Что покажет узи щитовидки

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

  • Пациент бледен и плохо себя чувствует
  • Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
  • Анализы на гормоны показывают нарушения
  • Аритмия
  • Сонливость, апатия и вялость
  • Внезапное ожирение или истощение
  • Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Как проходит УЗИ щитовидной железы? Ультразвуковое исследование щитовидной железы не менее важно, чем изучение гормональной функции этого органа. Получить хороший результат в диагностике патологии этого органа эндокринной системы можно только при комплексном исследовании. Ультразвуковая диагностика щитовидной железы – плановое исследование, однако особой подготовки оно не требует. Исследование занимает достаточно мало времени, не вызывает дискомфорта и практически не имеет противопоказаний.

Как делают УЗИ щитовидной железы: процедура проводится в положении пациента лежа на спине, на область проекции щитовидной железы наносится специальный гель, который обеспечивает лучший контакт датчика и кожи. Благодаря этому скольжение датчика плавное и практически не ощущается пациентом. Исключение могут составлять пожилые люди и дети, у которых даже незначительное давление датчика на область шеи может вызвать рвотный рефлекс.

Поэтому этим категориям пациентов желательно проходить исследование натощак. При осмотре оцениваются различные параметры железы, изображение которой выводится на монитор. При выявлении подозрительных участков или образований картинка фиксируется и прилагается к письменному описанию (протоколу исследования).

Что покажет узи щитовидки

Методика УЗИ щитовидной железы не отличается от диагноза и цели исследования, однако могут быть применены дополнительные параметры. Например, при проведении стандартного исследования может потребоваться так называемая эластография. Это также ультразвуковая методика диагностики, при которой оценивается различная плотность тканей органа.

Как пройти УЗИ щитовидной железы без предварительной консультации специалиста? Достаточно часто пациенты сами подозревают у себя патологию со стороны щитовидной железы и желают обследоваться без помощи врача-эндокринолога. Записаться на исследование зачастую можно и без направления, однако правильно проанализировать полученные данные и сопоставить их с клинической картиной может только специалист. Поэтому самолечение в отношении заболеваний щитовидной железы недопустимо.

Никаких подготовительных мероприятий к обследованию не требуется, потому как делают УЗИ щитовидной железы обычным стандартным способом. Единственное, как может предварительно подготовиться пациент – это взять с собой на процедуру результаты прошлых анализов, если, конечно, таковые имеются. И полотенце – оно может пригодиться, чтобы удобно уложить голову и по окончании исследования вытереть гель.

Перед тем как делать УЗИ щитовидной железы даже нет необходимости раздеваться, можно лишь расстегнуть пуговицы или замок на одежде, если они мешают врачу. Пациента укладывают на кушетку и просят запрокинуть голову. На переднюю поверхность шеи наносится гель, чтобы датчик лучше скользил по коже и имел с ней хороший контакт. Затем диагност устанавливает излучатель на область щитовидной железы и начинает медленно водить по ней.

Принцип исследования ультразвуком заключается в эхолокации – отражении волн от тканевых структур органов. Вернувшиеся волны обрабатываются специальными компьютерными программами и передаются на экран монитора. Это происходит в считаные секунды, поэтому врач одновременно может видеть изображение исследуемого участка.

УЗИ щитовидной железы

Выполнение УЗИ щитовидной железы

Процедура длится не более 10–20 минут, при этом пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Иногда бывает небольшой дискомфорт из-за неудобного положения головы и шеи. Людям пожилого и преклонного возраста рекомендовано проходить обследование натощак – это позволит избежать позывов на рвоту.

УЗИ щитовидной железы – безопасный для здоровья метод исследования органа эндокринной системы. УЗИ характеризуется высокой точностью: с помощью метода диагностируют новообразования размером от 2 мм.

Специалисты рекомендуют каждому проходить такое обследование не менее одного раза в год, даже если нет проблем со здоровьем. Особенно актуально это для лиц, которым исполнилось 40 и более лет.

Проведение такого диагностического мероприятия показано при:

  • постоянной слабости, не связанной с умственным или физическим переутомлением;
  • не проходящем ощущении комка в горле;
  • увеличении железы в размерах, что становится заметно невооруженным глазом;
  • боли в области шеи, возникающей при прикосновении или надавливании;
  • отечности разных участков тела;
  • затрудненном дыхании;
  • отеке передней или боковой поверхности шеи;
  • выпадении волос;
  • резком снижении веса;
  • повышенном потоотделении;
  • дрожании конечностей;
  • осиплости голоса;
  • частых головных болях;
  • проблемах с глотанием;
  • воспалении шейных узлов;
  • регулярном беспричинном повышении температуры на 1-1,5 градуса;
  • повышенной раздражительности;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • частых лихорадках.

Проведение УЗИ эндокринной железы показано:

  • лицам, которые страдают от избыточной массы тела;
  • беременным женщинам;
  • людям, ближайшие родственники которых страдали от патологий эндокринной системы;
  • тем, кому по состоянию здоровья показан прием гормональных препаратов.

Такого рода исследование требуется при подозрении на опухолевое новообразование. С помощью метода оценивают расположение и форму железы, размер ее долей, структуру и контуры.Средняя стоимость ультразвукового исследования щитовидной железы составляет 1500 рублей. Цена может отличаться в зависимости от региона и клиники, где предоставляется услуга.

УЗИ щитовидной железы позволяет установить первичный диагноз и выявить отклонения в структуре этого органа эндокринной системы. Такая процедура не оказывает вреда и может проводиться не только для определения диагноза, но и в целях профилактики. После УЗИ обычно следуют другие мероприятия, с помощью которых ставят окончательный диагноз.

УЗИ щитовидной железы назначается, если:

  • пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
  • анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
  • при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.

Что показывает исследование?

УЗИ щитовидной железы определяет такие заболевания и патологии:

  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь), который формируется при аутоиммунных процессах в организме из-за агрессивного действия антител на щитовидку. В этом случае происходит увеличение железы в объеме: у женщин до 19 мл, у мужчин – до 25. При диффузном токсическом зобе структура железы не изменяется.
  • Тиреоидит – воспаление тканей органа, вызываемое бактериями или вирусами. При тиреоидите на УЗИ фиксируется увеличение объема железы и отек тканей. При воспалительном процессе выявляются полости, заполненные либо гноем, либо жидкостью.
  • Злокачественные опухоли. Такого рода новообразования просматриваются как локальные уплотнения, прорастающие в ткани. В этом случае, хотя и не всегда, наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов. При подозрении на раковую опухоль впоследствии обязательно проводят биопсию.
  • Доброкачественные новообразования (аденомы, кисты). При аденоме на изображении просматриваются очаги поражения, отграниченные от здоровых тканей. Изменения в лимфатических узлах при доброкачественных опухолях не наблюдаются. Киста на УЗИ проявляется как полость с четкими границами.
  • Гипотиреоз. При этом просматриваются ограниченные или обширные уплотнения тканей органа.

Если данных, полученных по результатам УЗИ, недостаточно для постановки окончательного диагноза, назначаются дополнительные мероприятия: магнитно-резонансная и компьютерная томография, биопсия, сцинтиграфия щитовидной железы.

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы позволяет изучить практически весь орган. Исключением остается та ее часть, которая расположена между трахеей и грудиной, вследствие труднодоступности. Но благодаря почти поверхностному расположению и возможностям аппаратов УЗИ все остальные участки железы удается детально визуализировать и досконально осмотреть. Так, в ходе обследования изучаются следующие параметры органа и их структурное, а также функциональное соответствие нормальным показателям.

Строение. В норме железа состоит из двух долей и перешейка, который их соединяет. Довольно часто может быть обнаружена дополнительная доля, называемая пирамидальной. Она располагается возле железы или по срединной линии от перешейка вверх. Иногда наблюдаются небольшие, менее сантиметра, выросты, начинающиеся от нижних участков долей и дорастающие до рогов тимуса (вилочковой железы). Врачи еще их называют «антипирамидками».

При некоторых внутриутробных нарушениях развития щитовидки, и орган не делится на две половины, а происходит сдвиг в одну сторону. Такая патология называется аплазия или агенезия (отсутствие) доли железы. При неразвитом органе выставляется диагноз полная аплазия.

Строение щитовидной железы

Строение щитовидной железы

Расположение

Отклонения от нормы этого параметра могут типичными, низкими, и иногда недалеко от основного тела органа формируются эктопированные (расположенные в нетипичном месте) участки железы. Например, они разрастаются немного ниже трахеи.

Контуры

Нечеткие контуры или границы щитовидной железы часто становятся свидетельством протекания воспалительного или онкологического процессов, при этом четкие границы – весомый показатель нормы.

Структура

Фото:УЗИ щитовидной железы

В здоровом состоянии железа имеет однородную с характерной для нормы зернистостью структуру. Появление неоднородности в большинстве случаев является результатом возникновения воспалительных заболеваний.

Размеры

При оценивании соединительного перешейка учитывается только лишь толщина его переднезаднего направления. А при просчете объема железы высчитываются 3 линейных размера обеих долей железы. При наличии очаговых формирований проводят их оценку, если есть узловые, кистозные участки или кальцинаты.

Эхогенность

Это так называемый тон или оттенок изучаемого органа на экране монитора.

По их особенностям можно сделать вывод о присутствии новообразований – учитываются кальцинаты, повышение кровотока в лимфатических узлах и возникновение кистозной трансформации. Степень отраженного отклика и структура слюнной железы, расположенной в околоушной области.

Также производится изучение близлежащих к щитовидной железе областей. Шея – очень сложный по строению орган. Она выполняет функцию своеобразного проводника всех крупных и жизненно важных сосудов и нервных образований. В шее расположено много органов – пищевод, трахея, лимфоузлы, паращитовидная, щитовидная и слюнные железы. Поэтому выяснить, что показывает УЗИ щитовидной железы доступно только высококвалифицированному специалисту.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы — это обобщение информации о размерах органа, его структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При оценке размера щитовидной железы имеют значения ее доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется. Отсутствие перешейка встречается часто. В нормальном состоянии перешеек фиксируется прочной связкой.

Важным показателем нормы является структура, в результатах исследования одна должна значится, как однородная и зернистая, и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в них вырабатываются жизненно важные гормоны, регулирующие обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.

УЗИ щитовидной железы
При исследовании щитовидной железы и далньшей расшифровке УЗИ врач обращает пристальное внимание не только на ее размер, но и на структуру. При новообразованиях и прочих недугах железистая ткань меняет свою эхогенность, что четко отслеживается в ходе диагностики

В ходе ультразвуковой диагностики щитовидки для исследования особенностей кровотока в тканях органа используется метод допплеровского сканирования — цветное картирование (ЦДК). Это новейшая методика, позволяющая совместить простое черно-белое изображение на экране монитора с цветовыми обозначениями тока крови (красным и синим). Процедура ЦДК обязательна при некоторых заболеваниях щитовидки.

Считается, что метод ЦДК является весьма информативным, поскольку с помощью него в заключение УЗИ щитовидной железы могут быть внесены такие важные показатели, как:

  • направление и скорость кровотока;
  • индекс резистентности и сопротивления;
  • степень проходимости и извитости сосудов, их диаметр;
  • утолщение/истончение сосудистых стенок.

Что покажет узи щитовидки

Если путем ЦДК обнаружили значительные нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования выглядит как темное пятно без четких границ. Если на УЗИ щитовидной железы присутствуют какие-либо признаки рака, это еще не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.

В письменном заключении приводятся нормальные параметры исследуемого органа и их соотношение с результатами диагностики пациента, однако расшифровку параметров лучше доверить опытному врачу, а не пытаться самостоятельно сравнить данные.

Вес, кг 50 60 70 80 90 100
Максимальный объем, куб.см. 15,5 18,5 22 25 28,5 32

Оцениваются также размеры долей:

  • длина: 2,5 — 4 см.;
  • ширина: 1,5 — 2 см.;
  • толщина: 1 — 1,5 см.

Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака). Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований. Если в процессе ультразвукового исследования выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

  • Рекомендуется не есть за несколько часов до него
  • Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
  • Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

  • Проходимость кровеносных сосудов
  • Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
  • Направление и скорость
  • Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

  • Пациент ложится на кушетку
  • На его шею наносится специальный крем
  • Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Лечение и профилактика щитовидки

Если УЗИ щитовидной железы выявило ту или иную патологию, то лечение должно быть назначено немедленно, ведь ее дисфункция влияет на весь организм. Следует отметить, что данный орган довольно хорошо поддается лечению, поэтому исправить ситуацию и улучшить здоровье можно в короткие сроки. И все же, гораздо проще не допустить развития заболевания, которое неизменно скажется на качестве жизни.

При проявлении эндемического зоба, который образуется вследствие недостатка йода, назначают препараты, содержащие данное вещество. К ним относятся: «Йодомарин», калия йодид. Дозировка подбирается врачом.

При гипертиреозе может понадобиться довольно продолжительное лечение, которое иногда растягивается на всю жизнь. В данном случае врач назначает препараты с гормонами щитовидки типа «Л-Тироксина» или «Эутирокса».

При гипертиреозе врач может назначить либо терапевтическое, либо оперативное лечение, чтобы подавить активность органа. К назначаемым лекарственным препаратам относятся «Метизолом» или «Теризолом». Лечат гипертиреоз и с помощью радиоактивного йода.

Что покажет узи щитовидки

Такая патология, как аутоиммунный тиреодит также приводит к тому, что щитовидка вырабатывает мало гормонов. Но возникает заболевание, если произошли сбои в иммунитете. Поэтому врач назначает препараты, способные ликвидировать сбои – иммуносупрессоры.

  • Оперативное вмешательство показано только в некоторых случаях;
  • Во-первых, если обнаруженные узлы в диаметре больше трех сантиметров;
  • Во-вторых, если новообразование растет слишком активно;
  • В-третьих, если была обнаружена злокачественная опухоль;
  • В-четвертых, если уплотнение не синтезирует необходимые гормоны.

Новообразования могут ликвидироваться вместе с одной из долей, а если был обнаружен рак, то удаляют всю железу.

Если это не будет сделано вовремя, наступит гипотиреоз. Такая операция чревата самыми разными негативными последствиями, начиная от повреждения сосудов и нервов горла до изменения тембра голоса.

При лечении и в целях профилактики пациентам важно соблюдать определенную диету. Важно ввести в свой рацион как можно больше морепродуктов: рыба, креветки, морские водоросли, мидии. В них много йода, который жизненно важен для правильного функционирования железы. Также необходимо употреблять продукты с высоким содержанием таких микроэлементов как марганец, кобальт, медь, селен. Их можно найти в ягодах или овощах типа тыквы, баклажана или свекле. Полезны для профилактики настои полыни или тысячелистника.

Есть и те продукты, употреблять которые строго противопоказано. К ним относятся кофе, соль, сахар, газированные напитки, консервы и копчения, квашеные овощи, молочные продукты, яйца, алкоголь, приправы, животные жиры.

Процедура нередко проводится у беременных женщин с целью выявления дефицита йода, который может спровоцировать выкидыш, послеродовое кровотечение, развитие заболеваний щитовидной железы у ребенка.

Ультразвуковое исследование безопасно как для матери, так и для будущего малыша, поэтому его можно проводить не только при беременности, но и в период грудного вскармливания.

Методика проведения узи

Строгих правил по подготовке к проведению УЗИ нет. Тем не менее, для получения максимально точных данных рекомендовано:

  • воздержаться от спиртного за 3 дня до назначенной процедуры;
  • накануне исследования отказаться от приема лекарственных средств, которые оказывают влияние на артериальное давление;
  • не употреблять пищу перед УЗИ (касается людей пожилого возраста, а также тех, у кого повышена чувствительность гортани). Это связано с вероятностью появления рвотного рефлекса в ответ на надавливание датчиком на область железы;
  • перед походом в медицинское учреждение следует принять душ.

Стоит взять с собой в больницу полотенце. Для большего удобства его можно подложить под голову, а по завершении процедуры убрать с кожи остатки геля, который наносят для улучшения проходимости сигналов, подаваемых датчиком в ходе исследования.

Лицам, которым предстоит исследовать эхографическим путем такой орган, как щитовидная железа (УЗИ), подготовка к исследованию должна быть объяснена медицинским сотрудником обязательно. Как правило, особых мер предпринимать не нужно, все рекомендации носят скорее организационный характер и не требуют каких-либо серьезных ограничений.

Нет даже запретов в отношении режима питания или употребления в пищу каких-то отдельных продуктов или напитков, поскольку в кратковременной перспективе они не способны повлиять на структуру железы. Вредные привычки способны оказывать влияние на работу щитовидной железы, однако речь идет о длительном воздействии.

Итак, что касается УЗИ щитовидной железы, подготовка к процедуре включает в себя ряд различий для детей, взрослых, в том числе для разного возраста и пола есть свои нюансы. Что касается общих особенностей, то нужно обязательно снять с области шеи все украшения, чтобы они не мешали движению датчика и не искажали результат, отдать предпочтение одежде без воротников и высокой горловины.

Подготовка пациента к УЗИ щитовидной железы не требует вмешательства медицинского персонала, все данные специалистов рекомендации пациент может выполнить самостоятельно. Кроме того, учитывая высокую частоту заболеваний щитовидной железы, в некоторых регионах этот процент составляет до половины населения, такое исследование многие специалисты рекомендуют проводить в виде скринингового, то есть обязательного даже при нормальном самочувствии, например, при проведении профилактических осмотров.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы женщине? Зачастую женщинам назначается такое обследование на этапе планирования беременности или после 14 недель беременности. Это необходимо для исключения в том числе скрытых форм заболеваний, чтобы избежать негативного влияния на плод и своевременно оказать медикаментозную поддержку при необходимости таковой.

Как готовиться к УЗИ щитовидной железы женщине вне беременности? Большинство врачей придерживаются мнения, что исследование нужно проводить в первой фазе менструального цикла, после менструации, то есть примерно на 7-10 день цикла. Это связано с особенностями взаимодействия эндокринных органов женщины и преследует цель избежать недостоверных результатов.

Нужна ли подготовка к УЗИ щитовидной железы у мужчин? Ответ на этот вопрос чрезвычайно прост: нет, не нужна. Мужской организм не подвержен таким существенным изменениям в течение физиологических циклов, как женщины, поэтому неважно, в какой день будет проводиться УЗИ и на его результаты не оказывает его образ жизни в предшествующие дни.

https://www.youtube.com/watch?v=NX5jG0Tkt04

Что касается пожилых людей, то перед УЗИ щитовидной железы, что нельзя назвать редким для этой возрастной группы исследованием, не рекомендуется что-то кушать, поскольку нажатие датчика может спровоцировать развитие рвотного рефлекса. Чтобы избежать дискомфорта и тошноты у таких больных, желательно предупреждать их, чтобы они приходили утром, натощак. Такая особенность связана с возрастными перестройками в организме и особенности рефлекторных реакций в этот период жизни.

Зная, что нужно для УЗИ щитовидной железы, подготовка к исследованию ребенка не составит никакого труда. Рекомендации даются те же, что и для взрослых. Такая манипуляция совершенно безболезненна и безопасна для детей любого возраста, поэтому можно без опасений доверить эту процедуру врачу, если есть какие-то предпосылки для подозрения патологии со стороны щитовидной железы.

Нужно обязательно рассказать ребенку, что его ожидает при процедуре, что будет делать врач, где и как проводится манипуляция. Можно, чтобы ребенок был у родителей на руках, это поможет ему чувствовать себя спокойнее, под защитой близких, чтобы не допустить сильной стрессовой ситуации для малыша. Дети более старшего возраста и подростки вполне могут самостоятельно проходить ультразвуковое исследование, если на ином не настаивает специалист или родители, отталкиваясь от физического и психоэмоционального состояния ребенка.

Чтобы рассказать, как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы, создано множество печатной продукции в виде буклетов, статей, памяток пациенту. Такие вопросы достаточно освещаются в средствах массовой информации, полную информацию можно получить и на просторах интернета. Если пациент не доверяет таким источникам информации, то всегда можно обратиться к специалисту, например, эндокринологу или непосредственно к врачу ультразвуковой диагностики, чтобы тот подробно объяснил нюансы обследования и все необходимые для этого условия.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

  • Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
  • У него затруднено дыхание, возникает одышка
  • Внезапное увеличение/снижение веса
  • Аритмия
  • Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

УЗИ щитовидной железы

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

  • Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
  • В больших промышленных городах
  • Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Как делают УЗИ?

Процедура ультразвукового исследования щитовидной железы происходит следующим образом:

  • человека укладывают на кушетку или предлагают сесть в кресло;
  • голова обследуемого должна быть запрокинута назад, для большего удобства под голову можно подложить свернутую пеленку либо полотенце;
  • на кожные покровы шеи наносят прозрачный гель, который улучшает проходимость ультразвука;
  • по области шеи проводят аппаратом, слегка надавливая на него.

От тканей органа отражается сигнал, который затем улавливается датчиком. Получаемые данные выводятся на дисплей. Поскольку железа находится близко к поверхности кожи, данные, получаемые в ходе исследования, максимально достоверны.

Проведение УЗИ щитовидки не доставляет неприятных ощущений и длится около 15 минут.

Размеры в норме

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

  • Размеры
  • Структура тканей
  • Эхогенность
  • Наличие или отсутствие новообразований

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

  • Ширина 1,5-2 см
  • Длина 2,5-6 см
  • Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Интерпретация результатов

По окончании диагностирования диагност описывает полученные материалы и составляет протокол исследования. Как правило, это занимает не больше 10 минут. Врач подробно описывает размеры долей железы и перешейка, указывает объем органа и по окончании исследования пишет заключение.

Показатели нормы

В протокол он вносит данные о положении и границах, показатели состояния тканевой структуры – однородность, эхогенность, для сравнения нормальные показатели, соответствующие полу и возрасту пациента. Также формируется заключение о состоянии лимфоузлов и паращитовидных желез, и к нему прикладываются полученные в ходе процедуры изображения – на пленке и электронных носителях. Подробно узнать, что способна показать расшифровка УЗИ щитовидной железы можно здесь.

Нормальные показатели, определенные при диагностике, выглядят в большинстве случаях так: «Форма железы – стандартная, структура – однородная, контуры – ровные и четкие, плотность – стандартная, лимфоузлы – не увеличены, кисты и узлы – отсутствуют». Размеры железы дают возможность определить ее объем, который у женщин в норме не превышает 18 мл, а у мужчин – 25 мл. У детей норма объема высчитывается индивидуально, опираясь на пол и возраст ребенка – она приведена в специальной таблице.

Размеры щитовидки у ребенка

Таблица нормальных показателей щитовидки, характерные для возраста и пола ребенка

Процедура показывает практически все известные на текущий момент медицине заболевания данного органа. Диффузно-токсический зоб – железа увеличивается в объеме и продуцирует большее количество гормонов. При таком заболевании человек становится раздражительным, повышается возбудимость, возрастает сердцебиение, и он сильно теряет в весе.

Пункция щитовидной железы Пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ

Узловой зоб – образуется уплотнение, которое легко можно прощупать даже самому пациенту. На различных стадиях патологии могут проявляться разнообразными признаками, но основной из них – легко пальпируемый узел в железе.

Гипотиреоз – уменьшение размеров железы и, как результат, снижение продуцирования гормонов. Тиреоидит – воспалительный процесс, вызванный бактериями или вирусами. Основные проявления – увеличение температуры тела, боли в голове и передней части шеи.

Аутоимунный тиреоидит (АИТ) – хроническое воспаление щитовидной железы, связанное с генетическими нарушениями в работе иммунной системы. Характеризуется медленным постепенным развитием. Киста – формирование области небольшого размера – врожденной или приобретенной в процессе жизни. Как правило, полость заполнена жидкостью и при ее нагноении повышается температура, возникают боли в шее.

Доброкачественные и злокачественные новообразования – уплотнения, имеющие четкие границы (аденома) и прорастающие в окружающие ткани (раковые опухоли). При подозрении на рак щитовидной железы особенное внимание уделяется изучению лимфатических узлов – их увеличение, один из признаков злокачественности процесса.

Узлы на щитовидной железе

Темные эхогенные области при УЗИ щитовидки могут быть свидетельством наличия онкологического процесса

Вся процедура может занять менее получаса, так как на описание результата уйдет не больше десяти минут. В диагностике врач должен описать размеры перешейка и долей, объем органа, его расположение и контуры, состояние структуры тканей. Также в протоколе фиксируется информация о лимфоузлах и паращитовидных желез.

Особое внимание следует обратить на размеры щитовидки, так как они являются одними из главных параметров определения ее патологий. У детей нормы определяются индивидуально, поэтому диагностика в данном случае более сложная и требующая профессионального подхода.

При расшифровке основных параметров исследования специалист получает данные о:

  • Структуре ткани железы. В норме она является однородной, с наличием зернистости. Если ткань неоднородна, то это указывает на наличие отклонений. При воспалительных процессах аутоиммунного характера на снимке четко видно, что ткань напоминает по структуре пчелиные соты. Вместе с тем, умеренная неоднородность железы – вариант нормы, а выраженная неоднородность – показатель серьезной патологии.
  • Контурах щитовидной железы. Если они имеют четкие формы, то это указывает на нормальное состояние железы. При опухолевых или воспалительных процессах УЗИ демонстрирует размытость, нечеткость контуров.
  • Наличии очаговых изменений (узлов). Допустимыми отклонениями являются кисты с размером не более 4 мм. Если образования превышают допустимый диаметр, то подозревают наличие узлов в щитовидной железе.
  • Эхогенности тканей железы. Это понятие подразумевает светло-серый цвет железы, в котором она представлена на мониторе после передачи сигналов от датчика. В норме эхогенность щитовидной и околоушной слюнной желез одинаковы, но при наличии патологического процесса тон щитовидной железы усиливается по сравнению с рядом расположенными мышцами.

Отдельно следует рассмотреть такой показатель, как эхогенность тканей, о чем уже упоминалось выше. – способность тканей железы отражать звуковые волны, которые исходят от аппарата. Выделяют 4 типа эхогенности:

  • Изоэхогенный диапазон. В этом случае ткани однородны, диффузно не изменены.
  • Гиперэхогенный. На снимке имеются светлые участки, что является вероятным признаком опухоли.
  • Гипоэхогенный. На полученном изображении наблюдаются участки с затемнением, что указывает на воспалительный процесс.
  • Анэхогенный. Это значит, что в щитовидной железе присутствуют опухоли либо кисты.

При анализе изображения, построенного в ходе УЗИ щитовидной железы, выявляют следующие отклонения:

  • увеличение лимфоузлов, их искажение, нечеткость контуров;
  • увеличение размеров долей железы, их асимметрия;
  • структура ткани, напоминающая пчелиные соты;
  • нарушенная эхогенность;
  • присутствие кальцинатов.

Показатели нормы при изучении щитовидной железы таковы:

  • уплотнения отсутствуют;
  • эхогенная плотность средняя;
  • однородность структуры;
  • симметричность долей железы: их длина в нормальных условиях составляет от 4 до 6 см, ширина – от 1,2 до 1,8 см, толщина – от 1,5 до 1,8 см;
  • объем железы находится в допустимых пределах. Для женщин средний показатель составляет 16,5 см. куб, для мужчин – 20 см. куб.

Кроме того, существует целый ряд специфических проявлений, которые позволяют специалисту выстраивать предположение о наличии определенной патологии. К ним следует отнести такие:

  • Отсутствие железы или ее расположение ниже положенного места расположения (при условии отсутствия в анамнезе хирургических операций, проведенных в области шеи). Это свидетельствует о такой патологии, как недоразвитие железы, что произошло еще в период внутриутробного развития, либо об анатомически обусловленном нетипичном расположении (так называемый «язычный зоб»).
  • Локализация кистозного образования на уровне срединной линии шеи. Такое явление свидетельствует о наличии срединной кисты, которая начинает формироваться еще в период внутриутробного развития плода.
  • Наличие узла в структуре щитовидной железы, который имеет неровные контуры и характеризуется сниженным диапазоном эхогенности. Совокупность этих симптомов указывает на злокачественное новообразование.
  • Увеличение шейных узлов, наличие в них кист, усиленный кровоток в данной области. Такие признаки указывают на то, что опухоль щитовидной железы дала метастазы в лимфоузел.

УЗИ щитовидной железы: что смотрят на обследовании

Как и множество других заболеваний, патологические процессы в щитовидке могут какое-то время развиваться бессимптомно, и лишь по достижению определенной стадии дать о себе знать. Мелкие признаки, как правило, не вызывают подозрений у пациентов, и они теряют драгоценное время. Так, ультразвуковое исследование щитовидной железы обязательно проводится при следующих проявлениях:

  • быстрая утомляемость, апатия, слабость, вялость, сонливость;
  • частые смены настроения, подавленность;
  • чрезмерная раздражительность, повышенная нервозность;
  • затяжное повышение температуры до 37–38 °С;
  • снижение веса тела без явных причин;
  • тремор (дрожание) верхних конечностей;
  • ощущение инородного предмета в глотке или гортани;
  • кашель, першение в горле;
  • прощупывание новообразований;
  • выпадение волос;
  • аритмия сердца.
Боль в горле

Боль в области щитовидной железы – одна из весомых причин пройти УЗИ

Кроме вышеперечисленных симптомов, УЗИ щитовидки делается как скриниг:

  • при планировании беременности;
  • завершении приема гормональных препаратов:
  • трудовой деятельности на вредных производствах;
  • контроле выполнения пункции щитовидной железы;
  • наследственной предрасположенности к болезням щитовидной железы и сахарному диабету.

УЗ-обследование показано всем людям по исполнению 40 лет в профилактических целях, и его рекомендовано проводить как минимум один раз в год. Женщинам, ввиду их большей предрасположенности к болезням щитовидной железы, зачастую назначают обследование с 35 лет. Это дает возможность распознать заболевания на начальных стадиях и избавить пациенток от вероятных осложнений.

Ультразвуковое исследование помогает рассмотреть орган практически полностью, исключая область за трахеей. Но для диагностики ее патологий этого вполне достаточно. Во время ультразвукового обследования врач смотрит на многие параметры органа.

УЗИ щитовидной железы выявляет ее строение, норма которого две доли и соединяющий перешеек. Бывает, что у пациента наблюдается пирамидальная третья доля, которая проходит рядом с органом. При проведении ультразвукового исследования могут выявить небольшие выросты.

В этом случае орган не делится на две части, а его ткани сдвигаются в одну определенную сторону. Это называется агенезией одной из долей. Если орган не развит в принципе, диагностируют аплазию.

УЗИ щитовидной железы показывает ее расположение. При проведении ультразвукового обследования выявляют, где именно находится орган. Расположение может быть патологическим, типичным или низким.

При проведении ультразвука определяют контуры органа. По ним диагностируют воспаление и опухоли.

Очень важно на УЗИ щитовидной железы определить ее структуру, которая может быть зернистой или однородной. В первом случае структура говорит о патологии.

УЗИ щитовидной железы помогает определить очаговые образования. Речь идет о кистах, узлах и кальцинатах.

Во время проведения исследования, врач определяет эхогенность, то есть оттенок ткани органа. Он смотри на наличие, структуру и размеры лимфоузлов. Они также могут сказать об опухолевых процессах и появлении патологических образований.

В течении УЗИ врач проверяет не только данный орган, но и те, что расположены к нему достаточно близко. Например, слюнную железу.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

  • Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
  • Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
  • Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
  • Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

  • Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
  • Кисты (содержат жидкость)
  • Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Методика проведения узи

Как уже упоминалось выше, что в отдельных случаях, чаще всего из-за невозможности исследовать участок органа возле трахеи, после УЗИ щитовидной железы проводят дополнительное диагностирование. Иногда сложно сразу предугадать, какая именно процедура способна показать глубоко расположенную патологически измененную область. Самыми результативными считаются следующие методики.

Фото:щитовидная железа узи

Повторная пальпация. Безусловно, качественно выполнить это обследование подвластно только лишь специалисту высокого уровня. Но из-за субъективности полученных результатов, методику нельзя считать достоверной для постановки окончательного диагноза. Допплерография с ЦДК – цветное доплеровское картирование покажет все характеристики и особенности кровотока в железе, что позволит выявить патологические изменения и дифференцировать их.

КТ и МРТ – методики, способные зафиксировать мельчайшие изменения в железе. Биопсия – также она называется пунтакционная или тонкоигольная биопсия. При взятии образца ткани железы на гистологию можно определить характер образования и выставить диагноз. Минус процедуры – инвазивность.

Сцинтиграфия. Процедура проводится с применением радиоактивных изотопов. Ввиду определенной вредности для организма назначается только тогда, когда делать другие процедуры не результативно. Например, при врожденных аномалиях органа, узлов, нетипичном расположении железы, при выявленном тиреотоксикозе или опухоли, когда необходимо уточнить ее природу.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Патологии щитовидки при проведении сцинтиграфии

Термография. Диагностика основана на фиксации температуры отдельных частей тела в инфракрасном излучении. Это позволяет с большой точностью узнать природу новообразования. Эластография. Метод имеет второе название «виртуальная пальпация», так как дает возможность оценить плотность и упругость тканей, определяя характер опухолей с высокой точностью.

УЗИ щитовидной железы помогает понять причину заболеваний многих органов. Но для того чтобы врач направил пациента на ультразвуковое обследование, важно знать симптомы недостатка или избытка вырабатываемых ею гормонов.

При нарушении функций щитовидной железы появляется раздражительность, ослабевает иммунитет, волосы начинают выпадать, а память ухудшаться. У женщин может нарушиться менструальный цикл. Неправильное функционирование железы приводит к отекам.

В целом, все патологии жизненно важного органа внутренней секреции можно разделить на две: это повышение выработки гормонов, или гипертиреоз, и снижение, или гипотиреоз.

В этом случае выработка гормонов снижается, а человек ощущает слабость, у него нарушается внимание и замедляется мышление. Гипотиреоз чреват ожирением и повышением в крови уровня холестерина. Первые симптомы нехватки гормонов, которое потом подтвердит УЗИ щитовидной железы, это сухость кожи и ее бледный оттенок, ломкость ногтей и волос.

Также внешним признаком может быть образование зоба. Это происходит потому, что железа старается вобрать недостающее количества йода из крови, и размер ее увеличивается.

Но некоторым пациентам диагностируют с помощью УЗИ щитовидной железы и гипертиреоз. В профессиональной медицинской сфере его называют еще и тиреотоксикоз, когда гормоны тироидной группы вырабатываются в избытке. В данном случае пациент может жаловаться на учащенное сердцебиение, потливость, повышенную утомляемость, плохой сон. Наблюдается потеря веса при хорошем аппетите.

При гипертиреозе также может образоваться зоб.

Главными симптомами являются похудение, возбудимость и учащенное сердцебиение.

Если при пальпации узел щитовидки прощупывается хорошо, то ультразвуковое обследование диагностирует узловой зоб.

Когда железа, напротив, уменьшается в размере, а уровень гормонов снижается, диагностируют гипотиреоз.

УЗИ щитовидной железы может выявить воспалительное заболевание тиреоидит, которое вызывают болезнетворные организмы. Главные симптомы – это боль в шее и голове, а также повышение температуры.

Во время проведения ультразвука врач может выявить образование с жидкостью, или кисту. Она может нагноиться, тогда у человека поднимется температура и начнет болеть передняя сторона шеи.

С помощью УЗИ щитовидной железы врач диагностирует уплотнения в ткани, а именно появление опухолей. Если уплотнения ограничены от других тканей, то диагностируют аденому, если они прорастают в них – онкологию. Чтобы определить характер опухоли, врач тщательно обследует лимфатические узлы. Если они увеличены, это может говорить о злокачественном заболевании.

Определение эхогенности позволяет отнести узлы к той или иной группе.

Например, изоэхогенные виды имеют четкий контур, а образовываются они вследствие усиленного кровообращения в определенной области щитовидки. У тканей узла структура изменяется несильно, кроме того, не изменяются и размеры и, собственно, функционирование органа.

Они часто возникают, если в щитовидке образуются злокачественные опухоли. Гипоэхогенные образования – это узлы, которые образуются при отмирании фолликул. При этом диагностируется изменение тканей диффузного характера.

Анаэхогенные узлы превышают размеры в сантиметр и заполнены жидкостью.

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

  • размеры органа и его долей;
  • объем;
  • структура органа;
  • состояние лимфатических узлов;
  • размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.
Изображение УЗИ щитовидки
На полученной в ходе исследования картинке врач проверяет размеры щитовидной железы, ее объем, структуру, а также обращает внимание на лимфатические узлы, их соответствие норме

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

  1. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
  2. При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
  3. Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
  4. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.
  • Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
  • Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.

Фото:узи щитовидной железы детям

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

  • Гипотериоз – уменьшение органа
  • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
  • Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
  • Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
  • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
  • Киста – полость, наполненная жидкостью
  • Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

  • у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
  • у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Преимущества УЗИ щитовидной железы

Достоинства УЗ-диагностики щитовидной железы перечислять можно долго – это самый безопасный, информативный и доступный способ исследования. При повторном его выполнении, иногда возникающий вопрос как часто можно делать УЗИ, можно сказать, совсем неуместен.

Процедуру можно без вреда для организма проводить неоднократное количество раз как маленьким детям, так и беременным женщинам. Она не сопровождается ионизирующим излучением.

Фото:Методика проведения узиhttps://www.youtube.com/watch?v=8lgkpi2BN8Q

Исследование не требует какой-либо подготовки и выбора наиболее подходящего времени для его проведения. И при этом позволяет получить сверхточные данные, такие как изменение структуры, размером 2–3 мм. У 20–50% обследованных с выявленным при пальпации одиночным узлом при проведении УЗИ обнаруживаются дополнительные измененные участки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector