Капсулярная контрактура — осложнения и лечение

Общие сведения

Одной из особенностей человеческого организма является образование фиброзной ткани вокруг инородного тела. Таким способом здоровые клетки пытаются оградиться от внешнего раздражителя.

В случае с маммопластикой, вокруг установленного импланта начинает формироваться капсула из фиброзных клеток. Это является нормальной реакцией, если пустота между инородным телом и грудью не превышает одну десятую миллиметра.

Со временем капсула может увеличиваться в размере, а это уже осложнение. В дальнейшем силиконовая грудь сильно деформируется, меняет форму и структуру на более уплотненную.

Капсулярная контрактура – патологический процесс, при котором происходит утолщение фиброзной ткани капсулы вокруг эндопротеза и его сдавление, ведущее к уплотнению, деформации и асимметрии молочных желез. Капсулярная контрактура может возникнуть не только после увеличения груди с помощью силиконовых имплантатов, но также после эндопротезирования ягодиц, голеней и т. д.

Однако чаще всего капсулярной контрактурой осложняется эстетическая аугментационная маммопластика или реконструкция груди. По данным различных авторов, частота подобного осложнения в пластической хирургии колеблется от 0,2-2% до 10% случаев. Развитие капсулярной контрактуры приводит к неудовлетворительному эстетическому результату операции, нередко требующему повторного хирургического вмешательства.

Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура

Капсулярная контрактура и механизм возникновения

Человеческий организм при попадании инородного тела включает специальные функции защиты. Они формируют специальную оболочку в месте проникновения предмета извне. Такие осложнения происходят не только в области груди, но и в любом месте, где ставится протез или имплант.

Капсула растет на любом участке, начиная формироваться сразу после хирургического вмешательства. Но только у 1–2% больных она приносит болезненные ощущения, становясь твердой, ухудшая эстетическое восприятие, портя достигнутый во время хирургического вмешательства результат. В редких случаях капсулярная контрактура после маммопластики просто разрывает имплант.

В этой зоне кровоснабжение капсулы меньше, чем в других участках и воздействие микрофлоры здесь минимально, а с сокращением мышечной ткани ткань растягивается постепенно, но при этом остается более эластичной.

Человеческий организм при попадании инородного тела включает специальные функции защиты. Они формируют специальную оболочку в месте проникновения предмета извне. Такие осложнения происходят не только в области груди, но и в любом месте, где ставится протез или имплант.

Капсулярная контрактура — осложнения и лечение

Капсула растет на любом участке, начиная формироваться сразу после хирургического вмешательства. Но только у 1–2% больных она приносит болезненные ощущения, становясь твердой, ухудшая эстетическое восприятие, портя достигнутый во время хирургического вмешательства результат. В редких случаях капсулярная контрактура после маммопластики просто разрывает имплант.

В этой зоне кровоснабжение капсулы меньше, чем в других участках и воздействие микрофлоры здесь минимально, а с сокращением мышечной ткани ткань растягивается постепенно, но при этом остается более эластичной.

Что это такое, от чего бывает?

Капсулярная контрактура это плотная соединительная ткань, которая формируется в виде капсулы на протяжении нескольких месяцев после маммопластики.

Со временем капсула все больше разрастается и уплотняется, покрывает установленный эндопротез, сжимает его и деформирует. В результате происходит искажение, отечность и асимметрия грудных желез.

Подробно о том, как понять, что пластика груди прошла неудачно и что в этом случае делать, читайте тут, а из этой статьи вы узнаете какими могут быть последствия маммопластики, а также можете посмотреть фото до и после операции по увеличению груди.

Опасность явления

Капсулярная контрактура бывает ранней и поздней. Чаще всего осложнение проявляется на протяжении года после вмешательства, но также может побеспокоить и через несколько лет.

Капсулярная контрактура — осложнения и лечение

Патологию сложно пропустить, так как она сопровождается характерными признаками. Помимо визуального изменения груди в худшую сторону (деформация формы, выпячивание силиконового импланта), женщина ощущает дискомфорт и болезненность в области молочной железы.

Контрактура подразделяется по Бейкеру в зависимости от степени тяжести:

  1. Грудь никак не меняет форму, выглядит естественно. Образованная капсула из фиброзной ткани имеет незначительную ширину, эластична. Первая степень является послеоперационной нормой и не требует дополнительного вмешательства докторов.
  2. Форма молочной железы остается прежней, однако можно прощупать края смещенного импланта. Ткани отличаются большей степенью уплотнения.
  3. Ткань вокруг импланта еще больше уплотнена, можно различить деформацию груди. На этой стадии выпирающее инородное тело можно не только прощупать, но и увидеть невооруженным глазом.
  4. Грудь полностью теряет эластичность, затвердевает и принимает неестественную форму. На этом этапе хорошо выражена асимметрия молочных желез. При пальпации (прощупывании) женщина испытывает боль.

Чаще всего капсулирование импланта развивается на одной из грудных желез, но может затрагивать сразу обе.

Чтобы диагностировать капсулярную контрактуру и определить степень тяжести патологии, используется визуальный осмотр, пальпация. Также специалист назначает МРТ груди.

Техника эндоскопического увеличения груди анатомическими имплантами. Заходите сюда, чтобы больше узнать об имплантах Ментор.

Уплотнение молочных желез не влияет на качество жизни и здоровье пациентки, но появление чрезмерно разросшейся капсулярной контрактуры негативно влияет на результат операции, приводя к не эстетичному виду груди.

Женщина хочет исправить появившийся дефект, хирург снова ликвидирует деформацию. Но проведение такого хирургического вмешательства требует от врача повышенного внимания. Операция ведется для устранения сразу нескольких проблем и проводится в условиях более сложных, чем первичное хирургическое вмешательство. Делают ее под местным наркозом, что негативно влияет на сердечно-сосудистую систему пациентки.

Уплотнение молочных желез не влияет на качество жизни и здоровье пациентки, но появление чрезмерно разросшейся капсулярной контрактуры негативно влияет на результат операции, приводя к не эстетичному виду груди.

Женщина хочет исправить появившийся дефект, хирург снова ликвидирует деформацию. Но проведение такого хирургического вмешательства требует от врача повышенного внимания. Операция ведется для устранения сразу нескольких проблем и проводится в условиях более сложных, чем первичное хирургическое вмешательство. Делают ее под местным наркозом, что негативно влияет на сердечно-сосудистую систему пациентки.

Основные признаки развития осложнения

На возникновение капсулярной контрактуры влияет масса причин. Иногда это объясняется неверными действиями хирурга во время оперативного вмешательства.

Также патология может являться следствием воздействия внешних факторов или индивидуальной особенностью организма.

Основные причины развития осложнения:

  • неправильно выбранная техника операции;
  • во время вмешательства было не до конца остановлено кровотечение (остаточные гематомы);
  • подкожное расположение импланта вместо подфасциального;
  • бактериальная инфекция;
  • повреждение молочных протоков при операции;
  • сформированный карман был меньше размеров импланта;
  • силиконовые протезы с гладкой поверхностью, а не с шероховатой;
  • склонность организма к грубому рубцеванию;
  • разрыв импланта;
  • нарушенный гормональный фон;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • травма молочной железы;
  • занятия тяжелыми физическими нагрузками;
  • стойкое снижение иммунитета по причине алкогольной интоксикации и некоторых болезней.

Все эти факторы могут запустить в организме защитную функцию, благодаря чему вокруг импланта начнет формироваться фиброзная ткань. Тем самым клетки отторгают инородное тело.

Из видео узнайте мнение специалиста о причинах развития капсулярной контрактуры.

Первые клинические проявления капсулярной контрактуры возникают через несколько месяцев после маммопластики или реконструкции груди. С течением времени их интенсивность только нарастает. Пациенты сами замечают, что грудь все более уплотняется при прощупывании. Меняется и изначальная форма молочной железы.

Она становится треугольно-конической или яйцевидной. На конечном этапе контрактуры, когда фиброзная оболочка максимально утолщается, грудь принимает форму шара. На такие изменения организм реагирует возникновением дискомфортных ощущений. Пациенты жалуются на постоянную болезненность, интенсивность которой не зависит от двигательной активности.

Чтобы определить стадию патологического состояния, врачи пользуются классификацией Бейкера. Она помогает установить степень развившего осложнения с учетом признаков капсулярной контрактуры:

  • 1 степень. Форма молочной железы не изменена, при пальпации не обнаруживается огрубевания тканей. На снимках МРТ фиброзная ткань тонкая и эластичная. 1 степень контрактуры — характерный признак нормального состояния груди после проведения операции;
  • 2 степень. Прооперированная молочная железа значительно тверже груди, не подвергшейся изменениям. При пальпации эндопротез прощупывается, но железа еще не подверглась деформации;
  • 3 степень. Грудь становится твердой, а имплантат не только прощупывается, но и хорошо заметен под кожей. Пациенты жалуются на болезненность молочной железы;
  • 4 степень. Фиброзные ткани утрачивают эластичность, сильно огрубевают. При прощупывании молочной железы ощущается выраженная боль. Грудь сильно деформируется, иногда увеличивается в размере.

Во время проведения маммопластики, в отличие от реконструкции груди, устанавливаются два имплантата. Нередко фиброзная ткань патологически разрастается сразу в обеих молочных железах. Но чаще врачи диагностируют одностороннюю капсулярную контрактуру.

Внешние симптомы.

Главной причиной, вызывающей капсулярную контрактуру, считается чрезмерная реакция организма на материал из которого изготовлен имплантат. Оболочка имплантата состоит из нескольких слоем силиконового эластомера. Одни слои придают прочность и эластичность оболочке, другие выполняют барьерную функцию.

1) Причины, вызванные оперативным вмешательством.

  • Гематома. Если гематома не распознана и не удалена во время, то это может привести к образованию капсулы.
  • Серома. Длительно существующая серома почти всегда приводит к образованию капсулярной контрактуры. 
  • Недостаточная величина сформированного кармана. Маленький карман, это всегда перерастяжение имплантатом мягких тканей, что тоже может привести к капсулярному фиброзу.
  • Грубая работа хирурга с мягкими тканями.
  • Попадание инфекции в операционную рану.

2) Причины вызванные имплантатами.

  • Недостаточная инертность материала имплантата. Для изготовления имплантатов ведущие производители применяют высококачественный медицинский силикон. Для операции должны использоваться сертифицированные имплантаты ведущих производителей.
  • Поверхность имплантата. После установки текстурированных имплантатов риск развития контрактуры ниже, чем после установки имплантатов с гладкой поверхностью. Это связано с особенностями взаимодействия мягких тканей с оболочкой имплантата. 
  • Разновидность наполнителя имплантата и его способность проникать сквозь стенки имплантата. Наполнителем имплантатов является высококачественный силиконовый гель. Низкокачественный силикон может пропотевать и скапливаться на поверхности имплантатов, что вызывает развитие контрактуры. Нужно использовать качественные имплантаты проверенных производителей.
  • Разрыв имплантата с последующим проникновением частиц силикона в полость между имплантатом и капсулой. Разрыв имплантатов случается крайне редко и это либо изначально некачественные имплантаты, либо сильная травма. 
  • Индивидуальные особенности пациентов, склонных к образованию грубых рубцов. Как показывают исследования, главной причиной развития капсулярной контрактуры является индивидуальная реакция организма на материал их которого изготовлен имплантат.
  • Нарушение рекомендаций пациентами в послеоперационном периоде. Главным образом это чрезмерная физическая активность в раннем послеоперационном периоде, акцентированные физические упражнения на грудные мышцы и переохлаждение.

Есть много вышеперечисленных причин которые могут способствовать развитию капсулярного фиброза, но основная причина это гиперреакция организма на имплантаты. 

I стадия

Многие доктора считают ее нормой. Грудь, в основном, мягкая на ощупь, болевых ощущений нет, отмечается лишь незначительное уплотнение железы относительно другой груди. На внешний вид груди капсулярная контрактура 1 степени практически не влияет. Большинство хирургов считает, что при 1 стадии операцию можно не делать.

II стадия 

Грудь более плотная на ощупь, менее подвижная по сравнению с другой грудью. Болезненных ощущений, как правило, также нет. Визуально грудь немного деформирована, но это не всегда видно. Необходимость в оперативном лечение определяется хирургом совместно с пациенткой. В случае если деформация груди такова, что приносит пациентке эстетический дискомфорт, то операцию надо делать.

III стадия

Грудь явно плотнее на ощупь, менее подвижная, чаще всего на третьей стадии капсулярной контрактуры появляются болевые ощущения. Визуально грудь деформирована, что нарушает эстетический результат операции. В данной стадии единственный способ лечения — операция.

IV стадия

На четвертой стадии грудь сильно уплотнена, малоподвижная, отмечаются периодически возникающие боли средней интенсивности. Грудь при осмотре сильно деформирована, внешний вид груди неудовлетворительный. В данной ситуации лечение только оперативное с иссечением капсулярной контрактуры и заменой имплантата.

Устранение проблемы

Капсулярная контрактура лечится, исходя из стадии явления. Например, при первой стадии нет смысла в лечении, потому как состояние молочных желез считается нормой. При второй стадии врачи рекомендуют не проводить операцию, а пройти курс специального массажа, делать инъекции противовоспалительными медикаментами; употреблять витамин Е и сделать курс физиотерапии.

При последних стадиях патологии раньше врачи прибегали к методу нехирургического воздействия, при котором происходило сильное сжатие груди для разрыва рубцовой ткани. Но нередко такие процедуры негативно влияли на сам имплант. Он разрывался, гель перетекал в другие ткани, на этом месте образовалась гематома и новые рубцы. При нехирургическом методе борьбы проблема возвращалась практически в 50% случаев.

Было принято решение, что капсулярная контрактура лечится только с помощью операции. Перед хирургом стоит несколько задач:

  1. Иссечение рубцовой ткани.
  2. Эстетическая пластика.
  3. Сведение к нулю повторного развития капсулы.
  1. Открытая капсулотомия. Заключается в разрезании фиброзной капсулы с последующей оценкой параметров рубцовой ткани. Позволяет померить объем полости, заменить имплант или скорректировать его положение в кармане груди. В некоторых случаях по медицинским показаниям врачи настаивают на полном удалении импланта.
  2. Эндоскопическая капсулярная контрактура. Проводится если капсула имеет большую толщину, излишнюю кальцификацию. Хирург проводит частичное или полное вырезание капсулы вместе с эндопротезом. Имплантат может в дальнейшем ставиться в другой грудной карман. Но эта методика отличается высокой травматичностью, а возможность рецидива составляет до 30%. Для улучшения результата и меньшего количества осложнений врачи нередко объединяют ее с мастопексией.
  3. Капсулэктомия. Этот хирургический метод является сложной процедурой, при которой врач частично или полностью ликвидирует фиброзную ткань. Она делается в исключительных случаях, когда начинается кальцификация или капсула имеет большую толщину. Пациентку погружают в глубокий сон, операцию делают под общим наркозом. Нередко хирург принимает решение об иссечении эндопротеза с последующим формированием кармана для вживления.

После операции

Все существующие операции, к сожалению, не могут на 100% гарантировать результат. При каждой из них возможна вероятность рецидива. Чтобы минимизировать эту вероятность медицинскому персоналу следует тщательно следить за антисептикой во время операции. Во время восстановительного периода рекомендуется комплекс упражнений, направленный на растяжение ткани рубца. Такие действия способны предупредить смещение в стороны импланта на груди. Но все комплексы выполняются только после консультации врача.

После вторичной операции пациентке необходимо делать гимнастику, проводить курс массажа. Рекомендуется ношение компрессионного белья, что уменьшит вероятность смещений эндопротеза. Пациентке необходимо своевременно проходить у лечащего врача все необходимые осмотры для контроля процесса.

Капсулярная контрактура лечится, исходя из стадии явления. Например, при первой стадии нет смысла в лечении, потому как состояние молочных желез считается нормой. При второй стадии врачи рекомендуют не проводить операцию, а пройти курс специального массажа, делать инъекции противовоспалительными медикаментами; употреблять витамин Е и сделать курс физиотерапии.

Существует несколько хирургических методик по борьбе с капсулярной контрактурой. Врач подбирает метод операции в зависимости от стоящих перед ним проблем, индивидуальных особенностей пациента и самой деформации молочных желез.

После операции

Все существующие операции, к сожалению, не могут на 100% гарантировать результат. При каждой из них возможна вероятность рецидива. Чтобы минимизировать эту вероятность медицинскому персоналу следует тщательно следить за антисептикой во время операции. Во время восстановительного периода рекомендуется комплекс упражнений, направленный на растяжение ткани рубца. Такие действия способны предупредить смещение в стороны импланта на груди. Но все комплексы выполняются только после консультации врача.

Причины капсульного фиброза

Развитие капсулярной контрактуры происходит по ряду причин, которые можно разделить на 4 группы:

  1. Причины, связанные с проведением операции:
    • образование обширных послеоперационных гематом;
    • скопление вокруг импланта серозной жидкости из-за отслойки подкожной клетчатки в ходе операции;
    • инфицирование раны;
    • грубая техника оперирования;
    • маленький размер сформированного кармана, из-за которого происходит растяжение имплантом мягких тканей;
    • возникновение воспалительных процессов в месте сделанного надреза.
  2. Причины, связанные с эндопротезами:
    • большой размер эндопротеза по сравнению с подготовленной для его размещения полостью, что влечет за собой деформацию импланта;
    • установка эндопротеза под молочными железами, а не в межмышечном пространстве;
    • разрыв эндопротеза и заполнение частицами силикона полости между имплантом и фиброзными тканями;
    • запотевание эндопротеза и как следствие накопление силикона на поверхности его оболочки.
  3. Причины, вызванные индивидуальными особенностями организма:
    • аллергическая реакция на установленный эндопротез;
    • предрасположенность организма к образованию грубых рубцов.
  4. Внешние причины:
    • наличие вредных привычек и их негативное влияние на организм;
    • чрезмерные физические нагрузки, оказывающие воздействие на грудные мышцы;
    • несоблюдение предписанных врачом рекомендаций;
    • травмирование груди, приводящее к образованию гематом и сером.

Профилактика осложнения

Чтобы снизить риск появления фиброзной капсулы, рекомендуется осуществлять ряд профилактических мероприятий. Обо всех рекомендациях в послеоперационном периоде необходимо узнавать у доктора.

Что можно сделать для профилактики:

  • выбирать имплант с текстурной поверхностью;
  • тщательно подойти к выбору профессионального хирурга;
  • соблюдать все рекомендации специалиста;
  • не употреблять алкоголь в реабилитационном периоде;
  • носить компрессионное белье;
  • делать массаж груди.

Также предотвратить возможные осложнения можно, если перед операцией провести тщательное обследование всего организма. Это поможет избежать неприятных ситуаций не только во время операции, но и после нее.

Соблюдая меры профилактики можно избежать целого ряда факторов, влияющих на образование контрактуры, а также гарантировать долгосрочный и эстетически красивый результат.

Общая профилактика

1. Выбор современных надежных имплантатов проверенного производителя.

При использовании текстурированных имплантатов возникновение капсулярного фиброза встречается значительно реже. Текстурированная поверхность способствует наилучшему врастанию тканей груди в оболочку имплантата, что ограничивает его смещение и вращение. Отсутствие механического трения внутри полости, способствует формированию эластичной и тонкой капсулы.

Помимо текстурированной поверхности оболочка имплантата должна быть надежной и отвечать всем требованиям безопасности. В состав оболочки имплантата должны входить барьерные слои которые препятствуют просачиванию геля. Сам силиконовый гель должен быть медицинским и высокой степени когезивности. Это значит, что молекулы геля связаны между собой и не могут свободно перемещаться как внутри оболочки, так и просачиваться через нее.

2. Правильный подбор размера имплантатов для конкретной пациентки, а также места установки имплантата: под мышцу или под молочную железу. 

Расположение имплантатов под большой грудной мышцей снижает риск развития контрактуры. Это объясняется тем, что мышечная ткань более «лояльна» к инородным телам и очень часто охотно мирится с их присутствием. Мышца хорошо кровоснабжается, быстро образует соединительную ткань и хорошо фиксирует имплантаты.

Кроме того, межмышечное пространство считается более «чистым», так как практически отсутствует вероятность попадания микрофлоры из железистой ткани в сформированный для имплантата карман.

Интраоперационная профилактика

К интраоперационной профилактике относятся следующие меры:

  • Правильно сформированный имплантационный карман
  • Извлечение имплантата из контейнера непосредственно перед его установкой
  • Проведение тщательного гемостаза
  • Соблюдение антисептики во время операции и в послеоперационном периоде
  • Ношение компрессионного белья
  • Ограничивать физическую активность на протяжении 3 месяцев после операции
  • Регулярное наблюдение у хирурга
  • Антибиотики и противовоспалительные средства в раннем послеоперационном периоде

Основные признаки развития осложнения

Осложнения делят на 4 стадии по шкале Бейкера. Каждая характеризуется отдельными симптомами:

  • I стадия. Наблюдается небольшое уплотнение, но в целом ткани мягкие, фиброзная капсула эластичная. Вид одной груди практически не отличается от другой. На этой стадии после маммопластики контрактура не всегда нуждается в устранении.
  • II стадия. Молочная железа плотная и менее подвижная относительно другой. Деформация не ярко выраженная, края эндопротеза прощупываются только при пальпации. Если незначительное внешнее изменение женщине не доставляет психологический дискомфорт, в операции нет необходимости.
  • III стадия. Грудь плотная, деформированная, просматриваются границы импланта. Пациентка ощущает боль, но не постоянно, контрактура грудных имплантов ярко выражена. Решением проблемы является только операция.
  • IV стадия. Сильная деформация груди и значительное уплотнение. У женщины периодически появляются боли средней тяжести. Внешний вид груди неудовлетворительный, имплант надо менять.

Риск послеоперационных осложнений существует всегда. Даже если доктор имеет соответствующую квалификацию, а пациент соблюдает все рекомендации, проблемы со здоровьем все же могут быть.

осложнение капсулярная контрактура

Конечно, при соблюдении всех условий вероятность их появления значительно снижается и не составляет более 5% всех клинических случаев.

Виды осложнений и методы борьбы с ними:

  1. Попадание инфекции. Проявляется излишней болезненностью.Ткани гиперемированные, отечные. В тяжелых ситуациях из соска может отделяться гной при надавливании на молочную железу.
    Происходит осложнение из-за несоблюдения правил асептики или при неправильном уходе за послеоперационной раной. Для лечения назначаются антибактериальные средства. Если имеется гной, показано его хирургическое удаление.
  2. Кровотечение. Если гемостаз во время операции был выполнен неправильно, то кровь может подтекать под импланты и образовывать гематомы.
    Также такое осложнение наблюдается при болезнях, связанных с нарушением свертываемости крови. Решается проблема с помощью физиопроцедур, а в тяжелых случаях — скальпеля.
  3. Разрыв импланта. Происходит из-за плотного фиброзного образования или сильной травмы груди. Решить проблему можно также в кабинете хирурга.

Если после повторного осуществления хирургического вмешательства капсула образуется вновь и доставляет пациентке существенный дискомфорт, ставится вопрос о непереносимости импланта организмом.

Внешние симптомы.

Методы лечения

Выбор тактики лечения напрямую зависит от степени тяжести имеющейся патологии. Первая стадия не нуждается в какой-либо терапии, кроме регулярного медицинского осмотра, так как является послеоперационной нормой.

Вторую степень можно устранить с помощью консервативных методов, среди которых физиопроцедуры, массаж и лекарственная терапия. Третья и четвертая стадия не поддается никакому лечению, кроме повторного хирургического вмешательства.

Капсулярная контрактура — осложнения и лечение

Когда форма груди еще не деформирована, а уплотненная ткань остается достаточно эластичной, можно прибегнуть к консервативным методам терапии. Для этого используется сразу комплекс мер, которые помогают остановить прогрессирование осложнения.

Варианты безоперационного лечения:

  1. Массаж. Для осуществления лечебного массажа лучше обратиться к грамотному специалисту. Он расскажет о правильной технике его проведения, а также выполнит массаж на практике.
    Такой метод лечения способствует правильному расположению импланта, предотвращает появление капсулярной контрактуры, снимает боль и отек, помогает сохранить эластичность кожных покровов, а также чувствительность сосков. Массаж необходимо делать не менее 15 минут 5 раз в день.
  2. Физиотерапия. Наибольшую популярность в лечении второй степени контрактуры имеет именно ультразвуковая терапия.
    Она помогает остановить процесс рубцевания, а также снимает воспаление с молочных желез. Заживление тканей после терапевтических процедур происходит значительно быстрее, осложнения сводится к минимуму.
  3. Употребление витамина Е. Витамин является «женским», поэтому непосредственно участвует в работе гормонального фона. Устраняет воспаление, предотвращает развитие отеков.
  4. Инъекции. Этот метод борьбы с капсулярной контрактурой подразумевает курс инъекционных лекарственных средств, обладающих противовоспалительным действием.
    Препараты помогают остановить фиброз, снять воспаление и способствуют быстрому заживлению пораженных тканей.

Оперативное вмешательство является необходимостью при контрактуре 3 и 4 стадии. Производиться такое лечение может разными методами — с помощью эндоскопа или хирургического скальпеля.

Любой вид операции имеет свои достоинства и недостатки. Варианты капсулотомии:

  1. Открытая. Представляет собой осуществление разреза под грудью. Так специалист наиболее полно может оценить структуру и состояние фиброзной капсулы, удалить ее.
    Кроме того, открытая капсулотомия подразумевает установку импланта на прежнее место или его замену, если на то имеется необходимость.
  2. Эндоскопическая. Операция является малоинвазивной, так как удаление фиброзной ткани происходит через три небольших прокола с помощью эндоскопа.
    Восстановление после такого вмешательства занимает меньше времени, чем после полноценного хирургического лечения. Основным недостатком эндоскопического метода является отсутствие возможности замены импланта.
  3. Частичная или полная. Данный вариант операции подразумевает разрез с последующей заменой или удалением импланта, а также освобождение здоровых тканей от фиброзного образования.
    Основным недостатком такой методики является существенный риск рецидива, который составляет 30% всех клинических случаев.

Определить необходимость в проведении того или иного метода вмешательства можно только в кабинете грамотного пластического хирурга.

Пациенту подбирается подходящая операция, исходя из его анамнеза, причины появления контрактуры, а также индивидуальных особенностей организма.

Разберемся вместе, сколько нужно носить компрессионное белье после маммопластики и как правильно его подобрать. В этой публикации рассчитаем цену пластической операции по увеличению груди.

Реабилитация

Реабилитационный период после капсулотомии занимает не более 1,5—2 месяцев. В первое время после вмешательства имеется необходимость носить поддерживающее компрессионное белье, которое будет препятствовать смещению грудного импланта.

Кроме того, назначаются антибиотики, витамины и противовоспалительные уколы. Лекарственные средства помогают снизить риск повторного появления плотной фиброзной капсулы.

Также для предотвращения рецидива грамотные доктора советуют осуществлять массаж молочных желез. Начинать упражнения можно не ранее 2—4 недель после операции, с разрешения хирурга.

Что нельзя делать в реабилитационный период:

  • употреблять спиртные напитки, курить;
  • заниматься тяжелыми видами спорта;
  • травмировать молочную железу;
  • беременеть;
  • осуществлять серьезные тепловые процедуры;
  • мыться в горячей ванне;
  • спать на животе;
  • принимать какие-либо лекарства без разрешения доктора.

От того, как тщательно будет соблюдать рекомендации пациентка, частично зависит результат после операции.

Обязательным этапом во время реабилитации является посещение пластического хирурга на регулярной основе. Специалист должен оценивать, как проходит заживление тканей, чтобы при необходимости принять соответствующие меры.

Реабилитационный период

После операции необходимо выполнение правил как после увеличения груди, но еще более прилежно:

  • Принимать обезболивающие препараты, потому что после повторной маммопластики грудь воспаленная и болит.
  • Носить компрессионное бельё. Скорее всего, подойдет комплект, который был выбран после первой операции, если при капсулотомии импланты не были удалены. В противном случае надо будет выбрать другую модель.
  • Первые 4 дня не поднимать руки, не водить автомобиль.
  • На 2 недели полностью отказаться от приёма спиртных напитков.
  • Любые медикаменты, даже не связанные с последствием операции, можно принимать только после одобрения врачом.
  • Исключить все тепловые процедуры: пляж, солярий, горячую ванну, сауну.

Если каменная грудь после маммопластики не становится мягкой в течение месяца, надо срочно идти на внеплановый осмотр.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector