Гормонозависимый рак молочной железы прогноз выживания

Этиология и патогенез

Гормональный рак молочной железы тесно связан с нарушениями синтеза эстрогенов и прогестерона, но нет единственной причины возникновения этой патологии. Выделяют факторы риска, способны привести к заболеванию:

  • поздний климакс;
  • первая менструация в возрасте до 12 лет;
  • аборт и выкидыш в анамнезе;
  • прием оральных контрацептивов;
  • хронические воспалительные заболевания молочной железы;
  • частая смена половых партнеров;
  • доброкачественные опухоли;
  • нарушения менструального цикла;
  • заболевания внутренних половых органов;
  • отказ от кормления грудью ребенка;
  • незащищенный половой акт.
alt
Эстрогены стимулируют развитие атипичных клеток, способствуя их непрерывному делению и росту.

РМЖ — рак молочной железы — развивается вследствие метаплазии нормальных клеток. Гормонозависимая опухоль имеет рецепторы к эстрогенам, а ее рост и развитие поддерживается повышенным количеством этих веществ. Они стимулируют размножение атипических клеток, которые со временем теряют нормальную структуру и становятся примитивными. Это повышает их возможность к беспрерывному росту и делению.

Диагностика

Появление новых, более эффективных методов лечения рака груди актуализировало вопрос: настолько ли важна сегодня ранняя диагностика, как это было еще 10-15 лет назад? Возможно, скрининговая маммография уже не столь необходима?

Ответ однозначен: расширение терапевтического арсенала онкологов ни в коем случае не отменяет необходимости раннего выявления злокачественного новообразования. Ранняя диагностика РМЖ позволяет обнаружить опухоль еще до того рокового момента, как она распространится в удаленные органы и ткани, ухудшая тем самым прогноз лечения и снижая показатель выживаемости.

Получить точную цену

Гормонозависимый рак требует всестороннего обследования, но поставить окончательный диагноз можно только после того, как будет проведена биопсия новообразования и гистохимическое исследование рецепторов атипичных клеток. Благодаря данному методу можно выявить увеличение количества рецепторов, чувствительных к прогестерону или эстрогену. Кроме этого диагностика заболевания подразумевает проведение следующих процедур:

  1. Физикальное обследование – осмотр и пальпация молочных желез и подмышечных лимфоузлов позволяет выявить новообразование, понять его величину, определить визуальные изменения груди и изменения в лимфатических структурах;
  2. Маммография помогает увидеть локализацию опухоли, ее точный размер;
  3. Ультразвуковое исследование проводится с целью определения структуры новообразования, его размеров и расположения;
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография, кроме первичной опухоли, определяет метастатические поражения других органов.

В маммологии лабораторные исследования проводятся для определения наличия специфических белков – онкомаркеров CA 17-18, CA 12-5 и РЭА. Для проведения исследования делается анализ крови из вены.

Для выбора наиболее подходящего метода лечения гормонозависимого рака молочной железы онколог назначает целый комплекс различного рода обследований. Злокачественная опухоль может быть не только при гормональном нарушении, поэтому каждая больная женщина для постановки абсолютно точного диагноза должна пройти иммуногистохимический анализ, который позволяет определить вид новообразования, а также степень его чувствительность к половым гормонам.

Кроме того, проводится биопсия, а затем полученный материал исследуется на зависимость к эстрогенам. Другим не менее информативным методом исследования считается анализ крови на наличие соответствующих гормонов. Кроме того, врач предлагает пройти такие виды исследования, как:

  • анализ на определение онкомаркеров;
  • маммографию;
  • ультразвуковую диагностику.

Совокупность всех этих методик обследования дает возможность онкологу подобрать для каждой женщины собственный курс лечения гормонозависимого рака молочной железы и сделать прогноз последующего развития болезни.

Основная цель обследования — установить верный диагноз, определить патоморфологическую структуру, точную локализацию и стадию развития новообразования, что позволит разработать действенный и безопасный план лечения. После изучения анамнеза, гинекологического осмотра специалисты кластера Сколково в Москве назначают инструментальные методы диагностики:

  • Лабораторные анализы на онкомаркеры и другие показатели.
  • Цитологический анализ влагалищных мазков.
  • УЗИ малого таза (трансабдоминальное) — обязательный ультразвуковой тест для определения размеров, структуры и расположения опухоли, характера канцерогенного роста, глубину инвазии. Также УЗИ помогает выявить метастазы в ближних органах и лимфоузлах.
  • Трансвагинальное УЗИ — безболезненное исследование матки и эндометрия с введением датчика во влагалище. Метод позволяет получить информацию о раковом очаге в трехмерном изображении.
  • ПЭТ-КТ — максимально информативный способ определения характеристик мутационного образования с введением биологического аналога глюкозы, который визуализирует все особенности ракового процесса.
  • МРТ — дает оценку масштабов распространенности рака на лимфоузлы, соседние органы.
  • Аспирационная биопсия — малоинвазивное получение биоптата слизистой матки, эндометрия с целью гистологического исследования. Часто забор патогенных тканей производится в процессе гистероскопии.

Кроме того, с целью визуальной оценки распространенности онкопроцесса специалисты ДЦ Хадасса-Сколково в Москве дополнительно назначают рентген грудной клетки, урографию, колоноскопию, КТ мочевого пузыря, брюшной полости. Поскольку израильские онкогинекологи часто фиксировали неверную постановку диагноза в анамнезах, полученных из медцентров РФ, специалисты Москвы нового проекта Хадасса-Сколково сегодня проводят тщательную дифференциальную диагностику, поскольку рассматриваемая патология по симптоматике схожа с миомой матки, гиперплазией эндометрия и другими гинекологическими заболеваниями.

На основе жалоб пациентки маммолог или онколог ставит предварительный диагноз. Однако для подтверждения наличия гормонозавизимого рака или его исключения назначаются инструментальные и лабораторные исследования. К первой группе относят методы диагностики:

  • маммографию – процедуру, которая позволяет выявить область локализации поражения, размеры опухоли, количество и форму новообразований;
  • УЗИ – исследование, с помощью которого оценивают структуру образования и изучают состояние лимфатических узлов;
  • дуктографию – процедуру, при которой в млечные протоки вводят контрастное вещество, делают рентгеновский снимок и анализируют результат;
  • биопсию – забор тканей для определения типа опухоли и степени ее злокачественности;
  • МРТ – исследование, которое помогает выявить метастазирование.

При лабораторных методах диагностики сдают общий и биохимический анализы крови. Также может назначаться цитологическое исследование клеточного состава соска. Для выявления раковых клеток сдают кровь на онкомаркеры.

alt
При помощи пальпации можно выявить уплотнение молочных желез, а также увидеть визуально изменение формы груди.

При осмотре и пальпации груди можно обнаружить визуальные изменения органа, прощупать узел. Лабораторные методы обнаруживают анемию, повышение СОЭ и признаки интоксикации организма. Определение онкомаркеров и женских половых гормонов способно натолкнуть на возможен гормонозависимый рак молочной железы. Мазок из соска укажет на наличие патологического экссудата.

Гормонозависимую маммарную карциному выявляют с помощью или рентгенологической . Характер злокачественности определяется после биопсии, когда раковые клетки изучаются под микроскопом. Эти же клетки исследуются и особым, иммуногистохимическим методом. Он позволяет определить на их поверхности рецепторы к женским гормонам.

Стадия заболевания устанавливается на основании компьютерной томографии, которая позволяет обнаружить увеличенные лимфатические узлы и органные метастазы. Чтобы точно сказать, это рак или, возможно, другая опухоль, нужна биопсия лимфоузлов или подозрительного на опухоль внутреннего органа.

Выявить наличие онкологического заболевания, определить его тип и стадию можно посредством комплексной диагностики. Сегодня применяют такие методы исследований:

  • физикальное обследование и сбор анамнеза;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • тройной анализ на онкомаркеры;
  • УЗИ молочных желез;
  • МРТ, в т.ч. с контрастным веществом;
  • маммография;
  • иммуногистохимическое, гистологическое и цитологическое исследование выделений из соска и биоптата.

Симптоматика

Гормонозависимая опухоль груди может проявляться местной и общей симптоматикой. Общие признаки связаны с общей интоксикацией организма при распаде раковых клеток. Они появляются намного позднее, чем местная симптоматика, и свидетельствуют о распространении новообразования по всему организму. Для общих проявлений характерно:

  • снижение работоспособности и сильная слабость;
  • головная боль и тошнота;
  • ухудшение аппетита, значительная потеря веса;
  • нервозность, частая смена настроения.

При протекании болезни проявляются также и местные признаки, которые женщина может заметить самостоятельно. Для этого нужно регулярно выполнять обследование груди. К местным признакам злокачественной опухоли относятся такие, как:

  • изменения в структуре груди;
  • кожные проявления;
  • увеличение рядом расположенных лимфоузлов.

В самом начале протекания болезни внутри груди появляется болезненное образование, со временем достигающее значительных размеров. Через некоторое время раковая опухоль разрастается настолько сильно, что изменяет форму груди. В области новообразования кожа становится шершавой или морщинистой.

Помимо этого наблюдаются изменения структуры рядом расположенных лимфоузлов. Злокачественная опухоль метастазирует в подмышечную область. Лимфоузлы становятся болезненными и отличаются спаянностью друг с другом. В подмышечной области образуется плотная бугристая опухоль, которая болит и остается практически неподвижной.

Гормонозависимый рак груди на первых стадиях способен не проявляться. Женщина может обнаружить узел или уплотнение в железе. Далее возникает изменение кожи над опухолью, она становится горячей, розовой или багровой. Эпидермис шелушится и плохо восстанавливается. Карцинома соединяется с протоками, что проявляется выделением экссудата из соска серозного или кровяного характера.

Прогрессирование рака ведет к поражению подмышечных лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах и сопровождаются болевым синдромом. Общие симптомы включают длительное повышение температуры тела до субфебрильных показателей, слабость, повышенную усталость, апатию, депрессию, резкую потерю веса. Пациенты жалуются на потерю аппетита, недомогание.

При гормонозависимом раке клиническая картина формируется под воздействием двух типов признаков: общих и местных. Степень выраженности симптомов напрямую зависит от стадии болезни. К первой группе можно отнести такие признаки:

  • слабость;
  • сильные перепады настроения;
  • резкая потеря веса;
  • ухудшение трудоспособности;
  • тошнота;
  • беспричинная нервозность;
  • головные боли.

Местные симптомы проявляются при пальпаторном исследовании и визуальном осмотре. При прощупывании обнаруживаются увеличение лимфоузлов и изменение структуры груди. Кожа поверх новообразования становится шершавой и морщинистой. Может втягиваться сосок.

Рак шейки матки прогноз

В структуре злокачественных патологий женской половой системы рак матки стоит на первом месте, чаще диагностируется в период перименопаузы и постменопаузы (возраст 45-65 лет). Онкопатологию разделяют на 2 вида: рак тела матки — локализирующийся в мышечной ткани и рак эндометрия, который развивается на слизистой оболочке матки. В 95 % случаев встречаются злокачественные новообразования эндометрия.

alt

Катализаторы риска развития бластомы матки: ожирение, курение, ослабленный иммунитет, гормональную терапию при лечении карциномы груди, бесплодия. Также рак матки может спровоцировать беспорядочная интимная жизнь, поздняя менопауза, неоднократные аборты, отягощенная наследственность по онкологии молочной железы, эндометрия, яичников.

У 65-70 % женщин рассматриваемая патология развивается на фоне гормональных и эндокринных изменений, у 30-35 % пациенток этиология карциномы матки связана с нарушениями работы иммунной системы, патологическими изменениями в эндометрии. На первом этапе развития рака наблюдается ановуляция, гиперэстрогения, на втором — проявляются морфологические фоновые изменения в виде кист, полипов. В результате развиваются предраковые состояния тканей, что приводит к неоплазии злокачественного характера.

Рак матки сопровождается ациклическими кровотечениями несистематичного характера, обильными и скудными кровянистыми выделениями, лейкореей, кахексией. При канцерогенном поражении периметрия, у женщин начинаются регулярные тянущие боли внизу живота, в поясничном отделе. При опухолевом сдавливании мочеточника возникает гидронефротическая трансформация почки. Инфильтрация рака в кишечник приводит к запорам.

Лечение у пациенток с раком тела матки комплексное и включает в себя паллиативное хирургическое лечение, химиотерапию и гормональную терапию, что, в целом, делает терапию эффективной, насколько это возможно в каждой конкретной ситуации.

Если опухоль операбельна, пациентке назначается операция Вертгейма. Если рак шейки матки неоперабельный, то прогноз менее благоприятный, тактика лечения будет индивидуальной и включать в себя паллиативную химиотерапию, лучевую терапию, брахитерапию.

Также в последнее время появился новый метод лечения рака шейки матки — фотодинамика, он позволяет успешно воздействовать на опухолевые клетки и тем самым повышать эффективность от лечения.

Риск заболевания раком груди: малый и большой

Гормонозависимый рак имеет стадийное течение, все стадии опухоли имеют свои особенности:

  1. Нулевая стадия является предраковым состоянием. Новообразование находится в пределах соединительной ткани внутри дольки или протока.
  2. При первой стадии опухоль молочной железы не выходит за пределы груди.
  3. При второй A стадии новообразование размерами 2 – 5 сантиметров, подмышечные лимфоузлы не вовлечены в онкологический процесс. При второй B стадии опухоли первичное новообразование не более пяти сантиметров, но поражены регионарные лимфатические узлы, либо опухоль больше пяти сантиметров, но лимфоузлы чисты.
  4. Третья A стадия характеризуется опухолью более пяти сантиметров в диаметре и поражением от четырех до девяти лимфоузлов по стороне поражения и минимум одного по противоположной. При третьей B происходит прорастание новообразования в кожный покров или подгрудную мышцу. Во время третьей C стадии множественные метастазы поражают подмышечные и грудные лимфатические узлы.
  5. На четвертой стадии происходит метастазирование в полостные органы: печень, легкие, а также в кости и мозг.

Гормонозависимый рак молочной железы прогноз выживания

Особенности проявления, тактика терапии, а также прогностические данные зависят именно от стадии течения патологического процесса.

Рак грудной железы – очень распространенное онкозаболевание, диагностируемое ежегодно у полутора миллионов женщин в мире. Для удобства с определением терапии его делят примерно на 30 видов, одним из этих видов и является гормонозависимая карцинома. Она встречается в 30-60% случаев. Что это такое?

Нормальные клетки, из которых состоит грудная железа, подчиняются воздействию женских гормонов. Выполняется это через белки – рецепторы: гормон подходит к одному из них, соединяется с ним (как ключ с замком). В результате происходит трансформация гормона, и его пропускают внутрь клетки, чтоб он донес нужную информацию в ее ядро. Протекающие при этом реакции дают возможность органу подготавливаться к возможной беременности и кормлению.

Когда клетки любого органа, в том числе молочной железы, делятся, периодически вместо нормальных структур образуются «неправильные», с измененной генетической информацией. У здоровой женщины такие клетки уничтожает иммунная система. При некоторых же гормональных нарушениях, о которых пациентка может и не знать, мутировавшие клетки, частично «прикрывшиеся» обычными эстрогеновыми или прогестиновыми рецепторами, не только не убиваются, но и размножаются. Так появляется гормонозависимый маммарный рак.

Здесь более 10% клеток новообразования (это выясняется с помощью биопсии и последующего иммуногистохимического исследования) имеют рецепторы к эстрогену и прогестинам. Это говорит о том, что такой рак будет прогрессировать медленнее, редко дает метастазы.

Больше всех рискуют заполучить рак женщины 30-70 лет, с хотя бы одной из следующих особенностей в анамнезе:

  • страдающие от болей в груди во второй половине цикла;
  • у которых близкие родственницы болели карциномой молочной железы;
  • у которых был эпизод приостановки половой жизни на несколько лет;
  • если менструальный цикл начался ранее 13 лет;
  • при обнаружении ;
  • у которых отмечаются колебания цикла (даже периодические);
  • первая беременность наступила после 25;
  • месячные прекратились после 55 лет;
  • страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями;
  • если до рождения первого ребенка был хотя бы 1 аборт.

Все вышеперечисленные состояния свидетельствуют о повышенном содержании в крови эстрогенов.

Чтобы назначить правильное лечение гормонозависимого рака молочной железы, необходимо определить стадию патологии:

  • стадия 0: новообразование не выступает за границы соединительной ткани, которая служит границами какой-то структуры: протока или дольки;
  • стадия I: раковые клетки находятся сугубо внутри железы;
  • стадия II делится на 2 подгруппы:

— 2 A: карцинома размерами 2-5 см, подмышечные лимфоузлы чисты;— 2 B: диаметр первичного узла до 5 см, но карциноматозные клетки уже разнеслись по лимфоузлам, или есть узел, превышающий в диаметре 5 см, а лимфоузлы интактны;

  • стадия III разделяется на 3 подгруппы:

— 3 A: узел более 5 см, метастазы – в 4-9 лимфоузлах с этой стороны или хотя бы 1 лимфоузел с другой стороны;— 3 B: рак пророс в кожу груди или в мышцу/фасцию, лежащие под молочной железой;— 3 C: метастазы обнаруживаются в подмышечных и окологрудинных лимфоузлах;

  • стадия IV: клетки гормонозависимого рака обнаруживаются уже не только в лимфоузлах или железе, но и в полостных органах: легких, печени, мозге или костях.

Также имеется классификация гормонозависимой маммарной карциномы согласно ее расположению в железе (например, наружный нижний/верхний или внутренний верхний/нижний квадрант). Это влияет на характер течения и прогноз онкопатологии.

Первая — неоплазия не выходит за пределы матки, проникает в толщу эндометрия.

Вторая — канцерогенный процесс охватывает шейку матки, иногда затрагивает эндоцервикс.

Третья — неоплазма распространяется на яичники, влагалище, в раковый процесс нередко вовлечены тазовые лимфоузлы.

Четвертая — злокачественное новообразование прорастает в соседние органы малого таза, присутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах, поражены дальние органы.

Метастазирование — при лимфогенном метастазировании поражаются лимфоузлы брюшной полости, таза, паховой области. Гематогенное метастазирование приводит к поражению костной системы, почек, легких. Также существует имплантационное образование вторичных очагов, которые локализируются в большом сальнике, мышечной стенке, брюшинном покрове матки.

Гормональный рак молочной железы может быть узловым. В этом случае он представлен плотным по консистенции образованием, размер которого варьируется от 5 до 50 мм и более. Такой узелок чаще имеет неправильную форму. По мере развития заболевания образование разрастается в разные направления.

В 2% случаев диагностируется слизистый тип гормонозависимого рака. При таком заболевании в опухоли находится серовато-синяя жидкость, которая по консистенции является слизью. Для этой формы патологии характерно появление метастазов на начальном этапе развития болезни.

Также может быть диагностирован рак Педжета. Это онкологическое поражение околососковой области.

По области локализации различают такие формы болезни:

  1. Инвазивная – новообразование локализовано в млечных протоках. По мере развития болезни поражаются мышечная и жировая ткани груди.
  2. Неинвазивная – раковые клетки сосредоточены внутри молочных протоков и долек, они не выходят за их пределы.

Гормонозависимый рак имеет четыре стадии развития заболевания. Они разнятся между собой по степени агрессивности к расположенным рядом тканям и всему организму.

На первой стадии атипичные клетки не выходят за пределы млечной железы. Размер новообразования не превышает 20 мм.

На второй стадии опухоль начинает прорастать в рядом расположенные ткани. Могут поражаться лимфоузлы. На этом этапе размер образования достигает 50 мм и более.

На третьей стадии поражается от 4 до 9 лимфоузлов со стороны молочной железы и не менее 1 – на противоположной стороне. Раковые клетки распространяются на кожный покров и мышечные ткани груди. Происходит метастазирование.

При четвертой стадии метастазами поражаются жизненно важные органы. На этом этапе мутирующие клетки могут быть обнаружены в печени, костных тканях, легких, мозге.

Самые большие шансы на выздоровление имеют женщины, относящиеся к группе низкого риска — это женщины старше 50 лет, у которых менопауза уже позади и у которых на момент постановки диагноза опухоли небольшие. Тяжелее всего протекает рак груди у молодых женщин. У них чаще всего возникают агрессивные формы, которые трудно поддаются лечению.

В возрасте от 20 до 59 лет женщины чаще всего умирают от рака. Лечение рака в Германии и его результат также зависит от образа жизни женщины. Курящие молодые женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, подвержены повышенному риску заболеть раком грудной железы. Если в их семье еще к тому же уже часто возникали случаи рака, риск заболеть этим заболеванием повышается.

Согласно новейшим данным, избыточный вес тоже повышает риск заболеть. По результатам одного крупного международного исследования, вероятность опухоли рака молочной железы у женщин с чрезмерным весом на треть выше, чем у женщин со средним весом. Так что, если Ваш вес значительно выше нормы, возможно, лечение рака груди в Германии Вам когда-либо понадобится.

Причины этого не были выяснены однозначно. Сегодня можно установить степень риска с помощью ген-теста. Но не каждая женщина, имеющая наследственный риск, когда-либо им заболевает. Поскольку при возникновении рака участвуют также и стиль жизни, факторы окружающей среды и психическая предрасположенность.

Гормонозависимый рак молочной железы принято разделять на 4 стадии в зависимости от особенностей поражения этого органа и общей патологической симптоматики. При этом обязательно учитывается размер злокачественного новообразования. Гормонозависимый рак молочной железы 1 стадии характеризуется увеличением опухоли до 20 мм при отсутствии метастазов.

Гормонозависимый рак молочной железы 2 стадии характеризуется тем, что опухоль имеет размеры более 50 мм. Кроме того, возможно метастазирование в рядом расположенные лимфоузлы. На данной стадии протекания рака выживаемость в некоторой степени сокращается. Над пораженной областью изменяется цвет и консистенция кожи.

Третья стадия отличается гораздо более тяжелым протеканием, а метастазы распространяются по организму. Выживаемость при этом снижается до 10 %. В результате этого возникают такие признаки, как:

  • постоянное ощущение слабости;
  • резкое снижение веса;
  • частичная или полная потеря трудоспособности;
  • резкая перемена настроения;
  • частые диспепсические нарушения.

На 4 стадии прогноз не устанавливается, так как считается, что женщины обречены на смерть. Какая будет продолжительность жизни, во многом зависит от особенностей организма. Увеличение лимфоузлов говорит о продолжительном прогрессировании болезни. Если опухолевый процесс сопровождается протеканием воспаления, то из соска начинает выделяться гной.

Возможные осложнения

Осложнения образуются из-за протекания запущенного злокачественного процесса и в результате проведения терапии. Наиболее опасным последствием является метастазирование, которое подразумевает под собой распространение злокачественных клеток по всему организму. Метастазы могут себя не проявлять на протяжении 6-10 лет.

Прорастание в кожу и последующий распад опухоли осложняется воспалительными процессами, некрозами тканей и кровотечениями. Основными последствиями химиотерапии и лучевой терапии становятся выпадение волос и бровей, зуд, сухость, покраснение и сильное шелушение кожи. На фоне приема назначенных противоопухолевых препаратов возможно нарушение процессов пищеварения, появление жалоб на рвоту и тошноту.

Гормонотерапия провоцирует сильное вымывание кальция из костей с последующим возникновением патологических переломов, нарушением свертываемости крови и склонности к образованию тромбов.

Операция при раке груди проводится под общим наркозом. После ее проведения пациентку переводят в послеоперационную палату, где специалисты контролируют пульс, функции дыхания, артериальное давление. Как только женщина приходит в себя, ее размещают в обычной палате. После того, как действие наркоза заканчивается, обязательно назначают обезболивающие средства в виде инъекций. Если была установлена дренажная система, как правило, она удаляется на четвертые сутки. Перевязки проводят в обязательном порядке.

После хирургического вмешательства иногда появляются воспаления на раневом участке. О том, что начинается воспалительный процесс, могут свидетельствовать покраснение кожи, отек, болезненность, появление гноя. Возникает воспаление по причине некачественного ухода за раной.

В некоторых случаях возможно появление гематомы, при которой происходит скопление крови в прооперированном участке. Это может произойти как по причине погрешности в момент проведения вмешательства, так и по причине сильной кровоточивости. Такой участок обычно имеет припухлость и заживает гораздо дольше. Иногда скапливается серозная жидкость. В каждом случае необходимо произвести отток жидкости путем раскрытия раны.

Патологические изменения структур и систем организма происходят вследствие прогрессирования гормонзависимого рака. Метастазы в печень ведут к изменению обмена веществ, в костную систему — к остеопорозу, переломам, в головной мозг — к ухудшению когнитивных функций. К осложнениям от лечения гормональными средствами относятся нарушения свертывания крови, значительное выведение ионов Ca из организма, диспепсические расстройства.

Проведение диагностики

Операционное лечение подразумевает малоинвазивную экстирпацию матки с помощью влагалищной гистерэктомии под контролем лапароскопа. Иногда требуется проведение открытой операции — лапаротомии. В зависимости от масштабов онкопоражения при радикальной гистерэктомии кроме матки удаляют яичники, трубы, надвлагалищную часть, придатки, лимфоузлы. За счет применения роботизированной техники хирургам удается избежать осложнений, что позволяет минимизировать сроки реабилитации.

Лучевое лечение

В случае большой вероятности рецидива и инфильтрации рака, после проведенной гистерэктомии, назначают радиотерапию — дистанционное облучение ракового очага. Также используют брахитерапию — внутреннее воздействие радиоактивного источника, который внедряется в матку при помощи специального проводника.

Химиотерапия

Часто по показаниям назначают внутривенное введение высокоэффективных цитотоксических препаратов. Данный метод применяется самостоятельно в качестве поддерживающего лечения или в комплексе с хирургическим вмешательством с целью уничтожения оставшихся раковых клеток после ампутации матки.

Гормонотерапия

Гормональное лечение нередко используют в сочетании с химиотерапией на ранней стадии гормонозависимого рака. Метод основан на использовании медпрепаратов, блокирующих действие половых гормонов, что способствует подавлению роста канцерогенного очага.

Гормонозависимый рак молочной железы прогноз выживания

Акупунктура используется у пациенток с раком груди, как правило, чтобы снизить выраженность побочных эффектов от проведенных терапевтических мероприятий, а также уровень стрессовой нагрузки, полученной в ходе лечения. Она не является стандартом лечения рака груди, а используется в качестве дополнения к традиционным методам. Акупунктура не снижает риск рецидивирования РМЖ, равно как и показатель смертности.

Это лишь одна из составляющих адъювантной терапии, которая помогает пациенту справиться с тяжелой психоэмоциональной нагрузкой, связанной с лечением, снизить уровень тревожности, стресса, физической и моральной усталости.

Еще одно нетрадиционное средство, которое обсуждают в контексте его влияния на выживаемость – пищевые добавки на основе рыбьего жира (омега-3-жирных кислот). В настоящее время нет никаких достоверных клинически подтвержденных данных, что эти добавки каким-то образом влияют на прогноз пациентов со злокачественными опухолями груди.

При гормонозависимом раке молочной железы лечение зависит от стадии онкологического процесса, возраста женщины, наличия сопутствующих патологий (аутоиммунных процессов, тромботических заболеваний). Самый хороший эффект при маммарном гормонозависимом раке дает гормональная терапия, но в ряде случаев обосновано применение и других методов, таких как оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Эти лечебные мероприятия могут проводиться отдельно друг от друга или комплексно. Врачи назначают своим пациентам терапию индивидуально.

Каков прогноз?

Главная {amp}gt; Другие болезни {amp}gt; Рак груди {amp}gt; Лечение {amp}gt; Рак молочной железы: сколько живут после операции и какова статистика

Рак молочной железы на слуху почти у всех женщин. Это страшный, очень часто смертельный диагноз, который может коснуться каждой.

По данным врачей, под угрозой находится каждая 8-12 женщина, чаще всего в возрасте от 40 лет и старше. Мужчин по статистике намного меньше – не более 5% от общего числа.

Основная опасность

Главная опасность рака – в его стремительном развитии и незаметности.

Мутировавшие клетки, образуя злокачественную опухоль, быстро развиваются и размножаются, распространяясь по всему организму. В итоге на 3-4 стадии рак проникает не только в грудь, но и в кости, головной мозг, легкие.

Лечение рака состоит из нескольких шагов:

  1. Затормаживание роста клеток.
  2. Операционного удаления пораженной ткани и самой опухоли.
  3. Реабилитации и восстановления организма.

Важно знать: восстановление может занять несколько лет, при этом сохраняется риск повторного проявления или возникновения вторичных очагов.

Обнаружить рак на начальных стадиях можно, если проводить регулярные ежегодные обследования у маммолога. Это поможет заметить уплотнение и избавиться от него как можно быстрее.

При определении выживаемости после рака важную роль играет абсолютно все:

  1. Когда был обнаружен рак, на какой стадии, был ли он операбелен или нет, как быстро была подобрана химиотерапия.
  2. Как отреагировал организм на лечение, насколько сильно ему навредила терапия.
  3. Есть ли у больного вредные привычки, осложняющие лечение: возраст, лишний вес, курение, алкоголизм, определенные заболевания, физиологические особенности и т.д.
alt
Продолжительность жизни зависит от своевременного выявления и лечения патологии, в частности при последней стадии прогнозы неутешительны.

Шансы на выздоровление и жизнь пациентов с гормонозависимым раком связан со временем диагностики и лечения. Если опухоль выявлена на 1—2 стадиях, пятилетняя выживаемость составляет 90—95%. На 4 этапе этот показатель менее 10%. Метастазирование в лимфатические узлы и другие структуры имеют неблагоприятный прогноз на выздоровление и выживаемость. В таком случае паллиативная терапия способна лишь улучшить состояние больного.

Стоимость лечения рака молочной железы

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме –  3-4  рабочих дня.

Процедуры лечения рака груди Стоимость
Осмотр ведущего онколога онкоцентра 512$
Маммография 246$
ПЭТ-КТ 1488$
УЗИ молочных желез 408$
Курс химиотерапии 1270$

Обычно лечебно-диагностический курс в российских онкоцентрах имеет относительно невысокую стоимость с учетом низкого качества оказываемых медуслуг. В корпусе онкотерапии Сколково в Москве пациентам обеспечат высокий уровень лечения раковых патологий. Но при этом цены на используемые методы лечения в медкластере Хадасса-Сколково будут гораздо лояльней тарифов, установленных в онкоклиниках стран ЕС, Америки.

Рак молочной железы – сколько живут после операции?

Врачи говорят о том, что при гормонозависимом раке молочной железы прогноз выживания во многом зависит от стадии протекания болезни, а также особенности поражения органов и систем. Этот тип онкологии считается самым благоприятным в плане терапии, так как на сегодняшний день существует множество различных терапевтических методик.

При гормонозависимом раке молочной железы 1 стадии прогноз и вовсе достаточно хороший, так как у женщины высокие шансы на полноценное выздоровление. Врачи применяют современные методики проведения терапии. Однако после лечения женщина в течение всей жизни должна проходить регулярные профилактические осмотры и при надобности повторять курсы гормональной терапии.

Клиническая картина после комплексной противораковой терапии зависит от возраста пациентки, стадии рака, патоморфологического типа опухоли. У женщин 45-50 лет отмечается благоприятный прогноз при отсутствии метастазирования на ранних стадиях гормонозависимого рака — показатель пятилетней выживаемости варьируется от 85 до 87 %.

У пациенток старше 65-70 лет при автономном раке начальных форм выживаемость 5 лет не превышает 55 %. Неоплазия с метастатическими поражениями имеет неутешительный прогноз — менее 30 % случаев 5-летней выживаемости.

Основная опасность

Продолжительность жизни женщин при раке молочной железы зависит от 2-х факторов:

  • от стадии рака;
  • от степени злокачественности опухоли;
  • от вида лечения.

Операция по удалению рака молочной железы проводится в любом случае, на любой стадии, и, как правило, она заключается в мастэктомии – полном удалении груди. Но сама операция – не единственный метод лечения. Ею ограничиваются лишь в случае 1-й стадии T1N0M0, где T1 – ограниченная опухоль не более 2 см, не прорастающая капсулу железы, N0 – отсутствие метастазов в лимфатических узлах, M0 – отсутствие метастазов в органах и костях. В этих случаях излечение практически полное, и выживаемость женщин составляет около 100%.

Рак груди, начиная со 2-й стадии лечат комбинированным методом – операция сочетается с химиотерапией, лучевой терапией, лечением иммунными препаратами. В этих случаях выживаемость зависит от качества лечения и его контроля. Сегодня даже есть немало случаев полного выздоровления даже при запущенном раке.

Мировая статистика приводит следующие цифры:

  • со 2-й стадией рака более 5 лет живут 70-82% женщин;
  • с 3-й стадией – 30-60%;
  • с 4-й стадией – не более 10%.

5-летняя выживаемость в онкологии считается показателем выздоровления. Это не значит, что женщины живут после операции только 5 лет, имеется в виду – минимум 5 лет. Своевременно проведенная операция и комплексное лечение может дать хороший результат и позволить женщине прожить долгую жизнь.

Надо также учитывать, что более, чем у ¼ женщин, оперированных при 2-й, 3-й и 4-й стадиях рака, спустя время возникают рецидивы опухоли, которые отнюдь не продлевают жизни. Поэтому обращаться к врачу надо своевременно, регулярно проходить профилактическое обследование груди.

А уж если непрошенная болезнь все же появилась, нужно выбирать лечение в современной клинике, где есть все возможности и шансы на выздоровление. Несмотря на рост заболеваемости, сегодня на планете насчитывается уже более 30 миллионов женщин, полностью излеченных от рака молочной железы.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Существуют несколько стадий рака молочной железы — от небольшой карциномы до метастазирования в окружающие регионы тела. Медики, чьей специализацией является лечение рака груди в Германии, приводят следующие данные. Если опухоль еще вовсе не распространилась, уровень выживаемости на сегодня составляет 97 процентов.

Три процента умирает, несмотря на лечение. Если опухоль распространилась на ближайшее окружение, выживает почти 80 процентов. Если опухоль уже образовала метастазы, шансы на выживание снижаются до 23 процентов. Вне зависимости от стадии, в которой карцинома была диагностирована, средний уровень выживаемости у женщин с этим видом заболевания через пять лет после постановки диагноза 86 процентов.

Примечание: статистические данные взяты из открытых источников в Германии и Австрии и никак не сравнимы с ситуацией на территории СНГ!!!

Стоимость лечения рака молочной железы

При раке молочной железы четвертой стадии, средняя 5-летняя выживаемость составляет около 25%. Но нужно понимать, что прогноз сильно зависит от объема проводимой терапии. Оптимально она должна включать в себя: паллиативную хирургическую операцию, обычно это радикальная мастэктомия.

В случаях, когда провести операцию невозможно, проводят предоперационную химиотерапию рака молочной железы, а только потом операцию. После оперативного лечения следует проведение  паллиативной химиотерапии совместно с таргетной терапией (при наличии экспрессии Her2neu), которая позволяет затормозить опухолевый процесс и существенно повысить качество жизни пациентки на этом этапе.

Если же проведение химиотерапии противопоказано, то при гормонозависимом рака молочной железы возможно назначение длительной гормональной терапии. Также важно учитывать состояние органов, пораженных метастазами, и принимать меры по их поддержке.

Например, при поражении печени следует принимать гепатопротекторы (препараты, облегчающие работу печени) и т.д.  

Если опухоль операбельна,  то практически всегда проводят  радикальную панкреатодуоденальную резекцию. Операция включает удаление поджелудочной железы, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, жёлчного пузыря, а также лимфодиссекцию.  При невозможности проведения операции, с целью нормализации оттока жёлчи, выполняется чрескожная чреспеченочная холангиостомия.

Химиотерапия при поздних стадиях рака поджелудочной железы носит паллиативный характер и направлена на повышение качества жизни, так как опухоли поджелудочной железы плохо реагируют  на химиотерапевтическое лечение. 

Рак предстательной железы 4-й стадии в последнее время стал одним из наиболее успешно поддающихся лечению, поэтому прогноз у рака предстательной железы благоприятный.

При операбельной опухоли выполняется трансуретральная резекция предстательной железы. Если же опухоль не операбельна, в большинстве случаев назначают гормональную терапию.

При наличии костных метастазов и болей, к лечению присоединяют лучевую терапию на область пораженных костей и бисфосфонаты. Химиотерапию проводят в случае, когда опухоль перестает реагировать на гормональную терапию, это состояние называется «гормонорезистентность».

Именно при своевременной и адекватной терапии, рак предстательной железы успешно поддается лечению.

Операция при раке груди является важнейшим методом лечения и в сочетании с лучевой или химиотерапией позволяет достигнуть положительных результатов. Оперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли молочной железы, всегда проводится после серьезного обследования, учитывающего в том числе общее состояние пациентки. Предоперационный и послеоперационный периоды также имеют большое значение.

До операции женщина должна пройти несколько видов обследований: МРТ, УЗИ, маммографию, биопсию. Также должны быть подготовлены анализы крови, мочи. В случае, если пациентка старше 40 лет, назначается ЭКГ. При гастрите показана консультация у гастроэнтеролога.

Такая операция проводится с целью прекращения разрастания новообразования и предотвращения метастазирования. Этот метод показан тем женщинам, у которых опухоль гормонозависимая.

По статистике, при удалении яичников в два раза снижается риск возникновения онкологии. В некоторых случаях такой метод используется при обнаружении мутированных генов. Так как при удалении яичников возникает бесплодие, такое решение дается очень трудно, если женщина не имеет детей.

В некоторых случаях используется щадящий метод, при котором происходит подавление функции яичников, но выбор всегда связан с клиническим течением болезни.

Прекращение работы яичников необходимо при 4 стадии онкологии, если опухоль гормонозависимая. В 3 стадии проводится либо овариоэктомия, либо подавление функции яичников за счет применения лекарственных препаратов.

Плюсом удаления яичников является надежность методом, минусом – необратимость процесса. При удалении яичников риск возникновения онкологии груди снижается на 50%.

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций. Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.

Основная опасность

Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. Стоит отметить, что указанные ниже данные относятся к 10-летним наблюдениям за пациентами, проходящими лечение.

  1. При нулевой стадии лечение дает практически 100%-ю гарантию: если рак не затронул лимфатические узлы, его удаление не займет много времени, а полное излечение пройдет достаточно быстро.
  2. При первой стадии рака процент выздоровевших немного снижается – до 98%. При этом все еще наблюдается полное выздоровление с минимальным количеством побочных эффектов.
  3. На второй стадии процент вновь снижается, но остается на уровне 95%.
  4. Третья стадия более опасна, но все еще дает высокий результат при своевременном обращении к врачу и проведении операции. Процент выживания колеблется от 75% до 90%.
  5. Четвертая стадия рака считается практически смертельной: выживает всего лишь каждая десятая заболевшая.

При рецидиве процент выживших в последующие 5 лет колеблется в пределах 60-70%. Это связано со многими причинами: ранней диагностикой и началом лечения, состоянием здоровья, наличием и отсутствием вредных привычек, затрудняющих выздоровление, агрессивностью рака.

Сюда же относится психологическое состояние женщины, ее воля к жизни и оказываемая поддержка родственников. Все эти причины способны повысить шансы не только на выживание, но и на выздоровление.

Рак груди – это неприятное, болезненное и сложное в лечении заболевание, после обнаружения которого можно прожить как несколько десятков лет, так и несколько месяцев. Из-за отсутствия первичных признаков, его нередко обнаруживают только на 3-4 стадии, когда процент выздоравливающих начинает стремительно снижаться.

Как и любая другая злокачественная опухоль, он возникает, если баланс между ростом и гибелью клеток выходит из под контроля. Специалисты, в чьи задачи входит лечение рака груди в Германии, изучили эти вопросы вплоть до мелочей. В организме каждого человека имеются раковые клетки, которые, однако, постоянно отмирают.

Медики называют это запрограммированным отмиранием клеток. Регулируется этот баланс генами. Если гены BRCA1 или BRCA2, отвечающие за рак молочной железы, изменяются, рост клеток выходит из под контроля и опухоль начинает расти. Как только в результате деления клеток они в большем количестве начинают расти, чем отмирать, развивается опухоль.

В онкологии принято оперировать показателем 5-летней выживаемости, показывающим процент выживших пациентов по прошествии 5-ти лет от момента постановки диагноза. Например, 90% выживаемость означает, что через 5 лет выжило 90 из 100 пациентов, которым был поставлен диагноз РМЖ. При этом применение данного показателя на практике имеет целый ряд ограничений:

  • в расчет принимаются пациенты, лечение которых началось как минимум 5 лет назад. Однако онкология – динамично развивающаяся отрасль медицины, арсенал которой постоянно пополняется новыми методами и терапевтическими протоколами. Таким образом, прогноз у пациентов с недавно выявленным РМЖ будет благоприятней, чем несколько лет назад;
  • доступная статистика, используемая при расчете показателя 5-летней выживаемости, не проводит дифференциацию по подстадиям РМЖ. Например, выживаемость на стадии IA будет несколько выше, а на стадии IB – несколько ниже, чем общая выживаемость для стадии I;
  • статистика учитывает только впервые диагностированный РМЖ, в то время как случаи его рецидивирования не подпадают под оценочные критерии;
  • на прогноз при раке груди влияет масса других сопутствующих факторов – возраст пациентки, ее общее состояние здоровья, наличие эстроген- или прогестероновых рецепторов на раковых клетках, используемые методы лечения и отзывчивость опухоли на проводимую терапию.

Получить программу лечения бесплатно

  • 5-летняя выживаемость пациенток с 0 или I стадией РМЖ приближается к 100%;
  • на 2-ой стадии показатель 5-летней выживаемости составляет 93%;
  • 3-ей стадии соответствует показатель 5-летней выживаемости в 72%;
  • метастатический РМЖ имеет наихудший прогноз. На IV стадии 5-летняя выживаемость составляет 22%;

Это очень усредненные цифры. Онкоцентр Ихилов располагает возможностями для лечения самых сложных клинических случаев рака груди, поэтому не стоит подгонять свою ситуацию под вышеприведенные показатели: возможно, правильно составленная и диагностически обоснованная программа лечения и восстановления даст результат в тех случаях, которые раньше казались безнадежными.

Рак легких прогноз

При четвертой стадии рака лёгкого общий показатель 5-летней выживаемости, в среднем, составляет около 16%.

В случае рака легких прослеживается та же самая тенденция, что и при раке молочной железы. Если ранее пациенту была выполнена радикальная операция (резекция легкого или лобэктомия), процент выживаемости резко увеличивается.

Если операция невозможна, и очаг опухоли один, его можно подвергнуть воздействию лучевой терапии. При 4-й стадии рака лёгкого лучевая терапия проводится больше с целью облегчения симптомов, чем уменьшения самой опухоли, то есть это паллиативная лучевая терапия.

Также лучевую терапию можно дополнить химиотерапией или таргетной терапией (при наличии мутаций EGFR, ALK), но только в случаях, когда общее состояние пациента позволяет это сделать. Необходимо помнить, что врачи-онкологи при выборе оптимальной тактики лечения придерживаются золотого правила «не навреди».

При 4-й стадии рака легкого часто поражается плевра и развивается плеврит (наличие жидкости в плевральной полости). Пациенту становится трудно дышать, появляется одышка. Для лечения активно используется торакоцентез — введение катетера в плевральную полость и удаление жидкости. Для предотвращения повторного накопления жидкости можно внутриплеврально ввести цитостатический препарат, либо провести процедуру под названием «плевродез».

Гормонозависимый рак молочной железы прогноз выживания

В целом, общая выживаемость при раке легких в последнее время выросла незначительно, но качество жизни таких пациентов улучшилось многократно.

Рак печени прогноз

Рак печени 4-й стадии имеет наименее благоприятный прогноз, средняя 5-летняя выживаемость составляет около 9%.

Рак печени является агрессивным видом рака, и для него характерно быстрое течение. Если оперативным путем опухоль удалить невозможно, в современной онкологии применяется таргетная терапия. Только потом, при неэффективности первой линии лечения, назначается классическая химиотерапия.

Совсем недавно, в практике начал применяться новый метод — химиоэмболизация печени. Смысл химиоэмболизации заключается во временном перекрытии сосудистого кровообращения печени, и введении цитостатика в ткани печени. Это позволяет доставить цитостатический препарат непосредственно сразу в ткани опухоли. Процедуру проводят только пациентам с хорошими печеночными показателями и общим самочувствием, иначе она нанесет больше вреда, чем пользы.

Также можно рассмотреть применение радиочастотной абляции очагов печени.

Рак печени 4-й стадии также характеризуется появлением асцита (жидкости в брюшной полости). Для лечения используют лапароцентез — это введение катетера в брюшную полость и постепенное извлечение асцитической жидкости. Для предотвращения появления асцита вновь, после лапароцентеза делают внутрибрюшинное введение цитостатика.

Дополнительная информация

Если после лампэктомии через 6 лет была снова обнаружена опухоль?

По прошествии 5 лет это новообразование, скорее всего, является новой опухолью, нежели рецидивированием прежней.

Как максимально обезопасить себя от рака?

Следует: не допускать увеличения массы тела, избегать приема жирной пищи, вызывающий выброс эстрогенов, не принимать противозачаточные средства без необходимости. Обязательно ежегодно проходите УЗИ, а после 45 лет – маммографию.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Особым типом онкологических заболеваний является гормонозависимый рак молочной железы. Он связан с избыточным продуцированием эстрогенов в организме женщины. Эту патологию важно выявить как можно раньше, чтобы добиться максимальных успехов в его лечении.

В онкологии выделяют отдельную группу заболеваний — гормонозависимый рак молочных желез. Он отличается присутствием в опухолевых клетках рецепторов, реагирующих на определенные гормоны.
Лечение на начальных этапах позволяет добиться благоприятного прогноза в более, чем 90% случаев.

Рак желудка прогноз

Если опухоль операбельна и нет метастазов в других органах, проводится радикальное удаление желудка. При диагнозе «неоперабельный рак желудка 4й стадии», первым делом необходимо убрать возможность появления непроходимости. Решается это вопрос установкой стента, либо гастростомы. Затем проводится паллиативная химиотерапия, она позволяет добиться стабилизации заболевания и повысить качество жизни больного.

В настоящее время появилось множество эффективных схем лечения, что значительно улучшило прогноз при раке желудка.

Причины возникновения

Как сказано выше, онкология груди диагностируется у женщин разнообразного возраста: от 20 до 90 лет. Медициной зафиксировано два возрастных пика заболеваемости: в тридцатилетнем возрасте и после пятидесяти лет. Два указанных периода тесно связаны с гормональным фоном. В возникновении болезни прослеживается наследственный характер:

  • Гормональный дисбаланс (высокое содержание женских половых гормонов – эстрогенов).
  • Нарушения менструального цикла (нерегулярность, раннее наступление менархе, поздняя менопауза).
  • Эндокринные болезни щитовидной железы.
  • Отягощённый акушерский и гинекологический анамнез (аборты, первые поздние роды, гинекологические болезни).
  • Отказ от грудного вскармливания ребёнка.

В первую очередь стоит выделить факторы, способствующие развитию онкологического процесса:

  • загрязнение окружающей среды;
  • ионизирующее облучение;
  • вредные привычки;
  • влияние химических веществ;
  • гормональные нарушения;
  • поздняя беременность;
  • аборты или выкидыши;
  • поздняя менопауза;
  • травмы груди;
  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • мастопатия;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • нерегулярная половая жизнь с продолжительными перерывами;
  • наследственная склонность к опухолевым процессам, в т.ч. онкологии.

Для начала нужно выяснить, в чем заключаются основные отличия гормонозависимого рака молочной железы. Вопросы и ответы на них рассмотрим далее.

Разобраться в провоцирующих факторах поможет механизм развития этого заболевания. Клетки грудной железы подчинены женским половым гормонам. Такое взаимодействие осуществляется через белки-рецепторы. Выглядит это так: гормон соединяется с одним из рецепторов, происходит его трансформация, после чего биологически активное вещество проникает внутрь клетки железы, неся при этом в ее ядро нужную информацию. Такая реакция помогает женскому организму подготовиться к возможной беременности.

При делении клеток железы периодически происходит образование структур с искаженной генетической информацией. У здоровых женщин атипичные клетки уничтожаются защитной системой организма. Однако при гормональных сбоях все происходит иначе: мутировавшие структуры «прикрываются» прогестиновыми и эстрогеновыми рецепторами и начинают интенсивно размножаться. Как результат, возникает гормонозависимый рак.

Гормонозависимый рак молочной железы прогноз выживания

Толчком к развитию данного заболевания являются следующие факторы:

  • высокий уровень эстрогенов;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • избыточный вес;
  • гормоночувствительные неоплазии;
  • отказ от кормления грудью.

Повышенный уровень эстрогенов чаще сопровождается ранним половым созреванием (менструация начинается до 13 лет) и поздним климаксом (после 55 лет). Эти признаки свидетельствуют о высоком риске развития гормонозависимого онкозаболевания.

Возникновению рака способствуют и такие факторы:

  • послеродовый мастит;
  • радиоактивное излучение;
  • стрессы;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • травмы молочных желез;
  • появление папиллом в млечных протоках;
  • интенсивные физические нагрузки.

Еще один значимый фактор – это генетическая предрасположенность. В ходе недавнего исследования было выявлено, что у более половины пациенток с данной патологией ближайшие родственники страдали онкозаболеваниями.

Неагрессивный гормонозависимый рак молочной железы образуется в результате сочетания сразу нескольких провоцирующих факторов. Основными из них является:

  • повышенный риск повышения уровня эстрогена или нарушение баланса половых гормонов;
  • изменение иммунитета;
  • усиление активности железистых клеток.

Риск образования опухоли во многом повышается при наличии предрасполагающих факторов. Значительно повышается вероятность развития новообразования у женщин при:

  • раннем созревании и позднем климаксе;
  • наличии других гормоночувствительных опухолей;
  • нарушении менструального цикла.

В группу риска также входят женщины с другими патологиями, связанными с гормональными нарушениями. Предпосылками для развития новообразования являются частые выкидыши, аборты, беспорядочное ведение половой жизни, внематочные беременности. Ситуация может значительно усугубиться при снижении иммунитета вследствие эмоционального и физического перенапряжения, приема некоторых препаратов, недостаточного отдыха.

Гормонозависимый рак чаще встречается у женщин от двадцати до семидесяти лет. Он более благоприятен в прогностическом плане, чем новообразования, не зависящие от гормонов. Раковые клетки, которые попали под влияние гормонов, поддаются лечению гормональными препаратами, в то время как негормональные опухоли необходимо облучать или лечить химиотерапией.

Гормонозависимый рак молочной железы прогноз выживания

Возникает гормональная онкология из-за следующих провоцирующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • миома матки;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • раннее начало менструаций (до тринадцати лет);
  • мастопатия;
  • сбитый менструальный цикл;
  • первая беременность после тридцати лет;
  • поздняя менопауза (после 55 лет);
  • гинекологические болезни хронического течения;
  • отказ от лактации (польза грудного вскармливания доказана учеными)
  • искусственное прерывание беременности до первых родов.

Данные факторы приводят к тому, что в крови женщины повышается уровень эстрогенов, что приводит к риску появления опухолей в груди. Также патология может возникать из-за эндокринных нарушений и заболеваний, таких как аденома гипофиза.

Особенности болезни

На разных этапах заболевание проявляется по-разному, однако заметить его можно еще в самом начале. Женщину могут беспокоить дискомфорт в груди, подозрительные выделения из соска и влагалища, сбои менструального цикла.
По мере прогрессирования болезни будут добавляться новые признаки, а саму опухоль можно будет прощупать самостоятельно.

В целом же симптомами рака груди являются:

  • появление участков уплотнения молочной железы;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной области;
  • прозрачные, кровянистые или зеленовато-желтые выделения из соска;
  • изменение формы груди или ареолы;
  • дискомфорт и боли в груди, а также при поднятии руки с пораженной стороны;
  • локально покраснение кожи на груди, ее шелушение;
  • изменение цвета соска и ареолы;
  • втяжение соска.

При первых подозрениях стоит немедленно обратиться в больницу.

Стадии

Гормонозависимый рак груди развивается в несколько стадий. Выделяют 4 основных этапа течения болезни и нулевую фазу.
Рассмотрим их особенности более подробно:

  • 0 — начало патологического процесса, неинвазивная стадия рака;
  • 1 — перерожденные клетки локализуются исключительно в молочной железе;
  • 2А — увеличение размеров новообразования до 20-50 мм;
  • 2В — опухоль около 50 мм, часто в процесс начинают вовлекаться единичные лимфатические узлы;
  • 3А — опухоль более 50 мм, болезнь затрагивает от 4 до 9 лимфатических узлов;
  • 3В — перерождаются клетки грудной стенки и кожи;
  • 3С — патологический процесс коснулся большинства прилегающих к области лимфоузлов;
  • 4 — запущенная форма, метастазы проникают в другие органы и ткани.

Причиной гормонозависимого рака молочной железы зачастую становится гормональная дисфункция в организме женщины. Раковые клетки на поверхности имеют специальные рецепторы. Для роста они задействуют эстрогены, что приводит к резкому росту опухоли. Поэтому женские половые гормоны провоцируют рост злокачественного новообразования.

Для достижения наиболее положительного результата, терапия должна быть комплексной, так как только в таком случае прогноз при гормонозависимом раке молочной железы достаточно хороший, особенно если начать лечение на первоначальной стадии. Комплекс обязательно включает в себя:

  • полное иссечение раковой опухоли;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию.

При проведении лечения гормонозависимого рака очень важную роль играет прием специально подобранных гормонов, которые требуются для улучшения и стабилизации общего гормонального фона. Это позволит предотвратить быстрый рост новообразования, а затем врач применяет более сильные лекарственные средства.

Гормонозависимый рак молочной железы прогноз выживания

Зачастую гормоны применяют вместе с химиотерапией или после операции. Также их могут назначать, если нет возможности провести лечение при помощи химиотерапии. Очень хороший результат показывает корень лопуха при гормонозависимом раке молочной железы. Нужно приготовить настой или отвар на основе этого растения и применять ежедневно.

Врач обязательно должен скорректировать питание, так как от этого во многом зависит успех лечения. Чем раньше будет обнаружена раковая опухоль, тем больше шансов избавиться от нее.

Рак кишечника прогноз

При операбельной опухоли проводится резекция пораженной части кишечника и выведение стомы на переднюю брюшную стенку. Если же опухоль неоперабельна, и есть признаки непроходимости кишечника, выполняется только илиостомия или сигмостомия, что восстанавливает проходимость кишечника и дает возможность проводить дальнейшее лечение.

Химиотерапия и таргетная терапия применяются как при неоперабельных вариантах рака кишечника, так и при операбельных. Для применения таргетной терапии необходимо сделать анализ на наличие мутаций (KRAS, NRAS, RAS). В настоящее время существует множество эффективных линий химиотерапии, успешно применяемых в лечении рака кишечника 4-й стадии.

Прогноз и профилактика

Прогноз гормонозависимого рака молочной железы зависит от стадии заболевания. Если лечение было проведено на первой стадии, то пятилетняя выживаемость отмечается у восьмидесяти пяти процентов больных. На второй стадии процент снижается до семидесяти шести. При выявлении патологии на третьей A стадии прогноз выживаемости составляет не больше семидесяти процентов, на третьей B – от десяти до сорока процентов, на третьей C – всего десять процентов.

В настоящее время в Европе дискутируют о проведении всеохватывающего скрининга на выявление рака молочной железы, в рамках которого женщины, начиная с возраста 50 лет должны каждые два года проходить маммографию. Даже если эффективность скрининга и оспаривается — то опыт европейских стран показывает,что уровень смертности у женщин можно было бы снизить на 50 процентов.

Лечение рака груди в Германии можно предотвратить, при условии своевременной диагностики. Рекомендуются также регулярное осуществление самоконтроля молочных желез путем прощупывания груди. Однако новейшие исследования показали, что с его помощью можно выявить лишь немногие случаи рака. Мелкие карциномы, которые еще не распространились на окружающие ткани, нащупать нельзя. Эти карциномы можно разглядеть только на рентгеновском снимке.

Если у женщины диагностирован гормонозависимый рак молочной железы, прогноз напрямую зависит от стадии его развития. Чем раньше был обнаружен недуг и начато его лечение, тем оптимистичнее прогнозы врачей.
В зависимости от стадии прогноз выживаемости на 10 лет составляет.

Опухоль развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Организм женщины состоит из гормонов, так как у нее большая ответственность. Не только выносить ребенка, но и родить его, выкормить, после чего восстановиться. В результате возможных сбоев развивается гормонозависимый рак молочной железы. Современные технологии позволяют определить, на какой стадии находится заболевание, размеры опухоли, а также прогнозы для пациентки.

Перед тем, как назначить своему пациенту лечение квалифицированный специалист должен определить стадию развития опухоли. От полученной информации будет зависеть прогноз лечения. Кроме того, РМЖ представляет собой заболевание, развитию которого способствуют многочисленные факторы. Врачи не опираются на объем и степень поражения, как на основные показатели.

На 0 этапе раковые клетки остаются в пределах допустимой нормы, а именно в соединительной ткани.

На 1 стадии злокачественное образование расположено исключительно внутри молочной железы. Вторая стадия развития рака предусматривает подвиды:

  • 2А, когда размеры опухоли не превышают больше, чем 5см и лимфоузлы, в области подмышек чистые;
  • 2В. Размеры первичного узла 5 см или больше, лимфоузлы содержат клетки карциномы.

На 3 стадии также различают определенные подвиды:

  • 3А. Злокачественное образование больше, чем 5 см. Лимфоузлы могут быть заражены как с одной стороны груди, так и с другой.
  • 3В. Раковые клетки распространились в грудную кожу, проросли через мышечные ткани.
  • 3С. Метастазы образовались не только в области подмышечных лимфоузлов, но и около груди.

На последней, 4 стадии, клетки гормонозависимого РМЖ распространились по другим органам. Это не только лимфоузлы, но и легкие, печень, мозг и даже кости.

alt

Все эти стадии определяют методы лечения пациентки и что ее больше всего интересует, прогнозы.

Рак яичников прогноз

При операбельной опухоли выполняют оментэктомию. Если же опухоль нельзя удалить хирургическим путем, то проводится химиотерапия совместно с таргетной терапией. 

Если у больной раком яичников диагностирована асцитическая форма болезни, то возможно появление асцита. Для удаления асцита используют лапароцентез — это введение катетера в брюшную полость и постепенное извлечение асцитической жидкости. Для предотвращения появления асцита, после лапароцентеза возможно внутрибрюшинное введение химиопрепаратов.

В последнее время при адекватной и своевременной терапии 4-й стадии рака яичников, идет тенденция к увеличению процента выживаемости.

Прогнозы специалистов

Шансы на полноценное выздоровление у женщины высоки, если она своевременно обратилась за помощью к квалифицированному специалисту. Диагностика на ранней стадии и эффективное лечение дают положительные прогнозы. Медики будут руководствоваться результатами комплексной терапии, после которой можно достичь полного выздоровления.

В медицине есть такое понятие, как пятилетняя выживаемость. Врачи, используя современные методы лечения, позволяют добиться этого диагноза каждой женщине, у которой диагностировали гормонозависимый рак молочной железы.

Медицинские данные показывают, что на ранней стадии заболевания выживаемость составляет 84%. Для второго этапа развития опухоли эти параметры колеблются в пределах 71%. На третьей стадии после правильного лечения выживает 48% больных. И даже не четвертом этапе есть полностью поправившиеся пациенты – 18%. Прогнозы для негормонозависимого рака достаточно негативные, шансы на выживание низкие.

После лечения женщине приходится, иногда, на протяжении всей жизни проходить профилактические курсы и тщательно следить за своим здоровьем. Не всегда прогнозы могут быть положительными. Шансы на полноценное выздоровление уменьшаются, если распадаются протоки молочных желез или новообразование слишком быстро растет, а после появления метастаз есть риск поражения любого органа. Дополнительно женщину тревожат такие проблемы, как:

  • приступы удушья;
  • воспаление легких, если раковые клетки появились там;
  • кашель с примесью желчи, если под поражение попала печень;
  • нарушение зрения или слуха.

Поэтому женщине после терапии необходимо постоянно заботиться о себе, соблюдать правила гигиены, правильно питаться, придерживаться здорового образа жизни. А также контролировать параметры веса, если рожать, то только до 30 лет, не нарушать схему приема лекарств, посещать все процедуры, которые прописал доктор.

Чтобы избежать заболевания женщине достаточно каждый год проходить обследование у доктора. А также соблюдать профилактические мероприятия. С гормонозависимым раком молочных желез каждый год сталкивается огромное количество пациентов. Но это не настолько страшный приговор, благодаря продвигающейся медицине. Для того, чтобы заставить болезнь отступать, достаточно придерживаться врачебных рекомендаций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector