Грибок ногтей к какому врачу обратиться

Что нужно делать, обнаружив у себя микоз

При обнаружении симптомов любой болезни, алгоритм действий примерно одинаковый, поэтому в случае обнаружения грибка у себя, действовать нужно следующим образом:

  • Если вы заметили у себя симптомы грибкового заболевания (зуд между пальцев, покраснение кожного покрова на ногах, ноготь стал менять свой цвет и пр.), нужно незамедлительно обратиться к нужному специалисту. Оперативность в этом вопросе крайне важна, ведь так вы избежите запущения проблемы, которая может привести к более серьезным последствиям.
  • Далее врач осматривает вас, определяя, чем именно вы болеете. Появившиеся симптомы вовсе не дают стопроцентную уверенность, что это именно микоз, поэтому визит к врачу и его экспертное мнение будут очень важными.
  • Если же врач все же определил у вас грибковое заболевание, он должен отправить вас на необходимые анализы. Это нужно для того, чтобы узнать тип грибка, ведь от этого зависит весь ход лечения болезни.
  • После получения всех необходимых данных, специалист составляет ваш индивидуальный план лечения, в зависимости от особенностей вашего организма. Порой, период лечения может затянуться не на один месяц, в зависимости от сложности и запущенности грибкового заболевания.

Сколько стоит консультация, обследование и лечение

Лечение онихомикоза проводит дерматолог или миколог. Доктор проводит осмотр больного, выслушивает жалобы, выясняет, как давно появились симптомы заболевания, нет ли сопутствующих системных патологий. Затем врач назначает лабораторные исследования для выявления вида грибка, который спровоцировал развитие инфекции.

После получения результатов анализов дерматолог прописывает противогрибковые мази для наружного применения. При запущенном онихомикозе может назначаться пероральный прием антимикотиков, витамины и иммуномодуляторы. Если воспаляется ногтевое ложе, происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, пациента направляют на хирургическое удаление ногтя.

Лечение онихомикоза довольно длительно, может продолжаться от 3 месяцев до 1 года пока полностью не обновится роговая пластина. В этот период пациент должен периодически посещать врача, чтобы следить за эффективностью терапии. При необходимости проводят замену лекарственных препаратов или корректируют дозировку антимикотиков.

Если грибок появился на фоне обострения хронических заболеваний, при выраженном иммунодефиците, пациента направляют на консультацию к профильному специалисту. Когда провоцирующий фактор неизвестен, проводят тщательное диагностическое обследование.

В государственных поликлиниках консультация, обследование и назначение терапии осуществляются бесплатно.  Обычно в таких больницах огромные очереди, к тому же очень долго приходиться ждать результатов анализов. Поэтому многие пациенты ищут частные клиники, где можно пройти комплексную диагностику и получить рекомендации по поводу лечения.

В профильных негосударственных учреждениях такие услуги не бесплатны. Примерный перечень цен:

  • консультация у клинического миколога или дерматолога при первом посещении – от 1200 р.;
  • анализ на выявление грибковой инфекции (в основном соскоб) – от 450 р.;
  • комплекс препаратов на курс лечения – от 3500 р.

Куда идти – в частную или государственную клинику – решать пациенту. Главное, чтобы попался толковый специалист, который поможет решить проблему с наименьшим риском для здоровья.

Дерматолог и миколог

Грибок ногтей к какому врачу обратиться

Миколог – это дерматолог, но занимающийся более узким направлением – только грибковыми заболеваниями (микозами) кожи, ногтей, волос. Такой доктор встречается, в основном, в дерматологических, косметологических клиниках. В районной поликлинике вряд ли удастся найти кабинет миколога.

Узкоспециализированный врач, занимающийся лечением грибка ногтей, обычно глубже изучает микозные инфекции и методы борьбы с ними. Но не стоит думать, что врач миколог обязательно лучше дерматолога. Все зависит от степени квалификации доктора и личностных качеств человека.

Записаться на прием к микологу рекомендуется при следующих проблемах:

  • ногти на руках, ногах пожелтели;
  • на ногтевой пластине появились бурые, желтые, белые пятна;
  • ногтевые пластины стали утолщаться;
  • трещины на кожных придатках;
  • неприятный запах ног;
  • чешется стопа;
  • хрупкие ногти, крошатся.

Консультация миколога не будет лишней при любых негативных изменениях на ногтевых пластинах. Вовремя оказанное лечение предотвратит деформацию ногтей.

Какой врач лечит грибок

Каждый миколог изначально является дерматологом, но занимается более узким направлением

Миколог – это редкий специалист, который работает в специальным учреждении, таком как НИИ микологии. В обычных государственных районных поликлиниках миколога нет. Дерматолог же занимается всеми заболеваниями, поражающими кожу и ногти, включая грибок. Это первый специалист, которого надо посетить при появлении тревожных симптомов.

Записаться на прием к дерматологу не составит труда. Этот специалист есть в каждой поликлинике, также повсеместно представлены частные дерматологические клиники и кабинеты. Дерматолог может провести осмотр, взять соскоб на анализ, назначить лечение.

Миколог занимается скорее более тяжелыми случаями. К этому специалисту дерматолог может направить при особо запущенной форме грибка, когда мицелий патогенной микрофлоры сильно разрастается. Также миколог занимается системными или глубокими микозами, которые поражают кожу, слизистые, внутренние органы и кости.

Интересно, что первичной специализацией миколога часто выступает дерматология. Таким образом, миколог может лечить и кожные болезни, и запущенные формы микоза. Дерматолог же в основном занимается только поверхностными микозами.

Разобравшись, куда обращаться и к какому врачу обратиться, следует знать, как лечится грибок ногтей и какие анализы необходимы для постановки диагноза.

Если вы не знаете, к какому врачу идти при обнаружении симптомов грибка ногтей, то смело можно обращаться к дерматологу или микологу. По сути эта два специалиста занимаются одним и тем же. Но отличие дерматолога состоит в том, что этот специалист помимо лечения грибковых заболеваний, лечит другие болезни кожного покрова, слизистых оболочек, волос, ногтей.

В деятельность миколога входят следующие обязанности:

  • обследование и лечение грибковых болезней;
  • проведение профилактических мероприятий по предотвращению повторных возникновений микозов;
  • научно-исследовательская деятельность, а также исследования в сфере улучшения, обновления уже существующих методов лечения, диагностики;
  • разработка новых способов проведения обследования и лечебной терапии.

Если вы заметили что ноготь на большом или любом другом пальце начал желтеть, то в этом случае сразу обращайтесь к дерматологу. Во время осмотра врач соскоблит поверхность с участка с грибком. Взятый материал специалист отправляет в лабораторию, в которой будут проведены необходимые обследования.

После получения результатов исследований дерматолог может направить больного к врачу, который лечит грибок ногтей, а именно микологу. Но зачастую дерматолог сам лечит этот недуг. Полученные результаты исследований он использует для назначения индивидуальной схемы лечения.

Миколог — врач более узкого профиля

Миколог является специалистом довольно узкой направленности, который специализируется именно на микозе как заболевании. В компетенции дерматолога же, входят более широкие заболевания кожных покровов и слизистых оболочек, таких, как угревая сыпь, пигментные пятна и многое другое.

Компетенция миколога:

  • Лечение различных грибковых поражений кожных и волосяных покровов, а также ногтевых пластинок на ногах.
  • Профилактические действия по предотвращению появления этих заболеваний.
  • Различные научные и лабораторные исследования, направленные на выявление диагноза и его последствий.

В принципе, дерматолог выполняет довольно схожие действия по лечению и выявлению различных болезней. Поэтому, если в вашем городе отсутствует миколог, то с проблемами грибковых заболеваний можно обратиться напрямую к дерматологу.

Лабораторные исследования

Для определения природы заболевания врач берет соскоб с поверхности пораженного участка. Чтобы подтвердить грибковую этиологию заболевания проводится микроскопический анализ, при этом обнаруживаются нити мицелия или почкующиеся клетки простейших микроорганизмов. Для определения вида возбудителя делают культуральный посев на питательные среды. Это исследование длится 2–3 недели, но для правильного назначения медикаментозного лечения лучше всего дождаться результатов.

Вызывать развитие грибка ногтей на ногах могут плесневые, дрожжеподобные грибки или дерматофиты. В некоторых случаях встречается смешанный тип инфекции, подобные симптомы наблюдаются у людей пожилого возраста. Во время проведения анализа определяется чувствительность патогенной микрофлоры к антимикотикам.

Людям с ослабленным организмом, страдающим сопутствующими заболеваниями, назначают иммунологические исследования. Серологические реакции помогают выявить в сыворотке крови антитела к грибкам. Оценить состояние защитной системы можно и при проведении аллергических проб. Раздражители наносят на поверхность или втирают в кожу, затем определяют характер немедленного и замедленного проявления.

Какое лечение назначает врач

С начала, необходимо выявить грибок возбудитель

Визуальный осмотр не всегда дает полную уверенность в том, что это именно грибковая инфекция. Поэтому, врач назначает определенный перечень необходимых анализов, направленных на определение точного диагноза.

В первую очередь, производится соскоб с поверхности зараженной кожи или ногтя. Далее это отправляется в лабораторию, где определят наличие грибка и его тип, что даст более полную картину всего заболевания. Если же грибка не было выявлено, то специалист может направить на гистологический анализ, который точно определит наличие грибковых образований, либо их полное отсутствие.

Дерматолог подбирает медикаментозные препараты с учетом вида возбудителя и степени тяжести грибковой инфекции. На начальных стадиях онихомикоза достаточно проведения наружной обработки ногтей на ногах:

  • Мазь Тербинафин действует на дерматофиты, плесневые и дрожжевые микроорганизмы. Препарат нарушает биосинтез белков, способствует накоплению сквалена в клетках грибков и приводит к их разрушению. Крем наносят на очищенную поверхность ногтя 1–2 раза в день, курс лечения 3–6 месяцев.
  • Клотримазол обладает широким спектром фунгицидной активности, дополнительно воздействует на грамположительные бактерии. Лекарственное средство слабо всасывается в системный кровоток, накапливается в роговом слое и сохраняется там на протяжении длительного времени, что позволяет продлить терапевтический эффект даже после окончания применения крема.
  • Экзифин – это мазь на основе тербинафина, оказывающая фунгицидное действие на дерматофиты, диморфные и дрожжевые грибки. Препарат наносят 1 раз в сутки на поверхность ногтей и кожу стопы. Длительность лечения определяется врачом.
  • Микоспор крем (бифоназол) лечит дерматофитный онихомикоз, кандидозную инфекцию. Кроме того, лекарство замедляет выработку пота, что уменьшает гипергидроз ног. Это очень важно, так как в теплой и влажной среде грибки размножаются гораздо активнее.
  • Лак Лоцерил (аморолфин) оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Препарат используется для проведения монотерапии, если повреждено не более 2/3 ногтевой пластины и для профилактики инфицирования ногтей на соседних пальцах. Лаком покрывают пораженную область в несколько слоев, процедуру повторяют 2 раза в день.

Перед нанесением крема или геля на ногти следует тщательно распарить стопы и сошлифовать пилкой инфицированные участки до границы здоровых тканей. Затем сухую поверхность смазывают противогрибковым средством. Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации врача, правила личной гигиены, не пропускать обработку ногтей, обуви и носков.

Первичная диагностика проводится путем визуального осмотра пораженной кожи с использованием специального устройства. Затем врач назначит анализы, которые позволят установить тип грибка. При поражении ногтей берется соскоб или кусочек отслоившейся пластинки, а затем направляется на анализ.

Чаще всего назначают:

  • микроскопический анализ;
  • бактериальный посев;
  • анализ ПЦР.

Необходимый минимум для постановки диагноза – это осмотр и микроскопический анализ. Для этого берут соскоб с кожи, окрашивают специальным препаратом и изучают под микроскопом. Весь анализ занимает совсем немного времени и обычно готов уже в день сдачи. Микроскопический анализ позволяет установить только сам факт наличия грибка.

Бактериальный посев – это помещение материала с пораженной зоны в специальную питательную среду, которая стимулирует рост колоний грибов. Такой анализ позволяет точно установить вид грибка и его чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для составления эффективной схемы лечения.

ПЦР – это метод диагностики, основанный на изучении структуры ДНК возбудителя заболевания. Назначается при тяжелых формах микоза.

Диагностика грибка

Некоторые другие заболевания имеют похожие симптомы, поэтому для подтверждения диагноза и определения типа грибка понадобятся анализы

Порядок лечения

В зависимости от степень болезни, врач назначает курс лечения

Лечение грибка ногтей на ногах является очень трудоемким и долгосрочным процессом. Еще какие-то десятилетия назад, этой проблеме уделялось не так много внимания, что не могло не сказаться на эффективности той терапии, которая назначалась в те времена. Говоря проще — она была мало эффективна, что доказали новые исследования в этой сфере.

Сейчас, все врачи сходятся во мнении, что лечение микоза должно осуществляться строго индивидуально, без применения каких-либо шаблонных методик и методов лечения. Более того, на тип лечения влияет разновидность грибка, который может быть различным у каждого человека.

Специалисты утверждают, что успеха в лечении грибкового заболевания можно добиться, только в случае детальной диагностики и комплексного лечения, назначаемого индивидуально. В это комплексное лечение, как правило, входят два составляющих:

  • лаки от грибка ногтей;
  • различная фармакология, в том числе — таблетки.

Совершенно ясно, что назначением этих лекарственных средств занимается только квалифицированный специалист. Ведь только у него на руках полная картина вашего заболевания, ваши индивидуальные особенности организма, которые влияют на выбор нужного препарата. Заниматься самолечением, в этом случае, не стоит, ведь это может привезти не только к лишней трате денег и неэффективности лечения, но и к опасным последствиям применения таблеток, действие которых вам незнакомо.

Важно соблюдать порядок применения препаратов от грибка

Комплексное лечение грибковых заболеваний на ногтях зависит от степени запущенности самого заболевания. К примеру, если вы своевременно обратились к специалисту и у вас только начальная стадия болезни, то прекрасным средством может оказаться специальный лак от грибка. Наносят его непосредственно на сам пораженный ноготь, в течение нескольких месяцев. Стоимость этих лаков разнится, но, в целом, она достаточно высока: от 1300 до 1800 рублей.

Таблетки применяются в лечении только в случае запущенных форм заболевания. Это объясняется тем, что у них достаточно много противопоказаний, поэтому назначением таких лекарственных средств должен заниматься только профессиональный врач. Именно он знает их воздействие на организм и на грибковую инфекцию, что позволяет назначить действительно эффективные препараты.

Системная терапия

При тяжелых формах онихомикоза, кроме применения кремов, требуется прием антимикотиков в виде таблеток. Какое средство назначить, врач определяет по результатам культурального исследования.

Показания к приему таблеток от грибка:

  • выраженный подногтевой гиперкератоз;
  • поражение большого количества ногтей на ногах;
  • неэффективность наружной терапии.

Антимикотики накапливаются в ногтях, волосах и дермальном слое кожи. Уже через 2 недели лечения активные вещества с фунгицидными свойствами достигают концентрации, которой хватит на 8–10 дней даже после окончания перорального употребления таблеток.

Терапию с осторожностью назначают при почечной, печеночной недостаточности, нарушениях обмена веществ, хронических заболеваниях сосудов, крови, при псориазе. Противопоказан системный прием антимикотиков во время беременности и в период лактации.

Методы, использовавшиеся давно для лечения микозов, сейчас уже не работают. Дело в том, что возбудители многих патологий, включая онихомикоз, давно приспособились ко многим устаревшим средствам и просто никак не реагируют на них. По этой причине врачи к каждому пациенту применяют индивидуальный подход, у всех организм разный и реакции на различные препараты также разные.

Стоит учитывать, что грибковые болезни очень тяжелые и опасные. Лечение этих недугов может длиться годами, и при этом не будет гарантии, что грибок полностью исчез. Он может проявиться снова даже через несколько лет.

Лечение микозов протекает комплексно, а именно врачи назначают не одно лекарственное средство, а сразу 2-3. При этом это могут быть таблетки и наружные медикаменты – мази, гели, кремы, спреи, растворы, порошки, лаки. В тяжелых случаях могут быть прописаны уколы и капельницы.

Какие методы лечения врач может назначить:

  1. Использование мазей и кремов. Эти средства имеют местное действие. При помощи них смазываются участки кожи с грибковыми поражениями. Применение назначает дерматолог или миколог. Самыми эффективными лекарствами этой группы считаются — Ламизил, Клотримазол, Экзодерил, Циклопироксоламин;
  2. Лекарства в форме таблеток. Медикаменты в таблетированной форме обычно назначают при глубоких и обширных грибковых поражениях. Прием прописывает только врач, самолечение может привести к негативным последствиям. К наиболее эффективным препаратам в виде таблеток можно отнести — Флуконазол, Тербинафин, Ламизил;
  3. На начальных стадиях могут быть назначены средства в форме лаков. Эти препараты растворяют грибок. К хорошим лакам относятся: Лоцерил, Батрафен;
  4. Удаление ногтевой пластины. Данная процедура может проводиться хирургическими методами или с использованием препаратов — Ногтивит, Ногтимицин;
  5. Специальная чистка при помощи аппарата;
  6. Может назначаться физиотерапевтическая лечебная терапия с применением жидкого азота или лазера.

Удаление ногтевой пластины

Хирургическое удаление ногтей сейчас применяется очень редко, так как это достаточно травматично и не всегда дает желаемый результат, отросшая пластина может быть деформированной, после операции больному требуется длительный восстановительный период.

При глубоком грибке, поражении ногтевого ложа используют препараты, безболезненно растворяющие роговую пластину. Одним из эффективных средств является кератолитический пластырь, эмульсия Ногтивит, Ногтимицин. Для удаления пораженных тканей может понадобиться 1–4 процедуры. Мазь наносят толстым слоем на ноготь и сверху заклеивают пластырем, оставляют на 3–4 дня. После этого повязку снимают, ноги распаривают в теплой воде с добавлением соды. Пилкой с высокой абразивностью удаляют размягченный ноготь.

После проведения процедуры ложе регулярно обрабатывают антисептиками (Хлоргексидином, Фурацилином) для профилактики бактериальной инфекции. Прием противогрибковых препаратов не прекращают, пока не отрастет здоровая ногтевая пластина.

За здоровье придется заплатить

Планируйте выделить бюджет на лечение грибка за ранее, оно может быть затратным

Помимо дорогостоящих лекарственных средств, которые назначает специалист, не бесплатной может оказаться и сама консультация у врача. В первую очередь, это относится к микологу как к более узкому специалисту.

Стоимость услуг врача рассчитывается из нескольких параметров:

  • Степень профессионализма и квалификации самого миколога.
  • Характер заболевания, его запущенность и сложность.
  • Необходимость отдельных исследований в определении диагноза.

Взять дополнительную плату могут и за составление индивидуальной схемы лечения, а также за проведение необходимых анализов.

Однако, данное обстоятельство не должно повлиять на необходимость обращения к нужному специалисту, ведь запущенные формы микоза могут привести к непреодолимому разрушению ногтевых пластин, а также к куче всевозможных неприятностей. Кроме того, помимо назначения лечения и выписывания препаратов, миколог осуществляет контроль за своим пациентом и после исчезновения грибка на ногтях, ведь это заболевание имеет свойство возобновляться вновь. Врач может назначить некоторые профилактические меры и прочие процедуры, позволяющие избежать повторного появления этой проблемы.

Лечение лазером

https://www.youtube.com/watch?v=3e5DxdILk1o

Одним из эффективных способов терапии онихомикоза является воздействие лазерным лучом на пораженные ткани и патогенные микроорганизмы. Преимуществом данного метода является возможность глубокого проникновения к очагу инфекции, снятие воспаления и отека. Процедура абсолютно безболезненна, после нее не возникают осложнения, которые нередко наблюдаются при системном приеме антимикотиков.

Лазерную терапию разрешается проводить только после консультации лечащего врача. Курс лечения составляет 4–6 сеансов, длящихся не более 20 минут. Положительный результат достигается даже при запущенной форме онихомикоза.

Лечебная терапия

Для успешной борьбы с грибком перед применением мазей рекомендуется удалить разрушенный край ногтя. В домашних условиях применяют пилку или ножницы. Более эффективно очистить ногтевую пластину в пределах здоровых тканей можно с помощью профессионального гигиенического педикюра.

Процедуру выполняет врач-подолог специальным высокоскоростным фрезером. Стопу предварительно дезинфицируют, ногти обрабатывают кератолитиками для размягчения. Различными насадками доктор постепенно сошлифовывает пораженные ткани, по показаниям может быть проведено гелевое протезирование пластины. До полного выздоровления проводят несколько сеансов (минимум 2 раза в месяц), их количество зависит от степени тяжести заболевания, числа пораженных пластин и того, как пациент соблюдает рекомендации доктора.

Подолог не только обрабатывает ногти, но и оценивает состояние кожных покровов стопы, может направить пациента на осмотр к флебологу, эндокринологу при наличии незаживающих язв, варикозного расширения вен. Специалист консультирует больного о правилах ухода за стопами в домашних условиях, как правильно подбирать и обрабатывать обувь.

Грибок ногтей на ногах лечит дерматолог и миколог. Посетить врача необходимо при изменении цвета и формы роговой пластины, появлении бороздок, ямок или пятен на ее поверхности. Чем раньше будет назначена терапия, тем быстрее отрастет здоровый ноготь и не произойдет глубокого распространения грибковой инфекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector