Рак головного мозга 4 степени сколько живут

Особенности лечения при подтверждении диагноза

Рак мозга считается одним из наиболее трудноизлечимых вариантов в онкологии. Четвертая стадия не дает оптимистических прогнозов относительно будущего человека.

Как правило, лишь малая часть больных преодолевает пятилетний рубеж. А средняя продолжительность жизни составляет от 2 до 4 лет. Однако, этот показатель сильно зависит от типа опухоли.

Злокачественные новообразования могут возникать в разных тканях:

  • в железах (аденома гипофиза);
  • в тканях оболочек мозга (менингиомы);
  • во внутричерепной нервной системе (невриномы);
  • в нервном эпителии (астроцитомы, глиомы, эпендимомы).
По теме

Опухоли, локализуемые в нервном эпителии, считаются самыми опасными для здоровья. Например, при наличии глиобластомы на 4 стадии пациенты редко живут дольше 12-14 месяцев. Однако бывают случаи, когда этот период занимает годы или даже десятилетия. Лечение считается удачным, если пройден пятилетний рубеж.

Существенным фактором, продлевающим жизнь человека с таким заболеванием, является его вера в лучшее, оптимизм. Вот почему врачи стараются не сообщать пациентам информацию обо всех нюансах состояния здоровья. Узнав диагноз, некоторые из них сдаются, перестают принимать препараты. И тогда умирают гораздо быстрее, чем при наличии необходимой медицинской поддержки.

На четвертой стадии комплексное лечение опухоли затруднено. Нередко медицинская помощь касается лишь облегчения состояния больного. И все же некоторые методы терапии образования, замедления скорости его развития и метастазирования, существуют.

Врачи могут назначать медикаментозную, лучевую терапию, использовать криогенное воздействие. Из препаратов используются противоотечные, седативные, сильные обезболивающие средства наркотического типа.

Комплексно лечить рак на четвертой стадии затруднительно, если не невозможно. Как правило, врачи лишь продлевают жизнь пациента и устраняют симптомы.

В среднем продолжительность жизни составляет до 2-х лет. При обнаружении запущенной патологии ( рак мозга 4 стадии ) шансов на исцеление почти нет. Но известны случаи, когда после хирургии, лучевой, химиотерапии Темодалом, больной обращался к экспериментальным методам лечения основе биогенных препаратов NK-клеток, LAK-терапии и проживал достаточно долго. На сегодня рекорд принадлежит мальчику 7 лет, который находясь на данном лечении прожил 4,5 года полноценной жизни.

Большинство людей имеющих такой диагноз, хотят знать, чего ожидать от этой болезни, а какова реакция рака на лечение?

На прогноз выживаемости влияет очень много факторов таких как:

  1. своевременная диагностика заболевания;
  2. стадии развития рака мозга;
  3. методика лечения;
  4. питание больного;
  5. возраст и пол пациента;
  6. общее состояние здоровья пациента;
  7. наличие других заболеваний в организме;
  8. эмоциональный настрой;
  9. тип рака;
  10. этап рака;
  11. характеристика рака мозгов;
  12. подтип рака;
  13. результаты ткани или клеток (гистологии);
  14. размер опухоли;
  15. расположение рака.

Также существуют так называемые раковые характеристики:

  1. глубина метастазирования рака;
  2. модель роста опухоли;
  3. тип метастазов (рак распространяется по нервным, кровеносным или лимфатическим сосудам);
  4. наличие или отсутствие опухолевых маркеров;
  5. наличие аномальных хромосом;
  6. способность продолжать свою повседневную деятельность (ЭГ).

Пятилетняя выживаемость людей с опухолью головного мозга, использование этого термина происходит очень часто, когда говорят о прогнозе выживаемости. Проходит оценка определенного периода – 5 лет.

Данное число представляет собой ту часть населения, у которых был диагностирован рак мозга, независимо излечились они или еще проходят курс лечения. Есть люди, которые прожили с  раком головного мозга больше 5 лет и они находятся на постоянном лечении. Все зависит от состояния здоровья человека, его иммунной системы и характера заболевания.  Выживаемость отличается в зависимости от типа рака.

Наименование опухоли Выживаемость в %, возраст 
22-44 45-54 55-64
Астроцитома фибриллярная (диффузная) 65 43 21
Астроцитома анапластическая 49 29 10
Глиобластома 17 6 4
Олигодендроглиома 85 79 64
Анапластическая олигодендроглиома 67 55 38
Эпендимома/анапластическая эпендимома 91 86 85
Менингиома 92 77 67

В общем, если рак обнаружен на ранней стадии и его лечение является незамедлительным, прогноз будет самым благоприятным. Но, надо помнить, что рак не всегда реагирует на лечение так, как нам бы того хотелось.

Основной метод лечения при диагностировании доброкачественной опухоли – операция. Её проведение возможно только в том случае, если есть чёткие границы между опухолью и мозговыми оболочками. Если опухоль уже проросла в оболочки мозга, плановое оперативное вмешательство невозможно. Но если происходит активное сдавливание участка мозга, и в результате удаления части новообразования состояние больного может улучшиться, проводят частичное удаление опухоли.

В случае если опухоль блокирует ток спинномозговой жидкости или мешает движению крови по сосудам, до проведения операции под контролем МРТ может проводиться шунтирование – установка системы гибких трубок, которые частично восполнят дефицит ликвороносных путей.

Удаление новообразования может проводиться несколькими способами:

  • скальпелем (краниотомия). Проводится трепанация черепа и удаление опухоли, но при этом методе возрастает шанс повреждения близлежащих тканей мозга, что в дальнейшем может отразиться на рефлекторных функциях пациента;
  • лазером. При помощи высокой температуры он выпаривает лишние клетки не оказывая воздействия на близлежащие;
  • ультразвуком. Звук высокой частоты дробит опухоль на мелкие части и путем всасывания под отрицательным давлением выводит их из полости черепа. Этот метод используется только при подтверждённой доброкачественности новообразования;
  • радионож. Выпаривает ткани опухоли, не допуская тканевого кровотечения, и одновременно облучает прилегающие участки мозга гамма-лучами.

После операции по удалению опухоли, особенно в случае частичного удаления, требуется активная медикаментозная поддержка больного. Назначаются снотворные, обезболивающие и успокоительные препараты. Уменьшить послеоперационный отёк мозга позволяет приём гормональных средств.

После удаления доброкачественной опухоли пациенту не назначается химиотерапия, поскольку она не метастазирует в другие органы.

Типы опухоли мозга 4 стадии: классификация

Чаще всего под словосочетанием «рак мозга 4 стадии» подразумевают мультиформную глиобластому — наиболее агрессивную разновидность рака головного мозга. Она составляет примерно 15% от всех опухолей мозга, причины ее возникновения до конца не известны. Основными факторами риска считаются генетические нарушения, облучение области головы. Также в качестве факторов риска рассматриваются: курение, некоторые вирусные инфекции, контакт с пестицидами и другими токсичными веществами.

Рак головного мозга 4 степени сколько живут

Глиобластома может развиваться самостоятельно или на месте доброкачественной опухоли.

Стадии прогрессирования

https://www.youtube.com/watch?v=mXP6UwNZeI0

 При диагностировании заболевания на 1-м этапе прогрессирования осуществляется хирургическое лечение, необходимо удалить в максимальном объеме задействуя при этом специальную аппаратуру. Как правило, после операции состояние улучшается.

 На следующем этапе развития имеет место продолженный рост образования. Прогнозы заметно ухудшаются. Операция может оказаться безрезультатной. Единственный шанс на выживание – прохождение экспериментального лечения.

При возникновении рецидива часто присутствует значительный отек, пациент постоянно находится на препарате Дексаметазон. Поэтому крайне важно при первых симптомах заболевания вовремя обратиться в клинику для диагностики. На данном этапе опухоль, как правило неоперабельна, а «химия» и лучевая терапия – практически неэффективны.

Симптомы рака мозга 4 стадии

Очаговая симптоматика обусловлена местом расположения опухоли. Среди клинических проявлений можно выделить:

  • ухудшение чувствительности либо подвижности верхних или нижних конечностей;
  • резко меняется характер человека, он становится вспыльчивым либо чрезмерно спокойным, возникает апатия, повышенная раздраженность, нарушения психического характера;
  • трудности и нарушения в процессе мочеиспускания – либо трудно опорожнять мочевой пузырь, либо появляется недержание.

Все виды злокачественных опухолей в мозге проявляются такой симптоматикой:

  • головокружение, даже если человек находится в горизонтальном положении;
  • сильные головные боли, которые чаще появляются утром и вечером, отличаются распирающим характером, становятся более выраженными во время кашля или чихания, обычно не купируются с помощью лекарственных препаратов;
  • лицо становится перекошенным, отмечается асимметрия, опущение рта или глаза вследствие сдавливания нервов;
  • приступы тошноты или рвоты, независимо от приема пищи;
  • нарушение или помутнение зрения, появление мушек перед глазами, на поздних стадиях отмечается полная утрата зрительных функций;
  • нарушения слуха;
  • приступы эпилепсии;
  • гипертермия вследствие поражения атипичными клетками иммунной системы;
  • сбои в гормональном фоне;
  • резкие скачки кровяного давления;
  • нарушения в дыхательной системе, в обонянии;
  • трудности с глотанием;
  • нарушение восприятия света;
  • появление звуковых, слуховых или зрительных галлюцинаций.

Нередко появляется сильная слабость и усталость, даже после выполнения простой работы. Часто так случается, что человек обращается к специалистам за помощью уже на том этапе, когда происходят необратимые изменения в организме. Виной этому отсутствие выраженной симптоматики на первой стадии заболевания.

При головных болях человек принимает болеутоляющие препараты. А между тем заболевание продолжает развиваться, утрачивается время на борьбу с ним. Если есть малейшие сомнения или подозрения, необходимо как можно раньше посетить квалифицированного специалиста и пройти все необходимые диагностические мероприятия.

Глиобластома очень быстро растет и сдавливает ткань головного мозга, из-за этого возникают симптомы:

  • Постоянная головная боль.
  • Судорожные припадки.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение мышления, познавательных способностей.
  • Ухудшение зрения, двоение в глазах.
  • Изменение личности, частые перепады настроения.
  • Беспокойное поведение.
  • Потери сознания.

Поначалу эти проявления выражены не сильно, но глиобластома быстро растет, и они тоже нарастают. Симптомы рака мозга последней стадии напоминают признаки других заболеваний, поэтому установить правильный диагноз можно только после тщательного обследования.

Большинство новообразований головного мозга длительное время протекает бессимптомно или имеющиеся признаки не позволяют заподозрить наличие объёмного образования в черепной коробке. Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют обращаться за специализированной медицинской помощью при наличии следующих симптомов:

  • Частых и продолжительных головных болей, нередко появляющихся в местах развития опухоли, сопровождающихся тошнотой и рвотой;
  • Потери координации, слабости, неспособности удерживать равновесие;
  • Проблем со зрением и повышенной светочувствительности;
  • Появлением внезапных приступов, напоминающих эпилептические.

Родственникам следует организовать консультацию нейрохирурга при наличии у пациента странных изменений в привычном поведении, необоснованной агрессии. С походом к специалисту в случае проявления подобных симптомов лучше не затягивать. Если опухоль головного мозга диагностирована на ранней стадии развития, когда симптомы невыраженные, пациенты живут намного дольше. Когда выявлен рак головного мозга 4 степени, прогноз для жизни неутешительный.

Локализация новообразований зачастую обусловливается их биологической природой. В больших полушариях мозга нейрохирурги чаще находят злокачественные глиомы, а в стволе мозга и мозжечке – доброкачественные новообразования.

Классифицируют опухоли головного мозга по степени зрелости их клеток и гистологическому признаку:

  • К зрелым опухолям относятся астроцитомы, эпендимомы, олигодендроглиомы;
  • Недозрелые новообразования представлены астробластомы, ганглиобластомы, олигодендроглиобластомы;
  • В группу совершенно незрелых новообразований входят медуллобластомы, спонгиобластомы, мультиформные опухоли.

Опухоли головного подразделяют на различные группы по гистогенезу (развитию тканей):

  • Новообразования нейроэктодермального или глиального ряда (астроцитомы, невриномы, медуллобластомы, пинеобластомы);
  • Оболочечно-сосудистые опухоли – развиваются из арахноидэндотелия мозговых оболочек и стенок сосудов (ангиомы, менингиомы, хордомы, фибросаркомы, остеомы);
  • Опухоли хиазмально-селлярной локализации – гипофиза, произрастающие из передней доли аденогипофиза, и краниофарингиомы;
  • Бидермальные новообразования, которые состоят из элементов-производных двух зародышевых листков;
  • Гетеротопические опухоли (хондромы, дермоиды, эпидермоиды, липомы, пиратемы).

В 1% случаев опухолей головного мозга определяются системные новообразования – множественный менингиоматоз, множественный нейрофиброматоз и множественный ангиоретикуломатоз. Метастазы в головной мозг (прогноз неблагоприятный) находят у 5% пациентов, а новообразования, которые врастают в полость черепа (саркомы, гломусные опухоли) – в 1,8% случаев.

На данный момент по гистологическим и гистохимическим признакам выделяют порядка 90 различных опухолей нервной системы. По локализации опухоли головного мозга на супратенториальные новообразования, расположенные в передней и средней черепных ямках и субтенториальные, локализованные в задней черепной ямке.

Выделяются 2 группы симптомов опухоли головного мозга – общемозговые и очаговые. Из общемозговых симптомов у 90% пациентов встречается головная боль. Причиной её возникновения является раздражение опухолью рецепторов мозговых оболочек. По мере роста происходит растяжение стенок желудочков, в дальнейшем – сдавление опухолью ствола мозга и мозговых сосудов.

Боль глубинная, распирающая и разрывающая голову пациента. В самом начале заболевания боль приступообразная. По мере прогрессирования новообразования она становится все более длительной, интенсивность нарастает. Боль усиливается ночью и при физической нагрузке – при дефекации, кашле, повороте или кивании головой.

Кроме распространённых головных болей, которые заметны на 3-4 стадиях заболевания и возникают как результат повышения внутричерепного давления, врачи выделяют местные головные боли. Они возникают по причине раздражения мозговой оболочки, внутримозговых и оболочечных сосудов, стенок крупных сосудов головного мозга, появление различных изменений в костях черепа.

У 50% пациентов, страдающих опухолью головного мозга, возникает рвота. Она появляется быстро, не связана с приёмом или характером пищи, отрыжкой, тошнотой, болями в области живота. Зачастую рвота сопутствует приступу головной боли, начинаясь на его пике. Иногда рвота возникает утром при повороте головы.

В триаду ведущих симптомов опухоли головного мозга входят застойные соски зрительных нервов. Их офтальмологи определяют у 75-81% заболевших опухолью головного мозга. Застойные соски двусторонние, чаще развиваются при субтенториальных опухолях, реже – при супратенториальных.

Головокружение обнаруживается у 50% пациентов с опухолью головного мозга. Оно развивается как по причине застойных явлений в лабиринте, так вследствие поражения вестибулярных стволовых центров, височной или же лобной доли больших полушарий мозга. Головокружение зачастую сопровождается тошнотой. Пациент может потерять равновесие.

У60-90% пациентов с опухолью головного мозга врачи определяют психические расстройства. Могут иметь место нарушения сознания:

  • Оглушённость;
  • Кома;
  • Аспонтанность;
  • Эмоциональные нарушения;
  • Расстройства памяти.

К общемозговым симптомам опухоли мозга относят эпилептические припадки. Они возникают при локализации патологического процесса в задней черепной ямке. Местные симптомы зависят от типа опухоли головного мозга. При опухолях лобной доли неврологи определяют следующие местные признаки заболевания:

  • Местные односторонние головные боли;
  • Эпилептические припадки;
  • Психические расстройства (пациент плохо ориентируется в окружающей обстановке, совершает абсолютно немотивированные поступки, неадекватно весел, шутлив).

Ранним проявлением болезни может быть центральный парез лицевого нерва, хватательный рефлекс на противоположной новообразованию стороне. К более поздним симптомам относится первичная атрофия зрительного нерва на стороне опухоли, застойные явления в другом глазу, экзофтальм на стороне, где обнаружена опухоль, менингеальные признаки, лобная атаксия. Если выявлена опухоль лобной доли головного мозга, прогноз зависит от её гистологического строения и стадии заболевания.

Проявлением опухоли теменной доли головного мозга является нарушение чувствительности (сложных форм и глубокого мышечного чувства), схемы тела, астереогноз. При левосторонней локализации опухоли развивается апраксия (нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих их элементарных движений), нарушение способности письма, чтения, счёта, явления амнестической афазии (у пациентов возникают трудности называния предметов). Двигательные расстройства бывают при подкорковой локализации опухоли.

Хирургическая операция по удалению опухоли

Для опухолей височной области мозга характерны следующие признаки:

  • обонятельные и вкусовые расстройства;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • общие эпилептические припадки;
  • гемианопсия (двухсторонняя слепота в половине поля зрения) при очагах в задних отделах доли;
  • расстройства со стороны тройничного и глазодвигательного нервов.

Как правильное питание поможет при глиобластоме

Прежде всего специалисту нужно иссечь опухолевую ткань по периметру здоровых тканей (дабы минимизировать вероятность рецидива). Такой подход в проведении операции делает ее достаточно травматичной. Кроме того, при больших габаритах онкоочага либо при его нахождении возле важных мозговых районов операция вовсе невозможна.

 Опираясь на габариты, местонахождение рака, его вид, состояние пациента, нейрохирург принимает решение, касающееся того, каков будет объем такого вмешательства и каким способом оно будет осуществляться.

Использование современной аппаратуры (лазеров, ультразвука) при проведении подобных вмешательств позволило повысить их действенность. Путь операции и методика выполнения подбираются индивидуально.

Инновационное нейрохирургическое оборудование дало возможность проводить эндоскопическое удаление глиобластомы без трепанации черепа, это открывает новые перспективы малоинвазивных методов терапии. Преимуществом метода является возможность сохранить или восстановить утраченные двигательные функции, зрение или речь.

 Для эндоскопического доступа изготовлен уникальный инструмент. А чтобы визуализировать и контролировать ход операции применяются уникальные приборы навигации, «плавающий» эндоскоп и КТ-томограф в режиме реального времени. 

Глиобластома головного мозга — это раковое заболевание, нуждающееся в системном лечении, комплексном подходе к нему. В связи с этим пациенту назначают не только прием определенных медицинских препаратов, но и соответствующую…

Основы диагностики болезни на ранних стадиях

Опухоли головного мозга лучше всего выявляет МРТ. В диагностике четвертой степени/стадии рака важную роль играют такие исследования, как:

  • Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография. Они помогают обнаружить метастазы в других частях тела. Также при помощи них можно обнаружить первичный очаг и отличить первичную опухоль мозга от метастатической.
  • Биопсия — процедура, когда врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет на исследование в лабораторию. Получить материал можно при помощи иглы под контролем КТ или МРТ, либо во время операции. Биопсия, которую проводят с помощью иглы, называется стереотаксической. Для того чтобы ее выполнить, в черепе нужно просверлить отверстие.

Чтобы узнать размер новообразования и точное его местонахождение, делается МРТ и компьютерная томография. Еще для полноценной диагностики проводят процедуру ангиографии — вводят в вену специальное вещество, дающее эффект контраста при рентгене и способствующее оценке состояния сосудов, тканей головного мозга.

В некоторых случаях для полноты картины, когда уже очаг новообразования определен, делают биопсию — с помощью тонкой иглы берут образцы ткани опухоли.

Также имеются другие виды диагностики:

  • для детального изучения веществ, находящихся в тканях опухоли, проводят микроскопическое (инвазивное) исследование;
  • чтобы определить расположение клеток и более точно прогнозировать развитие болезни делают трепанобиоптату;
  • ЭХО-энцефалография дает картину относительно внутричерепного давления;
  • также с помощью рентгена проводится церебральная ангиография, выявляющая патологию кровоснабжения в мозгу.

Следует отметить, что только полноценная диагностика может дать исчерпывающие результаты, на основе которых могут быть сделаны правильные выводы относительно развития рака головного мозга.

Чтобы этот страшный недуг обошел вас стороной, необходимо придерживаться определенных правил:

  • вовремя отдыхать, стараться обеспечить себе спокойный, здоровый сон;
  • правильно питаться (еще лучше соблюдать какую-нибудь полезную диету ) — отказаться от употребления кофе. энергетических напитков;
  • свести к минимуму вредные привычки, по возможности совсем отказаться;
  • беречь свою нервную систему. избегать стрессовых ситуаций. не переживать по всякому поводу;
  • увеличить потребление различных овощей, фруктов;
  • отказаться от копченых изделий.

Внимательно относиться к своему здоровью очень важно, нужно стараться ежегодно проходить медицинское обследование, а при обнаружении нездоровых симптомов незамедлительно обратиться к врачам.

Лечение онкологической патологии мозга

Рак головного мозга 4 степени сколько живут

Лечение опухолей головного мозга 4 стадии — сложная задача. Чаще всего оно носит паллиативный характер и направлено на продление жизни пациента.

Удалить опухоль целиком чаще всего невозможно. Во время операции хирург стремится убрать как можно большую ее часть. Доказано, что удаление более 98% объема опухоли помогает сильно продлить жизнь пациента. К сожалению, это возможно не всегда, из-за неудобного расположения очага, сильного прорастания в окружающие ткани, близкого соседства по отношению к жизненно важным нервным центрам.

Даже если хирургу удалось полностью удалить глиобластому, позже может произойти рецидив из-за оставшихся в организме раковых клеток. Для того чтобы этого не допустить, обычно после операции проводят курс лучевой терапии. После частичного удаления опухоли лучевая терапия уничтожает часть оставшихся раковых клеток, тем самым продлевая жизнь больного.

Агрессивные опухоли мозга устойчивы к большинству химиопрепаратов. Но хорошие результаты показывает добавление к курсу лучевой терапии темозоломида. Считается, что он повышает чувствительность раковых клеток к облучению.

Проводится таргетная терапия препаратом бевацизумабом. Он блокирует образование в опухоли новых сосудов, тем самым лишая ее кислорода и питательных веществ. Таргетная терапия помогает бороться с симптомами, но не влияет на выживаемость.

Комплексная терапия карциномы – одно из сложнейших направлений в медицинской практике. Даже новейшие технологии и современные медикаментозные препараты не позволяют избавиться от раковых клеток быстро, без последствий для здоровья человека.

Рак головного мозга 4 степени сколько живут

Неврологи выделят несколько эффективных методик лечения при опухолях головного мозга:

  1. Хирургическое вмешательство. Операция осуществляется, если образование незначительных размеров и локализуется в том месте, где ее можно удалить. В такой ситуации данный тип лечения целесообразен и прогноз на выздоровление достаточно велик. Опухоль иногда вырезается частично из-за неудобного расположения или величины. После ее удаления, больной чувствует облегчение, исчезает множество патологических признаков недуга.
  2. Лучевая терапия. Этот метод лечения используется при расположении образования в удаленных местах. Чаще всего назначается после оперативного вмешательства, при частичной резекции опухоли, позволяет уничтожить аномальные ткани. Лучевая терапия имеет следующие побочные проявления: мышечная слабость, приступы мигрени, чувство тошноты.
  3. Химиотерапия. Заключается в употреблении медикаментозных препаратов, уничтожающих раковые клетки. Способ приема лекарственных средств на каждом этапе развития онкологии может быть различным.

Хирургическое вмешательство — одно из эффективных методик лечения при опухолях головного мозга

Процедура лечения длительная, дорогостоящая, конечный положительный результат не гарантирован. Курс лечения предполагает комплексный подход, имеет несколько способов.

Данный способ не избавляет от болезни, призван только немного ослабить ее течение.

  • преднизолон — помогает снять отечность тканей больного органа;
  • метоклопрамид — убирает постоянные рвотные позывы;
  • кетонал — купирует болевые ощущения;
  • наркотические обезболивающие (морфин) — убирает сильные боли.

Это основной и самый эффективный способ лечения опухолей головного мозга. Но оперативное вмешательство сопряжено со многими, иногда непреодолимыми трудностями. Такой операцией должен заниматься высококлассный нейрохирург, но в некоторых случаях даже он бывает бессилен. Любое вмешательство в область мозга предполагает огромный риск, травматичность — хирургу приходиться убирать раковые образования, иссекая его по здоровым тканям.

Если опухоль на поздней стадии, имеет большой размер, успел «пустить корни» в жизненно важных частях мозгового аппарата, то подобная операция даже невозможна, иначе неизбежно приведет к летальному исходу.

Рак головного мозга 4 степени сколько живут

Только после тщательной диагностики, узнав местоположение, размер, характер развития опухоли, принимается решение о целесообразности хирургической операции, объеме удаления образования. Каждый случай индивидуален — зависит от разных факторов.

Лучевая терапия

Важно сначала определить объем участка опухоли, подлежащего облучению. Для принятия правильного решения проводят тщательный анализ данных диагностики — томографии, ангиографии, радиоизотопных исследований, гамма-энцефалографии. Выбор оптимального лечения для данного течения болезни предполагает снижение рисков, нежелательных последствий .

Принцип работы лучевой терапии — это воздействие на клетки тканей с помощью ионизирующего излучения.

Рак головного мозга обрабатывают обычно дистанционной гамма-терапией (ДГТ). Наиболее оптимальным временем для начала облучения считается 10-12 дней после операции. Процедура может проводиться по-разному — локальное облучение непосредственно на область новообразования, если это не представляется возможным, на весь участок мозга.

Лучевая терапия проводится в течение одной-трех недель в зависимости от характера, степени тяжести опухоли, самого больного. Считается достаточно эффективным методом, хотя пациенты переносят ее довольно тяжело.

Химиотерапия

Перед процедурой химиотерапии обязательно назначается гистологическое исследование раковых образований с целью определить наиболее оптимальную дозу и выбор адекватного препарата. Если операция не проводилась, данные клинической диагностики должна подтвердить стереотаксическая биопсия.

Томограмма головного мозга

Также непременно выясняют индивидуальную переносимость пациентом назначенного препарата. Химиотерапия дает положительный эффект, если применяется вместе с курсом облучения плюс терапия из нескольких препаратов одновременно. Длительность химиотерапии — 1-3 недели, с перерывами в несколько дней.

Суть данного лечения — введенный препарат начинает активно поражать делящиеся больные клетки, предотвращая развитие болезни. По результатам анализов данный курс лечения может быть остановлен на некоторое время или вовсе отменен.

Как видите, рак можно остановить, а иногда даже победить, но многое зависит от степени тяжести болезни. Поэтому необходимо уже на раннем этапе выявить болезнь и своевременно обратиться к специалистам.

Лечение направлено на устранение симптомов и обеспечение относительно нормального состояния организма.Применяются:

  • сильные обезболивающие, в том числе наркотические препараты;
  • успокоительные препараты;
  • противоотечная терапия, направленная на уменьшения явлений отека мозга;
  • противорвотные препараты;
  • противовоспалительные.

Хирургическое лечение в редких случаях может применяться, но сочетается с высокой сложностью, травматичностью. Применяется лучевая и химиотерапия.

Таким образом, выживаемость при раке мозга 4 стадии индивидуальна. При поздно диагностируемом, с отсутствием своевременного лечения и при локализации в жизненно важных структурах мозга сложно прогнозировать даже месячную выживаемость. При раке 4 стадии, который был обнаружен на более ранних стадиях, был оперирован, пациент проходит периодически курсы терапии, метастазирование в жизненно важные органы не обнаруживается, описывается 5-летняя выживаемость. В среднем, пациенты, которым выставляют диагноз рак головного мозга 4 стадия, выживают с ним около года-двух.

Облучение

Стандартным режимом лучевой терапии является облучение ложа удаленного образования или самой опухоли, плюс два см. вокруг очага с общей дозой 50 — 60 Гр. Основой рассматриваемой терапией является воздействие ионизирующего излучения на клеточные компоненты тканей, расположенные на пути следования луча.Как правило, курс стартует по истечении 7-14 суток после хирургического вмешательства.

   Само облучение осуществляется локально либо глобально, если первый способ радиолог считает неэффективным. Длительность подобных курсов может быть разной; зачастую, она составляется 7-21 день. Разовая дозировка обычно составляет 0,5-2,5 Гр. 

Особенности лучевой терапии зависят от местонахождения образования, его клеточного состава и габаритов. Хотя радиотерапия считается действенной методикой, она имеют один весомый минус – стимулируется появление лучевых патологий (например некроз тканей) при повышении дозы до 75 Гр. Малые же дозы могут просто не достаточны для полного уничтожения злокачественности.

Сколько живут с опухолью головного мозга

Планируя лучевую обработку, следует максимально точно рассчитать дозировку. Помощь в таких подсчетах оказывают сведения, полученные после пред- и постоперационной компьютерной томографии, МРТ, ангиографии, пневмоцистографии. Правильное определение дозировки облучения позволит свести к минимуму риск проявления побочных явлений.

Разновидности опухоли мозга и прогноз выживаемости

Чтобы определить срок жизни пациента при этом заболевании, врачами применяется термин «пятилетняя выживаемость». Одни пациенты после проведенной терапии могут прожить пять лет, только после этого случается рецидив. А у других рецидивы частые, они вынуждены постоянно находиться на терапии.

Шанс на пятилетнее выживание у пациентов преклонного возраста существенно уменьшается по сравнению с молодыми людьми. Если своевременно обнаружить злокачественное образование, вовремя провести лечение, есть шанс полностью излечиться от опасного заболевания. В данном случае проводится оперативное лечение, назначаются лекарственные препараты. Но даже после проведенной терапии медики не дают полной гарантии на то, что коварный недуг не появится снова.

Поэтому для пациентов очень важно регулярно обследоваться и вести правильный образ жизни. Люди, старше 65 лет, могут прожить с раком не более 2 лет. Стадия болезни и расположение опухоли напрямую влияют на выживаемость.

Если атипичные клетки проникли к стволу головного мозга, тогда выживаемость пациента равна нулю. Если образование расположено под черепными костями, его можно удалить хирургическим путем. При появлении метастазов во внутренних органах или в здоровых тканях мозга очень мало шансов на излечение. Если ставится такой диагноз, проводится полная коррекция образа жизни пациента.

Средняя выживаемость при наличии опухоли в головном мозге составляет около 35%, если же новообразование имеет злокачественный характер, этот процент составляет только 5. После проведенного оперативного вмешательства и при наличии положительной динамики выживаемость составляет более 10 лет либо наступает полное излечение.

Прогноз при раке мозга выстраивается с учетом некоторых факторов:

  • Возраст пациента.
  • Размеры и расположение опухоли.
  • Степень нарушения тех или иных нервных функций, насколько сильно это сказывается на качестве жизни.
  • Тип опухоли.
  • Степень злокачественности.
  • Наличие в опухолевых клетках определенных мутаций.
  • Возможность удалить всю опухоль или хотя бы ее большую часть хирургическим путем.
  • Распространение опухолевых клеток в другие отделы нервной системы и другие части тела.

Паллиативная помощь

Существует множество опухолевидных образований, проявляющихся в определенном возрасте и поражающих различные структуры мозга. С учетом общепринятого показателя пятилетней продолжительности жизни и возраста пациента для каждого типа мозговой опухоли рассчитан относительный прогноз выживаемости, который под воздействием определенных факторов и индивидуальной реакции организма на лечение может меняться.

Менингиома

Внутричерепное доброкачественное образование, которое в запущенной стадии может перейти в злокачественное. Если на ранних этапах провести хирургическую операцию и облучение, то шанс пройти пятилетний барьер выживаемости у молодых пациентов повышается до 92%, у людей среднего и пожилого возраста – до 75-65% .

Астроцитома

Опухолевидное образование, являющееся одной из форм глиом, может появиться в любой части мозга и в любом возрасте. Основной метод лечения – хирургическая операция с последующей лучевой или химической терапией по показаниям. Продолжительность жизни зависит от стадии развития опухоли и возраста пациента:

  • Пилоцитарная астроцитома – доброкачественное образование, проявляющееся предпочтительно в детском возрасте. На этой стадии при удалении опухоли существует позитивный прогноз на полное выздоровление.
  • Фибриллярная астроцитома – доброкачественная опухоль, которая при рецидиве переходит в злокачественную. В молодом возрасте пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 45-50%, у пожилых людей продолжительность жизни снижается до 20%.
  • Анапластическая астроцитома – злокачественное образование, местазирующее в расположенные рядом ткани. С этой опухолью выживаемость пациентов среднего возраста не превышает 30%, после 60 лет вероятность прожить 5 лет снижается до 10%.
  • Глиобластома – последняя злокачественная стадия астроцитомы, при которой опухоль стремительно разрастается и метастазирует по всему организму. Глиобластома практически не операбельна, вероятность пятилетней выживаемости варьируется от 15% у молодых людей до 4% у пожилых пациентов.

Эпендимома

Метастазирующая опухоль, поражающая отделы ЦНС, чаще всего образовывается в задней части черепной ямки. В качестве лечения на ранних стадиях применяется хирургическая операция с последующей лучевой терапией. Пятилетняя выживаемость наблюдается у 40-60% пациентов среднего возраста при условии полного иссечения или ограничения роста опухоли. В детском и пожилом возрасте процент выживаемости при диагностировании эпендимомы существенно снижается.

Продолжительность жизни больного опухолью головного мозга определяет степень доброкачественности новообразования и стадии рака головного мозга. При доброкачественных опухолях очень часто онкологи Юсуповской больницы добиваются полного излечения. Продолжительность жизни или срок от окончания терапии до возобновления продолженного роста, которое потребует оперативного лечения, превышает 5 лет.

Рак простаты у мужчин: прогнозы

В случае относительно злокачественного характера опухоли пациенты живут 2-3 года. При злокачественной опухоли средний период жизни от 4 месяцев и до года, хотя известны и исключения. Глиобластома является не только самой агрессивной, но и одной из самых распространённых опухолей мозга. Онкологи выявляют до 52% первичных новообразований в этом органе.

Особенно опасны «возвращающиеся» опухоли, которые возникают вновь по завершении лечения. В этом случае продолжительность жизни редко превышает год. Терапия с применением генетически модифицированного полиовируса позволила увеличить трехлетнюю выживаемость пациентов с глиобластомой.

Продолжительность жизни зависит и от начала лечения, возможности провести весь возможный комплекс терапевтических процедур. Если лечение начато на ранних стадиях с применением инновационных методик оперативных вмешательств, лучевой и химиотерапии, пятилетняя выживаемость составляет около 80%. В остальных случаях прогноз не превышает 20-30%.

Сколько живут после операции опухоли головного мозга? Оперативные вмешательства существенно улучшают прогноз выживаемости пациентов. Операции наиболее эффективные на начальных стадиях заболевания. При появлении первых симптомов болезни обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Прогноз выживаемости для больных, у которых диагностирована 4 стадия рака мозга, зависит от многих факторов.

  1. Возраст. Пациенту, которому уже за 60, при прочих удовлетворительных условиях, своевременном лечении, удастся прожить не более трех лет. Пациентам более молодого возраста, примерно от 25 до 40, возможно, получится прожить несколько дольше. Это понятно. У более молодых больше сил для борьбы, сильнее мотивации выживания.
  2. Желание пациента бороться, жить. Если у пациента рак мозга 4 стадия, он не видит смысла в борьбе за жизнь, то шансы его значительно снижаются. Те же, кто чувствуют, что нужны своим близким, стремятся продлить отведенное им время на как можно более долгий срок, живут дольше. Огромное значение имеет семейный фактор. Именно забота семьи, чувство необходимости им заставляет организм мобилизоваться.
  3. Своевременность диагностики лечения. Чем раньше удается выявить опухоль, тем раньше начинается лечение. Тем меньше вреда наносит онкология организму до того, как начинается медикаментозная поддержка, меры по замедлению прогрессирования опухоли.
    Коварность рака в том, что долгое время он развивается незаметно для человека либо симптомы его слабо выражены. Поэтому больной человек может длительно не знать о том, что в его организме прогрессирует онкология. Так упускается шанс ранней диагностики, успешного лечения. К сожалению, часты случаи, когда больной узнает о страшном диагнозе только на 2 или 3 стадии, а возможно и в финальный, четвертый период, когда возможна только симптоматическая терапия. Если впервые диагностирован уже поздний рак головного мозга 4 степени, сколько жить осталось с таким диагнозом, зависит от общего состояния пациента. Нелеченый, не оперированный рак поздней степени имеет крайне неблагоприятный прогноз, может привести к летальному исходу за несколько месяцев.
  4. Невозможность удалить опухоль. Ведущее лечение при мозговом раке хирургическое. Его невозможность говорит о плохом прогнозе.
  5. Качество медицинской помощи. Сегодняшняя суровая реальность говорит, что полноценная помощь может быть оказана только при соответствующей финансовой поддержке. Качественное лечение требует применения дорогостоящих лекарств. Чем выше уровень помощи, тем больше шансов прожить дольше.
  6. Агрессивность опухоли. То есть скорость ее роста и метастазирования. Это свойство зависит от непосредственного вида опухоли, ее гистологической структуры, то есть от того, из каких клеток мозга исходит опухоль. Больше шансов на улучшение состояние при менингиомах и невриномах. Невриномы растут из миелиновых клеток, образующих оболочку нервов. Они могут быть на любых нервах. Чаще обнаруживаются в месте волокон слуховых нервов. Менингиомы исходят из твердой мозговой оболочки. Они наиболее легкодоступны лечению, чаще доброкачественны. Худший прогноз у опухолей, которые исходят из малодифференцированных тканей (глиобластом и других). Карцинома любого органа является онкологией с неблагоприятным прогнозом: только до 20℅ больных проживают 5 лет.
    Но, несмотря на то, что рак мозга может быть разных форм и исходить из совершенно разных структур мозга, даже один и тот же вид рака может протекать по-разному.
  7. Локализация опухоли. Прогноз выживаемости пациентов, у которых диагностирована 4 стадия, во многом зависит от локализации онкологического образования. Если опухоль развивается в отделах мозга, отвечающих за обеспечение жизнедеятельности человеческого организма, например, в продолговатом мозге, отвечающем за функцию дыхания, сердечно-сосудистую деятельность, то прогноз крайне не благоприятен и выживаемость минимальна.
  8. Метастазирование опухоли. Сколько живут с раком, зависит от количества и своевременности диагностирования метастазов рака. Обнаруживаемые в других, жизненно важных органах, именно они и могут стать причиной смерти.
  9. Объем опухоли.
  10. Некоторые психологи спорят о том, стоит ли говорить больному раком о том, что у него 4 стадия, шансов на выздоровление нет и выживаемость небольшая. Некоторые от такой мысли сникают, теряют волю к лечению и быстро угасают. Другие же наоборот, стремятся всячески прожить дольше. Описываются случаи, когда при лечении удается сделать симптомы менее выраженным и сделать жизнь относительно комфортной.

Причины возникновения мозговых новообразований

К основным источникам формирования опухоли относят:

  1. Генетическую предрасположенность. Если в семье человека у какого-либо близкого родственника имеется такая патология, риск ее формирования повышается и у него.
  2. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Сказать точно, какова взаимосвязь экологии с формированием злокачественных клеток, невозможно. В первую очередь отрицательное влияние оказывают: питание, сильные электромагнитные и прочие поля неестественного происхождения, канцерогены. Можно лишь констатировать формирование опухоли и начать проводить соответствующие лечебные мероприятия.
  3. Профессиональный фактор. Если человек занимается профессиональной деятельностью, которая связана с воздействием на организм радиации иди других вредных веществ (излучений), это способствует повышению риска возникновения опухолей.

Проведение химиотерапии и лучевой терапии в прошлом, трансплантация органов, развитие в организме инфекций – все эти факторы могут повлиять на формирование новообразований в головном мозге за счет угнетения функций иммунной системы. К иным факторам риска относят возраст (после 55 лет) и расу (белые люди более подвержены заболеванию).

Прогноз при анапластической астроцитоме головного мозга давать сложно. Выживаемость пациентов не превышает четырёх лет и не увеличивается даже после проведения операции. При стандартном лечении наиболее частой формой опухоли мозга – глиобластомы –выживаемость составляет 4%. Терапия с применением генетически модифицированного полиовируса позволила увеличить трёхлетнюю выживаемость больных этой формой рака до 21%.

Опухоль головного мозга является одним из самых серьезных диагнозов в современной медицине. Данная форма рака одинаково может поразить важный орган, как мужчин, так и женщин, вне зависимости от возраста, поэтому при малейших подозрениях и симптомах, которые могут указывать на это заболевание, следует обращаться к специалистам.

Онкология головного мозга

Нейрохирурги утверждают, что опухоль головного мозга отражается на психике, душевном состоянии и индивидуальности человека. Доброкачественные новообразования длительное время протекают бессимптомно. Злокачественная опухоль может стремительно развиваться, проявляться агрессивно и быстро привести к летальному исходу.

Причин опухоли головного мозга много:

  • Стремительное деление мозговых клеток;
  • Отягощённая наследственность;
  • Облучение высокими дозами радиации (опухоли могут образовываться спустя 15-20 лет с момента облучения).

Учёные доказали связь черепно-мозговых травм с возможностью отдалённого формирования оболочечно-сосудистых опухолей. Частота новообразований головного мозга находится в прямой зависимости от возраста пациента. До семи лет опухоли головного мозга встречаются значительно чаще, чем в период от 7 и до 14 летнего возраста.

Учёные установили взаимосвязь гистологического типа новообразования и возраста пациента:

  • У детей и юношей чаще возникает медуллобластома и астроцитома мозжечка, краниофарингиома и эпендимома, спонгиобластома ствола мозга;
  • От 20 и вплоть до 50 лет преимущественно встречаются менингиомы, глиомы больших полушарий, аденомы гипофиза;
  • Начиная с 45 лет чаще встречаются глиомы больших полушарий, менингиомы, невриномы слухового нерва, метастатические поражения головного мозга;
  • При достижении в структуре опухолей головного мозга преобладают глиобластомы, метастатические опухоли, невриномы.

Внутримозговые новообразования, а также их злокачественные формы в 2-2,3 раза чаще диагностируются у мужчин. Доброкачественные опухоли более характерны для женщин.

Реабилитационный период

После оперативного вмешательства пациенту в обязательном порядке требуется реабилитация. Комплекс мероприятий по восстановлению разрабатывается индивидуально для каждого конкретного случая.

Основные задачи реабилитационной программы заключаются в следующем:

  1. Предупредить возможный рецидив. Это необходимо при неполном устранении опухоли и ее склонности к разрастанию.
  2. Восстановить нарушенные и утраченные функции.
  3. Заново обучить больного жизненным и бытовым навыкам.
  4. Провести психологическую адаптацию по привыканию человека к его ограничениям, чтобы не допустить проявления паники и развития депрессивного состояния.

Реабилитационный процесс должен быть комплексным и осуществляться не одним специалистом. В составе бригады обязательно должны присутствовать:

  • психолог;
  • нейрохирург;
  • невролог;
  • онколог;
  • радиолог и химиотерапевт;
  • офтальмолог;
  • физиотерапевт;
  • логопед;
  • специалист по лечебно-физкультурной гимнастике;
  • медсестры.

Период реабилитации должен осуществляться сразу после окончания проведения хирургического вмешательства по удалению раковых клеток. В случае положительного исхода операции продолжительность восстановления занимает 2-4 месяца. На этот период не только больному, но и близким необходимо особое терпение и позитивный настрой.

В зависимости от типа операции, вида опухолевых образований и нарушенных функциях могут назначаться некоторые из следующих мероприятий:

  1. Массаж – способствует нормализации кровотока, также восстанавливает нейромышечную проводимость и чувствительность в случае паралича конечностей.
  2. Рефлексотерапия – помогает при восстановлении рефлекторных функций.
  3. Химиотерапия – ее применение целесообразно, если опухоль была устранена не до конца.
  4. Физиотерапия – показаниями к использованию являются отечность, боли и онемение частей тела.
  5. ЛФК – назначают при утрате опорно-двигательных и вестибулярных функций.
  6. Прием нейропротекторных препаратов – запускает мыслительные процессы – память, восприятие, мышление.
  7. Логопедические упражнения – способствуют восстановлению речи.
  8. Курортно-санаторное лечение.

На то время пока будет длиться реабилитационный период, а также после него необходимо также придерживаться следующих рекомендаций:

  • не допускать физического переутомления;
  • полностью отказаться от вредных привычек – курения и приема алкогольных напитков;
  • избегать контакта с химическими и ядовитыми веществами;
  • не находиться долгое время на солнце, но и не переохлаждать организм;
  • стараться избегать воздействия раздражающих факторов, способных спровоцировать стрессовое состояние и депрессию;
  • какое-то время не летать на самолетах.

При условии, что будут проводиться все необходимые мероприятия по восстановлению и соблюдаться рекомендации врачей, вероятность возможной инвалидизации значительно уменьшается, а шансы больного возвратиться к нормальной жизни возрастут.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Как продлить жизнь таким больным

Стадия развития опухоли головного мозга является одним из основных факторов, от которого зависит самочувствие и продолжительность жизни пациента.

I стадия

Опухоль только начинает развиваться, поэтому прогноз выживаемости при своевременном лечении самый благоприятный. В этот период важно распознать первые признаки образования в мозговых структурах: слабость, тошноту и головные боли, появляющиеся регулярно. Если на этой стадии удалить опухоль, пройти поддерживающую терапию, регулярно посещать доктора и соблюдать приписанные им рекомендации, то пациент сможет прожить более 10-ти лет и даже обрести полное выздоровление.

II стадия

Фаза интенсивного роста образования и усугубления сопутствующих симптомов. Позитивные тенденции на полное выздоровление с учетом возраста пациента существенно снижаются. Большие шансы на остановку роста опухоли и продление жизни существуют в молодом возрасте при успешно проведенной операции, а также прохождении после нее курса облучения или химиотерапии. Если опухоль второй стадии выявлена у пациента в возрасте от 60 лет, то прогноз выживаемости является малоутешительным – до 3-х лет.

III стадия

Опухоль головного мозга достигает больших размеров, переходит в фазу запущенности и уже не поддается оперативному лечению. Продолжительность жизни на этой стадии заметно снижается: при постоянной поддерживающей терапии больной, испытывая мучительные боли, сможет продержаться не более 2-х лет.

Пациенту с таким тяжелым заболеванием удается прожить дольше, если лечащие врачи прибегают к комбинации определенных методик. В частности, хорошо себе зарекомендовала стимуляция иммунитета. Вследствие такой терапии организм начинает сам противостоять опухоли. К сожалению, человеческая иммунная система не всегда имеет возможность распознать рак, поскольку его клетки имеют специфический антиген.

Усиление защитных функций организма может достигаться благодаря использованию медикаментов (интерлейкинов), вакцинации пациента опухолевыми антигенами, а также вследствие применения средств народной медицины. К тому же нередко практикуется ввод моноканальных антител либо лимфокинактивированных киллеров непосредственно в очаг образования. Но это развивающаяся методика: она может представлять опасность и не всегда приводит к положительной динамике.

Иммунотерапия хорошо зарекомендовала себя при неоперабельной опухоли головного мозга

В дополнение к иммунотерапии может применяться стереотаксическая терапия. Как правило, речь идет о технологиях «кибернож» либо «гамма-нож». Они представлены роботизированными аппаратами, способными к высокоточному облучению раковой зоны. Терапевтический результат достигается посредством точечного действия гамма-лучей, подводимых под различными углами. Это помогает минимизировать разрушающее действие радиации на нормальные клетки.

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector