Что такое КТ, компьютерная томография в медицине

Суть метода

В основе компьютерной томографии (КТ) лежит способность тканей человеческого организма, с различной степенью интенсивности, поглощать ионизирующее излучение. Известно, что именно это свойство является основой классической рентгенологии. При постоянной силе пучка рентгеновских лучей, ткани, имеющие большую плотность, будут поглощать большую их часть, а ткани, имеющие меньшую плотность, соответственно, меньшую.

Зарегистрировать исходную и конечную мощность рентгеновского пучка, прошедшего через тело, не составляет трудностей, но при этом следует учитывать, что человеческое тело представляет собой неоднородный объект, имеющий на всем протяжении пути луча объекты различной плотности. При рентгенографии, определить разницу между просканированными средами, можно лишь по интенсивности наложенных друг на друга теней на фотобумаге.

Применение КТ позволяет полностью избежать эффекта наложения проекций различных органов друг на друга. Сканирование при КТ осуществляется с помощью одного или нескольких пучков ионизирующих лучей, пропущенных сквозь тело человека и зарегистрированных с противоположной стороны детектором. Показателем, определяющим качество полученного изображения, является количество детекторов.

При этом источник излучения и детекторы синхронно перемещаются в противоположных направлениях вокруг тела пациента и регистрируют от 1,5 до 6 миллионов сигналов, позволяя получить многократную проекцию одной и той же точки и окружающих ее тканей. Другими словами, рентгеновская трубка огибает объект исследования, задерживаясь каждые 3° и делая продольное смещение, детекторы фиксируют информацию о степени ослабления излучения в каждом положении трубки, а ЭВМ реконструирует степень поглощения и распределение точек в пространстве.

Применение сложных алгоритмов компьютерной обработки результатов сканирования, позволяет получить картину с изображением дифференцированных по плотности тканей, с точным определением границ, самих органов и пораженных участков в виде сечения.

Важно! Вследствие относительно большого количества излучения, получаемого во время КТ, исследование назначают, в случаях, недостаточной информативности не лучевых методов диагностики.

Рентген сегодня получил второе новое развитие. Его эволюционным витком можно считать магнитно-резонансную томографию и КТ. Последний относится к МРТ. Название диагностического способа сокращают – аббревиатура КТ означает «компьютерная томография».Важное в КТ – поглощение ионизирующих лучей органическими клеточными структурами.

Аппарат КТ регистрирует исходные и конечные параметры мощности лучей, которые проходят сквозь исследуемую зону. Тело человека неоднородно. Кости скелета являются слишком плотными и трудно поддаются сканированию, мягкие ткани, наоборот — хорошо поглощают лучи КТ.

КТ расшифровка выполняется только квалифицированным специалистом. Диагност умеет разбираться, что означает тот или иной затемненный участок, и видит, какие ткани подверглись изменениям.

КТ исключает накладывание послойного изображения внутренних органических структур. КТ выполняется с помощью одного или нескольких лучевых пучков, что пропускаются сквозь участки человеческого тела. Регистрирует их специальный датчик. Что определяет качество снимка аппарата КТ? Количество в КТ сканируемых датчиков.

Лучевой источник и детекторы двигаются в КТ совместно, но в противоположном направлении около исследуемых участков и регистрируют поступающий сигнал. В итоге выводится многократная проекция органических тканей на экран КТ. Трубка аппарата КТ неоднократно огибает нужный участок, периодически она задерживается и смещается.

В этот момент датчики ловят степень излучения. Аппарат КТ регистрирует малое или большое поглощение, распределяя его на изображении.В ходе исследования применяется сложная компьютерная обработка полученных результатов. С помощью сканирования КТ получают детальную подробную картину дифференцированной зоны. Происходит точное определение всех параметров и характеристик органов и визуализация пораженного участка.

Подготовка

Подготовка к КТ зависит от того, какую область планируется обследовать. Самая серьезная подготовка нужна, если планируется КТ диагностика брюшной полости и органов малого таза: пациенту необходимо соблюдать определенную диету в течение нескольких дней. В остальном особых подготовительных процедур не нужно.

Как делают?

Процедура КТ проходит в специальном кабинете, разделенном на две части: в первой расположен сам аппарат, во второй — компьютер, который управляет прибором и записывает получаемые данные. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещает тело обследуемой частью под кольцо томографа. Последнее начинает вращаться, посылая через нужную часть пучки лучей.

Что такое КТ, компьютерная томография в медицине

Это не сопровождается дискомфортом. За ходом процедуры следит специально обученный технолог, который в это время находится во второй части кабинета и наблюдает за происходящим через смотровое окно. Задача пациента — сохранять полную неподвижность, чтобы полученное изображение не было размытым или смазанным.

Если КТ томография проводится ребенку, то ему предварительно дают успокоительные или снотворные, чтобы во время работы аппарата он лежал неподвижно. С этой же целью иногда используют фиксирующие ремни. Длительность КТ составляет 5-30 минут, в зависимости от области проверки и используется ли контраст.

Что может показать КТ? РКТ исследование назначено в ситуациях:

  • повреждение костей лицевой области;
  • наличие опухоли;
  • инсульт;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • поражение костной ткани;
  • болезни легких;
  • воспалительный процесс;
  • туберкулез;
  • отит;
  • синусит;
  • повреждение челюсти;
  • исследование мозга;
  • остеопороз;
  • сколиоз;
  • дистрофия.

КТ также помогает узнать состояние кровеносных сосудов и выявить аневризму или склеротическую бляшку, что немаловажно для здорового статуса. КТ выявляет разнообразные патологии, которые развиваются в организме, помогает определить стадию рака и размеры опухоли, ее влияние на соседние ткани.

Незаменимо КТ головного мозга. Оборудование КТ выявляет опухоли, нарушения черепных сосудов и нервов, гипофиза. Также можно с КТ досконально обследовать позвоночник. Что можно выявить с помощью КТ? Скорость, направление и силу кровотока в позвоночном столбе, состояние спинной жидкости, межпозвоночных дисков, всего скелета. Результаты КТ дают врачу важную информацию о патологии.

Что еще определяют с помощью КТ? Аппарат выявляет:

  • некротические и воспалительные процессы в мягких и костных участках тела;
  • наличие камней в желчном пузыре и других участках мочеполовой системы;
  • межпозвонковую грыжу;
  • метастазирование при раке.

Исследования выявляют выраженность отека клетчатки при панкреатите, наличие жидкости в брюшной полости, рост опухоли, кровоизлияния.

Визуализация изображения

Для визуального определения плотности тканей при проведении компьютерной томографии используется черно-белая шкала Хаунсфилда, имеющая 4096 единиц изменения интенсивности излучения. Точкой отсчета в шкале, является показатель, отражающий плотность воды – 0 НU. Показатели, отражающие менее плотные величины, например, воздух и жировая ткань, находятся ниже нуля в диапазоне от 0 до -1024, а более плотные (мягкие ткани, кости) – выше нуля, в диапазоне от 0 до 3071.

Томография позвоночника

Изменение контрастности изображения для улучшения визуализации структурных нарушений в межпозвоночном диске

Однако, современный компьютерный монитор не способен отразить такое количество оттенков серого цвета. В связи с этим, для отражения нужного диапазона, применяется программный перерасчет полученных данных, в доступный для отображения интервал шкалы.

При обычном сканировании томография показывает изображение всех структур, существенно различающихся по плотности, но структуры, имеющие близкие показатели, на мониторе не визуализируются, применяют сужение «окна» (диапазона) изображения. При этом хорошо различимы все объекты, находящиеся в просматриваемой зоне, но окружающие структуры разглядеть уже нельзя.

Что помогает определить плотность тканевых участков? В принципе работы компьютерного томографа – исследование по шкале Хаунсфилда – она обладает своими параметрами излучения. Вычисления начинают с нулевого показателя. Далее применяются особые принципы вычислений плотности. Если отражение имеет низкоплотную величину, то оно низкое (0 до -1025), а более плотная мягкая ткань или кость обозначена выше нуля (0 -3072).В визуализации КТ-картины применяется перерасчет программы, поскольку монитор не отражает чрезмерно много сероватых блеклых оттенков.

Среди показаний к КТ – выявление самых разнообразных патологий. Что такое КТ снимок? Стандартная КТ отображает все структуры, которые отличаются по своей плотности, но участки с близким показателем не визуализируются и не выводятся на монитор. В подобном случае применяется сужение диапазона. И тогда объекты хорошо различаются. Сканирование КТ позволяет выявить начальные стадии опасного заболевания.

Контрастное усиление

КТ с контрастом — это методика обследования, которая предполагает введение пациенту специального контрастного вещества внутривенно. Оно способно «подсвечивать» исследуемые органы. Цель КТ с контрастным веществом — обнаружить патологию внутренних органов, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, увидеть наличие новообразований, а также определить их размеры, контуры, локализацию.

Контрастное вещество

Система для внутривенного введения контрастного вещества

Противопоказания для проведения такого исследования:

  1. повышенная чувствительность к йоду, морепродуктам;
  2. выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  3. беременность.

Редкие побочные эффекты от компьютерной томографии с контрастированием:

  1. зуд, покраснение кожных покровов в области введения препарата;
  2. затруднение дыхания;
  3. появление тошноты, рвоты.

Необходимость постоянного совершенствования результатов обследования, заставляет усложнять диагностический процесс. Повышение информативности за счет контрастирования, опирается на возможность разграничения тканевых структур, имеющих даже незначительные отличия по плотности, часто не определяемые при проведении обычной КТ.

Известно, что здоровая и пораженная патологией ткань имеет различную интенсивность кровоснабжения, что обусловливает разницу в объеме поступающей крови. Введение рентгенконтрастного вещества позволяет усилить плотность изображения, что тесно взаимосвязано с концентрацией йодосодержащего рентгенконтраста.

Существует 2 способа введения контраста в организм:

  • пероральный;
  • внутривенный.

В первом случае, пациент выпивает препарат. Как правило, такой способ применяют для визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта. Внутривенное введение позволяет оценить степень накопления препарата тканями исследуемых органов. Его проведение может осуществляться путем ручного или автоматического (болюсного) введения вещества.

Важно! Скорость болюсного введения препарата полностью соответствует режиму работы современного томографа, поэтому получить аналогичный результат с помощью ручного практически невозможно.

Контрастное усиление используется не всегда. Оно необходимо для более четкой визуализации мягких тканей. Изучение костей возможно и без дополнительных препаратов. Использование контрастирование необходимо также для изучения:

  • Сосудов
  • Лимфатических узлов и протоков
  • Опухолей

Способы введения вещества в организм различны. Наибольшее распространение получил болюсный метод, когда препарат вводится через вену. При обследовании ЖКТ используют пероральный способ. Для визуализации толстой и прямой кишок вещество вводят ректально. Контраст легко проникает в мягкие ткани, не повреждая их.

Контраст в человеческий организм вводится двумя способами. Вещество вводится с помощью перорального приема, когда пациент его выпивает, и оно попадает в ЖКТ, а после в кровь. Или препарат окрашивающий вводят с помощью шприца в вену.

Контраст особенно необходим при подозрении на раковую опухоль. Контрастирование позволяет выявить характер новообразования и направление циркуляции крови, а также особенности кровотока. Вещество усиливает контрастность изображения, что позволяет диагносту сразу увидеть характер патологии. Контраст разграничивает структуры ткани, выявляет здоровую ткань и изменённую.

Метод основывается на том, что рентгеноконтрастный препарат по-разному отображается здоровой тканью и патологическими участками. Улучшенная визуализация исследуемого участка позволяет врачу установить точный диагноз.

Эволюция КТ-аппаратов

Принято выделять 4 этапа совершенствования компьютерных томографов, каждое поколение которых отличалось улучшением качества получения информации благодаря увеличению количества принимающих детекторов и, соответственно, количества получаемых проекций.

1 поколение. Первые компьютерные томографы появились в 1973 году и состояли из одной рентгеновской трубки и одного детектора. Процесс сканирования осуществлялся посредством осуществления оборота вокруг тела пациента, в результате чего получался один срез, обработка которого занимала около 4–5 минут.

2 поколение. На смену пошаговым томографам, пришли аппараты, использующие веерный метод сканирования. В аппаратах такого типа использовалось сразу несколько детекторов, расположенных напротив излучателя, благодаря чему, время получения и обработки информации удалось сократить более чем в 10 раз.

3 поколение. Появление компьютерных томографов 3-го поколения заложило основу для последующего развития спиральной КТ. В конструкции аппарата было предусмотрено не только увеличение количества люминесцентных датчиков, но и возможность пошагового перемещения стола, во время движения которого происходило полное вращение сканирующей аппаратуры.

4 поколение. Несмотря на то что существенных изменений в качестве получаемой информации, с помощью новых томографов, достигнуть не удалось, положительным изменением стало сокращение времени обследования. Благодаря большому количеству электронных датчиков (более 1000), стационарно расположенных по всему периметру кольца, и самостоятельному вращению рентгеновской трубки, время, затрачиваемое на один оборот, стало составлять 0,7 секунды.

Важно! Одной из основных целей совершенствования КТ, является не только улучшение качества получаемой информации, но и сокращение времени проведения процедуры, что позволяет существенно снизить объем лучевой нагрузки на пациента.

I поколения – оборудование для сканирования разрабатывалось в далеком 1973 году и состояло из одной рентгеновской трубки и небольшого прибора. Процедура осуществлялась всего лишь с одним оборотом лучевого пучка, результатом был — один срез. На его обработку уходило более пяти минут.

II поколения – здесь применяется веерная КТ. В оборудовании есть много детекторов, они располагаются около излучателя. Информация полученная обрабатывается быстрее.

III ступень — первое развитие спиральной КТ. Оборудование имеет люминесцентные датчики, стол перемещается поэтапно, сканирующая аппаратура полностью вращается.IV поколения – новое оборудование позволяет значительно сократить время сканирования. Имеется много электронных датчиков по периметру кольца, трубка вращается самостоятельно с нужным излучением, поэтому КТ проходит точно.

Преимущества метода

Рентгеновская компьютерная томография имеет немало достоинств:

  1. назначают для определения изменений в органах и тканях, если их нельзя обнаружить другими методами исследования;
  2. возможно исследование любой области тела, в том числе и те которые нельзя хорошо просмотреть с помощью рентгенографии;
  3. выявляет онкологию, инфекционные заболевания, множество других болезней;
  4. помогает оценить результаты медикаментозного и хирургического лечения.

Может ли КТ ошибаться? Полученные снимки трактуются врачом. Иногда при томографии компьютерной результаты сканирования спорные, а изменения могут выглядеть неоднозначно, тогда результат интерпретируется двояко. В таких ситуациях дополнительно может потребоваться проведение МРТ или других методов диагностики.

  • Точная диагностика органических заболеваний
  • Изучение не только обследуемой части, но соседних органов
  • Возможно экстренное проведение процедуры, так как подготовка не нужна
  • Датчики не так чувствительны к движениям
  • Создается трехмерное изображение, которое можно рассматривать под разным углом со всех сторон, а также увеличивать
  • Побочные эффекты от процедуры минимальны

Возможные риски

Компьютерная томография — это всегда облучение. Дозировка при этом ниже допустимой нормы, поэтому не стоит опасаться осложнений после однократного исследования. Но поскольку радиация задерживается в тканях и выводится не сразу, не рекомендуют проводит КТ слишком часто — это может спровоцировать онкологические заболевания.

Возможны побочные эффекты от использования контраста, но их риск минимален. Даже если у пациента возникает аллергическая реакция, в кабинете всегда наготове препараты для экстренной помощи.

Особенности проведения процедуры

Предполагается качественное проведение тщательного сканирования и исключение ошибок. Исследование проводится поэтапно:

  • осуществляется анализ показаний, разрабатывается тактика процедуры;
  • пациента подготавливают, при необходимости вводится окрашивающий препарат в организм;
  • исследуемого человека помещают на выдвижную кушетку и фиксируют конечности;
  • в аппарате корректируют мощность излучения;
  • осуществляется КТ при неподвижности человека;
  • на съёмный носитель фиксируются данные;
  • составляется документ, куда вносится все полученные данные.

Что важно при прохождении КТ? Лучше выполнять диагностику организма натощак в утренние часы. Подготовка к процедуре включает исключение употребления алкоголя и жирной пищи, а также подразумевает снятие с тела всех металлических изделий. Важно не наносить на лицо макияж перед диагностикой и не надевать бижутерию на тело.

Что такое КТ, компьютерная томография в медицине

Необходимо снять пирсинг и часы.Сколько длится процедура КТ? Время проведения процедуры не занимает более получаса. При контрастности изображения исследование проходит быстрее. От информации, полученной в ходе обследования, зависит многое – тщательно исследуются органы брюшины – печень, поджелудочная железа, выявляются патологии внутренних органов. Проводится тщательное сканирование опухолей внутренних органических структур. Заболевания легких также требуют проведения процедуры КТ.

Врач обязан сообщить пациенту о необходимости проведения сканирования КТ. От получаемого изображения снимка зависит постановка диагноза и дальнейшая терапевтическая схема.

Альтернативы

Альтернативных методик довольно много. Некоторые из них предваряют КТ. И если результаты оказались неточными, не позволяют достоверно выявить заболевание, то прибегают к томографии. Сравниться по точности и информативность с томографией могут лишь немногие аналогичные виды исследования. МСКТ —одна из разновидностей раодиологической диагностики.

Отличается от обычной томографии сниженной дозировкой облучения и большей точностью результатов. Из нелучевых методик пользуется спросом МРТ. Это один из лучших способов диагностировать заболевания мягких тканей, внутренних органов. Для изучения костных тканей используют также обычную рентгенографию.

При необходимости комплексно обследовать организм человека используют изобретение ядерной медицины — ПЭТ КТ. Методика позволяет исследовать состояние органов, патологические отклонения в режиме реального времени.

Стоимость

Цена КТ — это совокупность самых разных факторов. Стоимость зависит от класса используемого оборудования, от клиники, в которой проходит обследование, от дополнительных услуг. Большую роль в ценообразовании играет контраст, а также область обследования. Так за проверку органов брюшной полости придется отдать чуть больше, чем за сканирование кисти правой руки. Цены на томографию колеблются от 3 до 15 тысяч рублей. В среднем по Москве этот показатель составляет 5-6 тысяч рублей.

Чуть дороже — на 500-1000 рублей за сканирование одного органа — обойдется МСКТ. Примерно в такой же ценовой нише находится МРТ. За проверку одной анатомической области придется выложить 6-7 тысяч рублей. Самый дорогой способ диагностики — ПЭТ КТ. Это объясняется малой доступностью оборудования, необходимостью использовать дорогой контраст — радионуклид, для синтеза которого используется специальное оборудование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector