Гигрома кисти – лечение, гигрома лучезапястного сустава кисти

Причины и факторы риска

Причины возникновения гигромы кисти до конца не выяснены. Предполагается, что основными причинами развития заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность, обусловливающая слабость соединительнотканных структур;
  • воспалительные процессы в синовиальной оболочке капсулы сустава или сухожилия;
  • эндокринные патологии;
  • оперативные вмешательства;
  • однократная или повторные травмы кисти;
  • постоянная высокая нагрузка на сухожилие или сустав.

В группе риска развития гигромы кисти находятся швеи, теннисисты, пианисты, а также лица, чей род деятельности связан с компьютером.

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

  • Травма сустава;
  • Последствия оперативного вмешательства;
  • Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
  • Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

До конца факторы, провоцирующие развитие сухожильного ганглия, не установлены. Среди возможных причин фиброзного образования называют:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Однократное или повторное травмирование сустава;
  • Систематическая нагрузка на пальцы рук;
  • Воспалительные процессы в суставах и сухожилиях;
  • Перенесенные ушибы, вывихи и растяжения;
  • Устойчивая деградация клеток связочного аппарата;
  • Результат профессиональной деятельности, требующей интенсивную нагрузку на верхние конечности;
  • Микротравмы суставной оболочки.

Формироваться гигрома может под влиянием сразу нескольких факторов и возникать на любом пальце руки.

До сих пор точно не выяснены причины развития гигром, однако установлены факторы, после воздействия которых, регистрируется больше случаев такого новообразования. Гигрома пальца руки, как и любой другой части тела (стопы, ноги, гигрома локтя и т.д.) может появляться по причине таких факторов:

  1. Наследственная предрасположенность – в половине всех случаев новообразование в области сустава возникает у людей, в роду которых было такое заболевание;
  2. Единичные травмы – тридцать процентов больных, столкнувшихся с гигромой на пальце, в прошлом перенесли какую-либо травму данного пальца;
  3. Повторные травмы – с большей вероятностью процесс может развиться, если на один и тот же палец приходятся травмы или какая-то нагрузка, поэтому можно ожидать появления гигромы при частом травматизме пальца (например, большого) на производстве или в быту.

Рекомендуем к прочтению Опухоль кишечника — симптомы, причины, виды, лечение

Установлено, что женщины в три раза больше подвержены появлению опухоли, чем мужчины. К какому врачу обращаться при подозрении у себя гигромы? Первым делом необходимо пройти обследование у травматолога, дополнительно потребуется консультация и осмотр ревматологом, хирургом.

Некоторые люди более подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Они входят в т.н. группу риска. О ком же идет речь?

• Офисные работники. По роду своей деятельности ведут сидячий образ жизни и много времени проводят за компьютером. Кисти рук не любят такого обращения, поэтому очень скоро от постоянного контакта с компьютерной мышкой развивается туннельный синдром.

• Музыканты. Особенно струнники. Кисть также не предназначена для длительного напряжения в неудобном положении. У гитаристов, басистов часто развивается все тот же туннельный синдром.

• Лица, злоупотребляющие красным мясом, орехами, алкоголем. Подвержены развитию подагрического артрита.

• Люди, имеющие родственников, страдающих от ревматизма, ревматоидного артрита. Разумеется, сама болезнь передаваться по наследству не может. Однако особенности иммунитета передаются вместе с генами, а это означает, что риск заболеть выше.

• Лица, проживающие в неблагоприятных экологических условиях.

• Люди, занятые физическим трудом.

Если вы столкнулись с тем, что у вас опух палец на руке без причины и болит, то после прочтения данного материала, вы сможете правильно установить причину, определиться с лечением, а также избежать подобное явление в дальнейшем.

В любом случае, отек и боль свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Причин, по которым могут распухнуть пальцы рук, достаточно много. Вы можете самостоятельно диагностировать именно ваш случай, но лучше обратиться за консультацией к специалисту. Эффективность лечения полностью зависит от правильности поставленного диагноза и выполнения дальнейших рекомендаций врача.

Отек большого пальца или указательного пальца руки крайне неудобен, помимо болезненных ощущений, выполнение элементарных манипуляции вызывает сложности. Так если опух большой палец, который отличается от других своим строением (лишь две фаланги), расположением и функцией, то хватательная функция руки будет заметно нарушена. Прежде чем лечить припухлость пальцев, необходимо точно определить причину возникновения данного отека.

Нужно сказать, что полностью защитить себя от артрита, к сожалению, невозможно. Но стоит знать, что есть ряд профилактических действий, с помощью которых вполне реально уменьшить риск заболеть этой болезнью.

  1. Самое важное: вовремя и до конца долечивать любое заболевание инфекционной природы, не запускать их и не заниматься самолечением. В случае возникновения любой подобной проблемы необходимо обращаться к врачу.
  2. Два раза в год стоит принимать витамины общего профиля или специализированные препараты, содержащие необходимые суставам питательные вещества.
  3. Нужно следить за здоровьем и укреплять его при помощи закалки и здорового образа жизни.
  4. Обязательно должны быть занятия спортом.
  5. Нельзя допускать резких изменений веса, лишние килограммы не должны появляться.
  6. Очень важно придерживаться здорового питания, не переедать, значительно ограничить алкоголь и не курить.

Часто причиной того, что палец опух и болит, является его травматическое повреждение. Это может быть как легкий ушиб, так и вывих сустава, или даже перелом. Сопутствующие симптомы, как правило, это сильная дергающая боль, локальное повышение температуры или всего тела, возможно появление гематомы, деформация пальца.

Ограничение двигательных функций лучезапястного сустава свидетельствует, что проблема имеется. Как вариант, развивается гигрома на кисти руки, которая имеет доброкачественное происхождение. Определить основные причины характерного недуга врачи не могут, однако выделяют ряд патогенных факторов, которые создают благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития опухоли. Среди таковых:

  • заболевания эндокринной системы;
  • повышенная нагрузка на сухожилия и сустав;
  • генетическая предрасположенность к артритам, артрозам;
  • воспаление синовиальной оболочки капсулы суставов;
  • процесс вторичного инфицирования;
  • предшествующее хирургическое вмешательство в области кисти;
  • наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
  • бурсит или тендовагинит в анамнезе;
  • механические повреждения и травмы лучезапястного сустава кисти;
  • профессиональный фактор (в группе риска появления грыжи швеи, пианисты, теннисисты).

Главной причиной развития такого рода новообразования считается метаплазия клеточной структуры непосредственно самой соединительной ткани. В данном процессе участвует только два вида клеток: веретенообразные и сферические.

К сожалению, врачи даже сегодня не могут перечислить все факторы, провоцирующие развитие такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Причины все же могут быть следующими:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Механические травмы суставов.
  • Постоянное напряжение сухожилий, вызванное профессиональной деятельностью.
  • Окончательно невылеченная травма, которая часто провоцирует рецидив.

Еще одной причиной может быть несоблюдение правил так называемой офисной гигиены. При работе очень важно следить за правильным расположением рук. Все дело в том, что гигрома очень часто возникает именно вследствие неправильной работы за компьютером, когда появляется трение открытых участков кисти и самого запястья о различные поверхности.

Точные причины прогрессирования гигромы запястья ещё не установлены. Но чаще всего она не является самостоятельным недугом, а развивается в виде осложнения после перенесённых воспалительных заболеваний суставов и сухожилий (бурсит, тендовагинит). Также стоит выделить некоторые основные факторы, способствующие появлению кисты:

  • перенесённые травмы (частая причина развития патологии);
  • систематические повышенные нагрузки на суставы;
  • спортивные нагрузки;
  • профессиональная деятельность, которая связана с постоянными однообразными движениями запястья;
  • наличие хронических недугов околосуставных полостей воспалительного характера.

Гигрома кисти – лечение, гигрома лучезапястного сустава кисти

Кроме того, одной из основных причин, которые могут спровоцировать появление гигромы запястья, является наследственность. Если у кого-то из родственников ранее возникали такие патологические образования, то есть высокая вероятность того, что они будут формироваться и у ребёнка.

Стоит отметить и такой момент, что в некоторых случаях патология может развиться и без особых причин. В медицине встречаются и такие ситуации. Ограничений по возрасту и полу данный недуг не имеет. Он может развиться как у взрослого, так и у ребёнка.

Причины образования гигромы на руке до конца не выяснены. И все же, некоторые случаи появления опухоли такого рода можно объяснить. К основным причинам можно отнести генетическую предрасположенность. Такой дефект, как слабость суставов может иметь врожденный характер.

Вторая распространенная причина — травмы. Гигрома на кисти руки может появиться после  перелома костей, особенно, если они срослись неправильно. Также способствуют образованию кисты заболевания суставов, которые сопровождаются деформацией и воспалительными процессами.

Другая причина связана с особенностями деятельности человека. Опухоль может появиться по причине однообразного движения запястья. Такие образования могут появиться у людей следующих профессий:

  • швей;
  • музыкантов;
  • теннисистов;
  • офисных работников.

Степени заболевания

Если неожиданно появилась гигрома на руке, патологический процесс, сопровождающий ее, прогрессирует постепенно. Ниже представлены существующие степени заболевания лучезапястного сустава, которые плавно сменяют друг друга, лишь усугубляют преобладающую клиническую картину:

  1. Первая степень – формирование. В области кисти преобладает тугая киста с уплотненными стенками, которая доставляет внутренний дискомфорт.
  2. Вторая степень – стационарная стадия. Размеры шишки могут варьировать, но пациент уже привык к ее присутствию на кисти.
  3. Третья степень – стадия уменьшения гигромы. Шишка становится меньше, но по-прежнему отличается высокой плотностью (тугая на ощупь).

Сама по себе опухоль при отсутствии приступа боли является лишь косметическим дефектом. Опасно, если она растет. Например, в результате случайного повреждения капсулы ее содержимое проникает в близлежащие ткани, и врачи не исключают инфицирование. В осложненных клинических картинах возникает подозрение на онкологию, и пациенту придется сдать пункцию, сильно понервничать.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяются:

  • гигромы лучезапястного сустава кисти – локализуются на тыльной стороне, передней или боковой поверхности лучезапястного сустава, в зоне тыльной поперечной связки запястья, реже на ладонной поверхности лучезапястного сустава;
  • гигромы тыльной стороны пальцев – располагаются в зоне межфалангового сустава или в основании дистальной фаланги;
  • гигромы ладонной стороны пальцев – формируются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев, могут занимать одну или две фаланги, реже развиваются у основания пальцев;
  • гигромы дистальной части ладони – развиваются из сухожильных влагалищ сгибателей пальцев; имеют плотную консистенцию, поэтому напоминают костные или хрящевые образования.

Данное доброкачественное опухолевидное образование может появляться абсолютно на любом участке тела, на котором присутствуют суставные поверхности.

Различают гигромы:

  • ладонной стороны запястья;
  • тыла запястья;
  • пальцев кисти;
  • тыла кисти;
  • коленного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • локтевой области;
  • подошвы;
  • подмышечной области.

Занимают второе место по распространённости. Гигрома большого пальца отличается от остальных повышенной плотностью и подвижностью, в диаметре не превышает 2 сантиметров. При росте из капсулы лучезапястного сустава опухоль приобретает эластичную форму, она плохо смещается, но не спаяна с кожей и окружающими тканями.

Если образование произрастает на локтевой стороне запястья, то значительно увеличивается шанс сдавления локтевого нерва и артерии. Его симптомами будут являться: нарастающая слабость, боль и потеря кожной чувствительности тыльной и ладонной локтевой части кисти, мизинца, безымянного и половины среднего пальца.

При расположении гигромы в лучевой области кисти может развиться компрессия ветвей срединного нерва и лучевой артерии. Это проявляется болезненностью, слабостью, плохой чувствительностью при длительном нахождении руки в сгибательном положении в области указательного, большого пальцев и другой половине кисти.

Данная локализация занимает лидирующую позицию. Причиной является достаточно широкая связка, удерживающая влагалища мышц разгибателей. Она оказывает на них повышенное давление, способствуя травматизации. Также сухожилия, расположенные на тыле кисти, намного чаще находятся в разгибательном положении, что усиливает риск их повреждения. Размеры гигром данной области могут достигать до 5 сантиметров в диаметре и высоты до 2 — 3 сантиметров.

При росте опухоли из внешней стороны тыла запястья возможно поражение лучевой артерии, а локализация на внутренней области особой опасности не несёт. Также развитие кистозного новообразования тыла запястья может поразить 3 группы крупных нервов:

  • поверхностную ветвь лучевого;
  • задний межкостный;
  • заднюю ветвь локтевого.

При достижении гигромы больших размеров в редких случаях могут поражаться сразу три нерва, что чревато потерей конечности всех важных функций.

Опухоли из синовиальных влагалищ отличаются небольшими размерами, высокой плотностью и подвижность. Могут располагаться на всём протяжении пальца, при этом не привязываться к суставным поверхностям. Суставные гигромы являются неподвижными. Произрастают из дальних и средних межфаланговых и пястно-фаланговых суставов.

Гигрома тыла кисти

Размеры не превышают 2 сантиметров, в большинстве случаев формируются из капсульных структур запястно-пястных и межзапястных суставов. Очень редко являются причиной сдавления сосудистых и нервных образований. Часто являются следствием давних растяжений или ушибов.

В области пальцев руки гигрома зачастую отличается множественным ростом.

В основном образуются при ревматоидном артрите, внутрисуставных гематомах и деформирующем артрозе. Прорастает в подколенную зону и может достигать 10 — 12 сантиметров в диаметре. Редко гигромы формируются на боковой поверхности. Опухоль окружена со всех сторон связками и мышцами.

При попытках согнуть ногу может возникать:

  • бледность кожного покрова ниже уровня колена;
  • слабость и нарастающая боль;
  • чувство «ползания мурашек» по икроножной мышце.

Данная симптоматика характерна для компрессии мало- и большеберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома коленного сустава более известна под названием киста Бейкера.

Встречается достаточно редко и только после грубых и сильных повреждений — полных вывихов, разрывов сухожилий и капсульных структур. Это обусловлено тем, что капсулы суставов нижних конечностей отличаются повышенной прочностью из-за постоянно оказываемой на них нагрузки.

Гигрома кисти – лечение, гигрома лучезапястного сустава кисти

Серьёзных клинических проявлений обнаружить не удаётся, так как данная область располагает большим количеством коллатералей (обходных сосудов). Реже отмечается потеря двигательной и чувствительной активности из-за повреждения нервных окончаний.

Развивается исключительно только после травм, прорастают в основном на внутреннюю поверхность, которая является наиболее слабой. Могут поражаться конечные сегменты локтевой артерии и срединный нерв.

Гигрома подошвы

Было отмечено, что наиболее часто она диагностируется у пациентов с плоскостопием. Связано это со слабостью свода стопы. Из-за ухудшения амортизационной функции усиливается нагрузка на капсулы суставов стопы, что способствует их травматизации и дальнейшему развитию гигром. Последние характеризуются высокой плотностью и неподвижностью.

Гигромы подошвы очень трудно отличить от злокачественных опухолей и костных наростов.

Формируются очень редко, могут прорастать в подмышечную впадину. Таким образом, они способны сдавливать крупную плечевую артерию и стволы нервного плечевого сплетения. Это проявляется сильнейшими болями по ходу руки с её возможным параличом.

Сухожильный ганглий — второе название гигромы. Условно аномалия считается неопасной, но способной доставлять пациенту физический и психологический дискомфорт. По форме гигрома шарообразная и на начальной стадии имеет небольшой размер. Однако в процессе роста в диаметре опухоль может достигать весьма больших габаритов.

Гигрома кисти – лечение, гигрома лучезапястного сустава кисти

Объем капсул ганглия увеличивается постепенно, не вызывая по началу никакого беспокойства. Если же при мануальном воздействии на бугорок, например, надавливании, ощущается боль, это повод для незамедлительного посещения врача.

Состоит опухоль из суставной оболочки, наполненной прозрачной белковой жидкостью с примесью фибрина и слизи. Крепится капсула к близлежащим тканям и костным структурам, что обеспечивает опухоли надежную фиксацию в одной точке. На ощупь гигрома упругая, плотная и очень подвижная, а при нажиме на ее поверхность можно даже прочувствовать внутри ее небольшие рисовые тела.

По предположениям, первопричиной образования кисты является перерождение (метаплазия) соединительной мышечной, хрящевой или костной ткани. Размещается гигрома, преимущественно, в сухожильном влагалище и суставной сумке.

Сама по себе гигрома безобидна. Однако при ее травмирование или неправильном лечении возможны различного рода осложнения и развитие локального воспалительного процесса. Среди вероятных последствий ганглия:

  • Самопроизвольное вскрытие кисты и вытекание серозной жидкости в прилегающие мягкие ткани или наружу;
  • Продавливание содержимого опухоли внутрь суставной полости;
  • Метастазирование и формирования множественных фракций ганглия;
  • Воспаление и нагноение в месте нахождения кисты — тендовагинит и пр.

При неосторожном и пренебрежительном обращении с опухолью, риск инфицирования достаточно велик. Поэтому, выполняя маникюр или работая на кухне, следует устранить возможность случайного травмирования кисты и занесение в ее полость инфекции.

  • Бережное отношение к конечностям — избегание перенапряжения и травмирования;
  • Равномерное распределения нагрузки на руки и эластичное бинтование при выполнении физической работы;
  • Лечение сопутствующих и хронических заболеваний — бурситов, артрозов;
  • Избегание натирания мозолей;
  • Не затягивание лечения патологии в случае ее появления;
  • Сбалансированное питание и доступ к витаминам;
  • Периодический медосмотр, особенно при наличии болезни суставов.

Не допустите развития более поздних стадий артрита пальцев рукМетоды лечения артрита разработаны таким образом, чтобы решать несколько основных задач.

  1. Необходимо снять или хотя бы уменьшить воспаление.
  2. Нужно улучшить кровоснабжение и нормализовать обмен веществ в суставных тканях.
  3. Устранить боль.
  4. Убрать из сустава экссудат.
  5. Восстановить двигательную активность суставов.

Все задачи решаются при помощи лекарственных средств, массажа, физиотерапии. Назначать препараты должен только врач, никакое самолечение не должно иметь место, оно может лишь ухудшить состояние больного.

К лекарствам относятся следующие группы:

  • Нестероидные препараты, убирающие воспаление. Это популярные Диклофенак с Вольтареном, а также Ибуфен и ряд других. Они уменьшают боль с воспалением, однако должны приниматься аккуратно, так как могут негативно повлиять на состояние желудка и свертываемости крови.
  • Стероидные гормоны, самым известным из которых является Дипроспан. Их вводят в сустав после удаления скопившейся там жидкости для уменьшения воспаления.
  • Для исцеления от инфекционного артрита применяют различные антибиотики, которые подбираются врачом в зависимости от особенностей течения болезни и организма пациента.
  • Так как артрит всегда повреждает хрящевую ткань, для ее поддержания и восстановления приходится применять хондропротекторы. Чаще всего это Хондроксид в виде мази или таблеток, либо Румалон в ампулах.

Что такое гигрома лучезапястного сустава кисти

Гигрома – это доброкачественное новообразование кожи. Еще эту болезнь можно найти под названием сухожильный ганглий. И то и другое название может ввести в трепетный ужас простого обывателя, тогда как на деле ничего смертельно-страшного оно собой не представляет.

Обычно это выглядит, как небольшая выпуклость, сформированная из оболочек сустава (пример на фото). Где может появиться такая патология? В любом суставе, не обделённом соединительной тканью.

«Нападению» гигромы подвержены не только руки, но и ноги. Её «любимые местечки» — сухожилья пальцев и сумка сустава.

Если в области суставов появился аномальный нарост, важно своевременно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Гигрома — это кистозное новообразование из соединительной ткани, заполненное жидкостью, которое относится к категории доброкачественных опухолей. Поскольку в лучезапястном суставе происходит систематическое сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки, патогенный рост шишки не остается без внимания. Чтобы избежать болезненных ощущений, при такого рода воспалениях требуется правильно поставить диагноз.

Шипулин Александр Александрович

Достаточно часто встречаются такие случаи, когда патология располагается в подладонной части кистевого сустава, который находится в районе лучевой артерии. По словам специалистов, лечение гигромы в данном случае считается очень сложным, так как приходится с особой осторожностью удалять синовиальную кисту в зоне прохода самой лучевой артерии.

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Симптомы

Локализацию новообразования можно определить визуально, однако природу (доброкачественную или злокачественную) исключительно клиническим путем, методом лабораторных исследований. При гигроме в общем самочувствии пациента наблюдаются существенные перемены, а обращается он к специалисту со следующими жалобами:

  1. Новообразование в области лучезапястного сустава имеет круглую форму, мягкую, эластичную консистенцию.
  2. Присутствие дискомфорта или болевых ощущений усиливается при поднятии тяжести, в стадии физической активности.
  3. В стадии рецидива до вскрытия опухоли воспалительный процесс сопровождается отечностью, гиперемией кожных покровов кисти.
  4. Стенки синовиальной сумки утолщаются, появляются неровности и спайки с поблизости расположенными тканями.
  5. Приближенные нервы, артерии и сосуды при гигроме теряют или, наоборот, повышают свою чувствительность.
  6. Имеет место симптом флюктуации, когда жидкость в капсуле отчетливо прощупывается методом пальпации.

При отсутствии своевременного лечения постепенно увеличиваются размеры опухоли на кисти и в детском возрасте. Ребенок сначала мирно уживается с округлым шариком на руке, но со временем такое «соседство» доставляет ему болезненные ощущения, делает нервным и раздражительным. Среди дополнительных симптомов:

  • эстетический дефект;
  • гиперемия кожных покровов;
  • видимая отечность кожи кисти;
  • ограниченная подвижность верхней конечности;
  • участившиеся приступы боли.

Происхождение гигромы у ребенка отличается от других доброкачественных новообразований, поскольку опухоль не приобретет злокачественную природу. Зачастую у детей в лучезапястном суставе наблюдается формирование кистообразных шишек. Для истончения капсулы требуется операция, которая в большинстве случаев не провоцирует осложнений.

  • Гигрома стопы — причины появления и симптомы, способы лечения и профилактика
  • Жировик на руке — как выглядит, причины возникновения, лечение народными средствами и удаление
  • Почему болят суставы пальцев на руках: причины и лечение

Гигрома кисти может появиться внезапно или формироваться на протяжении длительного времени. Примерно в 35% случаев она не имеет клинических проявлений. У некоторых пациентов, особенно при локализации новообразования под связкой, гигрома может долго оставаться незамеченной. Такие пациенты обычно предъявляют жалобы на неприятные и/или болевые ощущения при сгибательных, вращательных или хватательных движениях кисти.

В области сухожильного влагалища или сустава под кожей формируется новообразование небольшого размера, которое в большинстве случаев хорошо заметно. Гигромы кисти, как правило, единичные, хотя встречается одновременное появление нескольких гигром. Новообразование может иметь мягкую и эластичную (чаще) или твердую опухолевидную консистенцию.

Основание гигромы плотно связано с подлежащими тканями, остальные поверхности подвижны, кожные покровы над новообразованием свободно смещаются, обычно не изменены. При пальпации гигрома, как правило, безболезненна. В некоторых случаях гигрому кисти сопровождают постоянные тупые или иррадиирующие боли.

Болевые ощущения в пораженной конечности могут возникать после интенсивных физических нагрузок. Кроме того, иногда после значительной физической нагрузки новообразование увеличивается в размерах, а в состоянии покоя постепенно уменьшается. При сдавливании гигромой кровеносных сосудов наблюдаются похолодание, онемение и бледность кожных покровов кисти.

Диаметр новообразования, как правило, не превышает 3 см, однако описаны случаи и 6-сантиметровых гигром. При больших размерах кисты движения в лучезапястном суставе могут ограничиваться. Самопроизвольное разрешение гигромы кисти возможно в некоторых случаях при условии ограничения подвижности сустава.

Интенсивность проявлений кисты зависит от стадии ее развития. Вначале опухоль бывает настолько клинически безлика, что пациент даже не замечает ее. Но со временем, в процессе своего роста, гигрома способна становиться довольно агрессивной и вызывать массу неприятных ощущений. Типичными для сухожильного ганглия признаками выступают:

  • Боль в области сустава при сдавливании фиброзного уплотнения;
  • Разрастание опухоли до значительных размеров — от 3 до 6 см;
  • Утолщение и шероховатость кожи на месте кисты;
  • Покраснение эпидермиса при текущем воспалении;
  • Очень быстрое увеличение опухоли — буквально за 1-2 дня;
  • Наличие мягкой, эластичной консистенции;
  • Небольшое нарушение подвижности сустава в следствие влияния на него растущей кисты;
  • Субфебрильная температура тела — от 37 до 38 С°.

В отдельных случаях может наблюдаться нагноение синовиальной жидкости, сильная слабость, ломота в суставах и мышцах, тошнота в сопровождении рвоты, паралич биомоторики, локальный отек и обморочное состояние, что свидетельствует о микробном поражении кисты и развитии септического процесса. Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи.

На ранних стадиях развития гигрома почти незаметна и не доставляет никаких проблем. Она не болит, не чешется, не воспаляется. Но по мере развития становится все более заметна и ощутима. Иногда гигрома может стремительно разрастись за очень короткий срок в несколько дней.

Заболевание представляет собой упругую, подвижную, плотную опухоль с ровной эластичной поверхностью, которую легко травмировать с возможным последующим изливанием содержимого нароста наружу или внутрь полости пальца. При трении об одежду верхний слой эпидермиса может загрубеть, и образование станет неподвижным.

Симптоматика гигромы

  1. Возникновение яйцевидного опухолевого образования около сустава пальца или в зоне ногтевого основания.
  2. Болезненность при надавливании на бугорок.
  3. Деформация и искривление ногтевой пластины.
  4. Нарушение двигательной функции пальца, а иногда и всей кисти.
  5. Болевой синдром при сгибании–разгибании.
  6. Малоподвижность и снижение основных функций сустава.
  7. Ноющие и тянущие ощущения в пальце.
  8. Иногда возможна пульсация в районе пораженного сустава или другие неврологические проявления.
  9. Онемение пальца.
  10. При передавливании гигромой сосудов возможен застой крови на определенных участках.
  11. При пальпации под кожей прощупываются разрозненные тела, по форме напоминающие рисовые зернышки.
  12. Возможны покраснения кожи в месте возникновения нароста.
  13. В отдельных случаях наблюдается зуд.

Гигромы пальцев случаются редко. Поэтому часто их путают с остеоартрозами, артритами и некоторыми другими заболеваниями, при которых возможно образование подкожных плотных узелков. Сама гигрома редко влечет за собой осложнения, но может стать причиной развития более серьезных болезней костей и суставов.

Гигрома пальца может возникнуть у каждого человека, но преимущественно диагностируется у женщин 20–40-летнего возраста.

Внезапное появление небольшого безболезненного бугорка на пальце зачастую остается без должного внимания. Своим внешним видом новообразования напоминают жировики, мозоли или бородавки и, как правило, располагаются в районе межфаланговых суставов или непосредственно на фалангах.

По мере увеличения опухоли возникают специфические клинические проявления.

При формировании гигромы на тыльной стороне пальца кожные покровы над ней становятся тонкими и натянутыми. Болевые ощущения возникают в случае механического воздействия или травмирования ганглия.

Образования, появляющиеся на пальце со стороны ладони, обычно отличаются крупными размерами и болезненностью вследствие оказания ими давления на нервы.

Гигрома растет очень медленно. Она постепенно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет. Но в медицинской практике есть и такие случаи, когда киста появилась на руке и выросла за пару недель.

В большинстве случаев опухоль не вызывает болевых ощущений. Но она мешает движению кисти и пальцев, мешает выполнять некоторые действия. Боль возникает только в тех случаях, когда киста появилась в непосредственной близости от нервных окончаний.

Но даже, если недуг не сопровождается неприятными симптомами, это не значит, что его не нужно лечить. При появлении на кисти любого образования неизвестной этиологии, необходимо обращаться к врачу. Патологиями подобного рода занимаются хирург и ортопед. Можно обратиться к терапевту.

Гигрома кисти: симптомы и лечение

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома запястья

Гигрома запястья

Небольшая и неосложненная гигрома не доставляет человеку совершенно никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она может быть настолько маленькой, что некоторое время сам человек не будет её замечать. Её можно не лечить, так как она не доставляет неудобств. Если же рост гигромы руки продолжается, то может возникнуть умеренная боль в области запястья. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения эффективного лечения (пункция или операция).

Симптомы прогрессирующей гигромы запястья:

  • тупая боль в месте локализации кисты;
  • на руке в области сустава появляется плотное овальное или округлое образование;
  • кожа на руке в месте локализации кисты может несколько изменяться в цвете;
  • нарушение чувствительности в руке.

В некоторых случаях гигрома запястья может самостоятельно вскрываться (чаще из-за травмы). Тогда на поверхности руки образуется открытая рана, которая определённое время сочится – это вытекает экссудат из кисты. Если гигрома вскрылась, нужно проявлять особую осторожность, так как есть риск её инфицирования. Заражение бактериями может спровоцировать развитие гнойного процесса и привести к тяжёлой форме недуга.

Методы диагностики

Наличие современного оборудования сегодня позволяет исследовать новообразование без хирургического вмешательства. На начальных этапах развития данной патологии достаточно только ее осмотреть и пропальпировать пораженную область.

Если гигрома лучезапястного сустава кисти увеличилась в размерах, приобрела упругость и выраженный цвет, крайне важно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. В настоящее время, прежде чем назначить лечение, врачи рекомендуют пройти диагностическое обследование, которое включает в себя:

  • Рентгенологическое исследование.
  • УЗИ самой гигромы и расположенных рядом тканей.
  • Пункцию.

Прежде чем начать лечение, требуется подтвердить диагноз. Необходимо выяснить характер опухолевого образования: доброкачественное оно или же имеет место онкология. Гигрома никогда не перестает в  злокачественную опухоль. Если же это произошло, это значит, что у человека развилась не гигрома, а нечто иное. В качестве диагностических процедур врач назначит:

  • рентгенологическое исследование поможет определить внутреннее содержимое опухоли;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • биопсия;
  • пункция.

Гигрома кисти – лечение, гигрома лучезапястного сустава кисти

Диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений заболевания и данных анамнеза. Может потребоваться рентгенологическое исследование кисти, УЗИ (позволяет определить структуру гигромы, наличие в ее стенках кровеносных сосудов), компьютерной или магниторезонансной томографии (позволяет определить структуру стенки новообразования и его содержимого). Проводят пункцию гигромы кисти с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного материала.

Дифференциальная диагностика проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями (эпителиальными травматическими кистами, липомами, атеромами), злокачественными опухолями, иной костно-суставной патологией.

Диагностика данного недуга включает в себя осмотр врача, а также рентгенографию, чтобы точно подтвердить диагноз. В некоторых случаях возникает необходимость провести дополнительные методы исследований. Как правило, к ним прибегают в том случае, если есть подозрение на прогрессирование злокачественной опухоли, а не гигромы. В таком случае назначается:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • биопсия опухоли.

Многие люди, при обнаружении у себя гигромы запястья, начинают лечить патологию самостоятельно, не посещая врача. Делать это не рекомендуется, так как можно только усугубить течение недуга и ускорить рост опухоли. Обычно с лечебной целью используются народные средства. Но они не должны быть основной терапией. Лучше применять народные средства в тандеме с другими методиками лечения.

Также стоит отметить, если на протяжении всего времени применения таких методов лечения не наблюдается улучшений, или опухоль продолжает стремительно расти, то в таком случае следует незамедлительно обращаться в мед. учреждение для проведения операции по удалению гигромы.

Популярные народные средства для лечения гигромы:

  • капуста и мёд. Используется в виде компресса. Это народное средство следует с осторожностью использовать людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства;
  • компресс с говяжьей желчью;
  • спиртовые компрессы;
  • красная глина и морская соль.

Гигрома кисти – лечение, гигрома лучезапястного сустава кисти

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Определить гигрому не составляет труда, так как образование всегда имеет характерные клинические признаки. Однако с целью исключения схожих по симптомам заболеваний, проводится дифференциальная диагностика с использованием стандартных методов исследования:

  • Пальпация места поражения ганглия и замер его параметров;
  • Взятие пункции кисты;
  • Проведение рентгенографии пальца;
  • МРТ;
  • УЗИ нароста;
  • Общих лабораторных анализов — мочи, крови, исследования уровня глюкозы, биохимического анализа, тестов на гепатиты и венерические заболевания.

Проводит диагностику и лечение специалист узкого профиля — травматолог, ортопед, хирург или онколог.

  • Для лечения хорошо подходит капустный лист. Приматывать несколько вымытых капустных листов к месту образования гигромы, на несколько часов.
  • Делать примочку на кисти рук из чистотела. Выжимают с этой травы сок, процеживают, смачивают бинт и прикладывают к уплотненному месту. Накрывают полиэтиленовым пакетом и утепляют.
  • Парить кисти рук или стоп в горячей воде минут 30, можно с добавлением морской соли. В домашних условиях хорошо помогает парить кисти рук или стоп в горячей воде минут 30, можно с добавлением морской соли. Быть предельно аккуратными что бы избежать ожогов. После чего шишку на запястье смазывать медом и укутать плотно руку в что ни будь теплое. Повторять каждый день перед сном. Гигрома рассасывается сама собой.
  • Теплый, согревающий компресс из медицинского спирта или водки помогает рассасывать гигрому в домашних условиях. Смочить ватку спиртом и примотать к месту новообразования, укутать полиэтиленом. Держать несколько часов и следить за ощущениями, что бы избежать ожога.

Специалист диагностирует заболевание уже на этапе первичного осмотра, пальпации, изучения анамнеза. Новообразования чаще всего встречаются поверхностные. Скрытые, внутренние гигромы на пальцах диагностируют реже. К тому же пациент их не замечает до тех пор, пока они не увеличатся в диаметре.

В ходе диагностики врач должен дифференцировать гигрому от следующих патологий кисти:

  • аневризма артерии;
  • натечный абсцесс;
  • липома;
  • эпителиальная киста;
  • костные наросты;
  • остеомиелит;
  • туберкулез кости;
  • атерома;
  • злокачественные опухоли.

Визуальный осмотр и изучение клиники врач подкрепляет результатами исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ.

Самым важным исследованием в установлении диагноза является пункция. Через небольшой прокол берут образцы биологического материала из середины гигромы. Результаты позволяют максимально точно диагностировать патологию и исключить онкологию.

Сначала он должен выслушать жалобы пациента и осмотреть пораженную область. После этих действий специалист может предварительно поставить диагноз и подобрать методику лечения. Если имеется необходимость, то назначают проведение:

  • рентгенографии;
  • пункции из новообразования с целью исследования ее содержимого, когда имеется осложнение;
  • УЗИ шишки и расположенных рядом тканей.

Полное обследование позволяет составить эффективную схему ликвидации проблемы.

После купирования острого воспаления, с целью ускорения процессов регенерации, заживления ран, назначают физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ процедуры — направлены на прогревание, улучшение микроциркуляции, снижения отечности. Назначают ежедневно, общий курс не больше 12 сеансов.
  2. Ультрафиолетовое облучение оказывает антисептический эффект.
  3. Гидро- бальнеотерапия — предотвращает застой венозной крови, активизирует регенеративные способности.
  4. Электрофорез с использованием «Новокаина», «Лидокаина» помогает снизить болевой синдром, улучшает рассасывание инфильтратов, отеков.
  5. Мануальная терапия.

Если появилась гигрома на запястье, необходимо немедленно пройти диагностику. Цель клинического обследования – определить и по возможности устранить патогенный фактор, уточнить реальное состояние сустава, исключить развитие онкологического процесса. Специально для реализации поставленной задачи врачи назначают:

  • УЗИ кисти;
  • выполнение пункции;
  • рентгенографию (для утонения преобладающей клинической картины).

Способы диагностирования бурсита большого пальца

Лечение гигромы запястья можно проводить как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит отметить тот факт, что обычная терапия и народные средства признаны малоэффективными, так как после лечения ими часто возникают рецидивы. Самым эффективным и радикальным методом лечения, после которого гигрома не появится больше – это операция, в ходе которой хирург удаляет абсолютно все поражённые ткани.

Консервативные методики и народные средства используются в том случае, если операцию проводить нельзя или сам пациент против такого вмешательства. Тогда врачи прибегают к:

  • пункции. Это наиболее популярная методика лечения. Суть её состоит в том, что врач с помощью шприца и иглы откачивает из полости гигромы экссудат. После этого он промывает её антисептиками. Минус такого лечения в том, что болезнь потом может давать рецидивы;
  • склерозированию. Процедура проводится так же, как и пункция, только вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества;
  • физиотерапии;
  • раздавливанию. Этот метод лечения ранее часто использовали, но сейчас от него уже отошли, так как признали его опасным для здоровья и очень болезненным.

Хирургические методики лечения позволяют полностью удалить образование и не допустить его рецидивов. Ранее применялся только один метод – иссечение. В ходе операции кожный покров над местом локализации гигромы разрезался, и врач полностью удалял опухоль вместе со всеми патологическими тканями. Рана ушивалась. Швы снимались через 7–10 дней. Операция проводилась либо под общим наркозом, либо под местной анестезией.

Сейчас же существует ещё две методики лечения, которые позволяют провести всю эту процедуру более быстро и щадяще. Это эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

К сожалению, далеко не всегда консервативная терапия позволяет справиться с такой патологией, как гигрома лучезапястного сустава. Лечение новообразований большого диаметра подразумевает оперативное хирургическое вмешательство. Операция состоит из следующих этапов:

  • Врач обезболивает пораженную область.
  • Делается небольшой разрез кожи.
  • Окружающие ткани отделяются, сама гигрома иссекается.
  • Выходное отверстие аккуратно прошивается.

Во избежание рецидива на сустав накладывается ортез, чтобы полностью его обездвижить. Швы снимают уже через две недели.

Мы рассмотрели несколько вариантов лечения такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Операция, по словам специалистов, в настоящее время считается самым эффективным методом. Однако окончательное решение, какой именно вариант лечения выбрать, всегда остается за врачом.

Если гигрома в диаметре не превышает 1 см, необходимость в оперативном иссечении опухоли не возникает. Врач рекомендует пройти консервативное лечение, которое заключается в снижение физической нагрузки на очаг патологии, в обязательном порядке предусматривает иммобилизацию лучезапястного сустава, курс физиотерапевтических процедур. Уместно проведение следующих сеансов:

  • тепловые аппликации;
  • аппликации парафина;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • терапия УФ-лучами.

Врач осматривает руку пациента

Необходимо опустошить полость кисты, а для этого после местной анестезии в очаг патологии вводится игла, с помощью которой отсасывается вся жидкость. После этого требуется наложить плотную повязку, тем самым обездвижить подвижность сустава. Не снимать бинты до 5 недель. В качестве альтернативы врачи рекомендуют задействовать мази и кремы наружно, чтобы сократить размеры гигромы, уменьшить очаги воспаления, окончательно избавиться от острого приступа боли.

Народные средства

Чтобы сократить рецидивы заболевания, можно задействовать методы альтернативной медицины. Основная цель – снять боль и воспаление, устранить содержимое капсулы. Особой эффективностью в заданном направлении отличается прополис, однако присутствие этого натурального компонента должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом (иначе высока вероятность возникновения аллергической реакции). При наличии аллергии на мед, другие рецепты при гигроме:

  1. Сок капусты. Из листьев отжать свежий концентрат, который рекомендуется принимать внутрь по ½ стакана 2 раза за сутки перед приемом пищи в течение 1 месяца.
  2. Сок полыни. Отжать концентрат, после чего втирать его в пораженный участок утром и вечером. Можно делать лечебные компрессы.

При гигроме кисти лечение проводят консервативным и оперативным методом. В отдельных случаях образование придется удалять с помощью оперативного вмешательства.

Лечить недуг можно с помощью трех основных методов:

  1. Наиболее популярный метод — прокалывание или пункция. Проколов гигрому, через шприц выводят жидкость. Затем вводят склерозирующее средство.
  2. На начальном этапе можно пройти курс физиотерапии. Если недуг не запущен, такая процедура поможет.
  3. Если гигрома вырастает более одного сантиметра, врачи удаляют ее хирургическим путем.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • быстрое разрастание опухоли;
  • инфицирование гигромы;
  • ущемление нервов и сосудов;
  • ограничение движение в области запястья.

Операцию проводят одним из ниже перечисленных способов:

  • классический вариант с использованием скальпеля;
  • применение эндоскопии;
  • лечение лазером.

Лечат гигрому кистевого сустава и методами народной медицины. В лечебных целях используют компрессы из лекарственных трав: полыни, цветки сирени, листья золотого уса. Делают ванночки и компрессы из морской соли. Народные рецепты эффективны на начальном этапе. Их используют в качестве дополнительной терапии.

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременно принятых мерах, от опухоли можно избавиться.

Методы устранения гигромы зависят от размеров новообразования, дальнейшего роста и сопутствующих проявлений. Применяются следующие методы воздействия:

  • консервативная терапия;
  • лечение народными средствами;
  • оперативное вмешательство.

Консервативное лечение заключается в применении лекарственных средств и физиотерапевтических процедур по отдельности либо в комплексе. Медикаментозная терапия без операции используется при негнойном воспалении окружающих тканей. Используются следующие группы препаратов для местного и внутреннего применения:

  • нестероидные противовоспалительные — устраняют отечность и снимают воспаление;
  • кортикостероиды — гормональные препараты сильного действия, быстро убирающие воспалительные изменения и болевой синдром;
  • антигистамины — устраняют отечность, предупреждают развитие аллергических реакций;
  • антибиотики — уничтожают возбудителей инфекции.

Удаление опухоли проводится с помощью выполнения следующих процедур:

  1. Пункция. Осуществляется путем прокола иглой и откачки содержимого гигромы с последующим введением антисептических и противовоспалительных препаратов. После накладывается давящая повязка для предупреждения повторного образования патологии.
  2. Раздавливание. Происходит давление и распределение содержимого по области поражения. Чем опасна манипуляция и негативные последствия — сильная болезненность и рецидив.

Физиотерапевтическое лечение применяется для устранения воспалительных реакций, снятия болевых ощущений, улучшения тканевого кровообращения и обмена веществ. Проводятся следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • УВЧ;
  • парафинотерапия;
  • лечебные ванны с содой и солью;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • ультрафиолетовое облучение.

Причины обязательного оперативного вмешательства:

  • быстрый рост и увеличение новообразования;
  • болевые ощущения;
  • ограничение подвижности суставов;
  • воспалительный процесс;
  • сдавливание соседних тканей, сосудистых и нервных структур;
  • отечность;
  • наличие гноя;
  • онемение пальцев;
  • повторное появление новообразования;
  • наличие и поражение несколькими гигромами (3 пальца и более);
  • отсутствие тенденции к уменьшению;
  • частое травмирование, нахождение на фаланге среднего пальца;
  • вероятность разрыва опухоли.

Противопоказания к проведению операции:

  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • острый инфекционный процесс;
  • воспалительные кожные болезни;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эндокринологические болезни;
  • беременность и лактация.

Оперативное вмешательство проводится следующими способами:

  1. Бурсэктомия — вырезание опухоли под местным при небольших размерах образования либо общим наркозом. Хирургически удаляются пораженные ткани вместе с содержимым, после чего производится антисептическая обработка поверхности с наложением швов и защитной повязки. Швы снимаются через 7–10 дней, повязка — через 2 недели.
  2. Лазерное удаление. Рассечение и устранение патологических тканей производится воздействием лазерного луча. После удаления доктор накладывает швы и стерильную повязку. Повязку необходимо ежедневно менять. Швы снимаются через 12 дней.
  3. Выпаривание. Проводится введение 2 иголок в опухоль. Через первую лазером выжигается оболочка, через вторую в это время откачивается жидкость. После антисептической обработки накладывается защитная повязка.

После устранения патологии пациент должен ограничивать нагрузку и использование прооперированной конечности, обрабатывать поверхность противовоспалительным средством по указанию врача. Без осложнений полное восстановление работоспособности наступает через 2 недели.

Осторожно! Видео об операции. Просмотр нежелателен до 18 лет, беременным и лицам с нестабильной психикой.

Народная медицина

Длительность курса, компоненты и способы применения составляются после врачебной консультации для предупреждения осложнений и аллергических реакций.

Компоненты Приготовление Способ применения
Ночной компресс
Чистотел Выжать сок Палец распарить в горячей воде, нанести сок. Накрыть бинтом, замотать пищевой пленкой и теплым шарфом
Спирт Разбавить водой 1:1 Намочить марлю, приложить и заклеить пластырем
Плоды физалиса Перемолоть на мясорубке Положить на марлю, обмотать пленкой и забинтовать
Капустный лист Помыть, пропустить через мясорубку Выложить смесь на чистую ткань, приложить и зафиксировать бинтом
Молодые плоды каштана Измельчить на мясорубке Положить на марлю, обмотать пленкой и забинтовать
Мед мякоть алоэ Смешать, добавить ржаную муку Прикладывать, обматывая целлофаном и укутывая
Морская соль 100 г соли растворить в 0,5 л горячей воды Хорошо смочить раствором опухоль. Сверху наложить шерстяную ткань, пленку и зафиксировать бинтом
Глина (желтая, голубая или красная) Смешать глину с облепиховым маслом до консистенции густой сметаны Нанести на хлопчатобумажную ткань и приложить
Дневные компрессы
Настойка календулы Взять аптечную настойку Намочить марлю, накрыть пленкой и укутать. Держать 20 минут
Капустный лист Намазать капустный лист с одной стороны медом Приложить и укутать теплой тканью. Держать 1 час
Чайный гриб Взять кусочек гриба по размеру опухоли Наложить, прибинтовать. Через 3 часа поменять повязку
Поваренная соль Нагреть на сковороде Поместить в холщовый мешочек, приложить
Голубая глина Развести водой, сделать лепешку Приложить, обмотать целлофаном и укутать. Держать не более 3 часов
Трава полыни Перетереть свежие листья Приложить, укрепить бинтом
Мед Намазать толстым слоем мед на пергаментную бумагу Приложить и обмотать, держать не более 6 часов
Ванночки
Сено Залить 100 г сена 1 стаканом кипятка Парить палец несколько раз в день
Морская соль 1 ст. л. залить 1 л горячей воды
Мазь
Анальгин йод 30 таблеток Анальгина растереть, смешать с йодом Наносить 2–3 раза в день на 20 минут
Компресс длительного действия
Медная монета Раскалить на огне, окунуть в солевой раствор Плотно приложить к опухоли, замотать и оставить на 3 дня. При необходимости повторить
  1. Рентгенография. Делается рентгеновский снимок руки в трех проекциях. Процедура полностью безболезненная.
  2. Ультразвуковое исследование. Делают УЗИ рук довольно редко. Такой способ диагностирования не позволяет полностью разглядеть все отклонения от нормы из-за плотности костной ткани кисти.
  3. Компьютерная томография. Этот метод можно назвать одним из самых эффективных. По своему принципу он похож на рентгеноскопию. Компьютерный томограф передает изображение костной ткани на экран в виде нескольких снимков руки с поперечными срезами.
  4. Электроспондилография. Этот способ диагностирует отдел позвоночника, который отвечает за работоспособность рук. Применяя электроспондилографию, заболевание можно диагностировать на самых ранних срока и предотвратить его дальнейшее развитие.
  5. Магнитно-резонансная томография. МРТ — современный метод диагностирования различных заболеваний, в том числе и бурсита большого пальца, при помощи электромагнитных волн.
  6. Контрастная дискография. В костную ткань вводится специальное вещество. На снимке пораженное бурситом место окрашивается в более контрастный цвет.
  7. Пункция сустава. Для проведения анализа необходима суставная жидкость. Ее берут способом прокалывания сустава. Обычно применяется в том случае, когда необходимо уточнить причину возникновения инфекции в суставе пальца.

Возможные осложнения и последствия

Основным осложнением гигромы кисти является рецидив после лечения, повторный рост новообразования возможен даже в случае хирургического удаления. Также гигромы могут травмироваться, инфицироваться и воспаляться.

В отдельных случаях гигрома может вскрыться, что приведет к проникновению патогенных микроорганизмов в полость и развитию выраженного гнойного воспаления, поэтому не следует пытаться вскрыть ее самостоятельно.

У мужчины болит лучезапястный сустав

Гигрома — доброкачественное образование, которое никогда не трансформируется в злокачественное, даже если заболевание протекает с осложнениями.

Исход терапии зависит от квалифицированности врача, способа лечения (хирургический, лазерный) и соблюдения врачебных рекомендаций. При использовании хирургического удаления малоопытным врачом, рука может опухнуть, поэтому большинство пациентов предпочитают лазерное удаление.

Ношение бандажа после операции

Если врач, выполнявший терапию был недостаточно квалифицирован, могут возникнуть:

  • суставный артрит;
  • нагноение или инфицирование раны;
  • рецидив;
  • кровоизлияние;
  • отек тканей;
  • нарушение иннервации.

В большинстве случаев оперативное вмешательство проходит без осложнений и негативных последствий, но выбирая хирурга, узнайте как можно больше информации о его профессионализме, почитайте отзывы в интернете и ознакомьтесь с дипломами.

Проявление

Шприц с препаратом

Пациенты обращаются с жалобами на небольшие заметные под кожей образования. Гигрома возникает с определенной частотой на большом пальце, и на мизинце. Поражение может быть как одиночным, так и множественным. Новообразования бывают неплотной и плотной консистенции. Отличаются четкими границами, основания которых тесно связаны с подлежащими тканями.

Симптоматика

Образование может проявляться ноющей болью.

  • Тупые, ноющие или иррадиирующие боли, которые связаны с величиной образования и наличия нервов по соседству.
  • Боль, возникающая при сгибании пальцев, а также после длительных механических воздействий, когда гигрома увеличивается в размере. В момент отдыха ее размер возвращается до исходных.
  • Изменение внешнего вида кожи. Дерма при патологии бывает: неизменной либо грубеет, шелушится и краснеет.

Латентно протекает 35% гигром. Средний размер образования — от 3-х до 6-ти сантиметров. Самопроизвольное разрешение и рассасывание гигромы пальца руки невозможно. Своевременное лечение и профилактика образования приводят к благоприятному исходу. Удаление гигромы на пальце, которая увеличивается в размере, происходит хирургическим путем.

Патологический процесс на пальцах руки выглядит как опухолевидное образование плотное на ощупь. Локализуется в области суставов, но может прорастать по всей фаланге. Киста не вызывает болевых ощущений и не ограничивает подвижность пальцев.

Боль и дискомфорт возникает только при сдавливании нервных окончаний, кровеносных сосудов и, если гигрома растет под сухожильями.

Неосложненная гигрома лучезапястного сустава, как правило, не отличается большими размерами или болезненными ощущениями. Однако по мере прогрессирования патологии может появиться дискомфорт. С течением времени ее признаки начинают проявляться все ярче. Возникают тупые боли в пораженной зоне, нарушается привычная чувствительность, меняется оттенок кожных покровов у самой опухоли.

Нередки случаи самопроизвольного вскрытия гигромы, к примеру, при механических повреждениях. Прорыв может произойти как в полость самого сустава, так и наружу. Внутренний прорыв чаще всего влечет за собой повторное формирование новообразования.

Если гигрома лучезапястного сустава вскрывается самопроизвольно, на этом месте образуется ранка, из которой постоянно сочится жидкость. Такого рода состояние опасно инфицированием непосредственно самой раны различными болезнетворными микроорганизмами, что неминуемо влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Главным поводом для обращения к врачу становится шишка на запястье довольно внушительных размеров, когда она мешает привычной деятельности, ограничивает подвижность сустава и вызывает дискомфорт.

Прогноз

Угрозу жизни гигромы не представляют. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз в отношении трудоспособности благоприятный. К злокачественному перерождению гигромы кисти не склонны.

Исход при лечении гигромы однозначно позитивный. Следует помнить, что постановка диагноза «гигрома, синовиальная киста, ганглион» возможна только после проведения всех необходимых диагностических манипуляций.

Диагностика так важна, поскольку одинаковые по виду опухоли могут прятать за собой разные диагнозы, в том числе и злокачественные новообразования.

Рецидивы после хирургического удаления опухоли составляют 15-20%, после лечения народными методами (особенно раздавливания новообразования) – больше 90% случаев.

Профилактика образования мукозной кисты заключается в своевременном лечении заболеваний межфаланговых суставов пальцев. При профессиональных рисках (при работе пианистом или наборщиком текстов) следует уделять внимание лечебной физкультуре, снимающей нагрузку с межфаланговых суставов.

С профилактической целью можно применять средства, оказывающие укрепляющее действие на суставный и связочный аппарат, например, биодобавки, с состав которых включен витамин D, коллаген, кальций. С приемом кальция будьте осторожные, не переборщите, чтобы не получить кальциноз.

Прогноз при мукозной кисте хороший. Если образование не причиняет особого беспокойства, то его можно не удалять, так как нередки случаи, когда киста инволюционирует самопроизвольно. После проведения оперативного лечения мукозной кисты рецидивы заболевания развиваются крайне редко. А вот терапевтическое лечение менее эффективно, например, после пунктирования кисты рецидив выявляется у 70-80% пациентов.

Виды и стадии

Существует три разновидности гигромы запястья, в зависимости от причин, которые привели к развитию заболевания:

  • Посттравматические формируются после серьезных травматических повреждений суставных структур;
  • Мукозные связаны с дегенеративно-дистрофическими болезнями суставов: артрозом, артритом;
  • Сухожильные возникают на фоне патологических изменений в сухожилиях.

Стадии формирования гигромы запястья:

  • Первая стадия: ганглий уплотнен, его стенки толстые, прикосновение к нему вызывает выраженный болевой синдром;
  • Вторая стадия: боль уменьшается, но ганглий сохраняет плотную консистенцию, а его величина может варьироваться;
  • Третья стадия: ганглий постепенно уменьшается в размерах и уплотняется еще сильнее. Боль в суставе отсутствует.

Гигромы не всегда возникают одиночно: их может быть несколько на одном участке запястья.

Как лечится заболевание

Всегда проще предупредить развитие заболевания, чем потом его лечить. Это же правило касается и гигромы. Но этот недуг не имеет специфической профилактики. Его развитие можно предупредить, если применять на практике несложные рекомендации:

  • избегать травм;
  • вовремя лечить воспалительные недуги суставов;
  • не подвергать суставы слишком сильной физической нагрузке.

Главным правилом профилактики гигром является ограничение механических воздействий, особенно если конечность была травмирована. Необходимо избегать ударов. Если выявлена генетическая предрасположенность, требуется проводить профилактические осмотры. По необходимости следует избегать физической нагрузки или выполнять ее при помощи окружающих людей.

Специальных профилактических мероприятий не существует.

• Не стоит злоупотреблять красным мясом, жирными продуктами, алкоголем. Это прямой путь к увеличению концентрации в крови солей-уратов и подагре (отложении солей-уратов в полости сустава).

• Нельзя переохлаждаться. Переохлаждение может привести к развитию артрита.

• Нельзя длительное время сохранять кисть руки в одном и том же положении. Это чревато развитием туннельного синдрома.

• Каждые полгода-год рекомендуется проходить проф. осмотры, даже если ничего не беспокоит.

Боли в большом пальце могут быть вызваны самыми разными причинами. Самостоятельно разобраться, что к чему практически невозможно. Поэтому, как только организм начинает сигнализировать о неполадках — следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях рекомендуется:

  • рационально распределять вес при физической нагрузке на одну и ту же группу суставов;
  • использовать эластичные повязки при выполнении физических упражнений;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при получении травм кисти.

Особенность данной патологии состоит в том, что велика вероятность повторного развития гигромы даже после эффективной консервативной терапии. Предотвратить развитие такой ситуации можно, если следовать предложенным ниже рекомендациям.

  1. В первую очередь врачи советуют ежедневно делать утреннюю зарядку, подготавливая таким образом все мышцы к будущей физической деятельности.
  2. При занятиях спортом необходимо пользоваться эластичными бинтами для фиксации суставов.
  3. В случае возникновения механических повреждений или травм кисти рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, даже после удаления гигромы следует постоянно наблюдаться у специалистов.

Следование вышеперечисленным рекомендациям позволяет предупредить развитие такой проблемы, как гигрома лучезапястного сустава. Фото данной патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. При появлении первичных симптомов или увеличении гигромы в размерах необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Консервативная терапия

В качестве консервативного лечения современная медицина предлагает использование блокады глюкокортикоидными гормонами. Такой способ эффективен только в том случае, если размер гигромы не превышает одного сантиметра. Как проводится данная процедура?

Первоначально в области проекции образования выполняется обезболивание. Опухоль предельно аккуратно прокалывается иглой, затем ее содержимое удаляется через шприц. В полость вводится гормональный препарат. В конце процедуры на кисть накладывается давящая повязка в сочетании с ортезом. Стенки полости постепенно срастаются между собой, как следствие, образование практически полностью исчезает.

Удаление гигромы лучезапястного сустава возможно и иным способом, а именно раздавливанием. Пузырек раздавливается плоским предметом, его содержимое изливается и постепенно рассасывается. К данному методу прибегают достаточно редко, так как велика вероятность развития воспалительного процесса. Кроме того, сама процедура отличается болезненностью.

Классификация гигромы

Гигрома подразделяется по нескольким признакам. По локализации выделяют гигромы кисти руки (тыла кисти, пальцев кисти), запястья (ладонной стороны запястья/тыла запястья), локтя, лица, подмышечной впадины, коленных суставов (киста Бейкера), голеностопных суставов, подошвы.

По строению выделяют: однокамерную (существует в виде одной полости), двухкамерную (состоит из двух полостей) и многокамерные гигромы.

По степени изолированности выделяют:

  • Изолированную гигрому (полость гигромы изолирована от капсулы сустава).
  • Гигрома с клапаном. Опухоль и сустав соединены между собой через «клапан». Такое строение строении позволяет попадать в опухоль новой жидкости (во время физических нагрузок), что способствует росту новообразования.
  • Гигрома с соустьем. Отличается наличием канала между опухолью и суставом, по которому осуществляется односторонний ток жидкого содержимого из новообразования в сумку сустава (как на рисунке).

Виды гигром по степени изолированности

Гигрома запястья на руке у девушки

В зависимости от места локализации, количества и типа фиброзных капсул, киста может приобретать вид соустья, клапана или изолированной формации:

  • Соустье. Небольшие полости, образующиеся в точке соприкосновения кисты и сухожилий и обеспечивающие жидкости свободу перемещения.
  • Клапан. Своеобразная органическая заслонка между опухолью и суставной оболочкой, препятствующая проникновению синовиальной жидкости в полость.
  • Отдельная структура. Абсолютная изолированность кистозного образования.

Число капсул может варьироваться от одной до нескольких. В связи с чем, выделяют гигрому однокамерную и многокамерную. Визуализируется такая киста множественными узелковыми образованиями, сконцентрированными по типу скученности или расположенными на небольшом расстоянии друг от друга независимыми формациями.

Симптоматика

Гигрома запястья

Гигрома запястья

При гигроме на запястье нужно провести обследование, чтобы исключить возможные патологии по симптоматике. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Врач проводит физикальный осмотр пациента с применением пальпации и собирает подробный анамнез истории болезни.
  • Рентгенография больного сустава позволит точно определить расположение и форму узла.
  • Ультразвуковое исследование опухоли и соседних участков поможет выявить степень поражения конечности с наличием других новообразований.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают подробное структурное исследование уплотнения с возможностью определить форму, размер и влияние на ближайшие ткани.
  • Берется биологический образец при помощи пункции и сдается в лабораторию на биопсию – это позволит исключить злокачественный характер и определить структурный состав патологии.
  • Также предстоит общий анализ крови и мочи на изучение показателей основных элементов и выявление возможного воспалительного процесса.

Пункция заключается в заборе биологического образца узла при помощи тонкой длинной иглы. Капсула прокалывается, извлекается часть содержимого. В лаборатории полученный материал исследуется на злокачественность. Требуется для выбора правильного метода терапии. При проведении процедуры сустав не повреждается, но присутствует риск последующего рецидива кисты. Поэтому прибегают к данному методу в крайнем случае.

Лечебные мероприятия

Гигрома не поддается медикаментозному лечению. Лекарственные препараты используются в том случае, если в окружающих опухоль тканях начался воспалительный процесс. Иногда применяются анальгетики.

title

Многие специалисты назначают:

  • массаж;
  • физиолечение;
  • мазь под повязку.

Но использование таких методик редко дает положительный результат.

Единственный путь избавления от новообразования на ладонной поверхности — хирургическое удаление. Назначается операция в случае, если образование приносит боль, ограничивает двигательную активность, быстро разрастается или имеет неэстетический внешний вид.

Пациент госпитализируется, чтобы вовремя была оказана помощь, если возникнут осложнения при проведении процедуры. Но это происходит крайне редко.

Перед операцией пациенту местно вводится обезболивающее средство. На конечность, чуть выше предполагаемого разреза, накладывается жгут. В основном используется на лучезапястном суставе. Когда ладонь полностью обескровлена, хирург очерчивает границу между кистой и здоровыми тканями.

Лечение переломов костей, ноги, ключицы и шейки бедра

При большом размере опухоли или при осложнениях пациенту иногда делают наркоз. В процессе операции главная задача врача — выделить и вырезать гигрому так, чтобы на месте разреза не осталось участков измененной ткани. В противном случае опухоль может образоваться повторно. После удаления кисты участок разреза промывают, зашивают и дренируют рану.

Для лечения маленьких образований применяется пункция. Такой способ предполагает выкачивание жидкости через шприц. После чего в полость вводится кортикостероидный препарат для устранения воспалительного процесса и заживления поврежденных тканей.

Пункция

Этот метод также используется в тех случаях, когда имеет место незапущенная гигрома кисти, лечение в этом случае сводится к отсасыванию содержимого капсулы опухоли с помощью шприца с длинной иглой. Пункция используется также для постановки точного диагноза и исключения наличия злокачественной опухоли вместо гигромы.

Сегодня этот метод лечения используется все реже, так как часто дает рецидивы заболевания. Это объясняется тем, что после пункции оболочка капсулы остается на месте и со временем может снова начать выделять патологическую серозную жидкость. Для предотвращения возобновления заболевания пациенту рекомендуют использовать эластичные бинты или бандажи для лучезапястного сустава, а также по возможности ограничить физическую нагрузку на пораженный сустав кисти.

Народные рецепты

В домашних условиях можно пользоваться рецептами народных целителей. Эти средства более щадящие, но не менее эффективные. Рецидивы наблюдаются в 80%, потому что киста снова постепенно заполняется синовиальной жидкостью.

Наиболее действенными считаются следующие народные средства:

  1. Аппликация с капустным листом и медом. На поверхность образования нужно нанести тонкий слой жидкого меда и закрыть капустным листом шишку. Зафиксировать с помощью эластичного бинта и утеплить шерстяной тканью. Для усиления действия гигрому перед процедурой следует распарить в теплой воде.
  2. Компресс с чистотелом. Распаренный сустав нужно смазать свежим соком растения (достаточно 1 ст. л.), закрыть бинтом и куском полиэтилена, обмотать теплой тканью и держать всю ночь. Курс лечения — от 7 до 20 компрессов.
  3. Сосновый отвар. 1 кг веток залить водой и прокипятить не менее 15 минут, остудить до комнатной температуры. Кисть с гигромой опустить в лечебное средство. Длительность сеанса — 15–20 минут. Процедуру необходимо выполнять ежедневно.
  4. Полынь. Использовать нужно только свежие стебли растения. Их требуется тщательно измельчить вручную или в блендере. Кашицу приложить к гигроме и зафиксировать повязкой. Средство наносить ежедневно в течение 2–3 недель на 3 часа. Перед тем как лечить образование, руки нужно распарить.
  5. Спиртовой компресс. Избавиться от гигромы можно, используя медицинский спирт, разбавив его водой в соотношении 2:1. Требуется смочить в нем несколько слоев марли и приложить к проблемному суставу, закрыв пленкой и утеплив мягкой тканью, оставить на ночь. Процедуру проводить ежедневно до получения ожидаемого результата.
  6. Грязетерапия. Для этого 1 стакан красной глины и 2 ст. л. морской соли растворить в 100 мл воды комнатной температуры. Массу распределить по проблемной области, закрыть целлофаном и утеплить. Выдержав 24 часа, снять повязку, дать возможность коже отдохнуть в течение 3 часов и повторить процедуру. Продолжаться такое лечение может до 7–9 дней.
  1. Для приготовления компресса понадобится мед, сок алоэ и водка. Все эти ингредиенты смешиваются и накладываются на палец. Компресс смывают по истечении двух часов.
  2. Лечебный лосьон готовится из оливкового масла с добавлением витамина А. Смесь втирают в сустав легкими массирующими движениями.
  3. Ростки картофеля заливают водкой из расчета 300 г ростков на 0,5 л водки. Выдерживают в темном и прохладном месте 2 недели. Втирать настойку необходимо раз в день.
  4. Настой из цвета сирени. Готовится по такому же принципу, как и настой из ростков картофеля. Больной сустав большого пальца растирают перед сном.
  5. Для приготовления еще одного компресса понадобятся: цвет розмарина и сирени, листья крапивы. Все компоненты смешиваются в равных частях, из них делается отвар. Компресс накладывают перед сном.
  6. Прополис смешивают с маслом кукурузы. Полученную мазь втирают в больное место.

К медикаментозным препаратам, служащим для лечения, относятся: целекоксиб, нимесил, преднизолон, метипред, дексаметазон, гели и мази, содержащие диклофенак при обострениях бурсита, терафлекс, дона, структум. Назначают лекарственные препараты, как правило, в комплексе с дополнительными процедурами.

Радикальный метод лечения гигромы кисти - ее удаление

Лечение следует начинать только после посещения врача и получения его рекомендаций. Следует учитывать и возможность индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов препарата или настойки. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Показания

В каких случаях ганглий удаляют хирургическим путем? Основные показания для оперативного вмешательства:

  • активный рост псевдоопухоли;
  • инфицирование и нагноение;
  • сильные боли при движениях и в покое из-за сдавливания нервно-сосудистых узлов;
  • затруднения при движении сустава, снижение трудоспособности;
  • неэстетичный внешний вид, при котором гигрома воспринимается пациентом, как косметический дефект;
  • высокий риск разрыва капсулы, если аномальный вырост локализуется на участке, где его легко повредить, например, на пальце;
  • размер псевдоопухоли более 10 – 15 мм;
  • ячеистая структура ганглия (несколько объединенных капсул).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector