Боль в бедренной кости

Места локализации

Место локализации боли важно для постановки предварительного диагноза и определения зоны обследования.

Боль в бедре, отдающая в ногу сильная, резкая, ноющая. Причины и лечение
Причину боли в бедре можно выявить исходя из ее локализации.
Зона локализации симптома на бедре Примечания
Спереди Боль может быть вызвана патологиями тазобедренной области и в мышечной ткани. Может сопровождаться увеличением лимфоузлов в паховой области.
Сзади Симптом может означать наличие отклонений в ягодичных мышцах,  крестцовом отделе или в прямой кишке.
Слева Признак может означать наличие патологий вызванных травмами, развитием воспаления или износом суставов. При патологиях в правом придатке, толстой кишке или желудке, боль может переходить в правое бедро.
Справа Болезненность может быть вызвана травмами, спазмами мышц или нарушением работы нервной системы. Также при заболеваниях печени, правого придатка и воспалении аппендицита боль может распространиться на правое бедро.
На внутренней стороне Боль сигнализирует о возможном повреждении тазобедренного сустава, вывихе или переломе. Часто отдает в пах.
На внешней стороне При болезненности с внешней стороны возможно повреждение мышц, сосудов или нервных окончаний.

Боль может поражать полностью оба бедра одновременно, чаще такой симптом характерен поражению тазобедренного сустава.

Причины боли в бедре

Тазобедренный сустав — это самое сильное соединение, оно выдерживает множество повторяющихся движений и отличается прочностью. Если ноющая боль в области бедра — не результат травмы, и является долгой проблемой, ответ нужно искать в организме. Выяснение причины, вызвавшей дискомфорт, — это первый этап в лечении патологии.

Название болезни Краткое описание болезни Описание боли и место ее локализации Дополнительная характеристика (усиление или уменьшение при покое, движении, куда отдает боль, индивидуальные симптомы)
Артриты Заболевания воспалительной природы поражающие суставы. Причина развития патологии полностью не выяснена. Чаще встречается у людей с лишним весом, имеющих наследственную предрасположенность к болезням суставов и при наличии нарушения обменных процессов. Боль ноющего характера, может спускаться от бедра к коленному суставу и подниматься к тазобедренной области. В ночное время боль усиливается и утихает в дневные часы, особенно при ходьбе. Сопровождается отечностью и покраснением кожного покрова возле пораженного сустава.
Коксартроз Патология характеризуется изменением состояния хрящей и суставов. Боль от ноющего до острого характера локализуется передней и наружной боковой части бедра. Симптом присутствует только при движении. Боль может отдавать в пах или на всю ногу и сопровождаться хрустом при сгибании конечности. Движение ноги ограничено.
Остеохондроз Заболевание выражается нарушением функционирования межпозвоночных дисков. В результате происходит зажим нервных окончаний. Патология может носить наследственный характер,

развиваться после травмы или вследствие нарушения обмена веществ.

Боль (острая или тянущая) возникает в области поясницы, но может отдавать в ягодицы и заднюю часть бедра. В процессе развития патологии боль усиливается. Боль присутствует постоянно, но при выполнении физических нагрузок и движении болезненность усиливается. Снижение симптома отмечается при лежачем положении (на спине).
Асептический некроз Болезнь характеризуется нарушением кровоснабжения в любом участке тела. Болезнь чаще поражает людей, испытывающих чрезмерную нагрузку на суставы (лишний вес, профессиональная деятельность) и при нарушении обмена веществ. Боли появляются внезапно и локализуются преимущественно по внешней стороне бедра, но могут распространиться и по всей конечности. Заболевание сопровождается хрустом и скованностью при движении конечности. Болевой симптом присутствует постоянно, даже в период ночного отдыха (в утренние часы возможно небольшое снижение). Боль может отдавать в пах, поясницу и в колено.
Ревматическая полимиалгия Причина заболевания не выяснена. Характеризуется наличием болей и ограничением функционирования мышечной ткани. Провоцирующими факторами могут быть перенесенные инфекционные заболевания и стрессовые состояния. Боль может быть тянущего или острого характера. Локализуется преимущественно в тазобедренном суставе. Болевой симптом присутствует постоянно и усиливается после длительного пребывания в покое  (утренние часы или дневной отдых). Дополнительно у больного повышается температура, ухудшается аппетит и резко снижается вес. Боль может поражать всю область бедра.
Воспаление грушевидной мышцы Вследствие воспаления происходит сдавливание сосудов и защемление нервных окончаний. Болезнь является осложнением от ранее перенесенных травм, неправильно поставленных инъекций в ягодицу или после сильного переохлаждения. Болезнь поражает только одну конечность. Тянущая боль (иногда с прострелами) локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до стопы. Болевой симптом может отдавать в поясничную область и пах. Снижение боли отмечается в сидячем или лежачем положениях с разведенными ногами. При закидывании ноги на ногу боль усиливается.
Трохантерит Заболевание выражается развитием воспалительного процесса в области голени в результате переохлаждения или травмы. Тянущая (иногда острая) боль локализуется на внешней поверхности бедра. Симптом усиливается при физических нагрузках и может поражать все бедро целиком. В состоянии покоя боль затихает.
Миозит Патология характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах. Возникает в результате переохлаждения или при наличии инфекции. Ноющая, тянущая или острая боль локализуется в области бедра и до середины голени. Болезненность может отдавать в область поясницы и на всю ногу. Симптом усиливается при движении конечности и при касании к пораженной мышце.
Межпозвоночная грыжа Болезнь развивается преимущественно после остеохондроза. Характеризуется выпячиванием в позвоночный канал ядра межпозвонкового диска. В результате происходит защемление нерва. Боль локализуется по всей области бедра, кроме внутренней стороны. При развитии заболевания симптом усиливается. Боль в бедре может сопровождаться онемением стопы, покалыванием и ощущением тяжести в ноге. Симптом усиливается при движении и выполнении физических нагрузок.
Дисплазия тазобедренного сустава Заболевание характеризуется врожденным отклонением в развитии тазобедренного сустава. В результате неправильно распределяется нагрузка на конечности с последующим ухудшением кровообращения и проходимости нервных импульсов. При движении конечностей возникает боль в тазовой области острого характера. Болезнь выражается укорачиванием бедра, несимметричностью складок на ногах у ребенка, а также ограничением разведения бедер в стороны.
Патологии сосудов Нарушение состояния сосудов и их проходимости возможно вследствие инфекционных заболеваний, неправильного питания или приема агрессивных медикаментов. Боль  в бедре развивается в результате нарушения питания мышечной, костной и суставной тканей. Боль может быть от тянущей до острой и локализоваться в любой части бедра. Боль присутствует постоянно. При выполнении физических нагрузок усиливается.
Невропатия бедренного нерва Характеризуется нарушением прохождения нервных импульсов. Является осложнение после травм, инфекционных заболеваний или вследствие нервных перегрузок. Патология может сопровождаться острыми или стреляющими болями в области пораженного нерва. Дополнительно заболевание сопровождается нарушением чувствительности и ухудшением сгибания и разгибания конечности.
Инфекции Возбудитель может поражать костную, суставную и мышечную ткани вызывая появление боли и дополнительных симптомов. Патология опасна распространением инфекции на рядом расположенные органы (репродуктивная и мочеполовая системы,  прямая кишка). Боль ноющего характера охватывает верхнюю часть бедер. Сопровождается высокой температурой, развитием хромоты. Возможно ощущение болезненности в животе и на всю ногу. Симптом присутствует постоянно и постепенно усиливается (при развитии болезни).
Онкология Раковые клетки могут поразить как мышечную, так и суставную и костную ткани. Болезнь передается преимущественно по наследству. Боль развивается вследствие сдавливания мышечных волокон, нервных клеток и сосудов опухолью. При поражении бедра первоначально присутствует тупая боль, которая постепенно усиливается. Место локализации зависит от зоны расположения ракового образования. Боль уменьшается в состоянии покоя, но полностью не проходит и усиливается при любом движении конечности. При развитии болезни боль охватывает всю ногу.
Травмы Травмирование бедра может развиться после падения или вследствие неудачного хирургического вмешательства. Боль может быть любой степени выраженности. Зависит от тяжести травмы и характера повреждения (нервные окончания, мышечные волокна, костная ткань). При травмах боль усиливается при движении конечности и может присутствовать постоянно. При повреждении нервных тканей болевой симптом может отдавать по всей ноге.
Растяжение тазобедренных связок Патология характеризуется повреждением и разрывом небольших волокон связок. Может возникнуть в результате падения, физических упражнениях без предварительной разминки и при подъеме тяжелых предметов. Боль острого характера локализуется по всей области  бедра. При физических нагрузках происходит усиление симптома, в состоянии покоя — затихание. Боль может отдавать в поясницу и голень. Дополнительно проявляется отечность в травмированной области.

При данных патологиях важно своевременно поставить диагноз и начать лечение. Иначе болезнь может закончиться ампутацией пораженной конечности.

В профилактических целях или в комплексе с медикаментозным лечением могут быть использованы народные средства (но только с разрешения врача).

Боль в бедренной кости

Состав и применение народных рецептов:

  • пласт свежего сала прикладывать в течение суток к пораженному месту и фиксировать мягкой повязкой (при необходимости производить замену). Метод позволяет устранить боль;
  • прием расслабляющих ванн с отварами из ромашки, календулы или чистотела. Запаривать по 25 г травы в 1 л кипятка. Настой добавлять в ванную. Принимать водные процедуры в течение 20-30 мин;
  • разрезать на 4 части 3 лимона, сложить в банку объемом в 1 л и залить кипятком. Перед применением растворить в настое 600 мл меда. Принимать по 30 мл в утренние часы в течение 30 дней;
  • смешать горчицу с теплой водой до состояния кашицы. Нанести тонкий слой состава на пораженную область, поверх наложить мягкую ткань. Выдерживать не более 20 мин. Удалить горчицу с применением сухой ткани.

Боль в бедре может быть не только временным дискомфортом, но и сигнализировать о начале развития патологии. Для устранения симптома требуется прохождение диагностики у терапевта для выявления причины и назначения вида лечения. Важно, боль, расположенная в бедре или отдающая на всю ногу, опасна развитием осложнений.

Причины боли в бедре (равно, как и её характер) могут быть разными. Бедро может болеть сбоку в области сустава или в мягких тканях, при этом неприятные ощущения могут возникать периодически и быть интенсивными, острыми или носить хронический характер. Болеть может как правое, так и левое бедро; помимо этого, болевые ощущения могут локализоваться в области паха.

Симптомы патологий

Признаки заболеваний, как и порядок лечения, сильно разнятся. Боли в области тазобедренного сустава после серьезной травмы сильные, резкие, локализуются в зоне бедра . Ткани вокруг отекают, наблюдается хромота. Последняя при небольшом ушибе быстро проходит. Если имеет место вывих, перелом, движения ноги ограничены или невозможны.

При переломе шейки бедра симптомы такие:

  • усиление боли при движении;
  • иррадиация ощущений во внутреннюю поверхность ноги;
  • отек, появление синяка;
  • хромота;
  • щелканье сустава;
  • онемение мышц.

При воспалении бурсы, синовиальной оболочки боль сопровождается жжением, усиливается при ходьбе. При остеохондрозе появляются покалывание, мурашки в тазобедренном суставе. Коксартроз сопровождается ноющей болью, которая сильнее утром и проходит в течение дня. При ревматоидном артрите болит тазобедренный сустав прострелами, внутри него повышается температура, появляется скованность мышц.

Жжение, тянущая боль могут быть признаками болезни Бехтерева, причем ощущения отдают в таз, крестец, ночью становятся сильнее. Ноет область тазобедренного сустава при хронических воспалительных заболеваниях – артритах, подагре (вне обострения).

Боль в бедре при беременности

Боль в бедре, отдающая в ногу, возникшая в период вынашивания ребенка, чаще имеет физиологическую природу развития и проходит самостоятельно после родоразрешения.

Симптом у беременных появляется вследствие:

  • изменения гормонального фона. При этом боль ноющего характера образуется в результате нарушения деятельности мышечной ткани;
  • длительных пеших прогулок или физической активности на сроках после 20 недель. Боль возникает вследствие сдавливания сосудов и нервных окончаний от увеличенного веса матери;
  • матка с плодом давит на тазобедренную область и расположенные в ней нервные окончания и сосуды;
  • дефицит витаминов, так как большая часть полезных веществ доставляется плоду. Недостаток веществ вызывает нарушение в деятельности мышц и состоянии суставов;
  • подготовка к родам (после 36-38 недели) таз начинает постепенно расширяться, вызывая боль в бедре;
  • нервные переживания о здоровье ребенка или страх перед родами также могут вызвать появление болей.

Также боль может возникнуть при наличии старых травм на бедре. Провоцирует появление боли появившийся лишний вес.

Диагностика заболеваний

Боль в бедре это не самостоятельная болезнь, а симптом множества заболеваний. Для устранения признака требуется прохождение полного осмотра (для выявления первопричины) и терапевтического курса.

alt

Диагностика патологий с болями, отдающими в ногу, состоит из:

  1. Сбора информации по пациенту: какие наследственные заболевания имеются в семье, наличие хронических патологий, когда чаще возникает боль и какого характера, какая симптоматика дополнительно присутствует.
  2. Осмотр пациента производится с целью выявления: отечности бедра, наличия ограничений в движении конечности, проверки на чувствительность нервных окончаний.
  3. Сдача анализов. Процедура позволяет выявить воспалительный процесс, наличие инфекции в организме и определить общее состояние пациента.
  4. Рентген бедра или всей ноги. Обследование используется для исключения/подтверждения наличия опухоли, патологий сосудов и изменений в суставах. А также для выявления наличия перелома костей.
  5. Допплерография сосудов бедра. Требуется для определения состояния сосудов и их проходимости.
  6. Электромиография. Процедура направлена для выявления состояния сухожилий и мышечных тканей.
  7. МРТ. Позволяет выявить любые отклонения в организме с точным местом локализации патологии.

Полное обследование позволяет определить вид болезни и стадию ее развития. По полученным данным подбирается последующий вид терапии.

Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ, как никто другой, знают, насколько важно правильно поставить диагноз при таких клинических проявлениях, как боль в бедре. Схожесть симптомов требует дифференцирования разных заболеваний, что в результате позволит назначить эффективное лечение.

Помимо сбора анамнеза проводится осмотр одним из следующих специалистов:

  • невролог;
  • травматолог-ортопед;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • онколог.

При необходимости могут быть назначены лабораторные анализы.

Лечение при любых указанных симптомах надо начинать незамедлительно после установления диагноза ортопедом, хирургом, травматологом. Предположить поражение левого или правого тазобедренного сустава врач сможет уже на первоначальном осмотре. Во время пассивных сгибаний и разгибаний появляется болевой синдром, жжение, движения ограничиваются, особенно сложны отведения в стороны.

В ряде случаев приходится осуществлять дополнительные меры диагностики. Так, при инфекционных и гнойных процессах назначают бак исследование синовиальной жидкости. При подозрении на злокачественные опухоли выполняется биопсия. При поражении сосудов области тазобедренного сустава потребуется УЗИ с допплерографией. Перед проведением лечения боли в тазобедренном суставе обязательно проводят анализ на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматизм.

Когда и к какому врачу идти?

Для выявления причины боли первоначальная диагностика производится терапевтом. Особенно если симптом появился внезапно, без провоцирующих факторов. Дальнейшее лечение будет осуществляться специалистами от поставленного диагноза (онкологом, неврологом, сосудистым хирургом). Если боль является результатом травмы, то можно сразу посещать травматолога или хирурга.

Медикаментозная терапия

Выбор методов медикаментозного лечения проводится только врачом в зависимости от вида заболевания. Ноющая боль обычно хорошо купируется приемом анальгетиков – Ревалгина, Спазгана, хотя нередко ощущения быстро возвращаются. Если болит нога резко, сильно, в область тазобедренного сустава придется вводить блокады с анестетиками.

Лечение хронических патологий бедра нужно осуществлять регулярными курсами нестероидных противовоспалительных средств – только они уберут повторяющиеся симптомы, хотя не повлияют на течение самой болезни. При коксартрозе обычно вводят гормональные лекарства (Кеналог, Дипроспан), которые надолго купируют воспаление и болевой синдром.

Лечение болезней тазобедренного сустава можно проводить и такими средствами:

  1. Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Используются для уменьшения мышечного спазма, который усиливает болевые ощущения.
  2. Диуретики (Лазикс, Фуросемид). Помогают снять сильный отек, охватывающий мягкие ткани.
  3. Витаминные препараты. Улучшают питание тазобедренного сустава, ускоряют биохимические реакции.
  4. Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Восполняют дефицит хондроитина, глюкозамина, помогают восстановить поврежденные хрящи.

Если у ребенка регулярно болит тазобедренный сустав, при этом подтвержден диагноз асептического некроза, основу лечения составляет прием и уколы сосудистых препаратов. Лекарства усиливают микроциркуляцию крови, обмен веществ и помогают тканям регенерировать.

Лечение при заболеваниях тазобедренного сустава включает применение ортопедических изделий. Чаще всего они используются после травм, когда нужна полная или частичная иммобилизация на несколько недель или даже месяцев. Так, при переломах используют ортез жесткой фиксации, который, в отличие от гипса, не вызывает раздражения и аллергии.

Если человеку придется длительно лежать, ему обязательно нужен противопролежневый матрас. При реабилитации после травмы используют ходунки, трости, костыли для опоры. При симфизите беременным рекомендуется ношение тазового корсета с жесткими ребрами. Не менее важно во время лечения и для профилактики носить ортопедическую обувь, разгружающую стопу.

Физиотерапия тоже показана для улучшения состояния тазобедренного сустава. Такое лечение устраняет симптомы, обезболивает, оптимизирует кровообращение. При курсовой терапии уменьшается воспаление, уходят отеки, запускается процесс восстановления тканей. Лучше всего зарекомендовала себя лазерная терапия – лучи лазера прогревают ткани в толщину до 10 см, быстро убирают боль, купируют воспаление.

Прочими применяемыми методиками физиотерапии являются:

  • электрофорез;
  • дарсонваль;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • бальнеотерапия;
  • микротоки;
  • скипидарные ванны.

Также рекомендуется регулярно в домашних условиях применять аппликатор Кузнецова – он усиливает кровообращение и помогает снизить боль. В острой стадии болезни его используют по 5 минут до 5 раз/сутки, в хронической увеличивают время до 20 минут трижды/сутки.

Вид препаратов для медикаментозного лечения зависит от первопричины развития боли.

Специалистами могут быть использованы следующие лекарственные средства:

  • обезболивающие (Кетанов, Налгезин, Найз). При нестерпимых болях используются наркотические препараты, которые продаются строго по рецепту (Промедол, Кодеин, Трамадол);
  • гормональные (Преднизолон, Дипроспан, Лоракорт);
  • для восстановления кровообращения и состояния сосудов (Циннаризин, Ницерголин, Дигидроэрготоксин);
  • противовоспалительные (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин);
  • для восстановления суставов (Плаквенил, Имуран, Неорал);
  • мочегонные (Урегит, Торасемид, Индапамид);
  • витамины (Пентовит, Кальций Д3, Нейромультивит).

Лечение препаратами перорального или наружного использования является комплексным, поэтому самостоятельная замена медикаментов не допускается (врач учитывает совместимость компонентов лекарственных средств).

Если боль в бедре вызвана не инфекцией и не носит воспалительный характер, то для лечения используются следующие виды физиопроцедур:

  • электрофорез;
  • ионофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновая терапия.

Процедуры имеют списки индивидуальных противопоказаний.

Боль в бедре

Массажи бедер или всей ноги возможны только с разрешения лечащего специалиста. Процедуры способствуют ускорению кровотока, нормализации функционирования мышечной ткани и оттоку лишней жидкости от поврежденной зоны. Частота массажей и сила воздействия на пораженную зону определяются индивидуально.

Лечебная физкультура

Боль в бедре, отдающая в ногу, может быть снижена методом лечебной физкультуры. Программы занятий составляются индивидуально и позволяют нормализовать подвижность суставов и предотвратить развитие осложнений.

В курс ЛФК могут входить следующие упражнения:

  • прогиб спины в положении стоя на коленях;
  • плавное приседание и выпрямление;
  • стоя на коленях поочередно соприкасаться локтем правой руки к колену левой ноги и наоборот;
  • в положении стоя (можно лежа) сгибать поочередно ноги в коленях и задерживать на 30-45 сек.

Количество повторов подбирается индивидуально.

Прочие виды лечения

При поражении тазобедренного сустава показана лечебная гимнастика. Сочленение костей обязательно должно двигаться, тогда в нем будет вырабатываться больший объем внутрисуставной жидкости. В итоге качество питания и скорость восстановления тканей возрастет. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, при разных болезнях он неодинаков (согласно допустимой нагрузке). Вначале число повторов небольшое, после оно возрастает. Нельзя совершать резкие движения – они могут спровоцировать новый приступ боли.

В ряде случаев требуется оперативное лечение тазобедренного сустава. Оно показано при травмах, запущенных формах коксартроза, ревматоидного артрита, которые вызывают сильную деформацию костей. Также оперируют конечность при появлении абсцессов (гнойников) в полости сустава или в мягких тканях.

Самые популярные виды операций таковы:

  • эндопротезирование;
  • установка штифтов;
  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • остеосинтез.

Профилактика болезней сустава

Боль в тазобедренном суставе можно предотвратить, если вовремя проводить меры профилактики его заболеваний. Нужно избегать серьезных нагрузок на бедренную кость и сочленение, беречься от ударов, падений, не поднимать тяжести. Уже в начальной стадии надо проводить лечение любых воспалительных болезней в организме, а также держать под контролем сосудистые проблемы.

Укрепить тазобедренный сустав поможет гимнастика, ЛФК, йога, плавание. Важно поддерживать нормальный вес, чтобы не перегружать шейку бедра и весь бедренный сустав. Для снижения массы тела применяют диету с отказом от жирной, сладкой, мучной пищи, копченостей и пересоленных продуктов. Также полезно для тазобедренного сустава носить профилактические бандажи, удобную обувь и стельки. При появлении первых же неприятных симптомов надо сразу обращаться к врачу и своевременно проводить лечение – это поможет избежать операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector