Красный плоский лишай фото на ногах

Основная терминология

Красный плоский лишай довольно быстро переходит в хроническую стадию с продолжительным сохранением высыпаний.

Пигментный красный плоский лишай – проявляется не только свойственными для болезни высыпаниями, но и возникновением пигментированных участков кожи и характерных узелков.

Пигментация может быть предвестником появления стандартной сыпи, а в отдельных случаях сочетаться с участками поражения во рту.

Кольцевидный тип можно охарактеризовать образованием узелковых элементов и бляшек в виде колец.

Чаще всего такая форма заболевания наблюдается в паховой области, на молочных железах, в подмышках. Иногда может образовываться на руках.

Атрофическая форма сопровождается появлением изменений атрофического характера в местах поражений. Возникает, в основном, при кольцевидном расположении бляшек.

Для остроконечного красного плоского лишая свойственно сочетание обычных высыпаний и остроконечных фолликулярных узелков. В большом количестве случае данная разновидность заболевания поражает голеностопные суставы, живот, подмышечные впадины.

Пемфигоидный тип заболевания выражается появлением пузырьков в местах высыпаний. Пузырьки выступают на поверхности поражённых участков и появляются в острой стадии лишая. Однако известны случаи, когда они могут быть предшественниками типичных высыпаний.

Бородавчатый красный плоский лишай является одной из редких разновидностей заболевания. Для этой формы свойственно возникновение бородавчатых наростов, появляющихся в местах высыпаний.

Бородавчатый тип чаще всего образуется на голени, реже – в других местах. Сопровождается сильным зудом. Очень трудно и долго лечится.

Красным лишаем плоского типа называют редкое, но не простое дерматологическое заболевание с хроническим течением. Следующие фото призваны познакомить вас с красным плоским лишаем наглядно.

Откуда берется болезнь?

Красный плоский лишай фото на ногах

Мишенью болезни зачастую становятся взрослые 30-40 лет. Основным объяснением появлениям фото красного плоского лишая у человека, по убеждению большинства специалистов, выступает совокупность наследственных, эндогенных и экзогенных факторов.

Причины, которые заставляют проявляться изображенный на фото красный плоский лишай, наверняка неизвестны. Отчасти вследствие этого все еще отсутствуют эффективные методики лечения, способные навсегда прекратить рецидивы.

Причины возникновения и факторы риска

Заболеть красным плоским лишаем можно в любом возрасте, однако больше всего диагнозов регистрируется у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Причем женщины болеют им в 2 раза чаще, чем мужчины.

Генез заболевания достаточно обширен, поэтому красный плоский лишай отнесён к мультифакторной категории.

Основные причины его возникновения:

  • Аутоиммунные нарушения.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Вирусные и инфекционные заболевания.
  • Нарушения нейрогенного характера.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Аллергические и токсические реакции.
  • Эндокринные нарушения.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.

Помимо основных причин появления красного плоского лишая, медики определяют зоны риска, при которых высока вероятность возникновения данной болезни.

Факторами риска являются:

  • Возраст (чаще заболевание развивается в возрасте 40-60 лет).
  • Наследственность.
  • Гендерные особенности (заболеванию больше подвержены женщины).
  • Сахарный диабет.
  • Частые стрессы.
  • Травмирование слизистых оболочек ротовой полости.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Разнообразие форм и характера протекания заболевания вызывает затруднения при постановке диагноза. Однако квалифицированный врач-дерматолог, учитывая анамнез и клиническую картину, может достаточно быстро распознать красный плоский лишай.

Для постановки точного диагноза назначают обследования:

  • Анализ крови (для острого течения заболевания характерно повышение СОЭ и лейкоцитов).
  • Биопсия поражённых участков.
  • УЗИ внутренних органов.

Также дерматолог может направить больного для консультации с другими специалистами (гастроэнтеролог, эндокринолог, невропатолог, стоматолог, генетик).

Причины возникновения и факторы риска

Диагностика

Несмотря на то, что это заболевание существует достаточно давно, и его исследованию уделяли большое количество времени, до сих пор не выяснены ни причины возникновения патологии, ни способы ее распространения.

Основная масса специалистов в данной области медицины склоняются к аутоиммунной природе красного плоского лишая, другие же выделяют еще ряд возможных причин:

  • неврогенные боли (в их пользу говорит то, что чаще всего лишай Вильсона развивается на фоне каких-либо стрессов или потрясений нервной системы).
  • аллергическая реакция.
  • наследственная передача из поколения к поколению;
  • из-за внедрения вируса в организм человека.

Плоский лишая чаще встречается на предплечьях и голени со внутренней стороны, страдают также локтевые и коленные сгибы, еще возможно его проявление на туловище и на коже головы. Подвержены заболеванию ногти и слизистая рта.

Очень редко эта патология проявляется у детей, однако, чем старше становится пациент, тем выше вероятность развития заболевания.

Также установлена зависимость формы лишая и возраста заболевшего. Например,

  • кожа с большей вероятность поражается при возрасте больного около 40-45 лет;
  • поражению слизистых подвержены пациенты более преклонного возраста, а именно старше 55 лет.

Красный плоский лишай фото на ногах

Несмотря на то, что первопричины не известны, факторы, способные спровоцировать появление симптомов и вызывающие быстрое прогрессирование начала заболевания известны:

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • разнообразные гормональные нарушения в организме. Такие как: сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и другие.
  • гипертоническая болезнь.
  • постоянные стрессовые ситуации в быту и на работе. Нервозное состояние пациента.
  • аллергия и предрасположенность к ней.
  • бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства. Доказано, что инъекции “золотом” назначаемые при ревматоидном артрите и противомалярийные таблетки также способны катализировать начало заболевания.
  • приобретенные инфекции бактериального или вирусного происхождения (гепатит, туберкулез).
  • если кто-то из родственников пациента страдал красным лишаем, то вероятность проявления заболевания очень высока.
  • риск развития патологии увеличивается с возрастом человека.
  • разнообразные травмы слизистых оболочек ротовой полости.

Также проведенные наблюдения за пациентами, страдающим данным недугом выявили, что первичные появления симптомов лишая, а также вероятное возвращение болезни часто случаются на фоне сильного нервного истощения, недосыпания или просто сильной хронической усталости.

Появление красного лишая в ротовой полости может быть спровоцировано натиранием слизистой некачественными зубными протезами, или же из-за микротравм, получаемых острыми краями зубов.

  • Перенесенные стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • травмы слизистой оболочки рта;
  • сахарный диабет;
  • расстройства нервной системы;
  • аллергические реакции;
  • нарушения иммунитета;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит, гайморит).

Симптомы красного плоского лишая

Зачастую красный лишай имеет тяжелое течение. Во время этого недуга проявляется чувство зуда, которое вызывает повышенное раздражение, проблемы со сном. Также отмечается сыпь в зонах, в которых наиболее тонкая структура покрова с высокой чувствительностью.

Выделяют следующие симптомы:

  • Поражения могут возвышаться над покровом;
  • На поверхности обычно наблюдаются единичные образования, но иногда их может быть много;
  • Папулы имеют небольшие размеры, в центре присутствует точечное западение. На поверхности образований может наблюдаться блеск;
  • Постепенно высыпания начинают сливаться;
  • Проявление сетки Уикхема. Она обычно прослеживается при нанесении воды или масла.

Для красного плоского лишая характерна сыпь, состоящая из плоских папул (узелков) красно-фиолетового или малиново-красного цвета диаметром 2-5 мм. Могут сливаться, при этом образуются бляшки, вокруг которых появляются новые папулы, имеющие втянутую середину и блестящую поверхность. Шелушение незначительно, чешуйки трудно отделяемые.

Высыпания при красном плоском лишае множественные, располагаются группами в виде гирлянд, колец или линий. После излечения заболевания кожа на участках поражения долгое время остается гиперпигментированной.

Сопровождается заболевание сильным зудом.

Для классической, наиболее распространенной формы патологии, характерны высыпания и зуд, а также общее недомогание, в том числе слабость, дискомфорт и нервное напряжение.

Поскольку основным признаком заболевания является сыпь, то на ее характер следует обратить особое внимание. Для красного плоского лишая характерно появление мелких однотипных образований синюшно-красного, розового, а иногда лилового, с фиолетовым оттенком цвета с многогранными очертаниями, в центре которых имеется небольшое углубление, называемое пупкообразным за счет имеющихся в нем маленьких узелков (папул).

Если посмотреть на образования при боковом свете, то становится заметным их гладкость и чуть перламутровый блеск. Важной особенностью красного плоского лишая является то, что пятна не разрастаются и, достигнув в диаметре около 4 мм, останавливаются в росте, но при этом сохраняют тенденцию к слиянию.

В результате на коже появляются крупные покрытые чешуйками эпителия пятна (бляшки) в виде колец, эллипсов или других фигур. При ближайшем рассмотрении на поверхности бляшек можно заметить сетку из белесых, переплетающихся линий, просвечивающихся через поверхностный слой кожи (сетка Уитхема), порожденную избыточным утолщением зернистого слоя эпидермиса.

Зуд, являющийся вторым по важности симптом красного плоского лишая, очень сильный, можно сказать мучительный, не оставляет человека ни на минуту, лишает покоя и сна. Что же касается локализации высыпаний, как правило, они появляются на коже предплечья (сгибательные поверхности), лучезапястных суставов, голеней, а также на боках, животе, бедрах (внутренней поверхности), в подмышках и паху. На лице бляшки появляются только на красной кайме губ, а вот на волосистой области головы, ладонях и подошвах ног сыпи не бывает.

Симптомом красного плоского лишая можно считать точкообразный характер появления новых бляшек и появление образований на месте расчесов и местах контакта с химическими или физическими раздражителями (феномен Кебнера). Что касается ногтей, на них красный плоский лишай проявляется продольными линиями, выступами (типа гребешков), а также изменениями ногтевого ложа, на котором становятся заметны красные и белесые пятна. Кроме того, в запущенных случаях происходит разрушение (вплоть до отмирания) ногтевых пластин.

На слизистых оболочках, а это чаще всего бывает в полости рта, красный плоский лишай проявляется гладкими единичными папулами серого цвета. Кажущиеся восковыми образования сливаются и образуют округлые бляшки с четкими контурами. Пятна появляются и на языке, особенно на задней и боковой поверхности, при этом слизистые нёба, десен, щек и миндалин не повреждаются.

Внимание! Внешними проявлениями красный плоский лишай не ограничивается – эрозии и язвы образуются в полости рта, пищеводе, желудке, прямой кишке, мочевом пузыре и гениталиях. Пик заболеваемости красным плоским лишаем приходится на зрелые годы (30-60 лет), причем у женщин патология встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Картинки дают понять, что для красного плоского лишая характерны мелкие высыпания плоского типа. При боковом освещении высыпания блестят, будто воск. Иногда пятна незначительно шелушатся.

Существует множество проявлений лишая Вильсона. Все они зависят от месторасположения, формы и особенностей болезни. Однако в любом случае присутствуют красные и блестящие папулы:

  • Они имеют небольшой размер и не сливаются друг с другом (см фото выше). Однако с развитием болезни пузырьки могут расти и достигать размера чечевицы.
  • Первые образования чаще всего появляются на верхних или нижних конечностях в районе суставов, в дальнейшем они распространяются и на другие части тела. Из характерных особенностей можно также выделить, что папулы имеют правильную формы и часто вдавлены в середине.
  • Пузырьки имеют свойство располагаться рядом друг с другом образуя круги, гирлянды и разнообразные линии. Они могут появляться как на расстоянии друг от друга, так и плотно прилегая краями, однако образования крупных бляшек не происходит. Размер такого скопления может достигать одного сантиметра. Появление папул сопровождает сильный кожный зуд.
  • По мере прогрессирования болезни, поверхность образований становится более шероховатой и приобретает сероватый оттенок из-за образующихся чешуек. Сами папулы становятся синеватыми или тёмно-красными. Когда сыпь проходит, на коже остаются пигментированные следы коричневатого цвета.
  • Если поражена ногтевая пластина, то в первую очередь нарушается ее поверхность, которая становится более бугристой. Изменяется и цвет ногтя. Появляется чрезмерная хрупкость и ломкость тканей.
  • Повреждение слизистой оболочки характеризуется наличием блестящих папул беловатого оттенка. Они локализуются на боковой поверхности щек, небе, спинке языка, губах и деснах и по своему внешнему виду напоминают кружевную сетку.
  • В ротовой полости появляется тянущее ощущение и жжение, а также повышенная чувствительность на острую и горячую пищу.
  • Если болезнь переходит в тяжелую стадию с появлением язв и эрозий, то боль начинает чувствоваться из-за любого инородного предмета во рту. Прием пищи становится мучительным.

Локализация красного плоского лишая

Красный плоский лишай фото на ногах

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос эксперту

Высыпания могут образовываться на любом участке тела или слизистой, но у лишая есть свои излюбленные места, где он появляется чаще.

Типичная локализация лишая — внутренняя сторона предплечий и запястий, спина в районе крестца, передняя поверхность голеней, слизистая ротовой полости, гениталии (на головке члена у мужчин и половых губах у женщин) . Волосяной покров головы не является исключением, появление лишая в этой области приводит к гибели фолликул и выпадению волос. Лишай на стопе может поражать ногти и служить причиной их деформации, что подтверждают множественные фотографии.

Изображаемый фото красный плоский лишай необязательно выражается на ногах. Местами его проявлений могут выступать и слизистые, и даже ногти.

Чаще всего этот вид лишая поражает кожу сгибательной поверхности конечностей, внутренней поверхности бедер, подмышечных и паховых областей, туловища, слизистую оболочку полости рта. Также может наблюдаться поражение ногтей: продольные полосы, гребешки, помутнение ногтевой пластинки, разрушение ногтевого валика.

Классификация по времени течения

Различают острое, подострое и самое неприятное затяжное течение красного плоского лишая. Приведенное выше фото показывает пример проявления нескольких видов лишайных пятен на губах.

По течению красный плоский лишай бывает:

  • острым – продолжается до одного месяца;
  • подострым – до шести месяцев;
  • длительно протекающим – более шести месяцев.

Болезнетворная инфекция поражает не только верхний слой эпидермиса, но и постепенно проникает в глубинные слои дермы. Важно знать характер патогенного возбудителя, чтобы своевременно преступить к консервативному лечению антибиотиком, либо при участии антигистаминных и противогрибковых средств. Ниже представлены разновидности данного заболевания, когда у пациента возникает серьезное подозрение на лишай на ногах.

Стригущий лишай

Указанный недуг имеет условную классификацию – микроспория и трихофития. При форме лишая инфицирование происходит от зараженных животных, особенно прогрессирует весной и летом. На начальной стадии трихофитии пациента пугает появление округлых пятен, присутствие которых сопровождается кожным зудом, формированием чешуек.

Розовый лишай

При возникновении лишая Жибера становится очевидно, что иммунитет пациента патологически снижен. Рецидивы заболевания не считаются заразными, поэтому больной человек не опасен для окружающих. Чаще появление плоских бляшек считается неприятным осложнением инфекционного или вирусного недуга, который пришлось долго лечить при участии антибиотических средств.

Это относительно редкая форма лишая, которая может преобладать не только на ногах, но и по всему телу. Врачи относят данный диагноз к категории аутоиммунных заболеваний, не могут достоверно определить этиологию патологического процесса. Наличие очагов шелушение распространено по разным участкам эпидермиса, но таковы не имеют четких границ и часто сливаются в одно большое пятно. Специфической терапии не определено. Если появились красные пятна на ногах, проводится симптоматическое лечение.

Отрубевидный

Такой лишай еще называется разноцветным, а предшествует патологическому процессу хроническая грибковая инфекция. На ногах очаги патологии появляются крайне редко, но при наличии таковых в инфекционный процесс вовлечены преимущественно бедра и голени. Присутствие насыщенно красных или розовых пятен сопровождается четкой каймой, а пациент жалуется на сильный зуд, сухую кожу с ее последующим шелушением в месте поражения патогенным грибком.

Чешуйчатый

Эта болезнь грибкового генезиса по симптомам напоминает экзему, но врачи называют его просто – псориаз. Очагом инфекции становятся мягкие ткани на ногах, открытые для контакта с представителями патогенной флоры, например, солнечным грибком. В результате распространения сыпи пациент жалуется на сильный зуд, жжение, отечность и гиперемию кожных покровов.

Опоясывающий лишай

Такой недуг инфекционной природы спровоцирован герпесом, вирусом ветряной оспы. На ногах кожная сыпь появляется крайне редко (чаще очаги сыпи локализуются в области поясницы), сопровождается формированием пузырьков с гнойным содержимым. Симптомы могут исчезнуть самостоятельно, но это не означает, что пациенту удалось навсегда избавиться от болезнетворной инфекции. Без приема противовирусных препаратов положительная динамика заболевания – лишь кажущееся явление.

Красный плоский лишай: стадии заболевания

Красный плоский лишай фото на ногах

Как хроническое заболевание красный плоский лишай протекает с периодами ремиссии и рецидивов, которые могут повторяться от 1 до 5 раз в течение года, даже несмотря на лечение.

В клиническом течении заболевания различают такие стадии:

  • острая, или подострая;
  • прогрессирующая (на фоне имеющихся и увеличивающихся в размерах папул появляются новые высыпания или эрозии и язвы, отек, покраснение – в зависимости от формы заболевания, сопровождающиеся интенсивным зудом);
  • стационарная (прекращение прогрессирования);
  • стадия разрешения (иногда с образованием пятен избыточной пигментации);
  • ремиссия (затухание).

Заболевание, развивающееся по традиционной схеме, носит хронический характер, а значит, рецидивы, которых может быть до пяти эпизодов в год, сменяются периодами ремиссии. Обычно выделяют:

  1. Острую и подострую стадии, каждая из которых может длиться по нескольку месяцев.
  2. Стационарную стадию, характеризующуюся затуханием процесса.
  3. Прогрессирующую стадию, во время которой идет добавление новых элементов, а кроме того, образуются бляшки, эрозии и язвы; на этой стадии больной ощущает очень сильный зуд и жжение.
  4. Стадия разрешения, во время которой происходит изъязвление элементов, после чего начинается заживление, причем нередко с образованием пигментных пятен.
  5. Стадия ремиссии, то есть отсутствия симптомов заболевания.

Всего имеется 15 форм патологии, основанные на локализации высыпаний, форме и характере очагов.

Фолликулярная. Редко встречающаяся форма красного плоского лишая, хотя иногда не выступает самостоятельно, а лишь дополняет другие формы патологии. Для нее характерны множественные папулы специфической остроконечной формы, которые располагаются в устьях волосяных фолликул. Цвет образований красный, иногда с синюшным оттенком;

они появляются как на коже, так и в ротовой полости. Очаги поражения после изъязвления рубцуются, то есть на их месте остаются небольшие атрофические поверхностные рубчики. Эта форма красного плоского лишая обычно поражает кожу ног и рук, но иногда встречается на теле и на волосистой части головы, вызывая частичное облысение, напоминающее гнездовую алопецию.

Атрофическая. Высыпания имеют вид пятен, верхняя поверхность которых расположена вровень с окружающей кожей. Очаги имеют округлую форму и лиловый цвет. По статистике на эту форму красного лишая приходится до 10% заболевших, обычно это люди среднего возраста. Характерная для этой формы патологии локализация – области шеи, грудных желез, плечевые суставы, полость рта. Разновидностью атрофической формы красного плоского лишая является келоидоподобный лишай, проявляющийся склерозированием тканей в очагах поражения.

Веррукозная. Другое название формы красный бородавчатый лишай; встречается у 15% больных. Очаги поражения представляют собой розово-красные бляшки, имеющие характерную, как будто истыканную иголкой поверхность, покрытые мелкими редкими чешуйками. Образования бывают округлые или произвольной формы, имеют четкие границы и из-за избыточного отложения кератина (гиперкератоз) напоминают бородавки.

Красный плоский лишай

Буллезная. Эту форму красного плоского лишая еще называют пузырчатой, и именно она чаще других поражает слизистые оболочки. Патология проявляется пузырями (крупными и мелкими), образующимися под эпидермисом, располагающимися на бляшках и значительно реже на здоровых участках кожи. Пузыри наполнены серозной жидкостью, имеют «вялую» оболочку, а их размер, как правило, не превышает трех миллиметров. После вскрытия на месте пузырей остаются эрозии и язвы, которые, заживая, затягиваются кровянистыми корочками.

Эрозивно-язвенная. Самая продолжительная и устойчивая к лечению форма красного плоского лишая, зачастую развивающаяся на фоне сахарного диабета, гипертонии и заболеваний желудочно-кишечного тракта. По наблюдениям, именно эта форма патологии чаще всего приводит к злокачественному перерождению тканей.

Пигментная. Главный симптом формы – это темно-коричневый цвет кожи, окружающей элементы сыпи, которая, в свою очередь, имеет традиционный синюшно-красный цвет.

Основным симптомом красного плоского лишая является появление характерных высыпаний в виде покраснений, бляшек, язвочек. Для высыпаний свойственно групповое расположение в основных местах поражения.

Чаще болезнь поражает эти участки:

  • Предплечья.
  • Места локтевых сгибов.
  • Подмышки.
  • Живот.
  • Внутренняя сторона бёдер.
  • Паховая область.
  • Голеностопные суставы.
  • Слизистые оболочки рта.

Заболевание может сопровождаться достаточно сильным зудом в местах скопления высыпаний. Возле больших бляшек могут появляться новые мелкие папулы. Количество высыпаний, их расположение и характер могут быть различными.

Для острого течения заболевания свойственна болезненность и эрозийно-язвенное поражение высыпаний, дистрофическое изменение ногтей (встречается редко).

В период обострения также возможно появление высыпаний в местах травматизации кожного покрова (в местах растяжек, ссадин, ранок и т.д.).

Заболевание изредка может приобретать острое течение с появлением новых пятен и бляшек. Со временем, при правильном лечении, болезнь регрессирует, не оставляя внешних проявлений.

Пройти клиническое обследование необходимо, чтобы своевременно определить характер возбудителя, правильно дифференцировать диагноз, исключить присоединение вторичной инфекции. Основным клиническим обследованием является более детальное изучение зараженных чешуек под микроскопом. Таким способом можно определить возбудителя, подобрать эффективное лекарство для его истребления.

Формы красного плоского лишая

  • Типичная форма. Высыпания в виде папул, склонных группироваться в скопления. Процесс носит не острый, а хронический характер, поэтому цвет высыпаний не красный, а ближе к синюшно-розовому и фиолетовому оттенкам. Очень характерным симптомом является сильный зуд. В центре папул заметны небольшие вдавления.
  • Высыпания на слизистых оболочках также представлены папулами, но внешне они отличаются от кожных своим сероватым оттенком и склонностью к быстрому изъязвлению;
  • Узловая или веррукозная;
  • Атрофическая;
  • Эрозивная;
  • Пемфигоидная;
  • Кольцевая.

Красный плоский лишай на лице и теле, по большому счёту, не представляет для жизни существенной опасности, но, тем не менее, доставляет много неудобств и беспокойства.Высыпания причиняют больному немалое беспокойство: кроме чувства зуда могут наблюдаться изъязвление и шелушение, особенно в местах, где высыпания натираются одеждой. Ухудшение внешнего вида кожи служит причиной моральных страданий больного.

Разнообразие внешнего вида папул, их локализации и группировки обуславливает большое количество клинических форм красного плоского лишая. В официальной медицине различают 7 форм:

  1. типичная;
  2. кольцевидная;
  3. эритематозная;
  4. веррукозная;
  5. пемфигоидная;
  6. атрофическая;
  7. язвенная.

Типичная форма проявляется в виде мелких серых папул, по мере развития болезни на коже образуются бляшки с блестящей поверхностью. Такие же высыпания на слизистой оболочке имеют матовый цвет, со временем они могут преобразоваться в язвочки.

Кольцевидная – локализуется в области наружных половых органов в виде кольца, отсюда ее название. Именно это служит первым симптомом красного плоского лишая.

Эритематозная – отличается от предыдущих форм мягкими на ощупь папулами малинового или ярко-розового цвета.

Бородавчатая – проявляется плоскими папулами со вдавленной серединой на коже и слизистой рта и сильным зудом. Края папул покрыты чешуйками.

Пемфигоидная форма отличается от предыдущей тем, что на месте папул образуются пузырьки с жидкостью, которые со временем лопаются (впоследствии на их месте может остаться гиперпигментация).

Атрофическая сопровождается дополнительным образованием на коже белых пятен с перламутровыми островками.

Существует несколько форм красного плоского лишая:

  • Бородавчатая форма.
  • Остроконечная форма.
  • Кольцевая форма.
  • Пузырчатая форма.
  • Склерозирующая форма.
  • Атрофическая форма.
  • Эрозивно-язвенная форма.

Лишай Вильсона имеет огромное количество клинических проявлений. Например, в сочетании с другим сопутствующим заболеванием возможно проявление атипичной формы болезни, вплоть до отсутствия папул. Это сильно затрудняет диагностику и, соответственно, лечение.

Вначале появляется характерная сыпь, но со временем она начинает приобретать форму наростов, очень похожих на бородавки. Характерный цвет образований тёмно-коричневый или фиолетовый. Этот процесс сопровождается сильным зудом, который плохо поддается лечению. Сами наросты, по сравнению со стандартными пузырьками, более плотные и толстые. Почти всегда данная форма лишая поражает голени и почти никогда не распространяется на другие части тела.

Остроконечная форма

В этом случае в первую очередь страдает волосяная луковица. На ее месте начинает образовываться своеобразный нарост, очень по своей форме напоминающий шип, выпирающий над поверхностью кожного покрова. Чаще всего поражаются волосы головы и реже других частей тела. Даже после полного выздоровления кожный покров не восстанавливается до конца, и в местах образования остаются шрамы-рубцы.

Кольцевая форма

Отличительной чертой этой разновидности лишая является быстрое разрастание очагов с одновременным заживлением кожи внутри папулы. В результате образуется бляшка по форме напоминающая кольцо. Чаще всего такие болячки локализуются на половых органах мужчины, и их легко спутать с проявлениями сифилиса.

Пузырчатая форма

Очень редкий вид лишая. При ней появляются характерные пузырьки, включающие в себя серозную жидкостью, иногда даже с примесью крови. Могут образовываться как на фоне типичных пузырьков, так и без них.

Чаще всего этот лишай располагается на стопах и голенях.

Розовый лишай на колене

Достаточно редкое явление, характеризующееся появлением коллоидоподобных образований на коже. При этом наблюдается атрофия кожных покровов. Если лишай этого типа размешается на волосяной части головы человека, то в местах повреждения наступает облысение.

Атрофическая форма

Начинается заболевание как типичная форма и на первых порах симптомы ничем не отличаются от стандарта. Но в дальнейшем, когда сыпь начинает исчезать, то на ее месте остаются ороговевшие участки кожи.

В основном поражению подвергаются коленные и локтевые суставы в местах сгибов. На голове могут образовываться точечные участки атрофического облысения.

Самая тяжелая из всех форм лишая. Чаще всего страдают слизистые оболочки в местах, где они были повреждены вследствие физического контакта с неудобными зубными протезами, острыми зубами и другими предметами.

Слизистая отекает и краснеет, а затем на ней начинают образовываться язвы, вокруг которых размещаются характерные для красного плоского лишая мелкие папулы. Эрозии обычно неправильной формы и бывают покрыты налетом, повреждение которого вызывает небольшое кровотечение.

Язвы могут располагаться поодиночке или же собираться в скопления. Они всегда отличаются сильной болезненностью.

проявления лишая

По мере лечения они покрываются слоем эпителия, однако возможность рецидива очень высока. В редких случаях на месте заживленной кожи могут образоваться участки атрофированной кожи.

Одно из самых опасных осложнений данной формы – высокий риск перерождения язв в злокачественные опухоли.

Если лишай вовремя не пролечить, то, развиваясь, он будет захватывать все новые и новые участки кожи, переходя их острой формы в хроническую. С каждым новым обострением папулы будут все дальше и дальше распространяться по телу, оставляя в период ремиссии после себя участки потемневшей, почти черной кожи.

Диагностика

Если речь идет о традиционной форме патологии, то, как правило, трудностей с ее диагностикой не возникает. Но вот атипичные формы не так очевидны, поэтому для постановки верного диагноза обычно делается биопсия (забор) пораженной ткани и проводится ее гистологическое исследование.

Лечение красного плоского лишая проводится после тщательного изучения особенностей патологии у конкретного пациента, а именно после установления формы заболевания и локализации очагов поражения. Имеет значение психическое состояние пациента, наличие у него вирусных инфекций, заболеваний желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.

Уже при первых подозрениях на красный плоский лишай следует исключить из рациона острые приправы, копченые, соленые и маринованные продукты, а также способные спровоцировать аллергию шоколад, кофе и цитрусовые – это нужно для того, чтобы максимально уменьшить нагрузку на органы пищеварения, слизистая которых может быть тоже поражена.

Мази, содержащие кортикостероиды. При лечении красного плоского лишая хорошие результаты дают аппликации Целестодерма, Адвантана, Флуцинара и Элокома. Благодаря местной терапии удается быстро снять воспаление и отеки, а также повысить барьерные функции кожи.

Инъекционные кортикостероидные препараты. Уколы Гидрокортизона, Дексаметазона и Дипроспана применяют в запущенных и атипичных случаях красного плоского лишая, например, при веррукозной форме заболевания. Гормональные препараты обладают выраженным иммуномодулирующим (иммуносупрессивным), дренажным, противовоспалительным, антиаллергенным действием и максимально эффективны при инъекционном введении.

Глюкокортикостероиды в таблетках. Препараты Преднизолон, Пресоцил и Дексаметазон находят применение при лечении красного плоского лишая в случаях, когда сыпью покрыта большая часть поверхности тела (генерализованная форма заболевания) и если болезнь долгое время не удается вылечить.

1% раствор перекиси водорода. Препарат, являющийся антисептиком и обладающий незаурядными очищающими свойствами, используют для обработки очагов на коже и в ротовой полости.

Лишай на коже ноги

Настои календулы, ромашки, зверобоя, эвкалипта и чистотела. Водные экстракты лекарственных растений помогают снять воспаление, поэтому дерматологи рекомендуют делать ванночки и примочки на пораженные участки, а стоматологи – полоскать ротовую полость.

Настойки пустырника, валерианы и боярышника. Эти препараты снимают нервное напряжение и в некоторой степени уменьшают кожный зуд.

Болтушки для уменьшения зуда. Обычно такие растворы содержат антигистаминные препараты, ментол и лимонную кислоту.

Мази для ускорения заживления кожи. На скорость эпителизации благотворно влияют масло облепихи и шиповника, а также мазь Солкосерил. Быстрее заживает поверхность, очищенная от корочек, поэтому на этой стадии лечения красного плоского лишая целесообразно использовать салициловую мазь, известную своими кератолитическими и дезинфицирующими свойствами.

Вспомогательные методики. Обычно назначают легкие антидепрессанты и седативные, а в случае необходимости снотворные препараты, нормализующие психическое состояние пациента. При терапии красного плоского лишая будут полезны массаж, ионофорез, фотохимиотерапия и дарсонвализация. Кроме того, больным назначают иммуномодуляторы, например, Декарис и витамины, особенно группы В.

Внимание! Снять симптомы красного плоского лишая, то есть избавить человека от высыпаний и зуда, еще не значит вылечить заболевание. Обычно патология сопровождает человека всю жизнь, так что главное – свести к минимуму рецидивы и добиться продолжительных по времени периодов ремиссии.

Красный плоский лишай – это незаразная болезнь, однако следует учесть, что патология часто развивается у людей, страдающих заразными хроническими инфекционными заболеваниями, например, гепатитами.

Для установления диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Для того, чтобы уточнить диагноз и исключить другие заболевания, схожие по симптоматике, врач может назначить дополнительные исследования.

Дифференциальная диагностика красного плоского лишая проводится с такими болезнями:

  • лейкоплакия;
  • кандидоз;
  • красная волчанка;
  • папулезный сифилис;
  • аллергический стоматит;
  • хроническая травма;
  • болезнь Боуэна.

Проявление стригущего лишая на коже

При лейкоплакии в отличие от красного плоского лишая пораженный участок слегка возвышается над уровнем слизистой и имеет вид сплошной белесоватой бляшки, вокруг которой слизистая оболочка не изменена. Папулы отсутствуют. В отличие от красного плоского лишая участки поражения локализуются преимущественно в передних отделах полости рта – на слизистой углов рта и щек.

При кандидозе на слизистой оболочке рта нет четкого рисунка. При соскабливании белый налет снимается частично или полностью (папулы при лишае не удаляются).

При красной волчанке папулы расположены в основном на губах, щеках, реже – на небе. Папулы по периферии очага поражения отсутствуют.

Папулы при сифилисе отличаются от красного плоского лишая большими размерами, имеют круглую или овальную форму. Их поверхность покрыта серовато-белым налетом, легко снимающимся при соскабливании.

Отличить аллергический стоматит от красного плоского лишая можно на основе анализа данных анамнеза пациента, а также результатов аллергологических проб.

В целом, сложности с установлением диагноза возникают лишь при атипичных формах болезни.

Какое бы расположение сыпи красного плоского лишая не демонстрировало фото, на лице, конечностях, гениталиях или ногтях, для правильной его идентификации достаточно однократного внешнего осмотра. Изредка требуется биопсия.

Если у человека красный лишая протекает в типичной форме, с классическими симптомами, то диагностика и установка диагноза не вызывает никаких затруднений. Единственное заболевание, которое по внешним признакам может давать похожую симптоматику – это сифилис, но у него есть свои особенности, и после анализов и тщательного осмотра диагноз всегда уточняется.

Для правильной диагностики оценивают:

  • цветовая гамма пораженных участков кожи;
  • форма и размер папул;
  • внешний вид бляшек, наличие узелков, ямок, уплотнений в центре образований.

Все эти признаки позволяют выделить красный плоский лишай у человека среди похожих заболеваний, таких как псориаз или сифилис. В данном случае могут даже не потребоваться дополнительные анализы.

Если же высыпания находятся на слизистой, то симптоматика становится схожей еще и с красной волчанкой и лейкоплакией. Для уточнения диагноза требуется сначала их исключить, сделав соответствующие лабораторные анализы. При красном лишае изменений в крови и моче не наблюдается, лишь в редких случаях возможны изменения в количестве лейкоцитов или СОЭ.

Также для уточнения характера заболевания врачом может быть взят соскоб с кожи. Биопсия делается при местном обезболивании. Если высыпания располагаются в полости рта, то диагностику кроме врача дерматолога может провести и стоматолог.

Также при обследовании особое внимание уделяют состоянию пищеварительной и нервной системы, и в случае обнаружения отклонений в их функционировании требуется дополнительное обследование у соответствующих специалистов.

Методы лечения

Если сдать анализ крови, можно определить список медикаментов, которые ускорят процесс выздоровления при прогрессирующем лишае. Например, грибковую инфекцию продуктивно истребляют противогрибковые препараты, тогда как в борьбе с золотистым стафилококком не обойтись без курса антибиотиков. Поверхностное самолечение полностью исключено, поэтому рекомендуется придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  1. Первым делом требуется пересмотреть суточный рацион, полностью исключить из него потенциальные пищевые аллергены, включить натуральные витамины для укрепления ослабленного иммунитета.
  2. Если в доме имеется больное домашнее животное, его требуется своевременно обработать от лишая, проводить симптоматическое лечение (использовать противогрибковые и антисептические растворы).
  3. При стригущем лишае рекомендуется задействовать противогрибковые мази, например, Клотримазол, Ламизил, Низорал наружно. Можно доверить йоду очаги поражения, смазывать их антисептиком до 3 раз за сутки.
  4. При розовом лишае врачи рекомендуют чаще бывать на солнце, поскольку воздействие ультрафиолета поможет устранить эстетический дефект на ногах в самые кратчайшие сроки, без осложнений.
  5. При опоясывающем лишае четкие пятна на ногах требуется смазывать Ацикловиром и зеленкой, при этом обязательно принимать внутрь антигистаминные средства и анальгетики (при острых приступах боли).
  6. Помимо обработки пятен на ногах, требуется успокоить расшатанную нервную систему, укрепить иммунитет. Эффективным вспомогательным лечением в стационаре является физиотерапия, противоаллергическое лечение, а мотивацией – фото очагов.

Для лечения красного плоского лишая обычно прописываются препараты такого спектра:

  • успокаивающие средства;
  • антидепрессанты;
  • гормональные препараты;
  • антиаллергические препараты.

Мази при таком заболевании обязательны, как и при других формах грибковых заболеваний – не только для уменьшения симптоматики, но и для отшелушивания ороговевших клеток.

Поскольку при красном плоском лишае значительно страдает иммунитет, больному могут прописать курс витаминов внутривенно.

При хроническом течении недуга в программу лечения обязательно включают препараты, улучшающие кислородное обеспечение тканей организма.

Стригущий лишай: лечение и возможные осложнения

Стригущий лишай: лечение и возможные осложнения

Выбор препаратов для лечения красного плоского лишая зависит от формы поражения организма. Так, при поражении полости рта требуется ее обязательная санация и удаление травмирующих факторов. И лишь потом назначается терапия.

Для каждой формы лишая врач подбирает индивидуальную терапию. Однако есть ряд мер, которые назначают при всех формах:

  • Применение седативных средств, таких как пустырник, валериана, антидепрессанты и транквилизаторы. Это поможет нормализовать работу нервной системы.
  • Очень неплохие результаты дает применение витаминов.
  • Кортикостероидные препараты.
  • Для лечения хронической формы лишая успешно применяют препараты, улучшающие поступление кислорода в ткани.
  • Для снятия неприятных симптомов и для наружной терапии хорошо помогает наложение гормональных мазей на пораженные поверхности. Они хорошо снимают раздражение и зуд. Очень хороший эффект наблюдается при применении мазей с кортикостероидными гормонами.
  • Для бородавчатой формы рекомендуют мази на основе дегтя.
  • Больным часто назначают антигистаминные препараты.

Кроме лекарственной терапии высокую эффективность показали физиотерапевтические методы лечения:

  • Электрокоагуляция;
  • Фото и лазеротерапия.

Народная медицина

Розовый лишай

Широко распространено лечение красного лишая народными средствами. К рекомендуемым фитопрепаратам относят:

  • Облепиховое масло. Очень эффективное средство. Наносится аппликацией на пораженную поверхность. Разрешено применять на слизистых. Кроме этого его рекомендуют принимать вовнутрь каждое утро по чайной ложке.
  • Мазь из хмеля, шишек и календулы. Вначале готовится крепкий отвар, а затем он смешивается с вазелином. Полученный крем наносится на папулы раз в сутки.
  • Отвар из календулы. 1 столовую ложку календулы залейте стаканом кипятка, дайте настоятся час. Отвар этого растения в виде примочек прикладывается к больным местам.

Лечение красного плоского лишая должно осуществляться комплексно и быть направлено не только на снятие основных симптомов и проявлений заболевания, но и на устранение его причин.

При всех формах заболевания схема лечения такая:

  • Назначение успокоительных, седативных препаратов.
  • Витаминотерапия.
  • Назначение гормональных и антигистаминных препаратов.
  • Назначение иммуномодуляторов.

При правильном выявлении генеза заболевания назначается соответствующее лечение, которое быстро и успешно позволяет справиться с недугом.

Для успешной терапии специалисты узкого профиля должны выявить и устранить все возможные причины возникновения болезни, будь то гастрит или воспаление дёсен.

Красный плоский лишай на щиколотке

К основным методам лечения красного плоского лишая относят:

  1. Лекарственные (таблетки, мази, растворы).
  2. Электрокоагуляция.
  3. Криодеструкция.
  4. Физиотерапевтические методы (лазеротерапия, фототерапия).
  5. Фитотерапия (травяные отвары, мази на основе лекарственных трав).

Местная терапия включает применение мазей:

  • Бетаметазон.
  • Гидрокортизон 1%.
  • Преднизолон мазь 0,5%.
  • Флуметазон.
  • Триамцинолон.
  • Другие их аналоги.

Выбранная из списка мазь наносится на высыпания при красном плоском лишае с частотой 2-3 раза в сутки. Продолжительность использования 2-3 недели.

Средства гормональные, поэтому перед курсом их применения следует посоветоваться со специалистом.

При правильно выбранных методах лечения и соблюдении всех рекомендаций исход заболевания разрешается благополучно, а при проведении профилактических мероприятий можно избежать рецидивов.

Медикаментозная терапия

Выше фото изображает красный лишай плоского типа, локализованный в полости рта. Против любой формы болезни сегодня применяется ПУВА- и селективная фототерапия.

Вылечить красный плоский лишай на головке, подобный тому, что изображает фото, помогут антигистаминные и антималярийные медпрепараты, кортикостероиды.

Чем лечить красный лишай, должен решать только врач-дерматолог. Терапия данного заболевания проходит в домашних условиях, но иногда диагностировать его самостоятельно трудно.

Пятна отрубевидного лишая на ноге

Для каждого больного подбирают индивидуальную схему лечения КПЛ, но во всех случаях основными пунктами являются:

  • устранение зуда путём приёма антигистаминных средств;
  • транквилизаторов;
  • местное применение мазей со стероидами и кератолитиками;
  • укрепление иммунитета;
  • устранение очагов застарелых инфекций в организме;
  • в тяжёлых случаях внутрь назначают стероидные гормоны в таблетках.

Наиболее эффективные препараты против лишая представлены в таблице. Однако что именно и как принимать, должен решать специалист.

Наименование Действие Использование
Крем Адвантан Снимает воспалительный процесс и отек тканей, устраняет зуд, красноту 1-2 раза в сутки
Мазь Целестодерм Уменьшает отек, зуд и болезненные ощущения От 4 до 6 раз в день
Мазь Гистан Повышает местный иммунитет, устраняет зуд и гиперемию, способствует регенерации клеток До 4 раз в сутки
Гель Фенистил Снимает воспаление и охлаждает, за счет чего обезболивает кожу 3-4 раза в сутки

Альтернативные методы лечения этого недуга( гомеопатия, препараты Аюрведы) изучены недостаточно подробно, поэтому говорить об их безусловной эффективности пока преждевременно.

Красный плоский лишай фото на ногах

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос эксперту

Лечением проявлений лишая внутри ротовой полости занимается стоматолог.

Терапия этого заболевания не ограничивается применением лекарственных средств. Эффективность лечебных мероприятий во многом зависит от того, насколько крепок сам организм.

Для повышения сопротивляемости рекомендуется здоровый образ жизни и коррекция питания.

Диета при красном плоском лишае

Синонимы заболевания

бородавчатый лишай.

Причины

наследственность, проблемы с эндокринной и иммунной системами, заболевания органов пищеварения и т.д.

Симптомы

зуд, очаги высыпаний округлой формы с четкими контурами.

Диагностика

осмотр, гистологические исследования.

Лечение

дезинфицирующие растворы и мази; гормональные мази, инъекции и таблетки; антигистаминные и седативные препараты.

Похожая симптоматика

на ранних этапах напоминает отрубевидный (цветной) лишай.

Обращаться к врачу

дерматологу, стоматологу, могут потребоваться консультации аллерголога и онколога.

Лечение народными методами

используются настои лекарственных растений для местной терапии, но основное лечение – медикаментозное.

Чешуйчатый лишай на коже

Диета при этом виде заболевания обязательна. Во время лечения из рациона следует исключить алкоголь, копчености, жирное мясо, кофе, яйца, соки, газированные напитки, острые приправы, сладости с красителями.

Курение также под запретом.

Профилактика

Как известно, любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить. Ряд простых рекомендаций позволит сильно уменьшить риск развития заболевания.

  • Для предотвращения риска развития заболевания следует тщательно следить за здоровьем своего организма и своевременно обращаться к врачу. Тщательно следить и исключать из обращения предметы, которые постоянно травмируют кожные покровы и слизистые оболочки.
  • Правильное питание, соблюдение режима и поддержание личной гигиены позволяют существенно уменьшить вероятность приобретения патологии.
  • Рекомендовано вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
  • Закаливание поможет избежать многих заболеваний, и красного лишая в том числе.

Лишай достаточно серьезное заболевание, способное дать опасные осложнения. Но при правильном и своевременном лечении прогнозы очень благоприятные и возможно полное выздоровление больного.

https://www.youtube.com/watch?v=hL8uofhJR8g

Рекомендации по профилактике стандартны. Вы будете знакомы с красным плоским лишаем на языке только по фото, если будете вести здоровый образ жизни и внимательно относиться к себе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector