Дексаметазон уколы — состав, действие, способы применения, отзывы

Состав

Согласно инструкции по применению, уколы «Дексаметазон» имеют следующие компоненты:

  • дексаметазона натрия фосфат;
  • глицерин;
  • пропиленгликоль;
  • динатрия эдетат;
  • буферный раствор фосфатный;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • вода.

Таблетки имеют в составе:

  • дексаметазона натрия фосфат;
  • лактозу в форме моногидрата;
  • целлюлоза;
  • двуокись кремния коллоидную безводную;
  • магния стеарат;
  • кроскармеллозу натрия.

https://www.youtube.com/watch?v=bQ6HpbRp76I

Капли в глаза имеют в своей структуре следующие компоненты:

  • дексаметазона натрия фосфат;
  • борную кислоту;
  • бензалкония хлорид;
  • тетраборат натрия;
  • трилон Б;
  • воду.

Характеристика препарата Дексаметазон

Дексаметазон — это гормональное средство, содержащее гормон, который вырабатывается корой надпочечников. Значимость гормона трудно переоценить. С его участием проходят процессы белкового и углеводного обмена.

Благодаря широкому спектру действия, препарат назначают как противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, антитоксическое средство.

Ему свойственно быстрое приостановление воспалительного процесса в организме, предупреждение развития отёка слизистых, торможение формирования эозинофильного инфильтрата в подслизистом слое.

Дексаметазон — это метилированное производное фторпреднизолона. Это вещество угнетает выработку интерлейкина (отвечающего за протекание иммунных реакций и процесса кроветворения) и интерферона (белки-антагонисты вирусов) из лимфоцитов, а также макрофагов.

При проникновении в желудок вещество прекрасно всасывается из ЖКТ в кровяное русло, достигая наибольшей концентрации спустя 30 минут после приёма лекарства. Также хорошо проникает в любые ткани, плацентарная и грудное молоко — не исключение. Выводится через почки и через кишечник. По противовоспалительному эффекту данный препарат в 35 раз активнее кортизона и в 7 раз — преднизолона.

Дексаметазон — порядком забытый, но из медицинской практики не исчезнувший совсем препарат. Его применяют, когда целью является спасение жизни при оправданном пренебрежении побочными действиями.

Состав

Препарат обширного действия Дексаметазон выпускается в виде раствора, используемого для инъекционного применения. В одной ампуле содержится 1мл жидкость, не имеющая цвета или слегка желтоватый оттенок. В одном миллилитре лекарства содержатся компоненты:

  • Вещество активного свойства – дексаметазона натрия фосфат;
  • Побочные химические элементы в виде динатрия фосфат дигидрата, динатрия эдетата, глицерина;
  • Вода для приготовления инъекций.

Препарат относится к кортикостероидам, предназначенным для системного применения, глюкокортикостероидам.

Описание

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Фторированный гомолог гидрокортизона.

Дексаметазона натрия фосфат — белый или слегка желтый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и очень гигроскопичен. Молекулярная масса 516,41.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

дексаметазон уколы

«Дексаметазон» – это заменитель гидрокортизона. Гормона, который производится корой надпочечников. Он взаимодействует с глюкокортикоидными нервными окончаниями, осуществляет регулирование метаболизма натрия, а также калия, водного баланса и гомеостаза глюкозы.

Активизирует производство ферментных белков в печени, влияет на соединение медиаторов воспалительного процесса и аллергических реакций, подавляет их формирование. Впоследствии чего препарат оказывает противовоспалительное, а также противоаллергическое, иммуносупрессивное и противошоковое действия.

При внутримышечных инъекциях терапевтический эффект средства наблюдается спустя восемь часов, после внутривенного введения он наступает быстрее. Лечебное действие сохраняется до трех недель при локальном применении. Препарат обладает мощным противовоспалительным, а также антиаллергическим эффектом. Он во много раз эффективнее «Кортизона». Но все же имеет ряд противопоказаний.

Согласно инструкции по применению, «Дексаметазон» одновременно со следующими препаратами вызывает определенные состояния:

  1. Повышает воздействие противомикробных медикаментов.
  2. «Фенобарбитал», а также «Эфедрин» понижают эффективность «Дексаметазона».
  3. Использование с иными глюкокортикостероидами может привести к понижению калия в крови.
  4. При приеме с пероральными контрацептивами увеличивается время выведения «Дексаметазона».
  5. «Ритодрин» противопоказано использовать совместно с рассматриваемым препаратом ввиду риска летального исхода.
  6. «Дексаметазон» уменьшает эффективность гипогликемических, а также противосвертывающих препаратов.
  7. В профилактических целях для предотвращения тошноты и рвотных позывов после химиотерапии необходимо использовать «Дексаметазон» и «Дифенгидрамин», «Ондансетрон», «Гранисетрон».

Прямой аналог глазных капель «Дексаметазон Офтан» противопоказания, а также показания и побочные явления имеет такие же, что и оригинальное средство. Применяется под наблюдением лечащего врача.

Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток.

Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. лизосомальные, угнетает высвобождение цитокинов (интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Влияет на все фазы воспаления, антипролиферативный эффект обусловлен торможением миграции моноцитов в воспалительный очаг и пролиферации фибробластов.

Фармакокинетика

После внутривенного введения максимальные концентрации дексаметазона фосфата в плазме крови достигаются всего за 5 минут, а после внутримышечного введения – через 1 час. При местном применении в виде инъекций в суставы или мягкие ткани всасывание происходит медленнее. Действие препаратов начинается быстро после внутривенного введения.

При внутримышечном введении клинический эффект наблюдается через 8 часов после введения. Препарат действует длительное время: от 17 до 28 дней после внутримышечного введения и от 3 дней до 3 недель после местного применения. Биологический период полувыведения дексаметазона составляет 24-72 часа. В плазме и синовиальной жидкости дексаметазон фосфат быстро превращается в дексаметазон.

Дексаметазон уколы - состав, действие, способы применения, отзывы

Оказывает свое действие в центральной нервной системе (гипоталамус, гипофиз) путем связывания с мембранными рецепторами. В периферических тканях связывается и действует через рецепторы цитоплазмы.

Дексаметазон распадается в месте своего действия, т.е. в клетке. Дексаметазон метаболизируется преимущественно в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других тканях. Основным путем выведения являются почки.

Фармакодинамика

Дексаметазон – синтетический гормон коры надпочечников (кортикостероид), оказывающий глюкокортикоидное действие. Оказывает противовоспалительное и иммунносупрессивное действие, а также влияет на энергетический метаболизм, обмен глюкозы и (из-за отрицательной обратной связи) на секрецию фактора активации гипоталамуса и трофического гормона аденогипофиза.

Механизм действия глюкокортикоидов до сих пор не полностью выяснен. Сейчас существует достаточное количество сообщений о механизме действия глюкокортикоидов на подтверждение того, что они действуют на клеточном уровне. В цитоплазме клеток существуют две хорошо определенные системы рецепторов.

Глюкокортикоиды растворяются в липидах и легко проникают в целевые клетки через клеточную мембрану. Связывание гормона с рецептором приводит к изменению конформации рецептора, способствующего увеличению его сродства с ДНК.

Комплекс гормон/рецептор попадает в ядро клетки и связывается с регулирующим центром молекулы ДНК, который также называют элементом глюкокортикоидного отклика (GRE). Активированный рецептор, связанный с GRE или со специфическими генами, регулирует транскрипцию м-РНК, которая может быть увеличенной или уменьшенной.

Новообразовавшаяся м-РНК транспортируется к рибосоме, после чего происходит образование новых белков. В зависимости от целевых клеток и процессов, которые происходят в клетках, синтез белков может быть усиленным (например образование тирозинтрансаминазы в клетках печени) или уменьшенным (например образование IL-2 в лимфоцитах). Поскольку рецепторы глюкокортикоидов есть во всех типах тканей, можно считать, что глюкокортикоиды действуют на большинство клеток организма.

Уколы дексаметазон — показания к применению:Для системного применения (парентерально и внутрь). Шок (ожоговый, анафилактический, посттравматический, послеоперационный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный и др.); отек головного мозга (в т.ч. при опухолях, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении).

Бронхиальная астма, астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит); тиреотоксический криз; печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, ангионевротический отек, лекарственная экзантема.

Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, дерматит (контактный дерматит с поражением большой поверхности кожи, атопический, эксфолиативный, буллезный герпетиформный, себорейный и др.), экзема, токсидермия, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)ю

Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников).

Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (только в сочетании со специфической терапией); бериллиоз, синдром Леффлера (резистентный к другой терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз.

Заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата; опухолевая гиперкальциемия, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь; проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.

Для местного применения. Внутрисуставно, периартикулярно. Ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

В наружный слуховой проход. Аллергические и воспалительные заболевания уха, в т.ч. отит.

Противопоказания

дексаметазон уколы

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Показания «Дексаметазона»

Лекарственное средство рекомендуют к применению при наличии следующих состояний и заболеваний:

  1. Болезни Крона (хроническое заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением разных отделов системы пищеварения).
  2. Язвенном колите (хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, которое появляется вследствие взаимодействия генетических факторов и внешней среды).
  3. Остром ревмокардите (заболевание, которое поражает стенки и оболочки сердечно-сосудистой системы, в результате чего сбивается нормальная работа этого органа).
  4. Системном красном волчьем лишае (хроническое воспалительное и дистрофическое поражение кожного покрова, а также слизистых оболочек, ногтевой пластины).
  5. Тиреоидите (хроническое воспалительное заболевание эндокринной системы аутоиммунного происхождения).
  6. Бурсите (воспалительное поражение синовиальных сумок, которое характеризуется повышенным формированием и накоплением в их областях жидкости).
  7. Ревматоидном артрите (заболевание соединительной ткани с преимущественным повреждением мелких капилляров по типу эрозивного и деструктивного полиартрита неясного происхождения со сложным аутоиммунным патогенезом).
  8. Псориатическом и подагрическом артрите (заболевание суставов, которое спровоцировано нарушением пуринового метаболизма и характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставных, а также околосуставных тканях).
  9. Остеоартрозе (дегенеративные заболевания суставов невоспалительного генеза, которые появляется в результате дистрофического изменения хрящевой ткани).
  10. Синовите (воспалительный процесс в синовиальных оболочках, которые выстилают изнутри полость крупных суставов).
  11. Неспецифическом тендосиновите (воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава, окружающей сухожилие).
  12. Анкилозирующем спондилите (воспалительный процесс в суставах позвоночника, который отличается хроническим прогрессивным течением).
  13. Эпикондилите (дегенеративное заболевание околосуставных тканей воспалительного генеза, которое локализуется в области локтевого сустава).

Препарат назначают при:

  1. Контактном и атопическом дерматите (хроническое воспалительное поражение кожного покрова, которое происходит с обострениями и ремиссиями).
  2. Астматическом статусе (тяжелое, угрожающее жизни поражение бронхиальной астмы, которое развивается, как правило, в результате продолжительного приступа).
  3. Сывороточной болезни (заболевание аллергического происхождения, причиной которого считается проникновение в организм сывороток либо других лекарств).
  4. Аллергические проявления на продукты питания и определенные препараты.
  5. Аллергическом рините (заболевание, которое возникает вследствие контакта аллергенов со слизистой оболочкой носа).
  6. Бронхиальной астме (хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера).
  7. Крапивнице, связанной с переливанием крови (заболевание аллергического или токсического характера, которое характеризуется точечными красными пятнами).
  8. Тяжелой мультиформной эритеме (острое воспаление, поражающее кожные покровы и слизистые оболочки).
  9. Пузырчатке (тяжелое кожное заболевание, которое проявляется образованием пузырей на поверхности кожного покрова и слизистых оболочек).
  10. Фунгицидном микозе (разновидность онкологического заболевания, поражающего кожный покров).
  11. Псориазе (хроническое поражение кожного покрова, которое сопровождается возникновением высыпаний и шелушений).

Согласно инструкции, капли «Дексаметазон» назначают при наличии следующих недугов:

  1. Неврите зрительного нерва (заболевание воспалительного характера, которое поражает волокна зрительного нерва).
  2. Симптоматической офтальмии (поражение сосудистой оболочки здорового глаза, следующее вслед за повреждением другого).
  3. Аллергических язвах роговицы (воспаление роговой оболочки глазного яблока в результате воздействия экзогенных либо эндогенных факторов).
  4. Кератите (воспаление роговой оболочки глаза, которая имеет разное происхождение, провоцирующее помутнение и ухудшение зрения).
  5. Иридоциклите (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока).
  6. Ирите (офтальмологическое заболевание, при котором воспаляется радужная оболочка глаза).
  7. Увеитах (воспалительный процесс в области сосудистой оболочки глаза).
  8. Аллергических формах конъюнктивитов (воспалительный процесс конъюнктивы, спровоцированный аллергической реакцией организма).
  9. Склерите (болезнь, повреждающая орган зрения человека, и характеризующийся дальнейшем развитием воспаления в белковой оболочке глаза).
  10. Эписклерит (воспалительное поражение соединительных тканей глаза, которая характеризуется умеренным дискомфортом, а также слезоточивостью и болевыми ощущениями).

Дополнительные показания к применению «Дексаметазона»:

  1. Синдром Леффлера (аллергическая болезнь, при которой в периферической крови увеличивается число эозинофилов, в одном или двух легких образуются эозинофильные инфильтраты).
  2. Туберкулез (инфекционное заболевание, спровоцированное микобактерией туберкулеза и сопровождающееся формирование гранулем в разных органах).
  3. Саркоидоз 2-й и 3-й степени (системное заболевание, которое может поражать различные органы и ткани, но чаще всего затрагивает дыхательную систему).
  4. Аспирационная пневмония (воспалительный процесс в тканях легких, который появляется вследствие проникновения жидкости либо чужеродного предмета в орган).
  5. Бериллиоз (заболевание легких, которое может протекать в острой и хронической форме; при хронической во всем организме, особенно в легких).
  6. Идиопатический нефротический синдром (болезнь, характеризующееся периферическими или генерализованными отеками).
  7. Лейкемия (заболевание опухолевой природы, которое характеризуются системным прогрессирующим разрастанием кроветворных клеток).
  8. Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая (разновидность геморрагического диатеза, которая характеризуется недостатком тромбоцитов, как правило, спровоцированным иммунными механизмами).
  9. Эритробластопения (приобретенная красноклеточная аплазия, характеризующаяся тяжелой арегенераторным малокровием в костном мозге).
  10. Анемия врожденная гипопластическая (гематологическое заболевание, которое спровоцировано подавлением функционирования костного мозга).
  11. Аутоиммунная гемолитическая анемия (уменьшение уровня гемоглобина из-за дефицита выработки костным мозгом красных кровяных телец).
  12. Тромбоцитопения (патологический процесс, который связан с мгновенным падением количества красных форменных элементов крови, либо красных кровяных пластинок).
  13. Трихинеллез с неврологическими признаками (острое заболевание, источником которого выступают круглые черви класса трихинелл — нематоды).
  14. Туберкулезный менингит (воспаление мягкой оболочки мозга).

Запрещено использовать препарат при наличии следующих состояний и недугов:

  1. Туберкулезные, грибковые, вирусные поражения органов зрения.
  2. Трахома (хроническое инфекционное заболевание глаз, вызываемое хламидиями и характеризующееся поражением конъюнктивы и роговицы с исходом в рубцевание конъюнктивы, хряща век и полную слепоту).
  3. Глаукома.
  4. Эпителиальное поражение роговицы.

Введение препарата в ушную раковину запрещено при нарушенной целостности барабанной перепонки.

Особенности применения

Пациентам с проблемами функционирования печени «Дексаметазон» рекомендуют использовать с особой осторожностью. Для снижения риска возникновения отрицательных явлений больной обязан соблюдать диету с повышенной концентрацией калия. Продукты должны быть насыщены протеинами, потребление углеводов и соли рекомендуется несколько уменьшить.

Во время терапии лекарственным средством людям необходимо постоянно осуществлять контроль за показателями кровяного давления, а также нужно следить за состоянием органов зрения, водно-электролитного баланса и кровью.

Терапию не рекомендуется прекращать резко, поскольку в этой ситуации повышается вероятность появления синдрома отмены – состояния, которое сопровождается усилением признаков болезни и подавлением работы надпочечников.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, нужно регулярно контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости корректировать дневное дозирование гипогликемических медикаментов.

При применении лекарственного средства в педиатрии необходимо следить за динамикой роста ребенка, поскольку долгое использование «Дексаметазона» в повышенных концентрациях может спровоцировать его подавление.

Предназначен для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, периартикулярного и ретробульбарного введения. Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию.

Дозирование и сам режим, по которому осуществляется терапия, строго индивидуальна и зависит от состояния и показателей каждого больного, а также от личной реакции на препарат.

Взрослым при острых и неотложных состояниях вводят в/в медленно, струйно или капельно, или в/м в дозе 4-20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза –80 мг. Поддерживающая доза – 0,2-9 мг в сутки. Курс лечения 3-4 дня, затем переходят на пероральное применение Дексаметазона. Детям – в/м в дозе 0,02776-0,16665 мг/кг каждые 12-24 часа.

Препарат назначают повторно с интервалом от 3 суток до 3-х недель по мере необходимости; максимальная доза для взрослых – 80 мг в сутки. При шоке, взрослым, – в/в 20 мг однократно, затем по по 3 мг/кг в течение 24 ч в виде непрерывной инфузии или в/в однократно 2-6 мг/кг, либо в/в по 40 мг каждые 2-6 часов.

При отеке мозга (взрослым) – 10 мг в/в, затем по 4 мг каждые 6 часов в/м до устранения симптомов; дозу снижают через 2-4 суток и постепенно – в течение 5-7 суток – прекращают лечение. При недостаточности коры надпочечников (детям) в/м по 0,0233 мг/кг (0,67/мг/м2) в сутки в 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 0,00776-0,01165 мг/кг (0,233- 0,335 мг/м2) в сутки.

Если говорить о местной терапии, то здесь также применяются различные дозы, которые рекомендуются лечащим врачом, исходя из истории болезни и общего состоянии человека. Можно привести лишь приблизительные цифры, которые могут соответствовать различным патологическим состояниям:

  1. При заболеваниях крупных суставов, таких как коленные, можно делать уколы с лекарством в дозе от 2 до 4 мг;
  2. Если болят более мелкие суставы, например межфаланговые части, тогда дозировка меньше, от 0,9 до 1 мг;
  3. При болях в суставных сумках – 2–3 мг;
  4. При поражениях сухожилий– 0,4 – 1 мг;
  5. Для мягких тканей – 2–6 мг.

дексаметазон уколы

Следует заметить, что самостоятельное использование таблеток и тем более самолечение категорически запрещается, так как данное лекарство способно вызвать самые тяжёлые последствия для здоровья, обострения и осложнения опасные для жизни больного.

Побочные эффекты

При не правильной передозировке из-​за задержки в тканевых структурах жидкости, могут возникнуть поражения ЖКТ эрозивно-​язвенного характера, обострения и кровотечения, сопровождающиеся рвотой, икотой, вздутием живота. Может возникнуть реакция на гиперчувствительность препарата в виде крапивницы, дерматита, ангионевротического отёка.

У пациентов, которые недавно перенесли инфаркт, может быть спровоцирован разрыв сердца, остановка сердечной мышцы, недостаточность и многие другие осложнения на сердце.

Часто возникают поведенческие изменения, такие как состояние эйфории, потери сна, психоза, депрессивного поведения и паранойи. Нередки галлюцинации, для людей больных шизофренией, эпилепсией опасны обострения состояния.

Может «подпрыгнуть» артериальное и глазное давление, развиться катаракта, глаукома, спровоцированы инфекции органов зрения. При высоких дозах ощущается жжение, омертвение тканей, отёки. Побочные эффекты дексаметазона при в/​в использовании часто выражены аритмией, судорогами и резкими приливами к лицу крови.

Когда лекарство вводится внутрь сустава, нередко бывает ощущение усиления болевого синдрома. Интракраниальное введение бывает часто чревато кровотечением из носа.

дексаметазон уколы

Опасно для жизни резкое прекращение или снижение прежней дозы для тех людей, которые долгое время «сидели» на Дексаметазоне. Может произойти недостаточность надпочечников, повлечь за собой резкое падение давления и смерть.

В том случае, если у пациента резко выражены какие – либо побочные реакции организма, препарат следует отменить

Передозировка

Интоксикация дексаметазоном происходит обычно при длительном (несколько недель) назначении повышенных доз. Если одноразово принимался дексаметазон, передозировка не наступает. И в подобной ситуации достаточно прекратить принимать лекарство либо скорректировать нормы приёма. Если же этого не сделать, то появятся симптомы токсемии дексаметазоном, характеризующиеся:

  • сбоями в деятельности ЦНС: галлюцинации, психоз, потеря сознания;
  • сбоями в деятельности ССС: сердечная недостаточность, повышенное АД, учащённый сердечный ритм;
  • внутричерепным давлением, конвульсиями;
  • аллергическими реакциями;
  • тошнотой и рвотными позывами.

Хорошо, если признаки чрезмерного приёма медикамента были обнаружены в течение получаса. Сразу необходимо вызвать бригаду скорой и произвести ряд мер по оказанию доврачебной помощи.

Помощь на дому. Алгоритм действий стандартный. Среди них:

  1. обеспечение приёма большого количества чистой и слегка соленой воды (4 стакана);
  2. провоцирование рвотного рефлекса;
  3. приём абсорбирующих препаратов (атоксил, энтеросгель).

Стационарные меры. В условиях клиники в основном производится симптоматическое лечение, роль которого состоит в стабилизации и восстановлении функций внутренних органов и всех систем.

Чаще, когда происходит передозировка дексаметазона, возможны последствия в виде развития синдрома Кушинга. Его ранние симптомы характеризуются такими явлениями, как:

  • локальное ожирение;
  • изменение количественных показателей глюкозы в кровотоке;
  • появление стрии (полоски растяжения на коже);
  • угревая сыпь;
  • медленное заживление ран;
  • локальное отложение меланина;
  • гирсутизм у женщин, импотенция у мужчин;
  • повышенное АД;
  • остеопороз;
  • слабость;
  • головокружения;
  • частые головные боли;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение фаз сна.

Данный медикамент достаточно сильный. Поэтому во избежание последствий передозировки следует строго придерживаться врачебных рекомендаций, не прибегать к самолечению, учитывать наличие хронических болезней.

Ограничения

Согласно инструкции по применению к «Дексаметазону», противопоказания к уколам будут следующие:

  1. Поражения сердца и сосудов.
  2. Заболевания щитовидной железы.
  3. Гастрит (поражение слизистой полости желудка).
  4. Эзофагит (воспалительный процесс в области слизистой желудка).
  5. Анастомоз (необходимая мера, проводимая после определенных видов хирургических вмешательств).
  6. Дивертикулит (воспалительный процесс одного или нескольких грыжевидных выпячиваний стенок толстого или тонкого кишечника).
  7. Заболевания почек и печени.
  8. Нефроуролитиаз (заболевание, которое характеризуется формированием камней в почках).
  9. Гипоальбуминемия (состояние, характеризующееся пониженным уровнем альбумина в крови).
  10. Полиомиелит (инфекционное заболевание, которое обусловлено поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризуется патологией нервной системы).
  11. Системный остеопороз (серьезная патология, связанная с нарушением структуры костной ткани).

дексаметазон уколы

Применение «Дексаметазона» женщинами в положении и при грудном вскармливании, а также детьми должно осуществляться строго по назначению медицинского специалиста после учета вероятных рисков и по инструкции.

Условия выпуска, хранения и реализации

Форма выпуска — Раствор для инъекций 4 мг/мл 1 мл. По 1 мл в ампулу из прозрачного стекла с кольцом излома или с точкой излома. На ампулы наклеивают этикетки-самоклейки.

По 10 ампул вместе с «Дексаметазон в ампулах инструкция по применению» вкладывают в пачку с гофрированной перегородкой из картона.

Условия хранения — Хранить при температуре не выше 25 ºС. Держать ампулы во внешней упаковке для защиты от действия света. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности — 2 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указаного на упаковке. Условия отпуска из аптек — По рецепту.

Производитель — ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63. Владелец регистрационного удостоверения — ПАО «Фармак», Украина.

Отзывы

дексаметазон уколы

Дмитрий, 51 год, г.Ростов-на-Дону «Лекарство, которое используется уже много лет. Старое, но золотое. Я лично лечу им боли в суставах и позвоночнике. Врач иногда ставит с ним блокады, очень помогает. Но, нельзя долго им лечиться, так как поднимается давление в глазах, только когда совсем невыносимо ходить».

Ольга — врач, 48 лет, г.Челябинск «Хорошо зарекомендовавшее себя лекарство. Уж сколько лет применяю именно его. Отлично снимает симптомы псориаза, экземы в тяжёлых степенях и формах. Главное, этот препарат действенный и недорогой. Единственное, о чём сожалею, пожилые люди довольно тяжело переносят его компоненты».

Марина, 35 лет, г. Москва «Была приятно удивлена, когда начла пользоваться Дексаметазоном. Я аллергетик со стажем. Эффект наступил буквально сразу после укола. Ушли отёки и покраснения с лица. Врач сказал, что долго пользоваться нельзя, жаль, лекарство классное и стоит совсем не дорого, а это очень важно для простых людей».

Как правильно использовать инъекции?

Противопоказаниями к «Дексаметазону» беременность и грудное вскармливание являются. Если во время лактации появляется необходимость в терапии этим лекарственным средством, то малыша переводят на искусственные смеси.

Уколы «Дексаметазона» во время беременности осуществляются только по жизненным показаниям (в исключительных ситуациях). Например, данный медикамент могут назначить в той ситуации, когда иммунитет начинает воспринимать эмбрион, как чужеродный предмет. Лекарство угнетают иммунную активность, что помогает нейтрализовать угрозу выкидыша и сохранить беременность.

Согласно инструкции по применению к уколам «Дексаметазон» известно, что режим дозирования считается индивидуальным и зависит от заболевания, а также состояния здоровья пациента и его реакции на лечение.

В остром периоде при разных болезнях и в начале лечения медикаментозное средство «Дексаметазон» используют в повышенных дозировках. На протяжении дня можно применять от четырех до двадцати миллиграмм лекарства четыре раза.

Вводят внутривенно медленно струйно либо капельно, а также внутримышечно «Дексаметазон». По инструкции к применению известно, что возможно также локальное применение лекарственного препарата. Для приготовления раствора для внутривенной инфузии необходимо использовать натрия хлорид.

Концентрация лекарства при недостаточности коры надпочечников составляет 0,0233 миллиграмм на килограмм веса либо 0,67 миллиграмм на один квадратный метр площади поверхности тела, разделенная на три применения.

дексаметазон уколы

Согласно инструкции по применению, «Дексаметазон» внутримышечно вводят при других показаниях в дозировках от 0,02776 до 0,16665 миллиграмм на килограмм массы тела каждые двенадцать-двадцать четыре часа.

При достижении нужного эффекта дозирование понижают до поддерживающего либо вовсе отменяют терапию. Длительность парентерального введения, как правило, составляет три-четыре дня, затем переходят на поддерживающее лечение «Дексаметазоном» в таблетированном виде.

Согласно инструкции по применению к уколам «Дексаметазон» известно, что продолжительное использование повышенных дозировок лекарства требует постепенного уменьшения концентрации действующего вещества для предупреждения возникновения острой недостаточности коры надпочечников.

«Дексаметазон» в ампулах для ингаляций

Такое лечение показано при острых воспалительных поражениях органов дыхания, например:

  1. Бронхит (заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи).
  2. Ларингит (воспалительное заболевание гортани, возникающее на фоне ряда факторов специфического воздействия).
  3. Бронхообструкции (состояние, сопровождающееся внезапным или постоянным снижением проходимости бронхов).

Ингаляции с этим лекарством для маленьких детей необходимо проводить трижды в день, смешивая 0,5 миллилитров медикамента с водным раствором натрия хлорида (2-3 мл). Продолжительность такой терапии варьируется от 3 до 7 суток.

дексаметазон уколы

Нужно развести «Дексаметазон» в физрастворе в соотношении один к шести, а затем использовать для ингаляций по 4 миллилитра готового препарата для осуществления процедуры.

Таблетки

Дозирование для перорального употребления «Дексаметазона» подбирается индивидуально в зависимости от болезни, а также активности ее течения и состояния пациента.

Средняя дневная концентрация действующего вещества варьируется от 0,75 до 9 миллиграмм. При тяжело протекающих заболеваниях дозирование может быть повышено, при этом прием осуществляют несколько раз в день. Максимальная дозировка — 15 мг в сутки.

Оптимальная концентрация маленьким пациентам подбирается с учетом возраста, и, как правило, она варьируется от 2,5 до 10 мг/м2/сут. Ее необходимо разделить на три-четыре использования.

Длительность терапии также определяется характером патологии и реакцией организма пациента. В некоторых ситуациях употребление «Дексаметазона» продолжают на протяжении нескольких месяцев.

Капли

В инструкции к каплям «Дексаметазон» противопоказания и побочные действия подробно описаны. Эти ограничения и отрицательные явления были приведены выше. В этой форме выпуска медикамент широко применяется в офтальмологии для нейтрализации острых и хронических воспалений органов зрения, а также при аллергических реакциях глаз либо для профилактики после перенесенных операций или травм.

дексаметазон уколы

Согласно инструкции по применению, препарат закапывают взрослым пациентам по две капли в конъюнктиву глаза. Длительность лечения и дневное дозирование определяет медицинский специалист в зависимости от заболевания.

Необходимо знать, что терапию гормональными лекарствами на основе дексаметазона натрия фосфата, в том числе глазными каплями не рекомендуется проводить дольше четырнадцати дней, поскольку это может привести к привыканию и возникновению системных отрицательных реакций.

Побочные реакции

При терапии медикаментом «Дексаметазон» в уколах у больного может наблюдаться возникновение следующих отрицательных реакций:

  1. Петехии (небольшие округлые плоские точечные темно-красные пятнышки, обусловленные кровоизлияниями в коже или слизистой оболочке).
  2. Экхимозы (крупные кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, которые характеризуются неправильной формой и диаметром более 3-5 мм).
  3. Истончение кожи.
  4. Стероидные угри.
  5. Трофические изменения роговой оболочки глаза.
  6. Экзофтальм (симптом, который проявляется патологическим выпячиванием одного или обоих глаз, причем размер глазного яблока остается прежним).
  7. Гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови).
  8. Внезапная потеря зрения.
  9. Гипокальциемия (патологическое состояние человека, которое характеризуется пониженной концентрацией кальция в плазме крови).
  10. Увеличение веса.
  11. Гипернатриемия (болезнь, характеризующаяся малым содержанием воды в организме, что сопровождается повышенной концентрацией ионов натрия).
  12. Аритмия (патология, которая приводит к нарушению частоты, а также ритмичности возбуждения и сокращения мышц сердца).
  13. Миалгия (патологическое состояние, для которого характерным является появление боли в мышцах).
  14. Спазм мышц.

Какие еще побочные явления вызывает препарат? «Дексаметазон» может провоцировать появление следующих неприятных состояний:

  1. Утомляемость.
  2. Латентный сахарный диабет (нарушение толерантности к глюкозе, связанное со снижением усвояемости тканями организма сахара крови).
  3. Стероидный сахарный диабет (эндокринная патология, которая развивается в результате высокого содержания в плазме крови гормонов коры надпочечников и нарушения углеводного обмена).
  4. Подавление функции надпочечников.
  5. Синдром Иценко-Кушинга (патологический процесс, на формирование которого влияют высокие показатели уровня гормонов глюкокортикоидов).
  6. Задержка полового развития у детей.
  7. Брадикардия (замедление пульса).
  8. Замедление роста и процессов окостенения у детей.
  9. Остеопороз (хронически прогрессирующее системное, метаболическое заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей).
  10. Атрофия (расстройство питания, прижизненное уменьшение размеров органов или тканей животных и человека).
  11. Делирий (психическое расстройство, сопровождающееся нарушением сознания, истинными галлюцинациями, а также бредом, поведенческими и эмоциональными расстройствами).
  12. Дезориентация.
  13. Эйфория (положительно окрашенный аффект).
  14. Депрессия.
  15. Паранойя (редкий тип хронического психоза, обычно начинающегося в зрелом возрасте, для которого характерно постепенное развитие логически построенных монотематических систематизированных бредовых идей).

Со стороны органов пищеварения могут наблюдаться:

  1. Тошнота.
  2. Рвотные позывы.
  3. Панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы).
  4. Эрозивный эзофагит (воспаление, которое развивается на слизистой оболочке пищевода и характеризуется возникновением эрозий и язв).
  5. Перфорация стенки желудка и кишечника.
  6. Потеря аппетита.
  7. Метеоризм (вздутие живота).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector