Как делают облучение при онкологии

Уменьшение побочных эффектов

Максимальная эффективность терапии и применение инновационных методов лечения сопровождаются негативными побочными эффектами. Несмотря на возможность сохранения большего числа здоровых клеток, процедура вызывает неприятные симптомы. После лучевой терапии отмечают такие последствия и осложнения:

  • Утомляемость и усталость, усиливающиеся в ходе лечения. При осложнениях утомляемость доставляет неудобства в повседневной жизни больного. Усталость исчезает спустя 2 месяца после завершения терапии. Пациент должен больше отдыхать, однако также важно постоянно поддерживать активность.
  • Выпадение волос и облысение в районе грудной клетки из-за повышенного воздействия лучей. Согласно дозировке облысение несёт временный либо постоянный характер.
  • Спустя пару недель с начала лучевой терапии проявляется раздражение кожного покрова, выраженное покраснением, сухостью и зудом. Отмечается повышение чувствительности кожи. Продолжительный курс лечения усиливает проявление симптоматики. Для устранения раздражительности требуется правильно ухаживать за кожей. Умываться тёплой водой, используя смягченный состав мыла. Запрещается подвергаться повышенным температурам. Важно тщательно высушивать кожу. Для защиты от солнечных лучей рекомендуется использовать специальные крема. В область облучения нельзя наносить парфюм, дезодорант и прочие средства.
  • Временное ухудшение аппетита или его отсутствие.
  • Эзофагит – воспаление слизистых тканей пищевода. Патология сопровождается болезненными ощущениями и нарушением функции глотания. У пациента снижается масса тела более чем на 10%. Воспалительный процесс проходит через месяц, и нормализуется вес больного.
  • Спустя полгода после завершения терапии остается вероятность развития воспаления в лёгких под названием «Радиационный пневмонит». Болезнь проявляется в виде кашля, одышки и лихорадки. Зачастую специальное лечение не требуется, так как проблема уходит самостоятельно спустя 14-28 дней.
Радиационный пневмонит на снимке

Радиационный пневмонит на снимке

Наибольшая эффективность и успех лечения рака лёгких наблюдается на начальных стадиях развития онкологических патологий. Действенность лучевой терапии основывается на:

  • виде рака;
  • этапе развития болезни;
  • выбранном способе лечения;
  • возрасте пациента;
  • существующих хронических болезнях.

Брахитерапия обеспечивает повышение пятилетней выживаемости до 70%. При проведении конформационной терапии в 40% случаев у пациентов с 3 этапом опухоли отсутствует рецидив рака на протяжении 2 лет. При применении гиперфракционного способа лечения показатель выживаемости возрастает в 2 раза. Однако методика тяжело переносится людьми. Поэтому технология используется в редких случаях.

Лучевая терапия в онкологии, последствия которой человек долго ощущает на себе, все же способна спасти жизнь.

Реакция каждого человека на лучевую терапию носит индивидуальный характер. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть, очень трудно предсказать. Перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • Ухудшение аппетита. Большая часть пациентов жалуется на плохой аппетит. При этом необходимо принимать пищу в небольших количествах, но часто. Вопрос питания в случае отсутствия аппетита можно обсудить с лечащим врачом. Организму, проходящему лучевую терапию, необходима энергия и полезные вещества.
  • Тошнота. Одна из основных причин снижения аппетита — тошнота. Чаще всего данный симптом можно встретить у больных, которые проходят лучевую терапию в зоне брюшной полости. При этом может появиться и рвота. О ситуации должен быть немедленно проинформирован врач. Возможно, больному потребуется назначение противорвотных средств.
  • Диарея. Диарея часто возникает в результате лечения методом лучевой терапии. В случае возникновения диареи необходимо употреблять как можно больше жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Об этом симптоме также следует сообщить лечащему врачу.
  • Слабость. В процессе курса лучевой терапии пациенты значительно уменьшают свою активность, испытывая апатию и находясь в плохом самочувствии. С этой ситуацией сталкиваются практически все больные, которые прошли курс лучевой терапии. Особенно тяжело даются больным визиты в больницу, которые периодически нужно совершать. На этот период времени не следует планировать дела, отнимающие физические и моральные силы, следует оставлять максимальное время на отдых.
  • Проблемы с кожей. Через 1-2 недели после начала лучевой терапии кожа, оказавшаяся в зоне воздействия излучения, начинает краснеть и шелушиться. Иногда больные жалуются на зуд и болевые ощущения. В этом случае следует использовать мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», крема и лосьоны для ухода за детской кожей, отказаться от косметических средств. Растирать раздраженную кожу категорически запрещено. Участок тела, где произошло раздражение кожи, необходимо мыть лишь прохладной водой, временно отказавшись от приема ванн. Необходимо избавить кожу от влияния прямого солнечного света и носить одежду с использованием натуральных тканей. Эти действия помогут снять раздражение кожи и уменьшить боль.

После прохождения курса лучевой терапии врач даст рекомендации, как себя вести дома, принимая в расчет особенности вашего случая, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Любой, кто знает, что такое лучевая терапия в онкологии, последствия этого лечения тоже хорошо себе представляет. Те больные, которых лечат методом лучевой терапии от опухолевого заболевания, должны придерживаться рекомендаций врача, содействуя успешному лечению и стараясь улучшить свое самочувствие.

Основные рекомендации:

  • Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено.
  • Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса.
  • Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт.
  • Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.

Современная лучевая терапия

В основе сегодняшней лучевой терапии – ионизирующее облучение, направленное на раковую клетку. Ионизирующее облучение – электронные пучки, лучи с огромной энергией, которые обладают убийственным действием на опухоль. Эти так называемые пучки или лучи с большой скоростью проникают внутрь тканей. На своем пути они встречают раковую клетку, разрушают ее, после чего она не может выполнять свою губительную работу во внутриклеточной деятельности. Такая клетка теряет свои способности деления.

Раковые клетки, которые отличаются чрезвычайной активностью к делению, очень чувствительно реагируют на воздействие радиации. В результате опухоль оказывается беззащитной по отношению к облучению. Она прекращает свое развитие благодаря большой дозе радиации.

Методика лучевой терапии предусматривает ее применение не только для лечения практически любой разновидности рака, но и в профилактических целях, для предупреждения рецидивов; для предотвращения развития раковых клеток в других органах. Облучение при раке применяется также и для облегчения страданий, болевых синдромов у пациентов с прогрессирующими формами раковых опухолей.

Технология лучевой терапии

Для лечения лучевой терапии существуют специализированные онкологические центры, расположенные в специально построенных именно для этих целей зданиях. Только там проводится подобное лечение.

Своеобразный девиз облучения при раке – максимальное воздействие на опухоль при минимальном повреждении здоровых тканей. Процесс лучевой терапии можно разделить на 3 ступени: предлучевой период, лучевой и послелучевой.

Первая ступень, предлучевой период, период диагностирования. Методика лучевой терапии позволяет воздействовать непосредственно на опухоль. Для этого необходимо знать точное месторасположение рака, размеры и границы опухоли. С этой проблемой успешно справляется современное оборудование, знания и умения врачей-специалистов.

Процедура облучения начинается с того, что специальная аппаратура делает рентгеновский снимок проблемного места. Снимок выводится на специальный экран. По нему врач определяет границы и габариты опухоли. Во время просвечивания на теле пациента благодаря лазеру видно своеобразное перекрестное пятно. Оно помечается маркером. На основании этих параметров врач выводит необходимую дозу лучевой нагрузки.

Пациента помещают на специальную койку, с помощью автоматизированной аппаратуры больного укладывают в нужное положение таким образом, чтобы помеченное маркером место опухоли находилось прямо возле источника излучения. Во время облучения нельзя избежать негативного влияния лучей на здоровые ткани и клетки, находящиеся рядом с раковой клеткой или же на пути следования лучей.

Проведение лучевой терапии

Лучевая терапия

Главным направлением лучевой терапии является оказание максимального воздействия на опухолевое образование, минимально воздействуя на другие ткани. Чтобы этого добиться, врачу нужно точно определить, где находится опухолевый процесс, чтобы направление и глубина луча позволили достичь поставленных целей.

Эта область носит название поля облучения. Когда производится дистанционное облучение, на кожу наносится метка, которая обозначает область лучевого воздействия. Все соседние области и прочие части тела защищаются экранами из свинца. Сеанс, во время которого производится облучение, продолжается несколько минут, а число таких сеансов определяется дозой облучения, которая, в свою очередь, зависит от характера опухоли и вида опухолевых клеток.

В соответствии с видом новообразования лучевая терапия либо используется как самостоятельный способ лечения, либо является частью комплексной терапии вместе с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Лучевая терапия применяется местно с целью облучения отдельных участков тела. Зачастую она содействует заметному сокращению размеров опухоли или приводит к полному излечению.

Разновидности лучевой терапии

Вторая ступень – лучевой период. Лучевая терапия подразделяется на несколько видов излучений: телегамматерапия, электронотерапия, нейтронная, рентгенотерапия и т.д. Эти виды, в свою очередь, делятся на контактные, когда излучение происходит рядом с больным органом; дистанционные, когда излучение идет на расстоянии; внутриполостные (брахитерапия), когда излучение проходит внутрь тканей при помощи специальных игл или других приспособлений.

Сеанс облучения длится несколько минут. Количество проводимых сеансов зависит от общей назначенной дозы облучения. В свою очередь, доза облучения зависит от таких данных, как тип, размер, габариты, состояние раковых клеток.

Лучевая терапия, помимо самостоятельного статуса лечения рака, может применяться также в комплексе с оперативным, хирургическим лечением или с химиотерапией. Она бывает адъювантная – назначается после операции с целью предотвращения появления новых раковых клеток. Неадъювантная или индукционная проводится до хирургического вмешательства для уменьшения размеров опухоли. Иногда есть необходимость облучения как до, так и после операции.

Продолжительность

Время, на которое рассчитан курс лучевой терапии, определяется спецификой болезни, дозами и применяемым методом облучения. Гамма-терапия зачастую длится 6-8 недель. За это время больной успевает принять 30—40 процедур. Чаще всего лучевая терапия не требует помещения больного в стационар и хорошо переносится. Некоторые показания требуют проведения лучевой терапии в условиях стационара.

Длительность курса лечения и дозы облучения находятся в прямой зависимости от вида болезни и степени запущенности процесса. Срок лечения при внутриполостном облучении длится значительно меньше. Он может состоять из меньшего количества процедур и редко длится больше четырех дней.

Планирование лечения

Во время лучевого периода пациенту рекомендуется поддерживать организм посильными действиями. Еда должна быть сбалансированной: в ней должно находиться умеренное количество углеводов, жиров; питаться надо вовремя и правильно. Обязательно побольше употреблять жидкости: это могут быть соки, компоты, чай, молоко, минеральная вода, кефир, супы.

Если облучение при раке проходит амбулаторно, пациент может вести обычный образ жизни: работать или заниматься своими делами. Противопоказана физическая нагрузка.

Современный врач-онколог знает все о лучевой терапии в онкологии.

В арсенале врача имеется много типов излучения и методов облучения. Поэтому правильно спланированное лечение является залогом выздоровления.

При наружной лучевой терапии, онколог для нахождения области облучения применяет симуляцию. При симуляции пациент располагается на столе, а врач определяет один или несколько портов облучения. В ходе симуляции возможно также выполнение компьютерной томографии или иного метода диагностики, чтобы определиться с направлением излучения.

Зоны облучения помечаются специальными маркерами, указывающими направление излучения.

В соответствии с тем, какой тип лучевой терапии избран, больному предлагаются специальные корсеты, которые помогают зафиксировать различные части тела, устраняя их движение при прохождении процедуры. Иногда применяют особые защитные экраны, помогающие защитить соседние ткани.

В соответствии с результатом симуляции специалисты, занимающиеся лучевой терапией, примут решение о необходимой дозе облучения, способе доставки и количестве сеансов.

Основные показания к лучевой терапии

Хорошо известно, что опухоли отличаются по чувствительности к облучению.

Основные показания к лучевой терапии рака перечислены ниже.

• Плоскоклеточный рак кожи• Базальноклеточный рак кожи• Рак предстательной железы• Ходжкинские и неходжкинские лимфомы• Немелкоклеточный рак легкого• Рак головы и шеи• Рак шейки матки.

• Саркомы мягких тканей• Рак молочной железы• Рак прямой кишки и анального канала• Местно-распространенный рак шейки матки• Местно-распространенный рак головы и шеи• Лимфомы на поздних стадиях• Рак мочевого пузыря• Рак эндометрия• Рак мозга.

Существует множество других заболеваний, при которых радиотерапия может принести клиническую пользу. В настоящее время этот список расширяется благодаря внедрению более эффективных комбинированных схем лечения.

При раке лёгких лучевая терапия проводится согласно результатам диагностических процедур. Перед проведением терапии пациент проходит УЗИ и компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение назначается, если:

  • метастазные клетки попали в лимфоузлы;
  • опухоль с метастазами размножилась по лимфоузлам средостения;
  • нарост давит на близрасположенные структуры;
  • развился рецидив;
  • раковые клетки распространились по диафрагме и грудной клетке;
  • опухоль с метастазами перешла на стенки груди или в часть сердца;
  • опухолевые ткани проникли в надключичные участки;
  • как профилактика размножения поражённых клеток после торакотомии.

Также показаниями к лучевой терапии являются:

  • противопоказание к проведению оперативного вмешательства;
  • отказ пациента от операции;
  • как вспомогательная процедура для предупреждения вторичного появления болезни.

Врачи отмечают такие противопоказания к лечению:

  • ателектаз;
  • разрыв опухоли;
  • существование полостей;
  • кровотечение;
  • повышенная температура;
  • огромные размеры и территории поражения лёгких;
  • кумуляция жидкости в плевре;
  • воспалительный процесс в лимфатических сосудах;
  • отравление организма;
  • активное развитие туберкулёза открытой формы;
  • перенесенный инфаркт меньше 6 месяцев назад;
  • диабет на стадии декомпенсации;
  • сердечная недостаточность;
  • осложнённые патологии почек и печени;
  • нарушение психического здоровья, нестабильность эмоционального фона.

Лучевая терапия в онкологии применяется при лечении опухолей любой этиологии.

Среди них:

  • рак мозга;
  • рак груди;
  • рак шейки матки;
  • рак гортани;
  • рак легкого;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак простаты;
  • рак позвоночника;
  • рак кожи;
  • саркома мягких тканей;
  • рак желудка.

Облучение используется в лечении лимфомы и лейкемии.

Иногда лучевая терапия может проводиться в профилактических целях без свидетельств наличия рака. Такая процедура служит для того, чтобы предотвратить развитие рака.

Доза облучения

Третья ступень – послелучевой период. Процедура облучения приносит не только положительные результаты. После проведенного курса у пациента возникают такие побочные явления, как:

  • выпадение волос;
  • тошнота, слабость;
  • расстройства кишечника;
  • снижение иммунитета.

Также могут возникнуть язвочки в ротовой полости, отеки, трудности при глотании.

Местная реакция на облучение проявляется в изменениях кожного покрова на тех участках, которые находились под источником облучения. Это шелушение, зуд, краснота, иногда появление волдырей. Поэтому во время сеансов ни в коем случае нельзя эти участки обрабатывать моющими средствами, тереть полотенцем.

По окончании лечения участки раздражений нужно обрабатывать по рекомендации врача специальными средствами. Обычно все эти неприятные побочные проявления постепенно исчезают после завершения курса терапии в течение 2 месяцев. Однако бывают исключения, когда последствия возникают не сразу, а спустя полгода.

Дозой облучения называют объем ионизирующего излучения, поглощенный тканями организма. Раньше единицей измерения дозы облучения служил рад. Сейчас для этой цели служит Грей. 1 Грей равняется 100 радам.

Различным тканям свойственно выдерживать разные дозы радиации. Так, печень способна выдержать почти в два раза больше радиации, чем почки. Если общую дозу разбить на части и облучать пораженный орган день за днем, это усилит ущерб раковым клеткам и уменьшит здоровой ткани.

Заключительные рекомендации

После проведенного курса, несмотря на возможность побочных проявлений, организм пациента постепенно начинает восстанавливаться.

В этот период важно соблюдать некоторые несложные правила. Нужно придерживаться режима дня; если человек работает, можно взять отпуск. Желательно днем отдыхать. Здоровый сон, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, моральная поддержка близких людей, вера в себя помогут человеку быстрее пойти на поправку.

В дальнейшем пациенту обязательно нужно регулярно посещать врачей, по мере необходимости сдавать анализы, проходить дополнительные обследования. Строгий медицинский контроль – обязательное условие в течение нескольких лет после лечения.

В отдельных случаях для эффективной помощи избавления от побочных проявлений врач может назначить медикаментозное лечение. Все зависит от индивидуальности организма пациента, от разновидности, степени сложности заболевания.

Лучевая терапия сегодня является одним из прогрессивных подходов в лечении рака. Постоянно проводятся исследования, делаются открытия в этой области медицины. Все это с успехом применяется на практике. Для многих тысяч больных это уверенный путь к победе над раком, путь к выздоровлению.

Диета

Как делают облучение при онкологии

Рекомендации по питанию помогут избежать побочных эффектов от курса лечения или уменьшить их выраженность. Особенно важно это для лучевой терапии в области таза и живота. Лучевая терапия и диета при онкологии обладают рядом особенностей.

Надо пить большое количество жидкости, до 12 стаканов в день. Если в жидкости высокое содержание сахара, ее нужно разбавить водой.

Прием пищи дробный, 5-6 раз в день малыми дозами. Пища должна легко усваиваться: следует исключить пищу, содержащую грубые волокна, лактозу и жиры. Такую диету желательно соблюдать еще 2 недели после проведения терапии. Затем можно постепенно вводить продукты с волокнами: рис, бананы, яблочный сок, пюре.

Реабилитация

После завершения курса лечения пациент проходит первый врачебный осмотр спустя 6 недель. Проходить обследования требуется раз в 3 месяца в течение двух лет. Через 2 месяца по окончанию терапии онколог проводит контрольное диагностическое исследование. Результаты компьютерной томографии отразят эффективность лечения. Полученные тесты сравнивают с прошлой картиной болезни.

Обследование позволяет врачу увидеть прохождение рубцевания клеток, что является неотъемлемой частью лучевой терапии. Анализ и диагностика способствуют своевременному обнаружению рецидива и проявления осложнений. Реабилитация требует строгого соблюдения правил и ответственного исполнения врачебных рекомендаций.

В домашних условиях пациент занимается дыхательной гимнастикой. Важно ускорить выздоровление и нормализацию привычного образа жизни. После лучевой терапии в первые 2 недели требуется:

  • Выпивать достаточный объём жидкости – норма 8-10 стаканов воды.
  • Отказаться от сладкого.
  • Уменьшить порции, но кушать чаще. Из-за воздействия лучей пищевод и желудок ослаблены, и в них ещё наблюдается воспалительный процесс.
  • Исключить из рациона молочную продукцию.
  • Отказаться от острых и пряных блюд.
  • Исключить сырые овощи, бобовые и цельнозерновые продукты.
  • Использовать настойки из крапивы, левзеи, родиолы, сельдерея и элеутерококка.

Со временем разрешается добавлять каши из зёрен, картофель и бульоны. Продолжается травяная терапия. Также важно заняться активностью и двигательными функциями для профилактики пролежней и пневмонии. Регулярно проводится дыхательная гимнастика. Рекомендуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Применение лучевой терапии сказывается как на опухолевых, так и на здоровых клетках. Особенно вредна она для клеток, которые быстро делятся (слизистые оболочки, кожа, костный мозг). Облучение порождает в организме свободные радикалы, способные нанести вред организму.

Сейчас ведутся работы, чтобы найти способ сделать лучевую терапию более прицельной, чтобы она действовала лишь на клетки опухоли. Появилась установка гамма-нож, служащая для лечения опухолей шеи и головы. В ней обеспечивается весьма точное воздействие на опухоли малых размеров.

Несмотря на это, почти все, кто получал лучевую терапию, в разной степени страдают лучевой болезнью. Боли, отеки, тошнота, рвота, выпадение волос, анемия — такие симптомы в итоге вызывает лучевая терапия в онкологии. Лечение и реабилитация больных после сеансов облучения являются большой проблемой.

Для реабилитации больному нужен отдых, сон, свежий воздух, полноценное питание, использование стимуляторов иммунной системы, средств детоксикации.

Кроме нарушения здоровья, которое порождено тяжелым недугом и жестким его лечением, пациенты испытывают депрессию. В состав мероприятий по реабилитации часто требуется включать занятия с психологом. Все эти мероприятия помогут преодолеть сложности, которые вызвала лучевая терапия в онкологии. Отзывы больных, прошедших курс процедур, говорят о несомненной пользе методики, несмотря на побочные явления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector