Кальцитонин: норма гормона, анализ крови у женщин

Норма кальцитонина

Этот гормон вырабатывают парафолликулярные (светлые) С-клетки щитовидной железы. Скорость этого процесса определяется концентрацией кальция в крови. При избытке этого микроэлемента отмечается возрастание синтеза кальцитонина, а при низком уровне – снижение.

Роль гормона состоит в обеспечении проведения кальция в кости, предупреждении разрушения их и снижения плотности. Тиреокальцитонин является биологическим антагонистом паращитовидного паратгормона, который, наоборот, выводит кальций из костей. В норме оба гормона контролируют кальциево-фосфорный обмен, поддерживают прочность костной ткани и нужный уровень кальциевых ионов.

Кальцитонин обладает такими эффектами:

  • тормозит активность остеокластов (растворяют соли в костях, коллагеновые волокна);
  • ускоряет выведение кальция, фосфора и натрия с мочой;
  • уменьшает боль в костях;
  • снижает желудочную секрецию, пищеварительную и внешнепанкреатическую функцию поджелудочной железы (выделение инсулина и глюкагона).

Норма кальцитонина у женщин отличается от таковой у мужчин, референтные значения представлены в таблице, однако могут меняться в разных лабораториях в зависимости от используемых методов исследования и анализаторов.

Таблица. Нормы содержания кальцитонина в крови

При интерпретации результатов анализа следует учитывать, что нижняя граница нормы отсутствует. Снижение концентрации (учитывается при динамическом наблюдении) наблюдается в случае физических нагрузок, предшествующих взятию крови.

Содержание выше 100 пг/мл отмечается при медуллярном раке щитовидной железы, лимфопролиферативных заболеваниях, лейкемии. При уровне кальцитонина в крови более 100 пг/мл вероятность подтверждения медуллярного рака щитовидной железы составляет практически 100%. Существует прямая связь между степенью повышения содержания гормона и стадией патологического процесса (в том числе наличием или отсутствием отдаленного метастазирования).

При новообразовании, не превышающем 5 мм в диаметре, и уровне кальцитонина менее 40 пг/мл наличие регионарных метастазов маловероятно. Если концентрация не превышает 400 пг/мл, наличие отдаленных метастазов сомнительно. Показатели, превышающие 400 пг/мл при медуллярном раке щитовидной железы, как правило, означают наличие отдаленных метастазов.

Незначительное превышение нормы (то есть показатели выше верхней границы нормы, но меньше 100 пг/мл) может свидетельствовать как об отсутствии новообразования, так и об опухоли небольшого размера. Таким пациентам рекомендуется консультация эндокринолога и дополнительное обследование (тонкоигольная пункция узла с последующим гистологическим исследованием полученного биологического материала и определением кальцитонина в смыве с иглы; стимулированный тест, в ходе которого определяется концентрация гормона в крови пациента после введения кальция глюконата и пр.).

Биохимической ремиссией после хирургического лечения медуллярной карциномы считается базальный уровень кальцитонина не выше 10 пг/мл, который увеличивается не более чем в два раза при стимуляции глюконатом кальция.

После оперативного лечения медуллярного рака щитовидной железы к неблагоприятным прогностическим критериям относится содержание гормона выше 150 пг/мл, а также сокращение сроков двукратного повышения его концентрации с двух лет до полугода.

Гормон кальцитонин до конца не изучен. Ученые сходятся во мнении, что его назначение не связано с контролем степени активности железы. Гормоны щитовидной железы отвечают за многие процессы: клеточное и тканевое дыхание, степень усвоения кальция,  правильное протекание менструального цикла, деятельность головного мозга. Функции кальцитонина в сыворотке крови без патологии медицинская литература обозначает как:

  1. Способствует процессу всасывания кальция почечными канальцами из первичной мочи.
  2. Влияет на концентрацию макроэлемента в крови.
  3. Участвует в синтезе витамина D и его активации.

Исходя из названия гормона, можно понять, что он как-то связан с кальцием. На него ложится нагрузка по тем процессам, где участвует микроэлемент. Если в крови недостаточно кальция, и он не поступает из рациона, то тиреокальцитонин разрушает остеокласты, клетки костной ткани. Это провоцирует высвобождение микроэлемента, поступающего в кровь.

Анализ на кальцитонин проводится при подозрении на злокачественную опухоль. Гормон – онкомаркер заболевания щж, это свойство – одна из основных функций вещества.

Важно не только теоретически знать, какие гормоны сдать на щитовидку, но и уметь распознать признаки, при которых анализы должны быть сделаны безотлагательно. Такие специфические симптомы дисфункции железы, как появление зоба или выпячивание глазных яблок сложно не заметить, и при них люди обычно сразу обращаются к врачу.

Но некоторые признаки являются менее выраженными, на них можно долго не обращать внимания, и тем самым подвергать свое здоровье серьезной опасности. К таким относятся:

  • аритмия сердца, сопровождающаяся одышкой;
  • слабость и сонливость;
  • частое проявление респираторных заболеваний;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненная худоба;
  • выпадение волос;
  • боль в мышцах и суставах;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение способности концентрироваться на чем-либо;
  • эмоциональная нестабильность;
  • репродуктивные расстройства.

Конечно, любой из этих симптомов может указывать на патологии, не связанные с отклонениями в эндокринной системе. Тем не менее стоит задуматься, какие гормоны надо сдать, чтобы проверить щитовидку, поскольку лучше сразу же убедиться, что с железой все в порядке, и искать истинные причины, вызывающие неприятные симптомы.

  • Обеспечение клеточного обмена (теплового, энергетического, белкового, витаминного и др.);
  • Стабилизация и регуляция физиологических процессов в центральной нервной системе;
  • Стимуляция секреции ретинола (витамина А) в клетках печени;
  • Дезактивация триглециридов и «плохого» холестерина в крови;
  • Повышение метаболизма и резорбции костной ткани;
  • Усиление процесса выведения кальция из организма (через мочевыделительную систему) и пр.

Концентрация гормона Т4 в сыворотке крови изменяется в течение суток и достигает своего максимума к 8.00 -12.00. Наименьшие показатели отмечаются глубокой ночью. Также колебания тироксина зависят от сезона года. Специалисты установили, что в осенне-зимний период уровень гормона постепенно снижается и достигает минимальных значений, после чего снова поднимается (летние показатели пиковые).

Уровень половых гормонов у женщин (эстроген, прогестерон) также влияет на концентрацию тироксина. При беременности Т4 в норме понижен. У мужчин же показатель Т4 стабилен, но после 40-45 лет начинает постепенно снижаться.

Рассматриваемое вещество противоположно по действию паратгормону. Кальцитонин поддерживает структуру костей, регулируя уровень минералов в организме. Соединение снижает уровень кальция и фосфора, влияющих также на пищеварительный тракт.

Кальцитонин поддерживает структуру костей, регулируя уровень минералов в организме

Кальцитонин поддерживает структуру костей, регулируя уровень минералов в организме.

Паратгормон, напротив, высвобождает минеральные вещества путем разрушения костной ткани и реабсорбции ионов кальция из первичной мочи. Кроме того, он взаимодействует с витамином D, способствуя его превращению в активную форму. Кальцитонин способствует выведению излишков солей, что особенно важно при беременности и во время активного роста ребенка.

Поэтому в период вынашивания у пациентки может наблюдаться незначительное отклонение в анализах. Однако минеральный обмен лишь в малой степени контролируется рассматриваемым гормоном.

С возрастом уровень гормона начинает плавно понижаться. Резкое повышение его концентрации сигнализирует о сбое в работе C-клеток щитовидной железы. Чаще всего подобное нарушение связывают с развитием карциномы или костных заболеваний.

Кальцитонин способствует выведению излишков солей, что особенно важно при беременности и во время активного роста ребенка

Кальцитонин способствует выведению излишков солей, что особенно важно при беременности и во время активного роста ребенка.

Отклонения от нормы

Кальцитонин: норма гормона, анализ крови у женщин

Если анализ крови на кальцитонин показывает значение 2.00, то нужно обратить внимание на то, какие единицы измерения указываются, и на пол объекта. В случае ИФА диапазон параметров шире, и такой результат – 2.0 пг/мл – норма. При ИХА с такими цифрами у мужчин значение не нарушено.

Глядя на таблицу, видно, что у гормона кальцитонина норма у женщин при ИХА ниже, и показатель 2 пмоль/л завышен. Для подтверждения или опровержения ситуации делают провокационный тест. Появление симптомов – повод для назначения исследования уровня гормонов щж.

Какова же норма содержания кальцитонина в крови? Ответ зависит от ряда факторов – пола, возраста и используемой в лаборатории методики. Так, норма содержания кальцитонина при использовании иммуноферментного метода (ИФА) следующая:

  • взрослые женщины – 0,07 – 12,97 пг/мл;
  • взрослые мужчины – 0,68-32,26 пг/мл;
  • дети – до 79 пг/мл.

При использовании метода ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа) норма следующая:

  • для девочек и женщин – не более 1,46 пмоль/л;
  • для мальчиков и мужчин – не более 2,46 пмоль/л.

Как уже упоминалось, кальцитонин – это один из наиболее эффективных онкомаркеров, повышение его концентрации может говорить о следующих заболеваниях:

  • медуллярный рак тканей щитовидной железы;
  • рак других органов (чаще всего, простаты, молочной железы, легкого), при этом заболевании кальцитонин начинает продуцироваться опухолью, расположенной вне щитовидной железы;
  • гиперплазия (разрастание C- клеток);
  • злокачественная анемия.

Если кальцитонин содержится в крови в небольших количествах (ниже нормы), то это может свидетельствовать о наличии остеопороза. Кроме того, низкий уровень гормона может наблюдаться после резекции щитовидной железы, в результате чего снижается синтез всех гормонов, синтезируемых в этом органе.

Итак, сдать анализ на содержание кальцитонина может быть рекомендовано при подозрении на наличие онкологического заболевания, так как этот гормон является эффективным маркером. Грамотная расшифровка результатов лабораторного исследования может быть осуществлена только специалистом.

Как сдавать анализ

Анализ крови на кальцитонин крайне важен при подозрениях на первичный остеопороз

Для того, чтобы полученные данные были достоверными, требуется подготовка:

  • За 10 дней до обследования нужно согласовать с врачом, который направляет на анализ крови, возможность применения препаратов.
  • Некоторые медикаменты могут изменить содержание кальцитонина в крови, особенно важно учитывать применение кальция (имеется в биодобавках и витаминно-минеральных комплексах) и гормонов. В ситуации, когда какой-либо препарат жизненно необходим, его нужно вписать в бланк направления.
  • За сутки следует из рациона исключить сладкое, жирные и жареные блюда, напитки с алкоголем. До анализа последний прием пищи разрешается не позже, чем за 10 часов, затем можно пить только чистую воду.
  • В предыдущий день не рекомендуется заниматься спортом, работой, требующей значительных физических усилий.
  • Если пациенту назначены рентгенологические исследования, УЗИ, эндоскопия или физиотерапевтические процедуры, то их можно пройти только после диагностики
  • За три часа нельзя курить, а за полчаса следует сохранять физический и эмоциональный покой.

Биоматериалом для анализа является венозная кровь. Из нее выделяется сыворотка и уровень кальцитонина определяется методом иммунометрии, результаты выдают пациенту на следующий день.

Поскольку гормоны щитовидной железы регулируют жизненно важные процессы, принимают участие в умственной деятельности и функционировании сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, контролировать их состояние нужно всем людям, независимо от пола и возраста. Однако знать, какие гормоны сдают на щитовидку для женщин, особенно важно, поскольку забеременеть, нормально выносить и родить здорового ребенка можно только при нормальном уровне этих биологически активных веществ.

Гормоны нужны ребенку во время внутриутробного развития. С их помощью формируется нервная система, осуществляется работа головного мозга. Внутриутробные процессы впоследствии окажут большое влияние на интеллект уже родившегося и взрослеющего малыша.

Щитовидная железа плода начинает формироваться уже на 4-5 неделе, но свои функции она сможет выполнять лишь на 12 неделе. Поэтому очень важно знать, анализ на какие гормоны щитовидки сдавать при беременности.

Организму родившегося и подросшего ребенка не менее важно нормальное продуцирование биологически активных веществ щитовидной железой. От этого зависят жировой и углеводный обмен, при сбоях в которых происходит нездоровое похудение и ослабевание мышц. Детям особенно важна нормальная работа мозга, нервной и кровеносной систем, так как сбои в них ведут к необратимым последствиям. Поэтому родителям обязательно нужно знать, анализы на какие гормоны щитовидки сдать ребенку.

Показания к проведению анализа

Доктор дает направление на определение кальцитонина в случаях:

  • диагностика гиперплазии С-клеток;
  • подозрение на опухоль, продуцирующую гормон;
  • выявление метастазирования на раннем этапе;
  • контроль над проведением терапии рака щж;
  • выявление генетической предрасположенности к медуллярному раку.

Кальцитонин 2 пг/мл – это повод к тому, чтобы начать искать причины дополнительного синтеза гормона. Нормально функционирующая железа производит гормоны, не выходящие за пределы референсных значений. Если начинает вырабатываться их избыток, то необходимо искать причины, почему  кальцитонин повышен. Это может быть разрастание ткани, отвечающей за гормон, гиперплазия железы.

Пациенты часто спрашивают, что показали анализы, и не знают, что делать дальше. Повышенный уровень кальцитонина может обозначать, что у пациента развивается онкология молочной железы, легких или простаты. Эти заболевания провоцируют активность С-клеток щж.

Причины нарушения показателей при этом исследовании – метастазирование злокачественной опухоли в отдаленные и близлежащие органы. Клетки переносятся с током крови из гортани, пищеварительного тракта. Если кальцитонин в крови снижается или вошел в физиологическую норму, значит, терапия уже имеющегося рака проводится правильно.

Про гормон кальцитонин, что это такое, пациент должен узнать как можно раньше, если у близких родственников был медуллярный рак органа. Контроль функции железы – гарантия ранней диагностики онкологических заболеваний в случае их появления.

Норма у женщин и мужчин

Детям диагностику не назначают. Для взрослых пациентов нормой считается уровень от нуля до 5 пг/мл (женщины) и до 8,4 единицы у мужчин. На протяжении дня бывают физиологические колебания значений показателя. Недостаточно достоверным будет тест, если больной накануне принимал алкоголь, переедал, употреблял алкоголь, сладости, жирную пищу.

У здоровых пациентов бывает снижение кальцитонина в крови, связанное с возрастным снижением активности щитовидной железы.

Удаление органа

также является очевидной причиной низкого уровня. Повышаться концентрация гормона может в период беременности.

Причины повышения

Повышенный кальцитонин в крови может регистрироваться при других нарушениях функции внутренних органов:

  • воспаление легких, бронхит, туберкулез;
  • аутоиммунное воспаление щитовидки;
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • при резекции части щж или всей.

Кальцитонин - это вещество, которое синтезируют парафолликулярные клетки щитовидной железы

Если сдаете тиреокальцитонин, то помимо высокого значения, есть условия, приводящие к его снижению. Если показатель приближается к нижней норме, то это может обозначать, что опухоль не продуцирует гормон. Онкомаркер синтезируется еще в малом количестве, недостаточном для диагностики медуллярного рака. На фоне терапии это признак эффективности лечения.

Как понять, повышена ли норма

Для выявления нужных показателей в лабораториях делаются необходимые исследования с помощью современного оборудования. Если уровень отличается от нормы это не повод паниковать. Важно понимать, что у всех людей нормы отличаются. Например, у взрослого одна норма, у ребенка другая, у взрослой беременной женщины — третья.

Конечно, колебания нормального уровня должны быть совсем небольшие. Норма тироксина у взрослого составляет 9-22 пмоль, а у беременной на период первого триместра она может быть от 10 до 24,5 пмоль. В последующие два триместра этот уровень может снизиться, а может остаться прежним.

Уровень свободного трийодтиронина совершенно не зависит от возраста и состояния человека. Его норма всегда колеблется от 2,5 до 5,7 пмоль на один литр. Если показания выше нормы, это может быть свидетельством гиперфункции, если ниже — гипофункции.

Помимо этого, проводится исследование на антитела к тиреоидной пероксидазе. Положенный уровень должен быть в пределах 5,6 Ед/мл, обычно колебания его бывают при следующих заболеваниях щитовидки:

  • Базедова болезнь — диффузный зоб;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • нарушение нормальной деятельности щитовидки вследствие родов;
  • тиреоидит де Кревена.

Кальцитонин: норма гормона, анализ крови у женщин

Проводится исследование на выявление антител к тиреоглобулину. Его нормальный уровень должен быть от 0 до 18 Ед/мл. Если уровень антител превышает норму, этому причиной могут быть аутоиммунный тиреоидит, болезни Хашимото и Грейвса, а также синдром Дауна.

  • Зоб, токсический и диффузный (увеличение размера щитовидной железы);
  • Дисфункция щитовидной железы после родов;
  • Терапия синтетическим гормоном Т4, в т.

Концентрация кальцитонина повышается во время беременности, при применении препаратов кальция, эстрогенов, при передозировке витамином D.

Увеличенное содержание кальцитонина обнаруживают при таких болезнях:

  • медуллярный рак, при стимуляции пентагастрином повышается в 10-25 раз;
  • гиперплазия парафолликулярных клеток – активное деление из-за мутаций, предшествует доброкачественным и злокачественным опухолям;
  • кальцитонин могут образовывать и опухолевые клетки крови, желудка, легких, молочных желез, половых и поджелудочной;
  • мегалобластная анемия;
  • недостаточность функции почек и печени;
  • избыточное образование гормонов паращитовидными железами;
  • цирроз печени при алкоголизме;
  • тиреоидит;
  • панкреатит;
  • лейкемия;
  • феохромоцитома;
  • длительные хронические воспалительные процессы.

При медуллярном раке ориентируются на полученные данные при определении вероятности метастазирования новообразования:

  • до 40 единиц – вероятность метастазов низкая;
  • до 400 единиц – имеются ближнее распространение;
  • более 400 единиц – повышен риск отдаленного метастазирования.

Снижение показателя не имеет самостоятельного диагностического значения, но оно отражает эффективность терапии и расценивается как благоприятный признак опухолевом заболевании. Поэтому для опухолей из С-клеток кальцитонин считается онкомаркером и показателем степени злокачественности рака.

Подготовка к исследованию

Чтобы сдать анализ на кальцитонин и получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к нему. Роль этого этапа многие недооценивают, и сталкиваются с низким или завышенным результатом. Подготовка должна включать соблюдение нескольких правил:

  • сдавать анализ на уровень кальцитонина в крови нужно натощак;
  • курение необходимо исключить за 4-5 часов до исследования;
  • исключить физическую нагрузку, спиртное, нервное напряжение;
  • забор крови проводится в утренние часы.

Прием пищи способен немного повысить значения гормона. Последний раз пациент должен покушать в 19-20 часов. Если спросить, то доктор может ответить, что  запрещено даже пить жидкость: воду, чай, кофе, газированные напитки. Даже если нет проблем с органом, эндокринная система чувствительная ко времени суток.

Гормоны щитовидной железы вырабатываются, если  питание содержит достаточное количество йода.  Что показывает отклонение от нормы кальцитонина, должен рассказывать врач. Самостоятельная постановка диагноза чревата введением себя и близких в заблуждение. Для установления заболеваний, индуцированных кальцитонином, необходимо проведение провокационного  теста.

  • Забор крови из вены производится строго в утренние часы (до 12.00) и только на голодный желудок (последний прием пищи был 8 и более часов назад). Можно пить обычную воду без газа.
  • За 2-3 часа до процедуры запрещено курить и/или пользоваться никотинозаменителями.
  • За день до исследования необходимо придерживаться диеты: исключить из рациона жирное, жареное, копчености и фаст-фуд. Категорически запрещено употреблять энергетические и тонизирующие напитки, алкоголь.
  • Интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и волнения также могут повлиять на концентрацию тироксина (в сторону повышения). Поэтому в течение суток (минимум) до теста нужно оградить себя от любого стресса и физического перенапряжения.
  • За месяц до сдачи анализа желательно отменить стероидные и тиреоидные гормоны (по согласованию с эндокринологом). Возможно, понадобится прекратить прием и других лекарственных препаратов.

Все тесты дают врачу достаточно полную картину о состоянии здоровья обследуемого.

Анализ крови на кальцитонин крайне важен при подозрениях на первичный остеопороз

Проявления высокого уровня ТТГ

Высокий уровень ТТГ – гипертиреоз. О нарушении функции щитовидной железы свидетельствуют такие симптомы: раздражительность, экзофтальм (выпученные глаза), рвота, диарея, замедленное развитие, зоб. Если гипертиреоз развился в школьном возрасте, то следствием может быть задержка роста и полового созревания. У подростков симптомами нарушения работы щитовидной железы являются увеличение веса, проблемы с кожей и сухие волосы.

Пониженный уровень ТТГ

Пониженный уровень ТТГ – гипотиреоз, может быть связан с недостаточной работой щитовидной железы или вызываться внешними причинами. Гипотиреоз, если его не начать вовремя лечить, вызывает тяжелые последствия – развитие кретинизма и смерть.

Если у ребенка высокий уровень ТТГ необходимо проводить лечение, направленное на нормализацию уровня гормонов. Для этого при гипертиреозе применяют радиоактивный йод, антитиреоидные препараты, также производится оперативное вмешательство. Лицам, родившимся с гипотиреозом, на протяжении всей жизни проводят заместительную терапию.

Полезное видео

  • рак щитовидной железы

    Рак щитовидной железы: симптомы раннего…

    Хоть и не так часто, но встречается рак щитовидной железы, симптомы на начальной стадии чаще размыты. Отличаются признаки раннего медуллярного, папиллярного, фолликулярного. Прогноз у женщин и мужчин во многом зависит от вида и возраста.

  • аутоиммунный тиреоидит

    Аутоиммунный тиреоидит: чем страшно заболевание…

    Возникает аутоиммунный тиреоидит как наследственное заболевание. Заболевание страшно тем, что при нем щитовидка разрушается. Симптомы зоба Хашимото на ранних стадиях не обнаруживают. Лечение хронического у взрослых и детей подразумевает прием заместительных гормон.

  • болезнь и синдром Иценко-Кушинга

    Болезнь и синдром Иценко Кушинга: причины, симптомы…

    Многие путают болезнь и синдром Иценко-Кушинга, а ведь причины у них отличные, лечение также. Симптомы проявляются внешне, перебоями в работе всех органов. Диагностика комплексная, прогноз не всегда благоприятный, даже у детей.

  • мелатонин гормон

    Мелатонин — гормон сна, молодости, долгой жизни…

    Считается, что мелатонин — гормон сна, молодости, долгой жизни. Его свойства противостоят раковым клеткам, снижают негативное воздействие на сосуды. Выработка эпифизом важна для нормального функционирования организма. Недостаток также опасен, как и избыток.

  • Кальцитонин: норма гормона, анализ крови у женщин

    Радиойодтерапия щитовидной железы: показания…

    Довольно безопасный метод лечения даже если выявлен рак — радиойодтерапия щитовидной железы. Показания к назначению довольно обширные, может дополнять лечение после удаления. Последствия и осложнения бывают крайне редко. Что лучше — операция или радиойодтерапия?

Подготовительный этап

Правильно готовиться к анализу на кальцитонин пациенту стоит следующим образом:

  • сдавать кровь на анализ необходимо обязательно натощак (исключить прием пищи за 12 часов до сдачи крови);
  • за сутки исключить в своем рационе жирные, острые блюда;
  • не принимать оральные контрацептивы за месяц до прохождения исследования;
  • избегать тяжелых физических нагрузок за день (24 часа) до сдачи крови на анализ, это также касается и эмоциональных перенапряжений;
  • непосредственно перед сдачей крови желателен 15-минутный отдых;
  • нельзя курить за 3 часа до прохождения исследования.

Подготовка к прохождению анализа на кальцитонин подразумевает сведение пациентом к минимуму влияние различных факторов, способных повлиять на результат исследования. К факторам риска относятся:

  • прохождение гормональной терапии женскими половыми гормонами (эстроген);
  • прием препаратов кальция внутривенно;
  • употребление алкоголя;
  • значительные физические нагрузки;
  • употребление значительного количества углеводов, которые повышают уровень инсулина.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, норма, расшифровка, подготовка

Для проведения этого теста используется венозная кровь пациента. Взятие материала происходит из локтевой вены больного согласно правилам «Забора крови из периферических вен для анализа» с использованием соответствующего инструментария.

Определяют содержание кальцитонина в венозной крови. Для проведения анализа после венепункции кровь пациента собирают в пустую пробирку или в пробирку с гелем, образец охлаждают (не замораживают) и отправляют в лабораторию. Наиболее достоверным методом определения уровня гормона в крови является иммунохемилюминесцентный.

За 1-2 недели до проведения исследования крови на содержание гормона отменяют прием препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа. При невозможности этого в направлении указываются лекарственные средства, которые принимает пациент. Искаженные результаты исследования могут быть получены в случае применения препаратов кальция, глюкагона, адреналина, эстрогенов, пентагастрина, холецистокинина, пероральных контрацептивов и пр.

За трое суток до забора крови для анализа следует исключить физические нагрузки (включая спортивные тренировки), за один день – употребление спиртных напитков, жареной и жирной пищи, за час – курение, на протяжении получаса перед взятием крови пациент должен пребывать в полном покое. Кровь для исследования нужно сдавать натощак (разрешено пить воду), лучше в утреннее время (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).

Не рекомендуется осуществлять забор крови сразу после проведения ультразвукового исследования, флюорографии, рентгенологического исследования, ректального исследования, а также физиотерапевтических процедур.

Анализ проводится по следующим показаниям:

  • выявление и дифференциация нарушений обмена кальция в организме;
  • диагностика новообразований, продуцирующих кальцитонин,
  • наблюдение за реакцией на лечение пациентов с медуллярным раком щитовидной железы с целью выявления возможного рецидива;
  • скрининг членов семьи больного с медуллярной карциномой щитовидной железы, так как 20% всех случаев заболевания носит семейный характер.
Для анализа на кальцитонин кровь берут из веныДля анализа на кальцитонин кровь берут из вены

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы предоперационное обследование должно включать в себя определение уровня кальцитонина, раково-эмбрионального антигена, а также паратиреоидного гормона, ионизированного кальция или общего кальция и альбумина (диагностика первичного гиперпаратиреоза), свободных норметанефринов и метанефринов в крови или суточной моче (диагностика феохромоцитомы). После операции уровень кальцитонина и раково-эмбрионального антигена следует определять не ранее чем через два-три месяца.

Расшифровка результатов

Интерпретация полученных результатов – это работа только для специалиста, нельзя заниматься самодиагностикой по полученному заключению без медицинского образования. Мнение, что среднестатистические показатели гормона должны быть ниже нуля, неверное.

Показатели кальцитонина могут отклоняться от нормы в зависимости от разных факторов:

  • возраста и пола пациента: у мужчин они выше, а с годами норма понижается;
  • индивидуальных физиологических особенностей человека;
  • методики проведения анализа;
  • беременности, во время которой кальцитонина в крови больше.

Границы показателей нормы кальцитонина

Пол Иммуноферментный метод

пг/мл

(пикограмм на миллилитр)

Иммунохемилюминесцентный метод

пмоль/л

(пикомоль на литр)

женщины 0,07-12,97 менее 1,46
мужчины 0,68-32,26 менее 2,46
дети до 70

Уровень кальцитонина выше нормы у человека может означать:

  • медуллярный рак или гиперплазию С-клеток (увеличение числа клеток щитовидной железы за счет ускорения их новообразования);
  • некоторые типы опухолей с локализацией в железистых органах;
  • почечную недостаточность различной этиологии;
  • цирроз на фоне алкогольной зависимости;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • применение пациентом препаратов, содержащих эстроген или тестостерон;
  • наличие беременности (в 3 триместре);
  • применение внутривенных препаратов кальция;
  • воспаление щитовидки различной этиологии (тиреоидиты);
  • костную остеодистрофию – болезнь Педжета (нарушение механизма восстановления костной ткани);
  • мегалобластную анемию;
  • синдром Золлингера-Эллисона (опухолевое поражение поджелудочной с повышенной секрецией соляной кислоты).

Понижение уровня кальцитонина в крови может демонстрировать:

  • гипопаратиреоз или псевдогипопаратиреоз;
  • первичный остеопороз (уменьшение объема костной ткани);
  • недостаточный уровень кальцитриола, синтезируемого почками;
  • тиреоидэктомию (удаленная щитовидная железа).

С тем, как узнать, какая должна быть норма гормонов щитовидной железы в результатах анализа вам поможет наша статья Норма гормонов щитовидной железы.

Метод анализа

Анализ крови чаще всего проводится при помощи метода иммуноферментного анализа, сокращенно ИФА. Также используется и метод иммунохемилюминесцентного анализа – ИХЛА.

В ходе исследования для получения результата к забранной крови добавляют специальное вещество – конъюгат, которое специфически связывается с кальцитонином и приобретает окраску. Цвет демонстрирует наличие гормона, а его интенсивность пропорциональна количеству кальцитонина.

Анализ крови на кальцитонин имеет важное клиническое значение в диагностике злокачественной карциномы щитовидной железы – медуллярного рака. Для его определения проводится тест кальцитонина с пентагастрином, который позволяет выяснить как наличие и размеры злокачественной опухоли, так и стадию самого заболевания.

К примеру, при введении пентагастрина происходит значительное увеличение уровня кальцитонина (в 10-20 раз!) у большинства пациентов с медуллярной карциномой. По результатам данной реакции можно оценить и стадию заболевания. Если низкий уровень кальцитонина при добавлении пентагастрина повышается (но превышение нормы не происходит), то можно предположить раннюю стадию развития рака.

Гормон кальцитонин вырабатывается в щитовидной железе

Повышение в границах нормы также характерно и для гиперплазии С-клеток щитовидной железы. Иногда для получения точных результатов могут быть использованы внутривенные препараты, содержащие кальций, так как не все типы опухолей «отзывчивы» на реакцию с пентагастрином.

Результаты исследования могут также говорить об эффективности оперативного лечения опухоли у пациента и исключить возникновение возможных метастатических очагов различной локализации в послеоперационном периоде.

Цена обследования крови на кальцитонин варьируется в пределах от 500 до 960 рублей. На стоимость могут влиять такие факторы, как месторасположение медучреждения (к примеру, стоимость в Москве может несколько отличаться от цены в регионах), а также ценовая политика медицинского центра или клиники, где сдается анализ. Перед прохождением исследования рекомендуется записаться на консультацию к врачу.

Как подготовиться к анализу

Если принято решение проверить работу эндокринной системы, нужно определиться, какие анализы сдавать на гормоны щитовидки. Тут все просто, для исследований осуществляется забор крови из локтевой вены. В какой день сдавать гормоны щитовидки, назначает врач. Но для того чтобы результаты были максимально точными, к анализу нужно правильно подготовиться, и начинать лучше еще за неделю до назначенной даты.

При подготовке нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, исключить из употребления алкоголь, постараться меньше курить. За несколько дней до анализа нельзя проходить физиотерапевтические процедуры и выполнять энергичные физические упражнения. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций. Приятные волнения в это время, к сожалению, тоже противопоказаны.

Тогда же нужно отказаться от вредных продуктов: еды быстрого приготовления, кофеиносодержащих и сладких газированных напитков, кондитерских изделий, а также жареных, маринованных, жирных, соленых и острых блюд. Вместо них нужно употреблять легкую натуральную пищу.

В сам день исследования с утра и до самого момента сдачи материала нельзя есть, курить и даже чистить зубы. Можно выпить лишь немного чистой питьевой воды.

кальцитонин гормон

Сдавать кровь нужно утром. Лучше всего в 7:30-8:00, так как именно в это время гормоны максимально активны, но можно сделать это чуть позже, главное, – успеть до 10-11 часов утра. Во время забора крови пациенту нужно быть спокойным, его пульс и давление должны отвечать нормальным показателям.

Нужно помнить, что во время сдачи материала организм должен быть по возможности здоров. Протекающие в нем воспалительные и инфекционные процессы, в том числе простуда или незначительный насморк, могут исказить правильную картину.

После того, как врач назначил обследование, следует подготовиться к сдаче анализов.

Какие концентрации гормонов и антител считаются нормальными

На какие гормоны щитовидки сдают кровь, можно узнать у врача. Обычно в их числе выделяемые микроскопической тканью железы тиреоидные гормоны – трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4). Они имеют общие физиологические свойства, так как оба представляют собой производные аминокислоты тирозина. Только в молекуле трийодтиронина содержится 3 атома йода, а у тироксина их 4. Гормоны находятся в сыворотке крови. Их свободные формы обладают активностью, а связанные с белками – нет.

Помимо класса йодтиронинов, регулирующих состояние обмена веществ, щитовидная железа вырабатывает полипептидный гормон кальцитонин. Он влияет на фосфорно-кальциевый обмен и в числе прочих участвует в процессах роста и развития костного аппарата.

Но не только перечисленные вещества нужно идентифицировать в крови, чтобы полноценно проверить щитовидку. На какие гормоны сдать анализ для полного контроля состояния железы, перечислено в следующем списке:

  • Тиротропин. Это биологически активное вещество выделяется гипофизом, однако именно от этого гормона зависит образование и секреция тироксина и трийодтиронина. Поэтому если тиротропина выделяется меньше, чем 0,4 миллиединицы на литр крови, гормонов щитовидной железы становится слишком много, а если его концентрация становится выше 4,0 миллиединиц на литр, наоборот, секретируется недостаточно.
  • Трийодтиронин. Конечно, для полного исследования не обойтись без показателей концентрации гормона, выделяемого непосредственно щитовидной железой и стимулирующего обмен и поглощение кислорода тканями. Если щитовидка нормально выполняет свои функции, трийодтиронина в свободном состоянии будет от 2,6 до 5,7 пикомоль на литр крови.
  • Тироксин. Концентрация свободной формы второго гормона щитовидки, стимулирующего синтез белков, должна варьироваться в пределах от 9 до 22 пикомоль на литр.
  • Антитела к тиреоглобулину. Для получения полной картины состояния эндокринной железы нужно выяснить не только концентрации различных гормонов, но и определить количество антител к белку-предшественнику трийодтиронина и тироксина. Это важный параметр, который позволяет выявить наличие заболеваний железы, имеющих аутоиммунную природу. Обычно их нет, если количество антител не превышает 18 единиц на миллилитр.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе. Более чувствительным методом является определение аутоантител к ферменту клеток эндокринной железы. В норме их количество не должно превышать 5,6 единицы на миллилитр.

Все перечисленные вещества – это те антитела и гормоны, какие сдают на щитовидку. Для женщин, мужчин и детей в этом плане различий нет.

Референсные значения тироксина не имеют половой привязки, но колеблются в зависимости от возраста пациента.

Возраст Показатель Т4 свободный, пмоль/л
5 – 15 дней 13,47 – 41,32
15 дней – 1 месяц 8,71 – 32,53
1 – 12 месяцев 11,42 – 21,89
1 – 19 лет 11,43 – 17,59
{amp}gt;19 лет 9,0 – 19,05

Свободный Т4 у беременных

  • 1 триместр: 12-19,5 пмоль/л
  • 2 триместр: 9,5-17 пмоль/л
  • 3 триместр: 8,5-15,5 пмоль/л

Другие заболевания щитовидной железы

медуллярный рак

Какие гормоны сдать на щитовидку, зависит от того, какое ее заболевание подозревается. Например, повышенное содержание тироксина влечет за собой отравление им организма – гипертиреоз, крайняя степень которого приводит к базедовой болезни, опасной возникновением осложнений, в частности, сердечной недостаточности.

Но и недостаток тироксина приводит к печальным последствиям. Его дефицит грозит гипотиреозом, в раннем возрасте перетекающим в кретинизм, характеризующийся задержкой физического и умственного развития, а в зрелом – в микседему. Последняя означает слизистый отек, возникающий вследствие нарушения белкового обмена и накопления тканевой жидкости.

Существуют и другие заболевания щитовидной железы, на первый взгляд не связанные с регуляцией гормонов. Например, аутоиммунный тиреоидит, представляющий собой хроническое воспаление эндокринной железы. Механизм заболевания до конца не выяснен, но его причина заключается в генетическом дефекте иммунитета, в результате которого антитела принимают клетки эндокринной железы за чужеродные и атакуют их, внося деструктивные изменения в ткани.

В результате этого процесса неизбежно угнетение функции железы, из=за чего она производит слишком мало биологически активных веществ, а иногда наоборот, временно образуется их избыток. Поэтому лучше знать, какие гормоны надо сдать на щитовидку, даже при, казалось бы, не связанных с этим патологиях.

Другое заболевание, относительно не связанное с гормонами, называется аденомой щитовидной железы. Оно является доброкачественной опухолью и может не сопровождаться изменением продуцирования биологически активных веществ. Но токсическая аденома характеризуется их избыточным выделением, поэтому и в этом случае понадобится знать, на какие гормоны щитовидки сдавать анализ.

Если на эндокринной железе образуется злокачественная опухоль, диагностируется рак. При этом применяются ультразвуковые методы, подтверждающие наличие узла, а при исследовании крови основное внимание уделяют присутствию онкомаркеров. Однако знание того, на какие гормоны щитовидки нужно сдать анализ, все равно пригодится, ведь в случае изменений продуцирования тиреотропного гормона, можно будет рассчитывать на то, что опухоль доброкачественная, а измерение тиреокальцитонина покажет, не является ли рак медуллярным.

Лечение гипертиреоза

Для чего нужно вовремя сдавать анализы на гормоны щитовидки? Конечно, для того, чтобы диагностировать возможные заболевания на ранних стадиях, вылечить их и предотвратить развитие осложнений. Обнаруженный гипертиреоз лечится с помощью тиреостатических препаратов, например, «Тиамазола», а также соблюдения специальной диеты.

Правильное питание при избытке гормонов подразумевает под собой употребление достаточного количества белков, жиров и углеводов с пищей, а также обеспечение организма витаминами из фруктов и овощей и минеральными солями из молока и молочнокислых продуктов. При этом шоколад, пряности, кофе, крепкий чай и другие блюда и напитки, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, исключаются из рациона или хотя бы ограничиваются.

Если диагностирован дефицит гормонов щитовидной железы, проводится терапия их синтетическими аналогами. В качестве лекарств могут быть использованы «Тиреоидин», «Тиреотом», «Тиреокомб». Индивидуальный подбор доз осуществляется, исходя из того, что в сутки взрослому человеку нужно 1,4-1,7 мкг тироксина на 1 кг веса, а детям – до 4 мкг на 1 кг массы тела. Иногда эта доза увеличивается почти в 2 раза.

Обычно первые 2,5-3 недели пациент принимает не более, чем 25 мкг препарата в сутки. Затем это количество увеличивается до 50 мкг, еще через 2-3 недели до 75 мкг и так далее до достижения подобранной врачом дозы. Все это время проводится контроль клинической симптоматики, каждые 1,5-2 месяца определяется содержание гормонов в крови. Особенно важно соблюдать такую схему приема пожилым людям.

Воспалительное заболевание эндокринной железы лечится сочетанием тиреоидных препаратов с глюкокортикоидами, например, «Преднизолоном». Такие препараты применяются не всегда, а только в тех случаях, когда дополнительно возникает подострый тиреоидит. В отличие от тиреоидных средств, они сначала принимаются в большой суточной дозе (около 40 мг), а затем она постепенно снижается.

Если заболевание быстро прогрессирует, щитовидная железа увеличивается настолько, что сдавливает трахею или сосуды шеи, прибегают к хирургическому вмешательству.

Гормональные сбои в деятельности щитовидной железы обычно лечатся медикаментами. Это химические препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, на территории России эти лекарства идут в комплексе с йодом, такие как Йодтирокс, Тиреокомб и другие.

Эти лекарства, как правило, приходится принимать длительное время, а возможно и всю жизнь, в зависимости от характера заболевания. Они восполняют нехватку своих собственных гормонов, такой способ лечения называется гормонотерапией.

Его минусом является тот факт, что при длительном приеме организм перестает сам вырабатывать нужные гормоны и пациент вынужден всю жизнь принимать его. Также допускается хирургическое вмешательство, но поскольку оно считается самым стрессовым методом, назначается только в крайних случаях.

Но помимо химических лекарственных препаратов существуют комплексы растительного происхождения. Они выпускаются в виде добавок к пище и применяются в комплексе с лечением щитовидки. Такие препараты не позволяют щитовидной железе атрофироваться.

Довольно часто, если нарушения незначительны, лечение назначается симптоматическое. Это означает что лечатся только симптомы, например, потеря внимания, потливость, раздражительность или сердцебиение. Назначаются специальные препараты в комплексе с йодсодержащими витаминами.

Также допускается восстановление гормонального сбоя народными методами, но только при одобрении лечащего врача. Выбор народных средств для лечения щитовидки очень велик. Будьте здоровы!

Синонимы: Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Обследование щитовидной железы начинается с изучения гормонального статуса, в частности, анализа на уровень тироксина (Т4). Поскольку этот гормон в организме выполняет множество разнообразных и важных функций, то лабораторные данные, полученные в ходе исследования, дают возможность оценить состояние и работоспособность щитовидной железы в отдельности и эндокринной системы в целом.

Из всех эндокринных гормонов на долю Т4 приходится порядка 90%. После производства фолликулярными клетками щитовидной железы тироксин выбрасывается в кровь, где его связывают белки-глобулины. Лишь 0,1-0,4% гормона Т4 остаются в свободном (несвязанном) виде, что и обуславливает их высокую биологическую активность.

Описание

Основное клиническое значение исследования на содержание кальцитонина в крови заключается в выявлении медуллярного рака, поражающего щитовидную железу. Кроме того, анализ позволяет оценить размеры опухоли, а также судить о наличии метастазов.

У здорового человека кальцитонин продуцируется клетками щитовидной железы в незначительных количествах. Этот же гормон может продуцироваться в кишечнике, но дозы выработки мизерные. Поэтому кальцитонин в крови в норме находится в незначительных количествах.

Уровень синтеза кальцитонина в щитовидной железе прямо пропорционален количеству кальция в плазме крови.

Высокий уровень этого гормона в крови – это онкомаркер, который с высокой долей вероятности позволяет поставить диагноз о развитии злокачественного поражения тканей щитовидной железы. Если после удаления опухоли анализ показывает высокое содержание кальцитонина в крови, то это может указывать на то, что:

  • операция не была радикальной и часть опухоли осталась;
  • опухоль успела дать метастазы, которые не удалось выявить;
  • заболевание дало рецидив.

Медуллярный рак, поражающий ткани щитовидной железы, называют еще C-клеточной карциномой. Опухоль растет медленно, но практически не поддается консервативному лечению. Поскольку этот вид рака активно метастазирует, единственной возможностью излечиться от этого заболевания является операция по удалению опухоли на ранней стадии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector