Диффузная форма фиброзно кистозной мастопатии

Причины

Главная роль в появлении болезни отведена изменениям гормонального фона организма. Под влиянием гормонов грудь меняется – от начала процесса полового созревания и роста груди до периода вынашивания ребенка и лактации.

При появлении любого гормонального сбоя в таких процессах развивается дисфункция молочных желез, изменение в тканях. В итоге возникают кистозные или фиброзные новообразования.

Важно: есть фактор, который увеличивает шансы развития болезни во много раз. Это кормление грудью меньше 6 месяцев.

Дисбаланс в гормональный фон женщин вносят следующие факторы:

  • Диффузная форма фиброзно кистозной мастопатиистрессы;
  • чрезмерное утомление;
  • беременность и лактация;
  • наследственные факторы;
  • болезни печени;
  • нерегулярные сексуальные отношения;
  • болезни в гинекологической сфере;
  • нарушения в эндокринной системе.

Но самой главной причиной появления двухсторонней мастопатии выступает увеличение уровня эстрогена, а также уменьшения прогестерона. Эстроген становится причиной роста стромы и эпителиальной ткани протоков, а прогестерон не позволяет данному процессу случиться и дифференцирует эпителий.

Когда прогестерона недостаточно, то в груди возникает отечность, увеличивается соединительная ткань. Из-за пролиферации протоков появляются кисты, а пролактин (гормон лактации), повышаясь вне периода лактации и во 2-й фазе цикла, становится причиной отека, нагрубания, боли в груди.

Существуют болезни, что сочетаются с фиброзно-кистозной мастопатией:

  1. миома в матке;
  2. гиперплазия эндометрия;
  3. эндометриоз;
  4. воспаления маточных придатков;
  5. болезни щитовидной железы и печени;
  6. склерополикистоз яичников;
  7. заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем эстрогена.
  • В возникновении патологии основная роль всеми учеными отводится дисгормональным расстройствам, протекающим в организме женщины. При этом, участие принимает не один, а целый комплекс гормонов, сред которых: гонадотропин рилизинг гормон гипоталамуса, пролактин, гонадотропины, эстрогены, прогестерон, хорионический гонадотропин, тиреотропный гормон, андрогены и некоторые другие. Нарушения их баланса приводит к тому, что в тканях молочной железы запускаются диспластические изменения. На фоне абсолютного увеличения уровня эстрогенов и падения уровня прогестерона, процесс патологических перестроек набирает полную силу. Эстрогены стимулируют пролиферацию эпителия и стромы, а критически низкий уровень прогестерона не в состоянии этому механизму противодействовать. В итоге у женщины развивается мастопатия.

    Изучение гормонального статуса женщины при фиброзно-кистозной болезни, чаще всего показывает: гестагенную недостаточность (абсолютную или относительную), гиперэстрогения (абсолютная или относительная), нарушение соотношения ФСГ к ЛГ и отклонения от нормы уровня гонадотропинов. 

  • Гинекологические заболевания. Заболевания женской половой сферы также негативно сказываются на состоянии ткани молочной железы. Среди таких патологий: оофрит (воспаление яичников), аднексит (воспаление и яичников, и придатков), дисфункция яичников (нарушение их гормональной функции) и пр.

  • Период вынашивания ребенка. Во время беременности оказывает влияние на гиперплазию молочных желез, гормоны, которые вырабатываются плацентой.

  • Нарушения функционирования щитовидной железы.  В настоящее время связь между мастопатией и патологиями щитовидной железы является научно доказанной. В первую очередь это связано с падением уровня гормонов желтого тела. Кроме того, щитовидная железа влияет на тиреотропную и лютенизирующую функцию гипофиза. Это нарушает овариальный цикл и приводит к дисгормональным процессам в молочной железе.

  • Заболевания печени. Установлено, что нарушение ее функционирования становится причиной множественных изменений гормонального баланса.

  • Неблагоприятные факторы, связанные с функцией репродукции.  К таким факторам можно отнести перенесенные женщиной аборты, а также неблагополучно завершенные беременности (выкидыши, преждевременные роды). Позднее наступление беременности, либо ее отсутствие также негативно отражается на тканях молочной железы. Кроме того, оказать влияние может терапия бесплодия, отказ от грудного вскармливания или непродолжительный период лактации. Известен факт, что женщины, которые более трех раз прерывали естественный ход беременности, более склоны к развитию мастопатии. У них риск возникновения патологии повышается в 7,2 раза.

  • Особенности полового развития, период наступления менопаузы. В этом случае наибольшую опасность представляет слишком раннее начало пубертатного периода с менархе в возрасте ранее 12 лет. Если менструации у женщины завершаются слишком поздно – в возрасте старше 55 лет, то это также является фактором риска, способным привести к мастопатии.

  • Болезни. Влияние на развитие патологии могут оказать некоторые заболевания, среди которых: сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни надпочечников. При гипотиреозе риск развития патологии повышается почти в 4 раза.

  • Избыточная масса тела. Чем больше вес женщины, тем больше у нее имеется запасов жировой ткани. Она, как известно, является депо для эстрогенов, в связи с чем всегда имеется риск развития гиперэстрогении и мастопатии на ее фоне.

  • Экзогенные причины. Негативно сказаться могут полученные травмы груди, ионизирующая радиация, воздействие ультрафиолетовых лучей (получаемых как с солнечным светом, так и в солярии) на незащищенную кожу груди, неблагополучная экологическая обстановка в зоне проживания.

  • Особенности сексуальной жизни. Известно, что нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие ведет к застойным явлениям в области малого таза. Это провоцирует заболевания женской половой сферы, нарушения выработки гормонов и, как следствие, мастопатию.

  • Фактор наследственности. Особенно внимательными к состоянию собственных молочных желез следует быть тем женщинам, у которых ближайшие родственницы по материнской линии перенесли заболевания груди доброкачественного или злокачественного происхождения.

  • Стрессовые ситуации. Наибольшую опасность представляют тяжелые и длительное время продолжающиеся психотравмирующие ситуации. 

Основной причиной диффузного фиброаденоматоза грудных желез являются гормональные нарушения. Как известно, состояние молочной железы регулируется множеством гормонов, основное значение среди которых принадлежит половым стероидам (эстрогены и прогестерон) и пролактину. Опосредованное влияние оказывают также лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, кортикостероиды, тироксин и трийодтиронин, а также инсулин и некоторые другие биоактивные вещества.

·        заболевания генитальной сферы (кисты и опухоли яичников, синдром поликистоза яичников, хронический сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз и др.);

·        неблагоприятный гинекологический анамнез (медицинские аборты, спонтанные выкидыши, раннее или позднее менархе, половой инфантилизм, поздние роды, отказ от кормления грудью или кратковременная лактация, отсутствие половой жизни и т. п.);

·        патологии гипофиза (аденомы, кровоизлияния, травмы головного мозга, инфекции нервной системы – энцефалиты, менингиты);

·        заболевания щитовидной железы (тиреоидиты различной этиологии, гипотиреоз, узловой, эндемический, диффузный зоб, рак);

·        болезни надпочечников;

·        сахарный диабет (особенно 2-го типа, при котором имеется абдоминальное ожирение);

·        болезни печени, сопровождающиеся ее функциональной недостаточностью (хронические гепатиты, цирроз);

·        ожирение.

К сбоям в гормональной сфере могут привести неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, вредные привычки типа курения и злоупотребления алкоголем, частое переутомление, отсутствие полноценного сна и отдыха. Чаще все эти факторы действуют в совокупности, усугубляя имеющуюся ситуацию.

Диффузная мастопатия молочных желез возникает в результате гормонального сбоя, при котором наблюдается усиленное продуцирование эстрогенов и недостаток прогестерона в женском организме. Чтобы представительница прекрасного пола была репродуктивно и физически здорова, должен соблюдаться гормональный баланс. Нарушения случаются вследствие многих факторов, основными из которых являются:

  • патологии репродуктивной системы (воспаления половых органов, особенно инфекционной этиологии);
  • искусственное прерывание беременности (после зачатия железистые ткани грудных желез начинают подготовку к кормлению ребенка, и если принудительно прервать этот процесс, то с большой вероятностью разовьется кистозная или фиброзная мастопатия);
  • любые эндокринные патологии (ожирение, проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет);
  • расстройства менструальной функции, когда количество гормонов не соответствует определенной фазе цикла;
  • принудительное прекращение естественного вскармливания;
  • часто повторяющиеся стрессы;
  • употребление алкоголя и курение;
  • солнечный загар и загар в солярии, в особенности топлес;
  • наследственная предрасположенность.

Причины фиброаденоматоза кроются и во внешних факторах, и в состоянии организма. К ним относятся:

  • преждевременное половое созревание (быстрая гормональная перестройка отражается на состоянии молочных желез);
  • поздняя менопауза (слишком долгое воздействие гормонов на молочные железы);
  • поздняя беременность и роды (старше 30 лет);
  • отказ от беременностей и родов;
  • короткий период кормления грудью или полный отказ от него;
  • аборты (более двух);
  • длительные и постоянные стрессы (проблемы на работе, в семейной жизни и прочее);
  • возраст (старше 40 лет);
  • заболевания печени;
  • эндокринные проблемы (сахарный диабет, избыточный вес, патология щитовидной железы);
  • хронические воспалительные заболевания придатков;
  • другие гинекологические патологии (миома матки, эндометриоз);
  • бесконтрольный прием гормонов в целях контрацепции;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенный водный обмен (недостаточное потребление жидкости).

Главной причиной заболевания является нарушение гормонального баланса, особенно если он наблюдается в течение двух лет и более. Предпосылками к появлению уплотнений в груди могут служить:

  • ранняя менопауза и нарушения менструального цикла;
  • заболевания эндокринной системы;
  • отсутствие родов и грудного вскармливания;
  • частые аборты;
  • нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие;
  • заболевания половых органов;
  • неправильный прием гормональных контрацептивов;
  • заболевания печени;
  • сильный стресс;
  • инсоляция груди (воздействие солнечных лучей);
  • наследственная предрасположенность.

Диффузная мастопатия: как лечить?

Наиболее частый симптом двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии – это обнаружение плотного участка ткани при пальпации в тканях обеих молочных желез. Во 2-й фазе цикла и до начала менструации уплотнение может болеть, отличается тянущими и ноющими болевыми ощущениями, порой жгучими.

В процессе самостоятельного обследования или у маммолога выявляются одиночные уплотнения или множественные узелки в виде виноградных гроздьев. Диффузная форма заболевания чаще поражает верхние части желез.

Еще отмечаются следующие симптомы:

  • Диффузная форма фиброзно кистозной мастопатииотечность и повышение размера молочных желез;
  • жидкость из сосков (прозрачная или кровянистая);
  • изменение размера лимфоузлов в подмышках.

Приблизительно 15% женщин, которые страдают данной болезнью, не отмечают боли. Это связывается с разным уровнем чувствительности, особенным расположением нервных окончаний в груди.

Кроме того, кисты первое время могут никак не проявляться при пальпации. То же самое происходит при преобладании фиброзных элементов. По этой причине, для диагностики и своевременного обнаружения болезни требуется регулярно посещать маммолога.

Внимание: на первой стадии симптомы отмечаются только в конкретные дни цикла. Поздняя стадия отличается болевыми ощущениями, которые не зависят от дней цикла.

Прочитать о том, какие симптомы имеет диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента, вы можете здесь.

ДФКМ представляет собой сложное заболевание, при развитии которого наблюдается аномальное разрастание тканей железы. При этом отмечаются следующие процессы – одни клетки начинают активно делиться и расти, другие же, наоборот, регрессируют, что становится причиной нарушения баланса между железистыми и соединительнотканными компонентами органа.

Диффузная форма фиброзно кистозной мастопатии

Признаки мастопатии носят индивидуальный характер и зависят они, прежде всего, от формы болезни и стадии ее развития. Например, в случае если у женщины происходит формирование фиброзной мастопатии, она может отмечать у себя при прощупывании груди небольшие узелки, которые имеют различные размеры – от нескольких миллиметров до 2 – 3 сантиметров в диаметре.

Самый распространенный симптом фиброзно-узловой мастопатии – обнаружение уплотнения в процессе пальпации. Во второй фазе менструального цикла и перед менструацией новообразование становится болезненным, преобладает ноющая и тянущая боль, иногда жгучая, отдающая в лопатку или в руку. Во время самообследования или осмотра у маммолога могут выявиться как единичные уплотнения, так и множественные узлы в виде гроздьев винограда. Чаще всего диффузная мастопатия поражает верхние отделы молочных желез.

Кроме того наблюдаются такие симптомы:

  • увеличение груди и отечность;
  • выделения из сосков, которые могут быть как скупыми, так и обильными, прозрачными или кровянистыми;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Примерно 15% женщин, страдающих мастопатией, не замечают никаких болезненных ощущений, что связано с различным уровнем болевой чувствительности и особым расположением нервов в этом органе.

Наряду с этим кистозные узлы на первых порах могут никак не обнаруживаться при пальпации. Так же происходит и в случае преобладания фиброзного компонента. Поэтому, для постановки правильного диагноза и своевременного выявления заболевания необходимо регулярно проходить обследование у маммолога.

Известно, что в России 90% женщин самостоятельно выявляют у себя патологию молочной железы и лишь 10% всех случаев диагностируется врачами.

Диффузная форма фиброзно кистозной мастопатии

Симптомы заболевания редко протекают скрыто и не заметить их достаточно сложно:

  • Боль, с локализацией в молочных железах. Эта боль носит название масталгия. Она чаще всего начинает беспокоить женщину во второй половине цикла, либо в его середине. По характеру масталгия может варьироваться от ноющей до колющей и распирающей. Возможна иррадиация болей в шею, в подреберье, в плечо и спину. Когда менструация начинается, болезненные ощущения либо значительно уменьшаются, либо стихают вовсе. После окончания месячных они пропадают и до следующей середины цикла женщину не беспокоят. Однако, по мере прогрессирования заболевания, боли становятся интенсивнее и не уходят после окончания цикла, доставляя женщине дискомфорт на протяжении всего времени. Иногда даже незначительное прикосновение к груди вызывает болезненность. 

  • Ткани молочной железы равномерно уплотняются и набухают.

  • Во время выполнения пальпации, можно прощупать зернистые структуры железы.

  • Если надавить на сосок из него появляются выделения. Они могут быть прозрачными или напоминать молозиво. В предменструальный период выделения из сосков увеличиваются. Женщина может обнаруживать пятна на внутренней стороне бюстгальтера. Если выделения приобретают зеленоватый или слегка желтый оттенок, то это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции или о начале воспалительного процесса. В этом случае откладывать посещение доктора запрещено категорически.

  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от молочной железы.

  • Канцерофобия – еще один частый симптом женщин с мастопатией. Это патологический страх, связанный с боязнью заболеть онкологией. Он развивается на фоне дискомфортных ощущений в груди. Часто именно по причине канцерофобии женщины откладывают визит к доктору, опасаясь подтверждения собственных опасений. Нередко канцерофобия сопровождается паническими атаками, тревожными расстройствами, ипохондрией.

  • Нарушение сна по причине болезненных ощущений. Недостаточный ночной отдых влечет за собой повышенную раздражительность, тревожность, нервозность, снижение работоспособности.

  • Повышенный уровень эстрогенов и недостаточное количество прогестерона приводит к соответствующим симптомам гормонального сбоя. Нарушения менструального цикла, выраженный предменструальный синдром, обильные кровотечения, возникновение мажущих выделений в период между менструациями – все эти признаки часто сопровождают мастопатию.

  • Часто во время выполнения комплексного гинекологического обследования женщин с диффузная фиброзно-кистозной мастопатией у них обнаруживаются кисты яичников, фибромы матки. Эндометриоз и гиперплазия эндометрия также являются болезнями, соседствующими с патологией молочных желез.

  • Сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос – все это косвенные признаки, указывающие на патологию молочной железы фиброзно-кистозного характера.

Стоит также отличать симптоматику различных форм кистозно-фиброзной мастопатии:

  • Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. При этой форме происходят фиброзные изменения соединительной ткани, расположенной между дольками молочной железы. Нередко наблюдается пролиферация внутрипротокового эпителия, это становится причиной либо сужения, либо полного заращения молочных протоков. Женщины испытывают выраженные боли, уплотнения хорошо прощупываются. Фиброзная тяжестость может иметь различную степень выраженности, что зависит от стадии заболевания.

  • Мастопатия с преобладанием железистого компонента. Эта форма заболевания сопровождается формированием мелких кист. Женщины на болезненность и отечность груди, как правило, обращают внимание редко, так как симптомы заболевания слабо выражены. Чаще всего мастопатия с преобладанием железистого компонента диагностируется у пациенток в возрасте от 30 до 40 лет.

  • Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. Для этой формы характерно образование единичных кист, достаточно крупных размеров (они могут достигать 7 см в диаметре). Такой тип мастопатии чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 35 лет и старше.  Могут также диагностироваться множественные мелкие кисты. Боли усиливаются к моменту начала менструации. Крупные кистозные образования имеют эластичную консистенцию. Хорошо прощупываются, так как отграничены от окружающих тканей молочной железы. Чем выше степень пролиферации протокового эпителия, тем выше риск формирования кист.

Основные проявления патологии – это выделения из сосков, боль в молочных железах, наличие в них уплотнений и увеличение их в размерах. Болезненные ощущения обычно ноющие или тупые, могут отдавать в руку или под лопатку. Характер боли может быть постоянным или периодическим. В предменструальном периоде, как правило, дискомфорт усиливается.

Женщина может заподозрить, что у нее диффузная мастопатия, при самообследовании, когда в ходе пальпации грудных желез ощущаются участки уплотнений с четкими или нечеткими контурами. Возможно увеличение лимфоузлов в области подмышечных впадин и усиление их чувствительности при надавливании, но такой симптом встречается далеко не у всех женщин, страдающих мастопатией.

Часто при наличии заболевания молочные железы увеличиваются в объеме, что обуславливается отечностью соединительной ткани. При этом увеличение может быть весьма значительным: на пятнадцать и более процентов. Этот симптом часто сопровождается мастодинией и масталгией.

Диффузная мастопатия может проявляться и другими признаками, а именно дискомфортом в области живота (метеоризм, запоры, ощущение переполненности), головными мигренеподобными болями, страхом, нервной возбудимостью, беспокойством. Комплекс таких изменений принято называть предменструальным синдромом. Как правило, с началом месячных эти симптомы исчезают.

Еще один признак мастопатии – скудные или обильные выделения из сосков, появляющиеся при надавливании. Их цвет может быть белесоватым, зеленоватым, коричневым. Бывают прозрачные выделения. Наиболее опасно, если к ним примешивается кровь – это говорит о том, что диффузная фиброзная мастопатия уже длительно развивается и находится в запущенной стадии.

Диффузная форма фиброзно кистозной мастопатии

Фиброзную мастопатию, равно как и фиброзно-кистозную, лечат консервативными методами. К хирургическому вмешательству врачи прибегают только в самых запущенных случаях. Терапия начинается с изменения питания и образа жизни. Также назначается прием различных препаратов.

Фиброзно-кистозная мастопатия – симптомы

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия является заболеванием опасным. Его врачи рассматривают как предраковое, хотя оно и является доброкачественным. Если оставлять патологию без лечения, то наступит следующая стадия мастопатии – узловая, при ней риск малигнизации возрастает в несколько раз.

Итак, опасности фиброзно-кистозной мастопатии следующие:

  • Риск малигнизации процесса;

  • Развитие воспалительной реакции в молочной железе, инфицирование и нагноение имеющегося образования;

  • Разрастание кистозного образования, деформация формы груди;

  • Нарушение целостности кистозного формирования.

Кроме того, заболевание значительно снижает качество жизни женщины. Она постоянно или периодически испытывает дискомфорт и болезненные ощущения в груди, что вызывает неврозы, психозы, становится причиной невозможности полноценного отдыха, снижения работоспособности и пр.

При подозрении на мастопатию, женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или маммологу. Своевременно начатое лечение позволит обойтись консервативными методами и не прибегать к хирургическому вмешательству.

Не все пациентки знают, что такое мастопатия, а узнают о патологии при ощущении острого болевого синдрома груди, который то отступает, то вновь атакует с новой силой в любом возрасте. Определить характер и периодичность боли при фиброзно-кистозной мастопатии можно только индивидуально: у одних она режущая, у других – больше ноющая, а у третьих напоминает прострелы к груди.

К тому же, пациентка ощущает сдавливание в груди, которое тоже становится источником мучений. Если говорить об интенсивности болевого синдрома, он усиливается каждый месяц перед плановым приходом месячных, когда в организме взрослой барышни преобладают плановые дисгормональные нарушения. При ФКМ болит не только бюст, но и воспаленные лимфоузлы.

Выделения

В зависимости от особенностей гормонального фона из сосков можно выдавить молозиво. На самом деле выделения при фиброзно-кистозной мастопатии носят патологический характер, отличаются по цвету и запаху, могут содержать кровянистые примеси. Их интенсивность зависит от гормональных изменений: у одних женщин жидкость выделяется при надавливании на сосок, у других – самопроизвольно. Гнилостный запах выделений определяет присутствие патологического процесса в грудных железах.

На УЗИ врач изучает кистозную стенку в срезе, определяет наличие бугорка, его локализацию и размеры. Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ представлена затемнением, поэтому в большинстве клинических картин этот метод диагностики является малоинформативным. Дополнительно можно изучить состояние соседних лимфатических узлов на предмет воспаления, злокачественных новообразований. После 35 лет врачи рекомендуют делать маммографию для получения более достоверных сведений о характерном недуге.

Кистозно-фиброзная мастопатия – это доброкачественное новообразование области грудных желез. При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии опухоль может стать злокачественной. Такое заболевание опасно летальным исходом для пациентки. Чтобы исключить осложнения, перед лечением врачи делают укол, берут пункцию, чтобы достоверно определить характер патологии. Фиброзная мастопатия молочных желез – излечимый недуг, главное – не запускать патологический процесс.

Узнайте подробнее, что такое­пункция молочной железы.

Такая проблема особенно часто возникает у женщины при грудном кормлении малыша, провоцирует застой молока и обострение в грудных железах инфекционных процессов. Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность – понятия совместимые, невзаимосвязанные. Однако патологию лучше не запускать, иначе опухоль растет, может стать злокачественной. Поэтому врачи берут на контроль это заболевание будущей мамочки.

При вынашивании плода кистозно-фиброзная мастопатия не лечится консервативными методами, особенно запрещены антибиотики. В противном случае можно только навредить здоровью еще не рожденного ребенка. Если после родов прогрессирует фиброзно-кистозная мастопатия, врач рекомендует щадящую терапию, использование рецептов альтернативной медицины.

Диффузная фиброзная мастопатия – это недуг, при котором происходит фиброз эпителиальных тканей молочных желез и образование множественных внутриканальных опухолей. В некоторых случаях при таком характере развития мастопатии возможны дисплазии и разрастания дольчатой структуры грудных желез, а также явления фиброза соединительной ткани, когда происходят рубцовые изменения и формируются уплотнения.

Фиброзная мастопатия при прощупывании желез характеризуется выраженной болезненностью. Путем пальпации можно выявить уплотнения в виде небольших круглых или продолговатых образований эластичной консистенции. Признаки диффузной фиброзной мастопатии, как правило, появляются с началом менструации, а по ее окончании практически исчезают.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разрастанием тканей железистых долек и формированием в их пределах уплотнений с четкими границами. Такая форма недуга чаще всего обнаруживается у дам в одной, или одновременно в обеих грудных железах. Признаки фиброзно-кистозной мастопатии, как правило, становятся заметными после гормонального расстройства, вследствие которого нарушается периодичность изменения физиологии тканей молочных желез. Заболевание может протекать на фоне сбоев в процессах менструации и овуляции.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия проявляется образованием в железистых тканях опухолей разного размера (от 0,2 до 2-3 сантиметров в диаметре), которые могут располагаться локально или на удалении друг от друга. С окружающими тканями эти уплотнения не спаяны, при пальпации они несколько подвижны.

Чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия

Для того, чтобы определить точный диагноз, врач сначала выясняет конкретные жалобы пациентки, а также расспрашивает ее о сопутствующих симптомах, перенесенных заболеваниях. Особое внимание при опросе уделяют гинекологическому анамнезу. Важными данными являются сведения о возрасте начала менструаций, количестве беременностей и родов, их осложнениях, перенесенных гинекологических болезнях и т. д.

Это позволяет предположить причину появления диффузных изменений в груди. Далее проводят осмотр и пальпацию грудных желез, оценивают их симметричность, наличие выделений, консистенцию, форму уплотнений. На следующем этапе диагностики умеренной фиброзной мастопатии используют различные инструментальные и лабораторные методы.

Наиболее информативными считаются ультразвуковое сканирование и маммография. Они позволяют оценить структуру молочных желез, их однородность, определить наличие уплотнений, соотношение фиброзного, железистого и кистозного компонентов. Особенности морфологии молочных желез определяют различную информативность данных методов в разные возрастные периоды женщины.

При наличии выделений из сосков возможно использование дуктографии. Это лучевой метод диагностики, при котором в млечные протоки вводят контрастное вещество. С помощью дуктографии можно диагностировать различные деформации млечных протоков, наличие в них внутрипротоковых папиллом и других пролиферативных образований, заподозрить развитие злокачественных опухолей.

·        общеклинические анализы мочи и крови (обычно показатели находятся в пределах нормы);

·        анализ крови на содержание глюкозы (для диагностики сахарного диабета);

·        иммуноферментное или иммунохимическое исследование гормонального статуса (определение концентрации эстрогенов, прогестерона, пролактина, фолликулотропина, лютропина, тиреоидных гормонов и др.);

·        показатели функционального состояния печени (ферменты АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок);

·        цитологические и гистологические анализы биоптатов молочной железы и жидкости, выделяющейся из сосков.

Исследование гормонального состава крови необходимо для определения причин заболевания и выбора оптимальной лечебной тактики. Биопсия молочной железы с последующим гистологическим и цитологическим анализом выполняется для исключения злокачественной природы патологии.

Для предупреждения развития мастопатии следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, наладить правильное и сбалансированное питание. В меню надо включить больше растительной пищи в виде фруктов, овощей и различных круп, кисломолочные продукты. Также необходимо уделять достаточное время умеренным физическим нагрузкам.

В частности, полезны частые прогулки, езда на велосипеде, плавание, катание на лыжах, утренняя зарядка. Если работа связана с малоподвижным образом жизни, следует по возможности делать перерывы. Часто гормональные сдвиги бывают связаны со стрессами. Для повышения стрессоустойчивости необходим полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки.

При первых признаках мастопатии следует обратиться к специалисту для обследования. Всем женщинам, начиная с 40 лет, необходимо ежегодно проходить маммографию или УЗ-исследование молочных желез. При установленном диагнозе мастопатии нужно строго соблюдать медицинские рекомендации и регулярно посещать врача для наблюдения за динамикой заболевания.

Самообследование

Самодиагностика является неотъемлемой мерой профилактики умеренной фиброзной мастопатии и других патологий грудных желез. Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна хотя бы раз в месяц самостоятельно осматривать и пальпировать грудь. При этом следует оценивать симметричность молочных желез, обращать внимание на появление каких-либо деформаций, уплотнений в структуре груди.

Мастопатия сама по себе не является болезнью, опасной для жизни. Но она ухудшает качество жизни женщины. Кроме того, мастопатия не считается предраковым состоянием, то есть не переходит в него. Но узловые разновидности способны симулировать рак груди.

Часто мастопатия выступает в роли фона для возникновения рака (важно принять во внимание некоторую схожесть факторов риска образования рака и мастопатии).

Чтобы выявить диффузную двухстороннюю форму заболевания, потребуются такие исследования:

  • пальпация;
  • УЗИ;
  • маммография;
  • биопсия;
  • гистологическое и цитологическое исследования;
  • общие клинические анализы;
  • исследование выделяемого секрета;
  • определение уровня ФСГ, эстрадиола, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов;
  • компьютерная томография;
  • гинекологический осмотр.

Если имеется специфический симптом мастопатии, то обязательно проводится маммография. Это простой и очень информативный метод диагностики. Маммография бывает пленочной, цифровой и проекционной. Первый вариант применяется наиболее часто. Рекомендуется проводить исследование вне менструаций с 5 по 10 дни цикла.

Самообследование для выявления мастопатии

Регулярное самостоятельное обследование груди позволяет выявит мастопатию на ранней стадии.

Пленочная маммография не рекомендована женщинам младше 30 лет. Исследование проводится просто. Пациентка встает рядом с прибором. Молочную железу кладут между держателями. При смешанной мастопатии на снимке выявляются участки уплотнения в виде четких тяжей и кисты в форме округлых образований с одинаковой плотностью. Изменения являются диффузными, то есть ткани органа изменены равномерно.

Профилактика

Фиброзно-кистозная мастопатия опасна тем, что способна переродиться в злокачественную опухоль молочной железы. При наличии кисты в груди возможно ее воспаление и нагноение.

Прогноз заболевания зависит от формы мастопатии, адекватности и своевременности лечения, возраста больной и прочих факторов.

При своевременном корректном лечении прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный.

Самообследование

Лечение основывается на коррекции гормонального баланса. В случае необходимости к лечению могут подключаться гинеколог и эндокринолог.

Как правило, в большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Врач может назначить прием препаратов для лечения предменструального синдрома, в том числе оральные контрацептивы и гомеопатические препараты, снижающие уровень эстрогенов и чувствительность клеток к их воздействию. Для лечения щитовидной железы применяют средства, которые регулируют выработку тиреогормонов.

Не стоит заниматься самодеятельностью, искать советы в Интернете и лечить фиброзно-кистозную мастопатию травами, это опасно для здоровья!

Для полноценной терапии необходимо соблюдение диеты с ограничением употребления кофе и крепкого чая, принимать витамины. Лучше отказаться от курения. Также следует уделить внимание правильному подбору бюстгальтера, чтобы грудь чрезмерно не сдавливалась.

Диффузная форма фиброзно кистозной мастопатии

В некоторых случаях лечение требует оперативного вмешательства. В медицинском центре ОН КЛИНИК применяют максимально щадящие и органосохраняющие методики хирургического лечения, после которого накладываются практически незаметные косметические швы.

Главный метод профилактики патологии – это самообследование грудных желез. Если вы будете регулярно проводить пальпацию в положениях лежа и стоя, то сможете обнаружить изменения на ранней стадии, своевременно обратиться к специалисту и не запустить болезнь. Самообследование рекомендуется производить примерно на пятый-седьмой день менструального цикла.

Начинать пальпацию нужно с подмышечных областей по направлению к соскам. Затем исследуйте молочные железы сверху вниз (вертикально). Осуществляйте ощупывание мягкими движениями. Если в ходе таких манипуляций вы обнаружите какие-либо подозрительные уплотнения, незамедлительно обращайтесь к врачу. Помните: чем раньше начать лечение мастопатии, тем менее значительными будут ее негативные последствия.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию (ФКМ), известно не всем. Терапия направлена на нормализацию гормонального фона и устранение пусковых факторов. Лечение бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим. Иногда проводится склеротерапия с дренированием. Вылечить женщин со смешанной мастопатией помогают лекарственные препараты.

Выбор зависит от стадии заболевания. На ранних этапах применяются негормональные средства. При выраженной клинической картине показаны гормоны. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии применяются следующие группы медикаментов:

  • гестагены;
  • КОК;
  • антиэстрогены;
  • лекарства, снижающие синтез пролактина;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • препараты на основе йода;
  • растительные и гомеопатические средства;
  • обезболивающие.

Дополнительно нужно принимать витамины. Гестагены назначаются внутрь или наружно в виде мазей и гелей. Широко используются такие препараты, как Утрожестан, Дюфастон, Прожестожель, Праджисан, Ипрожин и Крайнон. Эти препараты подавляют колебания уровня половых гормонов. Это приводит к прекращению гиперплазии тканей и роста протоков.

Умеренная мастопатия с высоким содержанием пролактина в крови является показанием к назначению таких лекарств, как Парлодел, Бромкриптин и Абергин. Из группы КОК чаще всего используются Диане-35 и Регулон. Часто врачи назначают больным женщинам препараты на основе йода. К ним относится Йодомарин. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические средства Мастопол и Мастодинон.

Паниченко Анна Владимировна

Из растительных препаратов применяется Маммолептин. Его нельзя использовать до 18 лет, в период беременности и кормления грудью. Любая разновидность мастопатии может сопровождаться болевым синдромом. В данной ситуации показан прием НПВС. Больным запрещаются тепловые процедуры. Необходимо знать не только причины развития мастопатии и что это такое, но и сколько длится лечение.

Это зависит от тяжести заболевания. Чаще всего курс лечения составляет 2-4 месяца. При диффузной форме мастопатии операция может проводиться только в случае злокачественного перерождения тканей. Важным аспектом терапии является питание. Рекомендуется ограничить потребление жиров, сладостей, мучных изделий, обогатить рацион свежими фруктами, овощами и морепродуктами.

Смешанная мастопатия с преобладанием фиброзно-кистозных изменений наиболее опасна в плане злокачественного перерождения. Несмотря на это, женщины с признаками малигнизации на фоне данной патологии составляют лишь незначительную долю больных. А при своевременном лечении прогноз выздоровления при мастопатии благоприятный.

Данное заболевание можно предупредить. Для этого всем женщинам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • включить в рацион продукты, содержащие йод и витамины;
  • есть меньше жирной пищи;
  • ограничить потребление сладкого;
  • лечить гинекологические заболевания;
  • исключить стрессы;
  • не носить жесткие и сдавливающие грудь бюстгальтеры;
  • при рождении ребенка не отказываться от грудного вскармливания;
  • избегать травм груди;
  • исключить контакт с пестицидами и другими опасными веществами;
  • отказаться от продолжительного пребывания на пляже и посещения солярия;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • своевременно планировать ребенка;
  • отказаться от абортов;
  • наладить полноценную половую жизнь;
  • лечить заболевания щитовидной железы;
  • следить за уровнем гормонов в крови;
  • делать массаж груди;
  • заниматься спортом;
  • организовать достаточный ночной сон;
  • не переутомляться.

Таким образом, смешанная форма мастопатии является распространенной патологией у женщин. При появлении боли, уплотнений или выделений следует посетить маммолога.

Диагностика заболевания

Необходима дифференциальная диагностика фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку ее симптомы схожи с проявлениями фиброаденомы (доброкачественная опухоль), рака молочной железы, предменструального синдрома и гиперпролактинемии (в случае наличия выделений из сосков).

маммографию;

  • рентгенологический метод исследования молочных желез, который проводят на 6-7 день менструального цикла. Снимок делается в прямой и боковой проекциях, это позволяет выявить микро- и макрокальцинаты (кисты и фиброзные узлы).

ультразвуковое исследование молочных желез;

  • проводится в первую фазу цикла. Эффективен в сочетании с маммографией.

термографию молочных желез;

  • помогает определить очаги повышенной термической активности. При фиброзно-кистозной мастопатии определяется очаговая гипертермия.

Диффузная форма фиброзно кистозной мастопатии

пункционную биопсию;

  • с помощью тонкой иглы пунктируют узел или кисту, а забранный материал отправляют на гистологическое исследование, где подтверждается доброкачественность или злокачественность процесса.

магнитно-резонансную томографию;

  • при помощи данного метода можно подробно рассмотреть слои патологического образования.

исследование гормонального статуса;

биохимический анализ крови;

  • необходим для исключения сахарного диабета и выяснения причин ожирения и других патологий.

Сначала врач визуально осматривает и пальпаторно обследует молочные железы. Такой осмотр целесообразнее всего делать в первой фазе цикла, когда менструальные выделения прекращаются, поскольку вторая фаза отягощена предменструальным синдромом, и в это время может иметь место ложная симптоматика. При наружном осмотре специалист оценивает симметричность грудных желез и равномерность покровов кожи.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез может быть выявлена при ультразвуковом исследовании или маммографии. При кистозном характере патологии такие диагностические методы тоже могут оказаться полезными. Ультразвуковое исследование позволяет оценить тканевую структуру грудных желез и определить вид образований, их расположение и размеры. Также посредством ультразвука можно одновременно обследовать и близлежащие лимфоузлы.

Маммография подразумевает получение рентгенограммы молочных желез в различных ракурсах. Это достаточно эффективный метод диагностики, однако у пациенток могут быть противопоказания к нему, например, грудное вскармливание, беременность, молодой возраст обследуемой. Такую процедуру не рекомендуется выполнять чаще одного раза в два года.

Только после комплексного обследования женщине может быть поставлен диагноз.

Диагноз ставится на итогах осмотра врачом-маммологом, маммографического исследования, УЗИ, анализов. Порой требуется биопсия и МРТ груди.

Диффузная форма фиброзно кистозной мастопатии

Наружные изменения груди при диффузной разновидности заболевания не проявляются.При пальпации обнаруживаются разные по размеру и длине, без явных ограничений, болезненные новообразования с дольчатой и зернистой поверхностью.

Эхографическая картина при УЗИ отличается увеличением толщины ткани желез, фиброзными изменениями протоковых стенок, перегородок между дольками, множественными кистами.

Маммография обнаруживает неоднородную структуру ткани с мелкими уплотнениями или кистами.

Это исследование помогает исключить злокачественную опухоль в груди, выявляет форму мастопатии.

Что касается лечения, то при диффузной разновидности заболевания показано консервативное лечение, а также наблюдение в динамике.

Рекомендуется поменять пищевой рацион:

  1. добавить больше клетчатки растительного происхождения;
  2. употреблять молочные продукты;
  3. лимитировать поступление с пищей животных жиров.

Диффузная мастопатия молочной железы

Если присутствует дисбактериоз кишечника, что нарушает процесс усвоения полезных веществ, требуется вмешательство гастроэнтеролога.

Назначаются витаминные и минеральные комплексы, йодид калия, гомеопатические препараты, БАДы, фитопрепараты адаптогены. Что касается негормональной терапии, то доктор может выписать седативные, мочегонные и ферментативные препараты.

Важно: лечение гормонами должно быть только по назначению и под наблюдением доктора. Самолечение недопустимо!

При диффузной форме следует повысить физическую активность. Среди физиологических процедур допускается:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • гальванизация;
  • бальнеолечение;
  • электрофорез.

Терапия гормонами направляется на устранение «поломок» в гормональном фоне, она включает прием дидрогестерона и прогестерона, гормонов щитовидки.

Двусторонняя узловая мастопатия

В заключении следует сказать, что профилактика всегда лучше лечения. Во избежание развития такой болезни нужно вести здоровый образ жизни, проходить вовремя осмотры у доктора, соблюдать правила гигиены. Важно следить, чтобы не было травм груди, соблюдать правильное питание, избегать стрессов и высыпаться.

Также может применяться кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия, что позволяет определить гормональный фон. При необходимости выполняется иммунограмма и исследуется работа щитовидной железы, надпочечников, печени и поджелудочной железы.

Диагностировать ДФКМ каждая женщина может самостоятельно, путем осмотра молочной железы. При развитии данной болезни можно обнаружить внутри органа плотные образования с четкими границами, а при надавливании на сосок выделяемый слизистый секрет. При этом такой осмотр доставляет болезненные ощущения, которых в норме не должно быть.

Негормональное лечение

Чтобы излечиться от такой болезни, как диффузная мастопатия, используют:

  • Йодосодержащие средства, такие как «Йод-актив», «Йодомарин», «Кламин». Они снижают пролиферативную активность тканей и регулируют работу щитовидной железы. Однако прежде чем применять такие препараты, следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом на предмет наличия противопоказаний (аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз).
  • Витаминотерапию. Всем пациенткам, а особенно тем, у кого диагностирована диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, показано в течение длительного времени употреблять витамины групп А, В, С, Е.
  • Успокаивающие средства, если недуг был вызван психологическими проблемами. К ним относятся настойки пустырника, валерианы и других растений.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Диклофенак». Они позволяют быстро устранить болевой симптом, если таковой имеется.
  • Гомеопатические средства, такие как «Мастодинон», «Ременс», «Циклодинон». При их применении в крови снижается уровень пролактина, за счет чего ликвидируются патологические процессы в грудных железах. Как правило, такие препараты используются в течение длительного времени.

Негормональное лечение

Если выявлена мастопатия диффузно-фиброзная, лечение должно быть направлено на регулирование изменений циклического характера в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники». Воздействуя на ткани молочных желез, можно нормализовать гормональный фон. Для таких целей назначаются следующие средства:

  • Гестагены. К ним относят препараты «Утрожестан», «Дюфастон», «Норэтистерон» и другие. Такие медикаменты следует принимать во второй фазе менструального цикла. Также можно использовать наружное средство «Прожестожель» для растирания груди.
  • При выявленной гиперпролактинемии используются ингибиторы секреции пролактина, например, «Парлодел». Их следует принимать с 10-го по 25 день цикла.

Женщинам до 35-летнего возраста с фиброзно-кистозным характером патологии при нарушении лютеиновой фазы и отсутствии овуляции могут быть назначены оральные эстроген-гестагенные контрацептивы типа «Марвелона», «Жанина» (принимать их нужно по контрацептивной схеме).

Диффузная фиброзная мастопатия у женщин старше 45 лет может излечиваться при помощи андрогенов, к примеру, препарат «Метилтестостерон», а также антиэстрогенов, таких как «Фарестон», «Тамоксифен» (применяются трехмесячным курсом в непрерывном режиме). Нельзя забывать, что гормонотерапию можно начинать только после исследования гормонального статуса. Женщинам после 40 лет (а у них чаще всего диагностируется диффузная фиброзная мастопатия) может быть противопоказан прием гормональных средств.

Образ жизни

Доктор и девушка, проверяющая молочную железу на наличие узловhttps://www.youtube.com/watch?v=DVfHmXOByUg

Помимо приема гормонов, гомеопатических средств и витаминов, для выздоровления женщинам, страдающим мастопатией, следует изменить привычный образ жизни.

  • Отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение.
  • Ограничить потребление чая, кофе, шоколада, какао. Эти продукты в составе имеют метилксаптины, усиливающие болезненность и провоцирующие прогрессирование заболевания.
  • Избегать стрессов, больше двигаться, спать как минимум восемь часов в сутки;
  • в рацион питания включить отварное мясо, рыбу, растительные продукты;
  • Выбирать бюстгальтеры подходящей формы и правильного размера. В противном случае возможна хроническая деформация молочных желез.
  • Отказаться от посещения сауны, бани, солярия, длительного приема солнечных ванн.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector