Детский церебральный паралич: причины, симптомы ДЦП, лечение

Медикаментозное лечение ДЦП. Виды препаратов, основные цели

При лечении ДЦП врачам необходимо решить две основные проблемы: изменение структур центральной нервной системы и трудности с совершением движений. Медикаменты назначаются в соответствии с симптоматикой.

В первые шесть месяцев жизни ребенка патологии мозга проявляют себя особенно явственно. Чаще всего новорожденные дети переживают судорожный синдром, совершают самопроизвольные движения из-за нарушенного тонуса мышц.

Для лечения судорожного синдрома применяются различные виды препаратов. Их выбор зависит от типа судорог у ребенка. Предварительно проводится диагностика при помощи электроэнцефалограммы (ЭЭГ) мозга.

  1. Антиконвульсанты. Лекарства назначаются длительно, принимаются курсами, оказывают различное воздействие на организм.
  2. Бензодиазепины. Назначаются в экстренных случаях, когда необходимо снять судорожный припадок у ребенка с эпилептическим статусом. Наиболее известный и эффективный препарат – Диазепам.

Противосудорожные медикаменты обладают рядом побочных эффектов, в том числе могут вызывать аллергическую сыпь. Влияние этих лекарств на нервную систему современной медициной до конца не изучено.

Ребенку с ДЦП могут назначить препараты, стимулирующие обменные процессы в нервных тканях. К таким лекарствам относятся глутаминовая кислота, ноотропил, аминалон, церебролизин, витамины группы В.

В медикаментозной терапии используются также лекарства для улучшения нервно-мышечной проводимости (галантамин, прозерин и другие), стимуляции обмена веществ в мышцах (калия оротат, неробол, метаболил), иммуномоделирующие средства. Часто назначаются миорелаксанты, а в некоторых случаях – препараты, содержащие ботокс, эффект от которых держится до 6 месяцев.

Лечатся сопутствующие заболевания, например, эпилепсия. Если выражены нарушения зрения, слуха, также проводится соответствующее медикаментозное лечение. В том числе могут использоваться гомеопатические средства.

Это далеко не полный список возможных врачебных назначений, которые делаются строго индивидуально.

Особенности детей с ДЦП

Родители ребенка, услышав диагноз ДЦП, пугаются, испытывают горе и чувство обреченности. К сожалению, детский церебральный паралич вылечить нельзя, но не стоит впадать в отчаяние. Нужно сразу применять радикальные меры. При этом следует иметь в виду, что если с первых дней жизни ребенка приступить к лечению детей с дцп, то возможно добиться даже полного выздоровления.

Мальчик в коляске

Высококвалифицированные врачи Академии традиционной медицины КНДР (г. Пхеньян) в московском Центре восточной корейской медицины накопили большой опыт лечения дцп в Москве у пациентов, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП), уникальными методами традиционной корейской медицины, которые одобрены Всемирной организацией здравоохранения.

За годы работы и лечения дцп в Москве Центра восточной корейской медицины (основан в 1992 г.) и лечения дцп в Москве сотни детей, больных ДЦП, решили проблему социальной адаптации, то есть нашли свое место в обществе, получили возможность вести полноценную и достойную человека жизнь рядом со своими сверстниками.

Прежде чем объяснить, как с помощью методов восточной медицины, в частности акупунктуры, помочь больным детям, расскажем, что такое болезнь детский церебральный паралич.

Все дети с церебральными параличами, независимо от уровня интеллектуального развития способны существенно развивать свои возможности при соответствующем лечении детей с ДЦП, физической реабилитации и логопедической коррекции.

Несмотря на достижения современной медицины, церебральные параличи остаются важной проблемой. Количество людей с ДЦП увеличивается во всем мире. Возможно, это происходит за счет большей выживаемости недоношенных детей. Сейчас на тысячу детей в среднем приходится 2-3 ребенка с детским церебральным параличом. Церебральный паралич одинаково часто наблюдается у лиц обеих полов и разных этнических и социо-экономических групп.

К сожалению, до сих пор не удается установить истинную причину ДЦП. Ранее считали, что одной из главных причин развития ДЦП является кислородная недостаточной, возникающая в процессе родов.

В последнее время выяснили, что только менее 10% случаев ДЦП возникают перинатально, то есть во время родов, а около 70-80% случаев этого заболевания имеют свое начало еще до рождения ребенка (пренатально). 

В некоторых случаях ДЦП выявляется после рождения (постнатально). При этом не исключается вероятность, что большинство случаев заболевания возникают в результате совокупности пренатальных, перинатальных и постнатальных факторов.

Таким образом, причинами риска детского церебрального паралича служит: инфекционные заболевания в частности наличие в первые дни, недели или месяцы после рождения таких заболеваний, как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, арахноидит, протекающих с высокой температурой, тяжелым общим состоянием ребенка, с плохими анализами крови или спинномозговой жидкости, с обнаружением конкретных микробов – возбудителей инфекционного заболевания;

судорожные состояния, патология щитовидной железы, вредные привычки и другие медицинские проблемы матери; врожденные дефекты, в особенности головного и спинного мозга, головы, лица, легких и нарушение обмена веществ; несовместимость по резус-фактору, по группе крови между матерью и плодом, которая может вызвать повреждения мозга у плода; некоторые наследственные и генетические факторы; воздействие на плод высокочастотных электромагнитных полей.

Также приводят к возникновению ДЦП рентгеновское, радиационное излучение и другие физические неблагоприятные факторы; осложнения во время родов; преждевременные роды; низкая масса тела при рождении (в особенности при весе ребенка меньше килограмма при рождении); выраженная желтушность после рождения; множественные плоды (двойня, тройня).

Кроме того, к факторам риска относятся недостаточность снабжения кислородом (гипоксия) мозга в период беременности, во время, или после рождения ребенка; повреждения мозга в раннем возрасте (например, менингит) травма мозга, гипоксия или мозговое кровотечение. 

Родителям ребенка следует иметь в виду, что диагноз ДЦП это еще не приговор. Некоторые врачи могут поставить этот страшный диагноз в первый год жизни ребенка при появлении первых признаков параличей и парезов. Однако по наблюдениям специалистов в этой области, если заняться лечением ДЦП в Москве вовремя, то можно добиться даже излечения болезни вплоть до полного восстановления ребенка.

При изучении лечения ДЦП в Москве методом акупунктуры (иглоукалывания) пришли к выводу, что его использование в сочетании с другими методами значительно повышает эффективность лечения детей. В процессе изучения использовался комплексный подход, значительное место в восстановительной терапии занимает акупунктура, применяющаяся для улучшения координации движений и интеллектуальных функций у больных детей с помощью стимуляции определенных биологически активных точек.

Детский церебральный паралич: причины, симптомы ДЦП, лечение

Было выяснено, что эффективность лечения и реабилитации при ДЦП у детей, которым кроме обычной восстановительной терапии проводились сеансы иглоукалывании, составила 87%, тогда как у детей, для лечения которых акупунктура не использовалась, улучшение состояние здоровья было достигнуто только в 55% случаях.

Более эффективные результаты лечения и реабилитации детей с ДЦП при помощи акупунктуры подтвердились и при тестировании с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках головного мозга, сделанные с помощью этих методов диагностики, видно, что улучшились анатомические структуры у детей, получавших реабилитационную помощь вместе с иглоукалыванием, чем у пациентов, для лечения которых использовалась только восстановительная терапия.

В Москве уже более 20 лет (с 1992 г.) функционирует Центр восточной корейской медицины, в котором работают доктора и кандидаты медицинских наук – представители семи научно-исследовательских институтов Академии традиционной медицины КНДР. Они успешно лечат различные хронические заболевания и острые болевые синдромы.

Применяемые ими методики, основанные на многовековом опыте восточной медицины, обогащены научными разработками Академии. Они признаны Всемирной организацией здравоохранения высокоэффективными, что подтверждается статистическими данными за период работы корейских специалистов при лечении ДЦП в Москве.

Особую признательность в мире получили разработки Академии в области детской неврологии. Так, доктором медицинских наук, профессором Цо Бен Су выпущено большое количество трудов по изучению клиники заболеваний головного мозга, последствий травм, врожденной патологии и родовых травм у детей.

Методики профессора Цо Бен Су по лечению патологии центральной нервной системы признаны Всемирной Организацией здравоохранения уникальными, в частности, авторская методика – метод «бегущей иглы» позволяет достичь высоких результатов в лечении и восстановлении психо-речевых, интеллектуальных и опорно-двигательных функций детей, больных детским церебральным параличом.

В последнее время сотрудники Академии провели клиническое исследование результатов лечения при спастической диплегии детского церебрального паралича методом иглотерапии. Было выявлено, что заметное улучшение дала иглорефлексотерапия в сочетании с инъекциями витамина В12, а также непрерывность воздействия на биологически активные зоны (точки), которое обеспечивает метод кетгутотерапии.

Ребёнок с заболеванием ДЦП

Как правило, в Центр восточной корейской медицины обращаются измученные безрезультатным лечением, потерявшие веру родители.

Помимо акупунктуры применяются электрорефлексотерапия, вакуум-терапия (вакуумные банки различной конфигурации и размера), кетгут-терапия и другие безмедикаментозные методы лечения.

В последнее время специалисты Центра пришли к выводу, что наилучший эффект в лечении и реабилитации при ДЦП достигается при применении специальных методик, которые уже получили признание в мире. Это сочетание разных видов терапии – рефлексотерапии, акупунктуры, мануальной терапии и остеопатии.

Применение всех этих методик одновременно называется синергетической рефлексотерапией. Этот метод лечения позволяет улучшить объем движений пациентов на 45-60 процентов и отказаться от операций у детей на костях и суставах, а также по поводу косоглазия.

Неврологическая ортопедия и синергетическая рефлексотерапия в комплексе приводят к положительной динамике при лечении и реабилитации при ДЦП.

Ноотропил

По медицинской статистике, лечение и реабилитация ДЦП с использованием синергетической рефлексотерапии позволяет предупредить не только тяжелые деформации, но и улучшить объем движений пациентов на 45%. Кроме того, сотни больных покинули инвалидные коляски, избавились от эпилепсии, научились читать, писать, рисовать, разговаривать. Более того, если говорить о детях, то многим из них не понадобились операции на костях и суставах или операции по поводу косоглазия.

Центр восточной корейской медицины успешно сотрудничает с научным центром, где при лечении ДЦП в Москве используются стволовые клетки. Это настоящий прорыв в мире, в том числе и в России в лечении ДЦП.

В нескольких странах мира (в том числе и в России) уже заявили о случаях успешного лечения такого считавшегося до сих пор неизлечимым заболевания, как ДЦП. Стволовые клетки могут превращаться в новые здоровые клетки поврежденных тканей мозга, а также способствовать воссозданию новых кровеносных сосудов,

По убеждению специалистов Центра, возможности человеческого организма не ограниченны конкретной болезнью, важно создать первоначальный толчок, воздействуя на мозговые центры. Эффективность лечения тем выше, чем меньше возраст у пациента.

Специалисты рекомендуют обращаться к ним даже при незначительных, смазанных симптомах данного заболевания. При этом очень важно формирование правильного отношения в обществе к безмедикаментозному способу лечения, ведь это, результат тысячелетнего опыта восточной медицины.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что судорожный синдром не является противопоказанием к указанным методам лечения, а ведь именно эта установка, распространенная в официальной медицине, часто является причиной поздних обращений (или не обращений вовсе) к традиционной восточной медицине.

Название Адрес, телефон
Польша «Евромед» http://www.euromed-rehabilitacja.pl/
г. Электросталь Реабилитационный центр «Огонек» г. Электросталь, ул. Тевосяна, д.27  тел. 7 (496) 573-54-44
г. Самара Самарский терапевтический комплекс «Реацентра»  (846) 205-03-43 Ново-Вокзальный тупик 21″А»
г. Воронеж Областной центр реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями  «Парус надежды»  г. Воронеж, ул. Плехановская, 10-а тел. 255-48-38 факс: 255-38-70
г. Тула Тульский областной реабилитационный центр г. Тула
г. Вологда Вологодский областной центр
г. Санкт-Петербург Институт «Турнера» —  ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. ТУРНЕРА» г. Санкт-Петербург, Пушкин, Парковая ул. дом 64-68
г. Белгород Областной реабилитационный центр в Белгороде, руководитель Свергузов
г. Москва НПЦ на Лодочной г. Москва ул. Лодочная, д. 15, к. 2
г. Москва НПЦ в Солнцево г. Москва Солнцево  ул Авиаторов, д.38
г. Москва Центр лечебной педагогики г. Москва  Строителей, 17б
г. Москва В СОЛНЦЕВО ул Авиаторов, д.38 Центр патологии речи г. Москва В СОЛНЦЕВО ул Авиаторов, д.38Николоямская, 20

Хирургическое лечение ДЦП

К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда консервативные методы лечения не дают эффекта. Такое лечение проводят хирурги вместе с врачами-ортопедами.

Больным ДЦП проводятся операции по удалению мышечных контрактур, пластика сухожилий (ахиллопластика), различные корректировки в области поясницы. При необходимости применяется нейрохирургическое вмешательство: удаляются измененные участки мозга, стимулируется спинной мозг для улучшения передачи нервных импульсов к мышцам.

Термин ДЦП (Детский Церебральный Паралич)

Детский церебральный (в переводе с латинского «мозговой») паралич (в переводе с греческого «расслабление») – это не одно заболевание, а несколько неврологических болезней, влияющих на двигательную или мышечную активность ребенка.

Этот термин известен более ста лет. Но дети болели этой болезнью и раньше, но не знали ее названия. Однако и до настоящего времени у ученых нет единого мнения при разрешении этой проблемы.

В клинической практике также используется термин болезнь Литтля в честь британского хирурга-ортопеда Уильяма Джона Литтля (William John Little, 1810-1894, британский ортопед, впервые установивший причинную связь между осложнениями при родах и нарушениями умственного и физического развития ребенка).

Он в середине ХІХ века установил причину заболевания, связанную с осложнениями во время родов и умственного и физического нарушениями в развитии детей после рождения. Исследования Литтля были изложены в статье «О влиянии патологических и трудных родов, недоношенности и асфиксии новорожденных на умственное и физическое состояние детей, в особенности относительно деформаций», которая часто цитируется в публикациях о церебральных параличах.

Церебролизин

«Я, у кого ни роста, ни осанки,Кому взамен мошенница природаВсучила хромоту и кривобокость;Я, сделанный небрежно, кое-какИ в мир живых, отправленный до срокаТаким уродливым, таким увечным,Что лают псы, когда я прохожу …»

В 1889 году канадский врач Уильям Ослер предложил использовать термин церебральные параличи. В своей монографии «Церебральные параличи у детей» он также описал связь между трудными родами и поражениями нервной системы у детей.

Венский невропатолог, а затем – выдающийся психиатр и психолог Зигмунд Фрейд первым обозначил ДЦП как отдельную нозологическую форму, имеющую в своем составе разнообразные моторные нарушения церебрального происхождения.

Классификация и трактовка детского церебрального паралича по Фрейду были более развернутыми, чем у других авторов. Фрейд использовал этот термин даже при эпилепсии или задержке умственного развития. И его описание ДЦП намного ближе к концепции раннего «повреждения мозга», сформулированного в более поздние годы.

По всей вероятности, Фрейд хотел объединить разные моторные нарушения у детей в одну нозологическую группу, так как у него не было другого пути, чтобы упорядочить эту область детской неврологии. Сначала он изучал церебральные гемиплегии, затем все моторные поражения назвал церебральными диплегиями, то есть поражение обеих половин тела.

В ХХ веке отсутствие единого мнения в определении нозологии ДЦП затрудняло проведение научных исследований. Специалисты в этой области убеждались, что необходимо сформировать общий взгляд на ДЦП. При этом одни ученые описывали ДЦП как единую клиническую нозологию, другие – как перечисление похожих синдромов.

В 1957 году по инициативе Рональда МакКейса (Ronald MacKeith) и Пола Полани (Paul Polani) был создан Клуб Литтля, одним из направлений его работы обобщение и развитие современных взглядов на церебральные параличи.. Был опубликован Меморандум по терминологии и классификации церебральных параличей, согласно которому церебральный паралич – это не прогрессирующее поражение мозга, которое проявляется в ранние годы жизни нарушениями движений и положения тела. Эти нарушения, являются непрогрессирующими, но изменяемыми.

«Термин детский церебральный паралич (ДЦП) обозначает группу нарушений развития движений и положения тела, вызывающих ограничения активности, которые вызваны непрогрессирующим поражением развивающегося мозга плода или ребенка. Моторные нарушения при церебральных параличах часто сопровождаются дефектами чувствительности, когнитивных и коммуникативных функций, перцепции и/или поведенческими и/или судорожными нарушениями».

Разновидности и стадии ДЦП

Детские церебральные параличи бывают разные в зависимости от зоны поражения мозга. Выделяют следующие формы ДЦП:

  1. Спастическая диплегия. Поражается часть мозга, отвечающая за двигательную активность рук и ног. Характеризуется полным или частичным параличом конечностей.
  2. Двойная гемиплегия. Поражаются оба полушария мозга, что способствует повышению мышечного тонуса. Это самая тяжёлая форма заболевания. Детки с таким диагнозом не могут двигаться, садиться, стоять и даже держать головку.
  3. Гемипаретическая форма. Поражается одно полушарие мозга с корковыми и подкорковыми структурами. Сопровождается мышечным односторонним параличом.
  4. Гиперкинетическая форма. Поражаются подкорковые структуры. При этом возникают непроизвольные движения. Такая форма зачастую сочетается со спастической диплегией.
  5. Атонически-астатическая форма. Поражается мозжечок. Проявляется в нарушении координации движений и мышечной атонии.

Также принято различать несколько стадий течения заболевания:

  • ранняя — до полу — года;
  • начальная хронически-резидуальная — до двух лет;
  • конечная резидуальная — от двух до четырёх лет и старше.
В конечной резидуальной стадии определяют I степень, при которой дети овладевают навыками самообслуживания, и II степень — некурбельную, с глубокими нарушениями психики и двигательной деятельности.
Формы ДЦП

Формы ДЦП

Выделяют 5 форм ДЦП, которые различаются между собой зоной поражения мозга:

  • спастическая диплегия. Эта форма ДЦП диагностируется у новорождённых чаще остальных. Основная причина её прогрессирования – травматизация зон мозга, которые являются «ответственными» за двигательную активность конечностей. Характерный признак развития недуга у ребёнка до года – частичный или полный паралич ног и рук;
  • атонически-астатическая форма ДЦП. В этом случае наблюдается поражение мозжечка. Признаки ДЦП этого типа – больной не может держать равновесие, координация нарушена, мышечная атония. Все эти симптомы проявляются у малыша в возрасте до года;
  • гемипаретическая форма. Участки-«мишени» мозга – подкорковые и корковые структуры одного из полушарий, отвечающие за двигательную активность;
  • двойная гемиплегия. В этом случае поражаются сразу два полушария. Данная форма церебрального паралича является самой тяжёлой;
  • гиперкинетическая форма ДЦП. В большей части клинических ситуаций она сочетается со спастической диплегией. Развивается из-за поражения подкорковых центров. Характерный симптом гиперкинетической формы ДЦП – совершение непроизвольных и неконтролируемых движений. Примечательно то, что такая патологическая активность может возрастать, если ребёнок до года или старше волнуется или устал.

Классификация, основывающаяся на возрасте ребёнка:

  • ранняя форма. В этом случае симптомы ДЦП отмечаются у новорождённого в период от рождения до полугода;
  • начальная остаточная форма. Период её проявления – от 6 месяцев и до 2 лет;
  • поздняя остаточная – от 24 месяцев.

Массаж используется как дополнение к упражнениям ЛФК.

Операция

При церебральном параличе назначаются различные виды массажа:

  1. Классический массаж (до 30 сеансов за курс).
  2. Расслабляющий точечный массаж.
  3. Склеромерная массажная техника (устраняет болевой импульс от мышц в мозг).
  4. Разработка мышц-антагонистов (сгибатели-разгибатели) для их нагрузки и растяжения.

Массаж часто дополняется физиотерапевтическими процедурами. При ДЦП эффективны грязелечение, бальнеотерапия, гальванические ванны, электрофорез с лекарственными препаратами, электростимуляция мышц и нервов, теплолечение (парафинотерапия), магнитотерапия.

Логопедия

У многих детей, больных ДЦП, нарушена речевая функция. Для успешного лечения, социализации им рекомендуются занятия с логопедом. Родителям нужно сразу настроиться на то, что логопедическое лечение будет проводиться длительно.

Существуют специальные методики для корректировки речи у деток с церебральным параличом. Важно разработать те мышцы, которые участвуют в произнесении звуков, научить ребенка задействовать их.

Наиболее важный период для развития мозга – возраст до 8 лет. Если лечение начато вовремя, есть шансы, что часть функций пораженного участка мозга переключится на его здоровые участки.

Ребенку делают массаж

Развитие и корректировка речи способствуют общению, психологической устойчивости, интеллектуальному развитию ребенка, социализации.

Рeфлeкcoтepaпия и ИPТ

Как дополнение к основному лечению, используются методы, стимулирующие рефлексы. Разные виды рефлексотерапии тысячи лет назад уже применялись в Древнем Китае. В наше время они относятся к нетрадиционной медицине. Принцип этих методов – работа с жизненной энергией в теле человека (энергия Ци).

Иглорефлексотерапия (ИРТ) известна под несколькими названиями: «иглоукалывание», «акупунтура». Суть данного метода – в воздействии на акупунктурные точки тела с помощью тонких игл.

Рефлексотерапия отличается от ИРТ тем, что на активные точки тела воздействуют без введения игл. В качестве стимуляторов могут использоваться надавливание, сверхслабые импульсы тока, тепло.

Существует ряд противопоказаний (лихорадка, инфекции, опухоли и др.), при которых вместо пользы можно нанести организму вред. Перед применением этих методов, как и любых других, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Формы ДЦП

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ–10) существуют следующие формы ДЦП:

  • Спастическая форма ДЦП (спастическая тетраплегия, диплегия, гемиплегия).
  • Дискинетическая форма.
  • Атаксическая форма.
  • Смешанные формы ДЦП.
  • Неуточненная форма.

Мальчик у логопеда

Спастическая тетраплегия — тяжелая форма ДЦП. Повреждается структура головного мозга при беременности и родах в результате кислородного голодания, что ведет к возникновению процесса частичного отмирания нейронов, который ведет к парезу мышц рук и ног, нарушению зрения, речи, внимания, умственного развития.

Синдром спастической тетраплегии: невозможность самостоятельно стоять, передвигаться, ограниченность движений в обеих ногах и руках. Выявляется синдром задержки психического развития: контакт с ребенком устанавливается с трудом, психическое развитие ниже возраста, интеллект снижен, речь затруднена, односложна, словарный запас бедный.

Спастическая диплегия — самая распространенная форму ДЦП. Ее часто называют болезнью Литтля. Поражены мышцы нижние конечности, в процесс вовлечены обе ноги. Обычно это заболевание возникает у детей, родившихся недоношенными (последствия внутрижелудочковых кровоизлияний и др.).

При этой форме ДЦП обычно наблюдается тетраплегия (тетрапарез), но превалирует мышечная спастика в ногах. Проявляются задержка психического и речевого развития, элементы псевдобульбарного синдрома, дизартрия и т. п. Часто встречается патология черепных нервов: сходящееся косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушение слуха, нарушение речи в виде задержки её развития, снижение интеллекта. Тем не менее, дети с болезнью Литтля, если у них хорошо функционируют руки, могут выполнять посильную работу и социально адаптироваться.

При гемиплегической форме ДЦП в процесс вовлекаются мышцы конечностей только с одной стороны – правой или левой. Наиболее частые причины этой формы — инфаркты головного мозга и кровоизлияния. Дети с гемиплегической формой ДЦП способны научиться выполнять различные движения, но скорость развития мышечных навыков замедлена.

Помимо двигательных нарушений, при гемиплегической форме ДЦП наблюдается задержка умственного развития и психической сферы ребенка, а также речи. Довольно часто ДЦП сочетается с эпилептическими приступами.

Дискинетическая (гиперкинетическая) форма ДЦП чаще всего формируется у детей, переболевших гемолитической болезнью новорожденных. Больные дети страдают от непроизвольных мышечных движений, которые могут развиваться в любой части тела. Именно такие непроизвольные движения и называются гиперкинезами или дискинезами.

Мальчик с мячом

Гиперкинезы выражены в виде медленных, тягучих, червеобразных движений и судорог с сокращением мышц. Интеллектуальное развитие таких детей проходит нормально. Поэтому дети с дискинетической формой ДЦП обучаемы и способны к нормальной жизни в социуме. Они порой даже заканчивают высшие учебные заведения и работают наравне со здоровыми людьми.

Атаксическая форма ДЦП проявляется пониженным мышечным тонусом и сильными сухожильными рефлексами. Для атактичной формы характерны нарушения равновесия и координации. Если такой больной может ходить, то походка неуверенная и шаткая.

Пациенты с этой формой имеют проблемы с выполнением быстрых движений, и тех движений, которые требуют тонкого контроля, как, например, письмо. Очень часто встречаются различные нарушения речи. Основная причина этой формы ДЦП — травмирование лобных долей мозга и гипоксия плода в родах. Такие дети, как правило, страдают умеренной умственной отсталостью.

Смешанные формы ДЦП – это сочетание нескольких вариантов заболевания, которые вызваны повреждением различных структур головного мозга. Наиболее часто выявляется сочетание спастической и дискинетической форм ДЦП, гемиплегической и спастической диплегии.

Поражение центральной нервной системы при ДЦП формирования двигательных навыков. Некоторые дети не умеют выполнять практические движения, например, застегивание пуговиц, у них не развито осязание, в частности они не могут узнавать предметы на ощупь, в результате поражения двигательной, а также мышечного аппарата глаз недостаточно развиты согласованные движения руки и глаза.

Расстройства двигательных функций у детей с ДЦП сказывается и на их психическом развитии. Из-за нарушения движений больной ребенок с самого рождения полностью зависит от окружения взрослых, что приводит к пассивности, безынициативности, нарушению мотивации.

Иглоукалывание

Также ослабляется в связи с поражением головного мозга эмоционально-волевая сфера, поведение, интеллект, речь, зрение и слух. Для большинства детей с церебральным параличом повышается утомляемость. Они не могут сосредоточиться на выполнении заданий, становятся или раздражительными, или вялыми. Некоторые дети в результате суетятся, жестикулируют, гримасничают, у них появляется слюнотечение и другие проявления ненормального развития.

Ортопедические способы: инeзиoтepaпия; пнeвмoкocтюмы, нaгpузoчныe кocтюмы

Специальные приспособления ребёнку с детским церебральным параличом необходимы во всех сферах жизнедеятельности. Их существует огромное множество, но к самым необходимым можно отнести такие:

  1. Инвалидное кресло. Используется для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата, которые не могут передвигаться без посторонней помощи.
  2. Ходунки для детей с ДЦП помогают удерживать равновесие ребёнку, который может сам ходить.
  3. Вертикализатор. Приспособление для удерживания вертикального положения.
  4. Сиденье. Представляет собой вид кресла, оснащённого специальными ремнями, которые помогают сохранять правильное положение тела.
  5. Стол и стул. Специально оборудованные предметы мебели, которые также позволяют удерживать нужное положение.
  6. Велосипед для детей с ДЦП имеет три колеса. Благодаря «езде» на таком велосипеде происходит расслабление и укрепление мышц, а также развитие моторики ног.
  7. Тренажёр. Также используется для укрепления мышц.
  8. Кресло-сиденье для ванной. Вспомогательное приспособления для купания ребёнка.
  9. Кресло-туалет. Кресло со съёмным устройством.
  10. Ортез. Корректирует положение суставов и помогает в выработке навыков правильных движений.

Иногда необходимо закрепить навыки ребенка удерживать анатомически правильную позу. При тяжелых формах ДЦП с этой целью могут применяться специальные приспособления. Это, например, фиксаторы туловища и головы. Применяются специальные костюмы, помогающие ребенку принимать правильное положение тела. К ним относятся:

  • Пневмокостюм «Атлант»; его принцип действия состоит в исправлении сигнала в мозг после растяжения мышц и фиксации суставов;
  • костюм «Спираль»; помогает приобрести новые двигательные навыки, уменьшает спастичность мышц, активизирует компенсаторные возможности организма;
  • костюмы с нагрузкой на мышцы («Гравистат», «Адели»).

В некоторых случаях требуется дополнительное ортопедическое лечение (шины, лангеты, распорки и т.п.) для исправления искривления позвоночника, плоскостопия, дисплазии тазобедренных суставов и прочих деформаций. Это необходимо для предотвращения осложнений, например, постоянных вывихов.

Необычный способ лечения – кинезиотейпинг. Используются специальные клейкие ленты из хлопка, которые накладываются в виде аппликаций вдоль мышц для фиксации пораженных участков. Ленты согреваются теплом тела, не препятствует движениям.

Можно ли предотвратить ДЦП?

Конкретного ответа на этот вопрос в настоящее время нет. Например, нельзя предотвратить острую гипоксию плода в родах. Но несомненно, что для профилактики ДЦП у детей необходимо следовать элементарным правилам, о которых порой мы не задумываемся.

К ним относятся планирование беременности, излечение хронических инфекций, своевременная вакцинация против краснухи, регулярные посещения акушера-гинеколога, предельно бережное отношение к себе и к ребенку, исключение контактов с больными вирусными заболеваниями, контроль артериального давления и уровня антирезусных антител во время беременности, профилактика преждевременных родов.

Также на рождение ребенка с диагнозом ДЦП оказывают влияние повышенная радиация, употребление беременными женщинами наркотиков и других медикаментов. Кроме того, в период беременности следует держать под контролем больных сахарным диабетом, анемией (малокровием), следить за питанием беременных женщин.

Таким образом, большое значение имеет создание благоприятных условий для рождения здорового ребенка при условии помощи медицинских работников в предродовой период.

Лeчeниe пo мeтoду Boйтa

Метод, названный по имени своего создателя войта-терапией, был придуман чешским профессором Войта. Его суть состоит в регулярном надавливании на определенные точки тела с целью вызвать те или иные ответные движения. Ученый обнаружил, что у людей происходит одинаковое движение при воздействии на аналогичные точки.

При ДЦП связь между спинным и головным мозгом нарушена. Чешский профессор открыл, что заставить мышцы двигаться можно путем специальных рефлекторных нажатий на участки тела.

Метод Войта помогает запустить рефлекторные механизмы правильных движений у деток с церебральным параличом. У здорового человека программы движений «встроены» в мозгу, однако у больных детей они нарушены. Войта разработал 7 упражнений для ранней диагностики двигательных нарушений, предложив также специальный массаж для их лечения.

Что могут сделать родители при ДЦП?

Сразу после рождения выявить ДЦП трудно, так как его симптомы проявляются позже. Чтобы своевременно начать лечение необходимо вовремя поставить диагноз.

Хотя родители самостоятельно и не смогут поставить диагноз, есть симптомы, которые указывают на нарушение в работе центральной нервной системы ребенка. Родителям стоит поволноваться, если в три месяца ребенок не может в положении лежа на животе держать голову, в четыре-пять месяцев не переворачивается со спины на живот и обратно, в шесть месяцев не может садиться, в восемь-десять месяцев (но не позднее года и трех месяцев) – не ходит у опоры, в год – не говорит 8-10 слов, а в полтора года — 20-30 слов, в два года не может составить простую фразу, например: «Мама дай».

Однако это болезнь может протекать и под другими синдромами. Поэтому следует систематически приходить медицинские осмотры, в том числе и у ортопеда и у логопеда. Врачу помогают поставить диагноз такие исследования, как эхоэнцефалография, нейросонография, электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), электромиография. ДЦП необходимо лечить в момент формирования патологии. И, главное, его не пропустить.

Вспомогательная техника

В наше время медицинская техника шагнула далеко вперед. Ее новейшие достижения используются в лечении ДЦП.

К примеру, разработана климатическая цветодинамическая квант-камера с лазерным душем и бассейном. Она сочетает в себе сразу несколько физиопроцедур. Больному проводится массаж с помощью подводного душа, в воде происходят разработка суставов, позвоночника.

Существуют также компьютеризированные варианты лечения. Это, например, тренажеры активной механотерапии с функцией обратной связи, разработка суставов с помощью специального программируемого аппарата.

Кроме технических методов, используется лечение природой. Детям с ДЦП полезно общение с животными: лошадьми, дельфинами и т.п. Некоторые утверждают, что помогают даже домашние кошки. Метод получил название анималотерапия.

ДЦП — как с ним бороться?

Несмотря на длительную историю изучения заболевания, диагноз ДЦП в большинстве случаев выставляется не ранее, чем к году жизни ребенка. Этому существуют различные объяснения. Как правило, родители хорошо знают график физического развития ребенка: что и к какому сроку он должен делать (держать головку, сидеть, ходить и т. п.).

Что же касается психических норм развития, то одни родители не осведомлены в этом, а другие (и это распространенное явление) не хотят замечать некоторые очевидные или неявные отклонения в поведении своих детей. К сожалению, и участковые педиатры часто оказываются не «на высоте». Из-за этого с больными ДЦП детьми зачастую очень поздно обращаются к специалистам.

Итак, время упущено, прошел год жизни ребенка, поставлен диагноз ДЦП. Начинается долгий мучительный марафон лечения ДЦП в различных клиниках Москвы и не только, у различных специалистов, бесконечные массажи, другие лечебные процедуры. Все это требует не только героической выдержки и терпения родителей, но также немалых материальных затрат. Однако, часто, время идет, а клиническая картина остается без выраженной динамики.

В настоящее время увеличились шансы, которые дают возможность достичь значительного успеха в лечении синдрома ДЦП. Среди них применение традиционных восточных методик, в частности акупунктуры или иглоукалывания.

Стволовые клетки

Этот вид лечения в последнее время стал широко рекламироваться. Однако ряд специалистов выражает сомнения в его действительной эффективности. Другая же часть медиков считает его чуть ли не единственным спасением от болезни. Исследования метода клеточной трансплантации по всему миру продолжаются.

Пока выводы ученых сходятся в том, что до 3-4 лет ребенка этот метод применять не стоит из-за опасности иммунных нарушений (в организме младенца имеются свои стволовые клетки). Кроме того, в раннем возрасте у организма есть шанс излечиться консервативными методами. Использовать метод рекомендуется до 8-9 летнего возраста.

Психологическая поддержка

Девочка в костюме Адели

Дети с диагнозом «ДЦП» более ранимы, чем их здоровые сверстники. Они лишены возможности подвижных игр с другими детьми, не способны усваивать достаточный объем информации, быстро утомляются. Такие дети чувствуют себя беспомощными, они сильнее других привязаны к родителям, бабушкам, дедушкам, опекунам.

Для больных детей крайне важна эмоциональная связь, позитивная обстановка, поддержка. Хвалите ребенка за малейшее достижение, настраивайте его на успех и шансы улучшить его состояние значительно возрастут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector