Галоперидол инструкция по применению таблетки показания

Общие сведения о медпрепарате

Впервые препарат был протестирован в 1952 году бельгийской фармацевтической компанией Janssen Pharmaceutica. В ходе многочисленных экспериментов открывались все новые лечебные свойства медикамента. Спустя определенный промежуток времени был разработан еще один вид лекарства – галоперидола деканоат.

Галоперидол – это антипсихотический медикаментозный препарат (нейролептик). Международное непатентованное название – Haloperidol.

Общая информация о препарате

Общая информация о препарате

Лекарство используется чаще всего в неврологической, наркологической и психиатрической практике. Намного реже используется в гастроэнтерологии для симптоматической терапии.

Медикаментозное средство отпускается в 3 лекарственных формах. А именно:

  1. Капли Галоперидол. Отпускаются во флаконе по 100 мл. 1 тюбик лекарственного средства содержит 0,2 г активного вещества галоперидола.
  2. Инъекционный раствор для внутримышечного или внутривенного введения. В 1 мл раствора содержится 5 мг галоперидола.
  3. Таблетки для перорального приема. По 25 таблеток в 1 блистере. 2 блистера в картонной упаковке. Каждая таблетка содержит 1,5 или 5 мг галоперидола.

Цена на Галоперидол зависит от формы выпуска медикаментозного средства, города проживания пациента, аптечной сети. Ориентировочная стоимость лекарства приведена в таблице ниже.

Противопоказания

Галоперидол довольно часто используется в наркологической, психиатрической и неврологической практике. Такая его распространенность вполне обоснована, поскольку он способствует устранению:

  • острых психотических расстройств, сопровождающихся бредовыми состояниями, галлюцинациями, нарушениями когнитивных функций, кататоническими синдромами;
  • симптомов хронических эндогенных или экзогенных психозов;
  • психомоторных возбуждений;
  • заикания;
  • алкогольного делирия;
  • рвоты или тошноты.

Галоперидол инструкция по применению таблетки показания

Показаниями к применению в кардиологии являются стенокардия и сердечно-легочная недостаточность. В качестве самостоятельного лекарства при данных патологиях рассматриваемое ЛС не назначается, но в составе комплексной, симптоматической терапии очень хорошо помогает устранить тахикардию и другие расстройства со стороны ССС и ЦНС.

К противопоказаниям к назначению препарата можно отнести:

  • гиперчувствительность к галоперидолу или другим производным бутироферона;
  • детский возраст до 3 лет (для таблеток и капель);
  • период беременности и грудного кормления;
  • тяжелые нарушения в работе центральной нервной системы, вызванные передозировкой или отравлением некоторыми медикаментами;
  • тяжелые и затяжные депрессивные состояния.
Дозировки и противопоказания

Дозировки и противопоказания

В некоторых случаях ЛС не противопоказано применять, но лечение с его использованием должно проходить под тщательным наблюдением врача. Так, особых мер предосторожности требуют следующие группы пациентов:

  • больные с острой интоксикацией, вызванной алкоголем, наркотическими анальгетиками, психотропными препаратами или другими медикаментозными средствами, угнетающими нервную систему;
  • лица с болезнями печени и почек, характеризующимися тяжелым течением;
  • пациенты с гипокалиемией, брадикардией удлиненным интервалом QT, аритмией, нарушениями внутрисердечной проводимости и пр.
Симптомы гипокалиемии

Симптомы гипокалиемии

Под постоянным наблюдением врача должны находиться и больные с пролактиномой, опухолями молочных желез, тяжелым или злокачественным течением АГ, патологиями кроветворной системы.

Гиперчувствительность, тяжелое токсическое угнетение ЦНС или кома, вызванные приемом ЛС; заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой (в т.ч. болезнь Паркинсона), эпилепсия (может снижаться судорожный порог), тяжелые депрессивные расстройства (возможно усугубление симптомов), сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации, беременность, кормление грудью, возраст до 3 лет.

Общие сведения о медпрепарате

Какая бы форма выпуска медпрепарата не была назначена врачом, дозировка зачастую подбирается индивидуально для каждого больного.

Капли предназначены для перорального применения. Прием лекарства следует осуществлять только во время еды. Дозировать препарата следует с помощью чайной ложки, после чего влить раствор в напиток или пищу. Можно капать капли на сахар или воду – по принципу Барбовала или Корвалола.

Галоперидол

Для взрослых пациентов начальная дозировка составляет 0,05-1,5 мг два или три раза в день. После этого дозировка постепенно увеличивается на 0,5-2 мг. В случае резистентности организма к вводимому медикаменту дозу можно повышать на 2-4 мг за сутки. Увеличение дозы проводится до тех пор, пока не удастся достичь ожидаемого терапевтического эффекта.

Для купирования острой симптоматики в условиях стационара введение Галоперидола начинается с 15 мг/день. При резистентности организма пациента к лекарству его суточный объем может быть увеличен. Но при проведении терапии важно учитывать тот нюанс, что максимально допустимой суточной дозировкой является 100 мг галоперидола.

Средней терапевтической дозой является 10-15 мг/сутки. Если речь идет о лечении хронической шизофрении, то больному назначают 20-40 мг/день. При наличии устойчивости к препарату доза может достигать 50-60 мг/сутки. Для поддерживающей терапии в сутки могут назначать по 5 мг.

Капли можно назначать пациентам детского возраста, начиная с 3 лет. Начальная доза составляет 0,025-0,05 мг/кг массы тела. Прием капель нужно разделить на 2-3 раза. Повысить дозу можно максимум до 0,2 мг/кг.

Пациентам пожилого возраста и физически истощенным больным дозировку необходимо пересмотреть. Лечение необходимо начинать с разовых доз, находящихся в границах 0,5-1,5 мг. За сутки допускается употребить не больше 5 мг/день.

Таблетки

Таблетки принимаются перорально, после чего запиваются обильным количеством воды. Дозировка устанавливается индивидуально и только лечащим врачом. При титровании дозы обязательно учитывается вес больного, его возраст, а также диагноз.

Пациентам с больной печенью и почками, истощением организма или плохой переносимостью любых нейролептиков доза медпрепарата должна быть уменьшена. На протяжении всего курса терапии такие больные требуют особого наблюдения со стороны врача.

Начальная умеренная дозировка таблеток Галоперидол составляет 1,3-3 мг/сутки. Все количество препарата необходимо разделить на 3 приема.

Галоперидол инструкция по применению таблетки показания

При тяжелой выраженности симптоматики либо при резистентности организма к галоперидолу как активному компоненту, назначают более высокую дозу. Она колеблется от 3 до 5 мг за сутки. Прием таблеток необходимо разделить на 3 подхода.

Начальную дозу допускается применять детям и резистентным пациентам с шизофренией. Стоит учитывать, что в этом случае может понадобиться увеличение количества принимаемого лекарства до 30 мг/день. Поддерживающая доза медпрепарата составляет 5-10 мг/сутки.

Детям с поведенческими расстройствами или шизофренией в качестве поддерживающей терапии прописывают по 0,025-0,05 мг на 1 кг в сутки. Дозировку делят на 2 приема, которые осуществляют утром и вечером. Максимальная доза не может превышать 10 мг/день. При синдроме Жиль де ла Туретта перорально принимают до 10 мг лекарственного средства/день.

Перед инъекционным введением раствора очень важно оценить реакцию организма пациента на нейролептические препараты. При острых психических расстройствах взрослым больным препарат вводится внутримышечно.

Доза может составлять от 2 до 10 мг – в зависимости от тяжести клинических проявлений психоза. При необходимости может быть проведено повторное введение раствора, но интервал между процедурами должен составлять не меньше 4 (лучше 8) часов. За сутки можно ввести максимум 18 мг. При сильном психозе пациентам может понадобиться превышение и этой дозы.

При необходимости Галоперидол можно вводить внутривенно. При этом скорость подачи медикамента должна составлять не более 10 мг за минуту. При обильной и стойкой рвоте либо при интенсивной икоте препарат вводят внутримышечно. Доза колеблется от 1 до 2 мг.

Вводить раствор нужно внутримышечно. Его внутривенное применение категорически недопустимо. Начинать следует с дозировки равной 25 мг. Постепенно, если возникнет такая необходимость, можно довести объем вводимого раствора до 75 мг. Максимально допустимой дозировкой ЛС является 100 мг/сутки.

Для лечения пожилых больных и пациентов с олигофренией объем раствора должен быть уменьшен. С целью проведения поддерживающего лечения им назначается по 12,5-25 мг лекарства. Введение раствора осуществляется каждые 28 дней.

Очень важно проводить отмену Галоперидола постепенно, поэтапно, чтобы избежать развития так называемого «синдрома отмены». Снижение дозы проводится понемногу. Уменьшается количество употребляемого или вводимого лекарства в таких же объемах, в каких проводилось его повышение.

Анна, 43 года (Липецк): «Пила таблетки с Галоперидолом при прохождении курса радиотерапии. От рвоты очень хорошо помогают, плюс ко всему, никаких побочных действий не вызывают. Хороший препарат!»
Андрей, 24 года (Самара): «У брата были частые приступы панических атак. Психиатр назначил Галоперидол в каплях. Брат долго принимал лекарство (больше 1,5 месяца), постепенно симптомы расстройства стали проходить. Поначалу, правда, он жаловался на тошноту и слабость, но со временем побочные реакции прошли».

Екатерина Степанова, врач-нарколог (Петропавловск-Камчатский): «Галоперидол применяется в наркологии для лечения алкогольного или наркотического делирия. Препарат хорошо переносится большинством пациентов, быстро и надолго купирует тревожные симптомы данных расстройств.

Но таким категориям пациентов я предпочитаю назначать медикамент в виде инъекций и вводить только в условиях стационара. Это помогает контролировать реакцию организма пациента и корректировать дозу при возникновении такой необходимости».

Галоперидол – это мощный нейролептик, оказывающий антипсихотическое и противорвотное воздействие. Но поскольку медикамент влияет непосредственно на головной мозг и ЦНС, прописывать его следует только при наличии строгих показаний.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Со стороны нервной системы и органов чувств: акатизия, дистонические экстрапирамидные нарушения (включая спазм мышц лица, шеи и спины, тикоподобные движения или подергивания, слабость в руках и ногах), паркинсонические экстрапирамидные нарушения (в т.ч. затруднение при разговоре и глотании, маскообразное лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев), головная боль, инсомния, сонливость, беспокойство, тревога, возбуждение, ажитация, эйфория или депрессия, летаргия, приступы эпилепсии, спутанность сознания, экзацербация психоза и галлюцинации, поздняя дискинезия (см. «Меры предосторожности»); нарушение зрения (в т.ч. остроты), катаракта, ретинопатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, артериальная гипотензия/гипертензия, удлинение интервала QT, вентрикулярная аритмия, изменения на ЭКГ; имеются сообщения о случаях внезапной смерти, удлинении интервала QT и нарушении ритма сердца типа «пируэт» (см. «Меры предосторожности»); транзиторная лейкопения и лейкоцитоз, эритропения, анемия, агранулоцитоз.

Со стороны респираторной системы: ларингоспазм, бронхоспазм.

Особенности Галоперидола

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, запор/диарея, гиперсаливация, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушение функции печени, обтурационная желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: нагрубание молочных желез, необычная секреция молока, масталгия, гинекомастия, нарушение менструального цикла, задержка мочи, импотенция, повышение либидо, приапизм.

Со стороны кожных покровов: макулопапулезные и акнеобразные изменения кожи, фотосенсибилизация, алопеция.

Прочие: нейролептический злокачественный синдром, сопровождаемый гипертермией, мышечной ригидностью, потерей сознания; гиперпролактинемия, потливость, гипергликемия/гипогликемия, гипонатриемия.

Усиливает эффект антигипертензивных препаратов, опиоидных анальгетиков, антидепрессантов, барбитуратов, алкоголя, ослабляет — непрямых антикоагулянтов. Тормозит метаболизм трициклических антидепрессантов (растет их уровень в плазме) и увеличивает токсичность. При длительном назначении карбамазепина уровень галоперидола в плазме падает (необходимо повысить дозу). В сочетании с литием может вызвать синдром, подобный энцефалопатии.

Симптомы: выраженные экстрапирамидные нарушения, артериальная гипотензия, сонливость, заторможенность, в тяжелых случаях — коматозное состояние, угнетение дыхания, шок.

Лечение: специфического антидота нет. Возможно промывание желудка, последующее назначение активированного угля (если передозировка связана с приемом внутрь). При угнетении дыхания — ИВЛ, при выраженном снижении АД — введение плазмозамещающих жидкостей, плазмы, норадреналина (но не адреналина!), для уменьшения выраженности экстрапирамидных расстройств — центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические средства.

Капли

При применении Галоперидола в низких дозировках никаких недомоганий у пациентов не возникает. Если же таковые проявляются, то только кратковременно, с низкой интенсивностью. Стоит учитывать, что чем выше доза медпрепарата, тем большей будет вероятность возникновения побочных действий.

Нервная система чаще реагирует на галоперидол, и эти негативные реакции часто проявляются:

  • головной болью;
  • головокружениями;
  • Акатизиянарушением сна;
  • сонливостью;
  • беспокойством;
  • тревогой;
  • беспричинным страхом;
  • акатизией;
  • эпилептическими припадками;
  • эйфорией;
  • депрессивными состояниями;
  • летаргией.

Длительное применение Галоперидола нарушает работу сердечно-сосудистой системы. На этом фоне у пациентов нередко развивается аритмия сердца, в частности, тахикардия, гипотония, ортостатическая артериальная гипотензия. Параллельно могут проявиться изменения на кардиограмме. В частности, это заметно по удлинению интервала QT, трепетанию и фибрилляции сердечных желудочков.

Реже прием или инъекционное введение медпрепарата может спровоцировать:

  • угнетение дыхательной функции;
  • одышку;
  • развитие пневмонии или бронхопневмонии;
  • снижение аппетита;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • сухость во рту;
  • Желтухагиперсаливацию;
  • диарею;
  • запоры;
  • расстройства печеночного функционирования;
  • желтуху;
  • задержку мочеиспускания;
  • образование периферических отеков;
  • боль в грудине;
  • гинекомастию;
  • гиперпролактинемию;
  • сбои менструального цикла;
  • снижение потенции;
  • повышенное либидо;
  • приапизм;
  • катаракту;
  • ретинопатию;
  • расстройства зрения;
  • аллергические реакции в виде зуда, жжения, шелушения или отечности кожи.

Изменения происходят и в лабораторных показателях крови, проявляющиеся:

  • транзиторной лейкопенией;
  • лейкоцитозом;
  • агранулоцитозом;
  • эритропенией;
  • моноцитозом;
  • гипонатриемией;
  • гипогликемией;
  • гипергликемией.
Моноцитоз

Моноцитоз

Реже наблюдалось развитие ларингоспазма, бронхоспазма, алопеции и прочих нежелательных реакций. Как правило, для устранения всех побочных действий достаточно снизить суточную дозу лекарства. Но не исключено и возникновение необходимости в полной отмене Галоперидола.

Передозировка препарат очень опасна, и может привести к тяжелым последствиям. Поэтому даже после однократно принятой двойной дозы лекарства важно обратиться к врачу. При этом неважно, имеют ли место какие-либо тревожные проявления, или пациент чувствует себя нормально.

Передозировка Галоперидолом можно проявиться:

  • тяжелыми экстрапирамидными нарушениями в виде острых дискинетических или дистонических симптомов, глоссофарингеальным синдромом, судорогами взора и пр.;
  • сонливостью;
  • повышенной возбудимостью;

    Отравление

  • нарушением сознания вплоть до развития комы или делирия;
  • эпилептическими припадками (редко);
  • повышением или снижением температуры тела;
  • резким понижением или, наоборот, повышением давления;
  • тахикардией или брадикардией;
  • развитием сердечно-сосудистой недостаточности.

В случае крайне тяжелой степени передозировки могут возникать парезы, цианоз, угнетение дыхательного центра, аспирация, дыхательная недостаточность и т.д. При проявлении любых из вышеперечисленных симптомов лечение Галоперидолом нужно прекратить.

При развитии передозировки проводится симптоматическая, а при необходимости, и поддерживающая терапия. Но важно учитывать, что попытки спровоцировать рвоту могут быть безрезультатными из-за угнетения ЦНС. Также нет смысла проводить манипуляции для вызова форсированного диуреза. Неэффективным при сложившихся обстоятельствах будет также диализ.

Категорически недопустимо сочетать медпрепарат с алкоголем. Одновременное употребление спиртного и прием или в/в (в/м) введение лекарства может усилить воздействие этанола на организм. Это, в свою очередь, спровоцирует артериальную гипотензию.

Также не рекомендуется сочетать Галоперидол с:

  • барбитуратами;
  • трициклическими антидепрессантами;
  • опиоидными анальгетиками;
  • снотворными медпрепаратами;
  • Опиоидные анальгетикиобщими анестетиками;
  • гипотензивными медикаментами;
  • периферическими М-холиноблокаторами;
  • ингибиторами МАО (моноаминоксидазы);
  • Бупропионом;
  • противосудорожными лекарствами;
  • допамином;
  • фенилэфрином;
  • норэпинефрином;
  • эфедрином;
  • эпинефрином;
  • противопаркинсоническими медикаментами.

Также не рекомендуется одновременный прием медикамента с такими препаратами:

  • антикоагулянтами;
  • бромокриптином;
  • метилдопой;
  • амфетаминами;
  • карбамазепином;
  • препаратами лития;
  • флуоксетином;
  • препаратами, провоцирующими развитие экстрапирамидных реакций.

Меры предосторожности вещества Галоперидол

Лечение Галоперидолом должно начинаться только после проведения клинического исследования крови, электрокардиограммы и ЭЭГ. При наличии отклонений в показателях любого из этих методов диагностики терапия с применением рассматриваемого медпрепарата должна проводиться с крайней степенью осторожности. Такие больные должны находиться на особом контроле лечащего врача.

В первые месяцы приема лекарства возможно развитие гингивита, фарингита, гнойной ангины или прочих патологий ротоглотки. В этом случае самостоятельно отменять препарат не стоит, но о возникших недомоганиях следует обязательно сообщить лечащему врачу.

Гингивит

Гингивит

До окончания терапевтического курса с применением рассматриваемого медикамента необходимо полностью исключить возможность самолечения анальгетиками.

Таблетки

У пациентов с органическими поражениями головного мозга, атеросклерозом или цереброваскулярными отклонениями применение препарата может осуществляться по строгим показаниям и только под тщательным наблюдением специалистов.

Больные пожилого возраста, а также лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями тоже требуют наблюдения со стороны врача на протяжении всего периода приема лекарственного средства. У этих групп пациентов существует риск нарушения сердечной проводимости.

Нарушение сердечной проводимости

Нарушение сердечной проводимости

При лечении Галоперидолом нужно избегать физических нагрузок повышенной интенсивности, а также принятия горячих ванн. Под воздействием этих факторов на фоне угнетения функций ЦНС может произойти развитие теплового удара.

Аналоги и заменители

Вместо рассматриваемого лекарства можно использовать его аналоги. Среди них выделяют:

  1. Галомонд – раствор для инъекций, содержащий 5 мг галоперидола в 1 мл. Препарат назначается с целью устранения психомоторной возбудимости и агрессии при различных нервных и психических расстройствах. Лекарство также применяется с целью купирования рвоты, ставшей следствием радиотерапии.
  2. ДроперидолДроперидол – еще один нейролептик, содержащий одноименный действующий компонент. Обладает выраженным противорвотным, противошоковым, успокоительным и антипсихотическим эффектом. Применяется в качестве нейролептанальгезии при проведении премедикации перед инструментальными (также эндоскопическими) диагностическими процедурами. Также назначается для вводного наркоза при необходимости выполнения кратковременных операций.
  3. Галоприл – таблетки, содержащие галоперидола 1,5 мг/1 шт. Эффективно устраняет симптомы психических расстройств – агрессию, психическую возбудимость, беспричинные вспышки гнева. Препарат угнетает нервную систему, тем самым оказывая седативное, противорвотное, немного – гипотензивное воздействие. Ввиду этого Галоприл не рекомендуется принимать пациентам, склонным к депрессиям либо страдающим от артериальной гипотензии.
  4. Азалептин – таблетированный нейролептик, содержащий клозапин. Антипсихотическое средство назначается больным с шизофренией, маниакальными состояниями, маниакально-депрессивными психозами пр. Нельзя принимать средство пациентам, у которых имеются изменения в показателях анализа крови, кардиограммы или ЭЭГ. Противопоказаны таблетки также при заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, почек. С осторожностью назначается пациентам преклонного возраста.

Это важно! Все вышеописанные аналоги Галоперидола оказывают влияние на ЦНС. Ввиду возможных последствий такого воздействия применять их с целью самолечения категорически недопустимо!

Фармакология

Блокирует постсинаптические дофаминергические рецепторы, расположенные в мезолимбической системе (антипсихотическое действие), гипоталамусе (гипотермический эффект и галакторея), триггерной зоне рвотного центра, экстрапирамидной системе; угнетает центральные альфа-адренергические рецепторы. Тормозит высвобождение медиаторов, снижая проницаемость пресинаптических мембран, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование.

Инъекции

Устраняет стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании, усиливает интерес к окружающему. Влияет на вегетативные функции (снижает тонус полых органов, моторику и секрецию ЖКТ, устраняет спазмы сосудов) при заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, беспокойством, страхом смерти. Длительный прием сопровождается изменением эндокринного статуса, в передней доле гипофиза увеличивается продукция пролактина и снижается — гонадотропных гормонов.

При приеме внутрь всасывается 60%. Связывание с белками плазмы крови — 92%. Tmax при приеме внутрь — 3–6 ч, при в/м введении — 10–20 мин, при в/м введении пролонгированной формы (галоперидола деканоат) — 3–9 дней (у некоторых больных, особенно в пожилом возрасте, — 1 день). Интенсивно распределяется в ткани, т.к.

легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Vss составляет 18 л/кг. Метаболизируется в печени, подвергается эффекту первого прохождения через печень. Строгой взаимосвязи между концентрацией в плазме и эффектами не установлено. T1/2 при приеме внутрь — 24 ч (12–37 ч), при в/м введении — 21 ч (17–25 ч), при в/в — 14 ч (10–19 ч), для галоперидола деканоата — 3 нед (однократная или многократные дозы). Выводится почками и с желчью.

Эффективен у пациентов, резистентных к другим нейролептическим средствам. Оказывает некоторое активирующее действие. У гиперактивных детей устраняет избыточную двигательную активность, поведенческие расстройства (импульсивность, затрудненную концентрацию внимания, агрессивность).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector