Как лечат воспаление легких у взрослых

Причины развития болезни

Основными провокаторами воспаления лёгких являются микроорганизмы:

  • Бактерии (пневмококк, стрептококк и др.);
  • Вирусы (риновирусы, возбудители гриппа, парагриппа и др.);
  • Грибы (гистоплазмы, аспергиллы и др.).

В последнее время пневмонию всё чаще провоцируют особые виды возбудителей: хламидии, легионеллы, микоплазмы и т. д. Медики причисляют пневмонию данной группы к атипичным формам болезни.

Для того чтобы вышеперечисленные возбудители, попав в организм человека, вызвали пневмонию, необходимо присутствие факторов, которые снижают иммунитет. Среди таких факторов следует выделить:

  • stressy-nervozy-provociruyushhie-snizhenie-appetitaЛюбые хронические заболевания, которые имеются у взрослого со стороны органов кровообращения, мочевыделительной системы; онкологические заболевания, болезни печени, ВИЧ-инфекция и пр.
  • Травмы этой области.
  • Вредные привычки.
  • Длительная гиподинамия или полная обездвиженность (после операций, травм).
  • Нерациональное питание с недостаточным содержанием витаминов, минералов и т. д.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Хронические стрессы, неврозы, усталость.
  • Некоторые лекарства: химиотерапия при онкологических болезнях, иммунодепрессанты, гормональная терапия.
  • Попадание пищи при нарушенном акте глотания.
  • Пожилой возраст.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Проникновение в дыхательные пути химических агентов.

Основная причина развития пневмонии – активизация в организме человека бактерий:

  1. Пневмококков (в 40-60% случаев).
  2. Гемофильной палочки (5-7%).
  3. Энтеробактерий, микоплазмы (6%).
  4. Стафилококков (до 5%).
  5. Стрептококков (2,5-5%).
  6. Кишечной палочки, легионелл, протея (от 1,5 до 4%).

Реже патологию вызывают хламидии, вирусы гриппа, папагриппа, герпеса, аденовирусы, грибковые инфекции.

Факторами, повышающими риска развития пневмонии у взрослых, выступают ослабленный иммунитет, частые стрессы, неполноценное питание, связанное с недостаточным употреблением фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса. Спровоцировать заболевание способны частые простудные заболевания, создающие очаг хронической инфекции, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Диагностика воспаления лёгких

Самостоятельно заподозрить пневмонию достаточно сложно, как правило, первые подозрения возникают у врача, и он направляет пациента на обследование. От точности и срока установки диагноза зависит, как долго будет протекать болезнь, как тяжело, и какое лекарство будет выписано.

Основной инструмент, позволяющий с достаточно высокой точностью определить болезнь и ее степень, это рентгеноскопия. На снимках отчетливо видно воспалительный очаг, а он может быть как долевым, так и иметь обширную площадь поражения.

Также хорошо дает представление о течении болезни исследование мокроты, она отходит при откашливании. При исследовании устанавливается присутствие бактерии и вирусов в ней, это позволяет установить природу пневмонии. Важным фактором является срок, в который мокрота будет передана на исследования в лабораторию, более позднее их проведение сказывается на качестве и точности.

Анализ крови также способен показать в каком состоянии находится пациент, так как наличие большого количества кровяных тел белого цвета свидетельствует о наличии бактерий и вирусов.

При подозрении на серьезные нарушения в работе легких проводят неприятную, но эффективную процедуру – бронхоскопию. Бронхи изучаются в этом случае глубоко, и есть возможность забора из очага воспаления содержимого. Только таким способом можно определить, что скопилось большое количество жидкости, ее удаляют, прокалывая легкое большой иглой. В некоторых, более сложных случаях, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Как лечат воспаление легких у взрослых

Для постановки диагноза проводится детальное обследование больного. Специалист в обязательном порядке прибегает к следующим методам:

  1. Прослушиванию дыхания стетоскопом.
  2. Измерению температуры тела.
  3. Рентгенографии органов грудной клетки.
  4. Анализу мокроты.
  5. Общему и биохимическому анализу крови.

Основой диагностики при воспалении лёгких является прохождение пациентом рентгенографии. Данный вид обследования проводится преимущественно в прямой проекции, иногда – в боковой. Метод позволяет не только устанавливать диагноз и выявлять возможные осложнения, но и оценивать эффективность проводимой терапии. Именно по этой причине в процессе лечения рентгенографию следует проходить неоднократно.

Медицинский термин «пневмония» объединяет группу заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением лёгких. В патологический процесс при этом недуге вовлекается вся лёгочная ткань, однако в наибольшей степени страдают альвеолы.

В зависимости от вовлеченности лёгких пневмония бывает односторонняя (воспалительный процесс проходит в одном лёгком) и двухсторонняя (когда воспалены оба лёгких).

Воспаление лёгких (пневмония) — инфекционное заболевание, которое поражает все ткани лёгких. Оно может возникнуть как самостоятельная болезнь, а может как осложнение других заболеваний. Поражает больше всего детей и людей пожилого возраста. Одним словом, тех, у кого ослаблен иммунитет. Конечно, сейчас существуют антибиотики, которым по силам справиться с этим недугом, но всё же среди основных причин по смертности населения пневмония занимает четвёртое место в мире. Причины заболевания могут быть разными, но среди основных:

  1. Стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая, грибковая инфекция.
  2. Вирусы (герпес, аденовирусы).
  3. Глисты.
  4. Инородные тела.
  5. Пыль, химические взвеси в воздухе.
  6. Отравление разнообразными токсинами.
  7. Аллергия.

Для всех возрастов опасно это заболевание, но особенно страдают от него дети. Потому что могут появиться судороги и даже потеря сознания. И, конечно, осложняет жизнь плеврит, как сопутствующее заболевание пневмонии. Поэтому лечение должно быть направлено на скорейшее выздоровление больного. Для этого применяют медикаментозные препараты, направленные на уничтожение вредоносных микроорганизмов и грибков, которые вызвали инфекцию и повышение иммунитета. Также обязательно доктор выпишет муколитики и отхаркивающие средства. Ну и, конечно же, обезболивающие и жаропонижающие.

Только врач может предложить схему лечения больного исходя из его индивидуальных особенностей и переносимости того или иного лекарства. Также лечение будет направлено на устранение первопричины заболевания. И вот когда пациент уже идёт на поправку, можно предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, применять параллельно с медикаментозными и народные средства. Ни в коем случае не заменяя основные, рекомендованные доктором.

Побочное действие антибиотиков и распространённые противопоказания

Основу лечения пневмонии составляет антибиотикотерапия. Выбор конкретного препарата зависит от вида возбудителя патологии. Традиционно пульмонологи назначают следующие виды лекарств:

  • природные и синтетические пенициллины (в случаях, когда болезнь вызвана пневмококками, стафилококками);
  • цефалоспорины (против кишечной палочки, грамотрицательных бактерий);
  • тетрациклины, действующие при развитии любых инфекционных процессов;
  • макролиды, помогающие быстро вылечить воспаление лёгких, спровоцированное микоплазмой;
  • фторхинолоны, направленные на борьбу с бактериальной пневмонией.

Антибиотики при воспалении лёгких могут назначаться только врачом. Принимают их в одно и то же время суток, через равное количество часов, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса. В первые дни лечения пациентам преимущественно показан постельный режим.

Лечение антибиотиками способно провоцировать побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, нейротоксических реакций, вагинального кандидоза, аллергических реакций, анафилактического шока. Наименьшую степень токсичности проявляют препараты пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины, благодаря чему в процессе лечения пневмонии выбор делается преимущественно в пользу данных медикаментов.

Прямым противопоказанием к применению определённого антибиотика выступает индивидуальная непереносимость его состава. Помимо этого, большинство антибактериальных средств противопоказаны в период вынашивания и прикладывания ребёнка к груди. У беременных и кормящих пациенток с диагностированной пневмонией, нуждающихся в проведении антибиотикотерапии, лечение может проходить с применением наиболее щадящих препаратов. К таковым относятся антибактериальные средства, входящие по уровню опасности в категорию группы В.

Симптомы

Нет единой клинической картины, которая давала бы однозначное заключение, о том, что это именно пневмония, лекарства могут быть прописаны против гриппа, а состояние больного только ухудшается. Это опасная ситуация, запустив болезнь уже трудно ее обуздать без последствий для организма. Как правило, это чревато осложнениями и госпитализацией.

Есть вариант бессимптомного течения болезни, когда нет температуры, кашля, наблюдается минимальная сопротивляемость вирусу. Но чаще всего наблюдают следующие симптомы:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • кашель;
  • боль в грудной клетке;
  • изменение цвета кожного покрова, синюшность;
  • снижение артериального давления;
  • учащенный пульс;
  • одышка;
  • высокая температура.

При плевральной форме возникают особо острые болевые ощущения, и это заставляет человека обратиться к врачу. Боль локализуется именно в той области, где очаг воспаления. В случаях, когда инфекция поражает непосредственно дыхательные пути, проникает вглубь легкого, нет даже слабого кашля. Может возникнуть цианоз, при котором меняется и цвет лица, сильно болит голова, некоторые теряют сознание.

Клиническая картина пневмонии у взрослых включают лёгочные (типичные) и внелёгочные (нетипичные) симптомы. В домашних условиях можно распознать патологию, эти знания позволят выявить воспаление лёгких и отличить данную болезнь от обычной простуды или ОРВИ. Симптомы с температурой говорят о начальной стадии заболевания.

Лёгочные симптомы:

  • Кашель: в основном влажный, с обильной мокротой. У пожилых людей он может быть сухим.
  • Одышка: появляется при физической нагрузке, даже умеренной.
  • Боль в той части грудной клетки, где возникло воспаление. Если пневмония локализована в нижних долях лёгких, то могут появиться признаки раздражения диафрагмы, т. е. боли в области живота.
  • Учащение дыхания и хрипы.

При появлении жидкости в плевральной полости появляются одышка, острая боль, которая усиливается после кашля, при глубоком вдохе и движении. Затем развиваются нарушения гемодинамики: учащение пульса, снижение АД, гипоксия, цианоз в области носогубного треугольника.

Внелёгочные симптомы включают в себя общие признаки интоксикации, такие как:

  • Высокая температура;
  • Нарушение общего состояния: утомляемость, слабость, упадок сил;
  • Болевой синдром: головные боли, боли в мышцах и суставах.

Вспомогательные препараты при пневмонии

Наиболее часто назначаемыми среди пенициллинов являются:

  1. Ампициллин.
  2. Амоксициллин.
  3. Амоксиклав.

Ампициллин – лекарство от пневмонии, преимущественно назначаемое внутримышечно или внутривенно. Такой способ введения позволяет ускорить проникновение действующего вещества в ткани и жидкости организма. Внутримышечные инъекции осуществляют каждые 4-6 часов, в дозировке, установленной врачом. Для взрослых разовая доза составляет 0,25–0,5 г, суточная – 1–3 г.

Амоксициллин может назначаться в виде таблеток или уколов. Внутрь лекарство принимают трижды в сутки. Чаще всего взрослым назначают по 500 мг препарат на один приём. При осложнённом течении инфекции рекомендуется пить 0,75-1 г Амоксициллина 3 раза в 24 часа. Внутримышечно вводят 1 г антибиотика дважды в сутки, внутривенно – 2-13 г ежедневно.

Амоксиклав содержит 2 активных компонента – полусинтетический пенициллин амоксициллин и клавулановую кислоту. В зависимости от тяжести патологического процесса, взрослым назначают перорально 250 ( 125)-875 ( 125) мг лекарства дважды-трижды в сутки. Внутривенно вводится 1, 2 г ( 200 мг) с 6-8-часовыми интервалами.

Помимо антибиотиков, лечить воспаление лёгких рекомендуется с использованием вспомогательных средств. Среди дополнительных препаратов часто применяются:

  1. Отхаркивающие и бронхорасширяющие средства (сиропы Гербион, Пертуссин, спрей Сальбутамол).
  2. Жаропонижающие медикаменты (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен).
  3. Витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов А, C, группы B (Супрадин, Дуовит, Компливит).

Для пациентов, тяжело переносящих синтетические лекарства, актуальной становится гомеопатия. Среди подобных средств наибольшую эффективность обеспечивают Аконит, Бриония, Белладонна, Сангуинария, Арсеникум Йодатум. Лечить больного подобными препаратами следует в соответствии с его конституциональным типом.

Осложнения

Основной проблемой многие считают тот факт, что лечение начато не вовремя, и это приводит к существенным нарушениям в работе не только дыхательной системы, но и всего организма в целом. Только своевременное обращение к врачу и точная диагностика могут дать гарантию того, что больной не получит ряд осложнений, не будет летального исхода.

Так как результат может быть достигнуть только при комплексной терапии, подобрать правильную схему лечения и список лекарственных средств может только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение сравнимо с лотереей, где шанс выздороветь, равен проценту счастливчиков, обладателей выигрышного билета.

Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет около 4-х недель. Часто причиной осложнения становится ситуация, когда у пациента наступает облегчение, после того, как основная колония вирусов или бактерий подавлена. Это воспринимается как выздоровление, и человек все процедуры прекращает, перестает принимать лекарства.

Поэтому так часто воспаление возобновляется через несколько недель, и процесс движется по кругу. Когда прекращено поступление в организм лекарства, снижена доза активного ингредиента, болезнетворные микроорганизмы чувствуют послабление и размножаются беспрепятственно. Именно по такой схеме развиваются хронические инфекции, которые чаще всего неизлечимы.

При несоблюдении постельного режима организму приходится затрачивать дополнительные силы на движение, выполнение определенной работы, а это в период болезни очень мешает, добиться выздоровления будет довольно сложно.

Пневмония – это опасное заболевание. При потере контроля над развитием болезни наступают тяжёлые последствия. Так при отсутствии своевременной лекарственной терапии может появиться лёгочный абсцесс или дыхательная недостаточность. Очень сложно избавиться от интоксикации организма при размножении патогенов.

Пневмония у взрослых приобретает опасное состояние, когда сильно поражаются нижние отделы лёгких. Вылечить болезнь уже становится сложнее. При рентгенологическом обследовании наблюдается затемнённая область, заполняющая одно лёгкое.

Если заболевание захватывает всю область лёгких, то больному необходима срочная помощь реаниматологов. В ином случае через 3 дня может наступить летальный исход.

Как лечат воспаление легких у взрослых

Лечение осложнённой формы воспаления лёгких даст положительные результаты, но не исключает образование эмфиземы, сердечной недостаточности.

Медикаментозное лечение цефалоспоринами

Из числа цефалоспоринов терапия нередко проводится с помощью:

  • Цефалексина;
  • Цефтриаксона;
  • Цефепима

Цефалексин принимают в таблетках или капсулах. Препарат пьют за полчаса до еды, по 0, 25-0, 5 г, делая 6-часовые перерывы. При воспалении лёгких лекарство принимают четырежды в сутки.

Цефтриаксон применяют различными способами – внутримышечным, путём капельного введения, внутривенно. Суточная дозировка для взрослых составляет 1-2 г. При тяжёлом течении заболевания её повышают до 4 г. Терапия данным антибиотиком длится от 5 до 14 дней.

Цефепим назначают для внутримышечных уколов при развитии пневмонии лёгкой или средней степени тяжести. В этом случае взрослым показано введение 0, 5-1 г антибиотика с 12-часовыми интервалами. Если воспаление лёгких классифицируется как тяжёлое, дозировка возрастает до 2 г дважды в сутки.

Профилактика

Профилактические и реабилитационные меры включают 2 вида мероприятий.

Неспецифическая профилактика подразумевает:

  • Ведение здорового образа жизни, приём витаминно-минеральных комплексов.
  • Закаливание.
  • Здоровый микроклимат в доме.
  • Профилактику простудных заболеваний (в период эпидемий нужно избегать посещения людных мест, носить одноразовые маски).
  • Своевременная диспансеризация, особенно пожилых людей.
  • При любом недомогании скорейшее посещение врача.

Как лечат воспаление легких у взрослых

Специфическая профилактика предполагает применение вакцины от пневмококка. Прививка взрослым проводится при частых ОРВИ, снижении иммунитета и других состояниях.

Реабилитация включает в себя физиотерапию, массаж, ЛФК, витамины и иммунопрепараты. Санаторно-курортное лечение – идеальный вариант для этих целей.

Тетрациклины и макролиды

Тетрациклины при пневмонии применяются реже пенициллинов и цефалоспоринов. Связано это с их способностью накапливаться в тканях организма, а также вызывать немалое количество побочных эффектов.

Для лечения воспаления лёгких у взрослых используют Тетрациклин или Доксициклин. Тетрациклин в таблетках пьют четырежды в сутки, по 0,5 г. Терапия данным препаратом занимает не менее 7 дней. Доксициклин может назначаться перорально или внутривенно. Максимальная суточная дозировка таблеток (капсул) – 300-600 мг. Внутривенно в сутки можно вводить не более 300 мг антибиотика. Продолжительность терапии зависит от интенсивности воспалительного процесса.

К числу макролидов, используемых в лечении пневмоний, относятся:

  1. Эритромицин.
  2. Кларитромицин.
  3. Сумамед.

Эритромицин назначают внутривенно, по 1-4 г в сутки, разделённые на 4 приёма. Средство в таблетках принимают по 250 мг 4 раза в день, с 6-часовыми перерывами.

Кларитромицин пьют по 250 мг-1 г двукратно в течение 24-х часов. Если врач считает нужным применять лекарство внутривенно, вводится по 500 мг антибиотика дважды в сутки.

Сумамед – таблетки от воспаления лёгких, приём которых осуществляется однократно в день. Средняя доза составляет 500 мг (1 таблетка). При неосложнённом воспалении лёгких терапия данным препаратом длится 3-5 суток.

Выводы

Чтобы приступить к лечению пневмонии врач определяет состояние пациента, а потом, проанализировав результаты анализов, выявляет «провокатора» заболевания. Исходя из этого, назначается комплекс лекарств и прописывается схема лечения. Больного могут поместить в стационар, а могут назначить и амбулаторное лечение.

Стараясь быстрее избавиться от болезни, нельзя слишком усердствовать и принимать самостоятельно ударные дозы антибиотиков или наоборот уменьшать их количество. Когда после лечения основными лекарственными средствами пройдёт несколько дней можно подключать и народную медицину, которая поможет ускорить выздоровление.

Пневмония – заболевание, которое с успехом лечится у взрослых. Главное – при первых же симптомах обратиться к врачу и начать комплексное лечение. Не стоит запускать заболевание, иначе разовьются осложнения, которые представляют угрозу здоровью и жизни. Основной метод лечения – антибиотикотерапия. Все остальные способы, рассмотренные выше в статье, способствуют скорейшему выздоровлению и уменьшают риск осложнений.

Принцип лечения фторхинолонами

Использование фторхинолонов позволяет эффективно лечить пневмонии, вызванные кишечной палочкой или легионеллами. Данная разновидность антибиотиков отличается способность проникать глубоко в поражённые ткани, не вызывает резистентности болезнетворных микроорганизмов.

Терапию бактериальных пневмоний у взрослых часто проводят с назначением:

  • Ципрофлоксацина (перорально – 250-500 мг двукратно в сутки, внутривенно – 200-400 мг дважды в течение 24-х часов);
  • Офлоксацина (200-800 мг 2 раза в течение дня).

Продолжительность лечебного курса определяется в каждом конкретном случае индивидуально. В среднем терапия длится 1-2 недели.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector