Инсульт — что делать? Признаки, первая помощь и методы лечения по видам инсульта

Алгоритм оказания первой помощи

1. Что такое инсульт? Инсульт — это скоротечное нарушение функций головного мозга из-за нарушений в его кровоснабжении. Нарушения кровоснабжения головного мозга при инсульте могут быть связаны с развитем ишемии (малокровия, отсутствия кровоснабжения) вследствие закупорки сосуда или сужения просвета сосуда тромбом, или атеросклеротической бляшкой, или вследствие нарушения целостности сосуда или проницаемости его стенки и последующего кровоизлияния.

Инсульт является серьезнейшим заболеванием, требующим неотложной медицинской помощи и может привести к необратимым нарушениям функций и даже смерти. Чем раньше начнется оказание квалифицированной медицинской помощи при инсульте, тем выше шансы на сохраниение жизни и восстановление утраченных функций.

После ишемического инсульта, степень необратимого ущерба для клеток мозга (нейронов) неуклонно увеличивается до тех пор, пока пораженные участки мозга остаются без достаточного кровоснабжения. В участках мозга, полностью лишенных притока крови, нейроны начинают гибнуть менее чем за 10 минут. В участках где сохранилось {amp}lt;

Поэтому оптмально, если медицинская помощь начнет оказываться не позднее 3-х часов от начала инсульта. После 3-х часов от начала заболевания клетки головного мозга в зоне ишемии начинают претерпевать необратимые изменения. Максимальное время («терапевтическое окно») до начала тромболитической терапии при ишемическом инсульте составляет 4,5 часа.

2. Как распознать инсульт?

Признаки инсульта могут включать один или несколько симптомов: ■ слабость, паралич (неспособность двигаться) или онемение лица или конечностей на одной стороне тела; ■ резкое ухудшение зрения, размытие изображения, особенно с на один глаз; ■ неожиданные затруднения речи, невнятная речь, западающий язык, отклонение языка в одну строну;

FAST: первые признаки инсульта головного мозга

■ неожиданные трудности в понимании речи; ■ внезапные затруднения глотания; ■ необъяснимые падения, головокружение или потеря равновесия. Внимание: если человек не употреблял алкоголь, но ведет себя «как пьяный» — данный симптом может говорить о развитии инсульта. Наличие алкогольного опьянения также не исключает развите инсульта.

Догоспитальная оценка веротяности у больного инсульта по шкале Цинцинатти. Хотя бы один из положительных симптомов указывает на наличие у больного инсульта.
NB! В то же время отрицательные результаты теста могут не означать отсутствия у больного инсульта!

Внезапное появление любого из этих трех симптомов указывает на возможность инсульта. Необходимо срочно вызывать скорую помощь! Лучше переоценить тяжесть и опасность состояния больного, чем недооценить!

При оценке состояния больного имейте в виду следующее: — Инсульт может изменить уровень сознания человека. — Во многих случаях при инсульте «ничего не болит»!- Жертва инсульта может активно отрицать свое болезненное состояние!- Жертва инсульта может неадекватно оценивать свое состояние и симптомы: оритентируйтесь на свое субъективное мнение, а не на ответ больного на вопрос «Как он себя чувствует и что его беспокоит?»

Первая помощь при инсульте.

Самая главная первая помощь при инсульте = немедленно вызвать «Скорую помощь»!

Если инсульт случился в общественном месте или на улице, да еще при скоплении людей, то ньюансов в общении со Скорой не будет. Если же больной находится дома, то могут проявиться некоторые суверенные российские особенности работы Скорой помощи, о котрых надо знать заранее и быть к ним готовым.

Девушка звонит

1. Если вы с большой долей вероятности уверены в диагнозе, сообщите по телефону скорой помощи, что у больного инсульт и требуется приезд неврологической бригады. На вопрос «Откуда вы знаете о диагнозе?», уверенным голосом сообщите, что диагноз поставил врач-сосед или врач-родственник и потребовал немедленно вызвать неврологическую бригаду скорой помощи.

По статистике диспетчер скорой помощи способен правильно определить диагноз «инсульт», с учетом сбивчивого рассказа звонящего, только в 1/3 случаев. Приезд обычной, а не неврологической бригады скорой помощи может привести к потере времени перед началом оказания медицинской помощи в стационаре. Во время переговоров со скорой помощью кто-то должен постоянно находиться рядом с больным!

2. Пошлите кого-нибудь к соседям за помощью: вам понадобятся 2-4 сильных мужчины, для того чтобы аккуратно вынести больного на носилках из дома в машину скорой помощи. Если вы еще не сталкивались с российской скорой помощью, то вам следует знать, что не во всех, но во многих случаях врачи-фельдшеры-санитары-водители скорой помощи (по крайней мере в Санкт Петербурге) отказываются выносить больных на носилках в машину скорой помощи, аргументируя «что это не входят в их обязанности» или «они недостаточно сильные», либо требуют за переноску больных деньги.

Любое промедление играет против больного: подготовьте своих носильщиков заранее.Не вступайте в конфликт с вымогателями — вы можете потерять драгоценное время на оказание медицинской помощи. Соглашайтесь на их условия: помните, что жизнь и здоровье гораздо важнее, чем деньги. Разбираться с вымогателями можно будет после того, как состояние больного будет стабилизировано в стационаре.

Для этого попросите кого-либо из членов семьи или соседей присутствовать при «торге» и незаметно записать факт вымогательства денег на мобильный телефон (видео, диктофон) и позднее обратитесь с этими материалами в полицию: с откровенным беспределом с использованием беспомощного положения больных нужно бороться.

Обязанности врачей, фельдшеров и водителей Скорой помощи переносить больных в машину Скорой помощи зафиксированы в приложениях к приказу №100 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 г.Приложение №9 Положение о враче выездной бригады скорой медицинской помощи: Врач обязан (п 2.

3) Обеспечивать щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию больного (пострадавшего). Приложение №10 Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи: Фельдшер обязан (п. 2.7) Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней участие (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий).

При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.Приложение №12 Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи:
Обязанности водителя: (п.2.5) Обеспечивает, вместе с фельдшером (фельдшерами), переноску, погрузку и разгрузку больных и пострадавших при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает медицинскую аппаратуру. Оказывает помощь медицинскому персоналу в сопровождении психически больных.

3. Некоторые врачи скорой помощи могут утверждать, что везти больного с инсультом в стационар опасно, потому что он (она) «вот-вот умрет», и что «лучше написать отказ от госпитализации» и оставить больного умирать дома. Недобросовестные врачи Скорой помощи используют этот прием, чтобы обезопасить себя от смерти больного в машине скорой помощи и последующих оргвыводов.

Уровень смертности при инсультах достатчно высок и составляет до 35% на госпитальном этапе. Настаивайте на госпитализации — вы должны дать больному шанс на жизнь и выздоровление. Без немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи шансов выжить или избежать тяжелой инвалидизации у больного будет гораздо меньше.

В случае отказа врача Скорой помощи госпитализировать больного набирайте телефон Скорой помощи и докладывайте о ситуации. Не исключено, что на ваши обращения никак не отреагируют. Также можно пригрозить позвонить (или позвонить) в полицию и сообщить о бездействии врача и оставлении больного в опасности.

Еще один прием, которым пользуются врачи, забывшие Обещание врача России (клятва Гиппократа), — это «неясный диагноз». Такие врачи утверждают, что не могут установить диагноз. Нет диагноза — нет госпитализации. Если вы столкнулись с такими врачами скорой помощи — вызывайте платную скорую: время играет против вас и жизни пациента.

Первая помощь при инсульте

Оказывая первую помощь важно не навредить!

Основные причины инсульта

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью, проходить профилактический осмотр. Как и у любого другого заболевания, у инсульта есть «предвестники», которыми организм подсказывает, что нужно принимать профилактические меры или принимать лечение.

Повод обратиться к врачу, если:

  • частое ощущение слабости, быстро наступает усталость;
  • мучают приступы резкой головной боли;
  • периодически ощущается онемение рук;
  • внезапные головокружения;
  • бывают резкие нарушения ориентации в пространстве;
  • затруднения с речью, порой невозможно вспомнить привычные слова;
  • отсутствие концентрации внимания в нужный момент.

Инсульт

Эти симптомы не обязательно означают, что приближается инсульт. Они могут указывать на нарушения кровообращения, быть связаны с вегетососудистой дистонией и рядом других заболеваний:

  • черепно-мозговой травмой;
  • сахарном диабете (диабетической коме);
  • отравлении токсическими веществами или алкоголем;
  • различных опухолях головного мозга и т. п.

В любом случае – это повод лишний раз обратиться к врачу и полностью проверить состояние организма, с тем, чтобы выявить нарушения в его работе.

Сохранение спокойствия

Внезапное ухудшение состояния человека, потеря сознания, парализация вызывает у окружающих стресс. Для оказания экстренной помощи необходимо успокоиться, взять себя в руки, вспомнить, как помочь при инсульте. Он в ней нуждается в момент удара намного больше, чем окружающие. Если успокоиться не получается, примите седативное.

В случае если рядом есть люди, близкие к истерике, желательно их отвести в сторону, чтобы они не создавали лишнюю нервозность и беспокойство.

Постоянное общение с ним, успокоение сыграет важную роль в его способности контролировать свое состояние и предотвращении ухудшение развития патологии. В качестве одной из доврачебных мер пострадавшему можно дать седативные препараты.

Инсульт — что делать? Признаки, первая помощь и методы лечения по видам инсульта

Любой стресс, страх связан с повышенной выработкой адреналина. Этот гормон вызывает ускоренную работу сердца, повышает артериальное давление, тем самым способствует обострению причин, вызывающих инсульт.

Как распознать инсульт

Первые признаки, которые указывают на нарушение кровообращения и указывают на вероятность наступления инсульта:

  • потеря сознания или состояние «оглушенности»;
  • сонливость или резкое возбуждение;
  • учащённое сердцебиение и головокружение;
  • повышенная потливость, тошнота, в некоторых случаях – рвота;
  • возможно нарушение ориентации в пространстве;
  • зрительные нарушения, потеря чувствительности, нарушения артикуляции.

При подозрении на инсульт существует специальная методика, позволяющая даже не специалисту определить заболевание по самым распространённым признакам.

  1. Попросить больного протянуть к вам руки ладонями, обращёнными вверх. При инсульте одна будет уходить вниз или в сторону.
  2. Попросите больного поднять одновременно обе руки над головой. У больного они будут подниматься с разной скоростью и на разную высоту.
  3. Попросите показать вам язык. У больного он будет изогнут или завернут в сторону.
  4. Предложите повторить за вами простую фразу или назвать себя. Если речь как у пьяного или нарушена артикуляция – это выраженный признак инсульта.
  5. Попросите больного улыбнуться и показать зубы. Искривлённая улыбка, больше напоминающая гримасу говорит об инсульте.

Наличие этих признаков (не обязательно всех) – повод вызывать неотложную помощь или по возможности быстро доставить больного к врачу.

Первые признаки миниинсульта такие же, как и при «настоящем» инсульте. Но выражены они зачастую слабее, могут сохраняться всего несколько минут. Многие люди даже не понимают, что с ними произошло, не придают особого значения кратковременной слабости или головной боли. Этим мини-инсульт и коварен: он умеет подкрадываться незаметно, но обязательно «наследит» в головном мозге и оставит повышенный риск полноценного мозгового удара.

При любых подозрениях – вызывайте врача! Если вы испытывали похожие симптомы, но не звонили в «скорую» и подозреваете, что перенесли мини-инсульт «на ногах», посетите невролога, кардиолога, пройдите обследование, начните лечение.

Первоочередные меры

Не зависимо от того, где больного застал инсульт – на скамейке в парке, в доме, в подземном переходе или на лужайке, действия окружающих должны подчиняться строгому алгоритму, который поможет снизить последствия инсульта:

  1. Сохраняйте спокойствие сами и помогите больному, если он в сознании, успокоиться. Убедите его в том, что ничего страшного не происходит.
  2. Проверьте общее состояние: дыхание, пульс, сознание; по возможности измерьте давление;
  3. Определите признаки инсульта: наличие судорог, перекос лица, нарушение речи и т.д.
  4. Вызывайте скорую помощь.
  5. Уложите больного на спину или бок, слегка приподняв голову и туловище, или горизонтально. При признаках тошноты поверните голову на бок.
  6. До приезда медиков окажите первую помощь, при необходимости (отсутствие дыхания, расширенные зрачки, слабое сердцебиение) проведите реанимационные действия: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
  7. Проследите за тем, чтобы не было недостатка кислорода: откройте окно или форточку, расстегните ворот одежды, ремень.
  8. Наблюдайте за изменениями, происходящими в организме больного.

Это общий алгоритм действий, который позволит снизить риск летального исхода до приезда профессиональных медиков. Первые три часа с начала приступа самые важные. От правильно оказанной помощи зависит качество жизни после восстановления.

Обеспечение комфорта и безопасности

Что делать при первых признаках инсульта?

В догоспитальный период при инсульте, даже если человек способен передвигаться, важно предоставить ему покой и обездвиженность. Уложите его на ровную горизонтальную поверхность так, чтобы голова была выше тела. Если человек в сознании, лучшим положением будет лежа на спине.Если он без сознания, у него возникает рвота, наблюдаются судороги, одним из первых действий при инсульте будет уложить больного набок. Все острые и опасные предметы убираются.

С больного снимают все сдавливающие предметы одежды. Изо рта убирают протезы. Больному не дают еду и воду.

При подозрении на удар, с целью предоставления неотложной помощи при инсульте для уменьшения артериального давления ко лбу, на шею в область разветвления сонной артерии прикладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде. Если понятно, какая сторона поражена, охлаждают противоположную. Также можно подушечками больших пальцев рук несколько раз аккуратно нажать на глаза.

Конечности утепляют. При слабости мышц, потере движений, растирают стопы и кисти. Для этого используют спиртово-масляные растворы.

Медикаментозная помощь оказывается только врачами.

В помещении

В комнате, где находится пострадавший, важно открыть окно и обеспечить доступ свежего воздуха. Это успокоит больного, наполнит комнату кислородом.

Измеряют давление. До проведения диагностики медикаментозную помощь оказывать нельзя, но иногда при давлении выше 150/90 в качестве доврачебной помощи пациенту дают таблетки Метопролол или Каптопресс под язык.

На улице

Желательно переместить человека в тихое место, ограничить проход мимо него большого количества людей. В прохладную или холодную погоду на асфальте расстилают пальто. Конечности больного укутывают теплыми предметами, растирают.

Оценка общего состояния

Периодически у больного проверяют:

  • Сохранность сознания. Отсутствие реакции на раздражители, речи, обращение взгляда в пустоту свидетельствует о тяжелой форме атаки и серьезной угрозе для жизни. Относительно сохранное сознание – признак более легкой формы патологии.
  • Пульс. Проверяют на шее. Обычно при инсульте частота сердцебиения нерегулярная, часто отмечают тахикардию. При отсутствии сердцебиения проводят непрямой массаж сердца.
  • Дыхание. При учащенном, поверхностном, шумном, прерывистом дыхании за ним продолжают наблюдать. Иногда дыхание есть, но оно очень слабое. Чтобы убедиться в том, что оно есть, подносят к губам зеркало.

возможно, у этого мужчины инсульт

Иногда симптомы удара — неявные, и спутать их можно с проявлениями других болезней. Малейшее подозрение на инсульт — это повод воспользоваться методом Цинциннати. Он включает оценку нескольких параметров.Название громкое, но все просто на самом деле. Для оценки ситуации выбраны три явных признака наличия проблемы. С их оценкой сможет справиться любой находящийся рядом человек.

В число признаков, объединенных под общим названием — метод Цинциннати входят:

  • свисание лица. Это всем известный эффект перекашивания, при котором одна часть лица как бы деревенеет и становится неподвижной.
  • дрейф руки. Человека просят поднять руки и наблюдают за их опусканием. В случае начала инсультных изменений руки не будут двигаться одновременно.
  • нарушение речи. Просто попросите назвать человека свое полное имя и отчество. Инсультные изменения не позволят сделать это адекватно.

Самопроверка

Человек в сознании иногда может сам оценить свое состояние и рассказать о нем окружающим. При этом нужно, чтобы он заострил внимание на онемение конечностей, утрате некоторых функций, расстройстве зрения, рвоте или тошноте.

Эти признаки свидетельствуют о необходимости оказания экстренной врачебной помощи.

Пока едет скорая помощь, если есть возможность, необходимо постараться узнать, что случилось с пострадавшим, есть ли у него хронические заболевания, какие лекарства он принимал.

Отсутствие пульса и дыхания — крайне тревожные симптомы. При подозрении на тяжелую форму инсульта первая помощь включает догоспитальные меры, направленные на реанимацию:

  • Искусственное дыхание. У лежащего на твердой горизонтальной поверхности человека голову поворачивают вбок, убирают зубной протез, слизь, рвотные массы, потом запрокидывают. На рот кладут тонкую ткань, зажимают нос пальцами одной руки. Пальцами другой оттягивают нижнюю челюсть вниз. Своим ртом прижимаются ко рту пострадавшего и делают резкий вдох. Процедуру повторяют до восстановления дыхания, приезда врачей скорой помощи четко в соответствии с инструкцией.
  • Непрямой массаж сердца. Освобождают грудь от одежды, на нижнюю часть груди кладут одну ладонь, сверху – другую. Выпрямленными руками делают резкие толчки так, чтобы грудь пострадавшего уходила вниз на три-четыре сантиметра. Повторять движения с частотой 70-100 раз в минуту. При массаже руки не сгибают. Важно следить, чтобы проводящий реанимацию не надавливал на человека всем телом. Повторяют до восстановления работы сердца или до приезда врачей.

Алгоритм искусственного дыхания и массажа сердца таков: на три вдоха делают до семи нажатий.

Тяжёлая форма инсульта

При тяжёлых формах инсульта может отмечаться отёк мозга, вызывающий обморок, судороги, расширение зрачков, отсутствие сердечного ритма – явные признаки клинической смерти.

Для неотложной помощи в этом случае необходимо:

  1. Уложить больного на спину на чем-либо твердом.
  2. Повернуть ему голову в сторону, очистить рот от слизи и вынуть изо рта зубные протезы (если они есть).
  3. Запрокинуть ему голову.
  4. Захватить обеими руками углы нижней челюсти, постараться выдвинуть её вперед и большими пальцами разжать рот больному.
  5. Сделать искусственное дыхание рот в рот: накройте губы больного тканью и сделайте два глубоких вдоха.
  6. Непрямой массаж сердца: уложите руки друг на друга, соединив пальцы в замок. Нижнюю ладонь расположите в точке соединения нижней и средней части грудины, и ритмично выполняйте около 100 надавливаний в минуту. Через каждые 30 надавливаний делайте по 2 вдоха искусственного дыхания.

Продолжать действия нужно до приезда бригады скорой помощи.

Организация перевозки в больницу

Перед тем как приедут врачи скорой помощи, лучше убедиться, что рядом есть люди, готовые помочь перенести пострадавшего. В каретах не всегда есть носилки и достаточное количество персонала, способного обеспечить перемещение неходячего больного.

Самопомощь

Если человек обнаружил признаки инсульта сам у себя и понимает, что с ним случилось, важно лечь, постараться позвать на помощь, освободиться от стягивающей одежды.

Таблетки, обычно принимаемые для уменьшения давления и снятия приступов стенокардии, пить в такой ситуации нельзя.

В какой-то момент времени, когда выполнены основные мероприятия и остается ждать приезда врачей, окружающим трудно остановиться. В них сильно желание продолжать помогать. Однако важно помнить, что при инсульте делать нельзя.Больного лучше оставить в покое, не дергать. Не следует перемещать его, веселить, заставлять занять более удобное положение.

FAST и УДАР: простые способы запомнить первые признаки инсульта

У мозгового удара есть много симптомов, одни возникают сразу, в остром периоде, другие – позже. Вам не нужно знать все. Важно запомнить три главных первых признака инсульта у мужчин и женщин, и одно действие, которое нужно немедленно выполнить.

Вам помогут простые запоминалки.

По-английски инсульт звучит как stroke, что дословно переводится – «удар». Именно такой аббревиатурой советуют пользоваться неврологи для выявления симптомов:

  • У – «улыбка». Попросите человека улыбнуться. Улыбка получится кривой, потому что один угол рта будет опущен. Вы также можете попросить поднять или нахмурить брови, оскалить зубы – из-за паралича лицевых мышц на одной стороне будет возникать асимметрия.
  • Д – «движения». Самый простой способ проверить, как работают мышцы справа и слева – попросить человека вытянуть руки перед собой и немного подержать. Рука на пораженной стороне не поднимется до конца из-за слабости, быстрее упадет вниз.
  • А – «артикуляция». Иными словами, способность воспроизводить звуки речи. Задайте человеку вопрос или попросите повторить за вами какую-нибудь фразу. Речь получится невнятной.
  • Р – «реакция». Если вы заметили хотя бы один из трех симптомов, и он сохраняется несколько минут, нужно немедленно отреагировать, а именно позвонить в «скорую помощь». Даже если тревога окажется ложной, лучше лишний раз перестраховаться.

Существует своя схема для запоминания первых симптомов инсульта головного мозга и в английском языке. Выглядит она так: FAST, что в переводе означает «быстро» — лишний намек на опасность промедления:

  • F — face drooping – опущение [половины] лица.
  • A — arm weakness – слабость руки.
  • S — speech difficulty – трудности с речью.
  • T – time to call 911 – время звонить по номеру 911 – в службу спасения.

Модификация англоязычной схемы — BEFAST, дословно переводится как «будь быстрым». Две дополнительные буквы переводятся как:

  • B — balance — головокружение, шаткая походка, нарушение координации движений.
  • E — eyes — нарушение зрения.

Есть еще одна простая для запоминания русская аббревиатура – УЗП. Обозначает она практически то же самое, что и УДАР:

  • У – попросите улыбнуться и оцените симметрию лица.
  • З – попросите заговорить с вами и оцените речь.
  • П – попросите поднять руки.

Что нельзя делать при инсульте

Лучшее и единственное, что вы можете сделать в такой ситуации – как можно быстрее позвонить по номеру 03. Не нужно самодеятельности – она только навредит. Не паникуйте и не показывайте больному, что вам страшно, не усиливайте у него панику, ведите себя спокойно и уверенно.

Обеспечьте больному свободное дыхание. Расстегните верхние пуговицы на рубашке, ослабьте галстук, тугой ремень. Если мозговой удар произошел в помещении, откройте окна, чтобы был приток свежего воздуха. Если есть тонометр, измерьте у больного артериальное давление.

Если человек упал, постарайтесь с ним заговорить, проверьте, в сознании ли он. Проверьте дыхание и пульс. Если началась рвота, поверните больного на бок, так вы предотвратите удушье от попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Когда прибудет бригада «скорой помощи», расскажите врачу, что случилось, каким было артериальное давление, если вы его измерили.

При инсульте в первую очередь нельзя допускать паники. Если по первичным признакам подозреваете развитие инсульта у себя, сообщите об этом тем, кто рядом с вами. Они должны незамедлительно вызвать скорую помощь.

Для снижения нагрузки на организм не нужно совершать лишних движений, поворачивать или двигать больного.

Причины

Приступ инсульта всегда сопровождается мощной неврологической симптоматикой, поэтому человек полностью зависит от медиков. Ни в коем случае нельзя надеяться на то, что «само пройдёт».

Нельзя принимать препараты, обладающие сосудорасширяющим действием – папаверин, дротаверин. Механизм их действия способствует расширению здоровых участков кровотока, что создает значительную нагрузку на уже повреждённые участки и усугубит ситуацию.

Не желательно давать питье и еду: при потере сознания часто происходят приступы рвоты, из-за чего больной может захлебнуться рвотными массами.

  1. Не следует приводить пострадавшего в чувство тормоша и похлопывая по щекам (многие это практикуют).
  2. Не передвигайте его и не перекладывайте, без острой на то необходимости, этим можно обострить ситуацию.
  3. Категорически запрещается поить и чем-либо кормить больного. В этот момент у пациентов велика возможность нарушения глотательной функции, что может отразиться нарушением дыхания при попадании пищи или жидкости в дыхательные пути.
  4. Нельзя самостоятельно поить больного какими-либо лекарствами до приезда скорой. Этим можно еще больше навредить больному.

Если первая помощь при симптомах инсульта оказывается пациенту, который не утратил сознание:

  1. Проследите за тем, чтобы он лежал в правильном положении – плечи и голова слегка приподняты над туловищем. Это поможет снизить приток крови к мозгу и немного погасит давление на него.
  2. Освободите рот пациента от всяких выделений, уберите изо рта съемные зубные протезы (если они есть).
  3. Обеспечьте пациенту свободное дыхание – следует расстегнуть или снять стесняющую одежду. Открыть окно.

Если у пациента сознание отсутствует, но он дышит:

  • Следует перевернуть его на бок;
  • Положить голову с небольшим наклоном вперед на его руку;
  • Ногу следует согнуть в колене, чтобы пострадавший не смог перевернуться.

Мужчина и женщина

При отсутствии сознания и дыхания, пациенту очень повезет, если в его окружении найдется хотя бы один человек, владеющий техникой массажа сердца и искусственного дыхания, что поможет ему дождаться врача.

Какие еще можно обнаружить первые признаки инсульта головного мозга?

О начавшемся приступе могут свидетельствовать и другие симптомы. Часто на них не обращают внимания – человек считает, что «просто устал» или «давление поднялось, сейчас полежу, и спадет».

Нельзя терять драгоценное время. Вызывайте «неотложку», если:

  • Человек жалуется на онемение в руке, ноге, половине тела.
  • Возникла сильная головная боль.
  • Неожиданно сильно снизилось зрение на один глаз или на оба глаза.
  • Походка ни с того ни с сего стала шаткой, неуверенной, нарушилась координация движения, человек сделало несколько шагов и неожиданно упал.
  • Неожиданно человек начал говорить невнятно, путаться, с трудом подбирать слова, хуже воспринимать чужую речь.
  • Нарушение сознания.

Одно из главных оружий инсульта – внезапность. Первые признаки не нарастают постепенно, они возникают сразу, неожиданно, зачастую «как гром среди ясного неба».

Что делать, если есть симптомы, напоминающие мозговой удар, но вы до конца не уверены? Да и сам больной уверяет, что не произошло ничего страшного, никуда звонить не нужно.При любых сомнениях стоит перестраховаться и вызвать «скорую». Если окажется, что ничего страшного не произошло, самым неприятным последствием станет бесполезная поездка в больницу. А если будет оставлена без внимания катастрофа в мозговых сосудах, последствия могут быть самыми ужасными.

Признаки ишемического инсульта

Зачастую симптомы ишемического и геморрагического инсульта не может различить даже врач-невролог. Но иногда можно найти некоторые особенности, которые более характерны для одной из двух форм.

Геморрагический инсульт возникает более внезапно, при высоком артериальном давлении. Он чаще сопровождается такими первыми признаками, как сильная головная боль, рвота, потеря сознания. Если очаг кровоизлияния очень большой, больной быстро погибает.

При ишемическом инсульте первые симптомы зачастую не такие яркие, они нарастают более постепенно. Например, человек мог почувствовать слабость в руке и ноге, общее недомогание, затем они усилились.

Девушка помогает женщине

Эти различия довольно условны.

Два типа ОНМК

На исход заболевания огромное значение оказывает то, в каком объеме была оказана первая помощь. Лекарственная терапия разных типов инсульта различается, поэтому постановка неправильного диагноза и самостоятельный прием лекарственных препаратов могут повлечь за собой печальный исход. Возможно ли отличить ишемический инсульт от геморрагического по симптоматике? Врачи могут лишь вынести подозрение на инсульт того или иного типа, окончательный диагноз ставится только после дополнительного обследования.

Критерий Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
Возраст пациента Чаще возникает в возрасте старше 55 лет Более молодой возраст – 45-50 лет
Наличие предпосылок к приступу В виде очаговых неврологических симптомов Чаще всего предвестники отсутствуют
Начало болезни Чаще в ночные или утренние часы Внезапно, чаще в дневные часы, предпосылками могут выступать физические нагрузки
Проявление симптомов Постепенное нарастание симптоматики Резкое начало болезни, сознание нарушается стремительно вплоть до комы
Характер головной боли Слабая боль, нередко вообще отсутствует Интенсивная головная боль
Тошнота и рвота Чаще отсутствует Присутствует в 80% случаев

ОНМК по ишемическому типу

Ишемия в головном мозге чаще всего возникает в результате атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга, при этом зачастую процесс носит хронический характер, протекая на фоне постоянной головной боли. Ишемический инсульт, в отличие от внутричерепного кровоизлияния, часто имеет предвестники:

  • Головокружение.
  • Головная боль средней интенсивности.
  • Общая слабость.
  • Пониженное артериальное давление.
  • «Мушки» перед глазами.
  • Легкое онемение и покалывание конечностей.

ОНМК по геморрагическому типу

Разрыв сосуда и кровоизлияние в головной мозг чаще всего сопровождается потерей сознания. При сохранении сознания человек ощущает практически те же симптомы, что и при ишемическом инсульте, однако они нарастают гораздо быстрее, нередко начинаясь с сильнейшей головной боли. Характер проявлений во многом зависит от локализации поврежденного сосуда и его размеров – при разрыве сосуда крупного калибра происходит резкое нарушение сознания вплоть до развития комы.

Знать первые проявления инсульта должен каждый человек – своевременное распознавание заболевания может спасти кому-то жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector