КОМБИЛИПЕН или МИЛЬГАММА: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Состав

Оба медикамента содержат по 3 основных действующих вещества и выпускаются, как в твердой форме, так и в виде раствора для инъекций. Второй вариант абсолютно идентичен в Мильгамме и Комбилипене по составу и концентрации элементов, в 1 мл содержатся следующие компоненты:

  • Витамин В1 – 50 мг.
  • Витамин В6 – 50 мг.
  • Витамин В12 – 500 мкг.
  • Лидокаин – 10 мг.

Кроме того, имеются вспомогательные вещества в аналогичном количестве:

  • Фенилкарбинол – 40 мг.
  • Натриевый полифосфат ( влагоудерживающий элемент) – 20 мг.
  • Железистосинеродистый калий (реактив) – 0, 2 мг.
  • Каустик (катализатор) – 12 мг.
  • Вода – 2 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=xAcp6VZoqRI

А вот твердая форма имеет существенное отличие. Если сравнивать, то можно заметить, что Мильгамма содержит меньше компонентов, в ней отсутствует витамин В 12, который в Комбилипен входит в количестве 0,002 мг. К тому же она выпускается в виде драже, а второй препарат – в таблетках, покрытых оболочкой. Объем остальных веществ идентичен: витамин В6 – 100 мг, В1 – 100 мг.

Дополнительные компоненты также практически не отличаются. Это сахароза, целлюлоза, повидон, полисорбат и тальк для изготовления твердых лекарственных форм. Они необходимы, чтобы все составляющие имели длительный срок хранения и не выступали антагонистами по отношению друг к другу. Также вспомогательные вещества требуются для создания оболочек. Как в таблетках, так и в драже, это стабилизаторы, консерванты и подсластители.

В этом плане также имеются существенные различия. В первую очередь, это стоимость. Если решать, что выбрать, Мильгамму или Комбилипен и чем одно от другого может отличаться, важно обратить внимание на производителя и цену.

В первом случае препарат выпускает немецкая компания Варваг Фарма. Раствор поступает в продажу в стеклянных ампулах, имеет розовато-красный оттенок и специфический запах. В полипропиленовый стрип вкладывают по 5 флаконов с маркером на поверхности для удобства отламывания верхней части. Коробка белая, имеет логотип компании. В пачку вкладывают 2 или 5 упаковок и инструкцию по применению.

Также производитель предлагает медикамент в виде мелких круглых драже в оболочке. Привкус у них немного сладковатый из-за сахарозы, входящей в состав, поэтому диабетикам такой вариант не подходит. В блистере находятся по 15 единиц лекарства, а в пачке – 2 или 4 пластины и инструкция по применению.

р-ор 2 мл №5 – 300-350 руб.

№10 – 450-500 руб.

КОМБИЛИПЕН или МИЛЬГАММА: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

№25 – 1200-1500 руб.

Таб. № 30 – 550-600 руб.

№ 60 – 1100-1200 руб.

Это средство изготавливает и поставляет в аптечную сеть российская компания – производитель ФармСтандарт. Его стоимость в два раза ниже. Раствор представляет собой такую же жидкость красно-розового цвета, разлитую в ампулы. В стрипы также вкладывают по 5 единиц, а коробка белая с синим рисунком. В пачке находится 1 или две упаковки с лекарством и инструкция по применению.

Второй вид – это белые таблетки в оболочке, не содержащей сахарозы, поэтому препарат подходит для диабетиков. В блистере имеется 15 штук, а в коробке – 1 или две пластины и аннотация. Запах и вкус отсутствует.

Р-ор 2мл № 5 – 150-180 руб.

№ 10 – 250-300 руб.

Таб. № 30 – 280-320 руб.

№ 60 – 400-450 руб.

Оба эти препарата представляют собой комплекс витаминов группы В и содержат тиамин (В1), пиридоксин (В6) и кобаламин (В12). Выпускаются лекарственные средства в форме таблеток белого цвета (по 15 или 30 таблеток в упаковке) и ампул (2 мл) с раствором.

https://www.youtube.com/watch?v=djHqyY1rVRw

В состав таблеток Мильгаммы входит 2, а в Комбилипен 3 действующих биологически активных компонента. Общими веществами являются тиамин и пиридоксин. А кобаламин есть только в Комбилипене.

В отличие от препаратов в форме таблеток, в состав инъекций входит лидокаин, который способствует локальной анестезии. Растворы Мильгаммы и Комбилипена идентичны по своему составу.

Показания к применению

Несмотря на то, что состав препаратов практически идентичен, отличие Мильгаммы от Комбилипена состоит в том, что они назначаются для лечения разных заболеваний, хотя профилактические цели у них одинаковы. Первый препарат требуются при следующих патологиях и состояниях:

  • Невралгические симптомы бедренного, спинального, тройничного нерва
  • Компрессионное сдавливание спинномозговых корешков
  • Мышечный острый болевой синдром
  • Поражение нервных волокон разного происхождения
  • Воспалительный процесс в глазном нерве
  • Паралич лицевых окончаний, как следствие перенесенного отита
  • При лечении опоясывающего герпевируса
  • Для восполнения дефицита витаминов группы В.
  • Миалгии

Комбиплен назначают в следующих случаях:

  • Диабетическая или алкогольная полиневропатия
  • Люмбаго
  • Ишалгия
  • Корешковый синдром в разных отделах, вызванный дегенеративными изменениями в позвоночнике
  • Тригеминальная невралгия
  • Воспаление нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица
  • Сдавливание или раздражение межреберных окончаний и волокон.

Оба препарата эффективны при использовании в комплексной терапии.

Здесь список аналогичный. Оба средства не назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Недостаточность сердца.
  • Тяжелые поражения сосудов.
  • Повышенная восприимчивость к любому компоненту.
  • Запрещено давать детям.

Кроме того, Комбилипен в форме драже не рекомендован для приема диабетикам.

kombilipen_ili_mil_gamma_kakaya_raznica_i_chto_luchshe-3

Несмотря на то, что состав препаратов в виде инъекции одинаковый, спектр их применения немного отличается.

Мильгаму рекомендуют при лечении невритов и невралгий разного генеза. Хороший эффект достигается при использовании этого лекарства для устранения радикулярного синдрома. Препарат оказывает общеукрепляющее действие на организм и используется при лечении миалгий, ретробульбарного неврита, парезе лицевого нерва и при герпесовирусных инфекциях.

Комбилипен принято использовать при невралгии тройничного нерва, полиневропатии, возникшей у больных сахарным диабетом и тех, кто злоупотребляет алкоголем. Препарат оказывает обезболивающий эффект при воспалении лицевого нерва, различных патологиях позвоночника, межреберной невралгии, корешковом, поясничном и шейно-плечевом синдроме, люмбоишиалгии.

Исходя из вышеперечисленных показаний, врач сможет назначить тот или иной препарат, который будет максимально эффективен для конкретного случая.

Комбилипен и Мильгамма противопоказаны для:

  • детей младше 16 лет;
  • беременных и кормящих женщин;
  • лиц с сердечной недостаточностью;
  • пациентов с аллергией на компоненты препаратов.

Кроме этого Мильгамму не рекомендуют лицам с нарушениями сердечного ритма или изменениями в проводимости сердечной мышцы. Поэтому Комбилипен можно считать более безопасным лекарственным средством.

При обследовании пациентов, которые проходили курс лечения одним из этих препаратов, периодически диагностировался гипергидроз. При появлении непереносимости любых побочных действий, прием лекарственных средств следует незамедлительно прекратить и выпить антигистаминный препарат.

Побочные действия

Тиамин, входящий в состав комплексов Комбилипен и Мильгамма обеспечивают передачу импульсов между нервными клетками. Вещество участвует в ферментативных процессах, которые проходят в организме человека и оказывает влияние на обмен глюкозы и жирных кислот.

Пиридоксин обеспечивает нормализацию обмена жиров, углеводов и белков в организме. Такой обмен способствует кроветворению и нормализации работы нервной системы. Данное вещество необходимо для синтеза нуклеиновых кислот и восстановления нервных окончаний.

kombilipen_ili_mil_gamma_kakaya_raznica_i_chto_luchshe-2

Кобаламин участвует в выработке нуклеотидов, которые важны для синтеза клеточного эпителия, кроветворения и нормального роста организма. Витамин В12 необходим для синтеза миелина и фолиевой кислоты.

Комбипилен и Мильгамма имеют абсолютно идентичный состав. Прием обоих препаратов за короткое время способен устранить сбои в работе центральной нервной системы.

Если говорить о побочных действиях этих двух препаратов, то они идентичны: возможны кожный зуд, сыпь, тахикардия, затрудненное дыхание, судороги, отек Квинке и потливость.

Комбилипен не используется с такими препаратами, как леводопа, рибофлавин, декстроза, фенобарбитал и бензилпенициллин. Входящий в состав препарата тиамин теряет свои лечебные свойства при воздействии на него веществ с окислительно-восстановительными свойствами. Комбилипен не назначается вместе с лекарствами, которые содержат соли тяжелых металлов.

Мильгамма снижает эффективность леводопы, поэтому их вместе не назначают. Тиамин разрушается при взаимодействии с сульфатными растворами, хлоридом ртути, ацетатами, глюкозой, пенициллином и таниновой кислотой, а токсины, которые при этом выделяются, оказывают губительное воздействие на другие витамины. Соли тяжелых металлов блокируют действие препарата.

Принцип действия и основные особенности одного и другого средства заключаются в содержащихся в них компонентах. Таким образом, тиаминовые соединения стимулируют продуцирование карбоксилазы, которая отвечает за жировой и углеводный метаболизм. Попадая в организм, эти вещества преобразуются в тиаминтрифосфаты, активирующие химические реакции, направленные на улучшение нервной проводимости, препятствуя образованию продуктов окисления, провоцирующих патологические процессы.

Используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях. В большей дозе может снимать болевые ощущения

Чистый элемент является водорастворимым, а в состав лекарств он добавлен так, что способен становится жирорастворимым. Тем самым он лучше усваивается, быстрее транспортируется в ткани. Участвует более, чем в шести химических реакциях, обеспечивая ферментативные процессы, которые влияют на производство глюкозы и декарбоксилирование кетоксилот.

Следующий компонент – это витамин В6, добавленный в препарат также в виде фосфатов. Пиридоксаль нужен для синтеза нейротрансмиттеров, гистамина и гемоглобина. Н активирует производство липидных соединений, стимулирует глюконеогенез, стимулирует метаболические реакции. Вещество способствует переработке аминокислот и усвояемости белкового компонента. Элемент необходим для укрепления иммунитета, нормализации работы нервной системы, функций сердца и сосудов.

Кроме того, витамин В6 заботиться об оптимальном равновесии между объемами натрия и калия, что предотвращает задержку и накопление жидкости в организме, а значит, предохраняет от отечности. Также пиридоксаль необходим для лечения дерматитов, экзем, ожогов и пиодермий, так как может помогать ускоренной регенерации эпителиальной ткани и созданию новых клеток.

Вещество, отсутствующее в таблетированной форме Мильгаммы – это гидроксикобаламин, который является единственным элементом, способным аккумулироваться в организме. Он стимулирует защитные реакции, контролирует потребление клетками кислорода. Витамин В12 важен для профилактики анемии, помогает регулировать артериальное давление, участвует в процессе кроветворения. Поддерживает в нормальном состоянии нервную систему, его действие направлено на улучшение сна.

Будучи задействованным в синтезе гормонов и нейромедиаторов, вещество отвечает за создание и накопление энергетических ресурсов, формирование памяти и концентрацию внимания. Оно оберегает от старческого слабоумия, повышает выносливость, помогает прохождению импульсов через нервные окончания. Кроме того, это сильнейший природный гепатопротектор, который хорошо защищает печень от развития жировой дистрофии. Также кобаламин отвечает за психоэмоциональное состояние человека, предупреждая подавленность и раздражительность.

В большинстве случаев оба лекарства переносятся достаточно хорошо, но могут вызвать ряд негативных эффектов:

  • Иммунитет – резкая реакция в виде аллергии (сыпь, зуд, покраснение покровов, жжение и шелушение кожи)
  • Нервная система – головокружение, обмороки
  • Сердце – аритмия, тахикардия
  • Пищеварение – тошнота и рвотный рефлекс
  • Костный и мышечный аппарат – спазмы и судороги
  • Сосуды – скачки артериального давления
  • Гематома или раздражение в месте инъекции.

Способ применения

Принцип использования обоих средств абсолютно аналогичен. В виде раствора они назначаются внутримышечно. Дозировка составляет 2 мл, одно введение ежедневно на протяжении 5-10 дней. Далее врач переводит пациента на поддерживающую терапию – 2-3 мл трижды в неделю.

В составе обоих препаратов содержится витамин В12, который является обязательным условием для нормального кроветворения

Что касается твердой формы, здесь также нет разницы между приемом таблеток или драже. Принимать их нужно по 1-3 единице раз в день через полчаса после еды, запивая водой, не разжевывая и не раскусывая. Длительность лечения составляет 30 суток. Часто после устранения острых симптомов больного переводят с парентерального использования на пероральное для продолжения поддерживающей терапии.

Препарат Мильгамму назначают внутримышечно по 2 мл ежедневно для лечения и по 2 мл через 1-2 дня для профилактики недуга. Для купирования болевого синдрома, врач назначит таблетки, которые принимают по 1 штуке 3 раза в день. Длительность такой терапии, как правило, составляет 1 месяц.

Комбилипен вводят внутримышечно. При сложной форме заболевания первые 5-7 дней, лекарство вводится ежедневно по 2 мл в сутки. После этого, Комбилипен вводят 1 раз в неделю до выздоровления. При легкой форме, инъекции назначаются 2 раза в неделю по 2 мл. Длительность приема препарата определит врач, исходя из индивидуальных особенностей больного и степени недуга, но не дольше 2 недель. Если после этого у пациента сохраняются болевые ощущения, то ему назначают препарат в виде таблеток.

Как Мильгамма, так и Комбилипен вводятся внутримышечно, но схема лечения отличается.

Сочетания с другими лекарствами

На вопрос, что из этих двух препаратов эффективнее, нельзя дать однозначный ответ. У Мильгаммы несколько шире сфера применения, но она сравнима с Комбилипеном и по дозировке, и набору действующих веществ.

Но Мильгамма стоит дороже, и этот фактор является решающим при выборе. Считается, что Комбилипен — близкий к ней по качеству дешевый заменитель. Есть еще другой препарат, Комплигам В, он также представляет собой российский аналог, но несколько уступающий рассматриваемым лекарствам по своим основным характеристикам.

Так как состав практически одинаковый, медикаменты проявляют аналогичные свойства при взаимодействии с разными средствами:

  • При одновременном приеме с сульфатными соединениями витамин В 1 распадается.
  • Нельзя принимать вместе с Левоподой, так как она полностью теряет свои свойства.
  • Компоненты проявляют антагонизм по отношению к пенициллиновым антибиотикам, Изониазиду и Циклосерину.
  • Рибофлавиновые элементы приводят к нейтрализации витаминов В1, 6 и 12.
  • Карбонады, йодиды, ацетаты и танины расщепляют тиаминовые соединения.
  • Не рекомендуется принимать одновременно оба препарата или аналогичные витаминные комплексы.

Подводя итоги, можно провести небольшой сравнительный анализ двух составов, что позволит определить отличие Мильгаммы от Комбилипена, их отрицательные и положительные стороны:

  • Содержание практически одинаково, аналогичны концентрации и вспомогательные компоненты. Разница стоит лишь в том, что в таблетированной форме Мильгаммы не содержится гидроксикобаламин.
  • Кроме того, в оболочку Комбилипена не входит сахароза, что приемлемо для людей, страдающих от диабета.
  • Также несколько отличаются показания – один препарат целесообразно принимать при невралгиях, а второй – при полиневропатиях.
  • Производители у медикаментов разные, что существенно влияет на стоимость – российский дженерик в несколько раз дешевле.
  • Правила приема, терапевтический курс и дозировки абсолютно идентичные.
  • Также сходны противопоказания и побочные реакции.
  • Ни тот, ни другой состав нельзя назначать при беременности и в детском возрасте.
  • Так как витамины группы В плохо взаимодействуют с некоторыми средствами, важно перед началом лечения ввести лечащего врача в курс дела о том, какие именно лекарства пациент принимает на данный момент.
  • Абсолютно аналогичный срок и правила хранения.

Почти одинаковые на первый взгляд препараты могут иметь существенные различия, поэтому не стоит заниматься самостоятельным назначением или определять для себя подходящую замену. Это может сделать только врач, согласно проведенной диагностике.

Преимущества и недостатки

Мильгамма – натуральный препарат, который выпускает в Германии компания Верваг Фарма ГмбХ. А Комбипилен его качественный аналог, производимый в России фирмой Фармстандарт-УфаВИТА.

Многие утверждают, что Комбипилен обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому и назначают его врачи своим пациентам реже. Препарат делают на основе Мильгаммы, но, несмотря на это, его эффективность немного ниже.

Стоимость таблеток Мильгаммы составляет порядка 1400-1500 рублей, в то время, как такое же количество Комбипилена можно купить за 350-450 рублей. Упаковка раствора Мильгаммы в ампулах обойдется покупателю в 510-560 рублей, а Комбипилена – 210-270 рублей.

Правила хранения

https://www.youtube.com/watch?v=jmydq6-JGjs

Здесь также различий не имеется – оба препарат можно применять в течение двух лет. Откупоренную ампулу нужно использовать сразу же, хранить в холодильнике раствор не рекомендуется. Так как практически все компоненты разрушаются под воздействием ультрафиолета, упаковку с лекарством лучше держать подальше от света, а таблетки не должны подвергаться влиянию влаги, иначе они быстро придут в негодность. Важно хранить пачку с медикаментом в пространстве, ограниченном для детей. Температура содержания – 20-250С.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector