Легочный рисунок усилен: что это значит на флюорографии

Рентгенография: Изменения легочного рисунка

Рентген легкихВ норме рентгенологическая картина легочного рисунка представляет собой изображение преимущественно кровеносных сосудов, которые разветвляются в воздухоносных тканях легких. в нормальном состоянии калибр (диаметр) сосудистых теней уменьшается в направлении от корней к периферии легочного поля, контуры сосудов четкие, ровные, с правильными разветвлениями.

Перпендикулярно или косо расположенная тень сосуда по отношению к пленке выглядит как овал или кружок. В прикорневых отделах легких возле крупных сосудистых теней могут определяться бронхи в поперечном или продольном сечении, соответственно в виде кольцевидной тени или двух тонких параллельных полосок.

Пример снимка с усиленным легочным рисунком

Изменение и усиление рисунка легких происходит при врожденных и приобретенных заболеваниях, которые сопровождаются повышением кровенаполнения легких (легочной гипертензией), воспалительным утолщением сосудистых стенок, воспалительными изменениями и разрастанием соединительной ткани в бронхах и лимфатических путях.

В этом случае сосуды и бронхи сближаются, выглядят извилистыми и сморщенными, сосудистые тени то усиливаются, то прерываются — за счет изменения оси сосудистых разветвлений. Лимфатические сосуды видны в виде прерывистых прямолинейных теней. За счет уплотнения анатомические образования на рентгенограмме видны более четко.

Выделяют три вида диффузных изменений легочного рисунка на рентгенограмме:

  • очаговые;
  • сетчато-узелковые;
  • сетчатые.

Порой расшифровать снимок легких вызывает затруднение даже у специалиста в области рентгенологии, так как необходимо учесть все индивидуальные факторы пациента и правильно интерпретировать рисунок. Но, в большинстве случаев, увидеть грубые изменения на снимке, в том числе, усиление или деформацию, может врач любой специальности.

Усиление легочного рисунка в нескольких сегментах — почему возникает

Легочный рисунок усилен: что это значит на флюорографии

В нескольких сегментах усиление легочного рисунка возникает по причине инфильтративных, органических, паразитарных заболеваний. Раковый канцероматоз приводит к сгущению бронхо-сосудистого рисунка в нескольких отделах, на фоне которого на начальных стадиях сложно дифференцировать атипичную диссеминацию.

Заболевания, при которых легочной рисунок усилен с одной или обеих сторон

Врачи выделяют заболевания, при которых легочный рисунок может быть усилен с одной или обеих сторон.

К ним можно отнести следующие виды патологии:

  • изолированный или сочетанный митральный стеноз;
  • врожденные пороки сердца;
  • острый или хронический бронхит;
  • пневмония;
  • отек легких;
  • туберкулез;
  • начальные стадии онкозаболеваний;
  • пневмосклероз силикотический или силикотуберкулезный.

Если легочной рисунок усилен в прикорневых зона, но других признаков болезни нет, то это не считается патологией, требующей лечения. Это, возможно, индивидуальные или возрастные особенности. В прикорневых зонах расположены крупные бронхи и сосуды, которые разветвляются на более мелкие и к периферии практически исчезают. На снимке светлые пятна обозначают бронхи, а темные — сосуды.

Усиление рисунка в прикорневых отделах определяется отсутствием дифференцировки между бронхами и сосудами (они становятся невидны), наличием искривления в сторону паренхимы и увеличения площади прикорневой области. Это свидетельствует о воспалительном процессе в бронхах, фиброзе прикорневой клетчатки, встречающихся при остром или хроническом бронхите.

Воспаленные и увеличенные лимфатические узлы на рентгенограммах определяются в виде округлых образований с отдельными контурами. Застой лимфы в лимфатических сосудах обнаруживается характерными тенями радиальной или полосковидной формы. При наличии соответствующей клинической картины изменения на пленке становятся подтверждением диагноза и позволяют смотреть снимки в динамике в процессе лечения, контролируя его эффективность.

Легочный рисунок усилен: что это значит на флюорографии

Также при хронических бронхитах корни расширены и деформированы.

Не стоит преждевременно бить тревогу, если при отсутствии жалоб и симптомов, на плановом осмотре у вас обнаружили изменения на рентгенограмме. Но, не следует также и отказываться от дополнительного обследования, которое может предложить врач. Возможно, начальные признаки заболевания впервые обнаружили себя на флюорографии. Что делать в том случае, если усилен прикорневой или паренхиматозный легочный рисунок — зависит от сопутствующих этому явлению патологий.

Если вы заболели ОРВИ, у вас также может быть усилен прикорневой легочной рисунок за счет воспаления бронхов. В этом случае следует посетить доктора и выполнить его рекомендации по лечению простуды.

Врач общего профиля Бавыкина Екатерина

Пример описания рентгеновского снимка при хроническом бронхите

При расшифровке результатов флюорографии можно получить заключение специалиста о том, что легочной рисунок усилен, корни расширены малоструктурны. Любое отклонение от нормы в результатах рентгеновского обследования пугает специалистов. Учитывайте, что флюорограмма или рентгенограмма является отображением суммационного наложения множества анатомических элементов грудной клетки.

Вследствие этого рентгеновский синдром может быть сформирован заболеванием или временными функциональными нарушениями. К примеру, если сделать снимок при повышении артериального давления, получится усиление легочного рисунка за счет кровенаполнения сосудов. Малая структурность корней – признак множества нозологических форм.

Отдельным заболеванием, при котором прослеживается сгущение рисунка, является хронический бронхит. Патология распространена у курильщиков, работников промышленных предприятий.

• Малоструктурность корня;• Контуры легочной артерии и вены расширены, нечеткие;• Рисунок усилен, изменен;• Утолщение бронхиальной стенки;• «Трамвайные рельсы» — чередование полос за счет усиленного кровоснабжения периферии бронхов с полоской просветления за счет бронхиальной задержки воздуха.

• Уплощение купола диафрагмы;• Повышение прозрачности легочных полей;• Ограничение подвижности диафрагмы при рентгеноскопии;• Вертикальное расположение сердца;• Гипертензия в малом круге кровоснабжения.

Включите эту картинку для отображения кода безопасности

• Плотные участки сосудистого рисунка;• Интенсивное нарушение кровоснабжения с тяжистостью корней;• Выявление деформации за счет бронхоэктазов;• Сужение просвета артерий;• Локальные участки уплотнения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

На прямой обзорной рентгенограмме прослеживается усиление, деформация легочного рисунка за счет интерстициальных изменений, распространенного пневмосклероза. Простым языком такое заключение можно объяснить искривлением бронхов, вокруг которых деформирован ход сосудов. Вокруг патологических участков прослеживается разрастание соединительной ткани.

Для более точной верификации морфологии рационально выполнение компьютерной томографии, но без необходимости пациента облучать не следует, чтобы предотвратить вероятное появление раковой опухоли.

Хронические процессы лечатся длительно. Лучевая диагностика не помогает подобрать лекарственные препараты, поэтому обоснования к выполнению компьютерной томографии при обнаружении усиления рисунка в нескольких сегментах нет.

Пневмосклероз — это патологическое состояние, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани. При заболевании возникают патологические изменения, при которых поражается легочная ткань.

Пневмосклероз прослеживается при различных повреждениях легких и болезнях. Патология чаще всего является следствием необратимого повреждения структуры легочной ткани. Очаговые пневмосклеротические изменения прослеживаются при деструкции легочной ткани следствие неспецифического инфекционного процесса, туберкулеза, абсцесса, перибронхиальный склероза.

Причиной локального усиления легочного рисунка может быть карнификация пневмонии. Морфология предполагает зарастание воспалительных очагов соединительной ткани. Морфологически легочная ткань при данной патологии приобретает вид «сырого мяса».

Пневмосклероз может быть последствием химического или механического повреждения легочной ткани, лучевого воздействия.

Линии Керли

Диффузный пневмосклероз прослеживается при идиопатическом фиброзирующем альвеолите, синдроме Хаммена-Рича. На фоне этих болезней корни структурны. Только при выраженной стадии заболевания прослеживает фиброзное разрастание ткани в корнях. Рецидивирующая инфекция при пневмосклерозе сопровождается нарушением очистительной функции, нарушением дренирования патологических полостей, локальной деформацией в области воспалительных или органических нарушений.

Легочный рисунок усилен: что это значит на флюорографииРентгенограммы: усиление рисунка и затемнение в нескольких сегментах нижней доли справа
Легочный рисунок усилен: что это значит на флюорографииЦифровой снимок при интерстициальном пневмокониозе: сгущение и усиление рисунка в верхних и средних долях, эмфизематозность снизу с обеих сторон

Усиление легочного рисунка, как перибронхиальная реакция при пневмокониозе

При 1 стадии прослеживаются узелковые изменения на рентгенограмме грудной клетки. На снимке небольшое количество очагов возникает симметрично с обеих сторон. Образования располагаются преимущественно в средних и нижних отделах. На фоне заболевания возникает диффузное разрастание сосудов, что на флюорограмме прослеживается, как усиление легочного рисунка в результате перибронхиальной реакции.

Вторая стадия узелкового пневмокониоза сопровождается образованием множественных узелковых теней с обызвествлением по мелкоячеистому, сетчатому типу. Данная картина «снежной бури» сопровождается интактностью верхушек, которые остаются непораженными. Корни не структурны, бугристы за счет увеличенных лимфатических узлов. На снимке прослеживаются опухолевидные или фиброзные узлы. Корни смещены в сторону патологии.

Рядом с очагами усиления легочного рисунка, перибронхиальная реакция сопровождается эмфиземой, плевральными наложениями.

Изменения рисунка, корней легких на флюорограмме обусловлены множественными патологическими и функциональными формами нозологии. Только при сопоставлении рентгенологических данных с другими диагностическими данными можно определить причины возникновения синдрома.

Сгущение легочного рисунка

При сгущении легочного рисунка на рентгенограмме отмечается сближение сосудистых элементов между собой. Фактически, сгущение легочного рисунка считается разновидностью усиления легочного рисунка. Это явление возникает в случае уменьшения объема легкого или его части (сегмента, доли). Также сгущение легочного рисунка может возникать при гиповентиляции, выпотом в плевральной полости или сдавлением легкого высоко расположенным куполом диафрагмы.

Деформация легочного рисунка

Деформация легочного рисунка – нарушение нормальной рентгенологической картины с правильным ветвлением сосудистых теней, характеризующаяся нарушением прямолинейного хода сосудистых теней, резким изменением хода их направления, из-за чего изображение тени сосуда может резко «обрываться». Контуры сосудов становятся неровными.

Пневмосклероз

Пневмосклероз

Рисунок 2. Пневмосклероз. Фрагмент рентгенограммы левого легочного поля в прямой проекции. На снимке отмечается усиление интерстициального компонента легочного рисунка, обусловленное образованием ретикулярных (сетчатых) теней, образующих мелкосетчатую картину. Изменения больше выражены в прикорневой зоне, также отмечается деформация сосудистого рисунка

Обеднение легочного рисунка

Обеднение легочного рисунка характеризуется уменьшением количества элементов легочного рисунка в единице площади легочного поля, при этом на рентгенограмме отмечается повышение прозрачности легочного поля. Картина обеднения легочного рисунка обусловлена разрушением легочной ткани в участках эмфиземы и буллах (тонкостенных полостях легкого). Локальное (местное) обеднение легочного рисунка встречается редко и может быть ранним признаком тромбоэмболии легочной артерии.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Ниже рассмотрены некоторые наиболее важные болезни и состояния, при которых происходит изменение легочного рисунка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector