Что лучше маммография или УЗИ молочных желез, что из них точнее

Особенности маммографии

Обследование молочных желез посредством маммографии – это тот же рентген с минимально допустимой дозой ионизирующего облучения, проводимый на специальном аппарате (маммографе). Большого урона организму рентгеновские лучи не наносят, но злоупотреблять процедурой медики не рекомендуют. Систематическое облучение обладает накопительным эффектом с определенным пределом.

Обследование неинвазивное (без проникновения), проводится амбулаторно, и не требует специальной предварительной подготовки. Перед процедурой необходимо уведомить медицинского специалиста о сроках менструации, и возможной беременности. Для получения объективных результатов, маммографию следует делать в фолликулярной (первой) фазе менструального цикла, когда проходит отечность желез.

Техника проведения несложная: грудь зажимается между двумя пластинами, рентгеновский аппарат делает снимки, запись данных отражается на снимке или цифровом носителе. После этого, врач декодирует полученную информацию в реальные результаты, на основании которых ставиться диагноз.

Молочные железы обследуют поочередно, временной интервал проведения всего исследования составляет от четверти часа до 25 минут. Дискомфортные ощущения могут испытывать женщины с небольшим объемом, поскольку маленькую грудь маммографу ухватить сложнее. Основная цель маммографии – выявление гиперплазивных (доброкачественных) или раковых изменений в молочных железах.

Процедуру назначают в профилактических и диагностических целях. Для профилактики новообразований в молочных железах, обязательному исследованию подлежат женщины возрастной категории 40 при плановой диспансеризации, а также имеющие наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Направление на диагностику женщина получает в следующих случаях:

  • контроль терапии ранее выявленного фибрoзнo-кистoзного заболевания доброкачественной природы (мастопатии) или перенесенной операции на молочной железе;
  • предположение на наличие ракового или доброкачественного новообразования;
  • хронические болезни эндокринной системы;
  • онкологические заболевания половой сферы и репродуктивной системы.

Женщинам до сорокалетнего возраста без особых показаний маммографическое обследование молочных желез не назначается. Для профилактики или диагностики возможных отклонений, рекомендуется ультразвуковое исследование (УЗИ).

Маммография

Стандартное обследование молочных желез на маммографе желательно проходить раз в год

Можно ли сделать сразу оба исследования молочных желез?

УЗИ также является безоперационным способом определения состояний молочных желез. Для проведения процедуры используются ультразвуковые волны. Принцип метода основан на способности тканей разной плотности по-разному, отображать, преломлять или поглощать лучи. Но УЗИ является эффективным только при доброкачественных опухолях или образованиях с жидкостным содержимым.

Процедура проводится в положении лежа. Специалист обрабатывает молочную железу специальным составом и обследует ее с использованием датчика. Данные УЗИ выводятся на монитор. С применением эффекта Допплера можно определить состояние и проходимость кровеносных сосудов в железе.

УЗИ молочных желез выделяется простотой и удобством в проведении обследования. Поэтому для диагностирования патологий не злокачественной природы, данный способ обследования считается лучше, при сравнении с маммографией.

Маммография и УЗИ молочной железы отличие

Для проведения УЗИ требуется:

  • проходить обследование с 5 по 10 сутки от начала менструации. Тогда результативность процедуры будет выше. Но при необходимости срочного обследования данные ограничения игнорируются;
  • кожный покров должен быть чистым. Использование дезодорантов, арома спреев и иной косметики в день проведения процедуры запрещено.

При прохождении планового УЗИ, для отслеживания динамики терапии или роста образования, требуется предоставление данных предыдущих процедур.

Процедура проведения УЗИ-обследования молочных желез показана при следующих патологиях:

  • предрасположенность к развитию патологий в молочных железах и в период климакса;
  • определение состояния тканей груди при наличии силиконовых имплантатов. А также состояния самих имплантатов;
  • боли в железах невыясненного характера;
  • отслеживание динамики терапии кистозных образований;
  • наличие нехарактерных выделений из груди;
  • выявление отклонений в железах в период вынашивания ребенка или при естественном кормлении (мастит, состояние сосудов и наличие отклонений в кровообращении);
  • определение состояния лимфоузлов и тканей груди в период развития воспалительных процессов или при травме;
  • отслеживание состояния молочных желез после оперативных вмешательств;
  • уплотнение или отечность тканей в груди;
  • изменение тона и внешнего вида соска или кожных покровов (потемнение, шелушение, деформация);
  • хронические гинекологические заболевания или нарушение гормонального баланса.

Процедуру рекомендовано проходить в профилактических целях раз в 12 месяцев. Возрастные и иные ограничения к проведению УЗИ отсутствуют.

Плюсы методики

УЗИ молочных желез или маммография (лучшее средство для диагностики также определяется по качеству оборудования и квалификации специалиста) назначаются индивидуально маммологом.

Определение состояния тканей груди методом УЗИ имеет следующие плюсы:

  • процесс изучения тканей безболезненный и безвредный;
  • подходит для любого возраста и в период беременности и кормления грудью;
  • можно обнаружить изменения в лимфоузлах и кровеносных сосудах;
  • позволяет определить состояние тканей железы при наличии силиконовых имплантатов;
  • процедуру, при необходимости, можно повторять, не выдерживая временной интервал;
  • можно рассмотреть патологию с любого угла обзора;
  • размер железы не влияет на качество процедуры;
  • позволяет выявить метастазы и пораженную площадь;
  • процедуру можно проводить при наличии воспаления и внутренних травм в железе.

УЗИ используется при проведении пункции тканей груди. Маммография для данных целей менее информативна.

Минусы

УЗИ молочных желез или маммография. Что лучше, точнее, эффективнее. Отличия, можно ли делать в один день

Перед выбором УЗИ рекомендовано ознакомиться с минусами процедуры:

  • оценка состояния тканей железы зависит от современности аппаратуры и опыта специалиста проводящего процедуру, им же и выдается заключение;
  • диагноз, поставленный с помощью УЗИ, требует дополнительных процедур, для подтверждения или опровержения типа патологии;
  • для определения раковых клеток процедура малоэффективна.

Аппаратура не позволяет определить в груди наличие солевых отложений.

УЗИ молочных желез или маммография (лучше проводить процедуры совместно) эффективнее для выявления патологий, зависит от вида образований и квалификации врача проводящего расшифровку результатов. При обнаружении отклонений методом маммографии может потребоваться подтверждение места локализации опухоли методом УЗИ, а также проведение пункции с применением данного аппарата.

Если выявлена предположительно онкологическая опухоль с применением УЗИ, то для подтверждения дополнительно назначается маммографическое обследование. Совместно проведенные процедуры увеличивают точность поставленного диагноза. Важно учитывать, что маммография имеет возрастные ограничения.

Выбор обследования груди рекомендовано производить совместно с лечащим врачом по имеющимся показаниям и с учетом возрастных ограничений. Прохождение обеих процедур повышает эффективность диагностики до 98%. Важно, для определения онкологии подходит только маммография, а при наличии силиконовых имплантатов требуется выбирать УЗИ.

УЗИ молочных желез или маммография. Что лучше, точнее, эффективнее. Отличия, можно ли делать в один день

Дальнейшая диагностика производится в лечебных учреждениях на платной или бесплатной основе. Первоначально специалистами чаще назначается прохождение УЗИ-обследования. При необходимости подтверждения или опровержения рака требуется диагностирование с применением маммографии, которая определяет злокачественные образования лучше.

Современная медицина признает две методики, как наиболее эффективные при определении рака молочной железы. Ими являются УЗИ и маммография.

Что касается ультразвукового скрининга, то данное обследование совершенно не опасно, может быть проведено во время беременности, не требует от пациентки каких-либо предварительных подготовительных мер. А рентгенография подразумевает использование незначительного по мощности радиоактивного луча.

Если вас интересует, что точнее маммография или УЗИ молочных желез, ответим, что первый вариант показывает точность около 92%, в то время как скрининг ему значительно уступает. Однако диагностировать наличие кист, отличить их от онкообразований она не позволяет. Также противопоказанием к процедуре является наличие грудных имплантатов.

Предпочтительность каждой из методик определяется врачом в индивидуальном порядке.

Сравнение данных видов обследование следует проводить с позиции простоты получения и понимания их результатов, ведь чем быстрее будет получен результат, тем быстрей пациент сможет получить подходящее лечение и избавиться от опасного недуга.

Во время маммографической диагностики результаты получаются при помощи специально разработанной компьютерной программы. Зафиксированные аппаратом данные вносятся в систему BI-RADS, где они классифицируются, выявляются совпадения, указывающие или опровергающие наличие новообразований. Ряд специалистов утверждает, что такая диагностика позволяет не только выявить наличие рака, но и сделать выводы о причинах его возникновения, сделать прогноз дальнейшего развития событий, предсказать появление тех или иных симптомов.

Результаты произведенного анализа выводятся в цифровом эквиваленте (от 0 до 6). Наивысший результат указывает на раковую опухоль.

Шкала оценок, выведенная британскими специалистами, такова:

  • 5 – новообразования;
  • 4 – подозрения на наличие опухоли;
  • 3 – начало формирования ракового образования;
  • 2 – обнаруженное инородное тело является доброкачественной опухолью;
  • 1 – состояние пациентки находится в норме.

Когда речь идет об УЗИ, параметры, указывающие на норму или отклонение, существенно отличаются от описанной выше методики. Также скринингу в обязательном порядке предшествует визуальный осмотр молочных желез маммологом на предмет наличие уплотнений, язв, повреждений кожного покрова. Проводить обследование и оценивать его результаты могут только квалифицированные специалисты.

Достаточно тяжело сравнить обе представленные методики, ведь они назначаются при разных исходных данных, отличается и сама техника их проведения.

Важно, что маммография и УЗИ позволяют получить полную картину о наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, кист, кальцинатов. Их изобретение и комплексное применение стало настоящим прорывом в борьбе с опасными недугами, более чем на треть сократив число смертельных случаев.

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

  • традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
  • цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
  • цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.
девушка на обследовании

Методика проведения маммографии

По рекомендациям ВОЗ делать маммографию нужно всем женщинам старше 40 лет ежегодно. Это обязательное исследование при диспансеризации этой группы населения.

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

  • обычное ультразвуковое исследование — получение двухмерного изображения органа;
  • 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
  • ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.
Обследование женщины

Методика УЗИ молочных желез

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

УЗИ молочных желез или маммография. Что лучше, точнее, эффективнее. Отличия, можно ли делать в один день

Многих женщин интересует вопрос, что лучше — УЗИ или маммография? Однозначный ответ дать очень сложно. Каждый метод имеет свои показания и преимущества. Остановимся на них подробнее.

  • Профилактическое обследование после 40 лет. В этом возрасте ткань молочной железы становится более плотной, что увеличивает визуализацию изменений при рентгеновском обследовании.
  • Подозрение на опухолевый процесс. Любое плотное образование в груди может быть началом развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
  • Мастопатия — фиброзно-кистозное изменение ткани молочной железы, которое развивается при дисгормональных нарушениях.
  • Маммографию успешно используют как для подтверждения диагноза, так и для контроля за проводимой терапией.
  • Контроль возникновения рецидивов рака груди после операции по удалению опухоли. Маммографию в таких случаях отличает хорошая информативность.
  • Диагностика заболеваний протоков молочной железы. Для этого применяют исследование с контрастом (дуктография). Это единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз внутрипротокового папилломатоза (опухоли из клеток протоков молочной железы), который считают предраковым заболеванием.
радиолог

Результаты передаются врачу на расшифровку в цифровом виде

Метро: Ладожская, Маяковская, Новочеркасская
Санкт-ПетербургРайон: Красногвардейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Энтузиастов д 33, корп.1, лит. А
Аппарат: МРТ GE Signa Profile HD 0.2T открытый тип
Режим работы: 9:00 — 21:00

2.1 / 5

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Санкт-ПетербургРайон: Кировский
Адрес: Санкт-Петербург: проспект Ветеранов д 56
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Concerto 0.2T открытый тип
Режим работы: 8.00 — 21.00

2.9 / 5

Метро: Лиговский проспект, Обводный канал, Фрунзенская
Санкт-ПетербургРайон: Фрунзенский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Боровая д 55
Аппарат: МРТ Hitachi Aperto Inspire 0.4T открытый тип, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Режим работы: 9.00 — 21.00

3.1 / 5

Метро: Академическая, Лесная
Санкт-ПетербургРайон: Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: Полюстровский пр. д 68 литера А
Аппарат: МРТ Hitachi Aperto 0.4T открытый тип
Режим работы: 24 часа

2.1 / 5

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки
Санкт-ПетербургРайон: Калининский
Адрес: Санкт-Петербург: Гражданский пр. д 84
Аппарат: МРТ GE Signa Ovation 0.35T открытый тип
Режим работы: 8.00 — 21.00

2.9 / 5

Метро: Автово, Проспект Ветеранов
Санкт-ПетербургРайон: Красносельский
Адрес: Санкт-Петербург: Авангардная ул. д 14
Аппарат: МРТ GЕ Signa Ovation 0.35T открытый тип, КТ Siemens Somatom Difinition AS 64 — 64 среза
Режим работы: 8.00 -18.00

4.3 / 5

Метро: Горьковская, Лесная, Петроградская
Санкт-ПетербургРайон: Петроградский
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Чапаева д 5
Аппарат: МРТ GE Optima MR360 Advance 1.5T закрытый тип, КТ GE Optima 660 64 среза
Режим работы: 24 часа

4.2 / 5

Метро: Звенигородская, Пушкинская, Технологический институт
Санкт-ПетербургРайон: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. 6-ая Красноармейская д 7
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Режим работы: 24 часа

3.3 / 5

Разновидности процедуры

МаммографияКак часто делают маммографию?
  • возможность сохранения данных, и при необходимости их передачи;
  • меньший процент влияния рентгеновского излучения;
  • высокая информативность, поскольку изображением можно управлять (приблизить, увеличить) для детального анализа результатов.

Более прогрессивной разновидностью процедуры является томосинтез. В ходе обследования получают множество снимков, сделанных под разным наклоном. Компьютерная программа преображает данные в трехмерную картинку. К достоинствам такого вида маммографии относится: 100% результат, не требующий дополнительных исследований. Недостатком является более высокая доза рентгена, чем при аналоговом варианте.

Маммография с дополнительным введением контрастного вещества (дуктография) больше ориентирована на оценку состояния протоков железы, выявления в них патологических образований. Аналоговое и цифровое исследование, а также томосинтез и дуктография, категорически противопоказаны женщинам во время вынашивания ребенка и лактационный период.

Электроимпедансная маммография производится посредством воздействия на орган переменным током. Методика абсолютно безвредная, но менее информативная. Если по результатам обыкновенной маммографии доктор испытывает затруднения в постановке диагноза, то назначается МРТ молочных желез. Методика позволяет точнее оценить состояние ткани и мельчайшие отклонения от нормы. Процедура безопасная даже для беременных и кормящих женщин.

К противопоказаниям относятся:

  • наличие медицинских имплантатов (кардиостимулятор, протезы, кровоостанавливающие клипсы на сосудах);
  • психофобия замкнутого пространства;
  • высокая стоимость обследования.

Сравнение методов (в таблице)

УЗИ молочных желез или маммография. Что лучше, точнее, эффективнее. Отличия, можно ли делать в один день

Мы постарались подробно описать чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии. Для удобства приведем все данные в таблице.

Критерий Маммография УЗИ
Возраст старше 40 лет (в том числе и в целях профилактики) до 40 лет
Точность высокая высокая, но могут быть погрешности в определении размеров
Безопасность воздействие ионизирующего излучения, не чаще 1 раза в год безопасно
Комфортность занимает несколько минут, требуется задержать дыхание особой подготовки не требует, нужно неподвижно лежать несколько минут
Исследование кровотока нет да, дополнительной допплерометрией
Исследование лимфоузлов нет да
Исследование протоков желез да нет

Однозначного ответа на вопрос что точнее и информативнее маммография или УЗИ молочных желез не существует. Эти методы мало чем отличаются по точности и способности выявлять патологию. УЗИ чаще используют в силу своей безопасности. Но окончательный диагноз, особенно такой серьезный, как рак молочной железы, ставят на основании сравнения данных обоих методов.

Наименование услуги Цена Скидки
МРТ мягких тканей лица от 4200 руб. Ночью
МРТ мягких тканей шеи (мягкие ткани шеи, лимфоузлы, щитовидные железы, паращитовидные железы, слюнные железы, ротоглотка, корень языка, подъязычный нерв) от 3700 руб. Ночью
МРТ мягких тканей ягодиц от 3700 руб. Ночью
МРТ мягких тканей конечностей от 3700 руб. Ночью
МРТ молочных желез и подмышечных лимфоузлов от 4200 руб. Ночью
МРТ мягких тканей с контрастом от 6700 руб. Ночью

С учетом всего вышесказанного, УЗИ:

  • безопасно;
  • информативно;
  • обеспечивает гарантированный результат.

В свою очередь маммография:

  • сопровождается рентгеновским излучением;
  • вызывает дискомфорт;
  • обеспечивает высокую детальность изображения;
  • в отдельных случаях бывает недостаточно достоверной.

Таким образом, в подавляющем большинстве случаев рекомендовано УЗИ. Некоторым же категориям пациенток, с учетом их особенностей, показана как раз маммография.

Сравнительные пункты Маммография
Аналоговая Цифровая Томосинтез Дуктография
Комфорт При проведении процедуры пациентка находится в положении стоя или сидя. Молочные железы находятся между рентгеновскими пластинами, вызывая дискомфорт и иногда болезненность. Для точности результата требуется задерживать дыхание. Проводится с обезболивающими средствами, так как процесс введения контрастного вещества является болезненным (состав вводится через молочные протоки).
Безопасность Методы безопасны, так как повреждение тканей отсутствует. Но при наличии травм данный метод обследования не применяется. В период беременности процедуры не используются. При кормлении грудью требуется уточнение и лечащего специалиста.  При халатности специалиста возможно занесение инфекции в молочные протоки. При беременности и естественном кормлении не применяется.
Точность процентный диапазон зависит от современности аппаратуры 90% 90-95% 95-99% 90-95%
Информа-тивность Позволяет определить раковые и доброкачественные образования, а также отложения солей. При дуктографии можно отследить функционирование молочных протоков.
Недостатки и достоинства Снимки нельзя размножить, увеличить качество изображения. Минимальное облучение лучами. Информацию на носителе можно размножить, изображение увеличить или уменьшить, а также изменить контрастность для более четкого изображения. Излучение выше, чем при других способах проведения маммографии. Позволяет получить 3D изображение с высокой точностью локализации патологического образования. Болезненность процедуры. Единственный метод определить состояние молочных протоков.
Стоимость (минимальная по России в руб.) 1500 2200 3200 1500
Эффективность до 40 лет Неэффективны, так как молочные железы состоят из более плотной ткани, искажая результат исследований.
Эффективность после 40 лет Эффективность процедуры высокая (при сравнении с УЗИ).
Эффективность после 50 лет Эффективность также высокая, но снижается риск повреждения тканей желез облучением.
Эффективность после 60 лет Более удобна в применении, так как нет необходимости выжидания нужного периода в менструальном цикле для обследований. Также повреждение тканей лучами минимально в данном возрасте.
Сравнительные пункты УЗИ
Комфорт Процедура проводится в положении лежа и не доставляет физического дискомфорта.
Безопасность Целостность кожных покровов не нарушается. Вероятность проникновения инфекции в железы отсутствует. Разрешено обследование при вынашивании плода и лактации.
Точность процентный диапазон зависит от современности аппаратуры 85-90%.
Информа-тивность При раке процедура малоэффективна, но позволяет определить состояние желез при наличии силиконовых имплантатов. Также возможно определить состояние кровеносных сосудов и качество кровоснабжения в железах. УЗИ позволяет определить отклонения в лимфоузлах.
Недостатки и достоинства Не позволяет выявить рак. Но процедура эффективна для определения доброкачественных образований в любом возрасте. Кратность проведения процедур не оговаривается. Разрешено повторное обследование без выдержки временного интервала. Разрешено обследование при наличии воспалительного процесса в груди.
Стоимость (минимальная по России в руб.) 300 (с применением Допплера 3500)
Эффективность до 40 лет Позволяет лучше определить изменения в груди.
Эффективность после 40 лет Позволяет выявить новообразования, но в основном доброкачественные
Эффективность после 50 лет Используется для выявления образований не онкологического характера.
Эффективность после 60 лет

При прохождении УЗИ или маммографии требуется отдавать предпочтение обследованию с применением современной аппаратуры и специалистам с корочками, которые подтверждают его квалификацию.  При обследовании в государственных учреждениях данный выбор невозможен, но тогда процедура проводится бесплатно.

УЗИ груди

Исследование молочных желез при помощи ультразвука – процедура безболезненная, безвредная для здоровья, и не требующая больших временных затрат на прохождение. УЗИ проводится амбулаторно, не требует подготовительных манипуляций, не доставляет пациентке дискомфортных ощущений. Результаты женщина получает после процедуры незамедлительно, занимающей не более 15-25 минут.

УЗИ молочных желез или маммография. Что лучше, точнее, эффективнее. Отличия, можно ли делать в один день

Временной диапазон проведения относительно менструального цикла женщины укладывается в фолликулярную фазу (сразу после окончания менструации).

Техническую сторону исследования представляют ультразвуковые волны, которые при прохождении через ткани железы отражаются, принимая на мониторе определенное изображение. Доктор имеет возможность передвигать датчик под любым углом по всей поверхности груди, чтобы хорошо осмотреть все участки, в том числе прилегающие лимфоузлы в подмышечных впадинах. По полученной картинке врач-узист определяет нормативные отклонения.

УЗИ позволяет:

  • установить наличие фиброзно-кистозных новообразований;
  • контролировать состояние груди во время беременности;
  • оценить масштаб повреждений при травме груди;
  • наблюдать особенности изменений при наличии грудных имплантатов.
УЗИ молочных желез

Ультразвуковое исследование молочных желез проводится ежегодно при наличии показаний

Разновидностью процедуры является допплерографическое обследование, направленное на изучение состояния сосудов молочной железы, процесса ее снабжения кровью.

Кратность обследований

Рак молочной железы – самая распространенная онкологическая патология во всем мире. В исходном периоде заболевания женщина не ощущает никакой симптоматики, и обращается за помощью слишком поздно. Поэтому медицинские специалисты настоятельно рекомендуют делать УЗИ ежегодно после достижения тридцатилетнего возраста, а начиная с 40 лет проходить маммографию каждый год. Обследоваться необходимо, даже если отсутствуют прямые показания. Предупредить онкологию гораздо легче, чем впоследствии ее ликвидировать.

МРТ маммография с контрастом

Магнитно-резонансная томография маммография — на сегодняшний день считается очень информативным методом в диагностике онкологических патологий железистой ткани. Отвечая на вопрос, что лучше МРТ или маммография или МРТ молочных желез или УЗИ, следует сказать, что МРТ маммография не является заменой маммографии и ультразвуку в качестве приоритетного скринингового метода.

  • дифференциальной диагностики заболеваний груди и лимфоузлов;
  • для оценки рубцовых изменений;
  • после выявления фиброза и метастаз в прооперированной железе.

В ряде ситуаций МРТ маммография может применяться как первичное обследование:

  • при обследовании пациенток с имплантами, после маммопластики;
  • для выявления рецидива рака молочной железы у пациенток с протезированием молочных желез;
  • для обследования пациенток с высокой степенью риска развития РМЖ- это, так называемый, семейный рак, который дает высокую вероятность развития рака молочной железы у всей женской части семьи.

При подозрении на онкологическое поражение МРТ маммографию обязательно делают с контрастом. МРТ груди с контрастом почти во все случаях за редким исключением требуется не просто контрастирование молочных желез, а процедуры динамического контрастирования. Это введение контрастного препарата внутривенно с помощью специального автоматического инжектора.

Само исследование длится от 20 до 40 минут. В ходе томографии контраст вводятся не сразу, а после серии снимков с помощью бесконтрастного МРТ, а потом врач сравнивает обе серии изображений, выискивая признаки опухолевых образований. Сама процедура МРТ не несет для пациента никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

МРТ маммографии с контрастом лучше всего записать на электронный носитель, так как, к сожалению, не вся информация может быть размещены на пленке. В большинстве диагностических центров СПб результаты МРТ маммографии документируются по стандартам международных протоколов. Эти протоколы позволяют не только точно фиксировать диагностику, но и проводить консилиумы с коллегами из других стран мира, получая второе экспертное мнение от ведущих специалистов в области маммографии. Так у врачей всегда есть возможность проконсультироваться по сложным случаем с более опытными коллегами.

Сравнение методов (в таблице)

УЗИ молочных желез

Характеристики УЗИ Маммография
воздействие на организм не оказывает отрицательного влияния безопасно только в допустимой дозе рентгеновских лучей
результативность более 85% истинно верных диагнозов ошибки диагностики – не более 5%
положительные аспекты более широкая площадь исследования груди любого размера; отсутствие противопоказаний; безвредность; комфортность для пациентки; возможность проведения многократно высокая точность в определении рака и стадии болезни (информативнее, чем при ультразвуке); возможность определения возрастных изменений в груди, не связанных с онкологией
изъяны методики недостаточно глубокая оценка состояния молочных протоков; возможная необъективность результатов (зависимость от качества аппаратур и компетентности врача) наличие ограничений (возраст до 40 лет, беременность, лактация); затруднения обследования при маленьком размере молочных желез; запрет на частое проведение из-за негативного влияния ионизирующего излучения; недоступность современных методик (цифровой вариант, томосинтез, МРТ) для периферии
цена от 1200 до 1750 рублей без специального направления доктора цифровой или аналоговый вариант проводится бесплатно или не дороже 750 рублей. Цена на другие виды маммографии может достигать 5000 рублей

Дополнительно

При выявлении опухоли, чаще всего, назначается дополнительная процедура – биопсия (забор биоматериала непосредственно из области новообразования для лабораторного анализа). Такое исследование определяет природу поражения молочной железы. Биопсия проводится под контролем ультразвука или маммографа.

Выбор методики зависит от разновидности биопсии. Трепан-биопсия и пункция эффективнее проходят совместно с ультразвуковой процедурой. Стереотаксическую кор-биопсию проводят под контролем МРТ или маммографа. Ультразвуковое и маммографическое исследование молочных желез не является взаимозаменяемым. На практике их сочетают для объективности результатов и постановки единственно правильного диагноза. Проведение обеих процедур допускается в один день с интервалом в несколько часов.

Маммография: принцип, виды, оборудование

Маммография – это безоперационный метод обследования молочных желез с использованием рентгеновского излучения. Для прохождения обследования грудь помещают между рабочими пластинами рентген-аппарата (женщина в период процедуры находится в положении стоя или сидя) и фиксируется.

Это позволяет выровнять толщину тканей желез и избежать искажения результатов. Живот накрывают свинцовым фартуком, для предотвращения повреждения лучами органов расположенных в брюшной полости. Состояние молочных желез оценивается по проекциям, которые получают при прохождении излучения через ткани в прямом и косом направлениях.

УЗИ молочных желез или маммография. Что лучше, точнее, эффективнее. Отличия, можно ли делать в один день
В статье описано, какое исследование выбрать — УЗИ молочных желез или маммография.

Принцип действия основан на том, что ткани разной плотности по-разному пропускают рентгеновские лучи. В результате при наличии уплотнений или отложений солей в груди, на снимке будут отображены светлые пятна. А пустоты или опухоли будут видны темными образованиями в тканях.

При аналоговой маммографии полученные изображения фиксируются на пленке в виде отдельных снимков (как при рентгене грудной клетки), а при цифровой данные отображаются на специальном носителе.

Последняя процедура выделяется снимками с высоким разрешением и возможностью увеличения изображения, что позволяет более точно определить состояние желез. Имеется возможность получения копий информации с цифрового носителя. Используется при необходимости уточнения или постановки диагноза в разных клиниках одновременно.

Томосинтез

Занимает лидирующее место в маммографии, так как позволяет получить объемные снимки молочных желез. При проведении процедуры, трубки с рентгеновским излучением вращаются вокруг молочной железы.

В результате срезы (изображения) получаются под разными углами. Полученная информация обрабатывается компьютером и выводит 3D изображение на экран. Минусом процедуры является повышенная доза облучения.

Метод используется для проверки состояния и проходимости молочных протоков. При проведении процедуры применяется контрастное вещество. По его прохождению по протокам определяется их физическое состояние (толщина, наличие опухолевых образований и имеющиеся патологические сужения).  При обнаружении отклонений требуется дополнительное обследование.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез или маммография. Что лучше, точнее, эффективнее. Отличия, можно ли делать в один день

Минусы маммографии:

  • Лучевая нагрузка на организм. Хотя она не отличается от обычного флюорографического исследования, маммографию не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Частота процедуры не должна превышать один раз в год.
  • Чем меньше возраст пациентки, тем больше погрешность в точности исследования. У молодых женщин молочные железы имеют мягкую консистенцию, которая плохо «просматривается» рентгеновскими лучами.
  • Невозможность изучить состояние региональных лимфоузлов, что очень важно для диагностики рака груди и его стадий.
  • В 5% случаев у врача возникают сомнения в результатах, что дает основание назначить дополнительное исследование.
анатомия органов

Анатомия женской груди

Минусы УЗИ:

  • При обычном ультразвуковом исследовании не всегда хорошо видны размеры образований и их структура.
  • При подозрении на злокачественный процесс УЗИ всегда дополняют биопсией или маммограммой.
  • Трактовка результатов в большей степени зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации врача диагноста.
  • Ограничение возможности метода по возрасту: чем старше женщина, тем «грубее» ткани молочных желез, и хуже их способность проводить ультразвуковые волны. Кроме того, плотная опухоль плохо контрастирует с плотными окружающими тканями.

Учитывая все плюсы и минусы, вопрос что лучше использовать при обследовании: маммограмму или УЗИ молочных желез, решается маммологом индивидуально с каждой пациенткой.

При каких состояниях необходима маммография?

УЗИ молочных желез или маммография (лучше получить консультацию гинеколога или маммолога перед проведением процедур) — методики обследования груди, выбор которых определяется зависимо от поставленной цели (профилактический осмотр или наличие симптомов развития патологии).

Маммографию производят при наличии следующих отклонений:

  • появление болезненности в молочных железах без наличия провоцирующего фактора (начало менструации, беременность, травма);
  • наличие уплотнений при пальпации (можно проводить проверку молочных желез на дому, у гинеколога или маммолога);
  • увеличение размера одной из желез без наличия причины;
  • появление выделений из молочных протоков (не в период естественного вскармливания грудничка);
  • изменение характеристики соска или околососковой области (окрас, втянутая форма или иная деформация);
  • покраснение или сухость кожного покрова или огрубление эпидермиса без провоцирующего фактора;
  • ощущение «налитости» груди не связанной с беременностью, ПМС или кормлением;
  • для обследования изменений в груди при наличии злокачественных и доброкачественных образований;
  • для выявления расположения опухоли перед хирургическим вмешательством;
  • начало климакса или наличие эндокринных патологий;
  • предрасположенность к раковым образованиям;
  • обследование молочной железы после удаления опухоли хирургическим путем.

Важно, маммографию проводить запрещено при:

  • беременности;
  • естественном вскармливании;
  • открытых травмах груди.

Если процедура необходима при данных состояниях,  то только с разрешения лечащего специалиста. До 40 лет маммография является малоэффективной из-за повышенной плотности тканей молочных желез.

Для получения эффективных результатов маммографии требуется:

  • проходить процедуру с 5 по 14 сутки менструального цикла. В данную фазу отечность и набухание желез находится на минимуме. При отсутствии менструации данные ограничения отсутствуют;
  • на грудях и в подмышечных впадинах должны отсутствовать косметические средства (пудра, эфирные масла духов, состав от дезодоранта). Они искажают результаты обследования;
  • если имеются имплантаты или рубцы от операций на груди. Об этом следует заранее предупредить специалиста;
  • исключить алкоголь, кофе и шоколад за 3 дня до процедуры. Они оказывают влияние на гормональный баланс, а также оказывают расширяющее действие на сосуды, сто исказить результаты обследования.

пальпация груди

Во время проведения процедуры требуется максимально расслабить мышечную ткань в молочных железах. Если обследование плановое, для определения динамики образований в груди, то необходимы результаты предыдущих заключений.

Плюсы методики

К плюсам обследования методом маммографии относятся:

  • можно обнаружить даже небольшие отклонения в тканях молочных желез и их протоках;
  • по снимкам можно определить место локализации образований и их характеристику (форма, плотность, размеры);
  • обнаружение скопления солей в груди возможно только с помощью маммографии;
  • является самым эффективным методом для обнаружения и обследования кистозных образований;
  • специалист может определить малейшие изменения по снимкам (при обследовании динамики патологии).

Результаты выдаются на руки пациенту. Для постановки диагноза можно обратиться в несколько медицинских учреждений.

Минусы

УЗИ молочных желез или маммография (лучше определять вид обследования не только по достоинствам, но и по недостаткам) – методики, которые имеют минусы, как при проведении процедуры, так и в результативности данных.

В маммографии к ним относятся:

  • процедура является первичной, для точной постановки диагноза требуется дальнейшее обследование;
  • до 40 лет маммография дает искаженные результаты (из-за высокой плотности тканей молочной железы);
  • требуется высчитывать дни менструального цикла (а на бесплатное обследование запись на данные дни может отсутствовать);
  • небольшой дискомфорт из-за сдавливания желез пластинами;
  • организм получает излучение, которое негативно сказывается на его деятельности. Поэтому процедуру не рекомендовано проводить чаще, чем раз в 12 месяцев;
  • невозможно выявить изменения в лимфоузлах.

При наличии имплантатов результативность маммографии невысокая. Также, грудь слишком больших размеров или очень маленьких, может стать причиной неэффективности процедуры. В редких случаях возможно получения ложных результатов. Зависит от технологической характеристики используемой аппаратуры и классности специалиста, который проводит маммографию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector