Коклюш передается воздушно капельным путем

Что будет если не лечить коклюш: осложнения

Стабилизация температурного режима, общее улучшение самочувствия и значительное уменьшение выраженности кашлевых приступов еще не говорят о том, что ребенок выздоровел. Коклюш — инфекция очень коварна, поэтому подходить к рекомендациям врача нужно со всей возможной ответственностью. Организм малыша, едва перенесшего тяжелое заболевание, не сможет эффективно сопротивляться инфекции, так как иммунитет крайне ослаблен.

  • Затяжной бронхит.
  • Пневмония.
  • Отит.
  • Спазм бронхов или сосудов.
  • Коклюшная энцефалопатия.
    Это тяжелое поражение центральной нервной системы, проявляющееся обмороками, судорогами, нарушениями зрения и слуха. Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью.
  • Грыжи и выпадение прямой кишки.
    Виноват в этом надсадный, тяжелый кашель, который может значительно увеличить внутрибрюшное давление.
  • Ателектаз (спадение альвеол) легкого.
    Такое состояние зачастую развивается очень быстро и приводит к острой дыхательной недостаточности. Как с этим справиться? Немедленно вызывайте «скорую помощь».
  • Инсульт и отслойка сетчатки глаза.
    Такие состояния объясняются резкими скачками давления, возникающими в результате сильного кашлевого приступа. Вероятность таких осложнений крайне мала, но если вы столкнулись с характерными симптомами, тянуть с обращением к врачу не стоит.

Почему коклюшем болеют взрослые и дети, которые получили прививку от этой болезни?

Прививку от коклюша в медицине называют АКДС
.

Согласно национальным календарям вакцинации принятым в России и во многих других странах, прививку АКДС ставят детям в виде 4 доз, возрасте 3 месяцев, 4,5 месяцев, 6 месяцев и в 1,5 года.

Наблюдения за большими группами детей, получивших все 4 дозы АКДС, показали, что эта прививка действительно эффективна и делает невосприимчивыми к коклюшу около 80-85% получивших ее детей (у остальных 15-20% детей прививка формирует иммунитет, позволяющий развитие только легких форм болезни).

Тем не менее, как было доказано в ходе исследований, иммунитет против коклюша сохраняется не на всю жизнь, а только на период от 4 до 12 лет после получения последней дозы прививки.

Именно по этой причине, через несколько лет после вакцинации многие дети (и тем более взрослые) могут снова заболеть коклюшем (в более легкой форме, чем люди которые никогда не получали прививку) и стать распространителями этой инфекции.

коделак

В связи с этим, в некоторых странах прививку АКДС рекомендуют ставить не только детям, но и подросткам (в возрасте 11-12 лет) и взрослым (в особенности беременным женщинам).

Как можно заразиться коклюшем

Возбудителем коклюша является микроб (бактерия), которую в медицине называют Bordetella pertussis
(бордетелла пертусис).

Попадая в организм человека, эта бактерия вырабатывает токсины (ядовитые вещества), которые вызывают сильное воспаление и раздражение поверхности дыхательных путей. Внешне это проявляется продолжительными приступами мучительного, сухого кашля.

В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что инфекция вызывающая коклюш может распространяться только среди людей. По этой причине, здоровый человек (взрослый или ребенок) может заразиться коклюшем только от другого человека, который болеет этой болезнью.

Как будет показано ниже в главе о симптомах коклюша, довольно часто у подростков и взрослых людей эта болезнь протекает в легкой форме, при которой у человека есть только несильный кашель. Люди, заболевшие такой формой коклюша часто считают, что больны обычной простудой и потому редко обращаются к врачу, и, даже в тех случаях когда они все-таки обращаются к врачу, далеко не всегда им назначаются анализы способные установить эту инфекцию.

Коклюш передается воздушно-капельным путем. Это значит, что здоровый человек может заразиться этой инфекцией вдыхая частички слизи и слюны, которые выделяются в воздух во время того как заболевший человек чихает или кашляет.

Считается, что для заражения коклюшем достаточно:

  • Находиться в одном помещении с заболевшим человеком более 1 часа;
  • Контактировать со слюной, мокротой или выделениями из носа, заболевшего человека;
  • Разговаривать с заболевшим человеком, находясь на расстоянии менее 1 метра;

Человек, заболевший коклюшем, становится заразным сразу после начала приступов кашля и может оставаться заразным в течение последующих 2-4 недель или даже больше, если не будет принимать лечение антибиотиками.

Люди, которые начинают принимать лечение антибиотиками (о том, какие антибиотики активны против коклюша сказано ниже) перестают быть заразными в течение первых 5 дней лечения.

Этой болезнью чаще всего болеют дети дошкольного возраста от двух до пяти лет. Коклюшем могут заразиться подростки и взрослые. Как передается коклюш у детей необходимо знать, чтобы уберечь ребенка от заражения. При разговоре, чиханье или кашле бактерия способна вместе с воздухом попадать в органы дыхания здорового человека.

Сколько заразен носитель инфекции точный ответ отсутствует, поэтому врачи считают, что инкубационный период длится в течение трех недель с момента проникновения бактерии в организм человека. Все это время человек заразен!

Коклюш – опасное заболевание и может вызвать осложнения у детей. Поэтому лечение нужно начать как можно быстрее.

Чем опасен коклюш у детей и какие последствия может спровоцировать? Вирус может вызвать различные заболевания при неправильном лечении:

  • , при присоединении вторичной инфекции;
  • энцефалопатию, при поражении нервной системы могут появиться судороги, паралич;
  • кровотечения из носовых проходов в мозг, в бронхи;
  • заболевания легких (эмфизема, ателектаз);
  • быстрая потеря веса.

В группу риска входят груднички и дети дошкольного возраста.

Это вполне возможно. Вы должны понимать, что коклюшная бактерия вне организма носителя крайне нежизнеспособна и очень быстро погибает. Поэтому шанс заражения на улице при случайном контакте достаточно мал, хотя назвать его нулевым все же нельзя.

Если же говорить о возможности заражения в общественных местах (театры, школы, детские сады, различные секции и кружки), где длительность потенциального контакта с носителем Bordetella pertussis намного больше, ситуация будет не настолько радужной. В любом помещении с недостаточной вентиляцией и отсутствием прямых солнечных лучей бактерия может сохранять жизнеспособность достаточно долго, в результате чего она рано или поздно «найдет» нового хозяина.

Но из этого вовсе не следует, что малыша нужно все детство держать дома, выпуская на улицу только по особым случаям. Если своевременно делать профилактические прививки и научить ребенка соблюдать элементарные правила гигиены, вероятность заражения можно значительно снизить.

Механизм развития

Входными воротами для инфекции признаются структуры верхних дыхательных органов. Передающийся с потоками воздуха микроорганизм заселяет ткани гортани, а затем и бронхов. Этому активно старается препятствовать выделяемый клетками эпителия иммуноглобулин класса А. Однако, при его пониженной концентрации, происходит заражение коклюшем.

У малышей дошкольного возраста имеется функциональная незрелость тканей дыхательных структур. Именно поэтому бердетеллы поражают эту возрастную категорию населения.

После прикрепления к клеткам эпителия микроорганизмы начинают выделять специфические токсины – особые белки, провоцирующие воспалительные явления в тканях. Больше всего негативному воздействию подвержены бронхиолы. Коклюшная палочка проникнуть внутрь клеток не в состоянии, поэтому негативные видоизменения минимальны.

Механизм возникновения специфической кашлевой деятельности достаточно изучен специалистами, имеет свои особенности. Вначале кашлевые позывы провоцируются локальным раздражением рецепторов тканей дыхательных структур токсинами, выделяемыми бердетеллами. Затем происходит присоединение аллергического компонента – из-за высвобождения белков воспаления. На этом фоне бронхиолы спазмируются, кашель схож с таковым при астматическом бронхите.

Коклюш передается воздушно капельным путем

При отсутствии адекватных методов лечения, вследствие частого раздражения волокон блуждающего нерва, в структурах мозга формируется очаг активности – кашлевая деятельность приобретает спастический характер.

Именно наличие вышеописанного центрального звена приводит к тому, что изнурительный кашель может возникнуть при любом раздражителе извне – к примеру, вспышке света, громком разговоре, эмоциональном перенапряжении.

Инкубационный период может затянуться до 3 недель, после которых проявляются симптомы заболевания. Сначала коклюш может протекать как обычная простуда с затяжным периодом выздоровления. Ранние симптомы:

  1. Болезненность горла.
  2. Не критическая температура.
  3. Общее недомогание.
  4. Возможно редкое покашливание.

Недели через 2 пациент уверен, что он полностью выздоровел, однако в этот период сухой кашель усиливается и приобретает спазматический характер. Признаки, характерные для позднего периода коклюша:

  1. Сухой кашель, который проявляется не единичными покашливаниями, а целыми приступами, продолжительностью до 2 минут. Они могут повторяться несколько раз в час.
  2. Приступы появляются преимущественно по ночам.
  3. В период отсутствия приступов человек отлично себя чувствует.

В этот период бактерии поражают мелкие бронхиолы и вырабатывают специфические токсины, от которых постепенно начинает отмирать ткань дыхательных путей и возникают очаги некроза. Обилие приступов объясняется еще и тем, что в мозг передается импульс от раздражения рецепторов в дыхательных путях. В мозге формируется постоянно действующий очаг возбуждения. Он оказывает уже центральное действие, вызывая частые удушающие приступы.

Через несколько недель болезнь угасает. Однако кашель может сохранять еще некоторое время после завершения лечения антибиотиком. Это объясняется тем, что кашель провоцирует не сама бактерия, а токсины, которые она вырабатывает. Для выведения токсинов потребуется некоторое время.

После выздоровления дыхательные пути восстанавливаются медленно и могут быть очень чувствительны даже к легким вирусам.

Отличить коклюш от простуды без проведения анализов можно по характеру кашля: он имеет удушающий характер и не переходит во влажную форму, которая характерна для большинства вирусных инфекций.

При тяжелом течении болезни и у детей раннего возраста могут присутствовать следующие опасные симптомы:

  1. Тяжелое и непривычное дыхание.
  2. Рвота.
  3. Кровоизлияния на коже лица.
  4. Судороги.
  5. Посинение или покраснение лица.
  6. Чувство нехватки воздуха.
  7. После приступов невозможно сделать вдох.

О таких симптомах нужно обязательно сообщить врачу или вызывать «скорую помощь».

Можно ли справиться с коклюшем антибиотиками

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Коклюшная палочка проявляет наибольшую активность в организме носителя лишь первые 10-12 дней. Следовательно, если в это время дать ребенку антибиотики (напоминаем, их должен назначать только врач!), Bordetella pertussis будет полностью уничтожена и ребенок начнет быстро выздоравливать.

Но главная проблема такого метода лечения коклюша заключается в том, что диагностировать заболевание в самом начале его развития без лабораторных анализов практически невозможно. Кашля нет, специфические симптомы отсутствуют, а видимые клинические проявления скорее указывают на ОРВИ или бронхит. И если у районного педиатра нет особых причин подозревать именно коклюш, он пропишет маленькому пациенту обычные витамины или общеукрепляющие средства, которые никак не повлияют на Bordetella pertussis.

После 12 дня начинается пароксизмальный период, характеризуемый сильными кашлевыми приступами. Он может длиться достаточно долго, иногда — до 2-3 месяцев. Антибиотики, даже очень сильные, оказываются практически бессильными, из-за чего назначаемое лечение чаще всего является симптоматическим.

В этой ситуации врачи рекомендуют при первых признаках простуды все же обратиться к врачу. Современные методы лабораторной диагностики позволяют выявить коклюшную палочку менее чем за час. И если сразу же после подтверждения диагноза дать ребенку легкий и безопасный антибиотик (например, эритромицин), он подавит размножение бактерии и сделает процесс выздоровления намного более быстрым.

Повторное заражение

Коклюш передается воздушно капельным путем

Если ваш ребенок уже переболел коклюшем, то отказываться от плановых прививок АКДС врачи категорически не рекомендуют. Дело в том, что иммунитет, который они обеспечивают, не является стойким. Рано или поздно он перестанет «узнавать» Bordetella pertussis, и вероятность повторного заражение значительно увеличится (в среднем АКДС действует не более 5-6 лет).

Следует уточнить, что повторное заражение редко когда приводит к каким-либо серьезным последствиям, а само заболевание протекает намного легче. Поэтому отказываться от профилактических прививок не стоит: они в любом случае «работают», так как значительно облегчают симптомы.

Симптоматики и тактика лечения

Помимо самого характерного клинического проявления – приступообразного изнурительного кашля, коклюш имеет и иные симптомы:

  • повышение температуры до 38.5 градусов и выше;
  • немотивированная слабость и повышенная утомляемость;
  • в катаральный период – насморк, першение в горле, слезотечение;
  • в патологический процесс вовлекаются практически все органы дыхания – поэтому симптоматика во многом зависит от области поражения коклюшным токсином – фарингиты, трахеиты, бронхиты.

Восстановительный период может продолжаться несколько недель и даже месяцев, на протяжении которых человека продолжает беспокоить периодический кашель.

Тактика лечения коклюша – этиотропная и патогенетическая:

  • антибиотикотерапия – медикаменты из подгруппы макролидов либо цефалоспоринов последнего поколения;
  • применение различных седативных, а также противосудорожных средств – для купирования активности кашлевого центра;
  • симптоматические мероприятия – облегчение кашлевой деятельности с помощью противокашлевых и муколитических препаратов;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ЛФК – дыхательные комплексы в период выздоровления.

Принимать решение, где будут осуществляться лечебные мероприятия – в домашних условиях либо в стационаре, должен только специалист, исходя из тяжести состояния пациента и его возрастной категории.

При лечении коклюша у детей необходима длительная терапия. Родители часто обращаются за помощью к врачу, когда кашель перешел в приступообразную форму. В таком случае врач, как правило, назначает антибактериальные препараты. Коклюшная палочка устойчива не ко всем антибиотикам.

Врачи часто назначают:

  • Суммамед;
  • Аугментин;
  • Эритромицин.

Если при коклюше у детей сопровождается с частой рвотой, то антибиотики применяют внутривенно.

Коклюш передается воздушно капельным путем

Назначаются и другие медикаментозные препараты: муколитические, успокаивающие, иммуностимулирующие.

Больному ребенку необходимы прогулки на свежем воздухе, вдали от других детей. Специалисты советуют гулять рано утром, когда воздух прохладный. В комнате проводят ежедневную влажную уборку. Необходимо правильное питание, из рациона исключают жирные, острые и кислые продукты. Дают пищу небольшими порциями. Чем больше будет кушать ребенок, тем меньше будут возникать приступы с рвотой.

Коклюш — это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в верхних дыхательных путях и чревато серьезными осложнениями.

О том, почему коклюш – это инфекционное заболевание и чем оно вызывается; как передается коклюш и как протекает заболевание, какие меры принимаются для устранения очага инфекции, сколько дней может передаваться, вы узнаете из этой статьи.

Степени тяжести

По тяжести течения различают три формы тяжести:

  1. Легкая
  2. Средняя
  3. Тяжелая.

Определить которая из них наблюдается у больного врач может по оценке следующих критериев:

  1. Частота приступов.
  2. Наличие гипоксии (синюшность покровов).
  3. Продолжительность апноэ (отсутствия дыхания).
  4. Наличие и частота рвоты.
  5. Наличие проблем в работе сердечно-сосудистой системы, связанных с коклюшем.
  6. Энцефалические проявления (беспокойство, нарушения сна, потливость, судороги).
  7. Наличие осложнений (пневмония).
  8. Возраст ребенка.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector