Коклюш у детей 📌: симптомы и лечение (антибиотики, домашние средства), профилактика

Как проявляется

Первичные симптомы, которые сопровождают болезнь, весьма схожи с симптомами ОРЗ и бронхита (небольшой насморк, сухой нарастающий кашель, незначительное повышение температуры тела). Поэтому диагностировать коклюш по этим признакам достаточно нелегко.

Далее появляется характерный коклюшный приступообразный кашель, когда между несколькими кашлевыми толчками нет паузы. Далее человек делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистом. Лицо пациента краснеет. В конце приступа выделяется много слизистой стекловидной мокроты, может произойти рвота. Количество приступов во время болезни разное: у одних они редкие, у других доходят до 40-50 раз в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=gCYdZNSTnBY

До года заболевание протекает очень тяжело, вплоть да летального исхода. У них приступы заканчиваются кратковременной остановкой дыхания. В связи с этим в головной мозг поступает недостаточно кислорода, что является причиной судорог и других неврологических осложнений. Еще одно осложнение – это пневмония.

Коклюш: угроза для малышей

Коклюш продолжает оставаться исключительно опасным заболеванием, которое представляет огромную угрозу для маленький детей – и это несмотря на то, что вакцинация против этой болезни является обязательной и включена в календарь прививок.

Так, согласно данным ВОЗ, в 2015 году во всем мире было зарегистрировано около 60 000 смертей, вызванных осложнениями коклюша – погибшие в подавляющем большинстве были детьми в возрасте до 10 лет. Среди детей первого года жизни даже в развитых странах от последствий коклюша погибает до 0,5% заболевших малышей.

Эта печальная тенденция обусловлена в первую очередь спецификой возбудителя болезни, бактерии Bordetella pertussis, а также некоторыми особенностями протекания самого заболевания, среди которых надо в первую очередь назвать:

  • отсутствие у младенцев врожденного иммунитета против коклюша.
  • существование временнóго «окна» повышенной опасности заражения коклюшем – от момента рождения и до 2-3 месяцев, так как проведение первой иммунизации против этой болезни возможно не ранее этого возраста.
  • продолжительный начальный период развития болезни (иногда 2-3 недели), в течение которого заболевание не распознается и соответственно не проводится лечение.
  • недостаточная эффективность лечения антибиотиками при коклюше из-за поздней диагностики.
  • иммунитет после вакцинации против коклюша является нестойким и требует повторного введения вакцин. У привитого ребенка, все же заболевшего коклюшем, болезнь протекает, как правило, легко – однако такой ребенок становится источником инфекции для непривитых малышей.

Родителям маленьких детей стоит усвоить простое правило: защитить их ребенка от заболевания весьма опасной болезнью, может только вакцинация, которая проводится 3 раза на протяжении первых 12 месяцев жизни ребенка. (В Украине первую прививку делают детям в 2 месяца, в некоторых других странах – в возрасте 3 месяцев).

Молодые матери, которые попадают под влияние так называемой «антипрививочной пропаганды» и отказываются прививать своих малышей против коклюша, кори, полиомиелита и других инфекционных болезней из страха перед мнимыми осложнениями иммунизации, должны понимать, что они подвергают жизни детей огромной опасности.

Роль вакцинации беременных для профилактики коклюша у новорожденных

Как уже было сказано, малыш в возрасте до 2-3 месяцев является исключительно уязвимым для коклюшных палочек. При этом, как показали исследования, в 40% случаев заболевания коклюшем детей этого возраста они инфицируются от собственных матерей.

В связи с этим ряд западных ученых предлагают прививать против коклюша всех беременных (за исключением, разумеется, тех у которых имеются противопоказания).

Причем, по мнению исследователей, вакцинация будущих матерей против коклюша должна проводиться вне зависимости от того, когда они в последний раз иммунизировались против этого заболевания.

Этот метод обеспечивает передачу от матери будущему ребенку специфических антител против антигенов коклюшных бактерий еще в период внутриутробного развития плода, что значительно снижает риск развития опасной болезни у новорожденного малыша.

И хотя полученный от матери иммунитет является нестойким, его вполне достаточно для того чтобы ребенок благополучно дорос до возраста 2-3 месяцев, когда его зашита против опасной болезни будет обеспечена с помощью вакцины АКДС.

Исследования, проведенные в США, показали, что прививка беременной против коклюша снижает риск развития этой болезни у ребенка в течение первых 2 месяцев жизни более чем на 90%.

По мнению авторов этого исследования, наиболее оптимальным сроком для иммунизации будущей матери вакциной АКДС является период между 27-й и 36-й неделями беременности.

Список литературы:

  1. Sarah S. Long, «Underimmunization drives community outbreaks of pertussis», The Journal of Pediatrics, April 2017, Volume 183, page 3
  2. Steve G. Robison, Juventila Liko, «The Timing of Pertussis Cases in Unvaccinated Children in an Outbreak Year: Oregon 2012», The Journal of Pediatrics, April 2017, Volume 183, pages 159-163
  3. Joseph B. Cantey, Pablo J. Sánchez, Judy Tran, Wendy Chung, Jane D. Siegel, «Pertussis: A Persistent Cause of Morbidity and Mortality in Young Infants», The Journal of Pediatrics, June 2014, Volume 164, Issue 6, pages 1489-1492
  4. Sarah S. Long, «Report of epidemic pertussis in California», The Journal of Pediatrics, December 2012, Volume 161, Issue 6, page A1
  5. Caroline Soyemi, Kenneth Soyemi, «Pertussis epidemic», The Journal of Pediatrics, May 2013, Volume 162, Issue 5, page 1085

Прививку от коклюша производят в 3 месяца, далее в 4,5 месяца, и третью последнюю вакцину – в 6 месяцев.

Промежуток между ними 30-40 дней. Ревакцинация производится в 1,5 года.

Прививку от коклюша допустимо делать до 4-х лет три раза с интервалом в 30-40 дней. Если ребенку больше 4-х лет, и он переболел коклюшем, то необходимости в этой прививке больше нет, так как у него развился пожизненный иммунитет.

Препарат АКДС представляет собой смесь следующих компонентов:

  • инактивированные (мертвые) клетки коклюшной палочки;
  • анатоксин дифтерийной палочки;
  • анатоксин столбнячной палочки;
  • мертиолят – используется в качестве консерванта;
  • формалин – ослабляет токсическое действие бактерий.

Отметим, что мертиолят и формалин являются токсичными веществами для организма и давно запрещены в странах Европы и Северной Америки.

«Инфанрикс». В его составе три активных вещества (анатоксин):

  • дифтерийный;
  • столбнячный;
  • токсин коклюшной палочки.

Этот препарат лучше очищен. Содержит в пять раз меньше антигенов. За счет этого такая прививка от коклюша легче переносится.

«Инфанрикс Гекса». В его составе сразу шесть активных компонентов:

  • токсоиды — это бесклеточные структуры, что крайне важно для предотвращения нежелательных явлений;
  • убитый вирус полиомиелита;
  • антиген гепатита В;
  • специальный компонент, защищающий от гемофильной палочки.

Кроме этого, препарат не содержит соединений ртути (мертиолята) и намного безопаснее в плане аллергических реакций.

Коклюш у детей 📌: симптомы и лечение (антибиотики, домашние средства), профилактика

«Пентаксим» — это тоже комплексная прививка от коклюша, полиомиелита, столбняка, гемофильной инфекции и дифтерии.

Среди консервантов нет ртути, но есть гидроксид алюминия и формальдегид.

В отличие от традиционных прививок, комплексные многокомпонентные вакцины позволяют сделать все за более длительный курс посещений (при раздельном использовании вакцин требуется около 12).

Третий этап — контроль возможных реакций.

Педиатр должен проинформировать Вас о возможных поствакциональных реакциях коклюша и дать рекомендации, как действовать при их появлении.

Наиболее частые реакции:

  • повышенная температура тела (до 37,5-38 градусов);
  • уплотнение в области инъекции;
  • плаксивость, раздражительность, беспокойство.

как выглядят симптомы коклюша рисунок

При этих проявлениях врач может порекомендовать парацетамол либо нурофен.

Действия родителей в этот период:

  • сохраняйте спокойный режим;
  • не добавляйте новый прикорм в течение 3-х дней;
  • исключите вечернее купание в день после процедуры.

Медицинские противопоказания к проведению прививок (любых), когда их делать категорически нельзя, следующие:

  • Сильная реакция при предыдущем введении вакцины; 
  • Осложнения, произошедшие при прошлой вакцинации. 

При этом сильной реакцией на вакцинацию считается:

  • Повышение температуры тела выше 39,5°С; 
  • Отек с покраснением в месте инъекции вакцины (диаметром более 8 см);
  • Тяжелая аллергия (отек Квинке, синдром сывороточной болезни, анафилактический шок). 

Осложнениями вакцинации могут быть:

  • Энцефалит (воспаление мозговых оболочек); 
  • Полиомиелит, ассоциированный с вакциной;
  • Поражения нервной системы (серозный менингит, судороги, не связанные с высокой температурой, неврит, паралич); 
  • Генерализованная инфекция, воспаления костной ткани, вызванные БЦЖ; 
  • Хроническое воспаление суставов, вызванное вакциной против краснухи. 

Для всех «живых» вакцин противопоказаниями являются:

  • Первичные (врожденные) иммунодефицитные состояния; 
  • Состояние подавленного иммунитета (при лечении химиопрепаратами, высокими дозами глюкокортикоидов, при трансплантации, лейкозах, лучевой болезни и т.д.); 
  • Злокачественные опухоли; 
  • Беременность. 

Противопоказания, имеющие временный характер:

  • Острые тяжелые заболевания; 
  • Хронические заболевания в период обострения. 

При легких инфекциях (респираторных, кишечных) вакцинация возможна сразу после снижения температуры тела. В остальных случаях делать прививку можно спустя, как минимум, 2 недели.

При обострении хронического заболевания привить ребенка можно сразу после стихания процесса. Ведь дети, имеющие длительно текущие болезни, нуждаются в вакцинации больше всего, потому что инфекции протекают у них тяжело, вызывая осложнения и ухудшение состояния.

Частными называют противопоказания, которые имеют отношение к определенной прививке или вакцине и не влияют на возможность вакцинации в целом.

Вакцина АКДС, содержит в себе компоненты против коклюша, столбняка, дифтерии. По праву считается самой реактогенной (способной вызывать реакции) прививкой. Поэтому многие родители необоснованно отказываются прививать своих детей этой вакциной. Подобные отказы не только не имеют смысла, но и подвергают организм ребенка опасности, ведь тяжелые заболевания, против которых действует эта вакцина, снова достаточно распространены.

АКДС не делают в следующих случаях:

  • Заболевания нервной системы, прогрессирующего характера; 
  • Судороги, не связанные с высокой температурой тела; 
  • Патология головного мозга, которая развилась в течение недели после прошлой вакцинации АКДС; 
  • Потеря сознания с низким давлением (коллапс), в течение 2 суток после вакцинации; 
  • Пронзительный крик более 2 часов, в течение 3 суток после прививки; 
  • Недостаточность сердца, развившаяся через 3 суток после введения вакцины. 

Грипп — самое распространенное вирусное заболевание дыхательных путей в осеннее-зимний сезон. Наиболее тяжело он протекает у грудничков, беременных, пожилых и ослабленных людей. В настоящее время созданы вакцины против гриппа А(Н1N1), которые показывают высокую эффективность против этого штамма.

Очень часто после вакцинации ребенок заболевает другим ОРЗ, и родители считают прививку неэффективной, поскольку отличить симптомы гриппа от других респираторных заболеваний может только врач. Это снижает популярность вакцинации против гриппа. Но стоит отметить, что прививка хорошо защищает от гриппа А: даже при заболевании он протекает гладко, без осложнений.

Противопоказания против вакцинации гриппозной вакциной следующие:

  • Тяжелые аллергические реакции на белок яйца курицы; 
  • Аллергия на антибиотики аминогликозиды (Стрептомицин, Амикацин, Тобрамицин, Гентамицин и др.); 
  • Синдром Гийена –Баррре (тяжелое поражение нервной системы, проявляющееся парезами и параличами); 
  • Заболевания крови; 
  • Хронический ринит (насморк); 

Для «живых» гриппозных вакцин также имеются противопоказания:

  • Противопоказания для всех «живых» вакцин; 
  • Хронические болезни легочной системы; 
  • Недостаточность сердца и сосудов 2-3 степени; 
  • Бронхиальная астма и другие аллергии органов дыхания; 
  • Болезни центральной нервной системы; 
  • Патологии эндокринной системы; 
  • Заболевания почек. 

Заболеваемость корью, в настоящее время, остается высокой. Болезнь проявляется лихорадкой, катаральными явлениями и сыпью. Осложниться корь может развитием пневмонии, энцефалита, слепотой. Чаще вакцинация против кори проводится в комплексе с краснухой и эпидемическим паротитом. Но существуют и отдельные противокоревые вакцины.

Противопоказаниями к вакцинации от кори служат:

  • При предыдущем введении прививки были сильные реакции и осложнения; 
  • Иммунодефицитные состояния (лейкозы, злокачественные опухоли, лимфомы и др.); 
  • Острые заболевания тяжелого течения; 
  • Обострение хронических болезней. 

Часто любящие родители, а иногда и сами врачи придумывают ложные противопоказания, чтобы отсрочить прививку, мотивируя это заботой, желанием пожалеть слабенького малыша. На самом деле, необоснованный отвод от вакцинации оставляет ребенка без должной защиты перед опасными инфекциями. Разберем наиболее часто встречающиеся ложные противопоказания к прививкам.

Острые инфекционные заболевания

ОРВИ и кишечные инфекции, протекающие в легкой форме, а также остаточные явления (кашель, насморк, явления диспепсии) не являются противопоказаниями к вакцинации. Уже после стабилизации температуры тела можно прививаться. В тяжелых случаях, в зависимости от состояния, прививки можно делать спустя 2-4 недели.

Патология нервной системы

Известно, что острота перинатальных повреждений проходит в первый месяц жизни, далее начинается стадия или стабилизации остаточных проявлений (мышечной дистонии, задержки психического и моторного развития) или постепенное выздоровление.

  1. шприц в руках у врача и знак вопросаДелают ли прививку от коклюша взрослым? Нет, взрослым вакцинация не проводится. Заболевание намного тяжелее и с большим количеством осложнений проходит у маленьких детей. У взрослых, кроме затяжного кашля, практически нет никаких проявлений коклюша. По этой причине детей старшего возраста и взрослых не вакцинируют и не выпускают отечественные моновакцины. Прививка от коклюша во время беременности также не делается.
  2. Сколько действует прививка от коклюша? Полноценная вакцинация обеспечивает иммунитет от заболевания на срок от трёх до пяти лет. Максимально защитные клетки в организме ребёнка сохраняются в течение 12 лет. Цель прививки — защитить новорождённых детей и малышей до пяти лет.
  3. Бывает ли коклюш после прививки? Да, единичные случаи у детей встречались. Взрослые болеют часто, но заболевание не всегда диагностируется. Вакцина защищает всего лишь на короткий промежуток времени, поэтому дети старшего возраста могут заболеть после целого курса противококлюшных прививок. Бывает так, что вакцина не сработала из-за введения некачественного препарата.

Какими осложнениями опасен коклюш?

Ускорить процесс выздоровления при коклюше не по силам даже опытному врачу, но правильное лечение способно значительно облегчить течение болезни и устранить нежелательные осложнения. Большая опасность от коклюша грозит самым маленьким пациентам – новорожденным и деткам до 6 месяцев. Коклюшный кашель может привести к остановке дыхания у грудничков. Часто возникающим последствием коклюша становится пневмония.

Температура у ребенка
Подъем температуры на определенном сроке болезни может говорить об ухудшении состояния ребенка

Родителям малыша, заболевшего коклюшем, стоит внимательно следить за его здоровьем и обращать внимание на следующие признаки:

  • неожиданное ухудшение состояния ребенка;
  • подъем температуры на 2-й неделе болезни;
  • учащенное дыхание, приступы кашля длятся дольше и становятся интенсивнее.

При таких явных изменениях в состоянии ребенка, особенно грудничка, необходимо незамедлительно его госпитализировать и сдать анализы. Малыш проведет в больнице немного времени, но этого будет достаточно для того чтобы врач мог понаблюдать за острым периодом и на основании полученных анализов крови и мокроты медикаментозно стабилизировать состояние ребенка.

Коклюш способен вызывать в еще несформировавшемся детском организме целый ряд грозных осложнений:

  • у многих младенцев отсутствуют характерные для коклюша приступы кашля, однако у детей первого года жизни коклюш часто сопровождается апноэ – остановками дыхания, которые могут продолжаться до нескольких минут. В результате у малыша развивается кислородное голодание тканей всего организма, которое может проявляться судорогами и энцефалопатией – нарушением функций головного мозга.
  • из-за ослабления иммунитета у больного ребенка повышается риск развития бронхопневмонии, причиной которой становятся стрептококки и стафилококки, а также вирусы.
  • при коклюше также значительно повышается риск развития бронхита и плеврита, которые у детей, особенно у маленьких, могут протекать очень тяжело.
  • регулярные приступы мучительного кашля могут вызвать разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс и даже кровоизлияние в мозг.
  • грыжи (пупочные и паховые) также часто наблюдаются у детей при коклюше.
  • при коклюше не редкость и подкожные кровоизлияния, а также более опасные кровоизлияния в склеру и сетчатку глаза.
  • кровотечения из носа, глотки, бронхов и из наружного слухового прохода часто наблюдаются у больных коклюшем детей.

Кроме этого, у детей в возрасте до 3-х лет, у которых коклюш особенно часто протекает в тяжелой форме, он значительно повышает опасность развития хронических заболеваний бронхов и легких, а также может стать причиной задержки умственного развития и развития неврозов.

Симптомы коклюша у детей

Возбудители коклюша передаются воздушно-капельным путем. Для коклюшных палочек «любимым местом» обитания в организме больного является эпителий дыхательных путей – в первую очередь бронхов и бронхиол.

Бактерии, вызывающие коклюш, не проникают в кровь, но на месте их внедрения в эпителий слизистой оболочки сначала развивается воспаление, которое вскоре приводит к изъязвлению и повышенному выделению слизи.

Просвет бронхиол, самых мелких бронхов, закрывается крохотными пробками, состоящими из слизи и гноя, что само по себе нарушает процесс дыхания. Кроме этого, токсины, которые постоянно выделяются коклюшными палочками, вызывают сенсибилизацию организма – и он начинает реагировать на раздражение рецепторов дыхательных путей судорожным кашлем.

Появлению приступов мучительного кашля предшествует инкубационный период, продолжительность которого составляет от 7 до 14 дней (иногда до 3-х недель). В течение этого периода какие-либо симптомы болезни отсутствуют – но бактерии Bordetella pertussis уже проникли в организм, прикрепились к эпителию дыхательных путей и начали размножаться.

В дальнейшем заболевание может проявляться симптомами, которые в первые дни заставляют родителей ребенка предполагать у него «небольшую простуду»:

  • повышение температуры до 37 ºС – 38 ºС.
  • появление насморка.
  • сухой кашель.

коклюш у детей

И лишь когда кашель усиливается и приобретает спазматический характер, родители больного малыша начинают понимать, что дело обстоит гораздо серьезнее…

Вообще, в протекании коклюша кроме обычного для инфекционных болезней инкубационного периода принято выделять еще три:

  • катаральный или предсудорожный (продолжительность 10-12 дней).
  • судорожный (4-5 недель).
  • период обратного развития (ранний – до 8 недель, поздний – от 2-х до 6 месяцев).

Судорожный период является наиболее тяжелым, так как он сопровождается частыми приступами специфического кашля, который начинается на выдохе. Кашель на выдохе частый, с короткими кашлевыми толчками, а вдох сопровождается характерным свистящим звуком.

Приступы мучительного кашля могут учащаться вечером и в первой половине ночи. Такой кашель не является следствием прямого действия токсинов коклюшной палочки на слизистую дыхательных путей, а возникает из-за стойкого возбуждения особого кашлевого центра в головном мозге.

В этот период постановка диагноза уже не вызывает никаких трудностей у педиатра – но прием антибиотиков окажется практически неэффективным для облегчения кашлевых приступов, так как их число приблизительно на 4-й неделе болезни начинает само по себе значительно уменьшаться. Вместе с тем, кашель можно сохраняться в течение еще нескольких недель.

Если ранее от коклюша умирало до 0,25% заболевших, то с массовым внедрением вакцинации летальные случаи исчезли.

Отсутствуют тяжелые формы заболевания, требующие госпитализации в стационар. Кашель без реприз (спазмов голосовой щели), отсутствует геморрагический синдром, нет отеков, не возникает рвота после кашлевого приступа.

Осложнения со стороны органов дыхания и кровеносной системы, в том числе, жизнеугрожающие, не наблюдаются.

Инкубационный период (когда отсутствуют клинические симптомы) удлиняется, зато период спастического кашля (самый тяжелый и тяжело переносимый), укорачивается. В целом непривитые дети болеют коклюшем около полугода, привитые – не более 2 месяцев.

Подсчитано, что привитые дети заболевают коклюшем в 6 раз реже, чем непривитые.

Когда мы узнали, может ли быть коклюш у привитого ребенка, пришло время разобраться с лечением этого заболевания.

Хоть коклюш является инфекционной болезнью и вызывается бактерией, все же для его лечения антибиотики используются очень ограниченно. Эффективны препараты из группы макролидов (азитромицин, мидекамицин, эритромицин) в первые 10 дней болезни, из группы пенициллинов (ампициллин, амоксициллин) – в первые 7 дней. В дальнейшем препараты не замедляют размножение бактерий и их использование признано нецелесообразным.

Неплохим бронхорасширяющим эффектом при спастическом кашле обладает эуфиллин, который вводят в вену или дают через рот в таблетках.

Препараты амброксола используют реже, в основном для облегчения отхождения вязкой мокроты.

Противокашлевые средства (синекод, туссин, коделак) практически не применяются в лечении коклюша из-за их малой эффективности.

По показаниям вводят реланиум, сибазон. Эти вещества подавляют кашлевой рефлекс и обладают общим успокаивающим действием.

Глюкокортикоиды применяют при тяжелых формах коклюша, если во время приступов кашля у ребенка полностью прекращается дыхание, он синеет, или происходят расстройства со стороны головного мозга.

Терапия коклюша направлена на поддержание жизненных функций и облегчение общего состояния ребенка. Дыхательную недостаточность в период приступообразного кашля неплохо компенсирует вдыхание увлажненного кислорода.

Спрашивая у педиатра, может ли быть коклюш у привитого ребенка, приготовьтесь услышать утвердительный ответ. Однако это не означает, что проводимые прививки бесполезны. Привитые дети болеют коклюшем намного реже, а уж если и заболевают, то относительно легко переносят болезнь, скорее выздоравливают и не страдают от осложнений.

Инкубационный период в среднем составляет 5-8 дней, но может длиться от 3 до 14 дней.

Стадии

Коклюш у детей 📌: симптомы и лечение (антибиотики, домашние средства), профилактика

Инкубационный период заболевания составляет 7-14 дней – срок, за который бактерия коклюша заселяет слизистую дыхательных органов, начинает размножаться и провоцирует подачу раздражающих сигналов в головной мозг. Кашлевой центр отвечает на раздражение сильнейшими приступами кашля, длящимися около 3-х месяцев. Врачи называют коклюш “стодневным кашлем”.

Поскольку заболевание носит инфекционный характер, одним кашлем оно не выражается. Недуг сопровождается другими симптомами:

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • легкий болевой синдром в горле;
  • насморк;
  • кашель сухого характера.

Симптомы очень похожи на простуду, поэтому необходима консультация педиатра. Диагностика строится на осмотре ребенка, анализах, характере кашля, которые показывают доктору ясную картину, в результате он сможет точно выстроить лечение. Скорейшие лечебные действия особенно важны для грудничков, которым очень трудно переносить спазматические приступы.

Простуда у ребенка
Коклюш легко перепутать с обычной простудой, поэтому ставить диагноз должен исключительно специалист

Кашель при коклюше обладает специфическими проявлениями. При каждом приступе видно, как интенсивность кашля нарастает, приобретая спазматический характер. Кстати, у привитых малышей процесс проходит легче. Распознать причину кашля помогают его специфические отличия, приведенные на видео. Выглядит неприятный процесс так:

  • Кашлевой толчок. Формируется на выдохе, заставляя ребенка сильно закашляться, не давая ему сделать вдох.
  • Реприз – глубокий вдох, сопровождающийся свистом. Образуется свистящий звук в момент спазма голосовой щели. Узкая детская гортань способствует яркой выраженности свистящего звука.
  • Посинение или покраснение лица. Возникает из-за недостатка воздуха, перекрываемого приступами кашля: кровь приливает или наоборот плохо поступает к кожным покровам, организм реагирует изменением их цвета.
  • Выделение слизи или рвота. Сильный и долгий приступ кашля заканчивается рвотой, вместе с которой может выходить вязкая слизь.
  • Острая фаза. Наступает после 10-дневного нарастания кашлевых приступов. Две недели симптомы остаются неизменными, выражаясь в постоянных приступах кашля и общим недомогании. Затем начинается медленное смягчение и сокращение времени приступов.

Перерыв между приступами дает отдых малышу, и он ведет себя как обычно: гуляет, играет, весело общается. Однако количество приступов варьируется в зависимости от степени тяжести недуга, что наглядно показывают фото больных детей. Один ребенок может заходиться кашлем 20 раз в день, а у другого число приступов достигает 40-50 раз в день. При такой интенсивности малыш заметно устает, его поведение меняется, он становится вялым и раздражительным.

Кашель при коклюше
Кашель при коклюше буквально изматывает ребенка, однако в остальное время он может чувствовать себя вполне нормально

Симптомы коклюша у ребенка чаще всего начинают свое проявление с изнурительного непродуктивного кашля. Чаще всего такой кашель может иметь спазматический характер и приводить даже к рвотным приступам. Это основной симптом, который указывает на развитие коклюша.

⚠При выявлении коклюша, и симптомов у детей до года, многие родители путают данные признаки с банальной простудой и продолжают водить малыша в школу или дошкольное учреждение, что приводит к заражению большого количества здоровых детей.

Кашель при коклюше
Кашель при коклюше изнуряющий

Наиболее тяжело заболевание переносит годовалый ребенок.😱 Основные признаки патологии:

  1. Сильная головная боль, головокружение.
  2. Ломота в мышцах, ухудшение общего самочувствия.
  3. Слабость, усталость, апатия.
  4. Насморк, отечность слизистой поверхности носоглотки.
  5. Покраснения горла, бледность кожи.
  6. Учащенное сердцебиение.
  7. Повышение 📈температуры тела, которое может сохраняться на протяжении 3-5 суток.
  8. Ухудшение аппетита.
Проявления коклюша
Проявления при разной степени тяжести

💥Симптомы коклюша у ребенка, которому 3 года чаще всего проявляются при помощи такого признака, как сильный изнурительный кашель, который выражается в форме приступов. Эти приступы не дают человеку возможности отдышаться и могут приводить к рвотным позывам.

Кашель не столь изнурительный, но также доставляет человеку массу беспокойства, продолжаясь более 4-6 недель.

Для определения заболевания применяются наиболее эффективные, информативные и современные методы диагностик. В преимущественном большинстве случаев диагностика коклюша не вызывает у врача никаких затруднений благодаря характерному приступообразному кашлю, который буквально измучивает больного.

Как лучше перенести прививку от коклюша

Врачи утверждают, что частота возникновения коклюша напрямую зависит от проведения вакцин.

Три этапа вакцинации:

  • подготовка;
  • собственно прививка;
  • поствакцинальный период.

Коклюш у детей 📌: симптомы и лечение (антибиотики, домашние средства), профилактика

Первый этап. Главное условие наиболее эффективной и успешной прививки от коклюша — чтобы ребенок был полностью здоров. В начале педиатр осматривает ребенка на предмет наличия малейших признаков заболевания, осматривая лимфоузлы, температуру, горло и т.д.

Врач назначает противоаллергические средства за несколько дней до введения вакцины.

Временные противопоказания к прививке:

  • резкое заболевание: вирусные заболевания, простуда. Тогда сроки сдвигаются на две недели после выздоровления;
  • болезненное прорезывание зубов с подъемом температуры, диареей или другими признаками;
  • вес ребенка при рождении менее двух кг. Тогда необходимо, чтобы ребенок достиг нужного веса.

В период (по несколько дней) до и после прививки от коклюша нельзя менять режим ребенка. Отложите новые мероприятия на другое время, не ходите в гости. Лишний стресс влияет на иммунитет. Ограничьте контакт с чужими людьми. Если проводите закаливающие процедуры, не уменьшайте температуру во время обтираний и купаний.

Вторым этапом является само проведение прививки. Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) проводится внутримышечно (в бедро). После проведения процедуры, рекомендуется не уходить сразу, а подождать 20-30 минут в поликлинике: в случае возникновения аллергии немедленного типа требуется незамедлительная помощь.

Проводить вакцинацию можно импортными либо отечественными препаратами. Степень очистки импортной прививки выше, за счет этого она меньше вызывает побочные эффекты.

Коклюш относится к числу парадоксальных инфекций — бактерии крайне неустойчивы во внешней среде и при этом в случае развития заболевания от него практически невозможно избавиться. На окружающих человека предметах микроорганизм не задерживается более нескольких минут. На него губительно действуют любые дезинфектанты, солнечный свет и просто текущая уборка помещения.

Почему нужна вакцинация от коклюша?

  1. Заболевание протекает длительно, в течение нескольких месяцев (от двух до трёх и больше) ведущим симптомом является постоянный сухой кашель, от которого нет лечения.
  2. Классический симптом болезни — репризы, когда во время нескольких коротких кашлевых толчков, следующих друг за другом, ребёнок пытается вдохнуть через суженную голосовую щель, что сопровождается свистящим звуком.
  3. у девочки сильный кашельОт мамы ребёнку не передаётся иммунитет против коклюша, даже если женщина сама переболела этим недугом.
  4. До сих пор врачи не придумали действенных методов лечения этой болезни, оно чаще сводится к назначению симптоматических препаратов. Иногда приходится часто менять лекарственные средства.
  5. До года дети переносят коклюш тяжелее. Среди маленьких детей велика вероятность летальных исходов.
  6. До введения прививки многие дети в нашей стране болели коклюшем, 80% случаев заболевания выявляли у малышей возрастом до 5 лет.
  7. С момента начала вакцинации и до наших дней смертность от коклюша сократилась в 45 раз только благодаря прививкам!
  8. Перенесённое заболевание не гарантирует стойкий пожизненный иммунитет.
  9. К осложнениям относятся пневмония, кровоизлияние в сетчатку глаза или головной мозг, разрыв барабанной перепонки, появления грыжи, выпадение прямой кишки, а в возрасте до года самое частое — смертельный случай.

Надо ли проводить профилактику коклюша? — да, ведь даже в случае заражения привитого ребёнка заболевание протекает намного легче и без тяжёлых последствий. Коклюш относится к немногим заболеваниям, лечение которого обходится намного дороже профилактики.

Прививка от коклюша — во сколько месяцев её делают ребёнку? Типичный график вакцинации выглядит следующим образом:

  • первая вакцина вводится в три месяца вместе с профилактикой дифтерии и столбняка;
  • во второй и третий раз делают прививку в 4,5 и 6 месяцев, промежутки между введениями вакцины должны быть не менее одного месяца;
  • до какого возраста делают прививку от коклюша? — в возрасте 18 месяцев проводится ревакцинация, способствующая формированию более стойкого и длительного иммунитета.

Куда делают прививку от коклюша детям? В детском возрасте допускается только внутримышечное введение препарата. Вакцину вводят в передненаружную поверхность бедра. Прививочная детская доза составляет 0,5 мл.

мама грдногоребёнка смотрит на термометр

температура у ребёнка

Когда прививку временно откладывают?

  1. При развитии острых заболеваний или обострении хронических недугов прививка временно противопоказана до нормализации состояния ребёнка.
  2. Прививку не делают, если на предыдущую была выраженная реакция с ухудшением общего состояния.
  3. Прогрессирующие заболевания нервной системы тоже являются противопоказанием.
  4. После перенесения коклюша прививку не делают, так как некоторое время в организме ребёнка находятся защитные клетки от этой инфекции.

Насморк или першение в горле не является противопоказанием, но на усмотрение врача можно прививку временно перенести, чтобы понаблюдать за малышом.

В России для профилактики коклюша в возрасте до 6 лет применяют комплексную вакцину АКДС, содержащую, кроме того, защитные клетки от дифтерии и столбняка.

Во всех странах есть два основных типа вакцин против коклюша:

  • цельноклеточные (живые, но инактивированные);
  • расщеплённые.

В России используют первый вариант защиты от инфекции, то есть живые вакцины. Есть некоторые плюсы и минусы такой защиты. Из минусов — АКДС — это самая реактогенная вакцина, именно за счёт коклюшного компонента.

Какие реакции на коклюшный компонент прививки бывают чаще всего? Их делят на местные и общие. Местные реакции — это покраснение и припухлость или уплотнение в области введения препарата, нормальной считается реакция с уплотнением не более 2,5 см. Общая реакция немного напоминает ОРИ — недомогание, временное повышение температуры тела, иногда до 38,5 °C.

Осложнения после прививки против коклюша длятся дольше и практически всегда требуют назначения лекарственных препаратов:

  • местное осложнение в виде асептического инфильтрата в глубине мягких тканей;
  • аллергические реакции, которые проявляется сыпью в месте введения вакцины, возможно, появление отёка Квинке и анафилактического шока в тяжёлых случаях;
  • осложнения со стороны нервной системы: у деток младшего возраста они сопровождаются криком, плачем, беспокойством и кратковременным повышением температуры тела;
  • к последствиям прививки от коклюша относится судорожный синдром или он носит название энцефалическая реакция, развивается она, спустя 2–3 дня после прививки, судороги развиваются после повышения температуры, нередко такие состояния сопровождаются потерей сознания, в более лёгком случае у ребёнка наблюдается только подёргивание мышц и конечностей;
  • воспаление головного мозга (энцефалит) хоть и редкое осложнение, но всё-таки возможное;
  • поствакцинальный коклюш — это крайне редкое осложнение, которое, возможно, лишь при резком снижении иммунитета или при введении некачественной вакцины.

Чтобы минимизировать тяжёлые реакции и возможные осложнения стоит проконсультироваться с врачом о правилах поведения до и после прививки против коклюша. Не помешает запастись противовоспалительными жаропонижающими препаратами для быстрой помощи ребёнку.

Самое важное правило — получение информации о предстоящей иммунизации. Накануне проведения прививки нужно проконсультироваться с врачом о вакцине, какие после неё могут быть осложнения и что нужно предпринять после появления реакций.

Что ещё не помешает знать об иммунизации против коклюша?

  1. Если перед обычными прививками нужен осмотр педиатра или терапевта, то перед профилактикой коклюша не помешает осмотр невролога, чтобы исключить наличие прогрессирующих заболеваний нервной системы.
  2. После прививки от коклюша можно и нужно гулять на свежем воздухе с ребёнком, если позволят погодные условия. В холодное время года прогулки тоже допускаются.
  3. Купать ребёнка можно, но только не больше 10–15 минут. В день вакцинации лучше принять душ. Нельзя только растирать место инъекции и купаться в природных водоёмах.
  4. Временно ограничивается пребывание в местах большого скопления людей, чтобы малыш не встретился с заболевшими. Гостей в поствакцинальный период тоже лучше не приглашать.
  5. Маленьким детям в период вакцинации против коклюша не нужно вводить в рацион новые продукты, так снизится вероятность появления аллергической сыпи.

В остальном нужно вести привычный образ жизни, без каких-либо особенностей и изменений.

АКДС – это аббревиатура названия комплексной вакцины против таких серьёзных инфекционных заболеваний как коклюш, дифтерия и столбняк. Для коклюша характерен изнуряющий кашель на протяжении длительного периода времени, приводящий к общему ослаблению организма. Если не применять эффективное лечение, всё может закончиться пневмонией.

Для дифтерии характерно резкое появление затруднённого дыхания, осложнение поступления воздуха в лёгкие. Попавшие в организм микробы также оказывают отрицательное воздействие на нервную систему малыша, выделяют токсины. При столбняке во всех группах мышц, включая дыхательные, появляются судороги. Затруднение дыхания представляет угрозу для жизни человека.

Получив даже скудную информацию в начале статьи о заболеваниях, против которых направлена вакцинация, можно для себя решить, обязательно ли делать своему малышу прививку АКДС. Если ещё остались сомнения, познакомьтесь с некоторой статистикой.

До изобретения вакцины пятая часть детей в России болела дифтерией, причём у половины из них всё заканчивалось летальным исходом. Что касается коклюша, то практически каждый ребёнок подвергался этому заболеванию. От столбняка умирало 95% заболевших детей.

Коклюш у детей 📌: симптомы и лечение (антибиотики, домашние средства), профилактика

Даже при нынешнем уровне развития медицины столбняк по опасности стоит на втором месте после бешенства. Надеемся, что теперь ни у кого из родителей больше не возникнет и тени сомнений, нужно ли делать ребёнку прививку АКДС. Но родителям следует разбираться и в таких вопросах, как:

  • куда и когда делается прививка,
  • какие неожиданности могут подстерегать после получения ребёнком вакцинации,
  • какая разница между реакцией на прививку и осложнениями,
  • как следует подготовить ребёнка к получению прививки АКДС.

Особенности лечения коклюша.

Старшие дети с легкой формой коклюша могут проходить лечение на дому.

Показания для госпитализации:

  1. Дети в возрасте до года;
  2. Среднетяжелая и тяжелая форма течения заболевания;
  3. По эпидемиологическим показаниям (дети из интернатов, домов ребенка);
  4. При возникших осложнениях, сопутствующих заболеваниях, особенно если они утяжеляют течение коклюша;
  5. При неблагоприятных бытовых условиях и отсутствии возможности адекватного ухода за ребенком.

Основные методы лечения:

  • Режим и уход за ребенком
    Необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку дома, исключить просмотр телевизора, бурные эмоции, подвижные игры. Если температура тела не повышена, лучше чаще гулять с ребенком на улице (лучше возле источников воды: пруд, река, озеро), но избегать контактов с другими детьми. На свежем воздухе кашель беспокоит ребенка меньше.
    Комнату, где находится ребенок, необходимо как можно чаще проветривать. Воздух должен быть увлажненным, если нет возможности воспользоваться увлажнителем, можно установить в комнате емкости с водой, развесить мокрые полотенца, особенно это необходимо вовремя отопительного сезона.
  • Диета
    Питание больного ребенка должно быть полноценным, лучше уменьшить объем порции и увеличить частоту кормлений. Важно не прерывать грудное вскармливание у младенцев. Старшие дети не должны питаться «всухомятку», так как твердые частички пищи раздражают заднюю стенку глотки и провоцируют кашель. Во время болезни ребенок должен пить много жидкости (чай, морсы, соки, минеральная вода). Необходимо помнить, что жевание тоже может вызвать приступ кашля, поэтому лучше, если пища будет в форме пюре (исключить жевательную резинку!).
  • Антибактериальное лечение и специфическая терапия.
    Применение антибиотиков широкого спектра эффективно в ранние сроки заболевания (в это время возбудитель находится в организме). Антибактериальные препараты назначают в катаральный период и первые дни пароксизмального периода. С этой целью используют макролиды (кларитромицин, азитромицин), тетрациклин. Длительность применения составляет 5-7 дней.
    Допускается использование противококлюшного специфического иммуноглобулина внутримышечно.
  • Симптоматическое лечение.
    Для уменьшения кашлевого рефлекса применяют противокашлевые препараты. Наиболее эффективны в этом случае препараты стоптуссин, синекод.

Медикаментозное лечение заболевания проводится под строгим контролем лечащего специалиста. Как правило, наиболее эффективное и быстродействующее средство – это антибиотики.

⚠Антибиотик назначается исключительно врачом и подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Чаще всего используются следующие медикаментозные средства:💊

  • Цефтриаксон.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Эритромицин.
Лечение коклюша лекарствами назначает врач
Лечение коклюша назначает врач

Для медикаментозной терапии детского коклюша применяются такие лекарственные препараты: 👇

  • Противокашлевые препараты.
  • Муколитические и отхаркивающие лекарства.
  • Поливитаминные комплексы.
  • Пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
  • При развитии аллергических реакций могут использоваться антигистаминные медикаменты.

Коклюш у детей 📌: симптомы и лечение (антибиотики, домашние средства), профилактика

Продолжительность лечения и точные дозировки лекарственных препаратов определяет лечащий врач, опираясь на такие факторы, как возраст малыша и степень тяжести заболевания.

▶Дополнительным способом лечения может стать народный метод, предполагающий использование черной редьки. Для этого нужно взять крупный корнеплод, сделать в нем небольшое углубление и налить в него мед. Затем редьку следует оставить на 3-4 часа, после чего давать ребенку полученный сок 4-6 раз в сутки по чайной ложке.

▶6-8 крупных луковиц необходимо тщательно измельчить и всыпать в посудину таким образом, чтобы получилось примерно 500 г лука. К нему нужно добавить 4-5 столовых ложек сахара и оставить для настаивания на несколько часов. Для лечения используется выделившийся луковый сок. Его рекомендуется по чайной ложка с перерывом в 1 час.

▶Также чрезвычайно полезно употреблять на протяжении дня молоко, в которое всыпаны 2-3 измельченные зубчики чеснока, смесь сливочного масла и меда в равных пропорциях, отвар листьев подорожника.

Профилактика коклюша - вакцинация
Профилактика — вакцинация

Задача врача по лечению коклюша несколько облегчается в тех относительно редких случаях, когда болезнь удается распознать в течение 7-10 дней после появления первых симптомов (в течение катарального периода или в самом начале противосудорожного).

В этом случае применяются антибиотики, которые на раннем этапе болезни еще могут эффективно устранить коклюшную палочку:

  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • ампициллин;
  • кларитромицин;
  • аугментин;
  • левомицетин.

В спазматический период антибактериальные препараты назначают только в том случае, если коклюш сопровождается развитием заболеваний бронхов и легких вызванных вторичной инфекцией (стафилококки, стрептококки, вирусы).

В течение спазматического периода лечение направлено на уменьшение активности раздраженного кашлевого центра мозга. Для этого применяют препараты аминазин и пропагин. Для облегчения приступов кашля иногда применяются и антиспастические препараты: папаверин, атропин.

В случае развития осложнений воспалительного характера назначают соответствующую терапию – как правило, это антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, оксациллин), а также антибактериальные препараты широкого спектра действия (олететрин).

В последние десятилетия в качестве дополнительного метода лечения коклюша стали применять инъекции специфического противококлюшного гамма-глобулина.

Для лечения пациентов, находящихся в стационаре, применяют также физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, ультрафиолетовое облучение).

В большинстве случаев лечение коклюша проводится амбулаторно. Госпитализируют больных только при тяжелом протекании болезни, осложнениях, а также всех больных детей в возрасте до 4-х месяцев.

Больному, который проходит лечение на дому, необходимо обеспечить соответствующий режим:

  • в комнате, где находится больной, не должно быть жарко: оптимальной является температура воздуха 16-17 ºС, а влажность не должна быть ниже 50%.
  • питание такого больного должно быть дробным – принимать пищу лучше после приступа кашля. Пища должна содержать достаточное количество витаминов, а от специй на время лечения лучше отказаться.
  • важным моментом щадящего домашнего режима, который рекомендован больным с нетяжелым протеканием коклюша, являются прогулки на свежем воздухе.

В идеале для температура воздуха во время таких прогулок должна варьироваться в пределах от -5 ºС до 10 ºС. Гулять больному можно в течение 1-2 часов – однако в морозную погоду, когда столбик термометра опускается ниже -10-12 ºС, прогулки нежелательны.

Частые вопросы, связанные с вакцинацией коклюша

Ребенок больной коклюшем изолируется от других детей на 25 дней от начала заболевания до получения при бактериологическом исследовании двух отрицательных результатов. В детском коллективе среди детей до 7 лет, контактировавших с больным коклюшем, накладывается карантин на 2 недели со дня изоляции больного ребенка.

Показания:

  • Все дети до года;
  • Непривитым детям старше года или при незаконченном графике вакцинации против коклюша;Ослабленным детям старше года, с инфекционными и хроническими заболеваниям

Вакцинация

Наиболее эффективным методом профилактики коклюша является вакцинация цельноклеточными и бесклеточными вакцинами.

Коклюш у детей 📌: симптомы и лечение (антибиотики, домашние средства), профилактика

В настоящее время применяют АКДС-вакцину (коклюш, дифтерия, столбняк), Инфанрикс (аналог АКДС), Пентаксим (коклюш, дифтерия, столбняк, инфекция от гемофильной палочки, полиомиелит), Тетраксим, Гексавак (коклюш, дифтерия, столбняк, инфекция от гемофильной палочки, полиомиелит, вирусный гепатит В) и другие.

Профилактика развития коклюша у ребенка начинается с того, что его необходимо привить. Как правило, это делается в возрасте 3-6 месяцев. Вакцинация на 85% снижает вероятность заражения данным заболеванием.

👇Для профилактики коклюша чрезвычайно важно регулярно бывать на свежем воздухе 🔆– ребенку чрезвычайно полезны игры или пешие прогулки. Но малышу ни в коем случае не стоит быть в общественных местах, в которых наблюдаются большие скопления людей, а также старательно ограничивать общение крохи с посторонними людьми.

При своевременной вакцинации и квалифицированной медицинской помощи можно быстро достичь полного выздоровления ребенка и не допустить развития опасных осложнений.

Из-за специфических особенностей протекания коклюша, описанных выше, профилактика этого заболевания с помощью прививок приобретает особое значение.

В настоящее время в большинстве стран мира иммунизация против коклюшной палочки проводится с помощью комбинированной вакцины АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

В Украине первая вакцинация против коклюша проводится в возрасте 2-х месяцев, а вот, например, в США – после 3-х месяцев. В течение первого года жизни ребенка для обеспечения специфического иммунитета против возбудителя этой инфекции необходима троекратная вакцинация.

Однако надо отметить, что особенностью такого иммунитета является то, что с течением времени он начинает ослабевать – для его восстановления 1,5-2 года спустя проводится ревакцинация.

Основное профилактическое оружие против коклюша – это своевременная вакцинация ребенка. Доктор Комаровский объясняет, что прививка не дает 100% гарантии от болезни, но она снижает риски, которые могут возникнуть, если болезнь будет запущена или организм малыша был ослаблен перед началом заболевания.

Сегодня вакцинацию от коклюша назначают в 3-х месячном возрасте. Прививка позволяет укрепить иммунитет малыша на срок до 5 лет. Дети хорошо переносят прививку, в некоторых случаях отмечается ухудшение аппетита, подъем температуры и насморк. Наибольшую опасность коклюш представляет для младенцев, которым физически трудно справиться с приступообразным кашлем.

Модная тенденция, сложившаяся сегодня, увеличивает ряды противников любых прививок. Опасная игра со здоровьем маленького человечка может привести к печальному результату. Вакцина против коклюша – это единственное действенное оружие против коварной болезни, поэтому не стоит пренебрегать достижениями медицины. Благодаря им мы не болеем сегодня оспой, защищены от холеры и чумы, еще в детстве легко переносим другие серьезные заболевания.

Дети, имевшие контакт с больными, непременно должны быть обследованы: не являются ли они носителями коклюша. Педиатр следит за их состоянием 14 дней. Ребенку до года, которого не прививали, вводится иммуноглобулин. Хорошая защита от инфекции — это крепкий иммунитет.

Специфических превентивных мер при коклюше не существует. Профилактика коклюша заключается только в максимальном охвате провакцинированных и своевременной ревакцинации. Единственное, что можно сделать, это обсудить с врачом целесообразность использования антибиотика для контактных лиц, не дожидаясь у них проявления заболевания.

Изменения состояния и осложнения

Внимательно наблюдайте за состоянием своего ребенка. Если что-то вас настораживает: появилась сыпь, рвота, ухудшение самочувствия – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Местные Общие
Крапивница Судорожный синдром
Большая папула, образование некроза Анафилактический шок
Обширное покраснение Энцефалопатия
Значительное уплотнение Отек Квинке

Привитые дети также могут заболеть коклюшем, как и не привитые. Но реакция на возбудитель более сглажена. Заболевание переносится легче, и практически не бывает осложнений.

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первого полугодия жизни, в возрасте до 3-х месяцев не встречаются легкие формы. У детей этой возрастной группы высока вероятность летального исхода (смерти).

Осложнения:

  • Апноэ (что может привести к внезапной смерти);
  • Ателектазы легкого;
  • Судороги;
  • Разрыв легкого и эмфизема;
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Энцефалопатия – изменения головного мозга не воспалительного характера, которое может привести к появлению эпилептических приступов впоследствии, глухоте;
  • Бронхопневмония;
  • Бронхиты;
  • Разрыв барабанной перепонки, выпадение прямой кишки и появление грыжи.

Коклюш у детей: методы лечения и значение вакцинации

Острые респираторные заболевания (особенно грипп) неблагоприятно влияют на течение коклюша, вызывая бронхолегочные осложнения тяжелого течения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector