Хоанальный полип чаще всего исходит из

Содержание

Содержание инструкции


Названия

 Название: Хоанальный полип.


Хоанальный полип
Хоанальный полип

Описание

 Хоанальный полип. Это доброкачественное образование носоглотки. Основными симптомами являются одностороннее нарушение носового дыхания вплоть до его полного отсутствия, чувство сухости и заложенности, наличие выделений из носа, закрытая гнусавость, храп. В дальнейшем развиваются тубоотиты, кондуктивная тугоухость, нарушение акта глотания и хроническая гипоксия. В процессе диагностики используются анамнестические сведения, данные общего осмотра, риноскопии, мезофарингоскопии, рентгенографии и компьютерной томографии, при симптомах отита – отоскопии и аудиометрии. Основной метод лечения – хирургическое удаление.


Дополнительные факты

 Хоанальный полип или фибромиксома носоглотки – относительное редкое заболевание, его распространенность колеблется в пределах 3-7% от всего количества полипозных риносинуситов. Самые часто встречающиеся формы – антрохоанальная и сфенохоанальная. Они составляют порядка 75% от общего числа случаев. Чаще всего болезнь диагностируется у лиц в возрасте от 15 до 35 лет. Патология с одинаковой частотой обнаруживается среди мужчин и женщин. Географических особенностей не прослеживается. Осложнения развиваются у 25-30% больных, зачастую – в виде аносмии, хронических заболеваний верхних дыхательных путей, дисфункции слуховой трубы. Нарушение слуха наблюдается 15-20% пациентов. Частота рецидивов после полноценного лечения не превышает 1,5%.


Хоанальный полип
Хоанальный полип

Причины

 Точная этиология неизвестна. Большинство отоларингологов отводят ведущую роль наследственной предрасположенности и аллергическим заболеваниям, реже – муковисцидозу и неврологическим нарушениям. Существуют также эндокринная и дисэмбриональная теории развития. Возникновение фибромиксомы связывают с одновременным воздействием нескольких факторов, к числу которых относятся:
 • Врожденные аномалии носа. Склонность к образованию полипов характерна для лиц с деформированными, узкими носовыми ходами, искривленной носовой перегородкой, пороками развития слизистых оболочек носовой полости.
 • Частые инфекционные заболевания. Включают все респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются устойчивым к терапии или рецидивирующим ринитом.
 • Длительное употребление медикаментов. Спровоцировать развитие фибромиксомы может регулярный или постоянный прием антибактериальных препаратов, топических кортикостероидов.
 • Иммунодефицит. Может быть обусловлен прохождением лучевой или химиотерапии, присутствующими онкогематологическими патологиями, ВИЧ-инфекцией, генетическими аномалиями, хроническим стрессом и переутомлением.


Патогенез

 Хоанальный полип развивается из пораженных слизистых оболочек полости носа или придаточных пазух, зачастую – на фоне рецидивирующих или хронических воспалительных реакций. Гистологически подобные образования представляют собой пропитанную серозной жидкостью соединительную ткань со слабо выраженной мелкоклеточной инфильтрацией. Часто они содержат малые кистозные полости, небольшое число кровеносных сосудов, экзокринных желез. Внешне полипы имеют форму «языка колокола» – продолговатые, с шаровидным дистальным утолщением. В процессе роста они постепенно заполняют полость носоглотки, со временем распространяясь в пространство между мягким небом и задней глоточной стенкой. Редко наблюдается одновременный рост нескольких полипозных образований.


Классификация

 В зависимости от локализации выделяют следующие морфологические формы заболевания:
 • Антрохоанальная. Полип берет свое начало из полости верхнечелюстной пазухи. Наиболее распространенный вариант.
 • Сфенохоанальная. Зоной первичной локализации является клиновидный синус.
 • Этмохоанальная. Характеризуется ростом полипа из решетчатой пазухи.
 • Фронтохоанальная. Полип вырастает из тканей лобного синуса.
 • Септохоанальная. Образование развивается из носовой перегородки.
 • Конхохоанальная. Сопровождается формированием полипозной структуры из носовых раковин. Встречается крайне редко.


Симптомы

 Клинические симптомы развиваются постепенно. Первым проявлением зачастую становится одностороннее осложнение носового дыхания. По мере увеличения размеров полипа этот симптом усугубляется, к нему присоединяется сухость, дискомфорт, ощущение инородного тела в одной из половин носа, отечность носовых ходов, постоянное чихание. Постепенно ухудшается и полностью исчезает обоняние. Во время сна возникает выраженный храп. Часто наблюдаются скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, которые пациент не может удалить из-за наличия экспираторного клапана – обтурации носоглотки полипом. Позже дыхание через нос становится полностью невозможным, из-за чего больной постоянно держит рот несколько приоткрытым. Формируется изменение тембра голоса по типу закрытой гнусавости.


Возможные осложнения

 Нарушение проходимости носоглотки приводит к постоянному скоплению слизистых выделений в носовой полости, развитию хронических гипертрофических ринитов и синуситов, потере обоняния. Дисфункция слуховой трубы, спровоцированная хоанальным полипом, становится причиной рецидивирующих и хронических гнойных средних отитов, на фоне которых в дальнейшем возникает стойкое ухудшение слуха. Необходимость дыхания через рот обуславливает склонность к частым ОРВИ, бронхитам, пневмониям, обострениям бронхиальной астмы. У детей хроническая гипоксия может стать причиной задержки физического и умственного развития.


Диагностика

 Для постановки диагноза опытному отоларингологу достаточно физикального обследования и жалоб пациента. При опросе больного выясняется последовательность и скорость развития имеющихся клинических проявлений, наличие потенциальных этиологических факторов, сопутствующие патологии. Полное обследование больного с подозрением на хоанальный полип включает:
 • Физикальный осмотр. При общем осмотре обращают внимание на характер носового дыхания или его полное отсутствие, выражение и цвет кожи лица. При разговоре с больным выслушивают гнусавость. Постоянные носовые выделения провидят к отечности и гиперемии крыльев носа.
 • Риноскопия. При классической передней риноскопии определяется отечность и гиперемия слизистых оболочек, наличие слизистых или слизисто-гнойных масс. Выполнение риноэндоскопии позволяет визуализировать в общем носовом ходу плотное образование бледно-серого или красноватого цвета.
 • Мезофарингоскопия. При осмотре ротовой полости у больных с полипами больших размеров позади свободного края мягкого неба определяется нижний полюс плотного образования розоватого цвета.
 • Лабораторные тесты. Общий анализ крови информативен только при наличии инфекционных осложнений и длительной гипоксии. В первом случае в нем отображается нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, во втором повышается количество эритроцитов.
 • Рентгенография лицевого скелета. На рентгенограмме видна структура с четкими контурами, которая прорастает из одного из околоносовых синусов, заполняет общий носовой ход, пространство между задней стенкой глотки и мягким небом. Деструкции костных тканей не наблюдается.
 • КТ лицевого скелета. Показана при низкой информативности рентгенограммы и невозможности провести дифференциальную диагностику с раковыми опухолями. Выполняется с контрастным усилением. Томография более детально отображает аналогичные рентгенографии изменения, а также подтверждает отсутствие неоваскуляризации.
При наличии признаков дисфункции евстахиевой трубы и среднего отита используется отоскопия и тональная пороговая аудиометрия. Визуальный осмотр барабанной перепонки позволяет выявить ее втяжение и ограничение подвижности, исчезновение светового рефлекса, выпячивание короткого отростка молоточка. На аудиограмме у таких больных присутствует ухудшение проводимости на фоне нормального костного звуковосприятия.


Лечение

 Основной способ лечения – хирургический. Цель операции – иссечение тканей полипа, восстановление проходимости носоглотки. Параллельно при необходимости проводится вспомогательная медикаментозная терапия. Полная терапевтическая программа предусматривает:
 • Полипотомию. Характер оперативного вмешательства зависит от размеров и локализации ножки образования. Полипы небольших размеров могут удаляться эндоназально под местной анестезией при помощи специальной петли или изогнутых носовых ножниц. В тяжелых случаях удаление хоанального полипа проводится с широким доступом к носоглотке и околоносовым синусам.
 • Фармакотерапию. Применяется при развитии бактериальных осложнений, состоит из антибактериальных средств, обезболивающих, антигистаминных и противовоспалительных препаратов, местной обработки полости носа антисептическими растворами. В качестве предоперационной подготовки используются топические кортикостероиды.


Прогноз

 В целом прогноз при хоанальном полипе благоприятный. Ранняя диагностика и терапия позволяют избежать осложнений. Рецидивы практически не встречаются. При больших размерах фибромиксомы формируется стойкая аносмия и кондуктивная тугоухость.


Профилактика

 Специфическая профилактика в отношении этой патологии не разработана. Неспецифические мероприятия подразумевают борьбу с потенциальными этиологическими факторами: коррекцию иммунодефицитных состояний и врожденных аномалий развития области носоглотки, рациональный прием медикаментов, лечение способствующих патологий.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Анализы

Гистологические исследования
любаяГистология биоптата женских половых органов — 439 клиникГистология удаленного новообразования кожи — 357 клиникГистология биоптата слизистой лор-органов — 292 клиникиГистология биоптата пищевода/желудка/12п. кишки — 365 клиникГистология биоптата толстой и прямой кишки — 318 клиникИсследование биоптата бронха/легкого/плевры — 277 клиникИсследование пунктата костного мозга — 108 клиникГистология биоптата мужских половых органов — 281 клиникаГистология биоптата органов мочевыделительной системы — 294 клиникиГистология биоптата орбиты — 200 клиникГистология биоптата полости рта — 103 клиникиГистология биоптата слюнных желез — 101 клиникаИммуногистохимическое исследование материала — 97 клиникГистологическое исследование операционного материала — 91 клиникаСрочное интраоперационное гистологическое исследование — 20 клиник  
Коды без услуг:
A09.06.001 Исследование уровня циклоспорина A

Диагностика

Риноманометрия
МРТ околоносовых пазух
любаябез контрастирования — 219 клиникс контрастированием — 19 клиник  
МРТ кости
КТ околоносовых пазух
любаябез контраста — 143 клиникимскт без контраста — 87 клиникмскт с контрастом — 12 клиникс контрастом — 12 клиник  
КТ мягких тканей
любаяКонтрастирование при КТ — 51 клиникаКТ мягких тканей шеи — 148 клиникКТ гортани — 55 клиникКТ мягких тканей конечностей — 41 клиникаКТ молочных желез — 8 клиникКТ щитовидной железы — 8 клиник  
КТ кости
любаякт — 89 клиникмскт — 42 клиники  

Хирургия

Удаление полипов в носу лазером
Операции на носовых раковинах
любаяУльтразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин — 47 клиникКриодеструкция нижних носовых раковин — 23 клиникиНижняя вазотомия — 155 клиникРезекция заднего конца нижней раковины — 41 клиникаНижняя остеоконхотомия — 84 клиникиЛазерная редукция нижних носовых раковин — 35 клиник  
Операции на носовой перегородке
любаяРепозиция костей носа — 346 клиникСептопластика — 203 клиникиКристотомия — 60 клиникПодслизистая резекция носовой перегородки — 72 клиникиРеоперация на перегородке носа — 43 клиникиРиносептопластика — 113 клиникПластика перфорации носовой перегородки — 37 клиник  
Коды без услуг:
A16.10.019.004 Операция ‘Лабиринт’

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:173 в 18 городах

ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39

7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 28250ք(80%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 28250ք(80%*)
Будь Здоров в Последнем переулке 7(495) 782..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 782-88-82


7(495) 663-03-03

Москва (м. Сухаревская) 29615ք(80%*)
Ленинградская областная клиническая больница 7(812) 655..показать 7(812) 655-89-27


7(812) 559-50-86


7(812) 670-55-82


7(812) 655-89-27

Санкт-Петербург (м. Озерки) 31330ք(80%*)
ГКБ им. Ф.И. Иноземцева 7(499) 426..показать 7(499) 426-36-55


7(499) 166-89-65


7(499) 166-07-99

Москва (м. Измайлово) 35800ք(80%*)
Мед Гарант в городе Балашиха 7(495) 369..показать 7(495) 369-60-92


7(495) 522-56-86


7(495) 522-56-99


7(495) 522-56-20

Балашиха 38200ք(80%*)
Мед Гарант в Балашихе 7(495) 369..показать 7(495) 369-60-91


7(495) 527-26-57


7(495) 522-47-20

Балашиха 38200ք(80%*)
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке 7(495) 933..показать 7(495) 933-86-48


7(495) 933-86-49


7(499) 237-38-52


7(499) 237-40-04

Москва (м. Добрынинская) 45039ք(80%*)
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде 7(495) 945..показать 7(495) 945-79-82


7(495) 653-14-57

Москва (м. Беговая) 45039ք(80%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Мометазон
Мометазон

Названия

 Русское название: Мометазон.
Английское название: Mometasone.


Латинское название

 Mometasonum ( Mometasoni).


Химическое название

 (11бета,16альфа)-9,21-Дихлор-11,17-дигидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (в виде фуроата).


Фарм Группа

 • Глюкокортикостероиды.


Увеличить Нозологии

 • J01 Острый синусит.
• J30,1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.
• J30,2 Другие сезонные аллергические риниты.
• J30,3 Другие аллергические риниты.
• J32 Хронический синусит.
• J44,9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная.
• J45 Астма.
• L20 Атопический дерматит.
• L21 Себорейный дерматит.
• L30,9 Дерматит неуточненный.
• L40 Псориаз.


Код CAS

 105102-22-5.


Характеристика вещества

 Мометазона фуроат — белый порошок с желтоватым или сероватым оттенком. Практически нерастворим в воде, слабо растворим в октаноле, умеренно — в этиловом спирте. Молекулярная масса 521,4.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное, глюкокортикоидное.
Индуцирует липокортины — белки, ингибирующие фосфолипазу A2. Вследствие этого тормозится либерация арахидоновой кислоты из мембранных фосфолипидов и нарушается биосинтез ПГ, лейкотриенов.
При интраназальном применении системная биодоступность менее 0,1% дозы. Абсорбция мометазона из 0,1% крема через нормальную кожу составляет 0,4% дозы за 8 ч после аппликации без повязки. При воспалении или повреждении кожи абсорбция ускоряется.
При ежедневной аппликации крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами терапевтический эффект проявляется за 3 нед.


Показания к применению

 Местно. Ослабление и ликвидация воспалительных явлений и зуда при дерматозах (в тч с поражением волосистых участков кожных покровов). Поддающихся глюкокортикоидной терапии у взрослых и детей в возрасте от 2 лет (включая псориаз. Атопический дерматит. Себорейный дерматит).
 Интраназально. Аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) у взрослых и детей в возрасте от 2 лет. Обострение синусита (комплексная терапия с антибиотиками) у взрослых и детей старше 12 лет. Профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и детей старше 12 лет (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления).
 Ингаляционно. Бронхиальная астма любой степени тяжести (в тч у пациентов. Применявших ранее как ингаляционные. Так и системные ГК. А также при недостаточной эффективности применявшейся ранее терапии без использования ГК); ХОБЛ — от умеренной степени тяжести до очень тяжелой.


Противопоказания

 Гиперчувствительность; для интраназального применения: наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости. Недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны); туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта. Нелеченная грибковая. Бактериальная. Вирусная системная инфекция или инфекция. Вызванная Herpes simplex c поражением глаз (в виде исключения назначение мометазона в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторожностью).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
 Категория действия на плод по FDA. C.


Побочные эффекты

 Местно (мазь. Крем. Лосьон): жжение. Зуд. Чувство покалывания и пощипывания. Парестезия. Фолликулит. Угревидные высыпания. Атрофия кожи. Гипертрихоз. Гипопигментация. Периоральный дерматит. Аллергический контактный дерматит. Мацерация кожи. Вторичная инфекция. Стрии. Потница.
 Интраназально. Жжение, зуд, раздражение, сухость и атрофия слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, фарингит, кандидоз, бронхоспазм, вторичная инфекция. Актуализация информации.
 Неблагоприятные эффекты при ингаляционном применении.
При ингаляционном применении.
Наиболее часто: кандидоз полости рта, фарингит, дисфония, головная боль.
Редко: сухость во рту и горле, диспепсия, увеличение массы тела, сердцебиение.
В отдельных случаях у предрасположенных пациентов: возникновение реакций повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритему, а также отек глаз, лица, губ и горла.
При применении ингаляционных ГК для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.
Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени): угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.
 Источник информации.
Grlsrosminzdravru.
[Обновлено. 11,02,2013].


Взаимодействие

 Актуализация информации.
 Взаимодействие мометазона с другими ЛС.
Мазь, крем, лосьон. Нет данных по взаимодействию с другими ЛС.
Спрей назальный. Сочетанная терапия с лоратадином хорошо переносилась больными. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.
Порошок для ингаляций. При одновременном применении мометазона в виде ингаляций и кетоконазола (ингибитор изофермента CYP3A4) отмечено повышение концентрации мометазона в плазме крови и небольшое (на границе статистической значимости) снижение AUC0-24 кортизола в плазме крови. Маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение.
 Источники информации.
Grlsrosminzdravru.
Rxlistcom.
[Обновлено. 12,04,2013].


Передозировка

 Может развиться симптоматика гиперкортицизма.
 Лечение. Отмена препарата, при необходимости — коррекция электролитного дисбаланса.
 При интраназальном использовании. Кровянистые выделения (слизь или сгустки крови) из носовых ходов; аппликации прекращают, специального лечения не требуется.


Способ применения и дозы

 Аппликационно, интраназальные ингаляции, ингаляционно.


Меры предосторожности применения

 Не предназначен для применения в офтальмологии. Следует регулярно контролировать функцию надпочечников (чтобы не пропустить симптоматику гиперкортицизма). Новорожденные, матери которых во время беременности применяли ГК, должны быть тщательно обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.
В случае развития локальных инфекций носа или глотки, мометазон постепенно отменяют. Лечение детей проводится по строгим показаниям и под врачебным контролем, тд; возможно развитие системных побочных эффектов.

Описание

Хоанальный полип. Это доброкачественное образование носоглотки. Основными симптомами являются одностороннее нарушение носового дыхания вплоть до его полного отсутствия, чувство сухости и заложенности, наличие выделений из носа, закрытая гнусавость, храп. В дальнейшем развиваются тубоотиты, кондуктивная тугоухость, нарушение акта глотания и хроническая гипоксия.

Дополнительные факты

Хоанальный полип или фибромиксома носоглотки – относительное редкое заболевание, его распространенность колеблется в пределах 3-7% от всего количества полипозных риносинуситов. Самые часто встречающиеся формы – антрохоанальная и сфенохоанальная. Они составляют порядка 75% от общего числа случаев. Чаще всего болезнь диагностируется у лиц в возрасте от 15 до 35 лет.

Патология с одинаковой частотой обнаруживается среди мужчин и женщин. Географических особенностей не прослеживается. Осложнения развиваются у 25-30% больных, зачастую – в виде аносмии, хронических заболеваний верхних дыхательных путей, дисфункции слуховой трубы. Нарушение слуха наблюдается 15-20% пациентов. Частота рецидивов после полноценного лечения не превышает 1,5%.

Причины

• Врожденные аномалии носа. Склонность к образованию полипов характерна для лиц с деформированными, узкими носовыми ходами, искривленной носовой перегородкой, пороками развития слизистых оболочек носовой полости.  • Частые инфекционные заболевания. Включают все респираторные вирусные инфекции, которые сопровождаются устойчивым к терапии или рецидивирующим ринитом.

Хоанальный полип чаще всего исходит из

• Длительное употребление медикаментов. Спровоцировать развитие фибромиксомы может регулярный или постоянный прием антибактериальных препаратов, топических кортикостероидов.  • Иммунодефицит. Может быть обусловлен прохождением лучевой или химиотерапии, присутствующими онкогематологическими патологиями, ВИЧ-инфекцией, генетическими аномалиями, хроническим стрессом и переутомлением.

Патогенез

Хоанальный полип развивается из пораженных слизистых оболочек полости носа или придаточных пазух, зачастую – на фоне рецидивирующих или хронических воспалительных реакций. Гистологически подобные образования представляют собой пропитанную серозной жидкостью соединительную ткань со слабо выраженной мелкоклеточной инфильтрацией.

Часто они содержат малые кистозные полости, небольшое число кровеносных сосудов, экзокринных желез. Внешне полипы имеют форму «языка колокола» – продолговатые, с шаровидным дистальным утолщением. В процессе роста они постепенно заполняют полость носоглотки, со временем распространяясь в пространство между мягким небом и задней глоточной стенкой. Редко наблюдается одновременный рост нескольких полипозных образований.

Классификация

В зависимости от локализации выделяют следующие морфологические формы заболевания:  • Антрохоанальная. Полип берет свое начало из полости верхнечелюстной пазухи. Наиболее распространенный вариант.  • Сфенохоанальная. Зоной первичной локализации является клиновидный синус.  • Этмохоанальная. Характеризуется ростом полипа из решетчатой пазухи.

Симптомы

Клинические симптомы развиваются постепенно. Первым проявлением зачастую становится одностороннее осложнение носового дыхания. По мере увеличения размеров полипа этот симптом усугубляется, к нему присоединяется сухость, дискомфорт, ощущение инородного тела в одной из половин носа, отечность носовых ходов, постоянное чихание.

Постепенно ухудшается и полностью исчезает обоняние. Во время сна возникает выраженный храп. Часто наблюдаются скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, которые пациент не может удалить из-за наличия экспираторного клапана – обтурации носоглотки полипом. Позже дыхание через нос становится полностью невозможным, из-за чего больной постоянно держит рот несколько приоткрытым. Формируется изменение тембра голоса по типу закрытой гнусавости.

Возможные осложнения

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Нарушение проходимости носоглотки приводит к постоянному скоплению слизистых выделений в носовой полости, развитию хронических гипертрофических ринитов и синуситов, потере обоняния. Дисфункция слуховой трубы, спровоцированная хоанальным полипом, становится причиной рецидивирующих и хронических гнойных средних отитов, на фоне которых в дальнейшем возникает стойкое ухудшение слуха.

Диагностика

• Физикальный осмотр. При общем осмотре обращают внимание на характер носового дыхания или его полное отсутствие, выражение и цвет кожи лица. При разговоре с больным выслушивают гнусавость. Постоянные носовые выделения провидят к отечности и гиперемии крыльев носа.  • Риноскопия. При классической передней риноскопии определяется отечность и гиперемия слизистых оболочек, наличие слизистых или слизисто-гнойных масс.

Выполнение риноэндоскопии позволяет визуализировать в общем носовом ходу плотное образование бледно-серого или красноватого цвета.  • Мезофарингоскопия. При осмотре ротовой полости у больных с полипами больших размеров позади свободного края мягкого неба определяется нижний полюс плотного образования розоватого цвета.

• Лабораторные тесты. Общий анализ крови информативен только при наличии инфекционных осложнений и длительной гипоксии. В первом случае в нем отображается нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, во втором повышается количество эритроцитов.  • Рентгенография лицевого скелета. На рентгенограмме видна структура с четкими контурами, которая прорастает из одного из околоносовых синусов, заполняет общий носовой ход, пространство между задней стенкой глотки и мягким небом.

Деструкции костных тканей не наблюдается.  • КТ лицевого скелета. Показана при низкой информативности рентгенограммы и невозможности провести дифференциальную диагностику с раковыми опухолями. Выполняется с контрастным усилением. Томография более детально отображает аналогичные рентгенографии изменения, а также подтверждает отсутствие неоваскуляризации.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

При наличии признаков дисфункции евстахиевой трубы и среднего отита используется отоскопия и тональная пороговая аудиометрия. Визуальный осмотр барабанной перепонки позволяет выявить ее втяжение и ограничение подвижности, исчезновение светового рефлекса, выпячивание короткого отростка молоточка. На аудиограмме у таких больных присутствует ухудшение проводимости на фоне нормального костного звуковосприятия.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Анализы

Гистологические исследования
любаяГистология биоптата женских половых органов — 439 клиникГистология удаленного новообразования кожи — 357 клиникГистология биоптата слизистой лор-органов — 292 клиникиГистология биоптата пищевода/желудка/12п. кишки — 365 клиникГистология биоптата толстой и прямой кишки — 318 клиникИсследование биоптата бронха/легкого/плевры — 277 клиникИсследование пунктата костного мозга — 108 клиникГистология биоптата мужских половых органов — 281 клиникаГистология биоптата органов мочевыделительной системы — 294 клиникиГистология биоптата орбиты — 200 клиникГистология биоптата полости рта — 103 клиникиГистология биоптата слюнных желез — 101 клиникаИммуногистохимическое исследование материала — 97 клиникГистологическое исследование операционного материала — 91 клиникаСрочное интраоперационное гистологическое исследование — 20 клиник  
Коды без услуг:
A09.06.001 Исследование уровня циклоспорина A

Диагностика

Риноманометрия
МРТ околоносовых пазух
любаябез контрастирования — 219 клиникс контрастированием — 19 клиник  
МРТ кости
КТ околоносовых пазух
любаябез контраста — 143 клиникимскт без контраста — 87 клиникмскт с контрастом — 12 клиникс контрастом — 12 клиник  
КТ мягких тканей
любаяКонтрастирование при КТ — 51 клиникаКТ мягких тканей шеи — 148 клиникКТ гортани — 55 клиникКТ мягких тканей конечностей — 41 клиникаКТ молочных желез — 8 клиникКТ щитовидной железы — 8 клиник  
КТ кости
любаякт — 89 клиникмскт — 42 клиники  

Хирургия

Удаление полипов в носу лазером
Операции на носовых раковинах
любаяУльтразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин — 47 клиникКриодеструкция нижних носовых раковин — 23 клиникиНижняя вазотомия — 155 клиникРезекция заднего конца нижней раковины — 41 клиникаНижняя остеоконхотомия — 84 клиникиЛазерная редукция нижних носовых раковин — 35 клиник  
Операции на носовой перегородке
любаяРепозиция костей носа — 346 клиникСептопластика — 203 клиникиКристотомия — 60 клиникПодслизистая резекция носовой перегородки — 72 клиникиРеоперация на перегородке носа — 43 клиникиРиносептопластика — 113 клиникПластика перфорации носовой перегородки — 37 клиник  
Коды без услуг:
A16.10.019.004 Операция ‘Лабиринт’
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector