От чего бывает рак простаты

Классификация заболевания

Современные исследования связывают причины рака простаты с хроническими заболеваниями и воспалительными процессами, которые поражают простату и провоцируют патологические изменения в ее тканях.

В числе распространенных причин рака простаты:

  • Гормональный дисбаланс – поскольку опухоль предстательной железы является гормонозависимой, ее возникновение и рост может быть спровоцировано повышением уровня дигидротестостерона и андростендиона (мужских половых гормонов).

  • Простатит – воспаление предстательной железы, в результате которого нарушается кровообращение и кислородный обмен в ее тканях;

  • Аденома простаты – доброкачественные новообразования способствуют возникновению клеток, которые в норме не появляются в предстательной железы, они более склонны к мутации и малигнизации, что провоцирует начало онкологического процесса;

  • Бактериальные поражения клеток простаты и аутоиммунные процессы повреждают генетический аппарат клеток, способствуя их бесконтрольному делению и образованию опухоли.

Предраковые состояния, к которым относят атипичный аденоз и гиперплазию предстательной железы ведут к образованию раковой опухоли. При атипичном аденозе в центре железы появляются узловидные образования, клетки которых быстро делятся, и под воздействием мутагенных факторов могут переродиться в злокачественные.

Факторы риска для развития рака простаты связаны с наследственной предрасположенностью и образом жизни. Так, повышенное содержание животных жиров в рационе, поступление канцерогенных веществ в организм в составе табачного дыма и алкогольных напитков, вредные условия производства текстильной, химической промышленности, сварочных цехов и типографий могут способствовать развитию онкогенных образований.

Другие факторы риска – венерические заболевания, пожилой возраст, заражение ретровирусом, цитомегаловирусом и угнетенное состояние иммунной системы.

Рак предстательной железы — опухоль, локализованная в предстательной железе, имеющая злокачественный характер и представляющая серьезную угрозу не только для половой функции, но и для жизни мужчины. Другое название рака — карцинома.

В Европе это одно из самых серьезных заболеваний мужской части населения, которое встречается у 214 человек из 1000 исследуемых. Следует отметить, что частота встречаемости рака предстательной железы в разных регионах различается. Например, в Швеции, обсуждаемое заболевание составляет 37 процентов всех случае раковых опухолей.

Рак простаты — заболевания, имеющее тесную связь с генетикой и возрастом человека. Чаще среди больных встречаются мужчины, возраст которых превышает 40 лет.

С годами в организме мужчины происходят гормональные изменения. Следом возникают изменения в предстательной железе, способные привести к раку. Выявлено, что рак простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в крови. Поэтому заболеванию подвержены мужчины среднего и преклонного возраста. У молодых лиц рак встречается крайне редко и только в случае наследственной предрасположенности или под влиянием серьезных мутагенных факторов.

Риск заболевания удваивается, если у мужчины среди близких родственников присутствуют больные раком простаты. Если же болели родственники первой и более степеней родства, риск снижается, но имеет место быть. Наследственный рак простаты отличается от остальных этиологических типов заболевания лишь более ранней датой возникновения (с разницей в 6-7 лет).

Образ жизни существенно влияет на возможность развития ракового процесса в предстательной железе. Наличие вредных привычек заметно увеличивает (в недоказанных пропорциях) риск возникновения опухоли: склонность к употреблению алкоголя, курению, наркотическим веществам. Вышеперечисленные вещества обладают мощным мутагенным эффектом и способны активировать процесс злокачественного перерождения уже имеющейся опухоли простаты.

Спровоцировать онкологию способны красное мясо и жиры животного происхождения. Четкой связи между питанием и появлением рака не отмечено. Но врачи рекомендуют избегать принимать в пищу указанные продукты, если есть предпосылки к онкологии.

В связи с этиологическими причинами, злокачественная опухоль в простате появляется по генетической предрасположенности. По статистическим данным болезнь появляется чаще у европейцев или американцев, намного реже болеют мужчины азиатских стран.

Сегодня врачам трудно сказать точно о том, какие факторы вызывают болезнь, питанием, неправильным образом жизни, вредными привычками или чем-нибудь другим. Большинство врачей утверждает о том, что патологические процессы происходят от приема пищи, которая жирная и имеет высокую калорийность. Она провоцирует развитие злокачественной опухоли железы.

В категорию риска входят представители сильной половины, которые употребляют много молочных продуктов, мясо, сыр. Не нужно употреблять много яиц в повседневном рационе. Стоит заметить, что вегетарианцы рискуют намного меньше.

От чего бывает рак простаты

Если в организме по каким-то причинам возникает недостача селена или цинка, то возникает повышение риска возникновения рака. Происхождение патологических процессов в большинстве случаев можно определить по функциональности железы и концентрации андрогенов в составе сыворотки, взятой из общего состава крови.

Возникновение или развитие рака не зависит от уровня активности половой жизни мужчины. Если уровень гормонов находится в норме, то предстательная железа находится в полном порядке. Если мужчина становится старше, то в простате увеличивается выработка редуктазы. Данный фермент отвечает за трансформацию тестостерона в дигидротестостерон.

При образовании достаточного количества дигидротестостерона — инсулиноподобный фактор может перестраиваться в  аутокринное воздействие на стромальные клетки. В это время дозревают клетки эпителия простаты, где происходит усиленная выработка РНК белка. Таким образом, при повышенной выработке дигидротестостерона, возникает риск появления злокачественных патологических процессов.

Тубулярные раковые образования чаще могут возникать в узких каналах ткани простаты, которые имеют повышенное содержание эпителия. Развитие альвеолярного рака происходит в концевых отделах железы, такая форма еще называется дифференцированной.

Рак предстательной железы – онкологическое заболевание, которое по частоте занимает третье место после рака легкого и рака желудка. Зачастую раком простаты болеют мужчины в возрасте 60 лет и старше, но в последнее время данная патология значительно «помолодела». К сожалению, в результате длительного периода бессимптомного течения опухоль обнаруживают только на III-IV стадии.

Основные причины рака простаты у мужчин:

  • 1. Возраст мужчины.
  • По статистике, около 2/3 случаев заболевания приходятся на возраст старше 60-65 лет, и только около 10% случаев возникновения рака простаты приходится на возраст моложе 60 лет.

  • 2. Расовая принадлежность.
  • Первое место по частоте встречаемости данного заболевания занимают США. Напротив, в странах Африки и Азии наблюдается самая низкая заболеваемость.

  • 3. Наличие в семье случаев рака простаты (наследственный фактор).
  • Так, если в семье кто-либо из мужчин болен или болел раком простаты (дед, отец, брат), то это увеличивает шанс заболевания в 2-10 раз. Также, есть данные о том, что наличие в семье случаев рака молочной железы повышает риск развития рака предстательной железы.

  • 4. Продукты питания.
  • Повышенное количество в пище жиров животного (кроме рыбьего) происхождения также повышает риск развития рака простаты.

  • 5. Заместительная терапия тестостероном.
  • Тестостерон не только может привести к развитию рака простаты у лиц с предрасположенностью, он также противопоказан при уже имеющейся опухоли, так как способствует ее росту.

  • 6. Дефицит витамина D.
  • Витамин D воздействует на генетическую информацию раковых клеток, угнетает их бесконечное деление и стимулирует дифференциацию. Также, ученые утверждают, что витамин D предотвращает метастазирование и вызывает гибель клеток новообразования.

  • 7. Влияние на организм вредных условий труда.
  • Учёными из Западной Вирджинии (США) было проведено исследование, в ходе которого было выявлено токсическое и канцерогенное воздействие металла кадмия на организм. Этот металл применяется в производстве батареек и некоторых красок. Также в небольших количествах кадмий содержится в сигаретах и некоторых продуктах питания.

До недавнего времени бытовало мнение некоторых ученых по поводу того, что вазэктомия (стерилизация путем перевязки или удаления участка семявыносящих протоков) приводит к развитию рака простаты. Однако, 19 сентября 2016 года в «Журнале клинической онкологии» специалистами Американского онкологического общества, проведшими масштабное исследование, был сделан вывод, что вазэктомия никак не влияет на возникновение рака простаты.

Для того, чтобы устранить причины рака простаты у мужчин, не связанные с наследственностью, необходимо употреблять в пищу белое нежирное мясо и рыбу, витамины (особенно витамин Е, С и А), селен, свежие овощи, богатые клетчаткой, фрукты и ягоды (особенно голубику), кисломолочные продукты. Обязательно необходимо снизить до минимума или исключить содержание в рационе жиров животного происхождения (свинину, говядину, сало, натуральное сливочное масло).

Помимо диеты следует больше двигаться, отказаться от сидячего образа жизни, курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.

Исходя из написанного в данной статье можно сказать, что признаки и симптомы данной патологии у всех индивидуальны, а манифестация болезни может происходить самым разным способом. Очень сильно все зависит от того, когда мужчина обратит свое внимание на беспокоящие его симптомы и как скоро обратиться к врачу. Таким образом, при таком заболевании, как рак простаты, симптомы, признаки, лечение, прогноз, будут зависеть от стадии патологического процесса.

Правильно и вовремя проведенное лечение позволяет добиться уровня десятилетней выживаемости более 90%.

Описание и характеристика патологии

Карцинома или рак предстательной железы – раковая опухоль, что формируется из эпителия предстательной железы. Эта патология является самой распространенной среди всех раковых опухолей у представителей мужского пола во всем мире. Каждый год диагностируется около четырехсот тысяч случаев этой болезни.

В большинстве случаев новообразование локализуется в зоне периферии органа, в центре железы ее наблюдают в 10% случаев, редко опухоль обнаруживается в переходной области.

По данным статистики рак простаты у мужчин является в 10% случаев причиной смерти среди взрослого населения планеты. Главной особенностью патологии выступает медленное прогрессирование. Поэтому медики настоятельно рекомендуют всем представителям сильного пола, которым исполнилось сорок пять лет, регулярно обследоваться у уролога и сдавать необходимые анализы.

Диагностические исследования во время болезни

На ранней стадии болезнь способна проявляться локально. Никаких метастазов не обнаруживается. Если опухоль начинает прогрессировать, то метастазы можно обнаружить:

  • в месте расположения брюшной аорты;
  • повреждается нижняя часть мочевого пузыря;
  • в забрюшинных узлах;
  • поражаются лимфатические узлы таза;
  • в тканях простаты.

При наличии злокачественной опухоли простаты появляется риск поражения костного мозга и костной ткани. Также, могут проявляться повреждения бедер, отделов позвоночника, таза или ребер. Немного реже метастазы проникают в легкие или ткани печени.

Стадия 1

Не возникает никаких весомых проявлений. Результат исследований может быть установлен неточно, так как есть много сходств с другими патологическими процессами.

Стадия 2

Нарушается процесс мочеиспускания. Признаки злокачественных опухолей простаты отсутствуют. При ректальных исследованиях можно обнаружить уплотненные узлы в тканях железы. Более точную диагностику можно провести во время биопсии. Во второй стадии метастазы практически не развиваются.

Стадия 3

Появляется учащение мочеиспускания, а также признаки гематурии. Появляются признаки увеличения опухоли, которая распространяется в область семенных пузырьков. Во время диагностики наблюдается возникновение метастазов в нижней части мочевого пузыря, а также в районе таза. С использованием биопсии устанавливается более точные результаты. Стоит отметь, что метастазы распространяются в область забрюшинных лимфатических узлов.

Стадия 4

Возникновение раковой опухоли, которая имеет внушительные размеры. Проявляются дизурические виды расстройства. Признаки рассматриваемой стадии — это возникновение метастазов в других органах, включая печень или легкие. При исследованиях крови и ее сыворотки — выявляется высокий уровень такого вещества, как фосфатаза.

Перед лечением болезни, рекомендуется убедиться в том, что онкологическое заболевание точно присутствует. Для этого потребуется сделать следующее:

  • провести пальпацию простаты, через анальное отверстие, специалисты проводят обследования (ПРО);
  • сдать анализы крови для определения наличия простатических антигенов (ПСА);
  • пройти ультразвуковую диагностику с использованием ректальных датчиков.

Бывают и ложные проявления, свидетельствующие о раке предстательной железы. Чтоб не ошибиться с диагнозом, специалисты стараются проводить комплексные исследования. Для подтверждения диагноза важно пройти биопсию и исследовать не менее 7-8 образцов тканей простаты.

Особенностью биопсии является то, что датчик, в виде иглы, вводится в задний проход и размещается под определенными углами для получения результатов. Этот метод дает возможность получить более точные результаты.

При диагностике с использованием биопсии может возникнуть ряд побочных эффектов в виде гемоспермии, гематурии, примеси крови в испражнениях. Они проходят на протяжении 2-3 суток.

Главное отличие аденомы от рака — это то, что в первом случае возникает доброкачественное образование, а во втором — злокачественное. Злокачественные образования способны распространяться по крови и лимфе, оставляя метастазы. Происходит образование метастазов и поражение другие клеток и тканей органов.

На стадии С и Д (третья и четвертая) заболевания происходит метастазирование опухоли. В данном случае применяют такие методики терапии:

  • Лучевая терапия в комплексе с гормонотерапией. В данном случае облучают простату и лимфатические узлы, что находятся возле нее. Одновременно пациенту назначается блокаторы гонадолиберина, например, «Фирмагон»;
  • Блокаторы гонадолиберина и антиандрогены для поддержания уровня тестостерона в организме;
  • Пожизненное употребление специальных препаратов, которые назначает врач в каждом конкретном случае. Препарат отменяют в случае его непереносимости или выздоровления пациента;
  • Лечение с чередованием отмены и приема препарата используется для лечения нетяжелых пациентов;
  • Кастрация хирургическим способом. После такой операции часто у мужчин развивается депрессия.

При распространении раковых клеток по всему органу назначают лучевую терапию. Это дает возможность продлить пациентам жизнь на пять лет в 80% случаях. Увеличивает выживаемость сочетание лучевой и гормональной терапии. В качестве паллиативного лечения применяется абляция ультразвуком.

На последней стадии рака, когда метастазы уже распространились по всему организму, используется паллиативная терапия. Онкологи назначают мужчинам гормоны. Это помогает продлить жизнь, предупредить развитие тяжелых осложнений и снизить проявление симптоматики рака. Но в этом случае шансы на выживаемость не увеличиваются.

От чего бывает рак простаты

Сначала врач применяет блокаторы гонадолиберина, антиандрогены. К таким препаратам относят, например, «Гозерелин», «Нилутамид», «Дегареликс». В 75% случаев удается улучшить состояние пациентов при условии длительного приема гормонов (не менее полугода). Затем назначаются антиандрогены, эстрогены, прогестины, противогрибковые средства, нестероидные препараты.

Классификация

  1. Недифференцированный рак, что характеризуется огромным числом клеток разного размера и строения, которые активно делятся.
  2. Малодифференцированный рак. К этой форме патологии относят аденокарциному, при которой изменяется структура клеток специфической формы, солидный рак, где клетки размещаются пластами, между ними находится соединительная ткань, а также скиррозный рак, характеризующиеся твердым новообразованием.
  3. Дифференцированная форма болезни. Эта форма рака также подразделяется на несколько подвидов: железистый рак, плоскоклеточный и тубулярный, а также альвеолярный рак.

Обычно рак предстательной железы развивается не сразу, этому предшествует предраковое состояние.

Благодаря этому человек имеет возможность своевременно выявить развивающуюся патологию и пройти терапию. Заподозрить болезнь можно при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • Атипическая гиперплазия может под влиянием неблагоприятных факторов перерасти в рак.
  • Неоплазия интраэпителиальная предшествует аденокарциноме.

Раковая опухоль предстательной железы, как и других органов, начинает развиваться с одной мутировавшей клетки. Живут такие клетки недолго из-за дефектности своего генетического материала. Кроме того, раковые клетки очень быстро растут и размножаются, передавая мутирующий ген последующим клеткам. От степени дифференциации (атипичности) клетки зависит, до какой степени злокачественным будет процесс, и как быстро он будет развиваться.

Поэтому, только после гистологического исследования можно утверждать, схожи ли по строению раковые клетки с тем органом, из которого они произрастают. Именно патогистологическое исследование дает возможность отнести полученный вид опухоли к какому-либо пункту в классификации. По данным Всемирной организации здравоохранения и ассоциаций онкологов, степени рака простаты зависят от степени атипичности и зрелости опухолевых клеток.

Злокачественная опухоль в предстательной железе не имеет уникальных симптомов, которые указывают конкретно на эту патологию. Это одна из причин, почему пациенты и даже врачи порой принимают ее за другую болезнь с похожими признаками, к примеру, за аденому простаты. Долгое время больного будут беспокоить болезненные ощущения в области паха и промежности. Именно они заставят мужчину задуматься о собственном здоровье и принять меры для устранения неприятного симптома.

Отличительная симптоматика рака простаты со временем становится более выраженной. Это связано с ростом злокачественной опухоли. Когда болезнь перейдет на запущенную стадию, начнут появляться метастазы, которые будут активно распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам. Допускать этого ни в коем случае нельзя.

Стадии рака простаты

Стадии рака простаты

Развитие рака предстательной железы у мужчины проходит по 4 стадиям. Каждая из них имеет свои характерные признаки. Опухоль может переходить из одной стадии в другую в течение продолжительного времени, которое исчисляется годами.

Стоит обратить внимание, что сам по себе отдельный признак не указывает на развитие злокачественной опухоли в простате. О таком диагнозе можно говорить при условии появления всех основных симптомов. Однако даже при обнаружении одного из них стоит навестить уролога, чтобы на первых стадиях выявить патологию и заняться ее лечением.

Существует 2 классификации рака предстательной железы. Первая относится к стандартной номенклатуре всех раковых опухолей, а вторая, более приемлемая в случае рака простаты, основана на агрессивности опухоли. Агрессивность определяется индексом Глисона после исследования биоптата раковой опухоли. Балл (индекс) выставляется от 1 до 10, что означает, соответственно, менее и более агрессивную опухоль.

Особенности проявления рака простаты

Признаки появления болезни не имеют точных проявлений, сигнализирующих о наличии злокачественной опухоли в простате. Патология часто вызывает:

  • затруднения во время опорожнения в виде болей и непроходимости;
  • присутствие ощущений неполного опустошения при мочеиспускании;
  • необъяснимое учащение мочеиспусканий ночью;
  • проблемы при половых актах;
  • нарушение эрекции или отсутствие ее вообще.

Признаки имеют сходство с гипертрофией, а также с аденомой железы. При начальной стадии болезни определить различия практически невозможно. Симптомы становятся более выраженными при раке в старшем возрасте, когда появляются боли в области таза (тазовой клетчатки) или мочевого пузыря. Кроме этого в больных возникает значительная потеря в весе.

Симптоматика запущенной стадии рака предстательной железы напрямую зависит от того, в каких органах развиваются метастазы, отошедшие от злокачественной опухоли. В 20% случаев они обнаруживаются в таких частях:

  1. Бедренный отдел;
  2. Поясничный отдел;
  3. Конечности.

Если произошло поражение тазовой области, то у больного будут периодически неметь нижние конечности. Они станут очень чувствительны к холоду. Над тем местом, где находится опухоль, кожа станет более бледной и сухой. Мужчину может беспокоить ломота в коленях и мышечные судороги. Боли, которые не утихают на протяжении всего дня, еще больше усиливаются к ночи. Все эти признаки говорят о разрушении структуры костей. Если не предпринять меры, пациент станет инвалидом.

Распознать распространение метастаз злокачественной опухоли в отдел позвоночника легко по сильной боли, которая донимает человека во время движения.

Не так часто метастазы уходят во внутренние органы. Если это все-таки произошло, мужчину будет тревожить такое недомогание:

  1. Легкие. Возникает кашель и сильная отдышка. Возможным является возникновение кровохарканья;
  2. Печень. Развивается тяжесть и боль в правом подреберье. Нередко при метастазах в этот орган диагностируется желтуха;
  3. Головной и спинной мозг. Наблюдаются периферические и центральные параличи.

Подобные состояния возникают только при активном разрастании злокачественной опухоли в предстательной железе, которая находится на последних стадиях развития. На начальном этапе их можно избежать, если вовремя приступить к лечению рака. Для таких целей разработаны современные методики, ликвидирующие опасную патологию.

Статистика утверждает, что 80% пациентов с диагнозом рак предстательной железы 1 и 2 стадии успешно выздоравливают. Меньше шансов справиться с болезнью имеют мужчины, затягивающие с походом к специалисту, который может оказать профессиональную помощь.

Симптоматика рака на разных стадиях

Существует несколько классификаций, которые описывают распространенность патологического процесса при раке предстательной железы:

  1. Международная система TNM, в которой Т — размер первичной опухоли, N — состояние регионарных лимфатических узлов, а M — состояние отдаленных лимфатических узлов.
  2. Система Джюит-Уайтмор, в которой стадии рака предстательной железы обозначаются первыми буквами алфавита (A, B, C, D), при этом первые две степени считаются излечимыми, а последние, хоть и поддаются терапии, но прогнозы у них неблагоприятные.
  3. Уровень ПСА в крови. Количество этого специфического белка (онкомаркера) позволяет предположить размер опухоли и ее распространенность.

В целом, несмотря на некоторые отличия, классификация стадий рака предстательной железы выглядит следующим образом:

  • Начальная, ранняя стадия, при которой злокачественные клетки хорошо дифференцируются и находятся в одной или обеих долях простаты, но опухоль не пальпируется. Специфические симптомы на ранней стадии отсутствуют или незначительны. Прогнозы для этой стадии благоприятны при своевременной диагностике и лечении.
  • Вторая стадия, при которой злокачественное новообразование пальпируется, но так же, как в предыдущей стадии, не выходит за границы железы. Симптомы и лечение на этой стадии более сложные, чем на первой, но исход в большинстве случаев благоприятный.
  • Третья стадия, при которой злокачественное образование выходит за границы капсулы простаты, наблюдаются выраженные симптомы. Прогнозы выживаемости менее благоприятны, но при адекватном лечении показатели пятилетней выживаемости хорошие.
  • Четвертая завершающая стадия, при которой появляются метастазы в расположенные рядом и отдаленные органы. Симптомы и лечение на этой стадии наиболее сложные, а прогноз неблагоприятный. Даже после нескольких курсов терапии продолжается метастазирование.

В России, к сожалению, рак предстательной железы обнаруживается в большинстве случаев на 3 и 4 стадии. Это обусловлено тем, что мужчины не спешат выяснять причины появления неприятных симптомов, а пытаются справиться с ними самостоятельно с помощью народных средств или вовсе игнорируют их.

Выбор способов, как лечить рак простаты, зависит от нескольких факторов, включая агрессивность клеток опухоли и стадию заболевания. На 1 и 2 стадии, когда метастазы отсутствуют, используют следующие методы терапии:

  • простатэктомия — радикальное удаление предстательной железы и семенных пузырьков;
  • лучевая терапия — облучение железы и регионарных лимфоузлов рентгеновскими лучами;
  • ультразвуковая абляция предстательной железы — прицельная локальная деструкция пораженных клеток простаты высокоинтенсивным ультразвуком;
  • интерстициальная лучевая терапия (брахитерапия) — введение в простату зерен с радиоактивными препаратами;
  • криоабляция — локальное «замораживание» с последующей деструкцией пораженных тканей простаты.

Реже других используют метод монотерапии антиандрогенами, а при обнаружении начальной стадии опухоли и пациентов старше 60 лет используется выжидательная тактика, так как лечить заболевание у них не всегда целесообразно — по статистике выживаемость в этой группе без терапии равна результатам в группе, проходящей полноценное лечение.

На 3 и 4 стадии, которые характеризуются наличием метастаз, лечение подразумевает использование следующих методов:

  • гормональной терапии совместно с дистанционной лучевой терапией;
  • монотерапии антиандрогенами или антагонистами гонадолиберина;
  • медикаментозной кастрации, которая предполагает пожизненный прием специальных препаратов;
  • интеримиттирующей терапии;
  • хирургической кастрации.

При распространении опухоли на расположенные рядом органы и лимфоузлы используют ультразвуковую абляцию, в то время как запущенные формы рака лечатся симптоматически или паллиативно. Облегчение симптомов и замедление патологических процессов достигается за счет приема гормональных средств и сильнодействующих (часто наркотических) анальгетиков.

TNM — В рамках данной классификации рассматривается степень разрастания раковой опухоли:

  • T — опухоль находится в предстательной железе или чуть выходит за границы ее капсулы.
  • N — раковые клетки прорастают в регионарные лимфатические узлы, расположенные ниже бифуркации подвздошной артерии.
  • M — в данном пункте речь идет об отдаленных метастазах, при которых поражаются не регионарные лимфатические узлы, кости и другие органы.

Система Джуит-Уайтмор — Данная классификация разделяет патологический процесс на стадии А, B, C, D. Первые 2 стадии являются излечимыми, последние 2 — несут более печальные перспективы.

Самой ранней стадией является А, при которой пациент может не испытывать никаких неприятных ощущений, а раковые клетки могут единично или массово локализоваться в паренхиме предстательной железы.

Стадия B характеризует разрастание опухоли внутри простаты до пальпируемых размеров. На данный момент рак можно выявить за счет умеренного повышения концентрации белка ПСА.

Следующий этап С, обозначает выход раковых клеток за пределы капсулы предстательной железы. Опухоль доходит до семенных пузырьков, других органов, может перекрывать просвет уретры и мочевого пузыря. На данной стадии рак становится неизлечимым заболеванием.

Стадия D — финальный этап развития рака. Характеризуется увеличением числа метастазов и разрастанием опухоли в сторону регионарных лимфатических узлов и за их пределы. Также стадией D именуются и рецидивирующие метастазы после операционного лечения рака простаты.

Нужно помнить, что стадии рака предстательной железы, симптомы которых могут крайне различаться, выделены условно. Четких критериев, по которым можно отнести опухоль к тому или иному этапу, нет.

Очень важным и актуальным на сегодняшний день является вопрос о лечении рака предстательной железы. Решение о лечении принимается исходя из возраста пациента.

Если мужчине 65 и более лет и рак не выходит за пределы предстательной железы, то принимать меры нет смысла. На сегодняшний день смертность в этом возрасте достаточно высока и отнюдь не от рака простаты.

Если процесс вышел за пределы предстательной железы, то пациенту без лечения остается жить не более трех лет. Все известные на данный момент методы лечения можно представить следующим образом:

  • Таргетная терапия и химиотерапия
  • Гормональная терапия
  • Брахитерапия, лучевые методики
  • Хирургические вмешательства

Сейчас лечение рака предстательной железы является максимально безболезненным.

Фото: Патогенез во время рака простаты

Действие лекарственных веществ направлено на торможение роста раковых клеток. Но действие это недостаточно специфично, поэтому затрагивает здоровые клетки и наносит вред организму.

Как альтернативу химиотерапии ученые разработали таргетное лечение опухоли. В данном случае раковые клетки подвергаются атаке высокоспецифичных моноклональных антител. Такая практика позволяет свести побочный эффект к минимуму и значительно облегчает лечение рака предстательной железы.

Гормоны

Использование определенного набора гормонов позволяет остановить или серьезно замедлить деление раковых клеток. Этот вид лечения чаще применяется в качестве сопровождения к хирургическому, или же лучевой терапии, но может использоваться и самостоятельно.

Лучевые методы

Воздействие рентгеновским и прочими радиоактивными излучениями всегда вызывало опасения пациентов и множество побочных явлений. Это связано с тем, что при обширных метастазах приходиться подвергать облучению не только опухоль, но и близлежащие ткани и органы. В случае опухоли, локализованной в простате, такая методика менее опасна, но не является целесообразной.

Она подразумевает ввод через прямую кишку специальной иглы, через которую в простату будет введен изотоп йода. Локализация инъекции вычисляется абсолютно точно. Действие радиоактивного вещества распространяется лишь на раковые клетки, не причиняя системного вреда, как в случае облучения старыми методиками.

— это точечное воздействие узльтразвуком на опухолевые клетки. Доказано, что раковые клетки полностью разрушаются под действием высоких частот.

Современные способы лечения существенно уменьшают риск возникновения побочных эффектов, а их эффективность, наоборот, становится всё более высокой.

В случае простаэктомии предстательная железа удаляется целиком через разрез. Это наиболее травматичный вид хирургического лечения рака простаты.

  • Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция подразумевает частичное удаление простаты через мочеиспускательный канал. Показаниями к такого рода процедуре являются невозможность полного удаления простаты или непереносимости операций. Выполняется эндоскопическим методом.

Стадия 1

Стадия 2

Стадия 3

Стадия 4

Радикальным лечением является вмешательство хирургов. Но это эффективно исключительно на ранних стадиях развития рака, если опухоль имеет незначительные размеры и не возникло метастазов. По статистике, только 10% пациентов с диагнозом рака предстательной железы излечиваются хирургическим путем, с применением радикальной простатэктомии.

Если картина имеет ярко выраженные симптомы, то опухоль, в большинстве случаев, неоперабельная. По этой причине, если болезнь имеет 3-4 стадию, рекомендуют удалять яички и проводить гормональную терапию с использованием специфических гормонов. На практике зарекомендовал себя Синестрол.

Что касается длительности курса лечения, то он длится не один месяц. Назначением гормональных препаратов занимается исключительно специалист. Употребление гормонов увеличивает вероятность выживания. Если длительное время принимались большие дозы, то появляется риск осложнений в сердечно-сосудистой системе. К таким осложнениям относится плохое кровообращение, появление тромбоэмболии, повышение риска инфаркта и инсульта.

Вторая степень рака (Т1-Т2с) уже может иметь такие клинические симптомы, как задержка мочи, нарушение мочеиспускания, различные дизурические расстройства, снижение либидо, импотенция и связанные с ней депрессия, раздражительность, неуверенность в себе. Если мужчина вовремя обратился к врачу на стадии, когда еще нет метастазов и опухоль не проросла сквозь капсулу, то прогноз благоприятный. После того как подтвердится диагноз рак простаты 2 степени, лечение будет заключаться в полном удалении железы и наступит выздоровление.

Если возникает рак простаты 4 степени с метастазами, то прогноз резко ухудшается. Это связано с тем, что метастазы с током крови и лимфы распространяются в различные ткани и органы и начинают в них произрастать, давая новые метастазы. На этой стадии заболевания комбинируют оперативное лечение, лучевую и химиотерапию.

  • Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся выделением малых порций мочи и чувством неполного опустошения мочевого пузыря. Это связано с тем, что опухоль увеличивает суммарный объем железы (предстательная железа охватывает уретру с трех сторон), тем самым сдавливая уретру, что приводит к затрудненным мочеиспусканиям.
  • Появление крови в моче. Это происходит в результате того, что опухоль прорастает в слизистую оболочку мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря. Появляются свободные частички новообразования, которые с током мочи из мочевого пузыря попадают в уретру и застревают в том месте, где основная часть опухоли сдавливает уретру. Там они разбухают и растягивают этим стенку уретры, вследствие чего образуются разрывы сосудов и выделение крови с мочой.
  • Нарушения эрекции. Эти нарушения связаны с сдавлением новообразованием артерий и вен малого таза. В связи с этим кровь не будет поступать в половой член в увеличенном количестве при возбуждении. Это может также повлечь за собой нарушение либидо.
  • Нарушения эякуляции. Они могут быть вызваны также сдавлением уретры. Сперма просто не сможет пройти через сдавленную уретру или может выделиться только незначительное количество семенной жидкости. Хоть онкообразование редко манифестирует таким образом, это тоже можно расценивать как первые симптомы рака простаты, и поэтому лучше сразу обратиться к необходимому специалисту.

Лечение рака простаты с метастазами в кости заключается в проведении курсов терапии гормональными препаратами и использовании химиотерапии, а также проведении операций и облучения метастатических очагов. Эта методика касается метастазов в любых других органах. На последней стадии, когда процесс зашел крайне далеко, выполняют паллиативные операции, направленные на уменьшение основных проявлений заболевания и боли. Эти операции не приводят к излечению, а лишь улучшают самочувствие больного.

Если опухоль простаты локализуется только в простате и не проросла в капсулу, то лечение будет заключаться в иссечении железы с последующим полным выздоровлением. Если же рак пророс капсулу и перешел на соседние органы (семенные пузырьки, уретру, мочевой пузырь, прямую кишку, стенки малого таза), то выполняют удаление простаты и резекцию пораженных участков соседних органов в пределах здоровых тканей.

Официальные методы лечения рака простаты не включают в себя народные методы. Но при таком заболевании, как рак простаты, народное лечение можно использовать в качестве дополнительной терапии.

Так как химиопрепараты являются ядами, они, зачастую, крайне негативно отражаются на общем самочувствии человека. Так, пациентов беспокоит сильная тошнота и многократная рвота, частый жидкий стул, отсутствие аппетита, слабость, повышенная утомляемость, усталость, раздражительность, плаксивость, подавленность, апатия, выпадение волос, анемия. В тяжелых случаях после длительного лечения и неправильно подобранной дозировки развивается сложнейшее и опаснейшее осложнение – полиорганная недостаточность. Она проявляется тем, что многие органы перестают выполнять свою работу. Так, при печеночной недостаточности развиваются такие симптомы, как желтушность кожи, тяжесть в правом подреберье, нарушение пищеварения. При почечной недостаточности будет резкое уменьшение количества выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут появиться боли за грудиной, аритмии, снижение систолического и повышение диастолического артериального давления.

Операции по удалению опухоли чрезвычайно опасны и сложны, но, увы, без них никак не обойтись. В результате данных операций, особенно на поздних стадиях онкопроцесса, затрагивается и травмируется множество органов и тканей, поэтому избежать осложнений и каких-либо неприятных послеоперационных проблем очень сложно и не всегда удается. Примерно у каждого пятого пациента после операции по поводу рака предстательной железы обнаруживаются какие-либо проблемы. Также, во многих случаях пациенты сами нарушают режим реабилитации, который предписал им лечащий врач, что тоже добавляет неудобств в дальнейшем.

  • Гормональный сбой – увеличенная концентрация мужских гормонов: андростендиона, тестостерона и дигидротестостерона вызывает размножение опухолевых клеток и рост самой железы. Из-за такой особенности рак именуют гормонозависимой злокачественной опухолью;
  • Аденома простаты – вызывает рост тех клеток, которые не должны находиться в железе. Эти клетки мутируют намного чаще, чем здоровые клетки железистого эпителия;
  • Простатит – воспаление хронического типа в простате, вызывающее кислородное голодание и нарушение в процессе кровообращения.

Симптомы и признаки рака

Характерные признаки у рака простаты отсутствуют. Для заболевания свойственны симптомы, которые беспокоят больных с гиперплазией простаты:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • ослабление и прерывание струи мочи;
  • задержка мочи;
  • необходимость сильно напрягать пресс при опорожнении мочевого пузыря.

Перечисленные симптомы на ранней стадии проявляются сначала слабо, а затем усиливаются по мере роста опухоли. Позже к ним добавляется гематурия — в моче появляется примесь крови, также она может выделяться по каплям из уретры.

Более поздние стадии рака предстательной железы отличаются выраженной симптоматикой с признаками поражения лимфоузлов или костной ткани, чаще всего тазовых костей.

Интересный факт! Установлено, что при раке предстательной железы метастазы обнаруживаются только в лимфоузлах или только в костях таза.

У мужчин наблюдается снижение веса, периодически повышается температура тела, нарушается стул. Такие симптомы свидетельствуют о распространении злокачественного процесса на другие органы. Чаще всего опухоль разрастается в прямую кишку и толстый кишечник, мышцы тазового дна и сфинктера уретры, стенки мочевого пузыря.

Первые симптомы рака простаты (на ранней стадии заболевания) отсутствуют, поэтому оопределить наличие онкообразований можно только при специальном обследовании – диагностика проводится с помощью анализа крови на ПСА (специфический простатический антиген).

Первыми симптомами рака простаты можно считать затруднение мочеиспускания, нарушение половой функции, наличие крови в моче и сперме. Все эти проявления пациент связывает с другими заболеваниями, возникновение любого из них не означает наличия раковых новообразований, но может быть одним из симптомов.

Рак простаты обычно проявляет себя, когда опухоль достигает значительных размеров и оказывает давление на стенки мочевого пузыря. В результате этого мужчина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию – от 15-20 раз за день и больше 2 раз в ночное время. При этом моча выходит медленно, струя прерывается, остается ощущение переполненности мочевого пузыря.

  • Недержание мочи и болевые ощущения в паховой области также могут быть симптомами рака простаты;

  • Отечность нижних конечностей, половых органов, мошонки, спровоцированная метастазами в лимфоузлах;

  • Камни в почках, боли в поясничной области – мочеточник и почечные лоханки расширяются из-за оттока мочи в обратном направлении, что может быть спровоцировано раковой опухолью;

  • Если онкологическое новообразование повреждает сосуды уретры или семенных пузырьков, то в моче и сперме могут быть примеси крови;

  • Нарушение потенции возникает при повреждении нервных окончаний раковой опухолью;

  • Болезненный сухой кашель свидетельствует о метастазировании рака в легкие;

  • Желтушность кожных покровов и тяжесть в правом боку – симптомы наличия вторичных опухолей в печени;

  • Если при дефекации человек испытывает болезненные ощущения, то опухоль могла затронуть кишечник;

  • На более поздних этапах рака могут возникать боли в костях при метастазировании опухоли в костных тканях.

От чего бывает рак простаты

Нарастание интенсивности всех вышеописанных симптомов может наблюдаться в течение нескольких лет, они проявляются постепенно. Любой из вышеописанных признаков – причина обратиться к врачу и пройти обследование у уролога.

Молодым и пожилым людям стоит запомнить первые признаки рака простаты у мужчин. Они выражаются в таких видах недомогания:

  • Жжение, которое испытывает больной во время мочеиспускания;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет;
  • Появление новых позывов в туалет примерно через 30-60 минут после опорожнения мочевого пузыря;
  • Уменьшение силы напора струи и ее прерывистость в процессе мочеиспускания;
  • Значительное уменьшение промежутков времени между походами в туалет, которое обычно наблюдается в ночное время.

Рак простаты негативно отражается на интимной жизни мужчины. Поэтому список симптомов патологии, которая находится на начальной стадии своего развития, дополняется такими признаками:

  • Частичная или полная импотенция;
  • Ослабленная эрекция;
  • Уменьшение объема спермы, которая появляется во время оргазма.

Данные изменения не являются нормальными. Они указывают на болезнь предстательной железы, которая требует к себе внимания. Самостоятельно мужчина не способен определить злокачественность опухоли. При такой клинической картине не всегда обнаруживается рак. Эти признаки вполне могут сопровождать доброкачественную опухоль в простате, которую называют аденомой.

хирурги

Выявить рак на ранней стадии можно лишь во время скрининга или операции

На ранней стадии онкологическое заболевание никак себя не выдает. Признаки, которые имеет рак простаты, классифицируются в зависимости от стадии развития болезни. При постановке диагноза врач помечает патологию соответствующими буквамиTNM. Они означают следующее:

  1. T – новообразование располагается в пределах предстательной железы или немного выходит за ее границу;
  2. N – наблюдается поражение лимфоузлов, которые располагаются поблизости с больной железой;
  3. M – происходит активное распространение метастаз не только в лимфоузлы, но и другие органы.

Рядом с названием диагноза всегда указывается цифра, которая обозначает степень развития болезненного фактора. К примеру, врач может написать в карточке пациента T1N0M0. Эта формулировка означает, что размер злокачественной опухоли маленький, поэтому имеется оптимистичный прогноз лечения заболевания. Исходя из записи можно понять, что у пациента не выявлены патологические нарушения в лимфоузлах и у него отсутствуют метастазы в другие органы.

Рак предстательной железы симптомы имеет нехарактерные. Они схожи с теми, что наблюдаются при ДГПЖ. К основным признакам патологии относят:

  • частое посещение туалета;
  • боль в области гениталий;
  • неполное опорожнение мочевика;
  • трудности при мочеиспускании;
  • урина выводится тонкой струей;
  • чтобы полностью опорожнить пузырь, мужчина вынужден напрягаться.

От чего бывает рак простаты

Но медики говорят о том, что первые признаки рака простаты проявляются на той стадии заболевания, когда опухоль начинает метастазировать по организму, само новообразование значительно увеличивается в размерах. На первых этапах развития патологии она не проявляет никаких признаков.

Метастазы по организму распространяются с током крови и лимфы. Рак со временем поражает легкие человека, а также лимфатические узлы, печень, кости таза.

Медики утверждают, что определить симптомы рака предстательной железы можно даже самостоятельно, для этого необходимо внимательно следить за самочувствием и состояние мочеполовой системы. Важно уметь подмечать даже неярко проявляющиеся признаки.

У представителей мужского пола начинаются трудности с мочеиспусканием, что тяжело не заметить. Позывы в туалет особенно заметны в утреннее и вечернее время. При этом урина не в полной мере выводится из мочеиспускательного канала, поэтому чувство переполненности мочевого пузыря не покидает мужчину. Нередко человек может испытывать небольшой дискомфорт и болевой синдром при мочеиспускании.

Когда опухоль начинает расти и достигает определенного размера, боль усиливается. Признаки рака простаты у мужчин становятся более заметными. Болевой синдром может распространиться на поясницу, крестец, задний проход и гениталии. Организм начинает ослабевать, со временем развивается недостаточность печени, наблюдается сухость во рту.

Затем начинаются рвоты, появляется боль в голове, происходит истощение организма, раковые клетки начинают распространяться по семенным пузырькам, провоцируя изменения в мочеполовой системе.

На начальном этапе развития заболевания врач не может самостоятельно определить изменения в организме, поэтому назначает анализ на онкомаркеры.

Существуют также и другие симптомы рака простаты у мужчин. У представителей сильного пола развивается тошнота, что может сопровождаться рвотами. Связано это с распадом раковых клеток и отравление ними организма человека. Сознание при этом часто бывает спутанным, кости становятся хрупкими, так как кальций начинает вымываться из костной ткани, в результате этого часто происходят спонтанные переломы. Кальций попадает в кровь, способствуя отравлению организма. Также заболевание приводит к развитию запора, отечности конечностей.

Лимфатическая система также подвергается изменениям. Со временем отеки наблюдаются в области паха. Иногда отек происходит только с одной стороны тела. Распространяясь по организму, метастазы провоцируют развитие одышки, боль в области груди, появление кашля с примесями крови. Это обуславливается развитием плеврита, та как рак вызывает изменения в легочной ткани и ее артериях.

Самым ярко выраженным признаком на последних стадиях болезни выступает боль в области гениталий и спине. Это происходит из-за попадания раковых клеток в спинной мозг, в результате этого происходит сдавливание позвоночного столба.

Мышечная ткань ослабевает, развивается недержание мочи. При распространении метастаз в прямую кишку из заднего прохода будут наблюдаться кровяные выделения во время дефекации. Со временем человеку становится тяжело передвигаться, происходит расстройство памяти, ограничение двигательной активности, паралич конечностей, недержание мочи, потеря веса, развивается астения, пиелонефрит, недостаточность печени.

Боль распространяется на кости, прямую кишку, область малого таза. На последнем этапе развития патологии боль не удается устранить при помощи медикаментов. Метастазы распространяются по всему организму. По этой причине большинство мужчин умирают, так как развиваются несовместимые с жизнью осложнения.

В первую очередь опухоли простаты метастазируют в кости, а если точнее, то в кости позвоночника. Это может сопровождаться такими проявлениями, как спонтанные переломы. Дело в том, что клетки опухоли замещают костные клетки, не обладая аналогичной прочностью, поэтому могут происходить патологические переломы, которые сопровождаются сильной болью.

Раздражение твёрдой мозговой оболочки метастазом также вызывает сильную боль из-за того, что данная ткань очень хорошо иннервируется. Боль может быть такой интенсивности, что даже не устраняется наркотическими анальгетиками. А еще бывают симптомы неврологических нарушений. В результате чрезмерного увеличения вторичной опухоли, происходит сдавление корешков, выходящих из спинномозгового канала.

Диагностика рака простаты у мужчин

Даже при самых незначительных проблемах с испусканием мочи, желательно как можно раньше обратиться к специалисту в области урологии. Это может быть не только рак предстательной железы, но и аденома, а также воспаление в области простаты.

Первичный метод диагностирования – это пальцевой, ректальное исследование прямой кишки. Данный метод является наиболее простым и даёт возможность заподозрить онкологию. Однако в случае, когда образование уже возможно прощупать, это говорит о том, что заболевание находится на одной из завершающих этапов.

Рак простаты

Для постановки более точного диагноза мужчине также может быть назначено УЗИ простаты, компьютерная томография, рентгенологическое и радиоизотопное обследования.

Итоговый диагноз возможно поставить после осуществления биопсии предстательной железы — специфической иглой посредством промежности или прямой кишки специалист берет незначительную часть железы для того, чтобы провести исследование.

Ограниченная областью границ предстательной железы раковая опухоль зачастую бессимптомна и никак не проявляет себя. Поэтому для раннего и своевременного выявления только зарождающейся агрессивной болезни мужчинам рекомендуется регулярно проходить тест, определяющий уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови.

Возраст мужчины (лет)

Норма ПСА в сыворотке крови

40-49

{amp}lt; 2.5(мкг/л)

50-59

{amp}lt; 3.5(мкг/л)

60-69

{amp}lt; 4.5(мкг/л)

70-79

{amp}lt; 6.5(мкг/л)

Тест необходимо проходить мужчинам, начиная с пятидесятилетнего возраста. А если в роду были онкобольные, то эту процедуру рекомендуется начинать раньше.

Определения уровня специфического антигена предстательной железы соотносится с её размером. При наличии большой железы, уровень ПСА в крови высокий, но это не принципиально. Опухоль может образоваться и при низком показателе антигена. Антиген может находиться в крови и в свободной, и в связанной формах.

Существует обратно пропорциональная зависимость свободного ПСА и раковой опухоли. Чем ниже концентрация в сыворотке крови антигена, тем выше вероятность того, что повышенный уровень его вызван наличием раковой опухоли в предстательной железе.

Концентрация свободного ПСА(%)

Вероятность рака в процентном соотношении (%)

0-10

56%

10-15

28%

15-20

20%

20-25

16%

более 25

8%

Применяются следующие методы:

  1. Пальцевая диагностика или пальцевое ректальное исследование. Врач на ощупь диагностирует наличие/отсутствие опухоли.
  2. ПСА (простатический специфический антиген). Чем выше концентрация ПСА в сыворотке крови, тем больше вероятность наличия рака простаты.
  3. Трансректальное ультразвуковое исследование. Чаще его обозначают, как ТРУЗИ (аббревиатура). Это исследование простаты с помощью ультразвука путем введения диагностического прибора в прямую кишку.
  4. Биопсия простаты.
  5. Патоморфологическое исследование пункционных биоптатов простаты и др.

В качестве мониторинга рака предстательной железы используются первые 3 методики. ПСА — отличный и простой способ регулярно следить за состоянием предстательной железы.

В норме содержание ПСА должно быть менее 4 нг/мл, выше 10 говорит о высоком риске возникновения рака. Однако существуют и исключения:

  • Редко регистрируются случаи, когда при раке простата анализ ПСА остается в пределах нормы.
  • При лечении простаты могут использоваться препараты, которые приводят к снижению показателя ПСА (ложно отрицательный результат) на фоне рака предстательной железы.
  • Аденома простаты и простатит могут влиять на показатель ПСА, увеличивая его значение при отсутствии признаков и симптомов рака предстательной железы.

Рак простаты: причины, признаки, диагностика, лечение, прогноз и профилактика

Степень рака устанавливается по размеру опухоли и распространенности на окружающие органы, а также на наличие метастаз. Для определения стадии рака предстательной железы необходимо провести диагностические методы. Так как злокачественное образование на ранней стадии ярко не проявляется, желательно систематически проводить профилактические обследования.

  • Определение уровня ПСА (специфический антиген простаты) в крови,
  • УЗИ предстательной железы – ректальный датчик измеряет объем железы и выявляет наличие в органе узлового образования и уплотнения,
  • Биопсия простаты – заключительный метод для подтверждения рака. Для исследования берут образцы ткани из различных участков предстательной железы. При получении отрицательного результата и повышенном уровне ПСА через несколько месяцев проводится повторная биопсия,
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) и компьютерная томография – метод позволяет визуализировать наличие очагов и неоплазий в органе.

Для диагностики рака простаты используют комплекс процедур:

  • лабораторное исследование крови на уровень ПСА;
  • лабораторное исследование мочи на специфические онкомаркеры;
  • пальцевое исследование простаты;
  • трансректальное УЗИ простаты;
  • лабораторное исследование биоптата (материала, взятого иглой из предстательной железы) на предмет злокачественных клеток и вычисления «суммы Глиссона»;
  • радиоизотопные исследования;
  • МРТ или КТ брюшной полости и органов малого таза;

В ходе диагностики исключают другие патологии, которые сопровождаются образованием очаговых уплотнений в органе (хронический простатит, фиброз, склероз, камни в простате и другие). Это необходимо сделать в первую очередь, так как лечить эти заболевания необходимо различными методами.

Наиболее информативным способом дифференцировать диагноз считается гистологическое или цитологическое исследование.

Первым диагностическим методом исследования рака простаты является сбор жалоб и пальцевое ректальное исследование. При такой патологии как рак простаты, клиника, лечение будут зависеть от стадии и запущенности процесса.

Так, на 1 стадии, если посчастливилось выявить опухоль, которая никак себя не проявляет, лечение заключается в удалении простаты. Такой же метод лечения и на 2 стадии, когда появляются первые симптомы, такие как задержка мочи, нарушение мочеиспускания, снижение либидо, импотенция.

При 3 стадии, помимо расстройств мочеиспускания и импотенции, появляется кровь в моче, опухоль прорастает в соседние органы. Лечение заключается в радикальном удалении простаты, участков органов малого таза, пораженных опухолью и проведении лучевой терапии.

4 стадия характеризуется метастазами и связанными с ними клиническими проявлениями. На этой стадии заболевания комбинируют оперативное лечение, лучевую и химиотерапию.

Скрининг на рак простаты у мужчин является одним из основных методов не только выявления, но и профилактики злокачественной опухоли предстательной железы. Так, профилактика включает такие пункты:

  1. Мужчины с отягощенным наследственным анамнезом (у кого-либо из мужчин в семье есть или был рак простаты; у кого-либо из женщин в семье есть или был рак молочной железы) должны обращаться в медицинские учреждения для участия в скрининговых осмотрах.
  2. Анализ на рак простаты: как называется и в каком возрасте проводится? Все мужчины в возрасте старше 50 лет должны каждый год сдавать кровь для определения уровня онкомаркера рака предстательной железы под названием ПСА – простат-специфического антигена.
  3. Если у мужчины в семье были случаи рака простаты или рака молочной железы (доказана вероятность развития рака предстательной железы у мужчины, если в семье был случай рака молочной железы у женщины), то кровь на ПСА должен сдаваться ежегодно с 45-летнего возраста. Также, обязательным является проведение пальцевого ректального исследования и трансректального ультразвукового исследования для оценки состояния простаты.
  4. Если в крови обнаруживают повышенный уровень простат – специфического антигена и прирост показателей более 0,75 Нг/мл в год, то необходимо пройти дополнительное обследование для выявления причины повышенного ПСА.

Обычно диагностируется карцинома предстательной железы на последних стадиях. Но при периодическом прохождении обследования простаты удается выявить заболевание на начальном этапе развития, что дает хорошие прогнозы на будущее.

Врач назначает следующие мероприятия:

  • Исследование крови на онкомаркер ПСА. Высокий его уровень указывает на наличие онкологии;
  • Ректальное исследование предстательной железы позволяет выявить новообразование на простате;
  • Трансректальное УЗИ проводится с введением специального прибора в прямую кишку;
  • УЗИ органов брюшины;
  • МРТ и КТ;
  • Радиоизотопное исследование;
  • Рентгенография;
  • Урофлоуметрия;
  • Биопсия железы с дальнейшим изучением биологического материала.

Сегодня в онкологии ПСА выступает самым эффективным методом отслеживания состояния органа. Благодаря такому подходу удается определить заболевание на начальном этапе, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.

В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда ПСА при раке простаты оставался в пределах нормы. В этом случае обращают внимание на наличие у мужчины аденомы простаты или простатита, которые могут оказывать влияние на результаты исследования.

С целью исключения иных патологий предстательной железы применяют метод ректального исследования и УЗИ. Существуют некоторые заболевания, что могут спровоцировать уплотнение органа, например, хронический простатит, склероз простаты, туберкулез органа, конкременты в органе. Поставить точный диагноз удается по результатам гистологического исследования после проведенной биопсии.

Профилактические действия

В современной медицине пока нет способов предотвратить появление и развитие злокачественного новообразования простаты на 100%. Но врачами разработаны рекомендации, помогающие снизить существующий риск:

  • Правильное питание – ограничение употребления жирных сортов мяса и включение в рацион свежих фруктов и овощей;
  • Исключение канцерогенов – данные вещества вызывают мутацию клеток, преобладают в пищевых добавках, в сигаретах, на вредном производстве;
  • Активный образ жизни – занятия утром зарядкой и пешими прогулками для укрепления сосудов, сердца и поднятия иммунитета;
  • Крепкий сон – во сне организм выделяет гормон мелатонин, защищающий от развития и образования опухоли;
  • Исключение застойного явления в простате – соблюдение регулярной сексуальной жизни и физических нагрузок, особенно мужчинам с сидячим образом жизни. Данные мероприятия помогут избежать воспалительных процессов и обеспечат отток сока простаты;
  • Регулярное обследование – после пятидесяти лет раз в 2 года необходимо сдавать анализ на ПСА, проходить скрининг рака простаты и УЗИ предстательной железы. Страдающим аденомой и простатитом рекомендуется обследоваться ежегодно.

Внимательное отношение к состоянию своего здоровья и своевременное посещение врачей при первых признаках недомогания позволят успешно преодолеть недуг и прожить долгие годы.

Если мужчине больше 40 лет, то рекомендуется каждый год проходить проверку предстательной железы на выявление патологических процессов. Это делается не чаще чем один раз в год. Для этого проводится ректальные исследования.

Для того чтоб надлежащим образом проводить профилактические действия, требуется выделять основные направления:

  1. Ведение здорового способа жизни. Стоит отказаться от табакокурения, употребления алкоголя или наркотиков. Повышение уровня физической активности только улучшает состояние здоровья.
  2. Обратить внимание на правильное питание. Важно больше использовать в повседневном рационе овощи и фрукты.
  3. Стоит ограничиться от употребления продуктов, которые содержат в составе животный жир и повышенное вхождение кальция.

При возникновении малейшего подозрения, важно обратиться к урологу или проктологу, самолечение считается малоэффективным. Рекомендуется регулярно проводить обследования, с применением ультразвука, органов таза.

Осложнения и прогнозы

Сколько проживет человек, если у него четвертая стадия рака предстательной железы, врачи не могут сказать точно. Это зависит от локализации метастазов и эффективности терапии. Обычно многим удается прожить еще четыре года.

При прогрессировании заболевания наступают две стадии, что свидетельствуют о скорой кончине человека. Перед летальным исходом проходят два этапа в жизни мужчины: Предагония характеризуется расстройством ЦНС, психики. Мужчина слабеет, он всегда находится в лежачем положении, так как не может даже встать.

Рак простаты прогноз может иметь различный. Все зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. При отсутствии метастаз вторая стадия рака хорошо излечивается, поэтому прогнозы будут хорошими. Здоровье мужчины полностью восстанавливается, рецидивы не наблюдаются. Третья и четвертая стадии недуга прогнозы будут иметь неблагоприятные, так как в организме находятся метастазы рака.

Прогноз для больных с раком простаты зависит от того, на какой стадии было проведено лечение. У специалистов есть понятие «пятилетняя выживаемость», позволяющее оценить успешность лечения. Так, для больных, которые обратились к врачу на первой стадии рака пятилетняя выживаемость больше 90% — то есть более 90% людей живет 5 лет и дольше после лечения. Для второй стадии рака этот показатель составляет 80%, для третьей и четвертой – 40 и 15% соответственно.

Если больной обратился за врачебной помощью на первой стадии заболевания, то в результате терапии ему удается полностью восстановить контроль над функцией мочевого пузыря, половую функцию, убрать опухоль и вернуть работоспособность. После успешно проведенного лечения негативные проявления рака простаты устраняются, заболевание не уменьшает продолжительность жизни.

На второй и третьей стадии успешность лечения во многом зависит от профессионализма врача и состояния здоровья пациента, его возраста и общего самочувствия. Терапия занимает больше времени, лечение более сложное, но шансы на успех довольно велики – продолжительность жизни большинства пациентов после лечения составляет 15 лет и больше.

На четвертой стадии рака простаты прогнозы неблагоприятные – редко кому из больных удается прожить больше семи лет после длительной комбинированной терапии.

Рак простаты

Если поставлен диагноз «рак предстательной железы» 3-4 стадии, то в большинстве случаев прогноз врачей будет неблагоприятным. Более ранние стадии при своевременной диагностике можно лечить, в том случае, когда еще не возникли метастазы.

Но, так как на более ранних порах раковые образования железы сложно обнаружить, то в большинстве случаев симптомы проявляются на 3-4 стадия, которая практически не поддается лечению.

Если провести радикальную простатэктомию на раннем сроке у пациентов, в возрасте около 70 лет и моложе, то выживаемость может быть около 5-10 лет.{amp}lt;

  • Стадия, на которой обнаружили заболевание. Чем раньше обнаружили опухоль, тем больше шансов на успех, тем меньше шансов на рецидив опухоли, тем меньше раковых клеток разнеслось по организму с током крови и лимфы.
  • Количество пораженных лимфатических узлов. Чем больше поражено лимфатических узлов, тем больше шансы на возникновение вторичных опухолей в других органах и тканях, тем больше накопилось раковых клеток в организме человека, тем больше нарушена работа организма человека в целом.
  • Прорастание опухоли в соседние органы и ткани. От этого зависит сложность лечения патологии. Если поражено слишком много органов, то шансов на успешное лечение и вообще может не быть. Чем больше поражается органов, тем больше нарушается работа всего организма в целом, тем сильнее нагрузка на остальные органы и системы.
  • Состояние иммунной системы. Это тоже очень немаловажный фактор. Именно иммунная система организма – первый барьер перед возникновением и распространением опухолевого процесса. Именно она сдерживает рост злокачественных новообразований и не дает им распространяться с ужасающей скоростью. Чем больше снижена работоспособность иммунной системы, тем хуже прогноз на успешное лечение и продолжительность дальнейшей жизни.

Если пациент своевременно обращается к врачу и заболевание выявляется на 1 стадии, то прогноз благоприятный. Лечение избавляет от рака, сохраняет силу мужчины и решает проблему с недержанием мочи. Человек остаётся трудоспособным. Успешное лечение продлевает продолжительность жизни. При заболевании 2 и 3 стадии требуется сложное и довольно длительное лечение, успех которого зависит как от мастерства специалиста, так и от состояния здоровья больного, от его возраста.

Прогноз для мужчин, имеющих 4 стадию заболевания, считается неблагоприятным и продолжительность жизни составляет три года. Но желание выжить и комплексное лечение творят чудеса и некоторым больным удается продлить жизнь от 5 до 7 лет.

Профилактика рака простаты

Специфических мер, позволяющих предотвратить возникновение рака предстательной железы, не существует. Единственный способ избежать осложнений — раннее выявление патологии. Для этого мужчинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога и проходить профилактический осмотр. Мужчинам старше 45 лет рекомендовано ежегодно сдавать анализы ПСА. Любые проблемы с мочеиспусканием должны стать поводом для обследования.

Стопроцентного способа профилактики раковых заболеваний на сегодняшний день медицина предложить не может, но если соблюдать общие рекомендации для поддержания здорового образа жизни, риск раковых новообразований сводится к минимуму.

  • Регулярный сон – необходимое условия для поддержания здоровья всего организма, именно в процессе сна происходит выработка мелатонин – гормона, который предотвращает возникновение и рост опухоли.

  • Здоровый рацион – включите в меню больше фруктов и овощей, особенно полезны для поддержания антиоксидантной защиты организма крестоцветные, бобовые, чеснок, лук, цитрусовые, листовые зеленые и желтые овощи. Употребляйте в пищу мясо нежирных сортов, рыбу и морепродукты, отдавайте предпочтение растительным жирам и злакам, которые богаты пищевыми волокнами, легкоусвояемым белком, витамином E и фитостеринами.

  • Избегайте канцерогенных веществ – канцерогены, провоцирующие развитие опухолей, могут попадать в организм с пищей, из загрязненного воздуха или воды; табачный дым, продукты с ароматическими и вкусовыми добавками содержат канцерогенные вещества, их концентрация повышена на предприятиях химической промышленности.

  • Профилактический осмотру специалиста – в возрасте старше 50 мужчинам рекомендуется проводить скрининг предстательной железы на наличие раковых новообразований не реже чем раз в два года и раз в год для мужчин с аденомой, простатитом и другими патологиями. Скрининг включает УЗИ предстательной железы и анализ крови на простатический антиген.

  • Физическая активность позволяет избежать застойных явлений в простате, укрепляет стенки сосудов и является профилактикой атеросклероза и сердечнососудистых заболеваний. Гимнастика по утрам и вечерняя пробежка или пешая прогулка длительностью в сорок минут позволяет нейтрализовать вред, наносимый организму сидячим и малоподвижным образом жизни.

  • Регулярная половая жизнь – предотвращает застойные явления и воспалительные процессы в предстательной железе, усиливает тазовое кровообращение и обменные процессы в тканях простаты.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

9 лучших продуктов перед сном

10 впечатляющих полезных свойств малины

Профилактика рака предстательной железы недостаточно разработана на сегодняшний день. По данным некоторых исследований стало понятным, что предупредить развитие заболевания может ликопин, селен и витамин Е. По данным исследований европейских ученных стало известно, что регулярное употребление помидоров снижает риск развития рака простаты в два раза при наличии наследственной предрасположенности. Снизить вероятность онкологии у мужчин на 30% помогает препарат «Финастерид».

Также должны соблюдать здоровый образ жизни люди, которые входят в группу риска. Рекомендуется исключить пагубные привычки, ожирение, воздействие радиации и ультрафиолета.

Развитие рака простаты

Немаловажную роль в профилактике играет диетотерапия и физическая активность. Нужно употреблять больше овощей и фруктов, так как они содержат клетчатку, не рекомендуется принимать в пищу продукты, которые наделены жирами животного происхождения и высоким уровнем кальция.

По данным статистики мужчины Японии болеют раком простаты нечасто. Связано это с их питанием. Японцы регулярно употребляют в пищу сою, которая содержит фитоэстероны, что сходны с женским гормоном. Это дает возможность снизить уровень тестостерона в организме мужчин, поэтому риск развития онкологии снижается в несколько раз.

Овощи и фрукты содержат каротин и альфа-токоферол, которые препятствуют развитию раковых клеток. Важно соблюдать активный образ жизни, чтобы не было застойных процессов в организме.

Таким образом, рак простаты должен быть своевременно диагностирован. Хотя это и затруднительно, но вполне возможно. Достаточно только после сорока лет периодически проходить обследование предстательной железы и сдавать все необходимые анализы. Так можно выявить заболевание на начальном этапе ее развития, а затем провести эффективное лечение и полностью избавиться от недуга.

В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к гибели. Очень важно во время терапии поддержка и психологическая помощь родственников и близких людей. У больного раком человека развивается депрессия, поэтому ему важно осознавать, что он не один со своей болезнью, рядом есть люди, которые всегда готовы помочь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector