Гигрома коленного сустава фото

Диагностика

Причины появления гигром

Люди с избыточным весом входят в группу риска

В целом, причины образования гигром недостаточно хорошо изучены. Такие новообразования могут внезапно возникнуть на суставе совершенно здорового человека. Предположительно, гигромы провоцируют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы сустава;
  • чрезмерная нагрузка;
  • наличие лишнего веса;
  • невылеченные заболевания суставов.

Генетике отводится важная роль в образовании доброкачественных опухолей. Доказано, что дети людей, сталкивающихся с опухолями на суставах, больше подвержены гигромам, чем дети здоровых родителей.

Однако генетика виновата далеко не всегда. Одним из очевидных факторов являются травмы коленного сустава и сухожилий. Дело в том, что при любой травме, ударе и переломе, мягкие ткани вокруг сустава становятся более восприимчивыми негативным влиянием. При этом замедляются местные обменные процессы, застаивается жидкость, что и способствует образованию кист.

Как правила, гигрома под коленом диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на ноги.

Гигрома колена может возникать у профессиональных спортсменов, особенно бегунов и футболистов. Этому заболеванию подвержены люди, большую часть времени проводящие на ногах.

Еще одним фактором риска является наличие избыточного веса. Ожирение приводит к тому, что коленные суставы вынуждены ежедневно переносить большую нагрузку из-за веса тела. Они быстрее изнашиваются, более уязвимы к травмам и воспалительным заболеваниям, потому и гигромы у тучных людей не редкость.

Гигрома коленного сустава фото

В МКБ-10 гигрома коленного сустава не выводится в отдельное заболевание. Чаще всего ее маркируют кодом D21 – доброкачественные новообразования мягких тканей. Это справедливо в том случае, если киста образуется под сухожилием. Этим же кодом обозначают гигромы других суставов. Однако чаще всего гигрому колена обозначают кодом M71.

Диагностика гигромы коленного сустава

Сначала врач направит на рентген колена

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Диагностикой гигром занимается травматолог, ортопед или ревматолог – все зависит от того, какой специалист принимает в выбранной поликлинике. Поставить предварительный диагноз можно уже после визуального осмотра. Однако без дополнительных обследований не обойтись, так как необходимо исключить воспалительные патологии сустава. С этой целью назначают:

  • рентгенографию коленного сустава;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ;
  • пункцию и анализ жидкости из кисты.

Как правило, первым обследованием является рентген. Его можно заменить КТ или МРТ, к тому же, эти исследования более информативны. УЗИ гигромы коленного сустава не является обязательным обследованием.

Пункция представляет собой прокол капсулы кисты с последующим сбором жидкости для анализа. Анализ необходим для исключения бактериального воспаления в суставе. В норме в кисте скапливается синовиальная жидкость, наблюдаются волокна фибрина, но патогенных микроорганизмов нет.

По результатам диагностики врач подбирает оптимальную схему терапии.

Лечение гигромы проводиться разными способами:

  • С помощью физиотерапии;
  • С помощью народных средств;
  • С помощью проведения пункции;
  • С помощью иссечения или лазерного удаления образования.

Начальную стадию проявления образования обычно лечат с помощью физиотерапии. Например, с помощью электрофореза, парафиновых аппликаций, грязевых обёртываний и так далее. Перечисленные процедуры улучшают кровообращение и улучшают трофику тканей, благодаря чему образование начинает рассасываться.

Гигрома коленного сустава фото

При проведении пункции, с гигромы высасывают её содержимое и накладывают тугую повязку. Лечение таким способом не удаляет оболочку капсулы, из-за чего есть риск появления опухоли повторно.

Самым эффективным лечением считается удаление гигромы с помощью операции, при которой удаляется вся капсула, подшиваются здоровые ткани к подкожно-жировой клетчатке. Операцию делают под местным или общим наркозом. Длительность не больше тридцати минут. На реабилитацию нужно семь – десять дней.

Гигрому также удаляют лазером. Во время такой операции здоровые ткани не повреждаются, период восстановления очень короткий. После лазеротерапии не бывает рецидивов.

Для постановки диагноза доктору обычно достаточно внимательно осмотреть пациента и ознакомиться со всеми присутствующими симптомами. Чтобы исключить костно-суставную патологию дополнительно назначается рентгенография. В некоторых случаях назначается УЗИ, магнитно-резонансная томография или пункция гигромы.

С помощью УЗИ специалист может внимательно рассмотреть кисту, а также оценить её структуру. УЗИ в наше время доступно для каждого человека, информативное и имеет невысокую стоимость.

Если доктор подозревает, что образование имеет узловую структуру, пациент направляется на магнитно-резонансную томографию. Исследование подскажет, какое содержимое наполняет опухоль.

Кроме описанных исследований, берётся пункция содержимого с помощью длинной иглы. Содержимое доставляется в лабораторию на биохимию. После получения всех результатов исследования доктор назначает правильное и эффективное лечение.

При новообразовании в области подколенной ямки требуется обратиться к врачу. Для постановки диагноза понадобятся:

  1. Рентгенография. Обязательный метод исследования при подозрении на гигрому. Снимок позволяет оценить плотность тканей и исключить другую патологию (остеому, липому, абсцесс).
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Наиболее информативны, так как позволяют получить послойное изображение тканей сустава. Томография помогает определить характер жидкости, находящейся в кисте.
  3. Пункционная биопсия. Позволяет исключить злокачественные опухоли.
  4. УЗИ. Малоинформативно при гигроме колена, так как киста чаще всего видна невооруженным глазом.
  5. Микроскопия и посев содержимого кисты. Требуется для определения инфекционных агентов.
  6. Общие клинические анализы крови и мочи. При анализе крови возможно повышение СОЭ.
  7. Артроскопия (инструментальный осмотр полости коленного сустава). Данная процедура проводится перед операцией. В области сустава делается несколько проколов, после чего вводятся артроскоп и инструменты. Врач осматривает суставные поверхности, мениски и связки. Данная процедура является инвазивной (травматичной) и проводится по строгим показаниям.
  8. Опрос.
  9. Физикальный осмотр.
  10. Внешний осмотр. Проводится при сгибании и разгибании колена.

Гигрома коленных суставов

Гигрома коленного сустава фото

Выпуклость на коленном суставе называют гигромой. Это опухоль доброкачественного характера, которая незначительно влияет на активность жизни человека, но опасна своими рецидивами и прогрессированием патологического процесса. Почему она появляется, и какое лечение считается наиболее правильным?

Гигрома коленного сустава может образоваться у кого угодно, и даже у малышей. Досконально причины ее появления неизвестны до сих пор. Следующие факторы увеличивают вероятность ее появления:

  • Первичная травма. Сложно предсказать, что может произойти с суставом после падения, столкновения или растяжения. Даже если после восстановления человек себя чувствует хорошо, это не говорит о полном здоровье этого участка опорно-двигательного аппарата. Диагнозы, с которыми может столкнуться человек, разнообразны – артроз, артрит, гигрома и другие.
  • Повторная травма. Если она приходится с точностью на коленный сустав, то некогда нарушенная целостность ткани по каким-то причинам начинает работать патологически. Кстати, даже спортсмены, которые усердно регулярно трудятся, нагружая колено и другие суставы, имеют те же риски. Небольшие микроразрывы в мышечной и суставной тканях постепенно затягиваются, но при этом также первоначальной целостности уже нет. Происходит гипертрофия тканей, что является предпосылкой для возникновения гигромы коленного сустава. Сюда же можно отнести и людей, которые по долгу профессии занимаются физическим трудом и нагружают коленный сустав. Это не только грузчики, но и курьеры, продавцы, парикмахеры.
  • Генетическая предрасположенность. Если у одного из членов семьи некогда была гигрома коленного сустава, то вероятность ее возникновения у других поколений этого человека повышается.
  • Женский пол. По статистике, этот диагноз гораздо чаще ставят женщинам, чем мужчинам. Можно предположить, что первопричина кроется в гормональном балансе, но достоверно это не доказано.

Причинами ее появления у детей обычно считают генетику, а также перегрузкой сустава, например, во время подготовки к спортивным состязаниям. Гигрома под коленом у ребенка – это важный сигнал для обследования малыша и более внимательного отношения к его здоровью. Возможно, посещение физкультурных секций придется отложить до того момента, пока организм не окрепнет и не будет готов к нагрузкам.

Данная патология наиболее часто поражает молодых людей. Внешне она сначала выглядит как небольшой шарик под кожными покровами в области колена. Она может располагаться как на внешней стороне сустава, так и в области подколенной ямки. Этот шарик обычно мягкий, словно набит мягким жиром, но иногда встречаются и твердые образования.

Данное образование стабильно по отношению к суставу. Оно надежно прикреплено к соединительной ткани сочленения, а вот с кожными покровами контактирует не столь тесно, и потому остается подвижной относительно эпидермиса. Контуры гигромы обычно выделяются, что облегчает задачу врача по локализации этой выпуклости. Кстати, образование может быть как единичным, так и множественным, при этом несколько выпуклостей располагаются в одной зоне.

Что касается симптомов боли, то все зависит от места локализации, а точнее, от ее соседства с нервами. Если нервные окончания проходят далеко, то гигрома колена может вовсе быть безболезненной, и только при нажатии у человека появляются неприятные ощущения в этой зоне. Все закономерно, ведь при нажатии сдавливаются все ткани, и это действие затрагивает и нервные окончания.

Также опухоль не дает о себе знать, если поблизости нет воспалительного процесса. Если локализация гигромы – над связкой, то она проявляет себя болезненностью при сгибании ноги. Одним словом, клиническую картину определяет не сама гигрома, а окружающие ее ткани и дополнительные факторы. Но такая смазанная картина патологического процесса чревата тем, что пациенты обращают внимание на это образование слишком поздно, и обращаются к врачу тогда, когда она приносит ощутимый дискомфорт человеку.

Заподозрить новообразование можно и по другим внешним признакам. Так, кожные покровы в области гигромы могут изменять свою структуру – становиться грубее, шелушиться или менять свой цвет на розовый. При занятиях спортом и активных физических нагрузках выпуклость слегка увеличивается в размерах, а в состоянии покоя уменьшается и возвращается к привычным объемам.

Какие размеры могут быть у гигромы? В среднем у взрослого человека они не превышают 3 см в диаметре, но иногда размеры достигают и 10 см. При слишком больших размерах опасность представляет сдавливание и смещение близлежащих тканей.

Оно проводится только после полной диагностики пациента. Обычно врачу достаточно осмотреть образование и выслушать жалобы пациента, но диагноз можно ставить только после получения результатов рентгенографии и УЗИ. Рентген покажет, есть ли какие-то патологические изменения в анатомии костей, а УЗИ даст информацию о мягких тканях, то есть непосредственно о гигроме. Если врач подозревает узловую структуру образования, что является очень опасным состоянием, то пациента направляют на МРТ колена.

Традиционное лечение гигромы предполагает:

  • Парафиновые аппликации. Такое длительное воздействие теплом способствует рассасыванию патологического образования. Парафиновые аппликации обеспечивают более длительный и масштабный прогрев сочленения, чем другие виды физиотерапии и народных методов лечения.
  • Электрофорез. Полезное воздействие оказывает не само прикладывание электродов к новообразованию, а те препараты, которые при этом используются. Обычно применяют крема и мази с рассасывающим эффектом.
  • УВЧ. Волны определенной частоты, направляемые непосредственно на место новообразования, также способствуют ее рассасыванию.

Нужно отметить, что эффективность всех этих методов на сегодняшний день стоит под вопросом. Они действительно способны удалить выпуклость, но рецидивы случаются почти в 90% всех случаев. Поэтому наиболее эффективным считают оперативное лечение гигромы.

В отличие от традиционных методов, рецидивы после операций случаются лишь в 10–15% всех случаев. Оперативное вмешательство применяется:

  • при частых рецидивах;
  • при ускоренном росте образования;
  • при необходимости быстро избавиться от выпуклости, например, когда непрезентабельный внешний вид человека мешает ему в достижении личных целей.

Если рост выпуклости стал слишком активным, то применяют не удаление, а иссечение этого образования. Это связано с тем, что удаление большого участка несет в себе большие риски, ведь там проходят нервы, кровеносные сосуды.

Как именно проводится операция? Больному накладывают жгут выше колена, а непосредственно в операбельную область вводится анестетик. Если специалист сомневается в локализации гигромы или подозревает возможные осложнения и связанное с этим увеличение длительности операции, то разумно применить общий наркоз.

Во время операции удаляются патологические ткани. Хирург внимательно осматривает близлежащие ткани и удаляет даже небольшие кисты, если увидит таковые. Впоследствии они также могут вырасти в гигромы. При огромных площадях иссечения может потребоваться применение дренажа на несколько дней. После его удаления на колено накладывают эластичную сдавливающую повязку и фиксируют ее гипсом.

Так, пациенту нужно ходить до сращивания кожных слоев и снятия швов, то есть как минимум полторы недели. При оперативных методах терапии специалисты нередко используют склерозирующие препараты, которые вводят непосредственно в область гигромы. Это позволяет нарушить ее питание и, таким образом, замедлить ее рост.

Гигрома коленного сустава – это доброкачественное новообразование, которое может появиться на передней части колена или в подколенной ямке. Оболочкой кисты является капсула из соединительной ткани, а внутри нее – вязкая желеобразная синовиальная жидкость. Иногда новообразование называют ганглии.

Новообразование может крепиться к сухожилиям или к поверхности коленного сустава, протекать бессимптомно или вызывать сильную болезненность.

Заболевание не имеет возрастных ограничений – от него страдают взрослые и дети.

У детей оно встречается так же часто, как и у спортсменов – им приходится сталкиваться с травмами коленных суставов из-за страсти к обследованию окружающего мира и неумению сопоставлять возможные трудности и собственные силы.

Есть ли отличительные особенности в лечении гигромы у детей и взрослых и как справиться с проблемами, вызванными появлением новообразования?

Киста в подколенной области внешне проявляется образованием уплотнения округлой формы, которое постепенно увеличивается в размере. Она может развиться как на правом, так и левом суставе.

На ранних стадиях развития киста не болит, что значительно утрудняет диагностику. Основные симптомы заболевания:

  • образование «шишки» в ямке под коленом;
  • нарастание болезненных ощущений по мере роста уплотнения в размере (особенный дискомфорт ощущается при движении);
  • невозможность полноценного сгибания и разгибания колена.

Большая по размеру гигрома подколенного сустава может начать сдавливать нервные окончания. Больной в этом случае жалуется на жгучую боль, покалывание и даже онемение разных частей ноги.

  • травма;
  • повышенная нагрузка на колени (при регулярном длительном стоянии на ногах без возможности отдыха сидя или лежа);
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные поражения суставов.

Иногда киста возникает без видимых на то причин, хотя чаще всего ей предшествует именно травма (перелом, растяжение, сильный ушиб). Болезнь возникает у профессиональных спортсменов и людей тех профессий, которые вынуждают их подолгу стоять (например, бармены, официанты, продавцы-консультанты).

Встречается недуг и у детей, причем чаще у тех, которые уже умеют самостоятельно ходить.

Для установки диагноза необходима консультация хирурга с внешним осмотром. Уплотнение обычно эластичное и подвижное, хотя бывают и неподвижные разновидности кист. Чтобы исключить злокачественную опухоль и сосудистые патологии, пациенту могут быть дополнительно назначены такие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ мягких тканей;
  • диагностическая пункция.

Киста в подколенной области возникает не сразу, а постепенно. С помощью УЗИ можно определить, на какой стадии развития сейчас находится киста. Всего есть 3 этапа формирования новообразования, их ультразвуковые параметры описаны в таблице.

Народные методы

Дополнением основной терапии является использование народных средств. Использование лекарств, приготовленных из лечебных растений, позволяет существенно снизить риск дальнейшего увеличения новообразований на коленных суставах.

Среди проверенных средств народной медицины выделяют:

  • Мазь против ганглиом. Понадобятся 3 пачки анальгина и йода. Таблетки анальгина измельчают в порошок и соединяют с йодом (200 мл). Все компоненты размешивают до образования кашицы и смазывают ею гигрому на суставе. Мазь держат на ноге около 30 минут. Если появляется сильное жжение, лекарство нужно немедленно смыть.
  • Лечение опухоли красной глиной. Порошок соединяют с водой так, чтобы получилась сметанообразная кашица. Полученную массу равномерным слоем накладывают на мягкую ткань, компресс прикладывают к гигроме. Через несколько часов компресс необходимо убрать. Чтобы киста начала уменьшаться, нужно выполнить 10 процедур ежедневно.
  • Компресс из каштанов. Несколько очищенных конских каштанов измельчаются блендером. Сочную массу из каштанов нужно выложить на гигрому и прикрыть марлей, сложенной втрое. Компресс держат 4 часа на коленном суставе, курс лечения составляет 10 дней.
  • Медная монета. Раскалить монету на огне, протереть спиртом, прибинтовать к опухоли на несколько часов. Такую процедуру нужно выполнять до тем пор, пока гигрома не начнет уменьшаться.
  • Морская соль. 0,5 л кипятка и 2 ст. ложки крупной морской соли смешивают, пропитывают раствором хлопчатобумажную ткань. Соляной компресс нужно прикладывать к гигроме ежедневно. Уже через 10 дней можно будет отметить существенное уменьшение опухоли.
  • Компресс из сока алоэ. Жидкий мед и сок алоэ смешиваются в равных пропорциях и наносятся на гигрому. Компресс накрывают полиэтиленом и теплой тканью. Курс лечения состоит из 10–15 процедур, выполняемых каждый день.
  • Компресс из полыни. Несколько стеблей полыни измельчить в блендере до состояния однородной кашицы, выложить равномерным слоем на гигрому и зафиксировать бинтом. Рекомендуется выполнять на ночь в течение двух недель.
  • Спиртовой компресс: мягкую ткань пропитывают 60% спиртом или водкой, прикладывают компресс к опухоли. Чтобы компресс хорошо согревал пораженное место, его нужно сверху накрыть полиэтиленовым пакетом и шерстяной материей. Спиртовой компресс держат на области сустава несколько часов.

Источники:

  • Мазь против ганглиом. Понадобятся 3 пачки анальгина и йода. Таблетки анальгина измельчают в порошок и соединяют с йодом (200 мл). Все компоненты размешивают до образования кашицы и смазывают ею гигрому на суставе. Мазь держат на ноге около 30 минут. Если появляется сильное жжение, лекарство нужно немедленно смыть.
  • Лечение опухоли красной глиной. Порошок соединяют с водой так, чтобы получилась сметанообразная кашица. Полученную массу равномерным слоем накладывают на мягкую ткань, компресс прикладывают к гигроме. Через несколько часов компресс необходимо убрать. Чтобы киста начала уменьшаться, нужно выполнить 10 процедур ежедневно.
  • Компресс из каштанов. Несколько очищенных конских каштанов измельчаются блендером. Сочную массу из каштанов нужно выложить на гигрому и прикрыть марлей, сложенной втрое. Компресс держат 4 часа на коленном суставе, курс лечения составляет 10 дней.
  • Медная монета. Раскалить монету на огне, протереть спиртом, прибинтовать к опухоли на несколько часов. Такую процедуру нужно выполнять до тем пор, пока гигрома не начнет уменьшаться.
  • Морская соль. 0,5 л кипятка и 2 ст. ложки крупной морской соли смешивают, пропитывают раствором хлопчатобумажную ткань. Соляной компресс нужно прикладывать к гигроме ежедневно. Уже через 10 дней можно будет отметить существенное уменьшение опухоли.
  • Компресс из сока алоэ. Жидкий мед и сок алоэ смешиваются в равных пропорциях и наносятся на гигрому. Компресс накрывают полиэтиленом и теплой тканью. Курс лечения состоит из 10–15 процедур, выполняемых каждый день.
  • Компресс из полыни. Несколько стеблей полыни измельчить в блендере до состояния однородной кашицы, выложить равномерным слоем на гигрому и зафиксировать бинтом. Рекомендуется выполнять на ночь в течение двух недель.
  • Спиртовой компресс: мягкую ткань пропитывают 60% спиртом или водкой, прикладывают компресс к опухоли. Чтобы компресс хорошо согревал пораженное место, его нужно сверху накрыть полиэтиленовым пакетом и шерстяной материей. Спиртовой компресс держат на области сустава несколько часов.

Лечение народными способами абсолютно безболезненно и безопасно. Лечить можно гигромы небольших размеров. Рецептов существует великое множество, поэтому перечислять их в статье будет долго и утомительно.

Приведем лишь наиболее эффективные и популярные:

  1. алоэ и мед смешать в равных пропорциях, затем перемешать со ржаной мукой. Получившуюся мягкую лепешку прикладывают к пораженной части тела. Обычно перевязку делают на ночь, так как она мешает при ходьбе. Для улучшения эффекта повязку можно накрыть целлофаном и укутать теплой тканью. Лечение проводят каждую ночь до получения необходимого результата;
  2. капуста – эффективное средство народной медицины. Листья капусты тщательно перемалывают на мясорубке. Сок отжимают и пьют перед каждым приемом пищи. Достаточно одного стакана в день. На ночь на опухоль кладут капустный лист, предварительно обмазанный медом, и фиксируют его не тугой повязкой. Лечение продолжают до полного исчезновения кисты.

Также популярно лечение гигромы с помощью меди, красной и голубой глины, прополиса и спелых плодов физалиса.

Гигрома у ребенка – симптомы

Симптомы заболевания зависят от размеров новообразования.

Если припухлость маленькая, то боли не возникает, и обнаруживается она при пальпации – иногда случайно

Когда опухоль увеличивается, в области колена начинает ощущаться болезненность – сначала ноющая, тупая, затем – по мере роста – она усиливается.

При росте гигромы сдавливаются нервы, расположенные в коленном суставе, и сосуды, питающие его, что увеличивает болезненные ощущения. Любое прикосновение вызывает дискомфорт – могут возникнуть гиперестезия (повышенная чувствительность) кожного покрова или парестезия (онемение).

У детей на ощупь гигрома мягкая, гладкая и эластичная, у взрослых наоборот – шероховатая, кожа над ней утолщается.

Максимальный размер новообразования – до 5 см, если она увеличивается до подобных размеров, боль может стать нетерпимой, пусть не очень сильной – но непрекращающейся. Заснуть с новообразованием такого размера – проблематично, каждое рефлекторное движение ногой вызывает усиление дискомфорта.

В большинстве случаев гигрома появляется при травмах или после повышенной нагрузки на коленный сустав. Дети очень подвижны, не задумываются о последствиях рискованных «трюков», и часто падают, травмируя колени.

Локализацией кисты бывает область суставных сумок и подколенная ямка.

Причиной возникновения гигромы могут быть:

  • травмы;
  • растяжения и разрывы сухожилий;
  • повышенные активность и нагрузки;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • генетическая предрасположенность.

Существует теория, что киста у ребенка может возникнуть во внутриутробном периоде – плод травмировался при травме живота у будущей матери.

Гингромы локализуются не только в области колена – они возникают и на других крупных суставах – локтевом, лучезапястном, голеностопном. Самое опасное место новообразования – затылок. Разрыв подобной кисты у новорожденного или ребенка до 3 лет может привести к летальному исходу

При появлении опухоли необходимо относиться к ней бережно – не сжимать, чтобы не повредить капсулу. Если это произойдет, экссудат изливается в окружающие ткани и боль усиливается, может начаться воспалительный процесс – возможно присоединение инфекционного агента. Оболочка же вновь восстановится и наполнится жидкостью – то есть гигрома рецидивирует.

Причины, симптомы и способы лечения гигромы колена

Гигрома коленного сустава представляет собой распространенный недуг. Это доброкачественное новообразование, возникающее при скоплении фиброзной жидкости в области синовиальной сумки. Темп роста кисты может быть разным, но новообразование никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Гигрома колена всегда располагается в области сустава

Любая гигрома всегда появляется в области сустава или сухожилия, т. к. эта киста представляет собой серозную жидкость в сочетании с фибрином. Она может образоваться на запястье или коленном суставе. Реже такие кисты встречаются и на других участках тела.

Гигрома на ноге может образоваться как на крупных коленных суставах, так и на мелких (стопа). Симптоматическая картина зависит от локализации кистозного образования.

Гигрома колена (киста Бейкера) — результат длительно текущего артроза или ревматоидного артрита, возможно ее появление после нелеченных внутрисуставных гематом. В подколенной, реже боковой области сустава формируется округлое уплотнение размером до 10 см.

В подколенной ямке гигрома плохо прощупывается. Длительно сдавление гигромы приводит к ее временному размягчению: кистозная жидкость мигрирует в суставную полость.

Киста Бейкера снижает угол сгибания колена. При сгибании с применением силы появляется слабость икроножных мышц. «Бегающие» мурашки сменяются нарастающей болью, кожа бледнеет. Подобная картина указывает на компрессию больше- и малоберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома стопы — слабость стопы при плоскостопии нередко приводит к формированию капсульных кист на подошве. Очень плотные, неподвижные образования часто воспринимаются как костные наросты.

Кистозное образование на голеностопе — возникают на фоне серьезных травм (разрыв сухожилия, растяжения, вывихи). Клиника сдавления сосудов не появляется ввиду развитой системы кровообращения.

Гигрома на пальце ноги — изначально безболезненное уплотнение сдавливается обувью при ходьбе. Травматизация приводит не только к появлению усиливающейся при движении боли, но и к воспалительной реакции окружающих тканей.

Кожа над гигромой краснеет, появляется отечность и небольшое повышение местной температуры. Даже незначительный рост такой опухоли чреват сдавлением нервов и кровеносных сосудов.

Уплотнение может перемещаться под кожей вместе с влагалищем сустава или же быть неподвижной, при условии его роста из синовиальной капсулы. При длительном надавливании на кисту, сформировавшуюся из капсулы сустава, на поверхности образуется небольшое углубление.

Киста Бейкера или гигрома колена

Гигрома запястья (тыл или ладонная поверхность сустава) — встречается чаще всего. При растущем уплотнении возможно сдавление лучевой артерии, которое проявляется нарастающей болью в большом пальце.

Повреждение локтевого нерва проявляется нарастающей при длительном сгибании болезненностью и онемением кожи части среднего пальца, мизинца и безымянного пальца. При компрессии лучевого нерва снижается чувствительность в большом, указательном и среднем пальцах.

Задний межкостный нерв дает снижение чувствительности на тыльной стороне запястья и кисти. Сдавление ладонного нерва приводит к низкой кожной чувствительности большого, среднего, указательного пальцев и подлежащей под ними части ладони.

Гигрома пальцев кисти — часто множественные, мелкие, неподвижные образования, способные сформироваться по всей длине пальцев. Вызывают у человека сильные переживания в плане эстетики и снижают работоспособность.

Нужно знать не только то, как выглядит гигрома под коленом, но и как лечить это заболевание. Терапия бывает консервативной и радикальной.

Причины образования кисты Бейкера

Терапия включает в себя:

  1. Инъекционное введение системных кортикостероидов. Данные препараты уменьшают воспаление сустава и болевой синдром.
  2. Массаж подколенной зоны. Проводится специалистом.
  3. Физиопроцедуры (электрофорез, ударно-волновую терапию, магнитотерапию).
  4. Грязевые и парафиновые аппликации.
  5. Компрессы с обезболивающими и противовоспалительными мазями.
  6. Применение антибиотиков. Показано при воспалении сдавленных тканей. Антибактериальные средства также назначаются в послеоперационном периоде с профилактической целью.
  7. Применение НПВС в форме таблеток или растворов. Наиболее часто назначаются Диклофенак Ретард, Нимесил и Мовалис.
  8. Прием антигистаминных средств.
  9. Принятие солевых и содовых ванн.
  10. Использование народных средств. При гигроме могут использоваться капустные листья с медом и измельченные плоды физалиса.

Важным аспектом терапии является пункция сустава. Предварительно место инъекции обрабатывается антисептиком. В процессе пункции отсасывается жидкость из кисты и вводятся различные препараты. Возможно использование склерозирующих средств.

Крупные и двухкамерные новообразования удаляют хирургическим путем. Это наиболее эффективный метод лечения, так как вероятность рецидива после консервативной терапии составляет 80–90%. Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • выраженный болевой синдром при движениях и в покое;
  • развитие осложнений;
  • интенсивный рост опухоли;
  • затруднение движений.

Удаление гигромы чаще всего проводится после местной анестезии. Наркоз не требуется. Доступ к опухоли должен быть с 2 сторон. Выполняется разрез, после чего гигрому полностью иссекают. Полость коленного сустава осматривают, промывают, после чего ушивают и дренируют рану. Накладывают гипсовую лонгету или давящую повязку.

Читайте подробнее: Виды оперативного удаления гигромы и их особенности

Причины возникновения

гигрома фото

Достоверно определенной причины возникновения гигромы не выявлено. По этому поводу в медицинском сообществе существует несколько теорий:

  • Воспалительная — в месте повреждения (разрыва) синовиальной сумки образуется рубец, однако неравномерная нагрузка приводит к неравномерному выпячиванию оболочки и ее выходу за сухожильную капсулу.
  • Опухолевая — гигрома воспринимается как доброкачественное новообразование с бесконтрольно делящимися клетками синовиальной оболочки. При этом рост атипичных клеток направлен в ткани, окружающие сустав.
  • Дисметаболическая — нарушается процесс синтеза синовиальной жидкости. Усиленная ее секреция приводит к выбуханию капсулы и образованию кистозного образования.

К образованию гигромы предрасполагают:

  • Однообразная деятельность, связанная с мелкой моторикой — работа за компьютером, шитье и вышивка, игра на музыкальных инструментах (пианино, скрипка);
  • Переломы, ушибы и вывихи (особенно при неполноценном лечении и недостаточной реабилитации) — чрезмерная нагрузка на сустав приводит к повреждению суставной сумки;
  • Длительное микротравмирование суставов — игра в теннис, бадминтон, гольф;
  • Наследственная предрасположенность — частые вывихи и воспалительные заболевания суставов у родственников в предыдущих поколениях.
  • Нередки случаи, когда гигрома возникает без видимой на то причины.

Видимая опухоль при гигроме колена

Заболевание проявляется небольшим уплотнением округлой или неправильной формы. Характерные признаки гигромы:

  1. Четкая связь с суставом — уплотнение малоподвижно;
  2. Небольшие размеры — от 5 мм новообразование разрастается до 3 см, редко диагностируются гигромы размером 5-6 см;
  3. Кожа над опухолью не изменена;
  4. Новообразование безболезненно, ноющая боль возникает при надавливании.

В зависимости от локализации опухолевидного образования к вышеуказанным признакам присоединяются специфические симптомы.

Гигрома колена — это заболевание, которое возникает у взрослых и детей при перманентном или остром травмировании синовиальной сумки коленного сустава. Факторы, провоцирующие возникновение гигромы колена:

  • перманентное напряжение коленного сустава, связанное с частой ходьбой и бегом;
  • стоячая работа (подвержены взрослые);
  • артрит;
  • растяжение сухожилия;
  • слишком интенсивные занятия танцами и спортом.

Интенсивные танцы могут спровоцировать развитие гигромы

Гигрома возле впадины колена характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Первым признаком недуга является образование плотного новообразования на коленной чашечке. В этом уплотнении со временем собирается фиброзная жидкость, что провоцирует увеличение опухоли.

Киста Бейкера на МРТ снимке

Размер гигромы зависит от индивидуальных особенностей человека. Растущая гигрома может и не вызывать у человека каких-либо неприятных ощущений, поэтому далеко не все пациенты с подобным недугом обращаются за помощью к доктору.

Растущая киста может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды ноги, из-за чего человек ощущает постоянную боль. При интенсивных физических нагрузках на колени у пациента, имеющего гигрому сустава, возникает ощущение сильного дискомфорта. Все симптомы могут стать причиной ограничения работоспособности человека.

Крупная гигрома сустава на голени может лопнуть при резком сдавливании или ударе. Разрыв ганглиомы всегда сопровождается острой болью.

Попадание содержимого кисты в мягкие ткани конечности может привести к воспалению, что требует серьезного лечения. Особенно опасным нагноение мягких тканей конечности является для детей.

Гигрома подколенной ямки может быть как однокамерной, так и многокамерной. От однокамерной кисты избавиться несложно, в то время как многокамерное новообразование требует серьезной терапии вплоть до хирургического вмешательства.

Гигрома подколенной ямки особенно опасна для детей

Тактика лечения гигромы коленного сустава зависит от степени развития заболевания. Небольшая гигрома коленного сустава у ребенка может исчезнуть самостоятельно, если пациент перестанет подвергаться интенсивным физическим нагрузкам. Излечение кисты коленной чашечки у детей наступает из-за физиотерапевтического воздействия на новообразование.

Гигрома коленного сустава, появившаяся у взрослых, требует более интенсивного лечения, особенно когда опухоль достигает крупных размеров.

Для лечения гигромы подколенной ямки применяются как консервативные, так и хирургические способы лечения. В качестве вспомогательной терапии практикуется народная медицина. Полностью избавиться от гигромы поможет лишь хирургическая операция, подразумевающая полное удаление капсулы новообразования.

Консервативное лечение, включающее не только традиционную терапию, но и народные методы, позволяет лишь уменьшить объем накопленной жидкости, в то время как капсула новообразования остается невредимой. Из-за этого фиброзная киста коленного сустава может возникнуть вновь.

Консервативная терапия при ганглиоме колена включает в себя такие методы:

  • Физиотерапевтические процедуры. Это лечение может быть эффективным лишь в том случае, если ганглион имеет незначительные размеры. Физиотерапия включает грязелечение, физкультуру и массаж, УВЧ, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие, парафинотерапию, электрофорез и др. УВЧ позволяет улучшить кровообращение и купировать воспаление. Парафинотерапия снимает отек в области сустава и снижает интенсивность болей. Курс физиотерапии обычно не превышает 10 дней.
  • Пункцию. Уменьшить гигрому можно за счет откачивания жидкости, собравшейся в ее полости. Врач протирает участок над опухолью антисептиком, прокалывает кожу над кистой иглой, откачивает фиброзную жидкость и накладывает стерильную повязку. Выполнение пункции дает лишь временный эффект, т. к. при выполнении этой процедуры капсула гигромы остается невредимой.
  • Склеротерапию. Сочетает пункцию и введение в полость кисты специального лекарства с ферментами, обеспечивающими дисфункцию капсулы кисты. Склеротерапия применима лишь к небольшим новообразованиям. Даже этот метод лечения не снижает вероятность повторного возникновения гигромы.

Ранее врачи применяли слишком радикальный метод устранения гигромы — раздавливание, которое становилось причиной инфицирования мягких тканей конечности, поскольку фиброзная жидкость — подходящая среда для размножения патогенных бактерий. Кроме этого, раздавливание гигромы провоцирует сильную боль.

Склеротерапия подразумевает введение в опухоль специальных лекарств

Если киста на коленном суставе слишком большая, то консервативные методы лечения безрезультатны. При крупных ганглиомах показано хирургическое лечение, сопровождаемое полным иссечением капсулы кисты. Хирургическое лечение гигром суставов занимает не более 40 минут. Операции по удалению новообразований на суставах коленей относятся к несложным. Удаляют ганглиом под местным или общим наркозом.

Существуют такие виды операций по удалению кист:

  • Иссечение: при помощи специальных инструментов хирург полностью иссекает капсулу ганглиомы, после чего накладывает швы.
  • Нагрев лучом лазера: неинвазивное устранение кисты, подразумевающее интенсивное воздействие на ее капсулу. Луч лазера постепенно разрушает капсулу новообразования, повреждая мягкие ткани.
  • Эндоскопия: капсула кисты удаляется через небольшой надрез на ноге с помощью специальных инструментов.

После операции полость гигромы промывается антисептиком и зашивается. На месте удаленной кисты устанавливают дренаж. Реабилитационные меры включают в себя ношение обездвиживающей сустав повязки.

При эндоскопии опухоль удаляется специальным инструментом

Воспаление гигромы

Содержимое кисты в районе коленного сустава может содержать болезнетворные бактерии. Их размножение приводит к образованию гнойного содержимого в фиброзной жидкости, это грозит тяжелыми последствиями — воспалением сустава, нагноению и некрозу мягких тканей. Распознать признаки воспаления внутри гигромы колена несложно — область вокруг кисты начинает опухать и краснеть, а новообразование причиняет боль. Может повыситься температура тела.

При всех перечисленных симптомах нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы снизить риск негативных последствий воспаления опухоли.

Гигрома коленного сустава у ребенка или взрослого — это неопасное для жизни человека заболевание, но оно требует своевременной медицинской помощи, помогающей не только улучшить внешний вид конечности, но и избежать тяжелых осложнений.

Симптомы заболевания

Одним из первых признаков этой болезни является формирование небольшой по размеру и не всегда видимой шишки мягкой консистенции. В основном встречаются единичные гигромы. Но бывают случаи одновременного образования нескольких кист как в одной, так и в нескольких областях.

Пункция гигромы

Бывают совершенно мягкие и эластичные новообразования, хотя в некоторых случаях консистенция гигромы бывает и твердой. В большинстве случаев эта киста имеет четкие границы, контуры ее явно видны. Основание новообразования находится в тесной связи с подлежащими тканями, вследствие чего гигрома неподвижна, хотя кожные покровы над ней свободно сдвигаются. Окружающие опухоль ткани тоже подвижны, так как отсутствует спаянность между пораженными клетками гигромы и здоровыми клетками и коленного сустава.

Если надавить на область новообразования, возникает болевой синдром, иногда довольно интенсивный. В случаях, когда гигрома не сдавливает близлежащие нервные окончания и нет никакого воспалительного процесса, то она может протекать бессимптомно, особенно в состоянии покоя.

Если новообразование является причиной компрессии нервов, болевые ощущения могут быть постоянными.

Неприятные или болезненные ощущения могут отдаваться и в здоровых тканях. Примерно в 30 процентах случаев гигромы на ранней стадии своего развития вообще никак не проявляют себя, в связи с чем пациенты могут долгое время не подозревать об этом диагнозе, вследствие чего лечение болезни не начинают.

В случаях, когда гигрома в коленном суставе локализуется под связкой, больной может в течение длительного периода времени вообще ее не замечать. В таких ситуациях сигналом к обращению за медицинской помощью являются появление неприятных ощущений при сгибании конечности.

Хирургическое лечение кисты Бейкера

Кожные покровы над такой кистой обычно абсолютно нормальны по текстуре и цвету, но в некоторых случаях они начинают огрубляться, появляется шелушение или признаки покраснения. Гигрома способна самопроизвольно изменяться в размераз: увеличиваться при физических нагрузках и уменьшаться в состоянии покоя.

Темпы роста этого новообразования сустава колена могут быть как довольно медленными, практически незаметными, так и довольно быстрыми. По большей части размеры гигромы не превышают трех сантиметров, но встречаются опухоли и большего объема (до пяти, а то и десяти сантиметров в диаметре).

Чаще всего опухоли с жидкостью в подколенной области возникают на фоне обменно–дистрофических нарушений и воспалительной патологии (артрита). Предрасполагающими факторами являются:

  1. Большая физическая нагрузка. В группу риска входят спортсмены, грузчики и люди, часто поднимающие тяжести.
  2. Травмы в результате ушибов и падений.
  3. Наследственная предрасположенность (наличие кисты у близких родственников).
  4. Профессиональные вредности.
  5. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит).
  6. Системная патология (ревматизм).
  7. Избыточная масса тела.
  • появление эластичного шарообразного образования в области подколенной ямки;
  • появление болезненных ощущений при движении;
  • ограничение в подвижности колена;
  • онемение, жжение и покалывание в области колена.

Первым признаком появления гигромы является появление округлого уплотнения в районе коленной чашечки. В этом уплотнении находится скопившаяся суставная жидкость. Суставная сумка колена выпячивается и становится похожа на грыжу, размеры которой варьируются от 0,5 см. до 7,5 см. Как правило, начальная стадия гигромы не дает о себе знать болевыми ощущениями, и часто пациенты не обращают на уплотнение внимания. Но с ухудшением внешнего вида ноги больные вынуждены обращаться к доктору за консультацией.

  • систематическое напряжение коленного сустава;
  • травмирование;
  • истончение капсулы сустава.

Этому заболеванию подвержены люди, связанные с частым перемещением и постоянным движением: грузчики, курьеры, почтальоны, продавцы. Также заболеванию подвержены дети из-за постоянного движения, игр и связанных с этим травм.

Как развивается заболевание

  • истончение суставной оболочки-
  • изменение суставной капсулы и выпячивание ее наружу-
  • заполнение суставной капсулы синовиальной жидкостью.

Развитие заболевания может занимать различные временные промежутки. Связано это с особенностью травмирования сустава. Гигрома может возникнуть внезапно при поднятии тяжести или при большой физической нагрузке. Такая гигрома развивается моментально и причиняет боль. При слабой физической нагрузке длительного периода гигрома может развиваться долго, постепенно увеличиваясь в размерах.

Диагностика

Восстановление после оперативного лечения кисты Бейкера

Чтобы отличить доброкачественное образование от злокачественного, нужно пройти диагностику. Диагностика проходит в форме опроса пациента, пальпации и поверхностного осмотра. Дополнительными методами диагностики являются:

  • УЗИ-
  • рентгенография сустава-
  • пункция образования.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector