Как лечить опухоль головного мозга

Диагностика рака мозга

Как определить опухоль головного мозга? Диагноз опухоль головного мозга онкологи Юсуповской больницы устанавливают после комплексного обследования пациента. Оно включает оценку общего статуса, неврологической симптоматики, внутричерепной гипертензии по офтальмоскопической картине глазного дна.

Как распознать опухоль головного мозга с помощью инструментальных методов исследования? Пациентам выполняют электроэнцефалографию и применяют современные

методы нейровизуализации. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию выполняют с помощью новейших аппаратов, ведущих европейских и американских фирм.

Неврологи для решения вопроса об оперативном вмешательстве проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) согласно стандарту, в трёх проекциях и в трёх режимах (Т1, Т2 и FLAIR). Если исследование не может быть выполнено, проводят контрастную томографию без контрастирования и с контрастным усилением.

  • функциональную МРТ;
  • МРТ-диффузию;
  • МРТ-перфузию;
  • МРТ-спектроскопию.

В рамках дополнительного протокола выполняют позитронную эмиссионную томографию с метионином. Если по данным МРТ или КТ (компьютерной томографии) предполагается обильное кровоснабжение опухоли, с целью оптимизации интраоперационной тактики выполняют прямую или компьютерную ангиографию. После удаления опухоли головного мозга обязательно выполняют КТ.

Биопсия головного мозга – диагностическая процедура, которая предполагает извлечение небольшого образца ткани мозга для дальнейшего исследования под микроскопом. В Юсуповской больнице выполняют все биопсии, рекомендованные международной ассоциацией онкологов-нейрохирургов:

  1. Пункционную биопсию головного мозга, при которой осуществляется просверливание в черепной коробке небольшого отверстия. С помощью тонкой полой иглы через отверстие проводится забор небольшого образца ткани мозга или опухоли;
  2. Стереотаксическую биопсию головного мозга, предполагающую забор небольшого участка ткани мозга или опухоли минимально инвазивным методом. Данную процедуру осуществляют под контролем МРТ или КТ. Это гарантирует высокую безопасность за счёт очень точного перемещения иглы;
  3. Открытую биопсию головного мозга, при которой забор образца головного мозга осуществляют во время операции.

Точная диагностика опухоли головного мозга имеет значение для выбора метода лечения. Все случаи рака головного мозга профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании экспертного совета. На консультацию приглашают ведущих нейрохирургов из клиник-партнёров. Клиника онкологии оснащена необходимым для лечения пациентов современным оборудованием, укомплектована высококвалифицированным специально подготовленным персоналом.

Как лечить опухоль головного мозга

Для диагностики новообразования в головном мозге выполняется комплексное обследование. Проводятся:

  • оценка общего статуса, неврологической симптоматики;
  • осмотр глазного дна;
  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • различные методы нейровизуализации.

Также может выполняться Эхо-ЭГ, ЭЭГ, МРТ сосудов, люмбальная пункция, стереотаксическая биопсия.

К видам диагностики рака мозга относят:

  • Личный осмотр врача. Во время первичного осмотра врач просит пациента выполнить ряд заданий, которые позволяют определить нарушения координации, тактильной и моторной функций: прикоснутся пальцами к носу с закрытыми глазами, сделать несколько шагов прямо после вращения вокруг себя. Невропатолог проверяет сухожильный рефлекс.

  • МРТ с контрастом назначают при наличии отклонений от нормы, что позволяет выявить рак головного мозга на ранней стадии, определить локализацию опухоли и разработать оптимальный план лечения.

  • Пункция тканей мозга позволяет определить наличие аномальных клеток, степень изменения тканей, определить стадию онкологического процесса. Однако биопсия тканей не всегда возможна по причине труднодоступного места расположения опухоли, поэтому такой анализ чаще всего проводится при удалении злокачественного новообразования.

  • Рентгенография – позволяет определить наличие и локализацию опухоли по отображенным на снимке кровеносным сосудам, для чего пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Краниография позволяет определить изменения в костной структуре черепа, аномальные наслоения кальция, спровоцированные онкологическим процессом.

После диагностического обследования врач составляет индивидуальную схему лечения.

Прежде чем назначить лечение, проводится диагностика опухоли головного мозга. Пациент должен пройти:

  • Неврологический мониторинг рефлексов, координации, состояния органов слуха и зрения. Если патологии будут замечены, специалист сможет определить примерную область расположения образования.
  • Магниторезонансную томографию, позволяющую получить четкое послойное изображение головного мозга, оценить размеры, локализацию, степень разрастания опухоли.
  • Компьютерную томографию, рентгенографию, ультразвуковое обследование других органов проводят, если опухоль в головном мозге вторична.
  • Биопсию делают, чтобы определить тип новообразования по клеточному составу. Проводится процедура во время хирургического вмешательства или путем введения специальной иголки в небольшое просверленное отверстие в черепной коробке.

Первичный метод, применяемый для обозначения проблем – рентгенограмма. Однако данное исследование в диагностике опухолей мозга считается малоинформативным, поэтому специалисты центра онкологии Юсуповской больницы отдают предпочтение более эффективным и точным методикам – магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Причины рака головного мозга

Существуют несколько факторов, которые могут поспособствовать развитию патологии. Среди них:

  • травмы черепа и мозга;
  • состояния иммунодефицита;
  • воздействие канцерогенных химических и токсических веществ;
  • отклонение в формировании тканей мозга во время внутриутробного развития;
  • негативное влияние ионизирующей радиации;
  • генетические заболевания: синдром фон Реклингхаузена, Турко, Ли-Фраумени, болезнь Горлина.

Главные причины и механизмы, которые приводят к процессу образования опухоли, на данный момент до конца не определены.

Новообразования внутри черепа чаще встречаются у людей, родственники которых были больны раком. Также в зоне риска пациенты с ослабленным иммунитетом. У детей опухоли головного мозга в 40-50% случаев возникают на фоне генетического заболевания (синдром фон Реклингхаузена).

Причины опухолей головного мозга изучены недостаточно – в 5-10% рак спровоцирован наследственными патологиями генов, вторичные опухоли возникают при распространении метастаз при раке других органов.

Можно выделить следующие причины рака мозга:

  • Генетические заболевания как синдром Горлина, болезнь Бурневилля, синдром Ли-Фраумени, туберкулезный склероз и нарушения гена APC могут стать причиной развития рака мозга.

  • Ослабленное состояние иммунитета, которое может наблюдаться после пересадки органов, больных СПИДом повышает вероятность возникновения раковых опухолей в мозге и других органах.

  • Рак мозга чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Исключение составляют менингиомы – новообразования паутинной оболочки мозга. Расовая принадлежность также играет важную роль – белокожие люди чаще страдают от заболевания, чем представители других рас.

  • Воздействие радиации и канцерогенных веществ также несет онкогенную опасность и является фактором риска для развития рака мозга. В группу риска входят люди, задействованные на вредных производствах, например, в промышленном изготовлении пластмасс.

  • Рак мозга чаще встречается у взрослых людей, с возрастом риск злокачественных новообразований увеличивается, и заболевание тяжелее поддается лечению. У детей также есть риск развития рака, но типичные места локализации опухолей отличаются: так, у взрослых рак чаще затрагивает оболочки головного мозга, тогда как у младших пациентов страдает мозжечок или ствол мозга. В 10% случаев рака мозга у взрослых опухоль затрагивает шишковидное тело и гипофиз.

Вторичные опухоли являются следствием других онкологических процессов в организме – метастазы попадают внутрь черепа через систему кровообращения и дают начало злокачественному новообразованию в мозге. Такие опухоли часто встречаются при раке молочной железы и других онкозаболеваниях.

Различают следующие причины рака головного мозга:

  • генетические отклонения;
  • пол и раса;
  • возраст;
  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды.

Учёные считают, что причиной возникновения опухоли головного мозга являются некоторые особенности генного строения. Рак головного мозга чаще развивается у людей, страдающих следующими генетическими заболеваниями:

  • синдромом фон Реклингхаузена;
  • синдромом Турко;
  • болезнью Горлина;
  • синдромом Ли-Фраумени.

У детей с этими генными отклонениями связано возникновение и природа новообразований головного мозга. Так, в 40-50% случаев причиной часто возникающей у детей опухоли – глиомы (пилоцитарной астроцитомы), является синдром фон Реклингхаузена. Развитию рака головного мозга предшествует воздействие онкогенов. Они фиксируются на рецепторах здоровых клеток, вызывая их неконтролируемый рост и возникновение опухоли.

Пол и раса также могут выступать в качестве причины рака головного мозга. Некоторыми опухолями мозга болеют преимущественно мужчины, менингиомами – женщины. У лиц европеоидной расы чаще возникает рак головного мозга, а у представителей негроидной – менингиома. Новообразования головного мозга чаще встречаются у пациентов старше 45 лет. Некоторые виды опухолей (медуллобластома) диагностируются исключительно у детей.

Как лечить опухоль головного мозга

К неблагоприятным факторам, вызывающим рак головного мозга, относят радиационное облучение. Некоторые исследователи считают, что индуцировать неконтролируемый рост клеток головного мозга может излучение от мобильных телефонов. Постоянный контакт с химическими агентами (мышьяком, пестицидами, ртутью, свинцом и другими тяжёлыми металлами) повышают риск развития опухолей головного мозга.

К причинам рака головного мозга относится отягощённая наследственность. Внутричерепные новообразования чаще встречаются у людей, чьи кровные родственники болели раком. Вероятность возникновения опухоли мозга повышается у лиц с ослабленной иммунной системой.

Почему возникают онкологические заболевания, врачи однозначно сказать не могут. Единственной доказанной причиной развития рака у взрослых является облучение. Некоторые специалисты видят причины заболевания в инфракрасных, ионизирующих, электромагнитных излучениях.

К факторам риска, способствующим разрастанию патологических клеток относят:

  • Возраст.
  • Наследственность.
  • Генно модифицированные продукты.
  • Интоксикация химическими веществами (пестицидами, винилхлоридом).
  • Вирусы папилломатоза.

Опухоль может образоваться в любом возрасте, но чаще всего врачи обнаруживают ее у людей после 45 лет. Риск получить новообразование в мозге возрастает:

  • У мужчин от 58 до 69 лет.
  • Участников ликвидации аварии на ЧАЭС.
  • Людей, злоупотребляющих разговорами по мобильному телефону.
  • Работников на предприятиях с высокой токсичностью. Когда ежедневно человек контактирует с вредными веществами (свинцом, мышьяком, бензином, ртутью, пестицидами), риск заболеть онкологическими заболеваниями существенно возрастает.
  • У перенесших пересадку органов.
  • ВИЧ-инфицированных.
  • Прошедших лечение химиотерапией.

Генетические аномалии, выступают основной причиной развития онкологии у детей. Известно, что атипичным изменениям подвергаются клетки, способные к усиленному делению. А в детском организме (не исключая развивающийся в утробе плод) их намного больше, чем во взрослом.

Стоимость лечения

Лечение рака головного мозга требует взаимодействия специалистов разного профиля – онколога, терапевта, невропатолога, нейрохирурга, радиолога и реабилитолога. Диагностика заболевания обычно начинается с визита к врачу-терапевту или невропатологу, откуда пациента направляют к другим специалистам для дополнительного обследования.

Дальнейший план лечения зависит от возраста пациента (терапия раковых опухолей у младшей возрастной группы 0-19 лет, средней и старшей различается). Кроме того, при составлении курса лечения берут во внимание общее состояние здоровья пациента, тип опухоли и место ее расположения.

В лечении онкогенных новообразований головного мозга применяют лучевую терапию, радиотерапию, хирургическое вмешательство. Самым надежным методом является операция по удалению опухоли, однако ее проведение не всегда возможно из-за труднодоступного расположения онкообразования. Оперативное вмешательство редко проводится на третьей и четвертой стадии рака, так как это влечет большие риски и не дает нужного результата – на данном этапе развития болезни опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга, глубоко внедряется в здоровые ткани и полное ее удаление невозможно.

Хирургическое удаление новообразования – эффективный метод лечения рака головного мозга на ранних стадиях, особенно если речь идет о доброкачественных опухолях. Оперативное вмешательство в данном случае отличается от полостных операций, при которых хирург может захватить часть близлежащих тканей, чтобы предотвратить распространение онкологического процесса.

При операции на мозг нужно соблюдать максимальную точность – лишний миллиметр тканей, поврежденных во время хирургических манипуляций, может стоить человеку жизненно важной функции. Именно поэтому на терминальных стадиях рака хирургическое лечение малоэффективно – удалить опухоль полностью невозможно, патологический процесс распространяется дальше.

Как лечить опухоль головного мозга

На первой и второй стадии рака при удалении доброкачественной опухоли симптомы заболевания полностью устраняются. Поэтому при своевременной диагностике прогнозы для пациента благоприятные. При труднодоступном расположении опухоли оперативное вмешательство требует дополнительных исследований для точного определения локализации новообразования. Для классификации опухоли и определения стадии рака врач делает биопсию тканей.

Чтобы уменьшить повреждения тканей, которые могут возникнуть в ходе операции, применяются современные методики – стереостатическая радиохирургия. Это хирургическая операция, в ходе которой обеспечивается высокоточная доставка излучения гамма-лучей либо рентгеновского облучения в больших дозах, чтобы уничтожить опухоль.

Консервативная или медикаментозная терапия проводится перед операцией и включает:

  • Противосудорожные средства – уменьшают симптоматику второй и более поздних стадий рака, снижает вероятность эпилептического припадка;

  • Стероидные противовоспалительные – препараты данной группы снимают отек тканей опухоли, что уменьшает механическое давление на здоровые участки; распространенное средство – дексаметазон;

Чтобы снизить внутричерепное давление может понадобиться шунтирующая операция, цель которой – вывести излишки цереброспинальной жидкости, отведение которой затрудняется вследствие сдавливания опухолью ликворных путей. Вывод жидкости осуществляется через катетер в процессе вентрикуло-перитонеального шунтирования – через пластиковую трубку боковой желудочек соединяют с брюшной полостью.

Лучевая терапия

Лучевую терапию раковых опухолей применяют в двух случаях: если пациенту по состоянию здоровья противопоказано оперативное вмешательство или же после удаления опухоли для предотвращения рецидива. Хирургическое удаление новообразования малоэффективно на поздних стадиях рака мозга, тогда лучевая терапия применяется как основной метод лечения.

Наличие сопутствующих хронических заболеваний, патологий сердечнососудистой системы может быть противопоказанием для оперативного вмешательства. В других случаях лучевую терапию могут использовать для уничтожения аномальных клеток, которые могут спровоцировать онкологический процесс уже после того, как новообразование удалили хирургическим путем.

Дозу облучения специалист назначает индивидуально, воздействие проводится местно, чтобы минимизировать повреждения близлежащих к опухоли тканей. Для проведения лучевой терапии важно учитывать тип опухоли, место ее расположения и размеры новообразования. Применяются две методики лучевой терапии:

  • Брахитерапия – проводится во время стационарного лечения; в ткань опухолевого образования вводят радиоактивное вещество, которое разрушает его изнутри. Доза введенного зерна рассчитывается таким образом, чтобы уничтожалась опухоль, но здоровые ткани остались неповрежденными.

  • Наружную лучевую терапию проводят курсом в несколько недель, на протяжении которых пациента несколько минут облучают высокими дозами радиации. Сеансы проводят пять дней в неделю, посещать больницу можно только в назначенное время, далее пациент отправляется домой.

Химиотерапия

Химиотерапия не применяется в качестве основного метода лечения рака ввиду того, что ее воздействие касается не только тканей опухоли, но влияет на организм в целом. Схему лечения составляет врач, включая в нее препараты определенной группы – антиметаболиты, лекарственные средства алкилирующей группы, синтетические антибиотики и т.д.

Опасность химиотерапии заключается в ее негативном воздействии на органы кроветворения и эпителий пищеварительного тракта.

Как лечить опухоль головного мозга

Эндоскопическое хирургическое вмешательство менее травматично, чем традиционные методы нейрохирургии, так как осуществляется с помощью специального оборудования без широких разрезов. В процессе обычной операции на мозге доступ осуществляется путем трепанации, в процессе которой вскрывается черепная коробка, что дополнительно травмирует пациента, продлевая срок реабилитационного периода.

Эндоскопические методы минимизируют повреждения нервов и мельчайших кровеносных сосудов, что особенно важно при работе с тканями мозга. Так, эндоскопические операции применяют для лечения гидроцефалии у детей, вызванной застоем жидкости в желудочках головного мозга, такая операция называется вентрулоскопией. Аденому гипофиза также можно удалить эндоскопическими методами, путем введения эндоскопических инструментов через нос – трансназальная эндоскопия.

Эндоскопическая хирургия также используется при черепно-мозговых травмах, удалении кист и гематом.

Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение опухолей головного мозга, которое включает:

  • оперативное вмешательство;
  • радиотерапию;
  • химиотерапию.

Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально принимают решение о выборе схемы терапии, используют современные лекарственные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. В рамках клинических исследований, которые проводятся на базе клиники онкологии, пациентам предлагают другие методы лечения: иммунотерапию, фотодинамическую терапию.

Можно ли вылечить рак головного мозга? Большой опыт работы онкологов Юсуповской больницы, оснащённость высокотехнологичным оборудованием ведущих фирм Европы и США позволяют достичь высоких результатов в лечении опухоли головного мозга без операции. Нейрохирурги виртуозно выполняют все оперативные вмешательства согласно протоколам лечения новообразований головного мозга, широко практикуют малоинвазивные операции.

Показания к хирургическому лечению зависят от возраста пациента, его общего состояния, анатомического расположения самой опухоли и её хирургической доступности. Нейрохирурги Юсуповской больницы во время операции стремятся выполнить максимальную резекцию опухоли с минимальным риском функциональных осложнений и снижением качества жизни, свести к минимуму интраоперационную летальность и установить точный диагноз. Решения, которые принимаются относительно хирургической тактики, зависят от следующих особенностей:

  • индекса Карновского – описывает функциональное состояние пациента по одиннадцатибальной шкале в соотношении с процентными значениями в пределах от 100% (без признаков заболевания, при отсутствии симптомов) до 0% (летальный исход);
  • возраста пациента;
  • локализации опухоли и хирургической доступности;
  • возможности уменьшения массы опухоли с помощью агрессивной хирургической тактики;
  • резектабельности опухолевого новообразования (включая локализацию и количество очагов);
  • времени с момента последнего хирургического вмешательства у пациентов с рецидивами заболевания.

В зависимости от клинической ситуации и гистологического строения новообразования нейрохирурги выполняют следующие операции по поводу опухоли головного мозга:

  • стереотаксическую биопсию;
  • открытую биопсию;
  • частичное удаление;
  • тотальную резекцию.

Хирургическое удаление опухоли головного мозга производится для максимально возможного уменьшения объёма патологического образования с целью разрешения внутричерепной гипертензии, уменьшения неврологического дефицита и получения достаточного количества морфологического материала для исследования. Хирурги проводят оптимально полное удаление опухоли, но без функционального риска. Для хирургического доступа применяют костно-пластическую трепанацию.

Удаление опухоли в Юсуповской больнице проводится с использованием микрохирургической техники интраоперационной оптики. При завершении операции врачи проводят герметическое закрытие (при необходимости – пластику) твёрдой мозговой оболочки. По показаниям используют нейронавигацию, интраоперационное функциональное картирование, электрофизиологический контроль во время операции.

Классификация

Опухоли головного мозга в зависимости от характера происхождения делятся на:

  • первичные, образующиеся из церебральных тканей;
  • вторичные, возникающие посредством метастазирования на фоне злокачественных новообразований, локализирующихся в других зонах организма.

По месту локализации опухоли могут находиться внутри мозга или в его мягкой, твердой оболочках, сосудах, костях черепа. Также все новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. Первый вид может под действием негативных факторов преобразоваться в раковое заболевание, также в случае быстрого роста опухоли возникает сдавливание чувствительных нервных тканей, что влечет за собой другие необратимые процессы.

В зависимости от характера и скорости роста новообразования бывает злокачественная и доброкачественная опухоль мозга. По происхождению различают следующие виды опухолей головного мозга:

  • опухоли из нейроэпителиальной ткани;
  • новообразования оболочек мозга;
  • опухоли кроветворной ткани;
  • герминативно-клеточные новообразования;
  • опухоли хиазмально-селлярной области;
  • эмбриональные новообразования;
  • опухоли краниальных и спинальных нервов.

К нейроэпителиальным новообразованиям относятся:

  • пилоидная астроцитома;
  • пиломиксоидная астроцитома;
  • субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома;
  • плеоморфная ксантоастроцитома;
  • диффузная астроцитома;
  • фибриллярная астроцитома.

Астроцитома головного мозга –что это такое? Астроцитома – первичная внутримозговая глиальная опухоль, которая развивается из звёздчатых клеток – астроцитов. Новообразование может иметь различную степень злокачественности. Её проявления зависят от места расположения.

К общим признакам опухоли относятся: слабость, потеря аппетита, головные боли. Очаговыми симптомами являются:

  • расстройство движений и чувствительности в одной половине тела;
  • нарушения координации;
  • галлюцинации;
  • изменение поведения;
  • расстройства речи.

Для диагностики астроцитомы головного мозга онкологи Юсуповской больницы используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, выполняют гистологическое исследование тканей опухоли. Проводят комбинированное лечение, которое включает оперативное вмешательство, радиохирургическую, лучевую и химиотерапию.

Астроцитома головного мозга является наиболее распространённой разновидностью глиальных опухолей. Глиома головного мозга диагностируется в 60% случаев злокачественных новообразований. Астроцитома головного мозга может возникать в любом возрасте. У взрослых наиболее характерной локализацией астроцитомы головного мозга является белое вещество полушарий, у детей поражается мозжечок и ствол мозга.

К новообразованиям мозговых оболочек относятся менингоэпителиальные новообразования: менингиома головного мозга, менинготелиальная, фибробластическая, смешанная опухоль. Менингиома головного мозга – что это такое? Менингиома –опухоль, которая образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки мозга. Она представляет собой узел в форме шара или подковы, который чётко ограничен от окружающих тканей и часто сращен с твёрдой мозговой оболочкой.

Злокачественные варианты менингиомы диагностируются не часто. Такая опухоль начинает агрессивно расти и характеризуется частыми рецидивами заболевания после операции по удалению новообразования. Злокачественная менингиома не изолирована, она имеет несколько очагов роста.

Лимфома – онкологическое заболевание лимфатической ткани, характеризующееся поражением различных внутренних органов. Лимфома даёт метастазы в костный мозг. Заболевание выявляют во время осмотра пациента и на основании результатов анализов крови. Онкологи Юсуповской больницы проводят биопсию поражённого патологическим процессом лимфатического узла с последующим иммунологическим и морфологическим исследованием.

Для лечения лимфомы в Юсуповской больнице применяют химиотерапию с использованием химиотерапевтических и таргетных препаратов. В отдельных случаях после химиотерапии назначают лучевую терапию. На линейном ускорителе проводят облучение узлов, которые поражены опухолью. Как правильно провести лечение лимфомы, онкологи определяют коллегиально на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории.

Невринома головного мозга – это опухоль, которая происходит из шванновских клеток, расположенных в оболочке нервных окончаний. Невринома считается доброкачественной опухолью, но в практике встречаются и злокачественные образования новообразования. Невринома может образоваться практически в любом месте организма – головном мозге, слуховом или тройничном нерве.

При сдавливании опухолью части нерва происходит нарушение координации вестибулярного аппарата. Пациент жалуется на постоянные головокружения. Он утрачивает равновесие, походка становится неустойчивой.

При сдавливании опухолью участка лицевого нерва происходит онемение лица. Пациент испытывает покалывание кожи со стороны зажатия нерва, изменение вкуса. При сдавлении улитковой части нерва нарушается слух. Больной испытывает постоянный шум в ушах со стороны локализации новообразования. При достижении опухолью больших размеров главным симптомом является нарушение зрения и психического состояния, возникают проблемы с глотанием.

Онкологи Юсуповской больницы проводят консервативное и оперативное лечение неврином. Пациентам назначают маннитол, глюкокортикоиды. Хирургическое лечение назначают при тяжёлом состоянии пациента, увеличении размеров опухоли и нарастающих метастазах. Лучевую и химиотерапию применяют при незрелой опухоли и невозможности радикального удаления невриномы.

Волосы после химиотерапии не отрастут

Михаил Землянский, врач-нейрохирург отделения нейрохирургии Морозовской детской городской клинической больницы: «Подавляющее большинство операций на головном мозге выполняется под общей анестезией, что делает хирургическое вмешательство безболезненным.

Операция сопряжена с определенными рисками и осложнениями, независимо от страны и клиники, где выполняется оперативное лечение. Риски операционных осложнений составляют примерно 3-5% и зависят от степени вовлеченности в опухолевый процесс функционально важных зон головного мозга (корковые представительства речи, движения конечностей, подкорковые узлы, ствол мозга) и магистральных сосудов, кровоснабжающих мозг.

Современная оснащенность нейрохирургии – микроскоп, эндоскопия, интраоперационная навигация, нейрофизиологический мониторинг – позволяет выполнять оперативное лечение с максимальной безопасностью и радикальностью удаления опухоли. Конечно, ранний послеоперационный период сопровождается болевым синдромом, который, тем не менее, с успехом купируется современными анальгетиками».

Эндже Валиахметова: «Как правило, волосы начинают отрастать в течение месяца после окончания лечения. За год они вырастают в среднем на 15-20 см. В некоторых случаях рост волос возобновляется позже. Так, например, происходит при высокодозной химиотерапии, но сам процесс все равно восстанавливается.

Почему вообще выпадают волосы? Среди препаратов противоопухолевой химиотерапии большинство – цитостатики. Они воздействуют на интенсивно делящиеся клетки, к которым, кроме опухоли, относятся кроветворные клетки костного мозга, клетки волосяных фолликулов и слизистых оболочек».

Нарушения могут иметь различный характер, чаще всего это неврологические проблемы, изменения эндокринологического статуса, двигательные и координационные нарушения и иные, схожие с поражениями при инсульте и травмах головы.

Как лечить опухоль головного мозга

Нужно понимать, что окончание лечения – это важный, но не последний шаг в борьбе с болезнью. Важно каждому подобрать конкретную программу реабилитации под контролем врача-онколога. Одного нужно заново научить ходить, другому – помочь справиться с одиночеством или иными психологическими проблемами. Ребенку – дать возможность позаниматься с логопедом и подтянуть школьную программу, а взрослому – скорректировать речевые нарушения или восстановить внутрисемейные отношения.

Главное – осознать те проблемы, которые возникли, принять себя таким, какой ты есть, и поставить реальные цели по возвращению к обычной жизни. Необходимым условием реабилитации ребенка является включение в процесс родителей, которые вместе со специалистами переориентируют свои взгляды на дальнейшую жизнь ребенка и подходы к общению с ним и его окружением.

Есть возможность как амбулаторных занятий со специалистами, так и дистанционных – например, по скайпу – если в городе не нашелся необходимый доктор. В практике Фонда есть реальные примеры возвращения ребенка, перенесшего опухоль мозга, в спорт, успешные кейсы с учебой в гимназических классах и музыкальных школах».

Милана Паршкова, студентка Медицинского института РУДН, 10 лет назад перенесла опухоль мозга: «Мне поставили диагноз «опухоль ствола мозга», когда мне было 11 лет. Всё началось довольно резко, и я быстро оказалась на операционном столе. Послеоперационный период был довольно тяжелым –  перевязки, уколы, заново учиться ходить. Плюс химия и лучевая терапия давали о себе знать. Но я знала – это временно.

Главное – не думать о совокупности нахлынувших проблем, а думать о том, сколько всего ещё впереди и что ты сам можешь предпринять. Мне пришлось наверстывать упущенное в школе, были и попытки издевательства надо мной, но обидчики ничего не добились. Ведь если человек уверен в себе и своих силах, то все равно, что думают о нем его завистники.

Я каждый день занималась, чтобы мой организм начал работать так, как нужно. Это необязательно должно быть долго или тяжело, просто нужно найти правильную мотивацию. В итоге я закончила школу всего с несколькими четверками, поступила на бюджет в медицинский институт. Да, было нелегко, но это нормально. Сейчас я на пятом курсе, я ничем не отличаюсь от своих одногруппников. Даже наоборот, меня все уважают за мой подход к любой ситуации.

Рак головного мозга

Что я хочу сказать: если у вас начались проблемы со здоровьем и вам кажется, что это конец (даже если и врачи так говорят), то не думайте так, а стремитесь к лучшему. В любом случае, вы ничего не потеряете, а только приобретете. А вот что именно и в каком количестве, зависит от вас самих».

Удаление опухоли головного мозга (полное или частичное) хирургическим путем является основной методикой лечения онкологических заболеваний.

В центре онкологии Юсуповской больницы используют несколько современных видов хирургического лечения:

  • стереотаксическую хирургию – данный метод обеспечивает максимально точный доступ к пораженной области головного мозга;
  • шунтирование – установка шунта (трубки, соединяющей сосуды и полость) способствует восстановлению спинального ликвора, нарушение которого может вызывать головные боли, тошноту и другие симптомы, характерные для спинномозговой гипертензии;
  • HIFU лечение опухоли мозга. Суть данного метода состоит в воздействии на патологический очаг ультразвуком высокой мощности, благодаря чему опухоль разрушается. После проведения процедуры оставшиеся фрагменты новообразования извлекаются.

Хирургическое лечение опухолей головного мозга, как правило, дополняется химиотерапией и лучевой терапией, после чего пациенту необходим курс восстановительного лечения, который можно провести в центре реабилитации Юсуповской больницы.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается плохим самочувствием после его проведения. Как правило, пациенты жалуются на появление головокружения, спутанности сознания. Эта симптоматика эпизодична, появляется и исчезает сама по себе.

Развитие потенциальных побочных эффектов зависит от таких факторов, как:

  • вид операции;
  • локализация опухоли;
  • неврологический статус больного до операции;
  • общее состояние здоровья больного;
  • полное или частичное удаление опухоли было произведено;
  • повредились ли здоровые ткани в процессе операции.

К основным возможным нежелательным последствиям можно отнести следующие:

  • развитие кровотечения (интра- или послеоперационного), которое сопровождается неврологическими изменениями;
  • возникновение болей – для их купирования специалисты Юсуповской больницы назначают анальгетики последнего поколения;
  • развитие отека в области разреза (исчезает через 2-4 суток);
  • раневая инфекция – для предупреждения развития данного осложнения пациентам назначается прием антибактериальных препаратов;
  • отек тканей головного мозга: снимается посредством приема кортикостероидов, одним из которых является дексаметазон – гормональный препарат, оказывающий иммуномодулирующее, противовоспалительное, антиаллергическое и мембраностабилизирующее действие. Дексаметазон при опухоли головного мозга применяют как противоотечный препарат, помогающий снизить внутричерепное давление;
  • развитие неврологических нарушений, препятствующих восстановлению нормальной неврологической функции;
  • возникновение приступов и судорожного синдрома, предупредить которые можно приемом противосудорожных средств;
  • тромбообразование – для снижения риска образования тромбов специалисты Юсуповской больницы рекомендуют изменять положение тела больного в послеоперационный период, разрабатывают специальные упражнения для ног. Кроме того, пациенту необходимо отказаться от курения;
  • гидроцефалия – в случае возникновения данного осложнения пациенту необходимо проведение эндоскопической вентрикулостомии, установка дренажа, шунтирование;
  • вытекание спинномозговой жидкости через разрез, выполненный для проведения операции – для восстановления тока ликвора проводят еще одно хирургическое вмешательство;
  • расхождение краев скоб, установленных для скрепления краев послеоперационной раны – для профилактики данного осложнения пациенту необходимо отказаться от физической активности на один-полтора месяца после операции.

Лучевая терапия, как и другие методы лечения, оказывает побочные эффекты, которые связаны с тем, что на здоровые клетки также пагубно влияет радиационное облучение головного мозга. Последствия лучевой терапии исчезают по мере восстановления организма больного.

Чаще всего пациенты жалуются на появление следующих симптомов:

  • ожогов, пятен и покраснений на кожных покровах;
  • усталости и слабости;
  • тошноты и рвоты;
  • выпадение волос;
  • снижение аппетита.

Грамотная схема восстановительного лечения, подобранная специалистами Юсуповской больницы индивидуально для каждого пациента, обеспечивает быстрое избавление от данных негативных последствий в короткие сроки.

В ранний послеоперационный период для предотвращения возникновения тошноты, которая может стать причиной повышения внутричерепного давления, в желудок пациента через нос устанавливают назогастральный зонд, который присоединяют к дренажной сумке.

В первые часы после операции больному можно дать небольшое количество воды. Внимательный медицинский персонал центра онкологии Юсуповской больницы следит за состоянием больного, не возникло ли у него проблем с глотанием, что часто бывает после операции.

После восстановления у больного способности самостоятельно пить воду, назогастральный зонд извлекается. В этот период в рацион питания пациента можно вводить некрепкий бульон.

Сбалансированное, нормальное питание при опухоли головного мозга является важным компонентом восстановительного периода. Оно помогает восстановить здоровые клетки, улучшить метаболические процессы, предупредить истощение организма, ослабленного после болезни и серьезного лечения. Больному рекомендуется принимать в пищу большое количество свежих овощей и фруктов, углеводы в виде вареных круп, бобовые, жидкие супы.

В центре онкологии Юсуповской больницы для пациентов созданы все условия, благоприятствующие быстрейшему восстановлению сил после операции. С больными работают физиотерапевты, диетологи и реабилитологи высшей категории. Для удобства пациентов оборудованы уютные палаты, организовано полноценное питание. Оказывается круглосуточная помощь квалифицированного медицинского персонала.

Стадии рака головного мозга

rak-mozga

Различают 4 стадии рака головного мозга:

  1. Первая стадия рака мозга характеризуется относительно доброкачественным течением опухолевого процесса. Атипичные клетки редко распространяются на окружающие ткани. На первой стадии рака мозга симптомы заболевания выражены слабо;
  2. На второй стадии рака мозга опухоль увеличивается в размерах и распространяется на соседние ткани, пациентов беспокоит тошнота и рвота, могут возникать эпилептические судороги;
  3. На третьей стадии рака мозга новообразование быстро растёт, распространяется в окружающие ткани, определяются региональные метастазы. У пациентов изменяется характер, возникают трудности с запоминанием, меняется речь, ухудшается зрение и слух, нарушается координация движений;
  4. Четвёртая стадия рака мозга характеризуется быстрым ростом первичной опухоли, сдавлением новообразованием окружающих тканей, наличием отдалённых метастазов. Состояние пациента ухудшается, он нуждается в паллиативной медицинской помощи.

Если у пациента выявлена глиобластома головного мозга 4 степени, ему проводят поддерживающую терапию

Ввиду практически бессимптомного течения заболевания точно определить стадию рака сложно, тем более, что переход из одной стадии в другую происходит быстро и неожиданно. Особенно касается раковых образований в стволе мозга. Точно определяют стадию болезни только после посмертного вскрытия, поэтому к малейшим проявлениям патологии нужно относиться внимательно с первых дней – на последних стадиях рак не поддается хирургическому лечению, слабо реагирует на лекарственные препараты и другие виды терапии.

На первой стадии рака поражается небольшое количество клеток, хирургическое лечение чаще всего проходит успешно с минимальной вероятностью рецидива. Однако обнаружить онкообразование на этой стадии очень сложно – симптомы характерны для ряда других заболеваний, поэтому обнаружить рак можно только при специальной диагностике.

Переход ракового процесса на вторую стадию сопровождается ростом опухоли, которая захватывает близлежащие ткани и начинает сдавливать мозговые центры. Опасными симптомами являются судороги и эпилептические припадки. Кроме того, у пациента могут возникать нарушения пищеварительной функции – проблемы с опорожнением кишечника и периодическая рвота. На данной стадии опухоль все еще операбельна, но шансы на полное излечение снижаются.

Третья стадия рака головного мозга характеризуется стремительным ростом опухоли, злокачественное перерождение клеток затрагивает здоровые ткани, что делает практически невозможным хирургическое удаление новообразования. Тем не менее, хирургическое лечение может дать хорошие результаты, если опухоль расположена в височной доле.

Симптомы третьей стадии рака головного мозга – усиливается симптоматика второй стадии, нарушения слуха, зрения и речи становятся более выраженными, у больного возникают проблемы с подбором, «вспоминанием» слов, ему сложно сконцентрироваться, рассеивается внимание и нарушается память. Конечности немеют, в них ощущается покалывание, нарушается подвижность рук и ног.

В вертикальном положении и при ходьбе становится практически невозможно сохранять равновесие из-за нарушения функции вестибулярного аппарата. Характерный симптом для третьей стадии – горизонтальный нистагм – у больного наблюдаются бегающие зрачки, даже если голова остается неподвижной, сам пациент этого не замечает.

На четвертой стадии рака хирургическое лечение не проводят, так как опухоль затрагивает жизненно важные отделы мозга. Используются паллиативные методики, лучевая терапия, медикаментозное лечение, направленное на уменьшение страданий пациента с помощью сильных болеутоляющих. Прогноз неутешительный, но многое зависит от состояния иммунной системы пациента и его эмоционального настроя.

Опухоль головного мозга: симптомы и признаки

Как правило, при наличии церебральных новообразований возникают общемозговые расстройства, также наблюдаются очаговые неврологические признаки. Среди общих симптомов:

  • постоянные головные боли, имеющие распирающий характер, которые не проходят после лечения;
  • тошнота и рвота, возникающие на фоне головной боли;
  • головокружение, в некоторых случаях потеря сознания.

Также могут наблюдаться нарушения речи и слуха, двигательных и чувствительных процессов, приступы эпилепсии, изменения полей зрения, психоэмоциональные расстройства.

При опухолевых образованиях мозга симптомы бывают двух типов: очаговые и общемозговые. Общемозговые характерны для всех случаев рака головного мозга, тогда как очаговые зависят от места локализации опухоли.

Очаговые симптомы могут быть самыми разнообразными, их тип и выраженность зависят от участка мозга, который затронуло заболевания и функций, за которые он отвечает – память, устная и письменная речь, счет и т.д.

Среди очаговых симптомов рака мозга различают:

  • Частичное или полное нарушение подвижности некоторых участков тела, нарушение чувствительности конечностей, искаженное восприятие температуры и других внешних факторов;

  • Изменения, связанные с личностью – характер больного меняется, человек может стать вспыльчивым и раздражительным, либо, напротив, чересчур спокойный и равнодушный ко всему, что раньше его волновало. Вялость, апатия, легкомысленность в принятии важных решений, влияющих на жизнь, импульсивные поступки – все это может быть признаком психических нарушений, возникающих при раке головного мозга.

  • Потеря контроля над функцией мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание.

Для всех опухолей головного мозга характерны общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления, а также механическим воздействием новообразования на различные центры мозга:

  • Головокружения, потеря равновесия, ощущение, что земля уходит из-под ног – возникают спонтанно, являются важным симптомом, который требует диагностического исследования;

  • Боли в голове – зачастую тупые и распирающие, но могут иметь разный характер; обычно возникают утром до первого приема пищи, а также по вечерам или после психоэмоционального напряжения, усиливаются при физических нагрузках;

  • Рвота – появляется по утрам или бесконтрольно возникает при резком изменении положения головы. Может появляться без тошноты, не связана с приемами пищи. При интенсивной рвоте возникает риск обезвоживания организма, из-за чего пациент вынужден принимать препараты, которые блокируют стимуляцию соответствующих рецепторов.

Симптомы рака головного мозга, которые появляются уже в более поздних стадиях:

  • Частичная или полная потеря зрения, «мушки» перед глазами – симптом, спровоцированный давлением опухоли на зрительный нерв, что в отсутствие своевременного лечения может привести к его отмиранию. Восстановить зрение при этом будет невозможно.

  • Передавливание опухолью слухового нерва становится причиной нарушений слуха у пациента.

  • Эпилептические припадки, возникающие внезапно у молодых людей – опасный признак, с которым следует немедленно обратиться к врачу. Характерны для второй и более поздних стадий рака головного мозга.

  • Гормональные нарушения часто наблюдаются при аденоматозных новообразованиях из железистой ткани, которые способны продуцировать гормоны. Симптоматика при этом может быть самой разнообразной, как и при других заболеваниях, связанных с нарушением гормонального баланса.

  • Поражения мозгового ствола характеризуются нарушением функции дыхания, глотания, искажается обоняние, вкус, зрение. При всей серьезности симптоматики, которая может существенно понижать качество жизни и сделать человека неработоспособным и несамостоятельным, повреждения мозга могут быть незначительными и доброкачественными. Но даже небольшие опухоли в данном участке могут привести к серьезным последствиям, смещению мозговых структур, из-за чего возникает необходимость хирургического вмешательства.

  • Опухоли в височной зоне мозга проявляют себя зрительными и слуховыми галлюцинациями, новообразования в затылочной области характеризуются нарушениями восприятия цвета.

Если у пациента развивается рак головного мозга, симптомы на ранних стадиях заболевания изменчивы и нетипичные. Это допускает различное их толкование, весьма затрудняет диагностику. Важнейшим признаком рака головного мозга является прогрессирующее течение всех проявлений болезни. Первый, но не обязательный симптом внутричерепного образования – головная боль.

Она беспокоит пациентов при быстрорастущих формах опухоли рака головного мозга симптомы на ранних стадиях, глиобластоме, метастазах злокачественных новообразований. Пациенты жалуются на сильные головные боли тогда, когда опухоль вследствие своей локализации вызывает тяжёлый застой спинномозговой жидкости. В этих случаях приступ головной боли сопровождается рвотой «фонтаном», кратковременным нарушением зрения.

При медленно растущих формах опухолей головного мозга на ранней стадии признаки объёмного образования черепной коробки могут не определяться длительное время. Большинство таких новообразований неврологи выявляют при развитии симптомов выпадения или явлений раздражения головного мозга с эпилептиформными припадками.

Из общих неврологических симптомов хронически повышенного внутричерепного давления особенное значение придаётся застойному соску дна глаза. При наличии застойного соска офтальмологи Юсуповской больницы выясняют его причины, даже если другие симптомы, которые указывают на наличие объёмного процесса в черепной коробке, ещё полностью отсутствуют. Признаком опухоли мозга на ранней стадии может быть нарушение остроты зрения.

Первыми признаками рака головного мозга, которые не указывают на локализацию опухоли, являются:

  • Односторонние или двусторонние парезы отводящего нерва;
  • Синдром ущемления в области средней и задней черепных ямок;
  • Двигательные парезы;
  • Преходящие нарушение сознания.

Симптомы рака головного мозга на ранней стадии у женщин такие же, как и у мужчин.

Какие бывают боли при опухоли головного мозга? При прогрессировании новообразования повышается внутричерепное давление. Пациентов беспокоит гипертензионная головная боль. Она нарастает в положении больного лёжа, появляется или усиливается ночью и под утро.

Как проявляется опухоль головного мозга? Признаками опухоли головного мозга у взрослых являются очаговые симптомы:

  • Джексоновские судороги и парезы при опухолях проекционной двигательной коры;
  • Гомонимная гемианопсия и фотопсии – при поражении области шпорной борозды;
  • Нарушение стояния и ходьбы – признаки опухоли мозжечка.

Они возникают в связи с раздражением и выпадением функций поражённого отдела головного мозга. Какие симптомы появляются при прогрессировании опухоли головного мозга? По мере роста новообразования очаговые симптомы углубляются. Явления раздражения сменяются признаками выпадения. Вместо джексоновских припадков возникают параличи.

Очаговые признаки опухолей больших полушарий головного мозга могут быть связаны с нарушением функции соседних с опухолью структур вследствие отёка, сосудистых расстройств и других факторов. Постепенно нарастают и явления ликворной гипертензии.

Очаговые признаки опухоли головного мозга у женщин и мужчин связаны с расположением новообразования в определённой доле мозга. Для новообразований лобных долей характерен ряд симптомов:

  • эпилептические припадки;
  • грубое нарушение психики, изменения поведения, настроения, и личности (с плоскими шутками);
  • расстройства координации движений в виде лобной атаксии (нарушения стояния и ходьбы);
  • моторная афазия (возникает при поражении доминантного полушария).
  • нарушение обоняния;
  • гиперкинезы (непроизвольные движения).

При расположении новообразования головного мозга в центральной извилине развиваются симптомы нарушения двигательной функции или нарушения чувствительности. Поражение опухолью височной доли субдоминантного полушария (правой у правшей) может не сопровождаться возникновением очаговых симптомов, за исключением левосторонней верхнеквадрантной гемианопсии. В этом случае ведущими симптомами рака головного мозга являются признаки повышения внутричерепного давления.

Основные симптомы рака верхней теменной дольки у мужчин и женщин – признаки раздражения её коры: парестезии (чувство ползания мурашек), иногда с болевым оттенком, которые захватывают всю противоположную половину тела. Симптомы выпадения представлены нарушением мышечно-суставной чувствительности и ощущений положения руки в пространстве.

Нижняя теменная долька обеспечивает сложные аналитические функции. Она формирует зрительно-пространственные ощущения, праксис (способность к выполнению целенаправленных двигательных актов), связанные с ними графические, счётные и грамматические операции. При их нарушении пациент утрачивает способность считать, писать и составлять графики.

При локализации опухоли в затылочной доле возникают простые нецветные зрительные галлюцинации(фотопсии)в противоположных половинах полей зрения. Признаком разрушения этой области мозга является гомонимная гемианопсия с сохранением центрального зрения и зрачковых реакций на свет. Офтальмологи обнаруживают расстройство цветоощущения.

Новообразования боковых желудочков мозга могут располагаться в передних и задних их отделах. При локализации опухоли в переднем отделе бокового желудочка сравнительно быстро или внезапно наступает гипертензионно-гидроцефальный приступ. Он проявляется следующими симптомами:

  • резкой головной болью;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головокружением.

Лечить надо только злокачественную опухоль

Важное значение в лечении опухолевых образований принадлежит химиотерапии. Пациентам назначаются особые цитотоксические препараты, которые способствуют поражению быстроразмножающихся патологических клеток. Чаще всего подобное лечение предполагает проведение курсов, между которыми соблюдаются небольшие перерывы, необходимые для восстановления организма.

Как правило, химиотерапию применяют после хирургического вмешательства по удалению новообразования.

Андрей Левашов, научный сотрудник отделения химиотерапии гемабластозов с группой нейроонкологии Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина: «Безусловно, лечение нужно проводить и у пациентов с доброкачественными опухолями, так как последствия доброкачественных опухолей также могут носить фатальный характер.

Даже если опухоль доброкачественная и медленно растет, но давит на структуры мозга, регулирующие жизненно важные функции организма, она опасна для жизни. Более того, при отсутствии должного лечения доброкачественные новообразования могут изменять свою природу и приобретать злокачественные черты».

Методы терапии опухоли мозга

Лечение рака мозга проводится такими методами, как:

  • Медикаментозная терапия, устраняющая симптомы и облегчающая состояние больного.
  • Оперативное вмешательство, наиболее эффективный шаг в борьбе с недугом.
  • Лучевая терапия проводится, когда поврежденные ткани находятся в труднодоступном месте и удалить их оперативным способом невозможно.
  • Химиотерапия применяется в качестве вспомогательного лечения после операции.

Наиболее эффективным считается комплексный подход, когда наблюдение ведется несколькими специалистами: нейрохирургом, онкологом, радиологом, лечащим врачом. Они рассказывают больному, как лечить опухоль головного мозга и можно ли избежать операции. Многое зависит от природы образования – злокачественное оно или доброкачественное.

  • Злокачественное новообразование характеризуется наличием патологических тканей и структур в главном органе нервной системы. Они способны интенсивно увеличиваться, глубоко врастать в структуры и черепную коробку. Специалисты утверждают, что медикаментозное лечение здесь носит вспомогательный характер. При сильном сжатии опухолью нейронов и расположенных вблизи структур возникают невыносимые давящие головные боли. При таких симптомах назначают болеутоляющие препараты и медикаменты, уменьшающие отек.
  • Если у пациента диагностирована доброкачественная опухоль мозга, лечение радикальным способом проводится немного легче. Ведь такие новообразования имеют четкие очертания и размещаются на поверхности мозга, не проникают вглубь его тканей и не дают метастазы. Достигнув определенного размера, опухоль доброкачественного характера прекращает расти. Но, как и в случае со злокачественными образованиями, после ее удаления возможен рецидив. Считается, что доброкачественные опухоли в организме человека не угрожают его жизни и здоровью. Опухоли в черепе опасны тем, что сдавливают мозг, повреждают здоровые клетки, вызывают воспаление.

Опухоль головного мозга, лечение которой базируется на проведении операции, подразумевает нахождение больного в стационаре нейрохирургического отделения. В запущенных случаях операцию проводят незамедлительно.

Хирургическое вмешательство разделяется на 2 категории:

  • Радикальная операция с абсолютной ликвидацией опухоли.
  • Паллиативная операция, улучшающая состояние пациента путем удаления части новообразования, сдавливающего мозг. Самочувствие больного стабилизируется, его больше не мучают приступы боли в голове, мозговые функции восстанавливаются.

Операция по удалению опухоли в мозге включает трепанацию и иссечение пораженных раком тканей. Медики стараются удалить как можно больше опухоли и максимально сохранить здоровые клетки. Современные нейрохирурги используют для этого новейшие методики:

  • Краниотомия, с проделыванием отверстий в черепе для доступа к мозгу.
  • Эндоскопическая трепанация, позволяющая осуществлять радикальное лечение рака мозга, не вскрывая череп.
  • Стереотаксическая радиохирургия, дополняющаяся биопсией.

Специальные микроскопы, которые используются хирургами при операции, позволяют провести сложнейшие вмешательства в мозг с минимальным травмированием окружающих тканей.

В послеоперационный период пациент нуждается в контроле невролога. Патологии нервной системы дают серьезные осложнения. На восстановление функций мозга требуется много времени, скрупулезного выполнения рекомендаций врачей, бережного отношения к здоровью после выписки из больницы.

Лечащий врач подбирает комплексное лечение, улучшающее кровообращение, нормализующее артериальное давление, снижающее вегетативные расстройства. Лечение рака мозга предполагает прием поддерживающих и общеукрепляющих препаратов, физиотерапевтических процедур, сеансов массажа, занятий оздоровительной гимнастикой.

Лечение методом лучевой терапии основано на высокоэнергетических рентгеновских излучениях, позволяющих уничтожать атипичные клетки. Есть два вида данной терапии:

  • Лечение специальным устройством, благодаря которому направляют радиационный луч на место расположения раковой опухоли.
  • Внутренняя терапия, при которой используется радиоактивный компонент. Он находится в капсулах, и вводится в пораженное место иглой, катетером или спицами.

Совместно с лучевым воздействием применяется химиотерапия. Методика подразумевает прием лекарственных средств, останавливающих рост атипичных клеток и уничтожающих их. После проникновения в организм пациента, лекарства начинают интенсивно работать, влияя на раковые клетки. Если медикаменты вводятся непосредственно в орган или позвоночник, шансы на положительный результат лечения значительно возрастают.

Параллельно больному назначают прием БАДов — биологически активных добавок. Они помогают справиться с побочными явлениями, которые могут проявляться во время лечебного курса. Назначить препараты для химиотерапии может только специалист, отталкиваясь от типа новообразования.

Народные методы

Если обнаружен рак головного мозга, лечение целебными настоями и отварами для уменьшения новообразования, поддержания организма, укрепления его защитных функций, требует предварительной консультации с врачом. Консервативное лечение в этом случае является основным, а нетрадиционное выступает вспомогательным методом. Популярные рецепты:

  • Уменьшить опухоль поможет прием сока алоэ по 1 ч л дважды за день.
  • 3 г сухих цветов белой омелы заливаю стаканом козьего молока.
  • 2 ст. л свежих цветков каштана и 1 ст. л сухих цветков заливают стаканом кипятка, дают постоять 6-8 часов. Процедив, снадобье пьют по глотку в течение дня.

Одним из самых эффективных методов лечения онкопатологий является лучевая терапия. Лучевая терапия при опухолях мозга способствует уменьшению размеров новообразования при отсутствии возможности его полного удаления.

В основе данного метода лежит облучение пораженного участка мозга. Однако необходимо понимать, что радиация обладает губительным эффектом для всех клеток организма, в том числе и здоровых. Но патологические клетки являются более чувствительными, поэтому этот эффект для них более выраженный.

rak-mozga

Лучевая терапия применяется для лечения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Зачастую она сочетается с хирургическим лечением и химиотерапией.

Лучевая терапия при опухолях мозга может проводится несколькими способами:

  • традиционным – подразумевает дистанционное облучение, при котором головку аппарата располагают на определенном расстоянии от головы пациента;
  • брахитерапевтическим – радиоактивный материал имплантируется непосредственно в новообразование, таким образом опухоль облучается изнутри;
  • методом целенаправленного облучения – используется узкий, тонкий пучок радиации. Для проведения данного метода применяется гамма- и кибер-нож.

Прогнозы

Злокачественные глиомы – распространенный диагноз, составляющий 60% из встречающихся первичных опухолей мозга. Их подразделяют на 4 степени злокачественности. Чем запущенней болезнь, чем выше степень злокачественности, тем меньше шансов у пациента вернуться к нормальной жизни и выздороветь.

Уже на 3 стадии злокачественности опухоль считается неоперабельной. Лечение таких больных заключается в устранении симптомов и облегчении их состояния. Избавить человека от сильнейших головных болей помогают наркотические препараты, оказывающие успокаивающее и обезболивающее действие.

Медики используют термин «пятилетняя выживаемость» при некоторых видах онкологии. Многие пациенты живут дольше, если тип и степень злокачественности позволяет провести оперативное, лучевое и химиотерапевтическое лечение рака мозга на ранних стадиях.

Сколько живут с опухолью головного мозга? У молодых пациентов шанс выжить обычно выше, а с возрастом уменьшается. Коэффициент пятилетней выживаемости составляет 66% для детей в возрасте от новорождённости до 19 лет и 5% для взрослых пациентов старше 75 лет. Сколько живут после операции по поводу глиобластомы головного мозга? С мультиформной глиобластомой 4 степени тяжести 5 лет живёт 13% пациентов в возрасте 20-44 лет и 1% больных в возрасте 55-64 лет.

Сколько живут пациенты, страдающие раком головного мозга 4 степени? Неблагоприятный прогноз при астроцитоме головного мозга связан с высокой степенью злокачественности практически неизбежным появлением рецидивов. У пациентов с анапластической астроцитомой III-IV степени время жизни составляет в среднем 1 год. При наличии доброкачественной менингиомы головного мозга прогноз для жизни и выздоровления благоприятный.

Для прогноза развития заболевания и оценки состояния здоровья пациентов с раком головного мозга используют понятие «пятилетняя выживаемость». Оцениваются люди, у которых было диагностировано заболевание вне зависимости от курса лечения, который они проходят. Некоторые пациенты после успешной терапии проживают дольше пяти лет, другие вынуждены постоянно проходить лечебные процедуры.

В среднем выживаемость пациентов с новообразованиями в мозге составляет 35%. Для злокачественных опухолей мозга, большую часть которых представляют глиомы, выживаемость составляет около 5%.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Всеволод Олегович Пороховой
Юлия Владимировна Кузнецова
Наталья Александровна Вязникова
Ксения Александровна Цихоцкая
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector