Как делается и что показывает анализ на гистологию шейки матки? || Гистологическое исследование расшифровка показателей

Как делается анализ на гистологию, способы забора тканей?

В отличие от обычного мазка гистология исследует строение ткани в целом и способна оценить локализацию атипичных кровеносных сосудов и границы области патологического процесса. Для исследования делают биопсию шейки матки (забор тканей), оптимальный способ которой определяет врач.

  • биопсия (инцизионная, эксцизионная);
  • соскоб шейки матки;
  • пункция–прокол иглой под шейкой матки;
  • мазок-отпечаток (забор образца ткани эндоцервикса – слизистой оболочки шейки матки).

Перед процедурой рекомендуют выполнить подготовку: сдать анализ крови на наличие венерических заболеваний, мазок на цитологию, исследовать чистоту влагалища, отказаться от половых контактов и на два дня приостановить местное лечение. Так лучше исключить спринцевания и химические средства для интимной гигиены.

Забора ткани для цитологического исследования занимает большее время и выполняется следующим образом:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает канал шейки матки с помощью кольпоскопа для выявления участка патологии;
  2. С помощью различных методик (скальпельная биопсия, лазера, электроножа) получают материал пораженных тканей. Подготовленный препарат отправляют на исследования в лабораторию;
  3. Поврежденный участок шейки обрабатывают кровоостанавливающим препаратом, при наличии кровотечения ушивают.

После процедуры фрагмент ткани помещают в формалин или этанол, врач делает тонкий срез и окрашивает его, применяя гематоксилин и эозин. В некоторых случаях гистологический препарат могут поместить в парафин. Под воздействием красителя состав тканей меняет цвет: белки становятся красными, а нуклеиновые кислоты приобретают синий оттенок.

Расшифровка гистологии шейки матки

Гистолог (патоморфолог) исследует образцы порядка 7 дней – полный анализ. Для экстренных ситуаций существует экспресс-диагностика – быстрый, но менее точный способ, который позволяет получить результаты уже через 24 часа после процедуры.

Важно! В частной клинике бланк-расшифровку выдают пациенту на руки в письменном виде, где указаны личные данные, дата забора и материал, раствор, вид диагностики. В конце документа перечислены все ткани и возможные новообразования. Все термины на латинском языке.

Врач лаборант только выдает заключение. Документ, вне зависимости от полученного результата, не содержит никаких рекомендаций. Всю информацию в бланке во время приема поможет расшифровать лечащий доктор. Он сопоставляет результаты гистологического исследования, анализирует клиническую картину с историей болезни и другими методами диагностики. На основе всей имеющейся информации врач ставит диагноз и назначает лечение, длительность которого зависит от тяжести выявленной патологии.

Что показывает анализ на гистологию шейки матки?

При помощи гистологического обследования доктор может рассмотреть ткань либо орган на уровне клеток.

Этот метод дает возможность обнаружить следующие процессы в организме:

  • Воспалительные процессы в острой либо в хронической форме.
  • Найти кровоизлияния, тромбы и прочие расстройства, связанные с кровеносной системой.
  • Найти новые образования, узнать, какие они: доброкачественные либо злокачественные.
  • Определить уровень злокачественного образования, если доктора заметили раковую опухоль.
Можно обнаружить разные процессы
Можно обнаружить разные процессы

Еще благодаря такому обследованию можно узнать, присутствуют ли в ткани инородные бактерии, паразиты и прочие посторонние тела. Это лишь малый список того, какими возможностями обладает гистология.

Очень часто обследование соскоба поверхности матки позволяет определить наличие каких-то изменений в различные дни менструации. Результаты, полученные в ходе таких обследований, позволяют узнать, как работают яичники. А это, в свою, очередь очень важные данные, которые дают возможность вылечить многие болезни, к примеру, женское бесплодие.

При обследовании шейки матки данным методом можно обнаружить болезни, которые только начали развиваться, если, конечное, консервативное лечение не принесло положительных результатов.

Люди, которые получают заключение обследования, где указано наличие раковой опухоли мечтают, чтобы в нем была ошибка. Очень жаль, но ошибок в таком исследовании никогда не бывает. Если происходит это, но очень редко.

Данный способ считается самым точным, а потому он позволяет обнаружить раковые клетки и причины, из-за которых они возникли. Несмотря на то, что метод является наиболее точным, врачи утверждают, что есть маленький процент получения ошибочных, неправильных результатов. Но при правильном соблюдении взятия образца и процесса обследования такие ошибки просто исключены.

Гистологическое исследование достоверно устанавливает или опровергает наличие каких-либо патологий, злокачественных образований, определяет степень дифференцировки (предрасположенности элементов).

  • норма (все ткани шейки абсолютно здоровы);
  • выявлены атрофические и воспалительные процессы в связи с возрастом, изменениями гормонального фона, наличием возбудителя;
  • легкая дисплазия (низкая степень злокачественности), койлоцитоз;
  • умеренная и тяжелая дисплазия (высокая степень изменения эпителия);
  • инвазивный рак шейки матки (скрытая или слабовыраженная симптоматика).

Анализ на гистологию шейки матки показывает степень атипии клеток: характер изменения клеток носит фоновый поверхностный характер или изменения эпителиальной ткани занимает половину (более половины) слоев клеток.

Классификация,гистология при онкологии шейки матки

Система классификации CIN и ВОЗ помогают врачу правильно оценить результаты гистологии.

Аббревиатура CIN (ЦИН) расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Это злокачественное поражение. Главной причина дисплазии шейки матки считают ВПЧ (вирус папилломы человека) штаммы 16 и 18 (онкогенные типы). Выделяют три стадии заболевания. Первые две стадии ЦИН 1 и ЦИН 2, если вовремя выявлены, то хорошо поддаются лучевой и комбинированной терапии, успешно оперируются. ЦИН 3 считается трудноизлечимой. На протяжении трех стадий клетки плоского эпителия видоизменяются, приближаясь к раку шейки матки.

В 2013 г. определение CIN изменили на SIL. По сути это предраковое состояние, значение которого определяется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Выделяют две стадии легкую степень и тяжелое поражение, хотя врачи по-прежнему используют предыдущую классификацию.

Методы современной диагностики и терапии помогают предотвратить перерождение дисплазии в рак. Излечение благодаря хирургическому вмешательству составляет 95%. Если пропустить три стадии поражения шейки, со временем атипичные клетки эпителия заменят здоровые, что послужит причиной онкологии.

  • плоскоклеточный (ороговевающий, низкодифференцированный, неороговевающий) в экзоцервиксе;
  • аденокарцинома (железистый рак).

Гистологическое обследование, как наиболее информативный метод, определяет особенности структуры тканей, выявляет доброкачественные и злокачественные образования, что уже на ранней стадии заболевания позволяет начать лечение и гарантировать успех.

В какие сроки проводится гистологическое исследование?

Многие люди даже не знают, как проводится сдача анализа на гистологию. Обследование не имеет ничего общего с иными привычными людям способами. В зависимости от исследуемого органа, форма принятия анализа имеет некоторые различия. У больного могут взять:

  • Мазок
  • Срез из ткани
  • Пленку с ткани
  • Отпечаток

Процесс взятия должен всегда проводится тщательно, а сам врач выполняет при этом четкие правила обследования. Как только доктор получает кусочек ткани, он его помещает в посуду с формалином либо этанолом, делает тоненький срез и окрашивает его, используя специальный препарат. Методы покраски тканевых срезов тоже имеют некоторые различия.

К примеру, из-за гематоксилина нуклеиновые кислоты приобретают синеватый цвет. А вот белки после контакта в данным препаратом краснеют. После того, как врач выполняет все процедуры, он начинает обследовать полученный образец. Для работы он берет электронный микроскоп, при помощи которого ищет болезнетворные и очень опасные клетки.

Важный анализ

Есть также еще один метод осуществления гистологии. Иногда тканевые срезы помещаются в бальзам.

Проведение исследования
Проведение исследования

Проводится обследование с использованием разных микроскопов. При помощи:

  • Светового микроскопа
  • Сканирующего микроскопа
  • Электронного микроскопа
  • Люминесцентного микроскопа и так далее

Когда используется фазово-контрастный микроскоп, доктора могут рассмотреть те образцы, которые невозможно изучить при помощи обыкновенной техники. Забор нужного образца осуществляется с помощью специальной пункционной иголки, трапециевидной кости либо аспирации.

Изготовление такой техники – процесс очень сложный. Он включает следующие этапы:

  • Фиксация. Используется для того, чтобы сохранить прижизненную структуру тканей и каждой клетки. Не дает им разлагаться бактериально, переваривает клеточные ферменты. Для этого этапа требуется фиксирующая жидкость, например, формалин.
  • Проводка. Происходит дегидратация тканей, которые подготавливаются к последующему этапу, то есть к заливке. Убирается тканевая и фиксирующая жидкость, а потом ткань пропитывается парафином, становится значительно тверже. Это нужно для того, чтобы нарезка ткани получилась более качественной. Если ткань останется мягкая, она может смяться, вследствие чего будет сложно обнаружить патологию. Ранее проводку делали в несколько этапов и вручную. Сегодня данный процесс значительно усовершенствовался.
  • Заливка. Нужна для того, чтобы создать твердый блок, который потом нарезается. Ткань заливается парафином в маленьких кассетах. Вследствие этого образуется маленький блок из парафина.
  • Резка. Делаются тоненькие срезы при помощи микротомов. Эти приборы имеют тонкие и очень острые лезвия.
  • Окрашивание. Дабы осуществить микроскопию ткани, она окрашивается. Перед этим срез помещается на специальное стекло, распрямляется. Для проведения дополнительного обследования разработано огромное число способов окрашивания. Самый идеальный метод выбирает сам доктор. Все зависит от цели обследования. Окрашивается проводится при помощи автоматов либо вручную.
Проведение техники очень сложное
Проведение техники очень сложное
  • Заключение. Завершающий этап – помещение покрашенного кусочка под стекло. Делают это при помощи специального средства, которое обладает прозрачной структурой и имеет свойство преломлять свет. Данный этап дает возможность сохранить ткань на протяжение нескольких лет неизменной. Это нужно, к примеру, чтобы возобновить расследование через 1 год, 2 года и так далее.

Гистологический способ обследования считается доступным, дающим точную информацию. Он позволяет обнаружить большое число болезней, определить природу заболевания и уровень тяжести. Вследствие этого лечащий доктор может назначить необходимое лечение.

Продолжительность проведения обследования зависит от нескольких важных факторов. Если в лаборатории присутствует старая техника, значит и анализ проводится достаточно долго. Но нет такого медицинского учреждения, которое могло бы дать точные результаты спустя 7 суток. Как правило, средний срок выполнения обследования составляет 10 суток.

Срок получения результатов 7-10 дней
Срок получения результатов 7-10 дней
  • На сроки порой влияют и иные факторы. К примеру, профессионализм медицинских сотрудников, сроки поставки изучаемой ткани, качество используемых реактивов.
  • Если учреждение, где планируется проводиться забор ткани, оснащено своей лабораторией, тогда сроки обследования очень сильно сокращаются. В том случае, если обследование ткани планируется проводиться в совершенно ином городе, тогда время увеличивается на несколько суток.
  • Есть единственный метод, который позволяет провести обследование в кротчайшие сроки – это экспресс-исследование. Осуществляется это обследование при оперативном вмешательстве, если врачу необходимо принять правильное решение.
  • Как правило, обнаружить и выявить характер новообразования помогает ультразвук либо КТ. Следовательно, доктора уже дают предположительный вывод, как будет происходить операция. Но порой во время разреза тканей возникшее новообразование не соответствует ранее поставленному прогнозу.
  • Экспресс-исследование – метод, который быстро определяет в тканях наличие клеток рака. При их обнаружении происходит расширение зоны хирургического вмешательства, поскольку удалять в таком случае приходится ткани, контролирующие с новообразованием.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector