Катаракта и возраст. Когда можно делать операцию

Катарактой болеют исключительно пожилые люди

Это не так. Около половины случаев катаракты диагностируется у людей в возрасте от 39 до 65 лет. Женщины заболевают вдвое чаще, чем мужчины. В более преклонном возрасте недуг развивается у 75% людей. Факторами возникновения катаракты являются сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ, авитаминоз, плохие экологические условия, некоторые хронические заболевания, прием ряда лекарственных препаратов, травмы глаз. Считается, что риск развития заболевания возрастает, если органы зрения подвергаются длительному интенсивному облучению ультрафиолетом.

Катаракта может быть и врожденной: она встречается у малышей, матери которых во время беременности принимали алкоголь или стероиды, перенесли воздействие проникающей радиации или инфекционные заболевания.

Причины

Достоверное основание образования катаракты глаза до их пор не известна, а операции проводятся лишь на основе перемены в составе белковых компонентов, приводящих к поэтапному помутнению хрусталика.

  • Генетические болезни;
  • Травмирование глаз;
  • Ранее проведенные операции на органах зрения;
  • Воспалительные процессы в зрительных нервах;
  • Избыточное облучение ультрафиолетом;
  • Сахарный диабет;
  • Курение табака и употребление определенных медицинских средств;
  • Облучение ионизирующей радиацией.
  • Причины катаракты

    В состав хрусталика входит вода и белок. Считается, что катаракта развивается из-за изменений в белке, что приводит к помутнению зрения.

    В пожилом возрасте

    Катаракта – это пленка на глазу

    Заблуждение возникло из-за того, что зрачок больного глаза становится заметно более светлым, как бы покрываясь туманной пленкой, а также из-за симптомов заболевания: больной при этом видит нечетко, искажаются очертания предметов, нарушается восприятие цвета (краски выглядят тусклыми). Для начала недуга характерно восприятие видимой картинки в слегка размытом виде, как будто человек смотрит через мокрое стекло, пленку или струи воды. Иногда встречается раздвоение изображения. Болевые ощущения отсутствуют, но острота зрения существенно снижается.

    На самом деле катаракта представляет собой помутнение хрусталика и потерю им эластичности.

    Разновидности операций

  • Факоэмульсификация. Считается наиболее популярным видом операций из-за малой продолжительности процедуры. Хирургическое лечение катаракты этим способом проводится без оставления швов, а место разреза заживает само собой за пару часов. Цена операции по удалению катаракты таким методом значительно выше других;
  • Экстракапсулярное удаление применяется при достижении катарактой значительных размеров и плотности. При этом методе хрусталик заменяется на искусственный. По причине наложения швов существенно увеличивается время восстановления прооперированного;
  • Внутрикапсулярное удаление катаракты считается самым травматичным методом, так как сразу удаляются и хрусталик, и капсула. Этот метод используется в основном при значительных повреждениях глаза.
  • Когда удалять катаракту

    В современной офтальмологии существуют несколько методов хирургического вмешательства, которые предполагают дробление хрусталика при помощи лазера или ультразвука.

    Операция проходит очень быстро, при этом используется наркоз. Больной не чувствует боли во время самой процедуры, а послереабилитационный период длится совсем недолго.

  • экстракапсулярная экстракция;
  • интракапсулярная экстракция;
  • ультразвуковая факоэмульсификация;
  • лазерная факоэмульсификация.
  • Рассмотрим недостатки и преимущества каждого из этих видов операций.

  • Экстракапсулярная экстракция.
  • Во время процедуры под наркозом удаляют ядро хрусталика, а сама капсула остается неповрежденной. Преимуществом является сохранность  задней капсулы хрусталика после проведения операции. В качестве недостатка можно рассматривать сильную травматичность. При операции делается большой разрез роговицы, после чего нужно накладывать швы. Восстановительный период довольно длительный.

  • При интракапсулярной экстракции хрусталик выводится через разрез роговицы в результате его замораживания криозондом.
  • Закапывание глаза расширяющими каплями и введения наркоза.
  • Разрез роговицы.
  • Извлечение при помощи криоэкстрактора передней капсулы, ядра хрусталика и его масс.
  • Установка стекловидного тела.
  • Наложение швов.
  • Преимуществом данного метода является возможность полного удаления хрусталика, что позволяет избежать осложнений в виде повторного развития катаракты . Этот вид операции делают при высокой зрелости катаракты. Недостатками такого вида операции на глазу является выпадение стекловидного тела и падение остроты зрения.

    Какой наркоз выбирают при оперативном вмешательстве на глазу? Чаще всего делают местную анестезию.

    Если оперируют ребенка, то используют общий наркоз (лекарство вводится внутривенно). Если человек обладает стойкой психикой и может высидеть во время операции неподвижно, ему нет необходимости делать общий наркоз. В таком случае человек находится в сознании и все видит, достаточно местной анестезии.

    Одна из передовых технологий – факоэмульсификация. Процедура позволяет удалить хрусталик ультразвуком через разрез роговицы не более 3 мм. Фрагменты разрушенных тканей удаляются специальным микрохирургическим оборудованием. В месте удаленного органа вставляется искусственная линза, подбираемая индивидуально. Швы не накладываются, так как ткани заживают самостоятельно.

    Второй вариант операции – экстракция. Катаракта после разреза длиной 10-12 мм удаляется микрохирургическим способом. Процедура проводится под общим наркозом. После иссечения хрусталика внутрь глаза устанавливается линза. Швы накладываются, поэтому реабилитация занимает около 2-х месяцев. Общий срок заживления глазных тканей – около 6-и месяцев.

    На протяжении данного интервала человек испытывает зрительный дискомфорт при взгляде на яркий свет. Для уменьшения негативных последствий разработаны модификации операции – экстракапсулярное, интракапсулярное удаление мутного хрусталика.

    При экстракапсулярном варианте сохраняется задняя часть капсулы. Достоинство подхода – сохранение внутриглазных барьеров, позволяющих сохранить жидкостные среды.

    Интракапсулярная экстракция при мутном хрусталике – это устаревший метод. Предполагает удаление с применением специального прибора под названием криоэкстрактор. Проводится путем примораживания патологической ткани к операционной части прибора. Операция сопровождается высокой травматичностью, поэтому не применяется.

    Появление катаракты можно предупредить

    Если болезнь вызвана такими факторами, как нарушение метаболизма или травма глаза, есть возможность замедлить ее развитие с помощью адекватного лечения основного заболевания. Возрастную катаракту (особенно при наследственной предрасположенности) предупредить нельзя. Из этого не следует, что недуг не лечится: вовремя сделанная операция и правильно подобранная послеоперационная терапия, несомненно, помогут.

    Вопреки распространенному мнению, работа, связанная с напряжением зрительного аппарата, на вероятность развития катаракты влияния не оказывает.

    Как замедлить развитие катаракты без операции

    Катаракта и возраст. Когда можно делать операцию

    Катаракту нельзя предотвратить. Однако некоторые методы могут задерживать или уменьшать риск ее развитие. Рекомендуется носить солнцезащитные очки, защищающие глаза от ультрафиолетового света. При длительном приеме кортикостероидов нужно регулярно проверять глаза у офтальмолога или оптометриста для выявления признаков развития катаракты.

    Для замедления развития катаракты могут применяться капли:

    • Например, при старческой и диабетической формах заболевания наиболее часто рекомендуют капли Каталин (активное вещество пиреноксин). Они способны эффективно улучшить питание клеток глаза.
    • Часто при катаракте назначают Квинакс – капли, которые эффективно рассасывают помутнения на хрусталике.
    • Также достаточно эффективными считаются капли Офтан Катахром. Они обладают мощным антибактериальным воздействием.

    Хотя, согласно федеральным клиническим рекомендациям по оказанию помощи пациентам с катарактой, эффективность применения капель от катаракты не имеет подтверждения с точки зрения доказательной медицины, это не совсем так.

    Больше всего изучалось применение пиреноксина (Каталин). Результаты показали, что препарат на микромолярных уровнях улучшает состояние помутнения хрусталика, вызванное селенитом и кальцием.

    Но эти результаты не являются чем-то впечатляющим: прогрессирование заболевания у 1,425%  среди получавших препарат, и 9,228% – среди применявших плацебо. Поэтому на сегодня хирургическая замена хрусталика остается основным методом лечения.

    Катаракту можно вылечить с помощью капель

    На сегодняшний момент основным методом борьбы с катарактой является операция по удалению хрусталика и замене его синтетическим аналогом. Ученые продолжают разработку лекарств, есть весьма обнадеживающие промежуточные результаты, но пока терапевтические средства, способные повернуть вспять процесс помутнения хрусталика, не применяются в широкой клинической практике. Капли, которые фармацевтические фирмы предлагают в настоящее время, в лучшем случае слегка замедляют развитие болезни.

    Признаки и симптомы

    Такая болезнь как катаракта, симптомы которой заключаются в нарушениях зрения, неудобство при ярком освещении, близорукость, снижение видимой яркости цветовых оттенков, двоение в глазах — очень опасная болезнь.

    На ранней стадии болезни еще возможно для улучшения зрения подобрать очки, но при прогрессирующей катаракте зрение со временем становится все более расплывчатым и не поддается корректировке.

    Болезнь также может развиваться постепенно, без какой-либо симптоматики.

    Оперировать можно только созревшую катаракту

    Это не столько заблуждение, сколько устаревшее представление об устранении проблемы. Оно сохранилось с тех времен, когда из-за технических особенностей операции врачам действительно было сложно выполнять ее на ранних сроках развития катаракты.

    Внедрение современных высоконаучных технологий позволило снять ограничения подобного рода. Сегодня офтальмологи успешно оперируют катаракту любой степени зрелости. Срок назначения процедуры зависит исключительно от того, насколько снижение остроты зрения влияет на качество жизни пациента.

    Народные методы лечения

    • воспалительные и инфекционные заболевания глаз;
    • онкологические заболевания глаз;
    • гипертонический криз;
    • послеинфарктный период (менее полугода после перенесенного инфаркта);
    • заболевания крови, в частности — гемофилия;
    • беременность, период лактации.

    Хирургическое лечение позволяет полностью избавить человека от катаракты, поскольку в ходе операции производится удаление помутневших масс хрусталика. Но после операции по удалению катаракты человек не сможет видеть, т.к. хрусталик окажется попросту разрушенным, поэтому обязательной второй частью хирургического вмешательства является установка протеза.

    который позволит видеть. В настоящее время оба этапа операции – удаление катаракт и установка интраокулярной линзы (протеза хрусталика) производятся в ходе одного и того же вмешательства.

    Иными словами, за одну операцию человек избавляется от катаракты и получает протез, который позволяет ему нормально видеть. А искусственная интраокулярная линза, которую часто называют «искусственным хрусталиком», будет служить человеку неограниченный срок.

    Катаракта и возраст. Когда можно делать операцию

    Поэтому однажды удаленная катаракта с установленным искусственным хрусталиком считается полным излечением глазного заболевания .

    Однако в США и странах Европы врачи не рекомендуют прибегать к оперативному лечению катаракты в любых случаях, поскольку любое хирургическое вмешательство имеет риск осложнений, без которого лучше обойтись, если это позволяют обстоятельства.

    Именно поэтому в западных странах офтальмологи предпочитают лечить катаракту консервативно, если человек при ее наличии способен нормально видеть с использованием очков или контактных линз. И только при неэффективности консервативной терапии и прогрессировании катаракты прибегают к оперативному лечению.

  • Врожденная катаракта у ребенка (важно удалить катаракты как можно раньше, чтобы ребенок мог развиваться и не потерял зрение);
  • Перезрелая катаракта;
  • Приступ вторичной глаукомы, спровоцированный набуханием хрусталика;
  • Потеря зрения – незначительна и постепенна, вследствие чего человек вполне может выполнять свои обычные обязанности дома и на работе;
  • Наличие других заболеваний глаз. таких, как глаукома и диабетическая ретинопатия (в этом случае операция по удалению катаракты не улучшит зрение);
  • Если катаракта односторонняя, то вопрос об операции решается исходя из профессиональных и бытовых потребностей человека. Если ему не нужно зрение двумя глазами, то он может и отказаться от операции, а ограничиться консервативным лечением.

    В настоящее время имеется широкий перечь методов народного лечения катаракты, однако их эффективность весьма сомнительна. Поэтому рекомендуется применять их только в качестве дополнения к обычным медицинским методам лечения, а не в роли самостоятельной и единственной проводимой терапии.

  • Настой софоры крымской. Плоды софоры очистить от кожуры стручков. Далее столовую ложку очищенных плодов залить стаканом водки и настаивать в течение 10 дней. После этого принимать настой по чайной ложке по 3 раза в день перед едой. Курс терапии состоит из трех 10-дневных циклов приема настоя софоры с 10-дневными перерывами между ними.
  • Для лечения катаракты без операции (при противопоказаниях) рекомендуются народные средства с целью предотвращения прогрессирования болезни.

    Катаракту удаляют лазером

    Наиболее прогрессивным и малотравматичным методом удаления пораженного хрусталика является его бережное дробление ультразвуком. Получившиеся осколки удаляют через микроскопический разрез на роговице. Операция не требует наложения швов и содержания больного в стационаре.

    Катарактой болеют исключительно пожилые люди

    Иногда после процедуры возникает осложнение: за вновь установленным синтетическим хрусталиком образуется тонкая пленочка (так называемая вторичная катаракта). Именно ее снимают с помощью лазера в амбулаторных условиях.

    Стоимость операции

    За несколько дней до операции врач обязательно рассказывает обо всех ее этапах. Хирургу важно обладать информацию обо всех лекарствах, принимаемых больным, для определения их возможного влияния на анестезию.

    Но не стоит отчаиваться — существует несколько способов добиться удаления катаракты на безвозмездной для пациента основе. При этом бесплатные операции по своей эффективности и безопасности ничем не отличаются от коммерческих.

    бесплатные операции по своей эффективности и безопасности ничем не отличаются от коммерческих

    В среднем по всем регионам России цена операции достигает порядка 30 тысяч рублей. Если есть желание и возможность, то лучше выбрать хрусталик класса «Премиум». Цена хрусталика будет составлять тогда примерно 80 тысяч рублей, сюда же необходимо добавить также и стоимость проведения операции.

    Принципом работы наш глаз похож на фотокамеру, в котором объектив камеры – это хрусталик глаза. Аналогично камере, свет проходит сквозь хрусталик глаза (аналог линзы) и фокусируется на сетчатке. При катаракте происходит снижение прозрачности хрусталика, и как следствие, нарушается острота зрения.

    В настоящее время современная медицина позволяет восстановить зрение после удаления катаракты с помощью операции. Оперативное вмешательство, выполняемое опытным хирургом, проходит быстро и безопасно. Но вероятность развития некоторых осложнений все-таки не исключается.

    операция при катаракте

    В настоящее время имеется перспективный метод консервативного лечения катаракты, который, к сожалению, пока официально не одобрен Министерствами здравоохранения различных стран для применения у людей.

    В настоящее время идет создание препаратов с ланостеролом, которые будут официально зарегистрированы и разрешены для применения у людей. Но пока в продаже в странах Европы и США имеются только ветеринарные препараты с ланостеролом, поэтому люди, желающие избежать операции, могут их использовать, но, естественно, на свой страх и риск.

  • Разведенный мед. В стакане дистиллированной воды растворяют столовую ложку меда. и полученный раствор закапывают в глаза по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 3 недель. Курсы можно повторять с интервалами между ними не короче 2 недель.
  • Хирургическое лечение катаракты проводится по необходимости, когда наблюдается ухудшение зрения или возможны серьезные осложнения. Перед операцией пациент проходит полное обследование, чтобы полностью изучить степень тяжести болезни и выбрать подходящий метод оперативного вмешательства.

     Безболезненна и абсолютно безопасна для человека операция при катаракте. Как делают ее, и в каких случаях она противопоказана?.

  • Глазные капли с антибиотиками (Тобрекс. Офтаквикс и др.) на 10 дней. В первый день препарат вносят в глаза через каждый час, а затем по 4 раза в сутки;
  • Глазные капли с гормонами (Офтан-дексаметазон и др.) – вносят в глаза через каждые 12 часов в течение 14 дней;
  • Препараты искусственной слезы (Систейн и др.) – вносят в глаза только по мере необходимости, если имеется чрезмерная сухость глаза .
  • Все глазные капли можно вносить в глаз поочередно, выдерживая интервал между ними длительностью не менее 15 минут.

  • Носить солнцезащитные очки;
  • Не тереть глаза руками;
  • Не спать на стороне оперированного глаза в течение 3 недель после хирургического вмешательства;
  • Не находиться на улице в ветреную погоду;
  • Не переохлаждаться ;
  • Не допускать попадания воды в глаза;
  • Не допускать резких перепадов температур;
  • Не допускать резких наклонов;
  • В остальном можно вести привычный образ жизни – кушать, гулять, работать, читать, писать, сидеть за компьютером и т.д.

    В первое время после операции картинка может быть размытой, но через некоторое время (1 – 3 дня) зрачок сузится, и зрение станет нормальным.

    Данный метод заключается в закапывании в глаз капель, содержащих ланостерол. Капли приводят к полному рассасыванию помутнений и позволяют избавиться от катаракты без операции.

  • Исключать резкие перепады температур;
  • Избегать резких наклонов;
  • Защищать глаза от пыли, механических повреждений;
  • Отказаться от алкогольных напитков.
  • Смотреть телевизор;
  • Читать, писать;
  • Принимать душ;
  • Полезная пища.
  • Воспалительный процесс;
  • Глаукома;
  • Инфекции;
  • Сильный астигматизм;
  • Кровотечение.
  • Этапы реабилитации разделяют на несколько частей. Начальная стадия – первая неделя после операции. Сопровождается глазной болью, неприятными ощущениями, отечностью. Для коррекции нарушений назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты.

    Вторая стадия – с 8 по 31 день. Этап требует строго соблюдения диеты, выполнения индивидуальных рекомендаций врача. Важно бережно относится к глазам!

    Третий этап начинается с 32 дня. С этого момента специалисты рассчитывают на полное восстановление зрительных функций. Для коррекции нарушений используются контактные линзы или очки.

    Для исключения рецидива катаракты применяются процедуры, направленные на недопущение повторного помутнения хрусталика. При нахождении на солнце защищайте глаза от ультрафиолета.

    Специалисты рекомендуют беречь внутриглазные ткани от перекисных форм кислорода. Для этих целей назначаются антиоксидантные комплексы, включающие витамины групп А, С, Е.

    Регулярные осмотры офтальмолога позволяют на раннем этапе выявить патологические нарушения.

    Операция на сегодня остается достаточно дорогостоящей и многим пенсионерам сложно найти деньги на ее проведение. Поэтому стоит знать о возможных последствиях отсутствия лечения.

    Раньше операцию проводили только при полной зрелости болезни, но сейчас, при внедрении новых технологий оперативного вмешательства, процедуру можно проводить на любой стадии болезни.

    Это исключает возможность появления осложнений.

  • Перезрелая катаракта.
  • Набухающая форма катаракты. которая опасна своими последствиями в виде глаукомы.
  • Смена положения хрусталика, его вывих.
  • Вторичная глаукома.
  • Исследование глазного дна (при отслойке сетчатки или изменениях глазного дна из-за болезней).
  • Лечение желательно начинать уже при первых симптомах болезни, в таком случае можно подобрать более щадящий метод.

    В некоторых случаях показанием к операции является необходимость сохранности 100% зрения для профессиональной деятельности. В этом случае, например, водителю транспортных средств острота зрения на момент проведения операции должна составлять 0,5. Когда не требуется столь высокой четкости зрения, допустимы значения в 0,1.

    При двухсторонней катаракте начинают оперировать тот глаз, где ниже острота зрения.

    Все операции по удалению катаракты выполняются одинаково

    катаракта и пресбиопия

    Так бывает, но далеко не всегда. Необходимость дополнительной коррекции зрения после операции зависит от типа установленного синтетического хрусталика и наличия у больного других офтальмологических проблем.

    В некоторых случаях помутневший хрусталик удаляют без замены. Такие пациенты вынуждены всю жизнь пользоваться очень сильными линзами. Кроме того, операция по удалению катаракты решает проблему прозрачности основного оптического элемента органа зрения, но никак не отражается на состоянии глазных мышц и всего аппарата, отвечающего за точность аккомодации. Оно, как правило, ухудшается с возрастом. Поэтому большинство людей, оперированных по поводу замены хрусталика, все же носят очки.

    Общим является только принцип вмешательства. Остальные параметры операции (технология проведения, модель синтетического хрусталика и т. д.) зависят от общего состояния пациента, наличия и характера сопутствующих заболеваний и, что немаловажно, его финансовых возможностей. Например, такая процедура, как ультразвуковая факоэмульсификация, выполняется с помощью очень дорогостоящего оборудования, и потому не может быть «бюджетной».

    Синтетические хрусталики (иначе – интраокулярные линзы, ИОЛ) могут иметь различные свойства и стоимость. Они производятся как на отечественных предприятиях, так и за границей. При подготовке к операции врач обязан предложить пациенту оптимальный вариант ИОЛ и разъяснить, как будет работать новый хрусталик. После выписки из медицинского учреждения больному выдается паспорт установленной линзы.

    Диетическое питание при катаракте

    Зеленый чай, сок капусты, гречка – это полезные продукты при катаракте. Ингредиенты применяются в послеоперационном периоде после факоэмульсификаций и других операций на мутном хрусталике.

    Рацион питания также должен включать морковный сок, свеклу, капусту.

    Научные исследования о методах лечения мутного хрусталика без операции

    Катаракта - это пленка на глазу

    Вылечить катаракту без операции можно будет в будущем. Ученые активно проводят исследования патогенеза, морфологии заболевания, функциональности защитных систем глаза.

    Удалось выяснить, что белки хрусталика закладываются во внутриутробном периоде, сохраняются на протяжении всей жизни.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Энциклопедия про рак
    Adblock detector