Лейкоциты в моче — что это значит и что является причиной

Лейкоцитурия у мужчин

Лейкоцитурия — это ситуация, при которой содержание в моче лейкоцитов повышено. Данный факт является явным признаком воспалительных процессов, в частности инфекции мочевыводящих путей.

То есть сама по себе лейкоцитурия не заболевание, а сигнал о нем. Лейкоциты в моче — что это значит и какие могут быть причины?

Лейкоцитурия классифицируется по нескольким признакам:

  • по происхождению она бывает истинная и ложная. При истинной высокий уровень лейкоцитов в моче действительно сигнализирует о наличии воспалительных процессов. Во втором случае большое количество лейкоцитов попадает в мочеполовую систему из других органов брюшной полости или же свидетельствует о нарушении правил гигиены. Наконец, это может случиться после операции по трансплантации органов;
  • лейкоцитурия может быть как инфекционной, так и неинфекционной, в зависимости от наличия возбудителя;
  • если выяснилось, что в общем анализе мочи норма лейкоцитов превышена, но бактерии не наблюдаются, то такой тип называют стерильным. Однако при этом существует возможность того, что возбудитель заболевания просто не был выявлен при исследовании;
  • по степени превышения нормы в моче лейкоцитурия бывает незначительная, умеренная или выраженная. При последнем варианте лейкоциты сплошь покрывают все поле зрения, также в осадке мочи присутствует гной;
  • наконец, разделение идет по типу обнаруженных клеток: нейтрофильная (когда большое количество лейкоцитов в моче составляют нейтрофилы), мононуклеарная, лимфоцитарная, эозинофильная.

В зависимости от разновидности лейкоцитурии назначаются и лекарства. Также лечение зависит от других обстоятельств — например, если проблема обнаружена у ребенка или у женщины во время беременности.

Так или иначе, показатель должен примерно соответствовать норме и не превышать ее более чем на несколько пунктов.

Сначала лейкоциты в анализе мочи повышаются незначительно, а когда это происходит резко, то есть риск, что у женщины в положении развивается серьезное заболевание. Поэтому важно пройти обследование, чтобы выяснить, что означают лейкоциты в моче у женщины.

Правильная расшифровка анализов и быстрая постановка диагноза — главные условия своевременного начала лечения причины повышения содержания лейкоцитов в моче.

Важно помнить, что перед анализом нужно тщательно соблюсти гигиену, чтобы ничего не повлияло на результат исследования. Также оказать на него влияние могут воспаления наружных половых органов.

Иногда урина становится мутной и темной, что указывает на повышение содержания лейкоцитов. Меры нужно принимать как можно скорее, в противном случае есть риск лейкоцитоза. Последний может развиться катастрофически быстро, даже за два часа.

Распространенный у беременных кандидоз (молочница) тоже может быть ответом на вопрос, почему много лейкоцитов в анализе. Главное — своевременно избавиться от проблемы, потому что в перспективе она может привести даже к прерыванию беременности.

У взрослого мужчины причинами повышения лейкоцитов, кроме пиелонефрита и цистита, могут также являться:

  • простатит. Иными словами, воспалительный процесс в предстательной железе. Распространенная проблема у тех, кто ведет насыщенную половую жизнь. Сопряжена с нарушением мочеиспускания, неприятными болевыми ощущениями, сексуальной дисфункцией;
  • уретрит. Его симптомы напоминают цистит, поэтому важно поставить точный диагноз. Если вовремя не пролечить уретрит, то он перерастет в цистит;
  • мочекаменная болезнь также провоцирует повышенное содержание лейкоцитов в моче у лиц мужского пола. Суть этой болезни в том, что на всем протяжении мочевыводящих каналов появляются образования — конкременты — затрудняющие выход урины. А это, в свою очередь, приводит к размножению опасных микробов и заболеваниям мочеполовой системы.

Перечисленные патологии — самые распространенные. Есть и другие, более редкие, случаи, определить которые сможет только грамотный врач. Так или иначе, обследования следует проводить уже тогда, когда анализ показал более 20 клеток в поле зрения.

Как лейкоциты попадают в мочу?

Белые кровяные тельца, основная функция которых заключается в защите человеческого организма от болезнетворного влияния чужеродных микробов и вредных токсинов, всегда направляются в места формирования и развития патологических процессов.

Лейкоциты имеют несколько разновидностей, отличающихся по своей форме и функциональным способностям, что позволяет им выполнять различные роли на определенных этапах иммунного ответа. Одни из подвидов белых телец выделяются способностью к активному движению, другие к фагоцитозу, которые проникая сквозь капиллярные стенки, попадают в межклеточное пространство и выполняют свою функцию.

Встречая на своем пути чужеродных агентов, они пожирают их, из-за чего увеличиваются в размерах. В результате фагоцитоза лейкоциты разрушаются, что, в свою очередь, вызывает реакцию воспаления в окружающих тканях. Внешне это проявляется в виде возникновения болезненного уплотнения с гиперемией (покраснением) и образования гноевидных скоплений.

Это свойство лейкоцитов объясняет механизм, вследствие которого они попадают в мочу. Когда в мочевыделительной или репродуктивной системе образуется инфекционный очаг, белые клетки устремляются к нему, чтобы атаковать внедрившихся микроорганизмов или попавших токсинов.

Они располагаются на слизистых оболочках, и при мочеиспускании, отфильтрованная почками жидкость, скапливающаяся в мочевом пузыре, смывает лейкоцитов со стенок мочевыводящих путей. В таком случае белые кровяные тельца обнаруживаются в анализах мочи и являются одним из основных лабораторных признаков заболеваний мочеполовой системы.

Причины, приводящие к росту показателя

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин может отмечаться под воздействием как физиологических, так и патологических, то есть связанных с заболеванием факторов. К первым причинам лейкоцитурии относится беременность и период кормления грудью.

Во время вынашивания ребенка организм воспринимает плод как наполовину (из-за биоматериала отца) чужеродный объект и количество лейкоцитов может незначительно повышаться в крови, что соответственно приводит к их росту и в моче.

При вскармливании малыша повышение лейкоцитов в урине у мамы может быть вызвано гормональными перестройками в организме. Чаще всего такие изменения не бывают резко выражены и проходят по окончании лактации.

Рост показателя иногда вызывает прием определенного ряда медикаментозных препаратов, таких как мочегонные, иммунодепрессанты, нестероидные противовоспалительные и противотуберкулезные средства. В подобных ситуациях значения белых телец приходят в норму при отмене лекарств либо замене их аналогами.

Патологических причин появления повышенного количества лейкоцитов в моче у женщин гораздо больше, нежели физиологических, но как уже упоминалось выше, значительную их часть составляют заболевания мочеполовой системы. В данный список входят следующие болезни.

Почечные инфекции

Гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков). При этом заболевании в основном диагностируется лейкоцитурия, и ее показатели чаще всего не превышают 25-30 лейкоцитов в поле зрения, что является средней степенью тяжести состояния.

Лейкоциты в моче - что это значит и что является причиной

Пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) характеризуется пиурией, которая нередко достигает показателей более 250 клеток и выше в поле зрения. Это очень серьезное заболевание, которое без адекватной терапии может привести к осложнениям, способным создать угрозу жизни человека.

Абсцесс почки – гнойное воспаление с четко ограниченной полостью. Это одна из наиболее опасных патологий, развивающихся в почках. Заболевание может сопровождаться пиурией с очень высоким содержанием лейкоцитов в моче, и требует немедленного врачебного вмешательства.

Гидронефроз почки – патология, обусловленная расширением чашечно-лоханочного аппарата, что приводит к застою и скапливанию мочи. В результате таких нарушений в моче происходит размножение болезнетворных бактерий, что проявляется в виде возникновения лейкоцитурии. В ходе развития болезни также может увеличиваться и количество белых кровяных телец.

Справка! У около 90 % беременных женщин в третьем триместре отмечается возникновение гидронефроза, вот почему им назначаются регулярные анализы мочи – самый эффективный метод контроля развития почечных заболеваний.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) в большинстве случаев не является тяжелым заболеванием, но его симптоматика приносит значительный дискомфорт пациентке. Тянущие и резкие боли при мочеиспускании, тяжесть внизу живота, паху, появление крови в моче – все это не дает возможности отложить посещение больницы.

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала (уретры)) также не считается тяжелой патологией и становится причиной дискомфорта (зуд, рези при мочеиспускании и после него, боль и т.д.). Эти два заболевания зачастую сопровождаются лейкоцитурией слабой степени, и в анализе мочи обнаруживается не более 15-20 клеток в поле зрения.

Возбудители цистита

Микроорганизмы, которые способны вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе

Возбудителей, которые становятся причиной возникновения инфекционных болезней репродуктивной системы великое множество, и каждая из них сопровождается лейкоцитурией в различной степени тяжести, а иногда и пиурией. Здесь перечислены лишь некоторые из них.

Герпес – рецидивирующее заболевание, характеризующееся появлением своеобразных высыпаний на коже или слизистых, вызывается особой разновидностью вируса и может распространяться по всем поверхностям тела. Но больше всего доставляет проблем их появление на половых органах.

Трихомониаз – патология, вызванная попаданием в организм простейшего микроорганизма – трихомонады. Заболевание хорошо поддается лечению и не относится к тяжелым. Лейкоцитурия при нем незначительна.

Гонорея – болезнь, к которой приводит появление в половых органах гонококка и дальнейшее размножение его популяции. При длительном избегании терапии патология может достичь лейкоцитурии высокой степени тяжести и привести к различным осложнениям, таким как аднексит (воспаление придатков яичников и т.д.)

Лейкоциты в моче - что это значит и что является причиной

Уреаплазмоз, хламидиоз вызываются одноименными возбудителями, и являются серьезными заболеваниями, которые при отсутствии надлежащей терапии способны привести к бесплодию и другим осложнениям. Лейкоцитурия при них не достигает слишком высоких значений, но это не значит, что стоит откладывать лечение.

Кандидоз – грибковое поражение слизистой влагалища. Во время анализа отмечается не только повышение лейкоцитов в поле зрения, но и большое количество дрожжевых грибков вида Кандида, а также примеси белого цвета в образце.

Практически все воспалительные процессы, развивающиеся в половых органах женщин, обусловлены наличием какого-либо возбудителя. Поэтому при них также наблюдается превышение численности белых телец в выделяемой почками жидкости.

Вульвит – воспаление вульвы (наружных женских половых органов) не является сложной патологией, и не во всех случаях сопровождается лейкоцитурией. Если есть увеличение показателя, то совсем незначительное. Иногда развивается у девочек и имеет неинфекционный характер.

Кольпит (вагинит) – воспаление влагалища не относится к слишком опасным заболеваниям, но женщины при нем чувствуют достаточно сильный дискомфорт. Лейкоцитурия также если бывает, то неярко выраженная.

Цервицит – воспаление шейки матки. Может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Без своевременного лечения способно распространиться на матку и соседние органы, приводя к различным осложнениям.

Большое количество лейкоцитов в моче может отмечаться при проведении контрольного анализа после недавнего выздоровления от мочеполовых инфекций, поскольку их уровень еще не успел прийти в норму. В таком случае рекомендуется через время повторить обследование.

Увеличение показателя белых кровяных телец наблюдается при еще нескольких заболеваниях, причем некоторые из них не связаны непосредственно с органами мочеполовой системы. Сюда входят следующие:

  • онкологические новообразования в мочеполовой системе;
  • присутствие в организме различных паразитов;
  • мочекаменная болезнь;
  • системная аллергия.

Также к ложному увеличению показателя лейкоцитов может привести некачественное соблюдение правил интимной гигиены. В результате во влагалище происходит изменение присутствующей микрофлоры, кислотности, и появляются белые кровяные тельца. При сборе образца на анализ частицы вагинальных выделений попадают в емкость, и в итоге определяется лейкоцитурия.

Беременная на приеме у врача

При беременности очень часто отмечается повышение содержания лейкоцитов в моче

Основными предпосылками для лейкоцитурии могут быть:

  1. Пиелонефрит. Инфекция развивается в мочевыводящих путях, затем поднимается в почки. Нередко это инфекционное заболевание возникает на фоне длительного использования катетера при низком иммунитете.
  2. Воспалительные процессы в мочеполовой системе, в частности, мочевом пузыре и уретре, например, цистит. Бывает также хронический цистит, об этом следует думать при назначении лечения;
  3. Гематурия. Серьезная патология мочеполовой сферы, при этом в урине прослеживается кровь. Может иметь такие причины, как опухоли разного рода, камни в желчном пузыре либо в почках, уретрит или простатит, травмы мочевого пузыря или почки у взрослого.

Умеренной лейкоцитурией считается показатель в моче от 50 до 100, в более серьезных случаях показатели доходят до 300 и даже превышают все допустимые значения. Лучше, чтобы белых клеток в сделанном анализе было мало.

Следует отметить, что повышенное количество лейкоцитов в анализе мочи нередко наблюдается во время беременности, особенно если женщина страдает от такой болезни почек, как пиелонефрит. Воспаления и, как следствие, высокое содержание белых телец может негативно отразиться на состоянии плода.

Подозрения на лейкоцитурию появляются при таких симптомах, как:

  • учащенное либо затрудненное мочеиспускание;
  • боль внизу живота и нередко в поясничной части;
  • жар;
  • нестандартный цвет, запах или консистенция мочи;
  • чувство жжения или боли в процессе мочеиспускания.

Иногда проявляются и другие симптомы повышенного уровня лейкоцитов в моче, это непосредственно зависит от патологии.

Например, при мочекаменной болезни отмечается еще кровь или даже гной в урине, чувство тошноты. Острый пиелонефрит дает о себе знать повышением нормальной температуры тела и тем, что моча становится мутной. А при хроническом пиелонефрите многие больные жалуются на слабость.

В первую очередь необходимо найти опытного специалиста, который готов внимательно разобраться в причинах лейкоцитурии и пиурии (если она есть), ведь они могут быть самыми разными. Для беременной женщины таким специалистом будет гинеколог, для остальных — терапевт.

После осмотра доктор направит человек на анализ, чтобы узнать, насколько повышены лейкоциты. Далее назначается лечение.

В подавляющем большинстве случаев для лечения при повышенных лейкоцитах в моче достаточно пропить курс препаратов. Каких именно, зависит от причины увеличения количества белых клеток, которые были обнаружены в моче:

  • Если это инфекция мочеполовой системы, назначаются антибиотики пенициллиновой или цефалоспориновой группы, а также фторхинолоны.
  • При хламидиозе, уреаплазмозе или других урогенитальных патологиях врач прописывает препараты тетрациклинового ряда.
  • Повышение лейкоцитов в моче при беременности подразумевает назначение безопасных для плода препаратов, обычно из цефалоспоринового ряда.
  • Наконец, стерильную лейкоцитурию можно вылечить путем спринцевания антисептиками.

Как во время лечения, так и для профилактики необходимо тщательно соблюдать личную гигиену половых органов, а также следить за гигиеной детей. Также важно знать, что при любых значительных изменениях в организме не будет лишним сразу обратиться к опытному врачу.

Высокие лейкоциты в моче

Лейкоциты в моче под микроскопом (фото)

Лейкоцитурия чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыделительной или половой системе, но наблюдается также при плохой гигиене наружных половых органов. Помимо это лейкоциты в моче повышаются на фоне приема таких лекарственных препаратов, как аспирин, канамицин, ампициллин, метациллин, аллопуринол, капреомицин.Лейкоциты в моче увеличены практически при всех заболеваниях мочегенитального тракта и почек.

Нормы и отклонения у женщин

Референсные значения наличия белых телец в моче у женщин могут несколько различаться, что обусловлено возрастом и состоянием обследуемой. Так у девочек и молодых девушек до 18 лет (не беременных) количество лейкоцитов в урине должно не превышать 7 штук в поле зрения. Старше 18 лет не беременных – 5 клеток. До 18 лет беременных в норме не более 12 штук в поле зрения, и у беременных старше 18 лет – не выше 10 клеток.

Внимание! Более высокие значения могут быть свидетельством развивающейся патологии, и пациентке потребуется пройти полный комплекс диагностических процедур для выяснения причины их увеличения.

В зависимости от количественного содержания белых кровяных телец, которые обнаруживаются в поле зрения лаборанта при проведении анализа мочи, выделяется две степени их повышения:

  • Лейкоцитурия выставляется, если численность выявленных клеток колеблется в интервале 7-60 штук.
  • Пиурия (гной в моче) указывается в бланке анализа, если определяется лейкоцитов более чем 60 штук в поле зрения.

Присутствие последнего описанного состояния нередко можно подозревать до лабораторных исследований, поскольку моча приобретает мутность и неприятный запах. А пациенты при этом предъявляют жалобы на симптоматику, характерную для воспалительных процессов в мочевыделительной системе или других внутренних органов. Как правило, подобные проявления указывают на серьезное заболевание, которое ни в коем случае нельзя оставлять без надлежащей врачебной помощи.

Боль в пояснице

Тянущие боли в пояснице – один из основных признаков воспалительных процессов в почках

Высокие лейкоциты при беременности и после родов

При вынашивании ребенка гормональная система женщины претерпевает множество различных трансформаций, что влияет на функционирование чуть ли не всех органов. Это может также повлиять на образование и концентрацию в определенных местах лейкоцитов, в том числе и в мочеполовой системе, вследствие чего их показатели будут повышены.

Белые хлопья в мочеБелые хлопья в моче при беременности

Лейкоциты в моче

Если лейкоцитурия отмечается недолго и не достигает высоких значений, то ее достаточно будет лишь держать под регулярным контролем, в который входит сдача анализов мочи и крови, а также оценка общего состояния женщины.

Если же высокие лейкоциты в моче наблюдаются длительный период, то необходимо обязательно провести комплексное обследование пациентки, и особенно это важно, при присутствии патологической симптоматики, пусть и неярко выраженной.

Поскольку такие изменения могут указывать на появление и развитие воспалительного очага, и самой частой патологией, встречающейся у беременных, является пиелонефрит.

Кроме того, не следует забывать о возможной послеродовой лейкоцитурии – физиологическом проявлении, которое, как правило, не характеризуется значительным повышением. При этом моча, взятая на анализ после родов, может включать в свой состав выделения из влагалища, содержащие не только лейкоциты, но и эритроциты.

Это обусловлено тем, что после рождения ребенка из половых путей матери несколько дней или недель идут кровянистые выделения. Если к послеродовой лейкоцитурии присоединяются симптомы такие, как:

  • головная боль,
  • недомогание, слабость,
  • боли в паху и пояснице,
  • повышение температуры тела,
  • частые и/или болезненные позывы в туалет и прочие,

то это свидетельствует о возникновении патологического процесса, который требует немедленного медицинского вмешательства – диагностики и дальнейшего лечения. Состояние, при котором лейкоциты в моче понижены, не рассматривается в медицинской практике, поскольку идеальным считается анализ, где данные клетки полностью отсутствуют.

Лечебный подход

Лечение и коррекция лейкоцитурии напрямую зависит от причины, которая к ней привела. Определить ее и разработать соответствующую терапевтическую тактику может лишь специалист, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Внимание! Игнорирование проблемы и откладывание посещение больницы во многих ситуациях, сопровождающихся повышением уровня лейкоцитов, может привести к значительному ухудшению состояния пациентки.

Самым первым проводится комплексное обследование, которое поможет установить диагноз. Сюда могут входить как лабораторные методики, так и инструментальные. Если определяется бактериальная инфекция, то в обязательном порядке назначаются антибиотики в виде таблеток (в тяжелых случаях в инъекционной форме выпуска), такие как Ампициллин, Тетрациклин, Цефтриаксон и т.д. При необходимости прописываются вагинальные суппозитории либо промывание мочевого пузыря.

При обнаружении инфекции вирусного характера применяются противовирусные препараты. Кроме того, прописывается симптоматическое лечение. Аллергическая реакция снимается при использовании антигистаминных медикаментов – Димедрол, Супрастин.

При пониженном иммунитете рекомендуется прием препаратов для его стабилизации или корректируется рацион питания. Выявленные новообразования доброкачественного или злокачественного характера лечатся при помощи хирургического вмешательства и последующего назначения лучевой либо химиотерапии.

Если же по результатам комплексной диагностики не диагностировалось никаких патологических процессов, то терапия не назначается, а женщине рекомендуется через время еще пройти обследования с целью мониторинга ее состояния.

Лекарства

При обнаружении инфекции в мочеполовых путях в большинстве случаев назначаются антибиотики

Следует отметить, что незначительная лейкоцитурия, диагностируемая во время беременности и после родоразрешения не нуждается в специализированной терапии, и от врача, а также самой женщины требуется лишь наблюдать за состоянием здоровья. В противном случае всегда есть вероятность пропустить начало развития какой-либо патологии.

Если же рост показателя вызван приемом медпрепаратов, то нужно уведомить об этом врача, и он пропишет аналоги, не оказывающие влияния на состав мочи либо снизит дозировку лекарственного средства.

Диагностика

Один из главных факторов в диагностике лейкоцитурии — это правильный сбор материала. В процессе сбора в анализ могут попасть выделения из области влагалища (у женщин) либо из препуциального мешка (у лиц мужского пола).

Поэтому урина собирается только после аккуратной обработки органов, желательно с антисептиками.Лабораторный анализ проводится стандартным методом. Берется 10 миллиграммов тщательно смешанной урины, ее помещают в центрифугу при 2000 оборотов на 5 минут.

После этого, быстро наклонив емкость, выливают верхний слой, который стал прозрачным. Нижний пипеткой размещают на предметное стекло и покрывают сверху вторым.

Далее при опущенном конденсоре либо суженной диафрагме под микроскопом проводят исследование осадка. Сначала применяют малое увеличение, затем среднее. В результате учитывается количество лейкоцитов, видимое при среднем увеличении.

Однако верно интерпретировать увиденное бывает сложно, и это чревато значительными погрешностями.

Поэтому при возникновении сомнений сейчас используются количественные методы — расчет числа лейкоцитов в моче больного за некоторый период (например, за сутки) или в определенном количестве.

Норма лейкоцитов в моче

Определение числа белых клеток за 24 часа называется методом Каковского-Аддиса и позволяет более точно исследовать осадок урины. Это самый частый способ исследования, но существуют и другие — Амбюрже, Рофе.

В России довольно известен метод сбора мочи по Нечипоренко. Он удобен тем, что не нужно собирать большое количество урины, достаточно будет всего одной порции.

Профилактика

Итак, учитывая, что в подавляющем большинстве случаев повышение численнности лейкоцитов в моче у женщин явный признак развивающегося воспалительного процесса внутренних (преимущественно мочеполовых) органов, стоит следить акцент на следующем.

Очень важно позаботиться о профилактике инфекционных болезней, и в первую очередь укрепить свой иммунитет. Правила поддержания здоровья иммунной системы довольно просты, но требуют строгого соблюдения. Чтобы предотвратить возникновение заболевания, нужно вести здоровый образ жизни, и по возможности закалять организм.

Следует избегать переохлаждения (одеваться по погоде, не проводить длительное время на холоде и ходить в мокрой обуви). Также важно соблюдать все правила, касающиеся личной и интимной гигиены. Качественно питаться, не нагружать организм, а в частности почки, вредной пищей, алкоголем, токсичными препаратами.

Не пренебрегать визитами в больницу с целью плановой проверки, и обязательно своевременно лечить острые и хронические заболевания. Следует помнить, что только при строжайшей и бережной заботе о своем организме женщина всегда будет хорошо себя чувствовать, что, конечно же, непременно отразится на ее внешнем виде и желании жить полной жизнью.

В заключение

Увеличенное содержание лейкоцитов в общем анализе мочи является важным симптомом патологии. При этом наблюдается изменение вида урины и прочие косвенные признаки.

Заметив у себя тот или иной подозрительный симптом, незамедлительно обратитесь к врачу — чем быстрее вы это сделаете, тем быстрее он назначит подходящее лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector