Киста яичка у мужчины лечение без операции

Симптоматика кисты яичек у мужчин

Как правило, первые признаки патологии проявляются на довольно позднем этапе. Но они достаточно яркие для того, чтобы определить, что речь идет именно о кисте, а не о каком-либо другом заболевании мужских половых органов.

Изначально мужчина начинает чувствовать странное давление и тянущие, но терпимые боли в животе. К этому может добавиться частое вздутие живота, ощущение излишнего давления. Во время половых актов будет чувствоваться сильная боль.

Это происходит по причине того, что подобное новообразование значительно увеличивает выработку гирсутизма.

Киста при сильном повреждении может разорваться. Это одна из очень опасных ситуаций. В этом случае мужчина почувствует острую боль в животе, сопровождающуюся лихорадкой, тошнотой и сильной головной болью. Если же киста начнет сильно расти и станет давить на мочевой пузырь, то это приведет к трудностям во время мочеиспускания и задержке жидкости в организме.

Первое время размеры кисты не превышают диаметр горошины. На таком этапе ее очень сложно выявить, хотя лечение подобного новообразования возможно даже народными средствами. Однако чаще всего мужчина обращается к врачу, когда размеры кисты достигают достаточно больших размеров. Это может привести не только к болевым ощущениям, но и к деформации яичка.

Киста яичка у мужчины лечение без операции

Первые признаки дискомфорта в пораженной области возможны уже при достижении размеров новообразования 2 см. Не стоит игнорировать признаки проблемы. Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем легче пройдет лечение. При разрастании кисты до 4 см может произойти сдавливание сосудов и нервных окончаний. Это уже опасно и очень болезненно.

Киста правого яичка – патология, которая в течение длительного времени может никак себя не проявлять, если образование не увеличивается в размерах и не воспаляется. Мужчина, у которого в яичке или его придатке имеется кистозная полость небольшого размера (до 2-2,5 см), может изредка ощущать дискомфорт и слабые тянущие ощущения в области мошонки, но в большинстве случаев подобные ощущения воспринимаются как следствие усталости, физического перенапряжения или длительного отсутствия полового контакта.

Киста небольших размеров может изредка проявляться тянущей болью в мошонке

Киста небольших размеров может изредка проявляться тянущей болью в мошонке

Какие-либо клинические значимые симптомы пациенты замечают обычно на этапе активного роста кисты, который может закончиться нагноением, воспалительным процессом или ее разрывом. Обратиться за медицинской помощью следует при обнаружении следующих тревожных признаков:

  • появление шаровидного образования в верхней части мошонки;
  • дискомфорт в паху и яичках при ходьбе, поднятии тяжестей, повышенной физической активности (особенно если нагрузка связана с напряжением мышц паха и промежности), сексуальной близости;
  • увеличение правого яичка;
  • тяжесть и умеренные болезненные ощущения при длительном сидении.

Боль при кисте правого яичка обычно сдавливающая, распирающая, тянущая. Интенсивность болей зависит от размеров образования. При небольших кистах мужчина редко жалуется на боль в пораженном яичке, но если полость достигает внушительных размеров, болевой синдром может быть достаточно выраженным и мешать выполнению повседневных и профессиональных обязанностей (большая часть пациентов обращается за помощью именно на этом этапе).

Чем больше размеры кисты, тем интенсивнее выражены симптомы

Чем больше размеры кисты, тем интенсивнее выражены симптомы

Нагноение кисты наступает обычно на фоне ослабленного иммунитета, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, причиной которых стали гноеродные (продуцирующие гной) бактерии: синегнойная и кишечная палочка, стафилококк, протеи, гонококк, стрептококк и т.д. Чаще всего это инфекции мочевыводящих путей и половых органов: трихомониаз, уретрит, везикулит, орхит, кавернит.

К нагноению кисты яичка может привести кавернит

К нагноению кисты яичка может привести кавернит

Бактерии попадают внутрь кистозной полости гематогенным или лимфогенным путем, а также методом диффузии. При нагноении кисты к перечисленным признакам обычно добавляются следующие симптомы:

  • сильная боль в области правого яичка;
  • отек, припухлость и покраснение мошонки с правой стороны;
  • повышение температуры до фебрильных показателей (выше 38-38,5°C);
  • лихорадка и интоксикация организма (озноб, фебрильные судороги, жар, отсутствие аппетита, головная боль, тошнота).
При нагноении кисты болевой синдром усиливается в разы

При нагноении кисты болевой синдром усиливается в разы

Сочетание признаков лихорадочного и интоксикационного синдрома с болью в области паха и промежности является поводом для срочного обращения в медицинское учреждение. В случае прорыва гнойной кисты возможно септическое заражение крови, поэтому своевременное оказание неотложной помощи необходимо для минимизации рисков возможных осложнений.

На протяжении длительного времени мужчина может не подозревать о наличии у него кисты яичек.

Бессимптомное течение болезни происходит в случаях, когда новообразование не достигло 2 см. Если объёмы кисты превышают этот размер, она начинает давить на близлежащие сосуды и мужчина может заподозрить наличие заболевания по симптомам:

  • находящаяся вблизи мочевого пузыря киста, начинает на него надавливать, что провоцирует частые позывы к мочеиспусканию;
  • периодические тянущие боли в области паха, которые усиливаются при половом акте, физических нагрузках и длительной ходьбе;
  • с увеличением объёма новообразования увеличивается мошонка со стороны поражения, а также болевой синдром;
  • если киста имеет гормонально-активный характер, в области поражённого места часто наблюдается увеличенный рост волос, что свидетельствует об избыточной маскулинизации;
  • в случаях присоединения воспалительного процесса наблюдается гиперемия и отёк.

Начавшееся воспаление приводит к общей интоксикации, которая сопровождается: общим недомоганием, слабостью, высокой температурой, головными болями, быстрой утомляемостью.

При значительном увеличении новообразования, его можно опознать визуально по выпячиванию со стороны поражённой мошонки. И ещё одна особенность заболевания – чаще киста формируется у мужчин в левом яичке, что объясняется анатомическим строением половых органов.

Проявления будут зависеть от вида образования, что связано с особенностью строения анатомических структур.

Клинические проявления кистозных новообразований придатка (эпидидимиса) будут зависеть от их расположения (головка придатка, тело или хвост). В соответствии с этим один и тот же размер образований может давать крайне разную клиническую картину. Типичные симптомы:

  1. Пациент обнаруживает образование случайно при выполнении гигиенических мероприятий (типично для локализации хвосте).
  2. Болевые ощущения, отдающие в паховую область. Боль разной интенсивности возникает в случае локализации образования в головке придатка.
  3. Сдавление семявыносящих протоков, что приводит к нарушению выведения сперматозоидов и развитию мужского бесплодия. На начальных этапах возникают проблемы с зачатием, но как такового диагноза бесплодия не выставляют, поскольку функция яичек не нарушена.
  4. Деформация и увеличение мошонки. Поскольку новообразование поражает одно яичко, возникает четкая асимметрия тканей. Гиперемии нет. Отек незначительный.
  5. Пальпируется как плотноэластичное образование, поэтому исключительно при помощи физикального осмотра выставлять диагноз некорректно (на фото любой вариант вне зависимости от расположения выглядит одинаково).

Возникновение симптомов зависит от размера образования (до 2 см клинически не проявляются).

  1. Боль в области мошонки. Может иррадиировать в пах и промежность. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с ущемленными пахово-мошоночными грыжами.
  2. При значительных размерах образований возникает затруднение мочеиспускания, поскольку в этом случае они занимают большую площадь и сдавливают окружающие ткани. Плохой диагностический признак, подозрение на озлокачествление.
  3. Киста в мошонке пальпируется как плотноэластичное образование округлой формы. Зачастую безболезненное. С окружающими тканями не спаяно. Окружающие ткани не изменены. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
  4. Деформация и асимметрия аналогичны кисте придатка.

Необходимо дифференцировать со злокачественными опухолями, которые на ранних стадиях проявляют аналогично кистам.

Киста яичка у мальчика может не проявляться никакими симптомами. Заболевание прогрессирует в течение нескольких лет. Когда с возрастом кистозное образование увеличивается в размерах, появляются первые признаки кисты яичка у мужчин:

  • Слабые, но резкие болевые ощущения в нижней части живота;
  • Болевые ощущения при половом акте;
  • Усиление роста волосяного покрова на теле;
  • Проблемы при мочеиспускании (боль, задержка).

Большую кисту яичка у мужчин можно обнаружить при пальпации мошонки. Вначале заболевания диаметр патологического образования не превышает одного сантиметра. Увеличиваясь в размере, образование оказывает давление на близлежащие сосуды, что приводит к застою жидкости и повреждению нервов. Возникает водянка яичка, которую легко заметить невооруженным глазом. После развития заболевания может появиться сильная локальная боль в мошонке. Большая киста яичка у мужчин на фото выглядит как выпячивание.

Описание патологии

Киста может появиться на мужских половых органах по различным причинам. До конца медики не могут определить причины проявления подобной патологии, но наиболее часто у представителей сильного пола образуется киста при расширении оболочек органов, а также при инфицировании всей системы. Часто доброкачественные опухоли являются последствием травмы. Даже несерьезное повреждение органа может привести к нарушению обменных и регенеративных процессов, что и становится причиной появления кисты.

Очень редко, но все же возможно, что киста является врожденной. Подобное случается, если во время беременности будущая мама подвергала свой организм серьезной нагрузке. Иногда киста яичка у мальчика является последствием преждевременного либо проблемного появления на свет.

Подобные новообразования являются доброкачественными. Их не удаляют до сильного разрастания кисты. В этом случае она может перейти в злокачественную опухоль. Но нередко случаются и такие ситуации, когда новообразование просто рассасывается само по себе, а помочь в этом могут средства из народной медицины.

Правосторонняя семенная киста (киста правого яичка) – дефект, способный протекать абсолютно бессимптомно в течение нескольких лет. По мнению практикующих урологов, лишь у 10-15% мужчин с кистой яичка возникали эпизодические приступы болезненных и дискомфортных ощущений в области мошонки, проявляющиеся чувством сдавливания и распирания. Колющие, режущие, стреляющие боли при данной патологии, как правило, отсутствуют.

Киста яичка – это полостное образование, формирующееся в результате перерастяжения стенок выводного протока, через который осуществляется отток семенного секрета. Данный проток имеет небольшой диаметр и вытянутую форму и выполняет функцию созревания, накопления и выведения сперматозоидов. При обструкции (закупорке) придатка в семенной жидкости, которая выделяется из полового члена во время эякуляции, содержится очень маленькое количество зрелых и активных сперматозоидов, что приводит к длительному отсутствию беременности у партнерши и наступлению аутоиммунного бесплодия.

Киста яичка может стать причиной закупорки придатка, через который проходит семенная жидкость

Киста яичка может стать причиной закупорки придатка, через который проходит семенная жидкость

В отличие от кист в других органах, киста яичка заполнена не экссудатом или гнойно-серозным содержимым, а семенным секретом, в составе которого могут присутствовать следующие вещества и клетки:

  • семенная плазма;
  • сперматозоиды;
  • незрелые мужские половые клетки (сперматоциты);
  • инкапсулированные жировые тельца Биша;
  • эпителиальные клетки;
  • лейкоциты.
Содержимое семенного секрета, заполняющего кисту

Содержимое семенного секрета, заполняющего кисту

В детской урологии диагноз «семенная киста правого яичка» ставится преимущественно в возрасте 6-12 лет, когда идет активная пубертация половых желез.

Медицина не может точно указать причины развития патологии, но считается что киста имеет приобретённую и врождённую форму проявления.

К наиболее вероятной причине развития кисты в придатках относят расширение оболочек самих придатков и яичек, которое происходит из-за выпячивания стенок этих органов. Процесс называют аневризм. Выпячивание стенок заканчивается их сужением, из-за чего формируются полости. И если процесс образования полостей известен, то сама причина до сих пор остаётся невыясненной. Среди решающих факторов отмечают травмы мошонки и наличие инфекций.

Образование кисты в придатках правого и левого яичек способно сформироваться из-за нарушений, произошедших в семенном канале. Эти нарушения чаще всего заключаются в освобождении выводных протоков, которые при нормальном развитии заполняются специальной жидкостью. Эту жидкость вырабатывает эпидидимис. Её задача – помочь сперматозоидам дозреть и транспортировать их по протоку.

Новообразование может иметь врождённый характер, киста яичка у ребёнка способна проявиться сразу после его рождения. В этом случае причиной формирования патологии является:

  • нарушения в развитии эмбриона на первых месяцах беременности;
  • преждевременные роды;
  • полученная травма в момент родов.

Также специалистами было отмечено, что киста часто формируется при остром эпидидимите. Это инфекционное заболевание придатков и самих яичек, что вызвано наличием хламидий, гонококков, трихомонад и иных вирусов.

Наличие кисты не всегда требует лечения. Если новообразование было незначительным, оно может исчезнуть само.

Диагностика и лечение

Диагностика кисты правого яичка проходит в несколько этапов и включает физикальные, визуальные и аппаратные методы обследования.

Таблица. Диагностический минимум при подозрении на сперматоцеле (семенную кисту яичка)

Процедура/манипуляция Что позволяет обнаружить
Визуальный осмотр

Визуальный осмотр

Визуальный осмотр является информативным методом диагностики в случаях, если образование имеет достаточно большие размеры (можно выявить округлое плотное образование  и определить его контуры и границы).
Физикальное исследование (пальпация мошонки)

Физикальное исследование (пальпация мошонки)

Пальпация позволяет оценить размеры кисты, ее эластичность, расположение, форму и структуру. Во время физикальной диагностики врач также обращает внимание на болезненность образования, что необходимо для исключения злокачественных опухолей мошонки и гидроцеле (водянки яичка).
Ультразвуковая диагностика (УЗИ мошонки)

Ультразвуковая диагностика (УЗИ мошонки)

УЗИ считается наиболее достоверным методом диагностики кисты яичка, в 95% случаев позволяющим поставить точный диагноз без использования вспомогательных способов (КТ или МРТ). Киста на полученном изображении имеет ровные границы, четкий контур и однородную структуру.
Диафаноскопия

Диафаноскопия

Это метод просвечивания различных опухолевых образований и кист с целью определения их содержимого. Если при просвечивании яичко пропускает красный цвет, значит, выявленное образование является кистой (может потребоваться дифференциальная диагностика с гидроцеле), так как хорошей пропускной способностью обладают только жидкие структуры. Если красного свечения не будет, потребуется дополнительная диагностика, направленная на выявление опухолей (ткани опухоли не пропускают пучки проходящего света).
МРТ или КТ

МРТ или КТ

Исследование при помощи магнитно-резонансного или компьютерного томографа используется в качестве метода вспомогательной диагностики для исключения опухолей мошонки. В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно перечисленных выше процедур.

Поставить диагноз кисты яичка на основании жалоб пациента не представляется возможным. Уролог на приёме проводит пальпацию мошонки и при наличии объёмного образования назначает ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач, который проводит обследование, уточняет вид объёмного образования, расположение и размеры кисты.

Простые кисты имеют несколько характерных ультразвуковых признаков:

  • Отсутствие эффекта дальнего усиления;
  • Являются анэхогенными структурами с тонкостенными оболочками;
  • Имеют хорошую эхопроводимость.

При ультразвуковой цветовой допплерографии кровоток в них отсутствует. Киста и сперматоцеле при ультразвуковом исследовании не имеют отличительных признаков. Некоторые кисты бывают с перегородками или многокамерными. Иногда врачи функциональной диагностики находят при ультрасонографическом исследовании двухстороннее кистозное поражение придатков яичек.

Иногда возникают трудности при исследовании кист маленьких размеров. В таких ситуациях врач-сонолог одной рукой пальпирует кисту, а другой визуализирует кистозное образование датчиком. При оценке данных ультразвукового исследования врачи иногда встречаются с ситуациями, неправильная интерпретация которых приводит к неоправданному расширению показаний к хирургическому лечению.

Диафаноскопия – метод диагностики кисты при помощи специального фонарика. Киста при свете луча имеет розовый цвет, что является патогномоничным диагностическим признаком. Диафаноскопия позволяет провести дифференциальную диагностику кисты от других образований яичка и оценить количество жидкости в её полости.

В диагностически сложных случаях проводят магнитно- резонансную томографию. Этот метод исследования даёт послойный анализ тканей яичка. Используется для дифференциальной диагностики кисты яичка со злокачественными новообразованиями мужской половой железы. После получения результатов обследования урологи Юсуповской больницы коллегиально определяют тактику лечения пациента.

Диагностика заболевания включает следующие моменты:

  • сбор анамнеза (особенностей не имеет);
  • физикальный осмотр (пальпируемое образование в мошонке);
  • лабораторные и инструментальные исследования.

Последствия кисты яичка у мужчин

Диагноз кисты подтверждается при помощи следующих методов:

  1. Диафаноскопия. Метод основан на прохождении лучей света через мошонку (тест проводится в темном помещении). Участок мошонки с кистозным образованием имеет более розовое свечение, так как не содержит плотных структур, которые дают затемнение.
  2. Сонография, или УЗИ. Позволяет не только выявить кистозную полость, но и определить размеры, содержимое, границы, состояние окружающих тканей. Доброкачественные образования имеют четкие контуры, гомогенное содержимое, не затрагивают окружающие ткани. Кровотока в месте образования нет.
  3. МРТ/КТ используют только в случае подозрения на злокачественное образование (нечеткие контуры, неоднородное содержимое, метастазы).

Из лабораторных методов выделяют цитологическое и гистологическое исследование удаленного кистозного образования.

Диагностика кисты проводится с помощью ультразвукового исследования мошонки, во время которого проводится детальный осмотр яичек и их придатков. В ходе УЗИ определяется расположение, характер и размеры кистозного образования и исключается наличие паховой грыжи и перекрута яичка.

Также в ходе диагностики и оперативного лечения важно провести биопсию кистозных тканей и содержимого. Это необходимо чтобы исключить онкологию.

После диагностических мероприятий проводится выбор тактики лечения. Можно ли чтобы мужчины участвовал в выборе метода оперативного вмешательства? Да, однако, при выборе варианта операции необходимо прислушиваться к рекомендациям хирурга. Существует три метода хирургического лечения кисты: удаление открытым способом, склеротерапия и лапароскопия.

Удаление с открытым доступом сегодня проводится крайне редко, так как данный метод обладает высокой травматичностью и вероятностью развития осложнений. Киста удаляется после введения анестезии. Для этого производится разрез тканей мошонки в месте образования кисты, после чего проводится ее иссечение. Далее, ткани сшиваются и накладывается тугая повязка и холодные компрессы.

Последствия кисты яичка у мужчин

Лапароскопия – наиболее эффективный метод хирургического вмешательства

Склеротерапия

Склеротерапия является достаточно щадящим методом хирургического вмешательства, однако, малоэффективным. Операция отличается малым травматизмом, что обеспечивает значительный косметический эффект. В ходе хирургических манипуляций шприцом изымается кистозное содержимое. После чего в полость вводится клейкая смесь, которая приводит к склеиванию стенок новообразования.

Киста яичка – полое, заполненное жидкостью новообразование доброкачественного характера, которое локализовано, как правило, в области придатка яичка. Медицинское название – сперматоцеле. Появляется подобное новообразование вне зависимости от возраста мужчины. Рост кисты часто связан с тем, что семенные протоки блокируют нормальное прохождение спермы. Сначала возникает отек, затем появляются патологические клетки, которые со временем растут и преобразуются в фиброзное тело.

Но точная причина образования кисты яичка неизвестна, хотя существуют факторы, способные его провоцировать. Среди них травмы, инфекции, расширение оболочек яичка, его придатка или семенного канала.

Диагностика кисты у мужчин проводится в несколько стадий. Определить уплотнение в области яичек может как сам больной, так и доктор. Но в любом случае для постановки диагноза помимо осмотра специалиста необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает в себя сдачу различных анализов, ультразвуковую диагностику, а в некоторых случаях и магнитно-резонансную томографию мошонки.

Причины и патогенез

Семенные кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные полости формируются во время внутриутробного роста и развития плода, а в основе патогенетического механизма лежит неполное заращение влагалищного отростка брюшины. Это слепое выпирание (выпячивание) пристеночной брюшины, выстилающее паховый канал изнутри и образующее серозную оболочку яичка.

Врожденная киста формируется на этапе развития плода

Такие кисты почти всегда имеют небольшие размеры (до 2 см), никак себя не проявляют и не требуют хирургического вмешательства. Отличительной особенностью врожденных кистозных образований от приобретенных кист является отсутствие в секреторной жидкости сперматозоидов. Сам секрет имеет прозрачную структуру и желтоватый оттенок.

Приобретенные семенные кисты (распространен также термин «семенная грыжа» или «грыжа семенных сосудов») могут возникать по следующим причинам:

  • резкие колебания гормонального фона;
  • травмы половых органов и органов малого таза, приводящие к повреждению придатка яичка (включая перенесенные хирургические операции на органах мочеполовой системы);
  • воспалительные заболевания мошонки (инфекционные и травматические воспаления яичка, семенного канатика, семявыносящего протока, семенных пузырьков).
Причиной формирования кисты у взрослых мужчин могут выступать воспалительные процессы в органах половой системы

Причиной формирования кисты у взрослых мужчин могут выступать воспалительные процессы в органах половой системы

Киста яичка у мужчины лечение без операции

Роль питания, гигиены, экологии и условий труда в формировании кист в правом и левом яичке до конце не изучена, но на сегодняшний день специалисты не прослеживают прямой связи между этими факторами и риском развития патологии у мужчин разных возрастных категорий.

  1. При травмировании мошонки причиной образования кисты яичка является нарушение кровообращения в малом тазу. Застой крови приводит к нарушению обменных процессов, снижению количества питательных веществ, кислородному голоданию тканей яичка, сдавливанию железистого протока. В результате подобных процессов возникает киста. При сильных механических повреждениях в кисте может скапливаться кровь.
  2. В результате инфекционных поражений причинами доброкачественных новообразований может стать расширение оболочек семенного канатика, придатка или оболочек яичка. В процентах наиболее чаще на фоне инфекций развивается киста придатка яичка. Рост новообразования может привести к распространению воспалительных процессов на другие мочеполовые органы.
  3. Врожденные анатомические особенности строения мужской мочеполовой системы, причинами которых может быть:
  • наследственная информация;
  • на этапе внутриутробного развития угроза прерывания беременности и киста яичника;
  • гормональные нарушения у женщины в период вынашивания мальчика;
  • травмирование органов малого таза в процессе продвижения мальчика по родовым путям;
  • преждевременные роды.
Последствия кисты яичка у мужчин

Киста яичек у мужчин может сопровождаться болевыми ощущениями в паховой области

Киста яичек у мужчин может сопровождаться следующими признаками:

  • возникновение болевых ощущений в паховой и брюшной полости;
  • метеоризм, повышение внутрибрюшного давления;
  • возникновение боли во время эрекции;
  • увеличение роста волос на теле, которое сопровождается нарушением выработки гормонов;
  • при разрыве или перекручивании кисты могут возникать симптомы общей интоксикации;
  • диуретические расстройства.

Киста яичка обнаруживается практически у каждого третьего проходящего обследование мужчины, причем в любом возрасте. Врожденная киста возникает у мальчиков еще в материнской утробе, становится заметна сразу после рождения.

Развиваться образование может непосредственно в яичках, их придатках, в головке, в канатиках. Содержимое кисты – жировые тельца, сперматозоиды, семенные клетки. Несмотря на высокую статистику заболеваемости, причины кисты яичек точно до сих пор никто назвать не может. Существуют лишь предположения, отчего появляется опухоль, основаны они на данных медицинских исследований.

В зависимости от возможных причин возникновения кисты яичка разделяются медиками на две большие группы:

  •  Врожденные;
  •  Приобретенные.

Врожденное новообразование яичка выявляется у мальчиков сразу после рождения. Называют такие кисты дизонтогенетическими – то есть их возникновение провоцируется различными нарушениями внутриутробного формирования плода:

  • Существовала угроза прерывания беременности;
  • У женщины фиксировался гормональный дисбаланс;
  • Ребенок родился недоношенным;
  • Была родовая травма.

Если размеры врожденной кисты небольшие и со временем она не увеличивается – существует большой шанс самостоятельного рассасывания новообразования. В случае резкого увеличения опухоли ее удаляют путем лапароскопии.

При травмировании яичек, их придатков, семенных канатиков в пораженных областях застаивается кровь, развивается воспалительный процесс – все это приводит к значительному сужению семенных протоков, иногда они перекрываются полностью. В придатке яичка вырабатывается особая жидкость, способствующая созреванию и транспортировке сперматозоидов. При закупорке выводных протоков эта жидкость накапливается в них, стенки яичка растягиваются – образовывается патологическая полость.

  • Инфекционные воспаления яичка

Чаще всего развитие кисты диагностируется как осложнение после острого эпидидимита инфекционного генеза. Вызывается эта болезнь хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими болезнетворными микроорганизмами. Эпидидимит, как правило, выступает осложнением после везикулита, уретрита, простатита. Его развитие провоцируют частые сильные переохлаждения, нарушения работы иммунитета, травмы половых органов.

Тактика лечения кист яичка

киста яичка

Лечение проводится в плановом порядке и зависит от размеров образования.

Существует несколько тактик ведения пациентов с кистозными новообразованиями:

  1. При небольших размерах (до 2 см) и отсутствии клинических проявлений выбирают выжидательную тактику с контролем УЗИ раз в 2-3 месяца.
  2. При больших размерах проводят операцию в плановом порядке. Объем вмешательства зависит от особенностей образования.

При подозрении на перекрут, разрыв либо наличие других осложнений показана экстренная госпитализация и удаление кистозного образования.

Хирургическое удаление

Предоперационное обследование включает (направление на анализы выдает уролог в плановом порядке):

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • коагулограмма;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит С и В;
  • консультация стоматолога;
  • ЭКГ.

В каждой клинике список необходимых анализов к операции может незначительно меняться.

Существует несколько вариантов оперативного лечения.

В послеоперационном периоде показано использование бандажа и нестероидных противовоспалительных средств (обезболивание). На месяц ограничиваются физические нагрузки любого характера (нельзя заниматься спортом, сексом).

Удаление кисты яичка может проводиться открытым способом или закрытым, а также при помощи склеротерапииУдаление кисты яичка может проводиться открытым способом или закрытым, а также при помощи склеротерапии

Данный хирургический метод стоит отметить отдельно. Лапароскопия является самым современным подходом при удалении новообразований и иных патологий, в том числе и кисты в яичках у мужчин. Для нее характерны небольшая длительность процедуры, минимальные риски травмирования важных отделов и легкий послеоперационный период.

Все это возможно по причине того, что лапароскопию проводят при минимальных надрезах тканей. Чтобы удалить кисту в яичке достаточно сделать отверстие около 1 см. При традиционных хирургических методах подобное было бы невозможным.

Киста яичка у мужчины лечение без операции

Лапароскопию проводят при помощи лапароскопа, представляющего собой трубку с камерой высокой четкости. То есть, врачу не нужно заглядывать внутрь, а достаточно лишь пользоваться информацией на мониторе.

Последствия

Если кисту яичка у мужчин не лечить, могут развиться следующие осложнения:

  • Гнойный воспалительный процесс – развивается при переохлаждении или инфицировании мошонки. Чаще бывает односторонним, поэтому у мужчины увеличивается одна половина мошонки, появляется покраснение, сильная боль, отёк;
  • Разрыв кисты семенного канатика – содержимое попадает в мошонку, вызывая воспалительный процесс;
  • Бесплодие – при увеличении размеров киста пережимает семявыносящий проток, нарушает прохождение спермы. Вследствие нарушения микроциркуляции может нарушаться сперматогенез в яичке;
  • Снижение потенции – при росте кисты и достижении размеров больше 3 см сдавливаются сосуды и нервы, что сопровождается болями и эректильной дисфункцией.

С целью профилактики образования кист яичка у мужчин следует избегать травм промежности, переохлаждений или перегрева мочеполовых органов, своевременно лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы: уретрит, простатит, воспаление придатков яичек. Мужчинам следует проводить самообследование, которое включает осмотр и пальпацию мошонки на предмет наличия объёмных образований.

При кисте семенников симптомы имеют слабовыраженный характер, что значительно оттягивает визит мужчины к врачу, а значит и лечение, что поможет привести к развитию осложнений. Если не лечить кисту яичка у мужчин последствия могут быть следующие:

  • разрыв кисты;
  • скопление гноя;
  • развитие инфекции;
  • преобразование доброкачественной кисты в злокачественную;
  • бесплодие.

Послеоперационными последствиями могут быть:

  • повторное образование кисты;
  • инфицирование;
  • открытие внутреннего кровотечения;
  • отрицательные реакции на медикаментозные препараты, которые применяются во время проведения операции: головокружение, снижение или повышение давления и другие;
  • бесплодие.

Рассмотрим, более детально, наиболее часто встречающиеся последствия кисты яичка у мужчин.

Разрыв оболочки фиброзного новообразования является одним из наиболее опасных осложнений. Причины:

  • внешнее механическое воздействие;
  • гормональные нарушения;
  • тяжелые виды спорта;
  • активный половой контакт.

В результате разрыва оболочки кисты фиброзная жидкость проникает в брюшную полость, что приводит к развитию воспалительных процессов. Признаками разрыва являются:

  • появление сильной боли внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
  • снижение давления.
Последствия кисты яичка у мужчин

В результате разрыва оболочки кисты могут возникнуть сильные боли внизу живота

Лечение данного осложнения проводится только с применением хирургических методов. После операции назначается прием:

  • антибактериальных препаратов, с целью предотвращения развития инфекций;
  • противовоспалительных и обезболивающих средств для снятия болевого синдрома и симптомов общей интоксикации организма;
  • витаминно-минеральный комплекс для повышения устойчивости иммунитета.

Рецидив кисты

После проведения оперативного вмешательства мужчине необходимо через один, четыре и шесть месяцев пройти обследование у хирурга, который проводил операцию. Это необходимо для определения состояния пациента и диагностики для оценки вероятности развития осложнений. Часто во время планового осмотра с применением ультразвукового метода у мужчины диагностируется повторное образование кисты.

Можно ли вылечить кисту при повторном возникновении? При рецидиве доброкачественного образования мужчине необходимо повторное хирургическое вмешательство, которое может проводиться также с применением склеротерапии или лапароскопии.

Бесплодие

Наиболее неприятным последствием кисты яичек является нарушение мужской репродуктивной функции. Вероятность развития бесплодия вследствие кисты яичка не более 17%. Причинами бесплодия могут быть:

  • инфекции органов половой системы мужчины;
  • рецидив кисты;
  • киста головки придатка яичка, при удалении которой существует вероятность повреждения придатка яичка;
  • атрофия яичка под давлением кистозного образования или вследствие нарушенного притока крови и недостатком питательных веществ.

Чтобы избежать бесплодия необходимо своевременно провести удаление кисты и лечение ее осложнений. Так, при развитии инфекции необходимо пройти курс антибактериальной терапии. При рецидиве требуется оперативное вмешательство. При повреждении придатка и атрофии восстановить работу семенника невозможно, поэтому все функции по выполнению репродуктивной функции возлагаются на здоровое яичко.

Последствия кисты яичка у мужчин

После операции пациенту необходимо соблюдать постельный режим

Чтобы избежать последствий и осложнений после проведения хирургического вмешательства мужчине необходимо придерживаться рекомендаций врача относительно послеоперационного периода.

Прежде всего, пациенту необходимо соблюдать постельный режим, чтобы избежать отечности мошонки. Также необходимо зафиксировать яички, чтобы исключить любое движение. С этой целью используется специальный поддерживающий бандаж для мошонки. Первые 48 часов больному на мошонку необходимо накладывать холодные компрессы, которые помогут устранить боль, снять отечность и предотвратить возникновение кровотечений.

Когда у мужчин возникает вопрос, а можно ли заниматься спортом и сексом после операции? Ответ: нет. Какие-либо физические нагрузки следует исключить на 2 недели после хирургического вмешательства, далее по рекомендации врача. Заняться спортом, сексом и другими физическими нагрузками после операции будет проблематично и опасно.

Кроме ограничения физической активности, необходимо соблюдать диету на этапе подготовки к операции и после ее проведения. Следует исключить консервированные, копченные, соленые продукты, сладкие, газированные и спиртные напитки. Все продукты должны легко усваиваться и не давать дополнительную нагрузку на органы пищеварения.

Киста яичек – это доброкачественное новообразование, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным последствиям. Наиболее частыми и опасными осложнениями являются повторное образование кисты, разрыв ее оболочек и бесплодие.

Последствия и осложнения кистозных образований можно разделить на те, что связаны с оперативным вмешательством и те, что связаны с самим образованием

  1. Травма придатков. Часто возникает при проведении склеротерапии (поэтому оптимально проводить ее под контролем УЗИ).
  2. Болевой синдром в мошонке. Боль приобретает постоянный характер при пересечении нервных волокон в ходе операции.
  3. Бесплодие. Связано с пересечением и последующей перевязкой семенных канатиков. В этом случае происходит вазэктомия – хирургическая контрацепция или стерилизация.
  4. Отек и инфильтрация – в первые дни после операции являются нормальной реакцией ткани. При сохранении отека на 5-7 сутки показано повторное хирургическое вмешательство, поскольку происходит сдавление органов (в частности, яичка), ишемия и постепенное снижение функции.
  5. Рецидивы кист. Чаще это случается при использовании лапароскопии, чем при проведении отрытой операции, из-за неполного иссечения капсулы кисты.
  1. Присоединение вторичной инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путем и развитие гнойного процесса в тканях яичка. В этом случае клиника будет иметь яркую картину (гиперемия, отек, инфильтрация, резкая боль, интоксикация).
  2. Разрыв кисты с выходом содержимого в окружающие ткани. В отличие от разрывов яичника у женщин, у мужчин брюшная полость не вовлекается в процесс. Но жидкость, которая попала в мошонку, может нагнаиваться и обеспечивать воспалительный процесс.
  3. Снижение нормальной функции яичек (эректильная дисфункция). Обратимое явление, возникает при размерах кист 3 см и более.
  4. Бесплодие, которое обусловлено сдавлением семявыносящих протоков кистой. Обратимо при своевременном лечении, в отличие от бесплодия, вызванного некорректным хирургическим вмешательством.

Проявления кистозных новообразований яичка зависят от их анатомического расположения

Поскольку яички относятся к парным органам клинические симптомы и осложнения могут возникать не сразу (здоровее яичко частично берет на себя функцию пораженного).

Основные методы лечения кисты яичка

Любое медикаментозное лечение кисты яичка считается неэффективным. Сегодня общепринятым традиционным методом лечения кисты является ее хирургическое удаление. При незначительных размерах кисты операция часто откладывается, пациент лишь регулярно наблюдается у лечащего врача, который следит за течением болезни.

Иногда в лечении кисты нет необходимости, так как присутствует вероятность ее самостоятельного рассасывания, однако в некоторых случаях новообразование начинает стремительно расти и вызывать массу неприятных симптомов. В любом случае при подозрении на наличие кисты необходимо обратиться в больницу.

Хотя удаление является основным способом лечения кисты яичка, существуют и другие методы. Так, иногда в медицинской практике используется склеротерапия. Она обычно назначается тем, у кого проблемы со свертываемостью крови. К тому же большим минусом этого метода является высокая вероятность бесплодия.

В последнее время в мире широко используется метод лечения кисты яичек и их придатков с помощью лазера. Этот метод имеет преимущества по сравнению с другими: снижение травматизма, уменьшение кровопотери, более легкое течение послеоперационного периода, меньшая вероятность осложнений. Но для многих этот метод остается недоступным. К тому же некоторые люди попросту боятся операций. И в этом случае на помощь приходит народная медицина.

Медикаментозная терапия при диагностированной кисте правого яичка применяется редко, так как небольшие кисты не требуют какого-либо лечения (при условии обязательного урологического контроля), а единственным эффективным методом лечения больших кист является хирургическое вмешательство. При сильных болях, а также для профилактики воспалительного процесса, врач может рекомендовать применение анальгетиков (бензидамин, метамизол натрия) или НПВС (ибупрофен, кетопрофен, диклофенак).

Препарат {amp}quot;Кетопрофен{amp}quot;

Препарат «Кетопрофен»

При повышенном риске нагноения (например, при инфекционном поражении мочевыводящих путей) показана антибиотикотерапия или лечение противомикробными препаратами широкого спектра действия (метронидазол). Антибиотики (тетрациклин, амоксициллина клавулонат, стрептомицин) назначаются также после хирургического иссечения кисты для профилактики постоперационных осложнений.

Инструкция по применению стрептомицина сульфата

Инструкция по применению стрептомицина сульфата

Операция

Операция по иссечению кистозной полости в выводном протоке яичка называется сперматоцелэктомия. Это вид микрохирургического (малоинвазивного) вмешательства, при котором на передней поверхности мошонки выполняется небольшой разрез, необходимый для вылущивания кисты. Операция может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара, с обязательным использованием методов медицинской визуализации и оптического контроля.

Удаление кисты яичка: подготовка, осложнения

Удаление кисты яичка: подготовка, осложнения

Общими клиническими рекомендациями после сперматоцелэктомии являются:

  • ношение специального медицинского мешочка, поддерживающего мошонку в приподнятом положении (суспензория) в течение 48 часов после операции;
  • прикладывание холодных компрессов (лед, грелка со льдом, бутылка с холодной водой, мокрое полотенце) каждые 1,5-2 часа в течение 1-2 дней;
  • профилактика постоперационных инфекций и воспалительных процессов (метронидазол по 100 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней).
Таблетки {amp}quot;Метронидазол{amp}quot;

Таблетки «Метронидазол»

Пункция

Данный метод не всегда позволяет достичь 100%-ной эффективности, поэтому применяют его гораздо реже, отдавая предпочтению микрохирургическому иссечению кисты. Пункция выводного протока семенных желез проводится специальной полой иглой, через которую из полости аспирируется (удаляется) заполняющая ее жидкость.

Пункция - один из методов лечения сперматоцеле

Пункция — один из методов лечения сперматоцеле

Сразу после введения склерозанта выполняется ручной массаж мошонки, необходимый для равномерного распределения вещества по всей кистозной полости.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз половой и репродуктивный функции благоприятный. В редких случаях возможно формирование незначительного косметического дефекта после операции, который не оказывает функционального влияния на эректильные возможности и способность к оплодотворению.

Лечение кисты яичка имеет благоприятный прогноз, после операции эректильные функции полностью восстанавливаются

Лечение кисты яичка имеет благоприятный прогноз, после операции эректильные функции полностью восстанавливаются

Профилактика

В качестве мер профилактики кисты семенных желез и ее придатка рекомендуются:

  • регулярная половая жизнь (не реже 1 раза каждые 2-3 дня);
  • соблюдение мер безопасности и профилактики травматизма при занятиях конной ездой, мото- и велоспортом, а также другими видами спорта, при которых оказывается постоянная ударная нагрузка на область паха и промежности;
  • ношение комфортного нательного белья, выполненного из натуральных гипоаллергенных тканей и подходящего мужчине по размеру;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Одной из мер профилактики заболеваний половой системы является правильный выбор нижнего белья

Одной из мер профилактики заболеваний половой системы является правильный выбор нижнего белья

Профилактический осмотр уролога мужчинам рекомендован (даже при отсутствии жалоб) 1 раз в год.

Киста яичка – урологический дефект, образующийся преимущественно в результате травматического воздействия на область мошонки или воспалительных процессов мочевыводящих путей. Лечение больших кист проводится хирургическим путем или с применением методов паллиативной хирургии (игольчатая аспирация и склерозирование). В остальных случаях возможна выжидательная тактика с обязательным урологическим контролем не реже 1 раза в 3-4 месяца.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт
Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector