Аномалии развития ребер и грудины

Аномалии сращения сегментов грудины

Аномалии сегментации грудины. Присутствуют верти кальная щель в середине рукоятки грудины и горизонтальная расщелина между I и II сегментами тела (стрелки).

Аномалии сращения сегментов грудины (фото выше) обычны наблюдают в сочетании с другими аномалиями, включая врожденные пороки сердца.

Псориатический артрит с преимущественно эрозивными (а) и склеротическими (б) изменениями в синхондрозе рукоятки грудины (стрелки). Идентичные изменения возникают при анкилозирующем спондилите и редко при ревматоидном артрите.

Самая обычная аномалия — сращение синхондроза рукоятки грудины с синхондрозом между I и II сегментами тела грудины или без него. Сращение синхондроза рукоятки грудины также может быть конечным результатом:

  • анкилозирующего спондилита,
  • ревматоидного артрита,
  • псориатического артрита,
  • синдрома Рейтера,
  • энтеропатического артрита,
  • реконвалесценции после гиперпаратиреоза,
  • дегенеративной болезни суставов,
  • травмы,
  • хирургического вмешательства,
  • инфекции,
  • флюороза,
  • рецидивирующего полихондрита.

Те же состояния могут вызывать разрушение и склероз грудинного синхондроза (фото выше). Однако следует отметить тот факт, что некоторая неровность суставных поверхностей бывает и в норме.

Деформация грудной клетки

Pectus excavatum в сочетании с синдромом Марфана. Пациент также имеет аневризму восходящей аорты.

Воронкообразная деформация грудины, называемая pectus excavatum, обычно бывает идиопатической и не сопровождается другими аномалиями, кроме астенического телосложения. Существует два основных типа pectus excavatum:

  1. глубокая деформация в центральной и дистальной частях грудины, в то время как рукоятка находится в нормальной позиции;
  2. широкая плоская деформация, которая также может вовлекать рукоятку.

Второй тип может влиять на функцию сердца. Оба типа могут демонстрировать смещение или увеличение тени сердца на снимке в прямой проекции. Pectus excavatum может сочетаться с:

  • врожденными пороками сердца, синдромом Марфана (фото выше),
  • синдромом систолического щелчка позднего систолического шума,
  • врожденным искривлением большеберцовой кости,
  • идиопатическим пролапсом митрального клапана,
  • синдромом Элерса-Данлоса,
  • несовершенным остеогенезом.
Перелом тела грудины (стрелка)

Может присутствовать сопутствующее выбухание рукоятки грудины. Деформации могут иметь травматическое происхождение (фото выше).

Килевидная деформация грудной клетки, «голубиная грудь» или резкое выстояние грудины встречаются реже, чем pectus excavatum. Данная аномалия может наблюдаться в сочетании с:

  • врожденным пороком сердца,
  • мукополисахаридозом IV (синдром Моркио),
  • синдромом Нунан (фенотип синдрома Тернера с нормальным кариотипом),
  • врожденная спондило-эпифизарная дистазия.

Похожие медицинские статьи

  • Отложение солей и гомеопатическое средство от него
  • Локальное расширение ребер
  • Аномалии и патология ключицы (рентгенология)
  • Диастрофическая дисплазия (эпифизарный дизостоз)

1.     
Грудная
клетка воронкообразная(син.:
грудная клетка инфундибулярная, «грудь
сапожника»)
– воронкообразное углубление нижней
части грудной и верхней части брюшной
стенки с кратерообразным углублением
грудины и ребер.

2.     
Грудная
клетка килевидная(син.:
«куриная грудь»)
– увеличение переднезаднего размера
грудной клетки, сопровождающееся резким
выступанием кпереди грудины и расположением
ребер относительно последней под острым
углом. Чаще носит вторичный характер
при врожденных кифосколиозах, добавочных
позвонках.

3.     
Грудная
клетка кифотическая
– укороченная грудная клетка с выстоянием
грудины вперед, увеличенным переднезадним
размеров и сближенными ребрами, образуется
при кифозе.

4.     
Грудная
клетка лордотическая –
уплощенная с боков грудная клетка с
выстоянием передней стенки и изгибом
позвоночника кпереди, образуется при
лордозе.

Аномалии развития ребер и грудины

5.     
Грудная
клетка плоская –
характеризуется разведением ребер и
части хрящей в стороны, западением
грудины и участков реберных хрящей.

6.     
Грудная
клетка эмфизематозная (син.:
грудная клетка бочкообразная) –
грудная клетка с увеличенным переднезадним
размером, с горизонтальным расположением
ребер, тупым подгрудинным углом,
увеличенными межреберными промежутками.
Наблюдается при эмфиземе.

Дефект в теле грудины

Туберкулез грудины (заживший). Незначительно распространившееся остеолитическое поражение, окруженное склерозом.

Метастатическая аденокарцинома почки. Экспансивное остеолитическое поражение верхней части тела грудины.

Неходжкинская лимфома. Преимущественно остеолитическая, плохо отграниченная деструкция рукоятки грудины с вовлечением синхондроза.

Доброкачественная остеохондрома грудины. Мягкотканное опухолевидное образование, проецирующееся по направлению к средостению (стрелка). Рентгенографическая картина неспецифична.

Дефект в теле грудины может быть представлен аномалией сращения, если отверстие имеет гладкие кортикальные края. Склероз и размытость краев дефекта грудины являются признаками остеомиелита (гнойный или туберкулезный) или метастатической деструкции. Инфекционные поражения склонны иметь склерозированные края, тогда как картина метастазов и первичных опухолей сходна с таковой в других плоских костях (смотрите фото выше).

https://www.youtube.com/watch?v=P4KcOJxGPH8

Мечевидный отросток часто рентгенопрозрачен или содержит только некоторое количество кальцифицированного хряща вместо костной ткани. Поэтому обычно он плохо визуализируется.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector