ВПЧ 18 типа у женщин и мужчин: пути и признаки заражения, лечение вируса папилломы человека 18 типа

Особенности папилломавируса 18 типа

ВПЧ 18 типа содержит 2 нити ДНК, обладает высокой тропностью к базальному слою многослойного плоского и цилиндрического эпителия. В клетках организма хозяина вирус может находиться как в цитоплазме, так и в ядре. Именно от этого будет зависеть клиническая картина заболевания и риск развития онкологического образования.

По принципу влияния на организм ВПЧ различных штаммов ничем не отличаются. Вирус ВПЧ 18 типа внедряется в ДНК человека и изменяет его таким образом, что на коже начинают появляться наросты, преимущественно доброкачественной природы.

В большинстве случаев папилломы неопасны и при своевременном обнаружении и удалении не несут вреда для здоровья. Крепкий иммунитет способен излечиться, но на это требуется время, иногда годы. Помочь собственному организму избавиться от опасного вируса можно с помощью приема иммуностимуляторов и противовирусных препаратов.

Особенности этого штамма вируса заключается в том, что ВПЧ 18 типа у мужчины редко дает о себе знать. Заболевание у мужчин может никак не проявляться, однако носитель остается потенциально опасен для своей сексуальной партнерши.

Опасность вируса ВПЧ 18 типа у женщин – это рак шейки матки. По статистике, более чем в 76% случаев заболевания этим видом онкологии причиной выступает именно 18 тип вируса папилломы человека.

Стадии патологического процесса

Проникая через входные ворота, вирус надолго поселяется в излюбленных клетках базального слоя эпителия, можно сказать – пожизненно. Развиваясь и меняя локализацию в клетках человеческого организма, инфекционный агент проходит несколько этапов развития, а клинические симптомы претерпевают соответствующие изменения.

  • Инкубационный период. Инкубация ВПЧ 18 типа в организме хозяина может продолжаться несколько лет. Как и для всех вирусов папилломы человека, для него характерно длительное персистирование без каких-либо проявлений. Некоторое время после заражения определить наличие инфекции серологическими реакциями не удается, а обнаружить присутствие вируса можно только при помощи ПЦР-метода. Когда же инфекция дает о себе знать? Именно тогда, когда иммунная система организма ослабит свой контроль в неблагоприятных для человека условиях.
  • При активизации инфекции вирус начинает быстро размножаться, используя в качестве строительного материала части эпителиальной клетки. На этом этапе вирус находится в цитоплазме клеток, а его активность клинически проявляется в виде возникновения остроконечных кондилом и бородавок.
  • Следующий этап характеризуется внедрением вируса высокой онкогенной активности – ВПЧ 18 типа – в геном клетки, в ее ядро. Таким образом инфекционный агент полностью берет под контроль все процессы жизнедеятельности. Это проявляется бесконтрольным делением, потерей дифференциации, появлением многоядерных клеток, то есть признаками раковой опухоли. Клинически на этом этапе обнаруживаются признаки дисплазии.
  • Злокачественное образование. Если этап дисплазии упущен, рак не заставит себя ждать. Вирус приводит к необратимым изменениям генетического материала клетки, провоцируя развитие карциномы половых органов.

Факторы риска

Выделяют следующие состояния, способствующие развитию болезни:

  • Половые акты без использования барьерных средств защиты.
  • Беспорядочные сексуальные связи.
  • Половая жизнь с подросткового возраста.
  • Хронические воспалительные процессы мочеполовой системы, кандидоз половых органов.
  • Нечистоплотность, несоблюдение норм личной гигиены.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Алкоголизм.Вирус папилломы человека 18 типа

Опасность вируса папилломы человека 18 типа – это риск развития рака. В большинстве случаев с опасными последствиями сталкиваются женщины, но и у мужчин сохраняются риски. Вирус провоцирует развитие дисплазии шейки матки с последующим перерождением в раковую опухоль.

Для мужчин вирус не так опасен и вызывает урогенитальные инфекции и нарушения мочеиспускания. Симптомы ВПЧ 18 типа проявляются образованием наростов на слизистых оболочках. Бородавки появляются преимущественно на половых органах, что представляет серьезную опасность, так как человек может не подозревать о заражении, если папилломы находятся внутри половых органов.

Кондиломы, вызванные ВПЧ 18 типа, могут появляться в мочеиспускательном канале у мужчин. Это сопровождается болью при мочеиспускании, задержкой мочи, чувством жжения и болью при семяизвержении. Новообразования в уретре снижают местный иммунитет, что повышает риск развития урогенитальных заболеваний, в первую очередь цистита и уретрита.

У женщин ВПЧ 18 типа вызывает инфекции половых органов за счет снижения иммунитета. Образование кондилом во влагалище повышает частоту эпизодов молочницы, вагинитов и вульвовагинитов, что обусловлено постоянным раздражением слизистой.

Рак шейки матки, развивающийся из-за папилломавируса 18 типа, начинается с доброкачественной дисплазии шейки матки. Это заболевание не имеет выраженных симптомов, поэтому не сразу обнаруживается. Со временем изменение клеток шейки матки перерастает в злокачественную форму и развивается рак.

Дисплазия и рак шейки матки при ВПЧ 18 типа

Рак шейки матки не возникает одномоментно. Ему предшествует дисплазия, которая хорошо лечится, но обнаружить ее можно только на осмотре у гинеколога

Своевременное обнаружение опасного штамма вируса, с последующим лечением и удалением наростов и доброкачественных новообразований – это наиболее эффективный способ профилактики рака шейки матки. Выявить начало патологического процесса можно лишь на осмотре у гинеколога, поэтому каждая женщина должна проходить профилактический осмотр как минимум раз в год.

Особенности папилломавируса 18 типа

Все разновидности ВПЧ, включая 18 тип, внедряются в ДНК носителя при контакте с зараженным человеком. Пути передачи вируса:

  • урогенитальный;
  • от матери к ребенку;
  • бытовой.

Наиболее легкий способ заразиться ВПЧ – это незащищенный половой акт. В большей степени заражению подвержены женщины, а не мужчины, что обусловлено большой площадью слизистой оболочки, контактирующей с потенциальным носителем вируса во время незащищенного полового акта.

При этом мужчина может выступать переносчиком инфекции, сам того не подозревая. Это связано с тем, что у мужчин вирус редко проявляется активность, провоцируя образование кондилом и папиллом на половых органах.

Заражение ребенка при прохождении по родовым путям происходит лишь в том случае, если у женщины вирус находится в активной фазе. Такие случаи редки, однако каждая женщина должна сдать анализы на наличие ВПЧ перед планированием зачатия.

Контактно-бытовым путем вирус может передаваться только в случае сильно сниженного иммунитета. Это обусловлено тем, что ВПЧ концентрируется в слюне, крови и выделениях из половых органов. Таким образом при иммунодефиците можно заразиться посредством использования чужих полотенец или чашек.

ВПЧ 18 типа у женщин и мужчин: пути и признаки заражения, лечение вируса папилломы человека 18 типа

Говоря о половом пути передачи вируса, следует учитывать, что он концентрируется в жидкостях, вырабатываемых человеческим организмом. Это обуславливает риск заражения при оральном сексе или даже через поцелуй, так как в слюне может обнаруживаться ВПЧ в высокой концентрации.

Заражение ВПЧ через поцелуй

Вирус передается при контакте слизистых

Передается ВПЧ контактным путем от больного к здоровому, неинфицированному человеку. Проникает инфекционный агент через поврежденные участки кожи или слизистой оболочки (достаточно незначительной потертости, ссадины или царапины).

Основные пути передачи:

  1. Бытовой путь. Заражение происходит при попадании биологических жидкостей на кожу и слизистые, а также через какие-либо предметы в быту (полотенце, бритву). Заразиться можно в общественных банях, в бассейне.
  2. Половой путь заражения. Наиболее характерный вариант для данного вида вируса. Высок риск заражения при незащищенном половом акте, но даже использование барьерных методов не гарантирует полную защиту от заражения. Вирус может передаваться при оральном и анальном акте.
  3. Инфицирование плода в родах, при прохождении через родовые пути матери – носительницы ВПЧ 18 типа.
  4. Самозаражение. Возможен перенос инфекции с одной части тела на иную, с рук, к примеру, на перианальную зону, половые органы при подмывании, бритье.

Некоторые симптомы, характерные для поражения вирусом папилломы 18 типа, у женщин могут быть не слишком специфичны. Может беспокоить дискомфорт при половом акте, кровянистые выделения из влагалища после коитуса, зуд и раздражение в перианальной зоне, в области вульвы. Поскольку такие симптомы также могут характеризовать ряд других гинекологических заболеваний, их появлению не уделяют должного внимания, что приводит к неприятным последствиям.

Настораживает женщину появление на слизистых вульвы или коже промежности бородавок и остроконечных кондилом. Бородавки плоские, телесного цвета, располагаются группами вокруг ануса, на внутренней поверхности бедер, на половых губах. Соответственно названию, остроконечные кондиломы представляют собой мягкие выросты на ножке. Можно увидеть кондиломы, напоминающие своей формой петушиный гребень. Встречаются также кондиломы с ороговевшими краями.

Дисплазия, развивающаяся при прогрессировании заболевания, протекает практически бессимптомно. Обнаружить у себя ее признаки самостоятельно женщине невозможно. Выявляется предраковое преобразование слизистой при осмотре влагалища и шейки матки в зеркалах, гистологическом исследовании биоптата.

Развитие злокачественной опухоли шейки матки и влагалища сопровождается появлением у женщины таких симптомов:

  • Беспричинные кровянистые выделения из влагалища, в том числе после полового контакта или гинекологического осмотра.
  • Обильные творожистые выделения, иногда с примесью крови.
  • Гнойные зловонные бели.
  • Длительные, болезненные менструации.
  • Боли внизу живота, иррадиация в поясничную область.
  • Резкое снижение веса без причины.
  • Слабость, утомляемость, ночная потливость.
  • Проблемы с опорожнением кишечника, частые позывы к мочеиспусканию.
  • Гипертермия.

Пути передачи вируса

Симптомы и лечение ВПЧ не зависят от типа, для 18 штамма характерны те же признаки, что и для других видов вируса. Он также провоцирует образование доброкачественных наростов – папиллом и кондилом. Главное отличие – ВПЧ 18 типа поражает преимущественно слизистые оболочки.

Папилломы, появляющиеся на слизистых, называются кондиломами. Они представляют собой небольшие мягкие сосочки с нечеткими контурами. Цвет варьируется от естественного оттенка слизистой, до более светлого и белого. Локализация кондилом:

  • малые половые губы;
  • вульва;
  • влагалище;
  • шейка матки;
  • уретра;
  • головка пениса.

В редких случаях проявления ВПЧ наблюдаются во рту. Также существует риск образования наростов в мочевом пузыре. Это сопровождается нарушением мочеиспускания и хроническим циститом, развитие которого вызвано постоянным раздражением слизистой из-за наличия доброкачественного новообразования.

У мужчин кондиломы могут появляться вокруг ануса и в прямой кишке. Большие наросты в анальном отверстии могут повреждаться во время дефекации, что сопровождается болью и выделением крови.

Кондиломы на половом члене появляются редко, одна могут достигать больших размеров. В начале развития болезни они представляют собой небольшие беловатые сосочки по краям головки. Со временем отдельные кондиломы могут сливаться в крупные новообразования неоднородной структуры, по форме схожие с петушиным гребнем или цветной капустой. Локализованные на пенисе кондиломы легко натираются бельем и во время полового акта, что может приводить к кровотечению или увеличению их размера.

Повреждение кондиломы на половых органах опасно потенциальным риском перерождения нароста в злокачественное новообразование. При этом раковая папиллома увеличивается, темнеет, может болеть или зудеть. Нередко из папилломы появляются выделения темного цвета со зловонным запахом, что свидетельствует о злокачественной природе новообразования.

Диагностика

ВПЧ 18 типа у женщин и мужчин: пути и признаки заражения, лечение вируса папилломы человека 18 типа

Определить наличие вируса и его тип можно с помощью лабораторных исследований крови или выделений из половых органов. Обычно проводится анализ ПЦР. При этом учитывается не только тип вируса, но и его концентрация. Чем больше вирус обнаружено в исследуемом материале, тем выше риски развития онкологии.

Для точной постановки диагноза и выбора методики лечения анализ сдают несколько раз. Первый анализ необходим для выявления вируса. Повторный анализ назначается спустя несколько месяцев после удаления папиллом. Если концентрация вируса при этом окажется незначительной, необходимости в дальнейшей терапии нет.

В случае, когда после удаления папиллом вирус обнаруживается в высокой концентрации, назначают несколько курсов лечения противовирусными и иммуностимулирующими препаратами. После каждого курса лечения проводится повторный анализ. Лечение прекращается тогда, когда концентрация вируса в крови падает.

Диагностика ВПЧ 18 типа

Определить, какой конкретно штамм вируса поразил человека, поможет анализ ПЦР

Прежде чем начинать лечение, следует определить генотип вируса и оценить риски развития онкологии. Ранняя диагностика позволяет уменьшить активность инфекции. При обнаружении папиллом на своем теле необходимо обратиться к лечащему гинекологу. Основным способом определения папилломавируса является мазок из шейки матки (анализ ПЦР). Если результат положительный и организм действительно заражен, обязательно назначают гистологические исследования, кольпоскопию.

Эти методы диагностики позволяют выявить атипичные клетки. Чтобы определить степень риска развития рака, проводится скрининг Digene, показателем которого является маркер ДНК папилломавируса. По результатам судят о характере патологического процесса:

  • количественный показатель маркер ДНК менее 3 Lg — норма, значит, вероятность развития онкологии крайне низкая;
  • результат Lg в пределах 3–5 означает средний уровень опасности;
  • маркер ДНК более 5 Lg — вероятность развития рака очень высока.

Лечение и удаление кондилом

Любые папилломы и кондиломы, спровоцированные онкогенными штаммами вируса, подлежат удалению. В первую очередь удаляют наросты, расположенные на половых органах. При дисплазии шейки матки у женщин проводится иссечение пораженных тканей с дальнейшим гистологическим анализом, который необходим для изучения природы клеток и исключения рака.

Необходимость медикаментозной терапии определяется по повторным анализам. Доказано, что организм способен к самоизлечению, то есть может самостоятельно победить вирус без приема специфических медикаментов. Это справедливо лишь в том случае, когда у пациента крепкий иммунитет.

ВПЧ 18 типа у женщин и мужчин: пути и признаки заражения, лечение вируса папилломы человека 18 типа

При необходимости врач подбирает иммуностимулирующие и противовирусные препараты. В качестве последних часто используются средства в таблетках на основе ацикловира. Несмотря на то что специфической терапии ВПЧ не существует, противовирусные препараты, подавляющие активность герпеса, оказываются достаточно эффективными, чтобы ускорить самоизлечение.

При высокой концентрации вируса в крови и риске повторного образований папиллом назначают иммуностимуляторы. Комбинация иммуностимуляторов и противовирусных лекарств дает хороший результат в лечении, но зачастую необходимо пройти несколько курсов медикаментозного лечения.

Как правило, после удаления папиллом и лекарственной терапии, организм самостоятельно подавляет вирус в течение двух лет.

Симптомы инфицирования и внешний вид образований

У большинства людей вирус проявляется формированием наростов: плоских и остроконечных на ножке. При заражении генотипом 18 локализуются папилломы в области интимных мест: пах, анальное отверстие. Чаще образования формируются на слизистых: стенки влагалища, шейка матки. Они характеризуются неоднородной структурой, при множественном скоплении напоминают цветную капусту. Оттенок папиллом на интимных местах чаще светлый: может меняться от белого до телесного. Наросты бывают и розовые.

Пигментированные (коричневые, черные) образования почти не встречаются, так как это довольно редкое явление на половых органах. Основной признак заражения вирусом генотипа 18 — наличие папиллом. Причем иногда образования начинают формироваться спустя десятки лет после заражения. Это происходит под воздействием внешних и внутренних факторов. Бывает, что инфекция дает о себе знать сразу — через несколько месяцев после контакта с носителем вируса.

Как таковых явных симптомов при этом не возникает. Доброкачественные папилломы, если они не контактируют с бельем, одеждой и располагаются не на шейке матки, могут находиться на теле в течение продолжительного периода без явных признаков патологии. Часто образования деформируются, что приводит к появлению болевых ощущений, нарост может кровоточить у основания.

Во время интенсивного развития папилломы чувствуется жжение на этом участке. Если она располагается на слизистых оболочках половых органов, ухудшается женское здоровье: появляется эрозия шейки матки, дисплазия, что со временем приводит к онкологии.

Для мужчин папилловирус не столь опасен, как для женщин. В большинстве случаев ВПЧ 18 типа у мужчин персистирует в организме транзиторно, очень быстро переходя в неактивную стадию. Если же заболевание и возникает, а это чаще происходит при снижении иммунитета или в пожилом возрасте, то протекает оно более доброкачественно. Годами и десятилетиями не возникает дисплазии или раковых преобразований эпителиальных клеток.

Клинически у мужчин заболевание проявляется появлением бородавок и остроконечных кондилом на головке и стволе полового члена, мошонке и коже перианальной области.

Бовеноидный папулез

Характерное для мужчин поражение ВПЧ 18 проявляется в виде сыпи на головке полового члена в форме небольших бляшек желтоватого или белесоватого цвета. Сопровождаются высыпания неприятными ощущениями и зудом.

Болезнь Боуэна

Еще одно клиническое проявление ВПЧ 18. Бляшки с четкими краями имеют красный цвет и влажную поверхность. Озлакачествление бляшек возможно, если заболевание существует длительное время без лечения.

Профилактика и вакцинация

Вирус папилломы человека 18 типа – весьма неприятная и опасная инфекция. Конечно, уберечься от заражения вирусом достаточно сложно. Кроме того, можно длительное время даже не подозревать о наличии инфекции в своем организме. Вот почему важно помнить, что только здоровая иммунная система способна побороть инфекцию и защитить человека от последствий.

Отказаться от вредных привычек, здорово питаться, лечить сопутствующую хроническую инфекцию – вот то, что каждый может сделать для своего здоровья и долголетия. Для гарантированного предупреждения ВПЧ-инфекции рекомендована вакцинация.

Специфической профилактики заражения ВПЧ не существует. Все большее распространение приобретают вакцины от ВПЧ, но они неэффективны, если заражение уже произошло. Вакцинация проводится девочкам в возрасте 8-10 лет, до достижения половой зрелости. При этом вакцина содержит антитела лишь самых опасных вирусов, которые вызывают рак шейки матки – это 16, 18, 31 и 32 тип. От других штаммов ВПЧ, которых насчитывается больше сотни, вакцина не защищает.

Чтобы максимально обезопасить себя от заражения, следует пользоваться барьерными методами контрацепции и следить за состоянием собственного здоровья, так как при пониженном иммунитете существует риск заражения ВПЧ даже в быту.

ВПЧ 18 типа у детей

У зараженных малышей инфекция может проявляться в виде ларингеального папилломатоза. Бородавки возникают на слизистых оболочках дыхательных путей, вызывая дискомфорт при глотании. При локализации выростов на голосовых связках отмечается охриплость голоса. Опасен папилломатоз нарушением дыхания при обильном разрастании бородавок в гортани.

В иных случаях заражения детей болезнь может себя никак не проявлять до полового созревания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector