустного листа. В качестве фиксатора используется пластырь или эластичный бинт. Аппликация делается на ночь. Капуста давно известна своим противомикробным и противовоспалительным действием.
  2. Настой тысячелетника

    Аппликация из моркови или картофеля, который смешан с медом. Овощи натираются на мелкой терке, накладываются на пораженный участок, фиксируются тугой повязкой и оставляются на ночь. При использовании картофеля на меду повязка накладывается только на два часа во избежание аллергической реакции на мед.

  3. Ванночки на основе целебных трав, обладающих противовоспалительным действием (зверобой, ромашка, кора дуба, тысячелистник, чистотел).
  4. Использование настоя тысячелистника для наружного и внутреннего использования. Для этого в аптеке можно купить фильтр-пакеты с травой или в фасовке россыпью. Один пакет или сто граммов травы заливаются кипятком, настаиваются пять минут. Полученный настой используется для обтирания поврежденного участка, а также для приема внутрь дважды в день по пятьдесят миллиграммов.

Самой эффективной профилактической мерой против дерматита является наименьшее контактирование с раздражителями в повседневной жизни.

Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Защищать кожу рук во время работы с бытовой химией и химическими веществами,
  • Покупать чистящие и моющие средства с щадящим составом, без сильных реагентов,
  • Использовать средства, произведенные для детей – стиральные порошки, мыло, средства для чувствительной кожи,
  • При выходе на улицу, особенно в морозное время, всегда надевать перчатки или варежки,
  • Для защиты кожи рук в летнее время наносить крем с эффектом увлажнения,
  • Использовать высококачественное мыло с увлажняющим эффектом,
  • Наносить крем для рук как можно чаще, но как минимум утром и перед сном,
  • Ежемесячно в течение трех-пяти дней проводить терапию с использованием настоя тысячелистника.

Что такое дерматит, от чего возникает

Дерматит (фото, симптомы и лечение у взрослых будут показаны и описаны ниже) – это воспалительное поражение кожи аллергенной природы.

Оно может быть вызвано 3-я факторами:

  • физическими;
  • химическими;
  • биологическими.

Дерматит представляет собой аллергию на различные раздражители.

К физическим раздражителям относят:

  • ультрафиолетовые лучи;
  • низкая/высокая температура воздуха;
  • электрический ток;
  • соприкосновение кожи с шерстью животных или растениями;
  • укусы насекомых;
  • радиоактивные воздействия (резкий выброс в зоне поражения).

Аллергический дерматит - лечение у взрослых, чем и как лечить аллергический дерматит

Из химических факторов выделяют:

  • бытовую химию;
  • косметические препараты;
  • агрессивные химические реагенты (кислоты, щелочи и др.);
  • строительные материалы;
  • лекарственные препараты.

Биологические факторы:

  • наследственность;
  • слабый иммунитет;
  • дерматит как следствие прочих хронических заболеваний;
  • болезнетворные микроорганизмы;
  • нервные напряжения;
  • неблагоприятные бытовые условия.

Красный дерматит или красный плоский лишай

Возникнуть может на фоне нарушения работы нервной системы, следствие вирусных заболеваний, после травмы слизистой оболочки рта, передается по наследству, после приема некоторых лекарств, влияют заболевания ЖКТ.

Симптоматика заболевания:

  • сильный зуд;
  • появление белых бляшек на языке;
  • возникновение малиново-красных или розово-фиолетовых узелков на кожных покровах;
  • бляшки и узелки склонны к покрытию чешуйками;
  • локализация высыпаний на половом члене и в преддверии влагалища;
  • возникновение фиолетовых бляшек на губах, которые шелушатся и имеют серовато-белую сетку.

Обычно этот вид дерматита поражает запястья, подмышечные впадины, область паха, сгибы предплечий и внутреннюю поверхность бедер.

Обратите внимание! Любой признак, указывающий на заболевание – это повод обратиться к специалисту.

Кремы от дерматита

Кремы имеют гормональную и негормональную природу, что определяет силу и направленность их действия.

Наиболее популярными кремами являются:

  • Бепантен и его аналоги;
  • Лостерин;
  • Адвантан.

Бепантен (пантенол и другие аналоги) хорошо помогает при заживлении кожи и ее смягчении при шелушении и сухости, его можно применять при различных видах дерматита. Крем не является гормональным и разрешен для использования новорожденным детям и беременным женщинам.

Из противопоказаний к использованию отмечена только повышенная чувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

Лостерин – это натуральный негормональный крем, хорошо проявляющий себя при неосложненных дерматозах.

Лостерин способен снять рядовые клинические проявления дерматита, а также снять отек и воспаление.

Из противопоказаний также отмечена только повышенная чувствительность к компонентам. Крем мягко воздействует на шелушение кожи, позволяя организму справляться с ним без дискомфорта.

Адвантан хорошо помогает при различных видах дерматита, не сопровождаемых мокнутием. Выпускается в разных лекарственных формах (эмульсия, мазь и др.). Имеется ряд противопоказаний, в том числе не применяется на участках с периоральным дерматитом.

Мази

Экзодерил является негормональной мазью, применяемым как хорошее противогрибковое и противовоспалительное средство. Известно, что нафтифин (действующее вещество), эффективен против многих штаммов грибков, что позволяет существенно сократить воспалительные процессы при дерматите, особенно при вторичном инфицировании.

Фото с симптомами дерматита, сопровождаемого мокнутием у взрослых и детей, показывают, что лечение необходимо проводить с использованием цинковой мази и ее аналогов, которые хорошо подсушивают и дезинфицируют области поражения кожи с мокнутием.

Однако доза и период использования не оговорены по инструкции, поэтому лучше применять ее после консультации с врачом.

Из противопоказаний имеет повышенную чувствительность к цинковым составляющим.

Радевит (Радевит актив) применяется как хорошее увлажняющее, противовоспалительное и противозудное средство, содержащее в своем составе витаминный комплекс A, D и E, благотворно влияющий на восстановление кожи. Нормализует процессы ороговения, а также улучшает защитную функцию кожи.

Однако у препарата есть ряд противопоказаний:

  • гипервитаминозы A, D и E;
  • прием ретиноидов;
  • беременность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки

Аллергический дерматит - лечение у взрослых, чем и как лечить аллергический дерматит

Среди таблетированных лекарственных препаратов, при лечении дерматита используют:

  • противоаллергенные (антигистаминные) средства;
  • кортикостероиды, являющиеся гормональными средствами;
  • иммуносупрессоры.

Из антигистаминных средств наиболее популярен Зиртек – средство нового поколения, без содержания снотворных веществ. Зиртек помогает блокировать аллергические реакции разных типов, в том числе и при дерматитах.

Обладает такими противопоказаниями, как:

  • почечная недостаточность терминальной стадии;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Сильнодействующий гормональный препарат Преднизолон, относящийся к кортикостероидам, назначается кратким курсом при острых и хронических заболеваниях кожи различной природы. Преднизолон эффективен как хорошее противовоспалительное средство, быстро купирующее основные симптомы дерматозов.

Для данного лекарственного препарата характерно противопоказания в случае:

  • беременности;
  • заболеваниях почек или печени;
  • детям до 12 лет без контроля врача.

А вот иммуносупрессоры (иммунодепрессанты) назначают в случае тяжелейших форм аллергического или атопического дерматитов, когда другие лекарственные препараты не дают должного эффекта. Например, вместе с Циклофосфаном, подавляющим иммунитет, назначают витаминные комплексы или средства для детоксикации организма.

https://www.youtube.com/watch?v=gezXeERrLCI

Противопоказаний у данных препаратов достаточно, и среди них можно встретить:

  • различные заболевания крови;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания печени и почек;
  • беременность.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector