Дробление камней мочеточника лазером в Москве

Общая информация

Процедура, которая позволяет с помощью воздействия (различного) превратить конкремент в песок. В результате процедуры из организма выводиться измельченный до состояния песка камень. При этом:

  • не нарушается процесс естественной фильтрации крови;
  • не проводят опасные для здоровья человека хирургические манипуляции;
  • удается полностью удалить конкремент, с минимальными рисками.камни с мочеточника

Все просто: под действием лазера или ультразвука конкремент разрушается, его частицы выходят из организма естественным путем (с мочой), что позволяет избежать серьезных вмешательств хирургического характера.

https://www.youtube.com/watch?v=pdlx7XEo1bY

В результате проведения пациент сохраняет трудоспособность, он может вернуться к профессиональной деятельности уже через 1–2 дня.

Некоторые процедуры (малоинвазивные) проводят по программе СМС (то есть бесплатно). Другие считаются платными, поскольку требуют от клиник соответствующего оснащения.

Но дробление камней, проводимое любым из способов, не считается методом лечения. Поскольку не позволяет полностью избавиться от болезни (МКБ), восстановить и нормализовать обменные процессы.

литотрипсия камней в мочеточнике

Оно лишь удаляет конкременты, которые нарушают работу почек и могут негативным образом влиять на процесс отхождения мочи, что чревато определенными последствиями.

Тяжесть заболевания для пациента

Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы. Дробление камней в почках – это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.

Виды и классификация

Существует несколько разновидностей литотрипсии. Метод подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния пациентов и показаний к проведению. Делает это врач уролог.

Контактный способ

Не подразумевает нарушения естественной целостности кожных покровов. В уретру человека вводят тонкие по диаметру трубки (жесткие металлические или мягкие фиброзные). Такой способ подходит только для дробления камней в мочеточнике и мочевом пузыре.

По трубкам идет лазерный луч или ультразвук, под действием которого и происходит процесс дробления конкрементов.

Остатки (крупного размера осколки) извлекают с помощью специальных петель, которые специально предназначены для этого.

Все это время больной находится под наркозом, обезболивание используется обширно.

Дистанционный метод

Подразумевает воздействие на конкремент с помощью аппарата. В организм больного не вводят электроды или трубки. Воздействие осуществляется извне.

Дробление камней мочеточника лазером в Москве

Каким может быть аппарат, основная классификация:

  • электромагнитным;
  • пьезоэлектрическим;
  • электрогидравлическим.

Под действием волн конкременты разрушаются, но процесс требует тщательного контроля. Он осуществляется с помощью УЗИ или рентгена.

Диагностика и выбор методики лечения

Стоимость операций по разрушению камней в почке и/или мочеточнике зависит непосредственно от выбранного метода оперативного лечения, видом анестезии, длительностью пребывания в стационаре и необходимостью предоперационного инструментального и лабораторного обследования.

Узнав цену операции по удалению камней в нашей клинике, будьте уверены, что цена по окончании лечения не поменяется. У нас нет скрытых доплат, в тарифы включены консультация и осмотр врача-уролога, анестезиолога, инструментальная и лабораторная диагностика, анестезия.

До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.

Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:

  • Флюорография.
  • ЭКГ – электрокардиограмма.
  • Анализ крови на сахар, биохимию.
  • Компьютерная томография.

В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.

Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.

Камень в мочеточнике на УЗИ

Дробление камней в почках (цена колеблется от 15 до 40 тысяч рублей) при помощи ультразвука немного дешевле, но тоже влечет серьезные финансовые издержки. Дорогостоящее лечение проводится в частных клиниках, государственные медицинские учреждения предлагают услуги по более низкой стоимости.

Преимущества метода перед хирургическим вмешательством

Чтобы дробление камней в мочеточнике лазером прошло максимально эффективно и без осложнений, пациенту важно пройти диагностические исследования. В частности, сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, пройти УЗИ органов мочеполовой системы, сделать урографию, ЭКГ.

Обратитесь в нашу клинику для проведения дробления камней в мочеточнике лазером. При проведении манипуляции квалифицированными специалистами на теле пациента не остается шрамов, исключен риск повреждения мочеточника. В нашей клинике урологии послеоперационный период проходит также под наблюдением опытных врачей.

Операция подразумевает длительное пребывание пациента в стационаре. Восстановительный период и вероятность развития осложнения делает хирургический метод коррекции МКБ довольно непривлекательным для больных.

Чего нельзя сказать о малоинвазивных процедурах, которые легко переносятся пациентами и редко приводят к развитию осложнений.

Основные преимущества литотрипсии:

  • имеет короткий восстановительный период;
  • хорошо переноситься пациентами любого возраста;
  • не подразумевает проведения обширных хирургических манипуляций (разрезов);
  • проходит с минимальными потерями крови.
Восстановительный период занимает несколько дней, на это время человек может оставаться под наблюдением врача (в стационаре), через несколько дней его выписывают, что дает возможность вернуться к работе, сохранив полную трудоспособность.

Выход камней займет определенное время, в этот период будут возникать определённые, нередко, неприятные ощущения в области промежности и поясницы. Но боли быстро проходят, носят кратковременный характер.

С помощью УЗИ врачи контролируют процесс, выходя конкрементов наружу. Но даже при правильном проведении малоинвазивной процедуры сохраняется риск рецидива. То есть болезнь может вернуться. В почке или мочеточнике вновь появится камень, который придется удалять или дробить.

Противопоказания и возможные осложнения

Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.

В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.

Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.

Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.

Эффективность процедуры

Показания к дистанционной литотрипсии: камни, размерами от 5 до 20 мм, располагающиеся в чашечках почек, в лоханке или в мочеточнике.

При камнях бОльших размеров применяют другие методы лечения.

Показания к контактной литотрипсии: камни в мочеточнике, размерами до 20 мм.

Показания к чрескожной нефролитотрипсии: камни в почках, размерами более 20 мм, коралловидные камни.

Целесообразность применения того или иного метода лечения определяет лечащий врач на консультации после осмотра больного и ознакомления с результатами его анализов и обследований.

Общие противопоказания к литотрипсии:

  • острый пиелонефрит;
  • острая почечная недостаточность или прогрессирование хронической почечной недостаточности;
  • низкая свертываемость крови (гипокоагуляция);
  • деформации позвоночника;
  • ожирение;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
  • беременность;
  • аневризма почечной артерии и аорты;
  • острые заболевания ЖКТ;
  • мерцательная аритмия;
  • менструация;
  • опухоли почек.

Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания пациента.

Противопоказания к дистанционной литотрипсии:

  • сужение мочеточника ниже конкремента;
  • нарушение выделительной функции почки;
  • острый пиелонефрит или инфекция мочевой системы в стадии обострения;
  • размер конкремента более 20 мм или его высокая плотность.

Противопоказания к контактной литотрипсии:

  • инфекция мочевой системы в стадии обострения;
  • стриктура мочеточника.

Противопоказания к чрескожной нефролитотрипсии:

  • соматический статус пациента

Основным показанием считается наличие у пациента мочекаменной болезни (МКБ). В такой ситуации проведение литотрипсии оправдано и объяснимо. Но доктор берет в расчет несколько показателей.

Его интересует:

  • плотность камня;
  • размер и вид конкремента;
  • расположение (где находится в почке, мочеточнике или мочевом пузыре);
  • общее состояние больного;
  • наличие противопоказаний к проведению процедуры.

Если доктор предлагает человеку удалить конкремент (раздробить его), то, значит, на то есть существенные причины:

  • есть другие патологии почек или мочевыделительной системы;
  • существует риск обструкции (когда происходит закупорка мочеточника с полным нарушением оттока мочи).

Когда есть риск развития осложнений, проведение малоинвазивных процедур считается «настоящим спасением». Но как такового лечебного эффекта литотрипсия не оказывает. Пациентам стоит понять, что после ее проведения требуется соблюдать диету, питьевой режим и следить за состоянием организма.

Несмотря на низкую травматичность у процедур есть ряд противопоказаний, при наличии которых литотрипсия не проводиться. В списке находятся следующие заболевания или состояния:

  • беременность и период менструации у женщин;
  • наличие образований в области простаты у мужчин;
  • блокировка мочеиспускательного канала или уретры новообразованиями;
  • туберкулез, пневмония, воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • пиелонефрит, нефриты (различной этиологии) или другие инфекции;
  • заболевания крови со снижением ее свертываемости;
  • ожирение у пациента (в 3–4 степени);
  • болезни онкологического характера;
  • заболевания сердца различного генеза, в том числе и мерцательная аритмия (нарушение ритма сердца).

Все противопоказания связаны с тем, что процедура проводится под общей анестезией. То есть необходим наркоз и участие анестезиолога. Если этот врач выявит наличие противопоказаний у пациента, то в дроблении камней будет отказано.

Эффективность зависит от показаний. Если размер конкрементов позволяет, их плотность находится в допустимых пределах, то вероятность осложнений минимальна. А эффективность малоинвазивных методов воздействия оценивается, как высокая.

Особенности ультразвукового воздействия

Дробление камней в почках лазером проводится в том случае, когда ультразвуковое воздействие малоэффективно, то есть проблема находится в запущенном состоянии. Именно эта методика необходима для борьбы с крупными образованиями.

Во время лечебного сеанса больному делается точечный надрез. Он может быть локализован в области мочевого пузыря или на пояснице. Через полученное отверстие подводится специальный наконечник прибора. Устройство включается и воздействует на патологическое образование, которое либо полностью уничтожается, либо превращается в пыль. Впоследствии все вещества выводятся естественным путем посредством мочеиспускания.

Преимущества лазерной процедуры раскрываются следующим образом:

  • Высокая эффективность воздействия на камешки любого размера.
  • На теле пациента не остается постоперационных следов.
  • Действие луча показано для уничтожения камней сложных пород.
  • Полное выздоровление может быть достигнуто после одной процедуры.
  • Пациент не вводится в наркоз.
  • Быстрое устранение болевых ощущений, снятие воспаления, улучшение оттока мочи.

Лазерная терапия не проводится при выявлении острого простатита у мужчин, при гнойном пиелонефрите, при общем тяжелом состоянии человека.

Через 48-72 часа после реализации лечения человек может вернуться к рабочей деятельности, а спустя 14 дней считается полностью здоровым.

Дробление камней в почках ультразвуком показано в том случае, если размер патологических образований не превышает 2 см. Во время лечебного сеанса больной получает анестезию и не испытывает болевых ощущений.

Последовательность действий состоит в следующем:

  • Человек ложится на операционный стол и вводится в наркоз.
  • Медик определяет точную локализацию конкремента.
  • Пациент укладывается в ту позу, которая обеспечивает точное воздействие ультразвука.
  • В проекцию патологического образования устанавливается специальный пузырь, наполненный водой. Оборудование создает целенаправленные ударные волны, нарушающие структуру камней.
  • Контроль осуществляется при помощи мониторов, на которых отображается состояние конкрементов.
  • Операция прекращается, когда камень распался и образовались мелкие частички, способные свободно пройти через уретру и мочеточник.

Больному назначается план терапевтических мероприятий, цель которых – облегчение выхода оставшихся элементов. Это различные антибиотики, спазмолитики, обезболивающие препараты и мочегонные чаи.

После завершения лечебного сеанса человек находится под наблюдением медиков (24-48 ч.), затем следует выписка. Врач назначает особые рекомендации, относящиеся к режиму питания, питья и приему лекарственных средств.

Как проходит операция

Дробление камней мочеточника лазером в Москве

Под анестезией, с применением различных аппаратов или введением в уретру человека специальных трубок. Воздействие осуществляется несколькими методами, и все зависит от выбора пациента и его состояния. В некоторых случаях крупные осколки удаляют петлями, если это требуется.

При поступлении пациента в стационар ему предварительно проводят ряд диагностических обследований. После принимается решение о проведении операции. Если можно справиться только медикаментами, то процедуры не проводят.

Но когда конкремент закупоривает просвет мочевыводящих путей, необходимость проведения процедур по его дроблению очевидна. Поскольку если не провести операцию, то вероятность развития необратимых изменений в паренхиме, лоханке и самой почке крайне высока.

Подготовка пациента

Специализированной подготовки операция не требует. Необходимо лишь соблюдать рекомендации врача. Но перед проведением допустимо назначение пациенту:

  • различных диагностических процедур (забор крови на анализ, УЗИ органов малого таза, проведение рентгенографии и т. п.);
  • курса антибактериальной терапии.

Прием антибиотиков проводят, только если у больного изначально есть очаги инфекции в организме. Препараты подбирают в индивидуальном порядке. Предпочтение отдают средствам, широкого спектра действия.

Процесс выполнения

В зависимости от метода происходит воздействие на конкремент. В результате, которого он разрушается. В это время пациент находится под наркозом и не чувствует ничего.

При этом воздействие осуществляется либо на область поясницы (через кожу). Либо в область уретры вводят специальную трубку (в виде эндоскопа), что позволяет воздействовать непосредственно на сам конкремент. Подобное воздействие может осуществляться и через проколы

Как выходят камни

Конкременты превращаются в мелкий песок. Если они имеют слишком крупный размер, то дробление может быть не слишком эффективным (крупные больше 2–3 см).

При дроблении таких камней есть риск развития осложнений. Чтобы их избежать в область мочеточника вставляют небольшого размера трубку, чтобы расширить его.

Если у пациента не отходит моча, то требуется проведение специфической терапии (прием медикаментов). Таблетки помогут восстановить суточный диурез.

Оценки пациентов

Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.

Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.

Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.

Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).

Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.

Послеоперационный период

Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.

Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.

Прогнозы выздоровления

Если после проведения литотрипсии не следовать простыми рекомендациям доктора, то вероятность повторного образования камней крайне высока.

Но если человек будет четко следовать советам, соблюдать диету и питьевой режим, то можно на протяжении длительного периода времени не сталкиваться с проявлениями МКБ.

Литотрипсия – это современный метод дробления камней, который применяется в отношении различных групп пациентов. Прогресс позволяет с помощью современных технологий превращать конкременты в песок, не делая на поверхности тела ни одного разреза.

Подобные манипуляции считаются малоинвазивными, менее травматичными и относительно безопасными. Что позволяет человеку сохранить трудоспособность. А также избежать серьезных последствий, связанных с проведением хирургической операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector