Ишемия сосудов конечностей нижних конечностей: причины, симптомы и лечение острой ишемии

Этиология

Ишемия сосудов нижних конечностей не бывает самостоятельным заболеванием, она является следствием или симптомом других патологических состояний. Самая распространенная причина – образование атеросклеротических бляшек вследствие никотиновой зависимости пациента. Также к нарушению работы сосудов приводит сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.

Среди причин необходимо указать травматическое поражение крупных сосудов, которые в состоянии спровоцировать ущемление артерии и последующее нарушение снабжение тканей кислородом.

В группе риска находятся люди, имеющие ожирение, перенесшие обморожение, страдающие артериальной гипертензией, дислипидемией.

Причины ишемии нижних конечностей

Первопричинами ишемических заболеваний становятся патологии, приводящие к ухудшению циркуляции крови или дефициту поглощения полезных веществ. Самыми распространёнными причинами являются:

  • Сахарный диабет. Особенно опасна ишемия ног для пациентов, полностью зависящих от инсулина. Для людей с диабетом 2 типа также присутствует риск, так как для наступления патологии необязательно значительное превышение уровня глюкозы. Ишемическое заболевание отмечается у многих пациентов даже с незначительным превышением нормы. Состояние выступает предрасположенностью к атеросклеротическим изменениям в сосудах, как следствие – гипоксия тканей.
  • Атеросклероз. Характерным проявлением патологии выступает формирование бляшек, которые предотвращают нормальную циркуляцию крови по артериям. Клиническая картина и прогноз выздоровления во многом зависят от способа ведения жизни, генетической предрасположенности и наличия или отсутствия привычек, наносящих ущерб сосудам. Чаще патология диагностируется у людей, переступивших за 40–50 лет, и по мере увеличения возраста риск увеличивается.
    Эта патология только в части случаев провоцирует ишемию ног, так как образование бляшек может располагаться и в других органах. Атеросклеротические изменения в сосудистой системе нередко приводят к инфаркту миокарда, закупориванию сердечных сосудов, предынсультному или инсультному состоянию, а также различным повреждениям головного мозга. Вследствие отклонения циркуляции крови часто развивается ишемия кишечника. Наиболее выраженное проявление симптомов патологий отмечается в месте закупоривания сосуда.
Болезни нижних конечностей

Ишемия нижних конечностей симптомы лечение

  • Тромбоз артерий. На сосудистые стенки в местах их поражения налипают различные вещества. Материалами для формирования тромба являются тромбоциты. По мере течения времени происходит наслаивание компонентов и рост тромба. В конечной стадии может произойти полное закупоривание и перекрытие тока крови. Характерной причиной является отдельный вид атеросклеротического нарушения под названием облитерирующий. При образовании тромба любого размера нарушается кровоток, а по мере его роста картина ухудшается, это приводит к ишемии.
  • Эндартериит облитерирующего типа. Характерный признак – поражает людей молодого возраста. Известными причинами появления выступают: вредные привычки, обморожения, сильное переохлаждение, регулярная интоксикация. Эта форма эндартериита отличается быстрой прогрессией и поражением небольших сосудов. Опасность патологии в невысокой эффективности или бесполезности операции при образовании некроза конечностей. Наряду с атеросклерозом, выступает самым распространённым провокатором ишемии. Наступление ишемического состояния в тканях является одной из лёгких форм течения патологии.

При перечисленных нарушениях провоцируется сужение или закупоривание сосудов, как следствие, образуется артериальная недостаточность. На начальных этапах развития организм пытается минимизировать дефицит за счёт обходных путей кровоснабжения. Для питания тканей развиваются мелкие сосуды, но их пропускная способность все равно недостаточна, поэтому при нагрузках на ноги человек ощущается слабость и необходимость в регулярном отдыхе.

Критическая ишемия нижних конечностей наступает вследствие срыва компенсаторной системы в процессе усугубления состояния в артериях. Острая ишемия нижних конечностей приводит к быстрому развитию гангрены и высокому риску ампутации конечности.

Развитие ишемии

Стадии ишемии нижних конечностей

Критическая ишемия нижних конечностей может быть запущена с обычной небольшой ссадины или потёртости на стопах. Характерная особенность заключается в плохом заживлении ран и образовании язвенных поражений.

Основные заболевания ведущие к критической ишемии это — атеросклероз, облитерирующий эндартериит (воспаление артерий), диабетическое поражение сосудов или диабетическая ангиопатия.

Закупорка или сужение сосуда, происходящая при этих заболеваниях, приводит к развитию хронической артериальной недостаточности. На первых порах организм компенсирует непроходимость магистральных сосудов развитием мелких обходных, но при ходьбе такой больной ощущает необходимость в периодических остановках. По мере прогрессирования сосудистых поражений наступает срыв компенсации и развивается критическая ишемия, а вслед за ней и гангрена.

Облитерирующий атеросклероз проявляется критической ишемией в запущенных стадиях и при неправильном лечении. Нередко критическая ишемия возникает после острых тромбозов и эмболий артерий, иногда после травмы крупных артерий. Наиболее тяжелыми и трудными в лечении являются воспалительные и диабетические поражения.

На сегодняшний день принято выделять четыре основных причины ишемии нижних конечностей.

Встречается в возрасте старше 40 лет, чаще всего у мужчин. Проявляется в сужении и закупорке периферических артерий нижних конечностей, что приводит к недостатку кровообращения различной степени. В основном поражает подколенные артерии, бедренные и большеберцовые. Патологический процесс может захватить подвздошные артерии и даже аорту.

В основе развития ишемии лежит генетическая предрасположенность, нарушение липидного обмена, патологические изменения сосудистой стенки и неправильное питание.

Облитерирующему атеросклерозу нередко сопутствуют гипертония, диабет, гипотиреоз и ожирение. За последние годы распространенность данного заболевания приобрела угрожающие масштабы.

  • Атеросклероз. Он проявляется в форме образования бляшек, закупоривающих артериальные сосуды по всему организму. Протекание и выраженность заболевания зависит от образа жизни, наследственности, наличия вредных привычек. Развивается атеросклероз у людей старшего и пожилого возраста. Он не обязательно приводит к ишемии нижних конечностей. Бляшки могут образовываться в сосудах сердца, что становится причиной инфаркта миокарда, головного мозга и тогда велика вероятность инсульта. В результате нарушения кровообращения в области кишечника образуется «брюшная жаба». Проблемы, развитию которых способствует атеросклероз, возникают в тех областях, где закупоривание сосудов наиболее выражено.

  • Сахарный диабет. Опасность ишемии возникает не только у инсулинозависимых больных, но и у пациентов с заболеванием 2 типа. Уровень глюкозы в крови не обязательно должен быть очень высоким. Даже незначительное отклонение от нормы способно влиять на сосуды, способствуя развитию атеросклероза, который в свою очередь приводит к ишемии.

  • Артериальный тромбоз. На стенках сосудов образуются тромбы, которые со временем увеличиваются и постепенно приводят к полному закупориванию просвета. Причиной их появления становится особый вид атеросклероза – облитерирующий. Под воздействием атеросклеротических бляшек происходит изменение тока крови. В итоге тромбоциты склеиваются и скапливаются на стенках сосудов.

  • Облитерирующий эндартериит. В отличие от атеросклероза он характерен и для молодых людей. Причинами его появления становятся вредные привычки, обморожения конечностей, переохлаждения, частая интоксикация организма. Облитерирующий эндартериит очень быстро прогрессирует, затрагивая мелкие сосуды. На поздних стадиях заболевания при некрозе ткани операция уже оказывается нерезультативна. Как и атеросклероз, облитерирующий эндартериит является одной из самых распространенных причин ишемии нижних конечностей. Ишемическая стадия – это наиболее легкая форма протекания заболевания.

Клиническая картина

Клиника заболевания зависит от степени поражения сосудов.

Постепенно симптомы прогрессируют, становятся более выраженными и могут достигнуть максимального проявления при отсутствии лечения и невыполнении рекомендаций.

Ишемия сосудов конечностей нижних конечностей: причины, симптомы и лечение острой ишемии

В начале развития патологии будут жалобы на быструю утомляемость и тяжесть в ногах, повышенную чувствительность к холоду, чувство ползания мурашек и покалывания. Затем присоединяются другие жалобы.

Важный симптом – перемежающая хромота. Во время ходьбы пациентов начинают беспокоить боли в икроножных мышцах, не дающие возможности идти дальше. После периода отдыха, неприятные ощущения уходят и дают возможность продолжить путь, но могут появиться вновь спустя время. Боль обычно локализуется в области икроножных мышц, изредка возникает в стопе, не иррадиирует.

В начале ишемии симптом появляется через 1 километр ходьбы, но по мере ее развития расстояние будет уменьшаться до 100-200 метров, иногда еще меньше. Пациенты отмечают улучшение при опущении конечности.

О наличии критической ишемии можно говорить, если имеются жалобы на боли в спокойном состоянии, после сна, диагностируется наличие трофических язв, перемежающая хромота появляется спустя 20-30 метров ходьбы. При наличии этих симптомов пациент нуждается в срочном стационарном лечении.

При ишемии кожа нижних конечностей бледная, пастозная, холодная при пальпации. Пульсация будет слабой, либо вообще не прощупываться. Мышцы во многих случаях атрофированы. На коже практически полностью будет отсутствовать волосяной покров, наблюдается наличие пигментных пятен и язв.

Степени ишемии

Согласно медицинской классификации, ишемия нижних конечностей подразделяется на четыре основных степени с характерными симптомами для каждой:

  1. Напряжения. Закупорка сосудов слабо выражена. Симптомы заболевания в виде ползания мурашек и онемения проявляются только при наличии нагрузок.
  2. I степень. Присутствует функциональная недостаточность кровообращения. Симптоматика проявляется в виде перемежающейся хромоты при ходьбе, возникающей из-за боли в икроножных мышцах. При прохождении длительных расстояний ноги быстро устают, что требует частых остановок.
  3. II степень. Признаки ишемии начинают возникать не только при ходьбе, но и в покое. Возникают боли в ногах, преимущественно в ночное время.
  4. III степень. Образуются небольшие язвочки на стопах и пальцах, которые имеют склонность к распространению и слиянию. Это угрожающие признаки начала гангрены. Если вовремя их не лечить, то необходимость в ампутации возрастет в несколько раз.

Среди других симптомов ишемии следует отметить возникновение отеков на стопах и в области голеней. Кожные покровы становятся бледными и холодными на ощупь. Пульс на ногах постепенно слабеет и исчезает, а рост ногтей и волос замедляется.

Симптомы ишемии ног нарастают постепенно, на начальном этапе они проявляются слабо. Но по мере развития недуга симптомы начинают усложняться, доставляя все больше болезненных ощущений.

Ишемия сосудов конечностей нижних конечностей: причины, симптомы и лечение острой ишемии

Ишемия нижних конечностей характеризуется болевыми ощущениями в правой и левой ноге. Боль локализуется в следующих областях:

  • икроножные мышцы;
  • стопы;
  • ягодичные мышцы;
  • бедра;
  • поясница.

Боль в пояснице

Боль усиливается при ходьбе, она проявляется в виде сжимающего болевого синдрома. При прекращении движения боль утихает.

Постепенно начинают развиваться следующие неприятные симптомы:

  • похолодание конечностей;
  • онемение ног;
  • побледнение кожных покровов;
  • исчезает пульс на ногах;
  • ногти на пальцах нижних конечностей перестают расти;
  • волосы на ногах выпадают.

https://www.youtube.com/watch?v=wRQ-nJ14GNY

Боль в ногах начинает появляться не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. У человека развивается хромота. Если не принимать никаких мер и не лечить болезнь, на коже начнут образовываться язвы и некрозы. Самым неблагоприятным осложнением является гангрена. При появлении такого недуга высок риск ампутации.

Гангрена ноги

Хроническая ишемия нижних конечностей протекает поэтапно. Стадии ишемии выглядят следующим образом:

  • первая стадия не вызывает неприятных ощущений и протекает бессимптомно;
  • вторая стадия характеризуется болевыми ощущениями, которые возникают при движении человека;
  • во время третей стадии боли становятся постоянными, они проявляются даже в состоянии покоя. Это начало критической формы заболевания;
  • четвертую стадию называют критической ишемией – на этом этапе появляются некротические процессы необратимого характера.

Волков

Не стоит затягивать недуг до критического состояния. Лечение необходимо начинать своевременно.

Нарушение кровотока приводит к патологическим процессам в нижних конечностях. В зависимости от интенсивности проявления симптомов существует следующая классификация заболевания:

  • острая;
  • болезнь в хронической форме;
  • критическая.

КИНК является самым неблагоприятным вариантом болезни – на этом этапе патологические процессы приобретают необратимый характер.

Классификаций недуга поможет врачу назначить курс лечения и определить прогноз болезни.

Ишемия нижних конечностей, как правило, развивается на фоне сопутствующих заболеваний. К такому состоянию приводят болезни, связанные с нарушением проходимости кровеносных сосудов. В эту группу входят такие заболевания:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • эндартериит;
  • аортоартериит;
  • тромбоэмболии ног;
  • дефекты сосудов врожденного характера.

Некоторые заболевания приводят к небольшим отклонениям, сопровождающимся легким недомоганием. Но чаще всего на фоне болезней развиваются серьезные патологии.

В процессе развития ишемии нижних конечностей выделяется несколько стадий:

  1. На первом этапе окклюзия, то есть закупоривание сосудов, выражена очень слабо. Пациент испытывает чувство покалывания, онемения в ногах. Часто появляется ощущение мурашек. Кожа на ногах бледная, потливость повышена.

  2. Второй этап ишемии характеризуется функциональной недостаточностью кровообращения. Симптомы заболевания проявляются во время ходьбы и главный из них – перемежающая хромота. Передвижения на длинные расстояния требуют частого отдыха, так как мышцы быстро устают.

  3. На третьей стадии недостаточность кровообращения беспокоит пациента не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. Боли преимущественно ощущаются в ночное время.

  4. На четвертой стадии ишемии нижних конечностей происходит образование язв на пальцах и стопах. Такие некротические изменения – симптом, сигнализирующий о необходимости немедленного хирургического вмешательства.

Использование обезболивающих препаратов при ишемии нижних конечностей не только неэффективно, но и опасно. Заболевание развивается стремительно, и тогда возникает угроза ампутации ног. Избавиться от боли можно, приведя конечности в вертикальное положение. Например, ночью спустить ноги на пол с кровати.

При первых симптомах ишемии следует обратиться к врачу. Пациентам, которые приходят к специалистам на поздних стадиях заболевания, в большинстве случаев приходится делать операции. 

Острая ишемия левой ноги

В медицине существует специальная классификация, на основании которой определяется тяжесть болезни. Классификация разработана Фонтейном и носит его имя. Степени ишемии нижних конечностей разделяют на 4 основных формы:

  1. Изначально появляется окклюзия в сосудах, но закупорка ограниченная, просвет всё ещё остаётся большим, хотя и начинают появляться первые симптомы в слабой выраженности. Характерными признаками первой степени являются онемения конечностей, ощущение покалывания или наличия «мурашек» на коже. Внешне кожный покров становится бледным, образуется также избыточное выделение пота.
  2. На следующем этапе отмечается недостаточность в кровообращении функционального характера. Особенно острая симптоматика отмечается в процессе ходьбы, а самым заметным признаком выступает хромота в перемежающем типе. При длительном периоде нахождения на ногах человеку требуются частые и длительные перерывы для отдыха из-за быстрого утомления мышц.
  3. При усугублении патологии образуется недостаточность в кровообращении, причиняющая дискомфорт даже в состоянии спокойствия. Отмечается усиление интенсивности болевого синдрома ночью.
  4. Последняя стадия характеризуется формированием язв с локализацией на стопах и пальцах ног. Наличие очагов некротического поражения тканей – это явная предпосылка для проведения оперативного вмешательства.
Что такое ишемия нижних конечностей

Стадии ишемической болезни нижних конечностей

Многие пациенты игнорируют лечение ишемии и просто предпочитают использование обезболивающих средств – это явное заблуждение, так как симптоматическое лечение боли неэффективно и приводит к риску усугубления патологии. Стремительное развитие ишемии требует постоянного контроля у врача, иначе высок риск ампутации.

Без использования препаратов можно купировать болевые ощущения, приведя ноги в вертикальное положение. Достаточно установить ноги на пол, заняв горизонтальное положение на кровати. Поднимать ноги не стоит, так как происходит ещё больший отток крови и риск отрыва тромба. Но в этом положении отмечается склонность венозной крови к скоплению, а из-за расширения тканей происходит сдавливание сосудов и артерий, соответственно, кровоснабжение ухудшается. Если выполнять указанное действие, развитие ишемии будет более активным.

Симптом перемежающейся хромоты лежит в основе классификации патологии. Выделяют следующие степени ишемии нижних конечностей:

  1. 1 стадия – пациент способен пройти около 1 км до возникновения болей.
  2. 2А стадия – расстояние уменьшается до цифр 200-500 м.
  3. 2Б стадия – пациент может пройти менее 200 м до появления болевых ощущений.
  4. 3 стадия — путь составляет от 20 до 50 м, симптом проявляется в состоянии покоя.
  5. При 4 стадии болезни отмечается наличие трофических язв и даже гангрены нижних конечностей.

Классификация острой ишемии нижних конечностей несколько другая:

  1. степень характеризуется наличием небольших нарушений движений и чувствительности.
  2. – присоединяется болевой синдром.
  3. степень имеет в основе наличие умеренных болей в ноге, чувство похолодания и выраженное ограничение движений.
  4. стадия болезни характеризуется более выраженными предыдущими симптомами, к которым присоединяется нарушение чувствительности в дальних отделах конечности.
  5. степень – боль очень выраженная, чувствительность и движения полностью отсутствуют, возникает отек.
  6. стадия характеризуется наличием выраженной отечности, контрактурой конечности, может начаться некроз тканей.

Диагностика острой ишемии при осмотре сосудистым хирургом

Возникновение первых симптомов ишемии служит признаком протекания заболевания в острой форме. Фаза продолжается около двух недель и заканчивается гангреной или переходом в хроническую форму.

Хроническая ишемия нижних конечностей характеризуется длительным протеканием патологических процессов с характерными симптомами и согласно всем степеням заболевания, перечисленным выше.

В развитии острой ишемии выделяют три стадии:

  1. Компенсации. Спазм сосудов быстро исчезает. Кровоток по ним полностью восстанавливается. Клинические проявления ишемии в артериях минимальны.
  2. Субкомпенсации. Происходит нарушение кровотока в ногах. Клиническая картина сходна с последней стадией ишемии, но протекает в более легкой форме.
  3. Декомпенсации. Самая тяжелая стадия. Делится на периоды обратимых и необратимых изменений, завершающихся периодом биологической смерти тканей.

Крайне низкое кровообращение, требующее оказания скорой медицинской помощи, носит название «критическая ишемия нижних конечностей». При этой форме нарушения кровообращения в ступнях практически отсутствует кровоток. Именно на этом этапе кожные покровы холодеют и становятся сухими, а на их поверхности формируются болезненные язвы и трещины, ведущие к гангрене.

В связи с критической ишемией нижних конечностей кожа приобретает багровый с синевой оттенок. Характерен внешний вид пациентов с критической ишемией: они сидят, конечность со стороны поражения опущена, интенсивно массируют и растирают ногу, а на их лицах отражается ярко выраженное чувство сильной боли.

Классическая  картина острой ишемии определяется шестью симптомами:

  • Внезапная боль в ноге
  • Бледность кожных покровов
  • Отсутствие или дефицит движений в пораженной конечности
  • Отсутствие пульса на пораженной конечности
  • Снижение кожной чувствительности
  • Снижение кожной температуры

Боль может быть постоянной или при пассивных движениях пораженной конечности. При эмболической закупорке боль, как правило, бывает внезапной и очень интенсивной. При тромбозе интенсивность боли значительно меньше, иногда происходит прогрессирующее усиление перемежающейся хромоты.

1. Внезапная боль в ноге, ее похолодание, сокращение дистанции ходьбы. Если коллатеральные сосуды хорошие, ишемия может остановиться на этой стадии с развитием перемежающейся хромоты или критической ишемии. Чаще всего эта стадия наблюдается при тромбозе измененных артерий, если ранее просвет их был сужен и развилось коллатеральное кровообращение.

2. К вышеописанным симптомов присоединяется слабость в ноге, постепенно усугубляющаяся до паралича. Однако пассивные движения в пальцах и других суставах возможны.  Такие явления связаны с отмиранием нервных окончаний и блокадой проведения нервного импульса по нервам. Эта стадия ишемии является абсолютным показанием к экстренной операции, так как самостоятельное восстановление кровотока невозможно, а отсрочка с вмешательством приведет к гангрене.

3. Начинается гибель мышц, сначала возникают очаги мышечных некрозов, боль в мышцах, плотный отек голени. Затем наступает окоченение пальцев, голеностопного сустава, коленного сустава (мышечная контрактура). Мышцы гибнут полностью. При частичной гибели мышц после восстановления кровотока и длительного послеоперационного периода возможно сохранение ноги, но функция ходьбы будет затруднена.

Осложнения

Ишемия нижних конечностей

Важно лечить заболевание, так как оно способно привести к осложнениям, многие из которых опасны для жизни.

При ишемии происходит значительный выброс в кровеносное русло токсических веществ, может возникнуть сепсис – системный ответ организма на воспаление, который опасен летальным исходом.

Также состояние может осложниться отеками значительной степени, нарушением выделительной функции почек.

Все это способно привести к состоянию шока, что также опасно летальным исходом.

Одно из самых грозных осложнений – критическая стадия болезни, которая может спровоцировать гангрену. Она представляет собой состояние, при котором ткани практически не получают кислород, что ведет к некрозу. Лечение критической ишемии нижних конечностей хирургическое, это дает шанс на благоприятный исход.

Диагностические исследования

Выявлением недостаточности кровоснабжения в области нижних конечностей занимается сосудистый хирург. Для установления точного диагноза ему потребуется подробное выяснение обстоятельств жизни пациента и проведение ряда исследований.

Заподозрить ишемию позволяют следующие факторы:

  • наличие атеросклероза, диабета или эндартериита в анамнезе;
  • болезненность икроножных мышц при ходьбе;
  • интенсивная боль в области стоп;
  • чувство облегчения возникает после свешивания ног с кровати;
  • наличие трофических язв.

Доктор в обязательном порядке проводит внешний осмотр ног, оценивает подвижность суставов, выполняет термометрию и определение чувствительности, определяет наличие пульса (периферического и капиллярного).

Самым ценным методом для диагностики заболевания служит ультразвуковая допплерография. С ее помощью определяется не только уровень поражения — процедура позволяет увидеть стенки артерий и окружающих их тканей с последующим выяснением причин, препятствующих нормальному кровотоку.

Для установления окончательного диагноза ишемии нижних конечностей может потребоваться проведение магнитно-резонансной ангиографии, дуплексного сканирования, рентгеноконтрастной аортоартериографии.

На основании данных всех перечисленных исследований определяется характер ишемии и ее степень. Следующим шагом станет назначение комплексной терапии.

Методы лечения

Терапией заболевания занимаются ангиохирурги. Лечение ишемии сосудов нижних конечностей носит комплексный характер и подбирается индивидуально.

Первое, от чего необходимо отказаться больному, — вредные привычки. Пациенту нужно полностью прекратить курить и употреблять алкогольные напитки.

Также крайне важно постоянное наличие физических тренировок, благоприятно воздействующих на состояние сосудов. Рекомендуется ежедневная дозированная ходьба до 3 км, велопрогулки. Интенсивность и длительность зависят от индивидуальной переносимости, при постоянных тренировках они будут постепенно нарастать.

Медикаменты

Ишемическая болезнь сосудов нижних конечностей имеет высокую вероятность тромбообразования, поэтому с целью профилактики сердечно-сосудистых осложнений пациентам на постоянной основе рекомендуется прием антиагрегантов. Выбор препарата осуществляет лечащий врач. Самые часто используемые – Аспирин в дозировке от 75 до 150 мг в сутки, Клопидогрель – 75 мг в день, Тиклопидин. Последний принимается в дозе 150 мг ежедневно.

Нарушение кровообращения нижних конечностей может привести к тяжелым последствиям

В дополнение к антиагрегантам используются лекарственные средства из группы статинов, уменьшающих уровень холестерина в крови, тем самым также препятствуя тромбообразованию. Статины принимаются пожизненно, 1 раз в день в вечернее время. Дозировка назначается и корректируется лечащим врачом. Самые популярные препараты из этой фармакологической группы – Аторвастатин, Розувастатин.

Применяются в терапии ишемии

(например, Пентоксифиллин).

Они используются курсами, сначала назначаются инъекционные формы с последующим переходом на таблетированные.

Также внутривенно могут применяться витаминные препараты. При ишемии используются витамины группы В и витамин А.

Если у больного диагностируется критическая стадия болезни, то ему назначаются препараты – аналоги простациклина (например, Илопрост).

Данные лекарственные средства также препятствуют агрегации тромбоцитов, обладают мощным сосудорасширяющим действием, снимают воспалительные явления, улучшают общее и периферическое кровообращение.

Для снятия болевых ощущений применяются спазмолитические средства либо нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Диклофенак).

Операции

Пациентам с данной патологией показаны оперативные вмешательства с созданием обходного пути для кровотока или имплантацией специального стента и баллона, расширяющих просвет сосуда.

Наиболее частой причиной ишемии является облитерирующий теросклероз

Также используется операция эндартерэктомия, суть которой заключается в удалении из просвета или стенок сосудов тромбов и атеросклеротических бляшек. После операции показан пожизненный прием антиагрегантов, ультразвуковое исследование каждые полгода для контроля процесса заживления.

Лечебные мероприятия

Научные исследования в области медицины до сих пор не смогли окончательно разрешить вопрос терапии при возникновении ишемии. Но сформулировано главное правило — лечение заболевания должно быть длительным, комплексным и непрерывным. Необходимо добиться увеличения скорости кровотока по сосудам, предотвратить атеросклеротические отложения и тромбообразование.

С этой целью при ишемии больным рекомендовано бросить курить, соблюдать правильный рацион, лечить сопутствующие заболевания и вести здоровый образ жизни. Очень полезна лечебная физкультура.

Для терапевтического лечения рекомендованы следующие препараты:

  • дезагреганты — «Курантил», «Тромбо АСС»;
  • антиоксиданты — «Дибикор»;
  • фибринолитики — «Стрептокиназа», «Фибринолизин»;
  • спазмолитики — «Но-шпа».

Для коррекции липидного обмена в случае ишемии необходимо принимать средства, улучшающие микроциркуляцию («Кавинтон», «Трентал»). Большая польза будет от физиопроцедур — магнитотерапии, динамических токов, регионарной баротерапии.

Профилактика

Перечень профилактических мероприятий при нарушении в артериях кровообращения довольно прост, поэтому соблюдать его сможет абсолютно каждый.

Следует придерживаться следующих правил при ишемии:

  • правильно, сбалансировано питаться;
  • заниматься спортом, ездой на велосипеде, плаванием;
  • оптимизировать соотношение труда и отдыха;
  • бороться с вредными привычками;
  • соблюдать чистоту и здоровье стоп;
  • следить за показателями крови;
  • контролировать артериальное давление;
  • вести здоровый образ жизни.

Здоровье и красота ног имеют большое значение в жизни любого человека. Но мало кто задумывается о том, как их сохранить. Бешеный ритм жизни диктует свои условия, поэтому зачастую первые признаки ишемии остаются незамеченными. Но как только симптомы станут выраженными, следует остановиться и пройти полное обследование. Это позволит сохранить ноги не только здоровыми, но и целыми.

Хроническая ишемия нижних конечностей, ее клиника, диагностика, принципы лечения и профилактики носят комплексный характер.

Перечисленные меры способствуют прекращению прогрессирования болезни и восстановлению полной функциональной активности организма.

Помимо постоянного приема лекарственных препаратов, пациентам необходимо заниматься спортом. Полезными будут ходьба, велоспорт, плавание.

Важно соблюдение диеты с ограничением жирных продуктов, жареной, копченой, острой пищи, кофе, алкоголя, сахара. Полезны будут нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, зелень, крупы, хлеб и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.

Раз в полгода пациентам необходимо проходить сеансы физиотерапии и массажа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector