Контрастное вещество при кт брюшной полости

Что такое КТ брюшины

Этот информативный метод диагностики необходим для визуализации органов, где предположительно находятся очаги патологии. Такое клиническое обследование уместно при заболеваниях почек, желудка, надпочечников и других структур брюшного, забрюшинного пространства. Кроме того, КТ органов брюшной полости необходимо для оценки реального состояния сосудов, приближенных к очагам патологии лимфатических узлов. Любые изменения структуры внутренних органов видны на экране, но происходит это преимущественно после введения контраста.

Что способна выявить КТ

КТ брюшной полости с контрастным веществом – метод, наиболее информативный для выявления объемных процессов в органах. С ее помощью точно можно узнать характер и размер опухолей, полипов, кистозных образований, а также камней в почках, желчном пузыре. КТ точно определяет состояние органов, расположенных в брюшине. Эти свойства позволяют врачам обнаружить следующие заболевания:

  • нарушения в сосудах брюшной полости, в том числе атеросклероз;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, а также степень их прорастания в соседние ткани;
  • наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах;
  • заболевания печени – цирроз, гепатит, гепатоз;
  • нарушения оттока желчи;
  • воспаление в брюшной полости, в том числе абсцессы;
  • эхинококкоз.

Следует отличать список возможных патологий, которые можно выявить с помощью КТ, от показаний к проведению исследования.

Способ позволяет определить очаг болезни, установить объемы и границы патологии, проверить кровеносную и лимфатическую систему исследуемой области, уточнить однородность структуры. Он помогает увидеть:

  • Полипы, аденомы, фибромы;
  • Абсцессы, очаги воспаления;
  • Новообразования злокачественной природы;
  • Водянку;
  • Атеросклероз, лимфоденопатию и другие проблемы сосудов;
  • Лимфоденит;
  • Некрозы тканей;
  • Цирроз;
  • Кисты;
  • Врожденные аномалии;
  • Гепатоз;
  • Заболевания желчного пузыря;
  • Панкреатит;
  • Аневризмы;
  • Наличие паразитов в тканях;
  • Хронический и острый гепатит;
  • Аппендицит.

Это далеко не весь список заболеваний, которые можно обнаружить при помощи компьютерной томографии.

Кт с контрастом: виды, подготовка, показания

КТ забрюшинного пространства и брюшины может проводиться строго по медицинским показаниям после предварительной подготовки пациента. Компьютерная процедура выполняется с контрастированием – для своего рода «подсвечивания» внутренних органов, предположительных очагов патологии. Необходимость выполнения послойных снимков на диагностике возникает в следующих клинических картинах:

  • поражение лимфатических узлов;
  • заболевания крови;
  • абсцессы, флегмоны;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
  • атеросклероз и другие обширные сосудистые поражения;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • присутствие инородного тела в кишечнике;
  • цирроз, гепатит, другие поражения печени;
  • эхинококкоз;
  • травмы и кровоизлияния.

Кроме того, КТ внутренних органов врачи назначают пациенту при подготовке к хирургическому вмешательству, после проведения операции для строгого контроля лечения и реабилитационного периода. Это хорошая возможность избежать обострения воспалительных процессов, других потенциальных осложнений в ходе неправильно подобранной интенсивной терапии.

КТ органов брюшины можно проводить не всем пациентам, имеются ограничения. Само по себе исследование безопасное, поскольку поступающая в организм радиация при максимально продолжительной диагностике не превышает среднюю дозу рентгена ЖКТ. Абсолютными противопоказаниями является вес пациента от 120 кг, повышенная эмоциональность больного, период беременности. Относительные ограничения к проведению КТ брюшины представлены ниже:

  • детский возраст до 14 лет;
  • воспалительные процессы в почках;
  • период лактации (для процедуры с контрастированием);
  • острая аллергическая реакция в отношении контрастных препаратов;
  • сахарный диабет (для КТ с контрастированием);
  • заболевания крови;
  • осложненные патологии печени и сердечно-сосудистой системы.

Томография является рентгенологическим методом обследования, а значит, оказывает лучевую нагрузку на человека. В связи с этим она имеет ряд противопоказаний:

  • Ее не назначают беременным женщинам на всем сроке ожидания ребенка. Это связано с тем, что клетки плода делятся с огромной скоростью, формируя все системы организма, поэтому незначительные изменения на клеточном уровне, вызываемые рентгеновские лучи, способны привести к тяжелым врожденным патологиям.
  • Поскольку лучевые способы проверки оказывают существенное влияние на детей, томографию не делают больным до достижения 14 лет.
  • У каждого томографа есть максимально допустимая нагрузка. В зависимости от модели аппарата она может составлять 150-200 килограмм. Если вес человека превышает эти значения, сканирование невозможно будет провести по техническим причинам.
  • Поскольку во время томографии надо выполнять указания диагноста, пациент должен осознавать свои действия. Поэтому состояние наркотического и алкогольного опьянения, а также психические заболевания, характеризующиеся помрачением сознания, являются препятствием к обследованию.

КТ брюшной полости с контрастом налагает дополнительные ограничения:

  • Красящее вещество не вводят людям с почечной или печеночной недостаточностью. Поскольку способности к выведению лекарственных препаратов у людей с этой патологией снижаются, использование контраста может привести к интоксикации.
  • Аутоиммунные заболевания, к которым относятся нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет, особенно в тяжелой форме, тоже могут стать препятствием для введения рентгеноконтраста.
  • Не желательно проводить сканирование людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, плазмоцитомой, то есть злокачественной опухолью головного мозга.
  • Больным, страдающим от аллергии любой формы необходимо обязательно предупредить об этом врача. В некоторых случаях препараты йода могут вызвать аллергические реакции. Если это произойдет, сканирование окажется прервано, а человеку оказана помощь. Для этого во всех медицинских центрах имеется запас антигистаминных препаратов.
  • Если КТ предстоит сделать кормящей матери, то лактацию необходимо будет прекратить на несколько дней до полного выведения лекарства из организма. Это вещество способно проникать в грудное молоко и может причинить вред здоровью ребенка. Чтобы сохранить лактацию в этот период придется сцеживаться. Для того чтобы не вводить искусственную смесь, за несколько дней до сканирования можно приготовить запас грудного молока. Его надо хранить в холодильнике в стерильных контейнерах.

Бывают ситуации, когда польза превышает потенциальный вред. В таких случаях для назначения КТ брюшной полости собирается консилиум врачей. Особенно это касается необходимости обследования брюшной аорты, которое не делают без введения рентгеноконстраста, так как без его использования процедура недостаточно чувствительна.

Показания к проведению КТ брюшной полости:

  1. Контрастное вещество при кт брюшной полостиопухоли передней и задней стенки;
  2. диагностика травм брюшной полости;
  3. наличие гнойного или гнилостно-серозного выпота в полости органа;
  4. выход грыжи из грыжевого мешка;
  5. метастазы забрюшинного новообразования;
  6. инфильтраты в лимфатических узлах;
  7. застои в ближайших лимфатических сосудах;
  8. наличие узлов неясной этиологии в области кишечного пространства;
  9. камни в желчном пузыре;
  10. камни в желчевыводящих протоках;
  11. каловые камни в кишечнике;
  12. боли в верхних и нижних частях живота неясного генеза;
  13. подозрение на онкологию разных типов.

Что входит в список состояний, при которых откладывают обследование:

  1. острая ишемия сердечной мышцы;
  2. недавно перенесенный инфаркт;
  3. дыхательная недостаточность;
  4. активная стадия шизофрении;
  5. наличие врожденных болезней крови;
  6. беременность и кормление маленького ребенка грудью;
  7. инфекционные заболевания мочевыносящих путей;
  8. острая аллергическая реакция на компоненты вводимого вещества.

Комьютерная томография — это неинвазивная диагностическая методика, которая используется для послойного исследования строения внутренних органов и сосудистых структур.

Принцип ее действия основан на проникающих способностях ионизирующего рентгеновского излучения, поэтому во время прохождения такого обследования на организм оказывается лучевая нагрузка.

Существует КТ с контрастом и без него, поэтому есть смысл рассмотреть чем отличаются эти методы.

Компьютерная томография в отличие от МРТ использует рентгеновское излучение, с помощью которого врач-диагност получает последовательные серии послойных снимков, которые затем могут быть объединены в трехмерную проекцию систем органов или изучены по отдельности.

Контрастное вещество при кт брюшной полости

Спиральная и многослойная методики томографии позволяют получить большее количество снимков за единицу времени, чем обычное обследование. Кроме того, для получения более точных результатов применяются контрастные вещества.

Неудивительно, что пациенты, столкнувшиеся с необходимостью проходить КТ, задаются вопросом, что это компьютерная томография с контрастом, и кому она необходима.

Для улучшения дифференцирования структур организма друг от друга, а также улучшения визуализации различных аномальных структур, таких как опухоли и новообразования, в кровоток пациента вводятся контрастные препараты.

Чаще всего контраст – это йодсодержащие вещества, которые усиленно реагируют на рентген-излучение и повышают информативность результатов — в этом заключается различие между контрастным КТ и обычным обследованием.

Компьютерная томография с контрастным веществом проводится после перорального или внутривенного введения препарата. Цель первого способа — повышение отчетливости снимков органов желудочно-кишечного тракта.

Второй метод подходит для обследования сосудистой системы пациента, а также для выявления наличия различных отклонений — ткани с разной упругостью и плотностью по-разному накапливают контраст.

Введение контрастного вещества при КТ с внутривенным контрастированием может проводиться как вручную процедурной медсестрой или лаборантом, так и автоматически — такая методика называется болюсным контрастированием.

Этот способ более современный по сравнению с ручным введением, и заменил его в ходе многих процедур, так как однократная инъекция препарата уже не соответствует возможностям существующих в наше время томографов. Цель использования такого подхода заключается в необходимости разграничения фаз контрастирования.

Контрастное вещество при кт брюшной полости

 Болюсное контрастирование при КТ позволяет получать максимально отчетливые снимки на протяжении всей процедуры вне зависимости от скорости выведения препарата из организма.

Существует еще один способ использования контрастного вещества — это вдыхание газообразных веществ для получения контрастного изображения, например, трахеобронхиального дерева, но используется эта методика крайне редко.

Контраст для КТ должен быть в первую очередь безопасным для пациента. Это свойство в основном зависит от инертности — отсутствия взаимодействия с тканями человеческого организма и способности быстро из них выводиться.

Йодсодержащие контрастные вещества бывают ионные и неионные. Последние повышают осмолярность плазмы крови, практически не вызывают аллергические реакции.

Поэтому, несмотря на высокую стоимость, чаще всего используются для парентерального введения.

Практически сразу после введения контрастного вещества у пациента возникает чувство приливов жара во всем теле, особенно в области таза, вызванное расширением сосудов, также многие пациенты ощущают металлический привкус на языке.

Контрастное вещество при кт брюшной полости

Это нормальные эффекты от введения контраста, которые прекратятся примерно через 20-30 минут после поступления препарата в организм.

Так как большинство контрастных веществ могут создавать повышенную нагрузку на почки, непосредственно перед процедурой необходимо проверить уровень мочевины и креатинина у пациента.

Введение контрастного вещества при КТ с помощью катетера осуществляется непосредственно в ходе проведения обследования (при болюсном контрастировании).

Когда назначают исследование с контрастным веществом

Процедура исследования не сильно отличается от выполняемой на МРТ-сканере. Врач проводит аллергическую пробу на Урографин перед началом процедуры. Имеются ограничения к применению этого контрастного вещества в ходе компьютерной томографии. Урографин – высокоаллергенный препарат, который может вызвать анафилактический шок, поэтому каждого пациента проверяют на его непереносимость.

Пока больной проходит необходимые пробы, врач настраивает томограф, параллельно наблюдая за остальной аппаратурой, как при МРТ. Перед началом диагностической процедуры обязательно собирают краткий анамнез, если есть результаты предыдущего исследования, изучают и их. Когда все будет готово, вас попросят занять место на специальном столе, при необходимости – введут Урографин в вену. Инструкция поведения во время процедуры:

  1. соблюдайте все требования медицинского персонала;
  2. если появились явления головокружения, тошноты, страха смерти или любого другого заболевания – немедленно сообщите об этом врачу;
  3. не пытайтесь терпеть до конца исследования, если чувствуете себя плохо.

Контрастное вещество при кт брюшной полости

Томография органов проводится в течение тридцати-сорока минут, чуть быстрее, чем при МРТ. Больше информации вы получите после изучения фото и видео, которые прилагаются к статье. Чтобы сделать КТ внутренних органов, необходимо иметь при себе также:

  1. направление на обследование от врача стационара;
  2. медицинский полис;
  3. при наличии – старые снимки;
  4. результаты других обследований, которые относятся к исследуемой патологии.

Своевременное диагностирование болезни работает как один из главных факторов успешности борьбы с ней. Для этого в арсенале врачей есть целый набор различных средств и техник обследований, например, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Последняя считается более точной и глубокой, чем УЗИ, и при этом стоит дешевле, чем МРТ, поэтому врачи обычно отдают ей предпочтение, когда необходимо получить данные не только о размере и расположении органа, но и о внутренней структуре глубинных тканей, полостей, образований.

Суть обследования состоит в том, что рентгеновские лучи, пронизывая тело человека, позволяют получить послойное изображение тканей органа с шагом от 0,5 до 10 миллиметров. Выведенная на монитор томографа информация даёт возможность отобразить объёмную картинку конкретного органа.

В некоторых случаях доктор назначает проведение КТ с контрастированием – для этого пациенту после сканирования вводится специальный препарат, проводится повторное сканирование, после чего на мониторе и на снимках визуализируется строение и структура органов в мельчайших подробностях.

КТ органов брюшной полости даёт изображение каждого органа в разрезе, при этом картинка не накладывается одна на другую. Компьютерная томограмма показывает наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства, таких как: раковые опухоли, камни, инородные тела, травмы, кистозные образования.

При компьютерной томографии используется метод рентгеновского сканирования. Органы брюшной полости медленно просвечиваются, после чего информация считывается чувствительными датчиками и передается на монитор в виде трехмерного изображения. КТ брюшной полости может проводиться с включением диагностики нижнего отдела грудной клетки – можно подробно узнать о состоянии аорты и других систем, расположенных вверху.

Показанием к КТ служит наличие определенных симптомов у людей:

  • острые боли в области живота;
  • желтизна кожных покровов;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • проблемы с пищеварением;
  • интенсивное снижение веса;
  • симптомы внутреннего кровотечения.

Отдельно требуется КТ аорты брюшины, если есть подозрение на стеноз, тромбоз, аневризму или расслоение ветвей аорты.

Контрастный раствор – это препарат на основе йода, который вводится в кровь и накапливается в тканях, окрашивая их. Лучше всего молекулы вещества собираются в интенсивно кровоснабжаемых органах – именно они страдают от патологий. Благодаря раствору можно детально изучить состояние сосудов и определить некоторые нарушения. КТ брюшной полости с контрастом показывает:

  • непроходимость выделительных каналов – мочеточников;
  • начальные стадии опухолей;
  • сужение сосудов.

кт брюшной полости

Эти нарушения позволяют точно определить конечный диагноз.

КТ показана для диагностики в следующих случаях:

  • подозрение на формирование атипичных клеток;
  • контроль эффективности противораковой терапии;
  • альтернативный метод обследования при невозможности проведения МРТ;
  • подготовка к полостной операции.

Выделяют несколько разновидностей КТ, при которых вещество вводится разными методами.

Томография может показать состояние паренхиматозных и трубчатых органов. Поводом для его назначения становится:

  • Острая или продолжительная боль в районе живота;
  • Гипербилирубинемия (окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет из-за повышенного содержания билирубина в плазме крови);
  • Резкая потеря веса, не связанная с диетами;
  • Тошнота, рвота, метеоризм, диарея и другие нарушения работы пищеварительной системы;
  • Признаки кровотечения;
  • Предстоящая операция. Показано сканирование и для оценки результативности хирургического вмешательства;
  • Проблемы мочевыделительной системы;
  • Подозрение на новообразования различной природы;
  • Произошедшие ущемление грыжи живота;
  • Закрытая травма;
  • Межпетельные абсцессы;
  • Болезни или травмы селезенки.

Когда специалистам надо изучить самые мелкие структуры или выявить онкологию на ранних стадиях, врачи могут порекомендовать провести КТ брюшной полости с контрастом. Это позволит диагностировать:

  • Перерождение атипичных клеток;
  • Наличие и локализацию метастазов;
  • Сужение сосудов;
  • Непроходимость мочеточников;
  • А также провести исследование аорты;
  • Кроме того сканирование поможет уточнить успешность антираковой терапии.

Что такое КТ органов брюшной полости, для чего назначается

КТ органов брюшной полости – уникальная процедура, которая была разработана в 1972 году. С двухтысячного года КТ брюшной полости стало проводиться повсеместно. Изначально методика предназначалась для установки патологий мозга и нервной системы, и лишь через время стала использоваться компьютерная томография для передней брюшной стенки.

В основе КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства лежит измерение рентгеновского излучения, которое отдают различные виды клеток. Методики обследования с помощью специальной аппаратуры позволяют увидеть картинку послойного строения тканей всего организма. КТ обследование забрюшинного пространства используется для диагностики патологий почек.

Существуют и другие процедуры, часто применяемые врачами различного профиля. РКТ – аббревиатура, расшифровка которой обозначает рентгеноконтрастную томограмму, МРТ — магнитно-резонансная томография (а вот ОБП — это не способ обследования, а краткое наименование органов брюшной полости). Однако стоит заметить, что лучевая нагрузка при МРТ внутренних органов отсутствует.

Контрастное вещество при кт брюшной полости

К данному виду обследования медики выдвигают ряд особенных требований, касающихся питания, так как в процессе сканируются органы пищеварительного тракта.

Уже за несколько дней до запланированной томографии нужно полностью исключить из рациона продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике:

  • хлеба, булочек, сдобы;
  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • газированных напитков;
  • продуктов, богатых грубой клетчаткой.

Кроме того, под запрет попадает алкоголь.

В день осуществления компьютерной томографии органов брюшной полости нельзя есть и пить минимум за 3-4 часа до начала процедуры, поэтому рекомендуется назначать её на утро или первую половину дня, чтобы пациенту не пришлось ходить голодным целый день.

Несоблюдение этих правил способно исказить результаты исследования – на снимках могут проявиться затемнения и пятна, которые не имеют отношения к наличию заболеваний.

Накануне вечером рекомендуется очистительная клизма или приём слабительного, чтобы очистить кишечник. В это время следует пить большое количество негазированной минеральной воды.

При планировании обследования с контрастом, предварительно необходимо сдать анализ на креатинин.

В случае, если осуществляется приём лекарственных препаратов, об этом нужно предупредить доктора. В некоторых случаях врач предписывает приём препаратов, задерживающих рентгеновские лучи – они, в некотором роде, выполняют роль контрастирующего вещества, если непосредственно контраст не планируется во время КТ.

При наличии с собой на процедуру нужно взять:

  • направление доктора;
  • выписку из медицинской карты;
  • результаты ранее сделанных обследований и анализов (их может предписывать врач в рамках подготовки к КТ, или как часть общей диагностики организма).

Такой тип томографии применяется чаще, чем КТ с контрастом, так как является более безвредным, стоит несколько дешевле и проводится проще, без двойного сканирования и манипуляций с введением контрастного вещества специальными шприцами или катетерами.

КТ без контраста даёт возможность оценить состояние брюшной полости и каждого органа по отдельности, проверить наличие аномалий развития, а также идентифицировать наличие камней в почках, жёлчном пузыре, жёлчных путях и мочеточнике, увеличение или уменьшение размера органов, изменения в их тканях.

Этот тип исследования помогает установить наличие и количество кальцификатов в артериях или поджелудочной железе, определить аневризму, цирроз, развитие злокачественных опухолей, распространение метастазов.

КТ обычно может проводиться как в условиях стационара, так и в поликлинике.

Если запланирована КТ органов брюшной полости с контрастом, перед началом сканирования пациенту вводится венозный катетер в локтевую вену. Этот механизм, с помощью автоматического инъектора, постепенно подаёт контрастный препарат в организм. В таком случае речь идёт о КТ с болюсным контрастированием.

Пациента помещают на столе томографа, просят занять наиболее удобную позицию. Особенно важно, чтобы человек не двигался в процессе, поэтому иногда его требуется зафиксировать ремнями. Врач может попросить задержать дыхание на непродолжительное время.

Медик проводит анализ крови

Длительность томографии составляет не более 30 минут. Всё это время пациент будет находиться под присмотром медицинского персонала. Врач-рентгенолог и рентгенлаборант находятся в соседнем помещении, однако могут видеть и слышать испытуемого, общаться с ним. После окончания процедуры пациенту могут назначить обильное питье для ускорения процесса выведения контраста.

Для тех людей, кто страдает от клаустрофобии, рекомендуется прохождение обследования на томографе открытого типа.

После окончания обследования, пациенту выдают на руки снимки брюшной полости, цифровой носитель с сохранёнными результатами томографии, а также заключение врача-рентгенолога. Необходимо учитывать тот факт, что качество снимков напрямую зависит от чувствительности томографа, от тщательности соблюдения пациентом правил подготовки, от того, смог ли он оставаться неподвижным в процессе.

В случае, если все требования были выполнены, на снимке врач сможет обнаружить место, размеры и количество очагов воспаления, камней, новообразований, тромбоза, и иных нарушений, степень их распространения.

Компьютерная томография подробно исследует внутренние органы брюшины и забрюшинного пространства, изучает лимфатическую систему и общее состояние сосудов, их проницаемость. Например, таким прогрессивным методом можно исследовать поджелудочную железу, своевременно определить причины прогрессирующих эндокринных нарушений. Уместна указанная диагностика для изучения структуры органов других внутренних систем организма человека. Среди таковых:

  • печень;
  • почки;
  • селезенка;
  • желудок;
  • кишечник;
  • желчный пузырь;
  • надпочечники;
  • органы малого таза;
  • кровеносные сосуды;
  • мочевыводящие пути;
  • лимфоидные ткани.

Кт почек (компьютерная томография) с контрастом и без: подготовка, проведение диагностики, расшифровка результатов

Контрастирующее вещество содержит в составе йод. Распределившись по тканям органов, оно даёт возможность наиболее чётко визуализировать внутренние структуры этих тканей. Препарат вводится внутривенно, и распространяется по сосудам, окрашивая их, после чего накапливается в тканях, улучшая их отображение на снимках.

Так как он транспортируется с кровью, самая высокая его концентрация создаётся в тканях и органах, богато снабжаемых кровью. По этой причине метод с контрастом используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови. Метод эффективен для обнаружения и изучения текстуры новообразований в органах брюшной полости, может выявить даже такие, которые не способна обнаружить КТ без контрастирования.

В течение суток вещество полностью выводится из организма через почки.

КТ проводится с использованием препаратов, которые вводят следующими способами:

  • внутривенно – при потребности в изучении сосудов и полых органов;
  • перорально – раствор принимают в жидком виде, когда нужно изучить печень, поджелудочную железу и почки;
  • ректальное введение – применяется для оценки состояния ЖКТ, особенно толстого кишечника;
  • болюсное введение – метод капельного контрастирования, используется для детального исследования органов брюшины.

Способ применения йодсодержащих препаратов определяется доктором. Доза рассчитывается в индивидуальном порядке. Принимать раствор нужно за 10-15 минут до процедуры.

Применение КТ с контрастом позволило вывести диагностику на новый уровень точности. Использование контрастного вещества помогает выявить любые изменения в тканях и сосудах, своевременно обнаружить опасные для здоровья новообразования. За счет окрашивания возникает четкая картинка с выделением поврежденных вен, слизистой и видоизмененных участков внутренних органов.

В современной диагностике компьютерная томография по праву занимает ведущее место в диагностике. С ее появлением у врачей появилась возможность отслеживания тяжелейших заболеваний на начальной стадии, выбора оптимального лечения в кратчайшие сроки.

С помощью физического свойства рентгеновских лучей проникать через любые мягкие костные ткани создается единое изображение, сложенное из сотен тончайших слоев.Компьютерная томография с цветным контрастом применяется только в ситуациях, требующих получения точнейшей информации, от которой зависит весь ход дальнейшего лечения.

Уникальный метод исследования основан на введении в организм больного специального состава. Он быстро проникает в ткани, сосредотачиваясь на участках с наибольшей скоростью кровоснабжения. Он лучше реагирует на сигнал томографа, помогая создать четкие контуры внутреннего органа или артерии на рентгеновском снимке.

В помощь специалистам разработаны две основные техники проведения процедуры:

  1. Контрастное классическое КТ. Для него контраст вводится небольшой дозой одной инъекцией за несколько минут до начала исследования внутренних органов.
  2. Болюсное контрастирование. Химический состав поступает в организм больного на протяжении всей процедуры без перерыва. Контрастное вещество для КТ вводят с помощью капельницы, регулируя дозировку для получения необходимых данных.

Болюсное контрастирование при проведении КТ – важнейшая часть подготовки к операции по замене кровеносного сосуда, шунтированию или удалению тромба. Оно помогает выделить наитончайшие сосуды, лимфатические узлы и метастазы на начальной стадии разрастания. С помощью контраста можно визуально отделить здоровые ткани от поврежденных, понять причину заболевания без дополнительных анализов.

Многие пациенты не понимают разницы между стандартным КТ и проведением томографии с внутривенным контрастированием. На деле это два разных метода с разным предназначением, а их использование основывается на предполагаемом диагнозе.

Параметры проведения исследованияСтандартная КТКТ с добавлением контраста
Область исследования Практически все костные и
мягкие ткани, внутренняя часть спинного мозга
Хорошо подчеркивает любые изменения в мягких тканях и полых органах, кровеносных сплетениях, сосудах любого размера (от артерии до капилляров). Выявляет мельчайшие опухоли и полипы
Уровень четкости и визуализации Результаты получаются в черно-белом варианте, где с помощью серого цвета выделяются поврежденные или проблемные участки Уровень информативности КТ невероятно высокий за счет использования всей гаммы серого, черного, дымчатого и белого цвета. По интенсивности окрашивания диагност может определить воспаленные органы, места скопления гноя или тромбов
Особенности подготовки к процедуре Минимальные Иногда требуется легкая диета перед проведением КТ с контрастом, прием антигистаминных препаратов для исключения аллергии
Время проведения От 15 до 40 минут в зависимости от области исследования Может увеличиваться за счет подготовки капельницы, введения препарата с веществом
Возможные осложнения Возникают крайне редко При аллергии на контрастное вещество может возникнуть осложнение, требующее медицинской помощи
Особенности исследования Часто используются для изучения костных тканей, костей скелета, выявляет структурные изменения, опасное снижение плотности Томография с контрастным веществом лучшим образом подчеркивает новообразования в мягких тканях за счет накопления в них контрастного вещества

Чаще всего проводится обычное КТ, которое помогает найти причину болезни. Если врач не может определить источник воспаления, возникли подозрения на формирование метастазов, рекомендуется исследование с добавлением контраста.

Компьютерная томография с контрастированием все чаще применяется при диагностике онкологических заболеваний. Иногда это единственный способ выявить опасную опухоль внутри органа на раннем этапе. Важное свойство, за которое врачи высоко ценят КТ с контрастом, – способность показывать структуру новообразования.

Это помогает с большой уверенностью предположить его доброкачественную или злокачественную структуру, правильно построить план операции и дальнейшего лечения.

КТ с дополнительным контрастом назначается для выявления:

  • новообразований в брюшинном пространстве;
  • жидкого выпота в разных полостях;
  • опухолей в органах дыхания, трахее, средостении;
  • заболеваний мочеполовой системы, миомы и фибромы матки;
  • метастазов в любых органах и частях, костной ткани, спинном мозге.

КТ с болюсным контрастированием помогает точно определить распространение онкологического процесса, стадию заболевания по количеству метастазов.

Учитывая, что контраст может спровоцировать аллергическую реакцию, пациенту необходимо подготовиться к процедуре заранее. Для этого врачи рекомендуют:

  1. Устроить разгрузочный день на минеральной воде, кефире, фруктах. При необходимости очистить кишечник с помощью клизмы.
  2. Приготовить одежду из хлопка без металлических пуговиц, застежек и молний.
  3. Для исследования пищеварительного тракта за 2–3 дня перед КТ следует исключить продукты вызывающие метеоризм (сдобу, дрожжевой хлеб, воду с газом, свеклу, чернослив).
  4. При необходимости можно принять экстракт валерианы.
  5. Перед проведением КТ с контрастированием следует уведомить специалиста о хронических болезнях сердца, принимаемых препаратах. Это необходимо для исключения негативной реакции и осложнений.

Исследование продолжается не менее 30–45 минут, в течение которых томограф сканирует тело человека, снимая слоями изображение внутренних органов. Процедура проходит абсолютно безболезненно, не вызывая у пациента неприятных ощущений. В редких случаях при КТ с контрастированием возникает тепло или легкое покалывание при прохождении аппарата над зубными или челюстными имплантами.

Контраст для проведения процедуры применяется в жидкой форме. Это необходимо для максимально полного распределения по венам и артериям, получения изображения внутренних органов. Но каждый тип костной или мягкой ткани по-разному реагирует на плотность состава, поэтому требует индивидуального подбора.

  1. Позитивные с положительным полем, которое усиленно поглощает лучи аппарата. Они содержат барий и йод, хорошо проникают в клетки мозга, кости и суставы, концентрируются в органах.
  2. Негативные ослабляют воздействие лучей рентгена, представляя собой воздушно-газовые смеси. Они способны подчеркивать структуру полых органов, четко формируя на снимках очертания.

Больная печень человека

Наиболее безопасны для здоровья пациента неионные контрасты, которые легче выводятся из организма. В зависимости от области обследования и предполагаемых результатов используются следующие составы:

  1. Растворимые в спиртовой основе – служат для проработки полостей спинного и головного мозга, незаменимы при составлении трехмерных изображений печени, реагируют на билирубин.
  2. Водорастворимые средства – помогают диагностировать кровеносные и лимфатические сосуды, проверить состояние артерий, вен, кровоснабжение внутренних органов, служат для проведения осмотра печени с контрастом (Урографин, Омнипак).
  3. Растворимые в жировой основе – подчеркивают строение ветвей бронхиального дерева, легких, многих отделов мозга (Йодолипол).
  4. Сульфат бария – идеальный состав для сканирования кишечника, мочевого пузыря.

Перед проведением КТ специалист тщательно изучает возможные противопоказания для введения препарата, патологии и другие факторы. Это помогает правильно подобрать контраст, избежать ухудшения состояния больного. Чаще всего используется внутривенный способ введения, но при определенных показаниях рекомендуется ректальный вариант с помощью клизмы или пероральный прием в виде жидкого раствора.

Большинство видов контраста после КТ нейтрализуются клетками печени, перерабатываются до безопасного состояния и выводятся естественным путем с каловыми массами и мочой.

При использовании составов на основе бария может возникнуть запор.

Поэтому в течение суток после томографии необходимо больше пить чистой воды без газа, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (овсяная каша, отруби, салаты из овощей).

Возможные последствия

  • беременность;
  • аллергия на йод;
  • заболевания щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • осложнения сахарного диабета;
  • опухоли костного мозга;
  • заболевания печени и сердца в острой стадии;
  • возраст до 14 лет;
  • вес больше 120 кг.

Человек на КТ исследовании

После процедуры даже пациент, у которого нет аллергии на препараты йода, может столкнуться с осложнениями: спазмы и боли в суставах, голове, повышение температуры, высыпания и зуд на коже, интоксикация почек.

Во время процедуры однократная доза контраста превышает безопасные показатели почти в 2 раза из расчета на год жизни. Проводить КТ с усилением желательно не чаще 1 раза в 1,5 года, но некоторые случаи требуют больше сеансов.

Подготовка к обследованию

Делать КТ можно только после проведения некоторых анализов, чтобы уточнить отсутствие противопоказаний:

  • УЗИ, ФГС, рентген;
  • консультация анестезиолога о реакциях на йодсодержащие вещества;
  • биохимические анализы крови, мочи.

Если ограничения не будут выявлены, врач выпишет направление на процедуру.

Чтобы процедура прошла нормально, и результаты КТ показали точную информацию, за некоторое время до диагностики нужно начать подготовку:

  • за 3 дня до КТ нужно отказаться от жирной пищи, газообразующих продуктов (сахара, виноград, белый хлеб, газировки);
  • в диету включают овсянку на воде, белое мясо курицы, бульоны, рыбу, омлеты без масла;
  • следует отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • вечером перед процедурой делают очистительную клизму, затем повторяют ее утром;
  • за 16-18 часов до КТ нужно выпить очищающий препарат, прописанный врачом.

КТ органов брюшины один из немногих видов проверки, требующий тщательной подготовки. Именно от нее будет зависеть, насколько хорошо все органы станут визуализироваться на снимках.

Перед процедурой желательно пройти дополнительные обследования, например УЗИ брюшины, рентген или колоноскопию. Стоит проконсультироваться с аллергологом и анестезиологом по поводу возможных рисков от введения ренгтеноконраста. Если предстоит исследование мочевыделительной системы нужно сделать лабораторные анализы на наличие креатина, мочевины, АСТ и АЛТ ферментов.

Поскольку главной проблемой снижающей информативность при обследовании может стать вздутие кишечника и его наполненность, необходимо заранее нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Для этого за три дня до томографии надо перейти на щадящую диету питания: исключить не только тяжелую и жирную пищу, но и те продукты, которые вызывают повышенное газообразование.

К ним относятся: капуста, бобовые, свекла, сельдерей, свежие и сушеные фрукты, крупы, кисломолочные продукты, свежие хлебобулочные изделия, кондитерская продукция. Также нежелательно употреблять квас, газированную воду, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки. Разрешено есть постную паровую рыбу, омлеты, легкие ненаваристые бульоны, отварное куриное мясо, овсяную кашу на воде.

Проверка делается натощак, именно поэтому КТ брюшной полости принято назначать на первую половину дня. Накануне ставят очистительную клизму, принимают мягкое слабительное или вводят свечу с глицерином. Кроме того за 18 часов можно выпить энтерсорбенты: активированный уголь или смекту.

За два часа до сканирования необходимо перестать употреблять любые напитки, это может усилить перистальтику кишечника.

Стоит отметить, что введение рентгеноконтраста без соответствующей подготовки может спровоцировать рвоту, тошноту, в отдельных случаях заворот кишок. Если пациенту делали КТ брюшной полости с контрастом, то после нее желательно выпить литр чистой питьевой воды. Это способствует быстрому выведению красящего вещества.

title

Врачи, назначая КТ органов брюшной полости, акцентируют внимание на том, что процедура даёт высокое качество изображения органов, выявляет даже самые незначительные изменения во внутренних органах с самыми мелкими подробностями. В процессе испытуемый не испытывает боли или неприятных ощущений. Сама томография проводится быстро, и даёт очень маленькую лучевую нагрузку на организм. Процедура считается более информативной, чем, например, УЗИ.

Компьютерная томография органов брюшной полости – прогрессивный метод обследования внутренних органов и забрюшинного пространства, который позволяет получить послойные снимки структур тканей. Он отличается высокой точностью, безболезненностью и информативностью результатов. В результате проведения КТ, можно обнаружить первичные и вторичные объёмные образования, абсцессы, поражения забрюшинных узлов, травмы и аневризмы, распространение метастазов.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Требуется специальная подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости, которая включает полный отказ от приема пищи на протяжении 8 часов до проведения компьютерного исследования. Указанная процедура проводится натощак, иначе с заполненным желудочно-кишечным трактом о высокой информативности метода КТ говорить вовсе не приходится. Предварительно очистить заполненный кишечник можно с помощью клизмы в условиях стационара или домашней обстановке.

Указанный медицинский препарат требуется для проведения контрастирования, поскольку в его химическом составе преобладает повышенная концентрация йода. Этот активный компонент Урографина поглощает большую часть рентгеновских лучей, тем самым усиливая контраст и повышая качество изображения при проведении КТ. Выводится характерный медикамент естественным путем через несколько дней без побочных явлений и потенциальных осложнений.

Как делают КТ брюшной полости

Виртуальная колоноскопия проводится с участием контрастного вещества и без такового, от этого зависит информативность компьютерного метода. Нативная КТ проводится без применения контрастирования, показывает общее состояние внутренних органов брюшной полости. Последовательность действий при клиническом исследовании такова:

  1. Пациенту требуется снять все металлические предметы, украшения.
  2. Больной должен лечь на выдвижной столик на спину.
  3. Стол продвигается в тоннель аппарата, а общение с пациентом протекает с помощью микрофона и динамиков.
  4. При вращении стола томограф выполняет несколько информативных снимков.
  5. Если качество изображения достойное, стол выезжает из кольца томографа.

При внутривенном введении контрастного вещества внутренние органы дополнительно подсвечиваются, что особенно уместно при подозрении на метастазы, злокачественные опухоли, кисты. Полученное изображение показывает точную форму и размер прогрессирующего новообразования, расположение очага патологии. Отзывы специалистов, которые регулярно пользуются болюсным контрастированием для постановки окончательного диагноза, имеют положительное содержание и сообщают, что такой метод диагностики более информативный для предстоящего лечения.

Выполнять КТ с контрастированием рекомендуется не так часто, поскольку повышенная доза йода в организме может спровоцировать побочные явления, нарастающие симптомы интоксикации. Сама же по себе доза радиации при КТ неопасная, существенного вреда здоровью пациента не несет. Повторная диагностика проводится в экстренных случаях для уточнения окончательного диагноза. КТ без контрастирования имеет не столь категоричные временные рамки, меньше побочных явлений.

Расшифровка

Метод исследования безопасный, исключает травму живота, внутренних органов, воздействие повышенной дозы радиации. Если в организме патологии не наблюдается, врач это видит на экране томографа. А вот при наличии патологического процесса имеют место следующие отклонения, требующие консервативного или оперативного лечения:

  • опухоли брюшной полости;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • камни почек, инородные тела;
  • непроходимость кишечника или желчных протоков;
  • увеличение лимфатических узлов.

Результаты КТ выдаются через 1-2 часа после проведения процедуры. Заниматься их расшифровкой должен лечащий врач. Чаще всего информацию записывают на диск или флешку. При изучении параметров специалист учитывает состояние органов, наличие отклонений.

После процедуры пациент отправляется домой. Желательно снять и постирать всю одежду, еще некоторое время соблюдать диету и не пить алкоголь. Через 2-3 дня йод полностью выведется из организма.

Показания и запреты к проведению компьютерной томографии

Пациент должен приехать на процедуру в клинику за 15-20 минут, успокоиться и расслабиться. Нужно свободно дышать, нежелательно, чтобы слишком сильно билось сердце. Обязательно снимают верхнюю одежду и все украшения, протезы, очки, пирсинг.

Человек ложится на стол томографа, расслабляется. Выбранным способом вводят контрастное вещество. Через 10-15 минут пациента помещают в зону томографа, нужно лежать неподвижно. Никаких неприятных ощущений не будет.

Обследование может занять от нескольких минут до часа. Пациенту предстоит раздеться, снять все украшения, очки и другие детали гардероба, содержащие металл, лечь на выдвижной стол аппарата. После этого больного помещают в туннель томографа и исследование начинается. Стоит отметить, что прибор работает с характерным шумом, способным вызывать беспокойство у пациента.

При КТ брюшной полости с контрастом введения красящего вещества может проводиться разными способами в зависимости от пораженной зоны. Для уточнения состояния полых органов и сосудов используют внутривенное введение препарата. Если необходимо исследовать печень, почки или поджелудочную железу, человек принимает раствор йодсодержащего вещества небольшими глотками перорально.

После окончания сканирования, диагност готовит расшифровку результатов. На основании полученных снимков он заносит в протокол исследования информацию о размере, форме и взаимном расположении органов, отмечает врожденные аномалии и обнаруженные нарушения. Заключение и снимки передаются лечащему врачу или выдаются пациенту на руки.

Показаниями к КТ органов брюшной полости является:

  • определение необходимости хирургического вмешательства или уже назначенная операция: так доктор получает максимально точные данные о степени изменения органов и локализации такого изменения;
  • появление острых болей, желтухи, резкой потери веса неизвестной этиологии;
  • нарушение в работе мочевыводящей системы;
  • расстройство пищеварительного процесса;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • проявление заболеваний печени;
  • подозрение на сосудистые нарушения;
  • контроль за проведением назначенного лечения;
  • появление симптомов поражения лимфатических узлов.

Некоторые состояния и патологии у человека полностью исключают возможность исследования органов брюшной полости с использованием компьютерного томографа. Например, при беременности и в период кормления грудью рентгеновское облучение применять категорически не рекомендуется – оно может навредить ребёнку.

Часть томографов имеет ограничение по весу пациента до 140-180 килограмм. Если масса тела превышает эту отметку, осуществление процедуры может оказаться под вопросом.

Проводить КТ органов брюшной полости, впрочем, как и других частей тела и органов, запрещено пациентам, возраст которых не достиг 3 лет. Дети младшего школьного возраста могут подвергаться сканированию с использованием томографа, однако, по возможности, лучше заменить этот метод исследования на более безвредные, например, МРТ.

Такие заболевания как сахарный диабет, острые воспаления почек, сердца, печени, крови, считаются относительными противопоказаниями при проведении исследования с контрастирующим веществом – при их наличии доктор на своё усмотрение решает, возможно ли осуществление процедуры.

Что касается компьютерной томографии с контрастированием, её противопоказания, также связанные с введением контрастного вещества, такие:

  • диагностированная у пациента непереносимость йода и йодсодержащих препаратов;
  • наличие в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы в тяжёлых формах;
  • гипертиреоз;
  • диагностированная почечная или печёночная недостаточности в любых видах.

Томографию брюшного пространства, как и любое исследование, в котором используется излучение рентгена, нельзя проводить слишком часто. В костных и жировых депо организма накапливаются вредные вещества, которые могут спровоцировать лучевую болезнь. Специалисты по функциональной диагностике рекомендуют проходить подобные типы исследования не чаще двух или трех раз в год.

Цена

Диагностика кт с контрастом,подготовка,противопоказания

Стоимость процедуры зависит от города проживания пациента, рейтинга диагностического центра и репутации конкретного врача-диагноста. Можно попытаться обследовать брюшную полость бесплатно в районной поликлинике, однако далеко не все медицинские учреждения оснащены профессиональными томографами, имеют дипломированных специалистов в заданном направлении. Примерные цены на КТ по Москве и области представлены в следующей таблице.

Название клиники в Москве

Цена процедуры, рублей

Скандинавский центр здоровья

4 500 – 10 000

СМ-Клиника

7 500

Сеть клиник «Столица»

3 000

Диагностический центр «Инвитро»

3 800

Российский кардиологический научно-производственный центр им. Мясникова

4 000

Семейная клиника «АВС-Медицина»

5 000

Плюсы и минусы

К преимуществам процедуры КТ с контрастным веществом можно отнести высокую информативность и отсутствие побочных реакций при соблюдении требований врача. Йод никак не влияет на состояние внутренних органов.

Среди минусов – сохранение риска побочных последствий в некоторых случаях. Чаще всего они встречаются у волнительных и впечатлительных людей: легкое головокружение, приступы тошноты в процессе обследования. Однако симптомы быстро исчезают.

Риск для здоровья сохраняется только в том случае, если человек не прошел необходимые тесты и у него не выявили аллергию на препараты йода. Чтобы избежать негативных реакций, нужно принять антигистаминные препараты.

Разброс цен на компьютерную томографию брюшной полости с контрастным веществом зависит от города проведения обследования, статуса и популярности клиники, класса используемого оборудования и типа веществ. Средняя цена – 5000 рублей для Москвы и Московской области. Есть более выгодные предложения, действующие в рамках акций, — от 3500 рублей.

Отзывы пациентов

Диагностика кт с контрастом,подготовка,противопоказания

Большая часть пациентов, прошедших через процедуру забрюшинной РКТ, положительно отзываются об исследовании:

  • отсутствует дискомфорт;
  • в частных клиниках врачи очень вежливы;
  • длительность процедуры едва занимает 1 час;
  • результаты достаточно информативны и позволяют многое понять о состоянии органов.

Аллергические реакции на вводимое вещество встречаются крайне редко, при этом самое неприятное в процессе – это введение жидкости внутривенно.

Компьютерная томография с контрастным веществом – наиболее информативный метод исследования брюшной полости, когда нужно выявить наличие опухолей и сосудистых нарушений. У этого способа диагностики немного противопоказаний, он почти не причиняет дискомфорта пациентам и не вызывает побочных эффектов при правильной подготовке к процедуре. На основе полученных данных врачи в большинстве случаев ставят конечный диагноз и могут перейти к выбору тактики лечения болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector