Лекарство моксонидин инструкция по применению

Описание лекарственной формы

Моксонидин-СЗ выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • таблетки дозировкой 0,2 мг: двояковыпуклые, круглые, светло-розового цвета, на изломе белые или почти белые;
  • таблетки дозировкой 0,3 мг: двояковыпуклые, круглые, розового цвета, на изломе белые или почти белые;
  • таблетки дозировкой 0,4 мг: двояковыпуклые, круглые, темно-розового цвета, на изломе белые или почти белые.

Независимо от дозировки таблетки упакованы в блистеры по 10, 14 и 30 шт. или в полимерные флаконы / полимерные банки по 60 шт. Вторичная упаковка – картонные пачки, в которые вкладывают 3 блистера с 10-ю таблетками в каждом, 1 или 2 блистера с 14-ю таблетками в каждом, 1, 2, 3 или 4 блистера с 30-ю таблетками в каждом, 1 банку или 1 флакон и инструкцию по применению Моксонидина-СЗ.

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: моксонидин – 0,2; 0,3 или 0,4 мг;
  • вспомогательные компоненты ядра таблетки: сахар молочный, натрия стеарилфумарат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный;
  • вспомогательные компоненты оболочки: Опадрай II [титана диоксид, частично гидролизованный поливиниловый спирт, лецитин соевый, тальк, макрогол и красители (для таблеток дозировкой 0,2 мг – оксид железа красный, оксид железа желтый; для таблеток дозировкой 0,3 мг – краситель солнечный закат желтый, краситель пунцовый Понсо 4R; для таблеток дозировкой 0,4 мг – азорубин, индигокармин, краситель пунцовый Понсо 4R)].
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
моксонидин 0,2 мг
  0,3 мг
  0,4 мг
вспомогательные вещества  
ядро: кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 3/3/3 мг; лактозы моногидрат (лактопресс, сахар молочный) — 95,3/95,2/95,1 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,5/0,5/0,5 мг; натрия стеарилфумарат — 1/1/1 мг  
оболочка пленочная:Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 1,32/1,32/1,32 мг, титана диоксид (Е171) — 0,6027/0,6003/0,5751 мг, тальк — 0,6/0,6/0,6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 0,3705/0,3705/0,3705 мг, лецитин соевый (Е322) — 0,105/0,105/0,105 мг, краситель железа оксид (II) желтый — 0,0003/0/0 мг, краситель железа оксид (II) красный — 0,0015/0/0 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового (Понсо 4R) — 0/0,0039/0,0123 мг; алюминиевый лак на основе красителя «Солнечный закат» желтый — 0/0,0003/0 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина — 0/0/0,0018 мг; алюминиевый лак на основе красителя азорубин — 0/0/0,0153 мг)  

Таблетки, 0,2 мг: покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — белого или почти белого цвета.

Таблетки, 0,3 мг: покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — белого или почти белого цвета.

Таблетки, 0,4 мг: покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе — белого или почти белого цвета.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг. В контурной ячейковой упаковке, 10, 14 или 30 шт. В банке полимерной или во флаконе полимерном, 60 шт. Каждая банка, флакон, 3 контурные ячейковые упаковки по 10 табл., 1, 2 контурные ячейковые упаковки по 14 или 30 табл. в картонной пачке.

Лекарство моксонидин инструкция по применению

Производят препарат в форме маленьких сферических таблеток, покрытых специальной оболочкой в упаковке в форме ячеек по 14 штук одной пластиной. В упаковке по одной или две пластины.

Цена на Моксонидин-СЗ в аптеках

Лекарственный препарат Моксонидин снижает систолическое и диастолическое давление посредством уменьшения активности центра сосудов без оказания влияния на пульс.

Показания к применению:

  • повышенное давление в различных проявлениях;
  • миокардальный фиброз;
  • гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • нарушение капиллярного снабжения миокарда.

Выводится почками, где 70% в таком же виде, а остатки через метаболиты. Прекращать лечение необходимо постепенно, регулярно контролируя уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений и проходя электрокардиографию.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Моксонидин является эффективным для пациентов-гипертоников. Наибольшую эффективность проявляет, если у пациента гипертония сочетается с ожирением и сахарным диабетом второго типа. При худобе лучше не принимать, так как препарат улучшает метаболизм. При сахарном диабете Моксонидин улучшает чувствительность клеток к инсулину и снижает вес.

Артериальная гипертензия.

Моксонидин-СЗ

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия

Таблетки Моксонидин-СЗ принимают внутрь, независимо от еды.

Как правило, начальная доза препарата составляет 0,2 мг один раз в сутки. Максимальная разовая доза – 0,4 мг, а максимальная суточная – 0,6 мг (в два приема). Суточную дозу корректируют при необходимости и в зависимости от переносимости проводимого лечения.

При печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести начальная суточная доза не должна превышать 0,2 мг. Если Моксонидин-СЗ переносится хорошо, и существует необходимость в более выраженном терапевтическом эффекте, дозу можно увеличить до максимальной – 0,4 мг.

Согласно отзывам, Моксонидин-СЗ быстро и эффективно снижает повышенное АД. Таблетки легко и удобно принимать. Стоимость препарата, по сравнению с некоторыми более дорогими аналогами, невысока.

Вместе с тем, пользователи отмечают, что применять Моксонидин-СЗ следует с осторожностью, так как возможно развитие устойчивой брадикардии. Также необходимо учитывать, что при использовании моксонидина одновременно со снотворными средствами может нарушаться координация движений. У некоторых пациентов после приема таблеток появлялась сухость во рту.Начало формы

Примерные цены на Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, зависят от дозировки и количества таблеток в упаковке:

  • дозировка 0,2 мг: 14 шт. в упаковке – 70–80 руб.; 28 шт. в упаковке – 150–160 руб.; 60 шт. в упаковке – 250–280 руб.; 90 шт. в упаковке – 400–410 руб.;
  • дозировка 0,3 мг, 28 шт. в упаковке – 140–150 руб.;
  • дозировка 0,4 мг, 14 шт. в упаковке – 110–120 руб.; 28 шт. в упаковке – 200–250 руб.; 60 шт. в упаковке – 380–420 руб.; 90 шт. в упаковке – 600–610 руб.

Фармакологические свойства

Единовременное применение с другими лекарствами имеет следующее взаимодействие:

  1. Прием с гипотензивными препаратами приводит к усилению действия всех компонентов (аддитивный эффект).
  2. Прием совместно со снотворными, антидепрессантами, успокоительными средствами усиливает действие Моксонидина.
  3. Применение с Гидрохлоротиазидом, Дигоксином или Глибенкламидом, а также Моклобедимом приводит к полному отсутствию фармакологического действия.
  4. В дуэте с Лоразепамом усиливается когнитивная функция.
  5. Применение с производными бензодиазепина усиливает седативный эффект.
  6. Применение с бета-адреноблокаторами приводит к проявлению брадикардии и выраженности отрицательного эффекта от препарата.
  7. Разрешается принимать препарат с ингибиторами и блокаторами каналов кальция, так как механизм действия препарата не имеет с ними взаимодействия.
  8. Прием алкоголя одновременно с лекарством усиливает угнетающее действие ЦНС, расширяются сосуды и давление еще больше повышается.

Частота побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, {amp}lt;1/10); нечасто (≥1/1000, {amp}lt;1/100), включая отдельные сообщения.

Лекарство моксонидин инструкция по применению

Со стороны ЦНС: часто — головная боль*, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок*.

Со стороны ССС: нечасто — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия*, брадикардия.

Со стороны ЖКТ: очень часто — сухость слизистой оболочки полости рта; часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд; нечасто — ангионевротический отек.

Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — боль в спине; нечасто — боль в области шеи.

Лекарство моксонидин инструкция по применению

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

* Частота сопоставима с плацебо.

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин при давлении

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия

Фармакодинамика

Моксонидин – гипотензивное вещество с центральным механизмом действия. Он избирательно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы, расположенные в стволовых структурах мозга и принимающие участие в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы. В результате стимуляции имидазолиновых рецепторов снижается периферическая симпатическая активность и уменьшается АД (артериальное давление).

Сродство моксонидина к α2-адренорецепторам более низкое по сравнению с другими симпатолитическими гипотензивными препаратами, поэтому вероятность возникновения сухости во рту и риск появления седативного действия меньше.

Лекарство моксонидин инструкция по применению

В результате применения моксонидина снижается АД и понижается системное сосудистое сопротивление.

Моксонидин-СЗ на 21% улучшает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) у больных с инсулинорезистентностью, ожирением и артериальной гипертензией умеренной степени.

Фармакокинетика

Моксонидин быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Абсорбция препарата почти 100%. Абсолютная биодоступность – около 88%. Для достижения максимальной концентрации в плазме крови требуется около 1 ч. Прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры Моксонидина-СЗ. С белками плазмы связывается не более 7,2% препарата.

Основным метаболитом является дегидрированный моксонидин. Его фармакологическая активность составляет около 10% по сравнению с исходным веществом. Период полувыведения моксонидина и его основного метаболита – 2,5 ч и 5 ч соответственно. Более 90% препарата выводится почками в течение 24 ч (78% – в неизмененной форме, 13% – в виде дегидрированного моксонидина и не более 8% – в форме других метаболитов). Через кишечник экскретируется менее 1% принятой дозы.

У пациентов с артериальной гипертензией фармакокинетика моксонидина не отличается от таковой у здоровых добровольцев.

У пожилых людей фармакокинетические параметры незначительно изменяются, что вероятно обусловлено его несколько более высокой биодоступностью и/или снижением интенсивности метаболизма моксонидина.

Исследования фармакокинетики препарата у детей и подростков до 18 лет не проводились.

Лекарство моксонидин инструкция по применению

Выведение Моксонидина-СЗ коррелирует с КК (клиренсом креатинина). При умеренной почечной недостаточности (КК от 30 до 60 мл/мин) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения почти в 2 и 1,5 раза выше, чем аналогичные показатели у лиц с нормальной функцией почек. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (КК {amp}lt;

30 мл/мин) равновесные плазменные концентрации и конечный период полувыведения в 3 раза выше, чем у здоровых людей (с КК {amp}gt; 90 мл/мин). При многократном приеме препарата наблюдается предсказуемая кумуляция моксонидина в плазме крови у пациентов с тяжелой и умеренной почечной недостаточностью. У лиц с терминальной почечной недостаточностью (КК {amp}lt;

10 мл/мин), которые находятся на гемодиализе, равновесные плазменные концентрации выше в 6 раз, а конечный период полувыведения в 4 раза по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. Во всех перечисленных группах максимальная концентрация препарата в плазме была в 1,5–2 раза выше, поэтому таким пациентам дозировку моксонидина подбирают индивидуально. При гемодиализе выведение препарата незначительно.

  • пищеварительная система: очень часто – сухость слизистой ротовой полости; часто – тошнота, рвота, диспепсические расстройства, диарея;
  • центральная нервная система и психика: часто – головокружение (вертиго), бессонница, головная боль, сонливость; нечасто – нервозность, обморок;
  • органы чувств: нечасто – звон в ушах;
  • сердечно-сосудистая система: нечасто – брадикардия, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – боли в спине; нечасто – боли в области шеи;
  • кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – зуд, сыпь на коже; нечасто – отек Квинке;
  • прочие реакции: часто – астеническое состояние; нечасто – периферические отеки.

Другие гипотензивные препараты усиливают действие Моксонидина-СЗ (наблюдается аддитивный эффект).

Не рекомендуется применять моксонидин одновременно с трициклическими антидепрессантами, так как последние могут уменьшать эффективность антигипертензивных средств.

Моксонидин-СЗ может усиливать терапевтическое действие этанола, транквилизаторов, снотворных и седативных препаратов и трициклических антидепрессантов.

У пациентов, которые получают лоразепам, Моксонидин-СЗ может умеренно улучшать когнитивные функции.

При одновременном применении с производными бензодиазепина возможно усиление их седативных свойств.

Поскольку моксонидин выводится путем канальцевой секреции, нельзя исключить вероятность его взаимодействия с другими средствами, экскретирующимися путем секреции в почечных канальцах.

Аналоги препарата Моксонидин

Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность отрицательного дромотропного и инотропного действия, а также увеличивают брадикардию.

Цена на Моксонидин-СЗ в аптеках

Моксонидин-СЗ применяют при артериальной гипертензии с целью снижения повышенного АД.

Абсолютные:

  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • СССУ (синдром слабости синусового узла);
  • AV(атриовентрикулярная)-блокада II–III степени;
  • значительное снижение частоты сердечных сокращений (менее 50 уд/мин в состоянии покоя);
  • хроническая и острая сердечная недостаточность (III и IV функциональные классы по классификации NYHA);
  • тяжелая почечная недостаточность (включая пациентов на гемодиализе);
  • дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, наследственная непереносимость лактозы (так как в состав таблеток входит лактоза);
  • совместный прием с трициклическими антидепрессантами;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • пожилой возраст старше 75 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам средства.

Относительные (таблетки Моксонидин-СЗ применяют с осторожностью):

  • нестабильная стенокардия, тяжелая ишемическая болезнь сердца или тяжелые заболевания коронарных сосудов (так как отсутствует достаточный опыт применения);
  • AV-блокада I степени (из-за риска развития брадикардии);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения функции почек (КК{amp}gt;30 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность.

повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата;

ангионевротический отек в анамнезе;

синдром слабости синусного узла;

выраженная брадикардия (ЧСС покоя менее 50 уд./мин);

атриовентрикулярная блокада II и III степени;

выраженные нарушения ритма сердца;

острая и хроническая сердечная недостаточность (III–IV функциональный класс по классификации NYHA);

одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. «Взаимодействие»);

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

гемодиализ;

наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;

период лактации;

пациенты старше 75 лет;

пациенты до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени (риск развития брадикардии); заболевания коронарных артерий (в т.ч. ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период); заболевания периферического кровообращения (в т.ч. перемежающаяся хромота, синдром Рейно); эпилепсия;

3 года.

Строго запрещено принимать Моксонидин при:

  • индивидуальной непереносимости состава препарата;
  • ярко выраженной брадикардии, нарушениях сердечного ритма, блокаде сердца;
  • эпилепсии, глаукоме, депрессии;
  • дефиците глюкозы;
  • заболеваниях почек и печени;
  • болезни Паркинсона, болезни Рейно, атеросклерозе;
  • слабом синусовом узле, непереносимости и слабом усвоении лактозы;
  • хронических болезнях сердца, стенокардии;
  • прохождении процедуры гемодиализа;
  • синдроме перемежающей хромоты;
  • ангионевротическом отеке.

Передозировка

Имеются отдельные сообщения о передозировке моксонидина без летального исхода, когда однократно применялись дозы препарата до 19,6 мг.

Симптомы интоксикации: выраженное снижение АД, сухость слизистых оболочек ротовой полости, головная боль, повышенная утомляемость, седативный эффект, замедление ЧСС (частоты сердечных сокращений), рвота, боль в эпигастральной области, головокружение, угнетение дыхания, астения, нарушение сознания. Также возможно кратковременное повышение АД, гипергликемия и тахикардия (такие реакции были показаны при изучении влияния высоких доз препарата в исследованиях на животных).

Для моксонидина не существует специфического антидота. При выраженном снижении АД может потребоваться инъекционное введение допамина и жидкости для восстановления объема циркулирующей крови. Брадикардия купируется парентеральным введением атропина. В тяжелых случаях необходимо контролировать состояние больного, особенно при нарушениях сознания, и не допускать угнетения дыхательной функции.

Возможно применение антагонистов альфа-адренорецепторов, которые могут устранять или уменьшать гипотензивные эффекты, вызванные передозировкой препарата. Гемодиализ малоэффективен.

Если Моксонидин не смог понизить давление в стандартной дозировке, то ее лучше не увеличивать, а добавить к приему лекарства-аналоги, это поможет добиться совокупного эффекта. При резком скачке давления, чтобы избежать микроинсульта, врачи рекомендуют сразу принять 1 таблетку внутрь, и 1 положить под язык.

Если дозировка не соблюдена, появляются головные боли, наблюдается головокружение, рвота, желудочные спазмы, упадок сил на фоне резкого снижения давления и сухость во рту.

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания и нарушение сознания. Кроме того, возможны также кратковременное повышение AД, тахикардия и гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.

Лечение: специфического антидота препарата не существует. В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина (инъекционно). Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционно). В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушение сознания и не допускать угнетение дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина.

Передозировка

Внутрь, независимо от приема пищи. В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин-СЗ составляет 0,2 мг/сут. Максимальная разовая доза — 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг.

Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии.

Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

Начальная доза для пациентов с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью составляет 0,2 мг/сут.

В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 0,4 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0,2 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0,4 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) и 0,3 мг для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин).

3 года.

При нарушениях функции почек

Моксонидин практически полностью выводится почками, поэтому при нарушениях работы органа препарат может назначить только врач под строгим наблюдением. Если работа почек затруднена, препарат накапливается в крови, что приводит к отрицательным последствиям для организма.

Препарат нельзя назначать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК {amp}lt; 30 мл/мин). При нарушениях функции почек легкой и умеренной степени тяжести Моксонидин-СЗ применяют с осторожностью (в начальной дозе не более 0,2 мг в сутки).

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью применение Моксонидина-СЗ возможно, но требует осторожности. Необходимость в коррекции дозы отсутствует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Очень часто при использовании Моксонидина возникают побочные действия, а именно:

  • головная боль, головокружение, затяжные мигрени;
  • бессонница, синдром хронической усталости;
  • тошнота с позывами рвоты;
  • расстройство пищеварения, анорексия, диарея или запор;
  • нарушение сна, шум в ушах, нарушение слуха, расстройство нервной системы;
  • нарушение микроциркуляции в конечностях (синдром Рейно);
  • брадикардия, низкий уровень АД;
  • сухость во рту, сухость и зуд глаз;
  • кожные высыпания и зуд;
  • снижение сексуальной функции;
  • гепатит, холестаз;
  • недержание или задержка мочи;
  • отеки различных расположений.

Особые указания

Если одновременно с Моксонидином-СЗ применяются бета-адреноблокаторы и их необходимо отменить, сначала отменяют именно бета-адреноблокаторы и только через несколько дней можно прекратить прием моксонидина.

На сегодня нет достоверных доказательств того, что при резкой отмене препарата повышается АД. Несмотря на это, лечение Моксонидином-СЗ рекомендуется прекращать постепенно, плавно снижая дозу в течение двух недель.

В период терапии не следует употреблять алкоголь.

На всем протяжении лечения необходимо регулярно контролировать ЧСС и проводить электрокардиографию.

Влияние Моксонидина-СЗ на способность управлять автотранспортом и другой сложной техникой не изучалась. Учитывая вероятность возникновения таких побочных эффектов, как сонливость и головокружение, до установления индивидуальной реакции на препарат следует воздержаться от работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и требующих быстрой реакции, либо соблюдать особую осторожность при их выполнении.

Во время лечения необходим регулярный контроль АД.

В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин.

Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 нед.

У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин-СЗ следует начинать с минимальной дозы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий.

Применение во время беременности

В исследованиях на животных установлено, что моксонидин эмбриотоксичен. Данные о применении препарата в период беременности отсутствуют, поэтому при необходимости его использования следует тщательно оценить возможный риск для плода и ожидаемую пользу для матери.

Моксонидин-СЗ секретируется с грудным молоком. В период лактации его применение противопоказано.

Клинические данные о применении моксонидина у беременных отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. При необходимости применения препарата Моксонидин-СЗ в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Данные об эффективности и безопасности Моксонидина-СЗ для детей и подростков до 18 лет отсутствуют. В связи с этим в данной возрастной группе препарат не применяют.

Лицам старше 75 лет Моксонидин-СЗ не назначают.

Возраст Применение
0-18 Запрещено
18-75 Разрешено по рецепту
75 и более Запрещено

Аналоги

Аналогами Моксонидина-СЗ являются Моксонидин, Моксонидин Канон, Моксарел, Моксонитекс, Физиотенз, Тензотран и др.

Синонимы Моксонидина имеют в составе аналогичное действующее вещество, а аналоги (дженерики) имеют только похожий эффект. Аналог может отличаться по стоимости.

К дженерикам относятся:

  • Физиотенз (на латинском Physiotens);
  • Москарел (на латинском Moxarel);
  • Цинт;
  • Моксонитекс;
  • Тензотран;
  • Моксогамма;
  • Моксонидин Канон;
  • Моксонидин сандоз;
  • Клофилин;
  • Моксонидин СЗ.

Стоимость, где купить

Сколько стоит Моксонидин, зависит от того, в какой стране его приобретать.

Цена в Украине 250-274 грн.
Цена в России 200-229 руб.
Цена в Минске 10-15 бел.руб.

Условия продажи

Большинство отзывов о Моксинидине положительны, пациенты отмечают хорошее взаимодействие с другими лекарственными препаратами, лёгкую переносимость организмом при соблюдении дозировки.

Отзывы о Моксонидине-СЗ

Жанна, 38 лет: Страдаю повышенным давлением постоянно, врач посоветовал купить оригинальный Физиотенз, но ввиду высокой цены, купила Моксонидин, и довольна! Побочных эффектов нет, самочувствие прекрасное!

Петр, 45 лет: Я – хронический гипертоник, регулярно принимаю Моксонидин, давление приходит в норму.

Антонина Федоровна, 70 лет: Случился криз, врач скорой дал Моксонидин, давление пришло в норму, спала очень хорошо.

Фармакодинамика

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга (ростральный слой боковых желудочков) моксонидин селективно стимулирует имидазолинчувствитeльные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы.

Стимуляция имидазолиновыx рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД. Моксонидин отличается от других центральных гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Tmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение. Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Метаболизм. Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина составляет около 10% от таковой моксонидина.

Выведение.T1/2 моксонидина и метаболита составляет 2,5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13% — в виде дегидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Особые группы пациентов

Артериальная гипертензия. По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечаются изменения фармакокинетики моксонидина.

Пожилой возраст. Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Дети. Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Почечная недостаточность. Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина более 90 мл/мин).

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1,5–2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector