Дорсопатия на поясничном уровне

Характерные проявления

Первое место в этой группе заболеваний занимает остеохондроз – совокупность нарушений, которые влияют на нормальную структуру и размеры межпозвонковых дисков.

Поясничный отдел представлен пятью позвонками (L1-L5), разделенными хрящевыми «подушечками» – межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы и смягчают нагрузку на костную ткань при движении тела. С рождения у ребенка межпозвонковые диски очень эластичны, легко впитывают и отдают жидкость, за счет чего реализуется гидростатическое сопротивление позвоночника нагрузкам.

Все движения жидкости и обмен осуществляются путем диффузии между позвонками и межпозвоночными дисками. Поэтому не удивительно, что с возрастом питательных веществ в этом закрытом пространстве становится все меньше. Хрящи теряют воду и эластичность, становятся боле жесткими или даже «усыхают». Уменьшение высоты и эластичности хрящевой прокладки повышает нагрузку на тела позвонков, приводит к их повреждению, а также способствует ущемлению между соседними сегментами кровеносных сосудов и корешков спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночного канала.

В поясничном отделе на уровне середины тела позвонка L2 оканчивается спинной мозг, а нервные корешки собираются в сплетение, которое имеет название «конский хвост». Также через межпозвоночные отверстия поясничного отдела выходят корешки спинномозговых нервов:

  • подвздошно-подчревного (T12- L1);
  • подвздошно-пахового ( T12- L1);
  • бедренного кожного (L2);
  • бедренно-полового (L2);
  • запирательного (L2- L3- L4).

Далее следует крестцовое сплетение, наибольший интерес в котором представляет большой седалищный нерв – самый крупный нерв в человеческом теле.

Развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника случается чаще всего. Ведь он несет максимальную статическую и динамическую нагрузку, являясь опорой для всего тела человека. Поясничная дорсопатия составляет 75 % случаев данной патологии, тогда как дегенеративные изменения шейного отдела приближаются к 20 %, а грудного – к 5%.

Боль при остеохондрозе спины определяют как острую, если она длится от 4 до 12 недель и хроническую, если она сохраняется в течение 12 недель или дальше. Примерно у 20 процентов пациентов с острой болью процесс приобретает хроническое течение с выраженными болевыми симптомами в течение одного года.

Остеохондроз

Болевой синдром, который возникает при дегенеративной дорсопатии поясничного и крестцового отделов, связан с ущемлением корешков спинномозговых нервов (радикулопатией)

Компрессия нервного волокна приводит к боли, онемению или ощущению покалывания, которое смещено в ту область тела, что иннервируется данным нервом. Поэтому дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляет себя расстройством двигательной и тактильной чувствительности в верхней части ягодицы, задней и внутренней поверхности бедер, икр, стоп. Также возможно нарушение функций половых органов, процесса мочеиспускания и дефекации при повреждении сплетения «конского хвоста».

Особой формой радикулопатии является ишиас – компрессия седалищного нерва, который проходит через ягодицу и простирается вниз по задней части ноги. Это сжатие вызывает острейшую боль и онемение в пояснице в сочетании с болью в ягодице и ноге со стороны поражения.

В самых крайних случаях, когда нерв зажимается между диском и соседней костью, симптомы могут включать не только боль, но также онемение, частичный или полный паралич, мышечную слабость, атрофию конечности. Такое состояние может вызывать и вертеброгенная дорсопатия, т.е. заболевание, связанное с позвонками (опухоль или киста, инфекционное воспаление).

Спондилоартроз позвоночника

Спондилез – причина деформирующей дорсопатии

Остеохондроз является не единственным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое влияет на состояние поясничных позвонков. В этом отделе также часто развивается спондилез – образование кальцификатов на суставных краях позвонков, в просвете спинномозгового канала, связках, удерживающих позвоночник.

Опасность окостенения состоит в том, что позвоночный столб теряет свою подвижность, а остеофиты создают сужение (стеноз) и механическое давление на спинной мозг или корешки нервов, раздражают кровеносные сосуды и вызывают рефлекс позвоночной артерии (спазм и рефлекторное снижение кровотока). К характерным симптомам спондилеза относятся постоянная ноющая боль, которая усиливается при движении вокруг оси позвоночника, нарушение его гибкости и подвижности, особенно после сна, пока пациент не «расходится».

Дегенерация межпозвоночных дисков приводит к механическому нарушению конструкции позвоночного столба. К возрастным изменениям относится, например, уплощение поясничного прогиба (лордоза), а к патологическим нарушениям – спондилолистез – смещение тел позвонков относительно соседних сегментов, практически «выпадение» одного из них вперед или назад.

антелистез

При таком выскальзывании неотвратимо происходит ущемление спинного мозга или его нервов

Также к деформациям позвоночника относится сколиоз – его искривление в боковых плоскостях с увеличением давления на спинномозговые нервы и развитием симптомов радикулопатии.

Одним из характерных симптомов дорсопатии считается боль местного характера, то есть в области спины и поясницы, которая способна ослабевать или нарастать при изменении положения тела. Дальнейшее проявление болезненности и ее характер могут обозначать конкретный диагноз.

Различают следующие виды болей:

  • Острая – отличается «простреливающим» характером и появляется в поясничном отделе спины;
  • Тупая – появляется при ходьбе или присутствует постоянно во время движения и стихает при нахождении комфортной позы;
  • Мышечный спазм – проявляется возникновением судорог в нижних конечностях, их онемением. Данные боли легко спутать с ущемлением нерва.Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и в чем заключается лечение

На ряду с болевыми ощущениями могут развиться тошнота и головокружение, а также шум в ушах. Подобные симптомы, на первый взгляд, вовсе не говорят о проблемах с позвоночником.

Особенности патологии

Под дорсопатией понимается совокупность заболеваний костной и мышечной структур, а также связочного аппарата, для которых характерна болезненность в спине.

В зависимости от патогенеза, дорсопатия поясничного и крестцового отделов имеет несколько видов:

  1. Травматические дорсопатии – возникают на фоне смещения позвонков в результате различных заболеваний или повреждений;
  2. Деформирующие дорсопатии – развивающиеся при разрушении или смещении межпозвонковых дисков (остеохондроз, патологические искривления: кифоз, лордоз, сколиоз).

Поясничному отделу позвоночника приходится справляться с колоссальными нагрузками, которые нередко превышают норму. Такое стечение обстоятельств может привести к возникновению дорсопатий.

Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Как было упомянуто ранее, не всегда заболевание позвоночника связано с естественными процессами старения. Причиной разрушения позвонков может быть инфекционное заболевание (сифилис, туберкулез, остеомиелит), аутоиммунное заболевание, образование опухолей тел позвонков, механическая травма. К воспалительным заболеваниям, провоцирующих дорсопатию, относят заболевания суставов – артрит, остеоартрит, спондилит, дисцит (воспаление межпозвоночного диска).

Среди причин, влияющих на плотность костной ткани позвонков, первое место занимает остеопороз – метаболическое нарушение, связанное с вымыванием кальция и снижением прочности костей, что может привести к болезненным переломам позвонков.

Остеопороз

Остеопороз тел позвонков также является причиной вертеброгенной дорсопатии поясничного отдела

Любое образование в теле позвонка, которое выпячивается в спинномозговой канал или в просвет межпозвонкового пространства, ведет к компрессии спинного мозга или спинномозговых нервов, вызывая характерные симптомы:

  • боль в месте поражения, иррадацию боли по ходу ущемленного нерва;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • снижение рефлексов, мышечную слабость;
  • атрофию;
  • нарушение функции органов малого таза, параанальной области;
  • снижение потенции;
  • нарушение цикла у женщин.
Боль в поясницеЧто делать, если болит спина в пояснице
  • возраст: первая атака боли в пояснице обычно происходит в возрасте от 30 до 50 лет, это связано с дегенерацией хрящевой ткани или остеопорозом у женщин в менопаузе;
  • слабое физическое развитие: вялые мышцы спина и живота плохо поддерживают поясничный отдел, увеличивая нагрузку на позвоночник;
  • беременность: дорсопатия связана с изменением в костях таза и массы женщины;
  • избыточный вес: ожирение или быстрый набор веса увеличивают нагрузку на поясничный отдел;
  • наследственность: некоторые виды дорсопатии (анкилозирующий спондилоартрит, форма артрита, который включает в себя слияние спинальных суставов), имеют генетическую предрасположенность;
  • условия работы: необходимость переносить, толкать, поднимать тяжелые вещи, особенно если это связано еще и со скручиванием или вибрацией позвоночника, может приводить к травмам и боли в спине.

Основной причиной поясничной дорсопатии принято считать остеохондроз. Однако далеко не у всякого, кто страдает дистрофическим разрушением позвонков, возникает болевой синдром. Появлению характерной симптоматики способствует ряд факторов внешнего и внутреннего воздействия на организм.

Дорсопатия на поясничном уровне

При этом ведущую роль специалисты отводят:

    • гиперурикемии;
    • нарушениям гормонального фона, например, в постменопаузальном периоде;
    • недостатку кальция в организме;
  • неправильному питанию;
  • травмам в области поясницы;
  • переохлаждению;
  • необходимости ношения тяжелой и неудобной спецодежды;
  • аномалиям осанки, плоскостопию;
  • патологиям суставов нижних конечностей;
  • сидячей работе.

Как правило, дорсопатия поясницы возникает в результате воздействия не одного, а нескольких взаимно отягчающих друг друга патологических состояний.

Не следует забывать и о наследственности — вероятность развития болевых ощущений в спине значительно выше у людей, чьи родственники страдали патологиями позвоночника.

Развитию дорсопатии могут способствовать многие факторы, в числе которых:

  • слишком высокие физические нагрузки;
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа;
  • лишний вес;
  • нерациональное питание;
  • перенесенные инфекции;
  • травмы позвоночного столба. Особенно опасны так называемые хлыстовые травмы, которые нередко получают водители и пассажиры автомобилей при неожиданном наезде на препятствие или резком торможении. Хлыстовая травма часто проходит незамеченной, но, повторяясь, крайне негативно влияет на состояние позвоночника и может вызывать осложнения в дальнейшем;
  • нарушение осанки (сутулость, сколиоз);
  • врожденные аномалии строения позвонков, которые чаще всего встречаются именно в поясничном отделе.

Нужно отметить, что причиной развития остеохондроза является, как правило, не один, а сочетание нескольких из вышеперечисленных факторов.

Дорсопатия (от лат. dorsum — спина) — обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Обобщающий признак различных видов дорсопатии — это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов.

Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Основные проявления — боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

  • деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
  • спондилопатии — включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
  • прочие дорсопатии — это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

В зависимости от локализации выделяют:

  • дорсопатию шейного отдела позвоночника,
  • дорсопатию поясничного отдела позвоночника,
  • дорсопатию грудного отдела позвоночника

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

Симптомы дорсопатии

Основными симптомами дорсопатии являются:

  • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
  • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
  • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

  • при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
  • при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
  • при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
  • при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

  • локальная боль — обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
  • отраженная (проекционная) боль — по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
  • невропатическая (корешковая) боль — «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
  • некорешковая боль — боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Дорсопатия на поясничном уровне

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

  • рефлекторного синдрома (90% случаев)
  • компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом.

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды.

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения).

Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике.

Дорсопатия на поясничном уровне

В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей — острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Диагностика

Для выявления причины дорсопатии назначаются инструментальные исследования – рентген, МРТ, КТ, электромиография, УЗИ позвоночника, миелография. При подозрении на инфекционную или аутоиммунную природу болезни пациент должен сдать кровь на С-реактивный белок и лейкоцитарный антиген В27. Данный ген обнаруживается у людей, страдающих анкилозирующим спондилитом и реактивным артритом.

Нужно отметить, что наиболее информативными являются магнитно-резонансная и компьютерная томография. С помощью этих исследований можно детально оценить не только состояние позвонков и дисков, но и окружающие их структуры – нервы, сосуды, связки и мышцы.

МРТ и КТ часто назначаются при различных патологиях позвоночника, иногда за этими диагностическими методами остается последнее слово в точном установлении диагноза, определении возможных осложнений и объема необходимого лечения. Последнее особенно важно при планировании операции.

Диагноз «дорсопатия» довольно обобщен и требует уточнения. Для этого используют различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

МРТ позвоночника

Грыжа поясничного отдела на МРТ

Наиболее информативными являются:

  • рентген;
  • компьютерная томография (КТ);
  • миелограмма (диагностика может быть использована, когда другие диагностические процедуры не могут идентифицировать причину боли, поскольку контрастное вещество, вводимое во время процедуры, позволяет показать поврежденные участки диска или нервных волокон);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • исследование нервной проводимости (определение наличия радикулопатии);
  • электромиография (оценивает электрическую активность в мышцах и может обнаружить, что мышечная слабость возникает из-за проблем с нервами, которые контролируют мышцы);
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови – для диагностики при подозрении на инфекционную причину дорсопатии. Анализ также определяет скорость седиментации эритроцитов и С-реактивный белок, наличие генетического маркера HLA-B27, который встречается у людей с анкилозирующим спондилитом или реактивным артритом.

Поскольку дорсопатия – это предварительный диагноз, врачу необходимо провести тщательный диагностический поиск, чтобы разобраться в причинах болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=JgGLwUsE1zM

Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Поскольку лабораторные анализы редко могут указать на конкретный диагноз, специалист назначит инструментальные исследования:

  1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спондилопатии, поскольку лучше всего визуализирует твердую костную ткань.
  2. Компьютерная томография является более точным и достоверным методом, визуализирует твердые ткани в нескольких плоскостях на протяжении. Позволяет создать трехмерную модель исследуемой области.
  3. Магнитно-резонансная томография – бесценный метод в диагностике болезней хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. Также отлично визуализирует связки, нервы и сосуды.

Дополнить исследования позволяют консультации узких врачей. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды.

Установить правильный диагноз довольно сложно. Для этого потребуется консультация специалистов и сдача большого количества анализов.

Этапы диагностики:

  • сбор анамнеза: врач определяет характер, место локализации и частоту проявления болевых ощущений;
  • первичный осмотр: позволяет визуально определить искривление позвоночника;
  • рентген: позволяет изучить строение позвоночника;
  • МРТ, КТ: с его помощью становится возможным исследовать слои позвонков и определить состояние близлежащих тканей;
  • ЭКГ: проводят с целью исключить наличие патологии сердца;
  • анализ крови: как клинический, так и биохимический;
  • УЗИ сосудов;
  • в отдельных случаях возможна консультация ортопеда, нейрохирурга.

Только после проведения всех вышеперечисленных процедур и наличии необходимых результатов анализов становится возможным поставить правильный диагноз.

Как правило, обнаружение дорсопатии поясничной локализации не вызывает проблем — патологическое состояние обладает яркой и довольно специфической симптоматикой. Несмотря на это, диагностический процесс должен носить комплексный характер.

Дорсопатия шейного отдела

Пациенту назначают:

  • рентген поясничной зоны в двух проекциях;
  • спондилографию;
  • КТ и МРТ;
  • электронейромиографию.

Использование термина «поясничная дорсопатия» возможно лишь в качестве предварительного диагноза. Для врача подобная фраза означает только то, что у пациента существуют определенные проблемы с нарушением целостности костных и соединительнотканных структур в поясничном отделе. Такое состояние априори подразумевает назначение более серьезных исследований с целью выявления причины недуга.

Провоцирующие факторы

  • Генетическая предрасположенность;
  • Неудобное положение тела;
  • Резкая смена физической нагрузки;
  • Интенсивные нагрузки за короткий временной промежуток;
  • Несбалансированное питание;
  • Пристрастие к сигаретам и спиртному;
  • Эндокринные и гормональные патологии;
  • Увеличение нагрузки на позвоночник в период вынашивания плода.Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и в чем заключается лечение

Следует отметить, что воздействие исключительно одного отрицательного фактора наблюдается крайне редко. Как правило, заболевание провоцирует совокупность негативных аспектов.

Лечение симптомов дорсопатии

Начинать лечение дорсопатии следует с изменения образа жизни. Рациональное сочетание труда и отдыха, избегание перегрузок позвоночника и стрессов позволят избежать прогрессирования болезни.

В режим питания следует добавить продукты, содержащие кальций, витамин D, другие микроэлементы. Утренняя гимнастика, поддержание мышц спины в тонусе необходимы для предотвращения осложнений дорсопатии.

Однако терапевтические подходы можно разделить на консервативное лечение и применение оперативного вмешательства.

Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Анальгетики.
  • Хондропротекторы.
  • Спазмолитики.
  • Сосудистые препараты.
  • Витаминные комплексы.

Лекарства не справятся с проявлениями болезни без выполнения упражнений лечебной физкультуры и посещения сеансов профессионального массажа. Кроме того, потенцировать эффект помогут физиопроцедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • УВЧ.
  • УФО.
  • Гидромассаж.
  • Электромиостимуляция.
  • Парафиновые аппликации.

Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом.

Если болезнь не поддается консервативной терапии, единственным решением проблемы является проведение хирургического вмешательства. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника.

Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации.

После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. В этот период соблюдение рекомендаций врача особенно важно, поскольку позволяет избежать рецидивов болезни.

На сегодняшний день практически любой вид дорсопатии лечится консервативным путем.

К хирургическим методам прибегают в случае сильного разрушения межпозвоночных дисков и посттравматического спондилеза поясничного отдела позвоночника или др. спондилезов.

Этапы лечения включают:

  • устранение болевого синдрома при помощи нестероидных обезболивающих. В случае сильных болей прописывается постельный режим, а пораженный участок позвоночника фиксируют специальным корсетом;
  • предупреждение перехода болезни в хроническую форму;
  • исключение риска повторения рецидива и реабилитация.

Наиболее распространенные препараты для снятия болей:

  • Нимесил – является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), эффективно устраняющим боль. Производится в виде порошка, суспензии или таблеток (для взрослых и детей). Принимается на протяжении 15 дней 2 раза в сутки.
  • ДИП рилиф, Долобене – применяется при слабых болях. Изготавливается в виде мазей и гелей.
  • Нанопласт Форте – обезболивающий пластырь. Закрепляется на 12 часов на протяжении 9 дней;
  • Капилар – препарат способствующий укреплению кровоснабжения.

На стадии ремиссии принимают хондропротекторы (Алфлутоп и Румалон). Также при лечении, в обязательном порядке прописывают витаминные комплексы, содержащие кальций, витамин Д и витамины группы В.

Для снятия нервного напряжения, вызываемого постоянной болью, следует принимать успокоительные медикаменты растительного происхождения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения включают:

  • Лечебную физкультуру – зачастую является главным компонентом лечения. Проводится исключительно под контролем специалиста.
  • Массаж – назначение курса становится возможным только после полного устранения болевого синдрома;
  • Мануальная терапия – помогает снять напряжение мышц;
  • Физиотерапия – а именно такие процедуры как дарсонвализация и электрофорез.

Хирургический метод

К нему прибегают только в случае запущенной формы заболевания, когда полностью отсутствует эффект от других методов лечения (таблетками или фитотерапии).

Основные показатели для его использования: наличие прогрессирующего пареза или паралича, наличие нарушений в работе органов малого таза, усиленный болевой синдром.

Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Народные методы могут лишь усилить действие лекарственных препаратов, но никак не полностью заменить их.

В большинстве случаев они представляют собой различные компрессы, растирки, примочки.

Наиболее эффективные рецепты:

  • капустный лист и мед – компресс фиксируется теплым платком в месте болезненных ощущений и способствует быстрому устранению болей;
  • чеснок – помогает устранить боли и воспаление. Растолченный чеснок помещается на кусочек натуральной ткани, и в виде компресса держится 5 минут, затем кожу тщательно растирают растительным маслом.
  • сельдерей – в виде раствора для внутреннего применения. Приготовление: измельченный корень сельдерея заливается 500 мл теплой воды, после чего отстаивается на протяжении 12 часов. Затем раствор процеживают и принимают 3 раза в день по 15 мл. Он не только устраняет болезненные ощущения, но и наполняет организм минералами и микроэлементами.

Терапия дорсопатии любого происхождения всегда комплексная и начинается с купирования болевого синдрома. Острые боли снимают медикаментозными средствами: наиболее популярными и эффективными из них являются нестероидные противовоспалительные препараты – производные Диклофенака и Ибупрофена, а также Ксефокам, Мелоксикам, Кетопрофен и Напроксен. Помогают и обычные безрецептурные лекарства, которые есть в каждой домашней аптечке – Аспирин, Анальгин, Баралгин, Ацетаминофен и пр.

При сильных болях ненаркотические анальгетики могут быть бесполезны, и врачи назначают опиоидные средства – Кодеин, Морфин или Оксикодон.

https://www.youtube.com/watch?v=aFOeNw3uCQc

Поскольку поражение позвоночных структур нередко сопровождается напряженностью и спазмом скелетной мускулатуры, для ее расслабления используют миорелаксанты. Как правило, это Сирдалуд или Мидокалм.

Если выявлена инфекция, то обязательно проводится антибактериальная терапия. В случае компрессии нервов опухолевыми образованиями применяют химиотерапию и цитостатики.

Защемление седалищного нерва зачастую доставляет больному невыносимые страдания, и быстро облегчить состояние можно только с помощью лечебной блокады. В ходе процедуры делают инъекции с гормональными средствами, ботулотоксином или местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин). При хронических болях, которые длятся несколько месяцев, могут назначаться трициклические антидепрессанты.

Хирургическое вмешательство проводится крайне редко, не более чем в 0,3% всех случаев. Показанием к операции служит повреждение нервов конского хвоста, грыжевые выпячивания, остеофиты (костные наросты позвонков), выраженное смещение позвонков и стеноз (компрессия) позвоночного канала.

Упражнение для позвоночника

Основным методом лечения хронической дорсопатии является лечебная физкультура. При отсутствии противопоказаний и с одобрения лечащего врача применяется массаж, мануальная и физиотерапия, иглоукалывание и тракционное вытяжение позвоночника.

ЛФК для поясницы

Приступать к выполнению лечебной гимнастики следует только после снятия острых симптомов и начинать с простых упражнений – например, совершать длительные пешие прогулки. Умеренные и регулярные физические нагрузки укрепляют мышечный корсет, разгружая тем самым позвоночник и обеспечивая ему физиологически правильное положение.

Одним из самых эффективных упражнений, не требующих спортивных снарядов и особой подготовки, является планка. Делать ее можно по-разному – с опорой на ладони или предплечья. Облегченный вариант – стойка на локтях и коленях, при этом голени и стопы слегка приподняты.

Классическая планка делается так: принять упор лежа, как при отжимании. Расстояние между ладонями должно быть шире плеч, что позволит избежать излишней нагрузки на шейный отдел и глубокие мышцы спины. Ноги выпрямить и упереться в пол носками.Самое главное в этом упражнении – держать спину ровно, не прогибаться вниз в поясничном отделе.

Девушка делает планку

Планка – одна из лучших поз для укрепления мышечного корсета и стабилизации позвоночника.

Планку можно усложнить и добавить немного динамики – стоя в натянутом положении, вытягивать вперед то одну, то другую руку; затем поочередно поднимать ноги. Поза планки равномерно укрепляет мышцы всего тела. Таким образом можно проработать те мышцы спины, которые не задействуются в повседневной жизни.

Дорсопатия на поясничном уровне

Еще одно упражнение, отлично укрепляющее мышцы брюшного пресса и поясницы – велосипед. Из положения лежа нужно «крутить педали», как на велосипеде. Основное правило – не опускать ноги на пол. Для большей эффективности следует приподнять голову и плечи, сложить руки за головой и скручивать туловище при каждом выпрямлении ноги. Например, когда выпрямляется левая нога, тянуться левым локтем к правому колену.

Махи ногами также выполняются в разных вариантах, чтобы задействовать больше мышечных групп. Их можно делать в положении стоя, лежа на спине или на боку. В положении стоя: стать лицом к стене и, слегка опираясь на нее руками, отводить прямую ногу назад. Сделать 15 махов одной ногой, затем поменять ногу.

В положении лежа на спине: упираясь ладонями в пол, поднимать две ноги одновременно до угла 90°. Делать угол больше не нужно, поскольку это нивелирует эффект упражнения.

Из того же положения поднять обе ноги вверх и отводить в сторону то одну, то другую ногу.Вращения ногами: лежа на спине, рисовать прямыми ногами небольшие круги. Правая нога при этом движется по часовой, а левая – против часовой стрелки. Затем поменять направление, и вращать правой ногой против, а левой – по часовой стрелке. Получить наибольший эффект от этого упражнения можно, если не пытаться сгибать ноги в коленях.

Девушка в позе ребенка в животе

Ананда басана – поза счастливого ребенка – снимает напряжение в спине, плечах и грудном отделе; устраняет болезненность в шее и пояснице и расслабляюще действует на нервную систему.

Специфика болевых ощущений

Пояснично – крестцовая дорсопатия в большинстве клинических случаев проявляет себя определенным симптомом и лишь изредка диагностика может быть затруднена из-за ряда неспецифических симптомов.

Проявления дорсопатии поясницы характеризуются такими синдромами, как:

  1. Рефлекторный. В медицинских кругах именуется люмбаго, а в народе — «прострелом». Для него характерно возникновение внезапной и резкой боли в пояснице во время выполнения физической нагрузки или на фоне интенсивных движений. Появление синдрома обозначает начальную степень такой патологии, как остеохондроз. Со стороны проявление синдрома выглядит, будто человек замер в одном положении от боли, а последующие движения ее лишь усиливают. Затем к болезненности добавляется напряжение мышц в пояснично – крестцовом отделе.
  2. Компрессионный синдром. Из-за очага формирования его называют корешковым. Синдром отличается нехарактерной совокупностью проявлений, которые развиваются на фоне сдавления нервных корешков спинного мозга. Болевые ощущения при этом локализуются в различных местах, что значительно затрудняет диагностику заболевания.Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и в чем заключается лечение

Профилактика

Дорсопатия на поясничном уровне

В профилактике дорсопатии поясничного отдела нет мелочей. Важен постоянный контроль над состоянием позвоночника.

Это включает использование эргономичной мебели и оборудования для защиты тела от травм дома и на рабочем месте (используйте стулья с хорошей опорой для поясницы, убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте).

правильное выполнение бытовых задач

Для профилактики поясничной дорсопатии важно правильно выполнять даже бытовые движения

Поддержание правильной осанки. Не сутультесь при стоянии или сидении. Нижняя часть спины может легче удерживает вес человека при уменьшении поясничного прогиба. Когда вы стоите, распределяйте вес на обе ноги.

Сон на твердой поверхности и невысокой подушке.

Использование эластичных поясов при работе с тяжелыми весами.

Регулярная физическая активность (йога, ходьбы, плавания или велотренажер; так 30 минут ежедневных занятий помогают увеличить мышечную силу и гибкость).

Соблюдение правильного питания и диеты, чтобы уменьшить и предотвратить чрезмерное увеличение веса. Диета с достаточным ежедневным потреблением кальция, фосфора и витамина D помогает стимулировать рост костной ткани.

Отказ от курения. Эта вредная привычка снижает приток крови к позвоночнику, что может способствовать дегенерации позвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует регенерации тканей.

Такая патология, как поясничная дорсопатия, и ее лечение в большинстве случаев определяется профилактическими мероприятиями. Меры по предупреждению дорсопатии не так сложны, как кажется, и потребуют серьезных физических и временных затрат:

  • Превратить занятия спортом в регулярное времяпрепровождение, что позволит значительно снизить вероятность повреждения мышц спины. Упражнения следует выполнять правильно, чтобы не причинить вреда своему организму. Важно во всем соблюдать меру, а в спорте – особенно;
  • Занятия в бассейне и плавание способствуют укреплению мышц позвоночника, равномерному распределению избыточной нагрузки на поясницу;
  • Поддержание оптимальной массы тела для предупреждения разрушения хрящевых структур вследствие повышения нагрузки на позвоночник;
  • Сбалансированное питание гарантирует обеспечение организму необходимого комплекса полезных веществ. Наряду с лечебной гимнастикой, оно способствует укреплению мышечных волокон, поддерживающих позвоночный столб;
  • Регулярное посещение массажного кабинета способствует улучшению микроциркуляции и улучшает кровообращение в целом. Массаж обеспечивает усиленное снабжение связок и мышц необходимыми питательными компонентами.Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и в чем заключается лечение

Важно понимать, что диагностировать пояснично – крестцовую дорсопатию, назначить оптимальное лечение и перечень реабилитационных мероприятий под силу только грамотному специалисту.

Любая патология позвоночного столба способна привести к непредвиденному исходу, который зачастую может угрожать привычной активности человека. Дорсопатия – серьезное заболевание совокупности структур позвоночной системы с аналогичной симптоматикой для различных диагнозов.

Клинические проявления дорсопатии

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом.

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды. Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии — ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии — компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Диагностические принципы

На первичном осмотре доктор проводит сбор жалоб и общего анамнеза, на основании которых устанавливаются:

  • Локализация боли и ее возможная иррадиация;
  • Усиление болезненности при движении и стихание в положении покоя;
  • Наличие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника, а также злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • Психологическое состояние пациента.

Визуальное обследование направлено на то, чтобы диагностировать инфекционные и воспалительные процессы, а также соматические патологии, которые могут проявлять себя болевыми ощущениями в позвоночнике.

При проведении неврологического обследования оцениваются эмоциональное состояние пациента, выявляется возможное развитие параличей, выпадения рефлексов, парезы и нарушения чувствительности. Проверяется амплитуда движений в конечностях, объем подвижности в позвоночнике и местная болезненность.

Затем назначаются дополнительные инструментальные исследования, которые позволяют установить или опровергнуть дорсопатию поясничного отдела позвоночника:

  • Рентгенография позвоночного столба в разных проекциях;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника;
  • Общий и биохимический анализы крови.Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и в чем заключается лечение

Результаты обследований обеспечивают постановку верного диагноза и дальнейшее назначение терапии.

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Острая форма дорсопатии характеризуется болевыми ощущениями, которые сохраняются на протяжении месяца и дольше. Если болевой синдром наблюдается больше года, то говорят о хронической дорсопатии.

Непосредственной причиной боли является ущемление нервных корешков – радикулопатия. При смещении диска или позвонка компрессии подвергается, как правило, только один из парных спинномозговых нервов. Поэтому почти всегда болит одна сторона тела.

Боль обычно носит тупой и ноющий характер, усиливается после долгого пребывания в неподвижной позе, физических нагрузок или переохлаждения. При этом может болеть не только поясница, но и ягодичная область, а также одна или обе ноги. Иногда болезненность локализуется в нижней части грудного отдела.

Типичный симптом дегенеративного поражения позвоночника – трудности с разгибанием спины, особенно после длительного нахождения в наклоненном положении. Поясничные прострелы – люмбаго – также характерны для поясничной дорсопатии. Они могут возникать во время поднятия или переноски тяжести, то есть провоцируются физическим усилием. Продолжительность приступа люмбаго варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Дорсопатия на поясничном уровнеГрыжа поясничного отдела

Компрессия нервных корешков на уровне поясницы сопровождается и другими признаками:

  • расстройством чувствительности и онемением пояснично-ягодичной области, нижних конечностей;
  • слабостью в мышцах ног, снижением рефлексов, при длительном течении болезни – мышечной атрофией;
  • бледностью и похолоданием кожных покровов пораженной части тела, нередко сопровождаемыми зудящими и сверлящими болями из-за сдавления сосудов;
  • повышенной потливостью либо сухостью кожи.

Поскольку крестцовые позвонки представляют собой одну кость, диски между ними отсутствуют. Это означает, что изолированного крестцового остеохондроза не существует. Однако дегенеративный процесс может развиваться в месте перехода поясницы в крестец и поражать последний диск, расположенный между пятым поясничным позвонком и крестцом. Кроме того, патология может затрагивать крестцово-копчиковый сустав.

Защемление седалищного нерва способно вызывать сильнейшие боли по ходу его расположения. В зависимости от того, на каком участке нерв подвергся компрессии, болеть может задняя поверхность бедра, голени и стопа. Поражению пояснично-крестцового сегмента также свойственны расстройство чувствительности и мышечная слабость в одной или обеих ногах.

Конский хвост в позвоночнике

Чаще всего развитию синдрома конского хвоста способствует грыжа пояснично-крестцового отдела. Несколько реже причинами являются травмы позвоночного столба, опухоли, образованные нервной либо жировой тканью, деформации позвонков.

Наиболее тяжелые симптомы появляются при развитии синдрома конского хвоста, который относится к ургентным (критическим) состояниям, требующим неотложной медицинской помощи. Прогрессирование пареза (снижения двигательной способности) приводит к существенным затруднениям при самостоятельном передвижении.

Из-за нарушения чувствительности внутренних органов пациенты теряют ощущение наполненности мочевого пузыря и прямой кишки. Результатом может быть общая интоксикация организма и инфицирование органов мочевыводящей системы.

  • локальная боль — обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
  • отраженная (проекционная) боль — по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
  • невропатическая (корешковая) боль — «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
  • некорешковая боль — боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Первым проявлением дорсопатии на поясничном уровне является боль. Неприятные ощущения могут иметь несколько форм:

  • радикулярную, больше известную как «прострел»;
  • локальную, ограниченную зоной воспаления;
  • мышечную, возникающую как реакция на спазм мускулов;
  • проекционную, при которой мучительные ощущения распространяются в зоне иннервации пораженного нерва.

Помимо болевого синдрома, к признакам поясничной дорсопатии относят:

  • наличие яркой реакции на кашель, резкие движения, наклоны вперед, подъем грузов, физическое напряжение;
  • ухудшение чувствительности и появление онемения, ломоты либо мурашек в нижних конечностях;
  • расстройство рефлекторной реакции и нарастание мышечной слабости в ногах вплоть до развития парезов.

Дорсопатия поясничного расположения нередко проецирует на органы малого таза, вызывая болевые ощущения в ЖКТ и мочевом пузыре, ягодицах, вдоль задней поверхности нижних конечностей.

Вегетативные дорсопатии, связанные с нарушением функций спинномозговых корешков, проявляются посинением кожи, чрезмерной потливостью или сухостью и шелушением стоп. Могут возникнуть неприятные симптомы и со стороны психики: перепады настроение, ухудшение мозговой деятельности, памяти и внимания, депрессия, нарушения сна.

Характерные проявления поражения шейного отдела позвоночного столба:

  • Головные боли, боли в шее, плечах, руках.
  • Головокружения.
  • Шум, звон в ушах. Перед глазами мелькают «мушки», цветные пятна.
  • Чувство онемения, слабость в руках.
  • Напряжение в мышцах шеи, плечевого пояса, ощущение, как будто «на плечах кто-то ездил».

Позвонки в грудном отделе соединены с ребрами, а через них – с грудиной. Грудной отдел обладает меньшей подвижностью по сравнению с шейным и поясничным, и поэтому некоторые патологии встречаются здесь относительно редко. Возможные симптомы грудной дорсопатии:

  • Боли в спине.
  • Боли в сердце, «во внутренних органах». Это может вводить в заблуждение: больной человек считает, что у него проблемы не с позвоночником, а с сердцем, желудком, другими органами.
  • Боль может усиливаться во время глубоких вдохов. Иногда она бывает очень сильной, возникает ощущение, как будто «в грудь вбит кол».

Со временем поражение грудного отдела позвоночника приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Из-за этого нарушается дыхание, работа сердца.

Эволюция сделала человека самым разумным существом на земле, но она имела и некоторые «побочные эффекты». Из-за прямохождения наша поясница испытывает большие нагрузки. К тому же, поясничный отдел позвоночника обладает довольно большой подвижностью. Это повышает риск некоторых видов дорсопатий.

Симптомы, которые встречаются при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Боли в пояснице – могут отдавать в ягодицу, бедро, голень, стопу.
  • Снижение чувствительности, расстройства движений (парезы и параличи) в ногах.
  • В тяжелых случаях нарушаются функции тазовых органов. Больной человек частично или полностью утрачивает контроль над мочевым пузырем, прямой кишкой.

Движения и чувствительность пытаются восстановить в ходе реабилитационного лечения. Оно включает массаж, лечебную физкультуру, механотерапию, физиопроцедуры.

Выше описан лишь ориентировочный список общих направлений лечения. Конечно же, эффективно лечить дорсопатию можно только после того, как выяснена её причина, установлен диагноз. Терапия должна быть направлена не только на симптомы, но и на причину заболевания.

Лечебные мероприятия

Различают три формы течения дорсопатии, в зависимости от которых проводится лечение:

  1. Острая (до 2,5 – 4 недель);
  2. Подострая (от 4 до 12 недель);
  3. Хроническая (свыше 13 недель).

Лечебное воздействие направлено на уменьшение или полное снижение болевого синдрома, возникающего при данной патологии.

Благодаря одновременному воздействию двух физиотерапевтических факторов — глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и воздействие магнитного поля со специально подобранными характеристиками — этот инновационный препарат позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может применяться как при комплексном лечении дорсопатии, так и при монотерапии многих видов дорсопатии. Пластырь накладывается на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника — в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для снятия острой симптоматики при лечении дорсопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении большинства видов дорсопатии различной этиологии.

Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Подробнее о НАНОПЛАСТ форте

Симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника

  1. На первой стадии симптоматика практически отсутствует, дегенеративные процессы в позвоночнике незаметны даже на рентгенограмме.
  2. При переходе во вторую фазу костные структуры, суставы и диски начинают разрушаться. Межпозвоночные отверстия уменьшаются, появляется боль.
  3. Для третьей стадии характерно возникновение протрузий и грыж, нередко диагностируется деформирующая дорсопатия, сопровождающаяся прострелами.

На последнем этапе заболевания межпозвонковые диски окончательно теряют амортизирующие свойства, отдельные сегменты хребта сцепляются между собой, что приводит к ограничению подвижности.

Какой врач лечит дорсопатию поясничного отдела

Дорсопатией любого сегмента позвоночника занимается врач-невропатолог или вертебролог.

При отсутствии в местной поликлинике специалистов подобного направления необходимо обратиться к участковому терапевту. Доктор назначит обследование и по его результатам решит, как быть дальше.

Дорсопатией любого сегмента позвоночника занимается врач-невропатолог или вертебролог.

При отсутствии в местной поликлинике специалистов подобного направления необходимо обратиться к участковому терапевту. Доктор назначит обследование и по его результатам решит, как быть дальше.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дорсопатия крестцово-поясничного отдела позвоночника — собирательный термин. На самом деле сюда входят несколько заболеваний поясничного отдела позвоночника, объединяет которые специфика патологического процесса.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев консервативное и включает прием медикаментов, массажные процедуры и ЛФК. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Дорсопатия крестцово-поясничного отдела позвоночника представляет собой заболевание соединительной и костно-мышечной ткани. Главный и наиболее мучительный симптом патологии – периодическая или постоянная боль, часто «отдающая» в конечности или туловище.

Дорсопатия широко распространенное заболевание, особенно в наш информационный век, когда многие люди (можно даже сказать большинство людей) ведут малоподвижный образ жизни. Считается, что в той или иной форме дорсопатия имеется у 75% населения цивилизованных стран мира.

Число большое, но мучительная симптоматика проявляется далеко не у каждого человека. Например, мешающие нормальной жизни хронические боли при дорсопатии возникают примерно у 20% всех больных.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

В остальных случаях заболевание протекает умеренно, отмечаются вялотекущие боли, обычно эпизодические и возникающие при длительном сидении или при занятии спортом. Но даже в этом случае патологию нужно лечить, так как она постоянно прогрессирует.

В международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) дорсопатия поясничного отдела позвоночника проходит под номерами «М55», «М56», «М57» и «М58».

В большинстве случаев дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника вызвана чрезмерной нагрузкой на данный отдел спины. Всего же существует шесть основных причин развития данного заболевания.

Причины дорсопатии поясничного отдела таковы:

  1. Наследственная (врожденная) предрасположенность, проявляющаяся в виде врожденных иммунологических, гормональных или биохимических нарушениях.
  2. Длительные статистические или динамические нагрузки на позвоночный столб, особенно часто возникающие при принятии неудобных поз (например, лежа на кресле).
  3. Отсутствие адекватной физической нагрузки. Бич современной цивилизации. Ситуация, при которой современный человек не может уделить 45 минут физкультуры в день.
  4. Имеющиеся и нелеченые нарушения осанки и иные патологии позвоночника (например, кифосколиоз, банальный сколиоз, остеохондроз и так далее).
  5. Избыточный вес (тучность), который вкупе с нехваткой физической активности приводит к гиподинамии и детренированности организма в целом.
  6. Наличие вредных привычек (особенно опасны алкоголь и табакокурение), чрезмерное употребление солений, пряностей, копченой и жареной еды.

В чем опасность?

Вполне очевидна, что та боль, которая возникает при дорсопатии поясничного отдела позвоночника, никоим образом не может навредить здоровью человека, и уж тем более не может создавать угрозы жизни.

Локализация болей при дорсопатии поясничного отдела

Но боль в данном случае лишь сигнал о нарушении, но не основное осложнение заболевания. На самом деле длительно протекающая дорсопатия ведет к более тяжелым последствиям, иногда приводя даже к инвалидности.

На фоне дорсопатии значительно увеличиваются шансы развития дополнительных заболеваний позвоночного столба. Наиболее часто развивается сколиоз, поясничный остеохондроз, патологические кифозы и лордозы.

Если и при возникновении осложнений не проводится адекватное лечение, то позже присоединяются тяжелые деформации поясничного отдела позвоночника. При этом страдает не только позвоночный столб, но и внутренние органы брюшины и малого таза.

В частности деформированный позвоночник сдавливает мочевой пузырь, почки и кишечник, приводя к различным расстройствам. При таких осложнениях у мужчин нередко возникает эректильная дисфункция, вплоть до импотенции. У женщин же возможно развитие бесплодия, хотя и в редких случаях.

Симптомы

Симптомы дорсопатии крестцово-поясничного отдела позвоночника столь многочисленны, что напоминают с дюжину других патологий спины, в том числе и опасных. Без детальной визуализации средствами МРТ или КТ поставить точный диагноз не представляется возможным.

Примерно в 90% случаев дорсопатия лечится консервативно

В целом же симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев таковы:

  • болевой синдром (чаще умеренный, но иногда мучительный, невыносимый) в поясничном отделе спины;
  • иррадиация («отдавание») болевых ощущений из поясничного отдела в нижние конечности и, реже, в брюшину или грудную клетку;
  • ощущение тяжести и скованности в спине, причем скованность бывает не только мнимая, но и истинная (частичная иммобилизация позвоночного столба);
  • проблемы с мочеиспусканием, у мужчин – эректильная дисфункция, импотенция, частые обострения простатита;
  • развитие бесплодия у женщин неясной этиологии (когда исключены все воспалительные, аутоиммунные и инфекционные причины);
  • усиление болей в спине при занятии физическими упражнениями или при попытке поднятия тяжестей (даже 5-10 килограмм).

Диагностика

Дифференциальная диагностика данной патологии крайне важна, так как, исходя лишь из анамнеза больного, поставить точный диагноз невозможно, даже самым опытным специалистам.

МРТ для диагностики дорсопатии

Для диагностики дорсопатии крестцово-поясничного отдела позвоночника используют следующие методики:

  1. Осмотр больного врачом, пальпация той части позвоночного столба, где отмечаются боли, опрос больного (сбор анамнеза).
  2. Классическая рентгенография – позволяет увидеть различные повреждения позвоночного столба в целом, и его отдельных структур в частности (например, позвонков или отростков).
  3. Компьютерная томография – визуализирует гораздо больше тканей, чем классическая рентгенография, но все же не является вариантом выбора при диагностике данного заболевания.
  4. Магнитно-резонансная томография – наиболее предпочтительный вариант диагностики дорсопатии поясничного отдела спины. Видит все ткани, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

В большинстве случаев точный диагноз врачам удается поставить только по снимкам классической рентгенографии и после опроса больного. Но это не значит, что МРТ или КТ являются ненужными и затратными методами визуализации, они – наилучший способ подтвердить диагноз.

Лечение

Примерно в 90% случаев дорсопатия крестцово-поясничного отдела позвоночника лечится консервативным путем. Проще говоря, в 90% случаев удается обойтись без хирургической операции, даже при развитии каких-либо осложнений.

Консервативная терапия для лечения данной патологии подразумевает применение следующих методик:

  • прием нестероидные противовоспалительных препаратов (не более недели);
  • прием болеутоляющих медикаментозных средств (только во время острых болей);
  • нанесение на пораженный участок прогревающих мазей;
  • физиотерапевтические и массажные процедуры длительным курсом (более двух месяцев);
  • прием миорелаксантов (препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы спины);
  • прием хондропротекторов (препараты, улучшающие трофику в хрящах и защищающие их от дальнейшей дегенерации или дистрофии);
  • назначение больному индивидуально подобранного курса лечебной физкультуры (гимнастики).

Упражнения для лечения дорсопатии поясничного отдела

При неэффективности консервативной терапии проводят  хирургическую операцию. Ее вид напрямую зависит от первопричины болезни, с которой и нужно бороться (лечат причину – но не симптомы).

Дорсопатия — обобщающий медицинский термин для всех дегенеративных изменений в позвоночнике, что сопровождаются болевыми ощущениями, не связанными с нарушениями работы внутренних органов. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника распространенная проблема среди людей современности. Несмотря на то, что пояснично-крестцовый отдел отличается более толстыми межпозвоночными дисками, в нем чаще других происходит разрушение позвоночных тканей.

Дорсопатия в переводе означает «болезнь спины». Данный термин не означает определенную болезнь. Он указывает на боль в спине, вызванную изменениями в позвоночнике.

Диагноз «дорсопатия поясничного отдела позвоночника» врач ставит после того, как исключена причина боли, связанная с внутренними органами.

В большинстве случаев при детальном обследовании доктор устанавливает более точный диагноз (остеохондроз, сколиоз и так далее) в зависимости от причин, вызвавших болевые ощущения.

В зависимости от локализации боли, причин заболевания и иных особенностей различают следующие виды дорсопатии:

  • шейная;
  • грудная;
  • поясничная.

Обратите внимание! Заболеванию наиболее подвержены люди после 35 лет, после в этот период в организме начинаются дегенеративные изменения в опорной системе.

В зависимости от причины и схемы развития патологии различают следующие виды заболевания:

  • деформирующая дорсопатия — патологический процесс, при котором изменяются межпозвонковые диски (форма, высота). Это способствует деформации позвонков. В результате происходит искривление хребта и ущемление корешков;
  • вертеброгенная дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника или спондилопатия — изменения патологического характера в позвонках. Процесс не затрагивает межпозвоночные диски, но могут воспаляться околопозвоночные ткани, например, мышцы или связки;
  • дискогенная дорсопатия или дископатия — развитие патологии, что характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящей межпозвоночных дисков, сопровождающихся появлением грыж и протрузий.

ЛФК для поясницы

  • Применение хондропротекторов в течение длительного периода;
  • Укрепляющая лечебная гимнастика;
  • Правильное питание;
  • Ежегодное санаторно – курортное лечение.

Дорсопатия в остром периоде

Лечение данного периода расписывается буквально по дням для достижения желаемого результата:

  • С момента начала по третий день заболевания обязателен к соблюдению постельный режим. Лежать необходимо на жесткой, прямой поверхности, а для уменьшения болей носить ортопедический корсет. Пациенту назначаются инъекции миорелаксантов, препараты нестероидного противовоспалительного ряда, а также проводится блокада для снятия болевого синдрома.
  • С четвертого дня пациенту разрешается понемногу вставать. До десятого дня болезни показано продолжение применения миорелаксантов и подключение физиотерапевтических методов лечения (несложный комплекс ЛФК).
  • С одиннадцатого по двадцатый день заболевания проводятся физиопроцедуры по назначению, массаж и слегка увеличивается двигательная активность пациента. В данный период рекомендовано прибегнуть в помощи мануального терапевта.
  • С двадцать первого дня заболевания позволительна умеренная физическая активность и лечебная гимнастика. По тридцать первый день болезни обезболивающие препараты применяются по мере необходимости.

При данном заболевании категорически недопустимо самолечение и всецелое доверие нетрадиционной медицине.

Выбор необходимых процедур и медикаментов осуществляется только лечащим врачом.

Обострение хронического течения

В данном случае применяются следующие лекарственные средства:

  • Миорелаксанты;
  • НПВП;
  • Хондропротекторы;
  • Местная обезболивающая терапия с использованием мазей, таблеток, блокады.

По мере стихания болевого синдрома в период обострения назначаются немедикаментозные методики, направленные на увеличение физической активности, коррекцию психоэмоционального состояния с целью формирования у пациента нового двигательного стереотипа:

  1. Массаж. Выполняется массирование спины в зоне повышенной напряженности;
  2. Устранение сдавления нерва при помощи подводного или сухого вытяжения, занятий на специальных тренажерах, мануальной терапии;
  3. Физиотерапия (электрофорез, магниты);
  4. Иглоукалывание.Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и в чем заключается лечение
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector