Акатинол Мемантин цена в Москве от 1708 руб., купить Акатинол Мемантин, отзывы и инструкция по применению

Передозировка

Инструкция на Мемантин сообщает, что он предназначен для перорального употребления. Лечение желательно начинать с минимальных дозировок, которые подбираются в индивидуальном порядке. Начальная дневная доза для взрослых пациентов – 5 мг. Если есть необходимость, ее можно каждую неделю увеличивать на 5 мг.

Инструкция по применению Мемантина для детей рекомендует давать 0,5 мг на кг массы тела каждый день. При проблемах с почками принимать препарат нужно под наблюдением за их функциональным состоянием.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Желательно отказаться на время приема лекарства от управления транспортными средствами, обслуживания механизмов и других видов деятельности, в которых нужно повышенное внимание.

При употреблении препарата в повышенных дозах может появляться беспокойство, зрительные галлюцинации, сонливость, потеря сознания, психоз, судорожная готовность, ступор. Терапия симптоматическая.


Цитиколин
Цитиколин

Названия

 Русское название: Цитиколин.
Английское название: Citicoline.


Латинское название

 Citicolinum ( Citicolini).


Химическое название

 Цитидин-5′-(тригидродифосфат)моно[2-(триэтиламмонио)этил](эфир) гидроксид (внутренняя соль) (в виде натриевой соли).


Фарм Группа

 • Ноотропы.
• Другие нейротропные средства.


Увеличить Нозологии

 • F06,7 Легкое когнитивное расстройство.
• F91 Расстройства поведения.
• I63 Инфаркт мозга.
• I67,9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная.
• I69,1 Последствия внутричерепного кровоизлияния.
• I69,3 Последствия инфаркта мозга.
• S06 Внутричерепная травма.
• T90,5 Последствия внутричерепной травмы.


Код CAS

 987-78-0.


Характеристика вещества

 Цитиколин — природное эндогенное соединение, которое является промежуточным метаболитом в синтезе фосфатидилхолина — одного из основных структурных компонентов клеточной мембраны, обладает ноотропным действием.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — ноотропное, нейрометаболическое.
 Фармакодинамика.
Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода. При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, трудности при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии. Эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.


Фармакокинетика

 Всасывание. Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность практически такая же, как и после в/в введения.
 Метаболизм. При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени (при пероральном приеме — в кишечнике и печени) с образованием холина и цитидина. После применения цитиколина концентрация холина в плазме крови значительно повышается.
 Распределение. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга с быстрым включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Достигнув головного мозга, цитиколин встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, принимая участие в построении фракции фосфолипидов.
 Выведение. Только 15% дозы введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% почками и около 12% — с выдыхаемым СО2. В экскреции цитиколина с мочой выделяют 2 фазы: 1-я фаза — около 36 ч, в которой скорость выведения снижается быстро, и 2-я фаза, в которой скорость выведения снижается намного медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении с СО2, скорость выведения выдыхаемого СО2 быстро снижается приблизительно через 15 ч, в дальнейшем она снижается намного медленнее.


Показания к применению

 Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии); восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов; черепно-мозговая травма. Острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период; когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.


Противопоказания

 Повышенная чувствительность; пациенты с выраженной ваготонией (высоким тонусом парасимпатической части вегетативной нервной системы); детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Отсутствуют достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин. Хотя доказательств риска для плода при применении цитиколина получено не было, в период беременности цитиколин назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При применении цитиколина в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.


Побочные эффекты

 Побочные действия сгруппированы по частоте появления: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до.
 Очень редко, включая индивидуальные случаи.
 Аллергические реакции. Сыпь, кожный зуд, анафилактический шок.
 Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. Бессонница, головная боль, головокружение, тремор, онемение в парализованных конечностях, стимуляция парасимпатической нервной системы.
 Со стороны психики. Галлюцинации, возбуждение.
 Со стороны ССС. Кратковременное изменение АД.
 Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, изменение активности печеночных ферментов.
 Прочие. Чувство жара, отеки, одышка.


Взаимодействие

 Цитиколин усиливает эффекты леводопы.
Не следует применять одновременно с ЛС, содержащими меклофеноксат.
Цитиколин в виде раствора для в/в и в/м введения совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.


Передозировка

 С учетом низкой токсичности цитиколина случаи передозировки не описаны, даже при превышении терапевтических доз.


Способ применения и дозы

 В/в, в/м, внутрь.


Меры предосторожности применения

 Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакций (в тч управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

 С учетом низкой токсичности цитиколина случаи передозировки не описаны, даже при превышении терапевтических доз.

 В/в, в/м, внутрь.

Лечение Мемантином требуется начинать и в дальнейшем проводить под наблюдением врача, имеющего опыт диагностики и терапии деменции Альцгеймера. Диагноз устанавливают, основываясь на действующие рекомендации. Во время курса лицу, занимающемуся постоянным уходом за больным, необходимо обеспечить регулярный контроль приема препарата пациентом.

На протяжении первых 3 месяцев терапии требуется систематически оценивать переносимость и достаточность дозы Мемантина. В дальнейшем клиническую эффективность лекарственного средства и его переносимость больным следует пересматривать согласно текущим рекомендациям.

Поддерживающую терапию можно проводить длительно, при условии хорошей переносимости препарата и положительного терапевтического результата, в противном случае от приема средства следует отказаться.

Мемантин рекомендуется принимать перорально, 1 раз в сутки, постоянно в одно и то же время вне зависимости от приема пищи.

Начинать курс лечения следует с использования минимальных эффективных доз, максимальная суточная доза – 20 мг.

В целях снижения риска появления нежелательных явлений на протяжении первых 21 дней курса поддерживающую дозу подбирают посредством ее последовательного повышения на 5 мг каждые 7 дней. Рекомендуемые дозы:

  • 1–7 день – 5 мг;
  • 8–14 день – 10 мг;
  • 15–21 день – 15 мг;
  • 22 день и далее – 20 мг.

Рекомендуемая поддерживающая доза Мемантина составляет 20 мг в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Имеется ограниченная информация о передозировке мемантина.

При данном состоянии назначают прием адсорбентов (активированный уголь), промывание желудка, подкисление мочи, после чего проводят симптоматическое лечение. При необходимости назначают форсированный диурез. Специфического антидота у мемантина нет.

Акатинол Мемантин цена в Москве от 1708 руб., купить Акатинол Мемантин, отзывы и инструкция по применению

На фоне приема Мемантина в дозе 200 мг однократно или в дозе 105 мг на протяжении 3 дней было отмечено отсутствие симптомов передозировки или появление диареи, слабости, утомляемости.

При использовании препарата в дозе менее 140 мг или приеме в неизвестном количестве, наблюдались следующие нежелательные эффекты: диарея, рвота, вертиго, головокружение, возбуждение, беспокойство, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение походки.

Наиболее тяжелая передозировка была зарегистрирована при использовании мемантина в дозе свыше 2000 мг, с проявлением таких реакций как кома в течение 10 суток, с дальнейшей ажитацией и диплопией. В данном случае пациенту назначалась симптоматическая терапия и плазмаферез. После проведения этих мероприятий больной выздоровел без последующего развития осложнений.

Также описана серьезная передозировка при однократном приеме 400 мг препарата с возникновением нарушений преимущественно со стороны ЦНС: сонливость, беспокойство, ступор, зрительные галлюцинации, психоз, бессознательное состояние, приступы судорог. Пациент выжил и выздоровел без неблагоприятных последствий.

Форма выпуска и состав

Лекарство содержит мемантина гидрохлорид в качестве основного компонента.

Выпускают Мемантин в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые; в зависимости от производителя: круглые, почти белого или белого цвета, на одной из сторон нанесена риска/гравировка в виде круга (20 мг)/гравировка в виде треугольника (10 мг); или продолговатые, белого (10 мг) и желтого (20 мг) цвета, имеющие риску с каждой стороны;

у всех таблеток ядро на поперечном разрезе почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистерах, 3 или 9 блистеров в картонной пачке; по 10, 25, 30 или 50 шт. в ячейковых контурной упаковке, 1–6, 9 или 10 упаковок в картонной пачке; 15 шт. в ячейковой контурных упаковках, 2, 4 или 6 упаковок в картонной пачке; по 10, 25, 30, 40, 50, 60, 90 или 100 шт. в банках, 1 банка в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

  • активное вещество: мемантина гидрохлорид – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (в зависимости от производителя): целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; дополнительно – крахмал прежелатинизированный или лактозы моногидрат (сахар молочный), кроскармеллоза натрия, повидон-К25 или кальция гидрофосфат дигидрат, тальк, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза);
  • пленочная оболочка (в зависимости от производителя): ОПАДРАЙ II 85F19250 Прозрачный (OPADRY II 85F19250 Clear) [полисорбат 80, тальк, поливиниловый спирт, макрогол 4000 (20 мг) или макрогол (10 мг) (полиэтиленгликоль)]; или гипромеллоза, титана диоксид, дополнительно – макрогол-4000 или гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк, железа оксид желтый (20 мг желтого цвета).

Побочные действия

Данное средство оказывает антиспастическое, противопаркинсоническое и нейропротективное действие.

Как правило, заметны следующие нежелательные эффекты, которые могут быть связаны с применением препарата: спутанность сознания, галлюцинации, головокружение, чувство утомляемости, головная боль, беспокойство, рвота, повышенное либидо, повышение мышечного тонуса, цистит. Кроме того, иногда сообщается об эпилептических приступах. Обычно это происходит, если ранее был судорожный синдром.

Лекарство влияет на эффект агонистов дофаминергических рецепторов, нейролептиков, барбитуратов, антихолинергических средств, Амантадина, Леводопы. Кроме того, оно может изменять действие Баклофена и Дантролена. Так что может понадобиться корректировка их дозировок.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Не рекомендуется принимать одновременно с Фенитоином. А взаимодействие с препаратами, содержащими гидрохлоротиазид, может привести к уменьшению содержания последних в плазме крови.

Акатинол Мемантин цена в Москве от 1708 руб., купить Акатинол Мемантин, отзывы и инструкция по применению

Нужно избегать сочетания препарата с N-метил-D-аспартат-антагонистами. Иначе это может спровоцировать появление побочных эффектов.

Фармакодинамика

Мемантин является производным адамантана, антагонистом N-метил-D-аспартата (NMDA)-рецепторов (в т. ч. в черном веществе), что позволяет ему снизить избыточное стимулирующее влияние на неостриатум кортикальных глутаматных нейронов, возникающее при недостаточном выделении дофамина. Вещество, регулируя поступление ионов, блокирует кальциевые каналы, способствует нормализации мембранного потенциала и эффективности процесса передачи нервного импульса.

Препарат обеспечивает улучшение когнитивных функций и повышение повседневной активности.

Фармакокинетика

После перорального приема активное вещество быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация мемантина в плазме крови отмечается в среднем спустя 3–8 часов после приема. Препарату присуща абсолютная биодоступность – до 100%. Прием пищи не оказывает какого-либо воздействия на его абсорбцию.

Фармакокинетика средства в диапазоне доз 10–40 мг носит линейный характер. Использование мемантина в суточной дозе 20 мг обеспечивает равновесную плазменную концентрацию 70–150 нг/мл со значительными индивидуальными вариациями. Отношение средней концентрации средства в цереброспинальной жидкости к его концентрации в плазме крови при приеме суточной дозы 5–30 мг равно 0,52.

Около 80% циркулирующего вещества в крови представлено исходным соединением. Основными метаболитами мемантина являются: изомерная смесь 4- и 6-гидроксимемантина, N-3,5-диметил-глюдантан и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан. Ни одно из вышеуказанных веществ не проявляет антагонистическую активность в отношении NMDA-рецепторов. В ходе проведения экспериментов in vitro участие цитохрома Р450 в метаболизме препарата выявлено не было.

Выводится препарат преимущественно почками, экскреция осуществляется однофазно, период полувыведения – 60–100 часов. Общий клиренс у здоровых добровольцев, имеющих нормальную функцию почек, составляет 170 мл/мин/1,73 м² и частично достигается путем тубулярной секреции. Почечная экскреция включает также канальцевую реабсорбцию, которая предположительно опосредована катионными транспортными белками.

В исследовании при пероральном использовании меченого 14С-мемантина в течение 20 дней выводилось свыше 84% дозы, почками элиминировалось свыше 99%.

При защелачивании мочи выведение мемантина снижается (примерно на 80% при pH мочи – 8).

  • нервная система: часто – головная боль, сонливость, головокружение, нарушение равновесия; нечасто – нарушение походки; редко – повышенная утомляемость; крайне редко – судороги, эпилептические припадки; с неизвестной частотой – мышечный гипертонус, повышение внутричерепного давления;
  • психические расстройства: нечасто – нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, ажитация, спутанность сознания, галлюцинации (преимущественно у больных с тяжелой степенью деменции альцгеймеровского типа); с неизвестной частотой – суицидальные мысли, психотические реакции;
  • инфекции: нечасто – грибковые инфекции; с неизвестной частотой – кандидоз;
  • пищеварительная система: часто – запор, нечасто – рвота, тошнота; с неизвестной частотой – панкреатит, гепатит;
  • сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления (АД); нечасто – тромбоэмболия/венозный тромбоз, сердечная недостаточность, пороки сердца;
  • мочеполовая система: с неизвестной частотой – цистит, острая почечная недостаточность, повышение либидо;
  • дыхательная система: часто – одышка;
  • кожные покровы: с неизвестной частотой – тромбоцитопеническая пурпура;
  • аллергические реакции: часто – гиперчувствительность к компонентам средства; с неизвестной частотой – синдром Стивенса – Джонсона;
  • лабораторные показатели: часто – повышение активности печеночных ферментов; с неизвестной частотой – панцитопения, лейкопения (включая нейтропению), агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • барбитураты, нейролептики: снижается эффект этих препаратов;
  • декстрометорфан, кетамин, фенитоин, амантадин: усугубляется риск возникновения фармакотоксического психоза (при данных комбинациях следует проявлять особую осторожность);
  • антихолинергические средства, агонисты дофаминовых рецепторов, препараты леводопы: усиливается их действие;
  • спазмолитики, дантролен, баклофен: может отмечаться усиление или снижение их эффекта (дозы требуется подбирать индивидуально);
  • хинидин, ранитидин, хинин, циметидин, прокаинамид, никотин: повышается угроза возрастания плазменной концентрации мемантина в крови (вследствие использования этими веществами катионной транспортной системы почек);
  • непрямые антикоагулянты (варфарин): существует вероятность повышения международного нормализованного отношения (МНО) (следует контролировать протромбиновое время или МНО);
  • антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы: требуется тщательно наблюдать за состоянием пациента из-за риска взаимодействия этих средств;
  • гидрохлоротиазид: возможно уменьшение концентрации данного вещества в плазме крови вследствие увеличения его экскреции;
  • глибенкламид, донепезил, метформин: лекарственное взаимодействие не было отмечено (при однократном использовании с мемантином);
  • галантамин: влияния на фармакокинетику данного средства не обнаружено;
  • изоферменты цитохрома Р450 CYP-изоформ 1А2, 2D6, 2С9, 2А6, 2Е1, 3А; эпоксидгидролаза; монооксигеназа, содержащая флавин: ингибирующее воздействие мемантина на эти вещества в исследованиях in vitro не выявлено.

Акатинол Мемантин цена в Москве от 1708 руб., купить Акатинол Мемантин, отзывы и инструкция по применению

Побочные действия сгруппированы по частоте появления: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до.  Очень редко, включая индивидуальные случаи.  Аллергические реакции. Сыпь, кожный зуд, анафилактический шок.  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. Бессонница, головная боль, головокружение, тремор, онемение в парализованных конечностях, стимуляция парасимпатической нервной системы.

 Цитиколин усиливает эффекты леводопы. Не следует применять одновременно с ЛС, содержащими меклофеноксат. Цитиколин в виде раствора для в/в и в/м введения совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Фармакологическое действие — ноотропное, нейрометаболическое.  Фармакодинамика. Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза.

В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.

При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, трудности при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии. Эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Всасывание. Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность практически такая же, как и после в/в введения.  Метаболизм. При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени (при пероральном приеме — в кишечнике и печени) с образованием холина и цитидина.

После применения цитиколина концентрация холина в плазме крови значительно повышается.  Распределение. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга с быстрым включением фракции холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты.

1-я фаза — около 36 ч, в которой скорость выведения снижается быстро, и 2-я фаза, в которой скорость выведения снижается намного медленнее. Такая же фазность наблюдается при выведении с СО2, скорость выведения выдыхаемого СО2 быстро снижается приблизительно через 15 ч, в дальнейшем она снижается намного медленнее.

Лекарство является блокатором NMDA-рецепторов. Оно ингибирует действие повышенных уровней глутамата и за счет этого препятствует нарушению функции нейронов. Улучшает психическую активность и нормализует двигательные нарушения.

Максимальное содержание в плазме крови наблюдается приблизительно спустя 3-8 часов. Приемы пищи не влияют на абсорбцию. Биодоступность препарата составляет примерно 100%.

При дозах 10-40 мг фармакокинетика характеризуется линейностью. Около 45% действующего вещества связывается с протеинами плазмы крови. Примерно 80% циркулирует в исходной форме.

Выводится главным образом через почки. Период полувыведения составляет 60-100 часов. Скорость выведения может уменьшаться в 7-9 раз в случае ощелачивания мочи. Подобное может происходить из-за кардинальных изменений в рационе. К примеру, если ранее он был богат мясными блюдами, а затем случился резкий переход на вегетарианское меню. Кроме того, такой эффект возможен из-за применения антацидных препаратов.

Противопоказания

Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии); восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов; черепно-мозговая травма. Острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период; когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

 Повышенная чувствительность; пациенты с выраженной ваготонией (высоким тонусом парасимпатической части вегетативной нервной системы); детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных).

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Согласно инструкции, Мемантин рекомендован к применению для лечения деменции средней и тяжелой степени при болезни Альцгеймера.

Абсолютные:

  • печеночная недостаточность в тяжелой степени (класс C по классификации Чайлда – Пью);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы (при наличии в составе препарата моногидрата лактозы);
  • гиперчувствительность к любому из составляющих средства.

Относительные (необходимо принимать мемантин с особой осторожностью под тщательным медицинским наблюдением):

  • сердечная недостаточность III–IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологов (NYHA);
  • инфаркт миокарда (в анамнезе);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • судороги (включая указания в анамнезе);
  • эпилепсия, предрасположенность к ее развитию;
  • тиреотоксикоз;
  • тяжелое течение инфекций мочевыводящих путей, возбуждаемых бактериями рода Proteus spp.;
  • почечный канальцевый ацидоз;
  • почечная недостаточность;
  • наличие факторов, приводящих к повышению pH мочи, включая резкую смену диеты, (например, переход на вегетарианскую диету), частое использование щелочных желудочных буферов;
  • печеночная недостаточность (класс A и B по классификации Чайлда – Пью);
  • комбинация с декстрометорфаном, кетамином, амантадином (антагонистами NMDA-рецепторов), поскольку данные средства и мемантин влияют на одну и ту же систему рецепторов, что может усугубить возникновение побочных реакций, главным образом, со стороны центральной нервной системы (ЦНС).

Лекарство применяется при деменции и болезнях Альцгеймера в разных формах. Кроме того, оно используется при спинальном и церебральном спастическом синдроме, проблемах с функциями нервной системы, паркинсонизме, болезни Паркинсона.

Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к его компонентам, спутанности сознания, грудном вскармливании, значительных нарушениях функций почек, беременности.

Препарат марукса относится к нейротропным средствам для лечения деменции при болезни Альцгеймера. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В одной таблетке содержится 10 мг основного действующего вещества мемантина гидрохлорида и вспомогательные ингредиенты:

  • Лактозы моногидрат;
  • МКЦ;
  • Кремния диоксид коллоидный;
  • Магния стеарат.

Таблетки имеют овальную форму, двояковыпуклые, покрытые плёночной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне. Мемантин оказывает следующее действие:

  • Регулирует транспорт ионов;
  • Блокирует кальциевые каналы;
  • Нормализует мембранный потенциал;
  • Улучшает процесс передачи нервного импульса.

Под воздействием препарата улучшаются когнитивные процессы, повышается повседневная активность.

Неврологи Юсуповской больницы не назначают марукс при наличии следующих противопоказаний:

  • Повышенной чувствительности к мемантину и другим компонентам препарата;
  • Тяжёлой печёночной недостаточности;
  • Дефиците лактозы и непереносимости лактазы;
  • Синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат противопоказан беременным и кормящим грудь женщинам, детям до 18 лет. Марукс с осторожностью назначают с осторожностью при эпилепсии, тиреотоксикозе, предрасположенности к развитию судорог. От применения препарата воздерживаются при сердечной недостаточности III–IV функционального класса по классификации NYHA, неконтролируемой артериальной гипертензии, почечной и печёночной недостаточности, наличии сведений о перенесенном пациентом в прошлом инфаркте миокарда.

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки всегда в одно время, независимо от употребления пищи. Терапия проводится под контролем неврологов Юсуповской больницы, имеющих опыт в вопросах диагностики и лечения деменции при болезни Альцгеймера. Терапию начинают только в том случае, если лица, регулярно ухаживающие е за пациентом, будут следить за приёмом им лекарственного препарата.

Врачи клиники неврологии регулярно оценивают переносимость и дозу препарата Марукса®, предпочтительно в течение 3 месяцев после начала терапии. Затем проводят оценку клинической эффективности лекарственного препарата и переносимость терапии в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Поддерживающую терапию продолжают неопределённо долго при наличии терапевтического эффекта и хорошей переносимости препарата марукса.

Лекарственное средство отменяют, если не наблюдается терапевтический эффект или пациент не переносит терапию. С целью уменьшения риска развития побочных эффектов неврологи постепенно увеличивают дозу на 5 мг в неделю в течение первых трёх недель терапии. Поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствуют достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин. Хотя доказательств риска для плода при применении цитиколина получено не было, в период беременности цитиколин назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При применении цитиколина в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с грудным молоком отсутствуют.

Поскольку клинических данных о влиянии препарата на течение беременности не имеется, его прием беременным женщинам противопоказан. Согласно результатам, полученным при экспериментальных исследованиях на животных, можно предположить, что мемантин способен привести к задержке внутриутробного развития при его применении в концентрациях, идентичных терапевтическим или несколько превышающим последние. Потенциальный риск для человека неизвестен.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

При проведении доклинических исследований мужской и женской фертильности негативное воздействие препарата не было установлено.

Поскольку нет данных, подтверждающих проникновение средства в материнское молоко, при необходимости терапии в период лактации требуется прекратить кормление грудью.

Аналоги Мемантина

Аналогами Мемантина являются Мемантин-Альвоген, Алзейм, Акатинол Мемантин, Меманталь, Мемантин-Рихтер, Меманейрин, Марукса, Мемантин Сандоз, Мемантин Канон, Меморель, Мемантинол, Нооджерон, Мемикар, Нооджерон-Тева, Мемантин-ТЛ, Тингрекс.

Гинос
Акатинол Мемантин
Интеллан
Танакан
Меморин
Нооджерон
Гинкго Билоба
Билобил
Мемоплант
Гинкоум
Витрум Мемори
Наменда

Врач может назначить следующие аналоги Мемантина:

  • Марукса;
  • Меморель;
  • Акатинол Мемантин;
  • Алзейм;
  • Меманейрин;
  • Мемантина гидрохлорид;
  • Меманталь;
  • Мемантинол;
  • Мемантин Канон;
  • Мемикар;
  • Мемантин-ТЛ;
  • Нооджерон.

Не один из них не следует самостоятельно принимать без консультации со специалистом.

Терапия деменции аналогами акатинола мемантина

Мемантинол является аналогом акатинола мемантина. Он выпускается в форме продолговатых двояковыпуклых таблеток, покрытых плёночной оболочкой белого цвета. На них имеется гравировка «g» и «Рh» и риска между буквами с каждой стороны. На разрезе таблетки белого цвета. Препарат применяется для лечения деменции средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера. Противопоказания к применению мемантинола те же, что и у акатинола мемантина и других аналогов.

Лечение мемантином неврологи Юсуповской больницы начинают после установки диагноза. Переносимость и дозировку мемантина регулярно пересматривают в течение первых трёх месяцев от начала терапии. По происшествии этого периода клиническую эффективность мемантина и переносимость пациентом лечения анализируют в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.

Максимальная суточная доза препарата 20 мг. С целью уменьшения риска возникновения нежелательных реакций врачи клиники неврологии титруют её путём последовательного увеличения на 5 мг каждую неделю в течение первых трех недель терапии. Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется.

Пациенты с лёгким и умеренным нарушением функции печени (класс А и класс В по шкале Чайлд-Пью) в коррекции дозы не нуждаются. Поскольку данные по применению мемантина у пациентов с тяжёлым нарушением функции печени отсутствуют, врачи Юсуповской больницы таким пациентам препарат не назначают. Получите консультацию по применению акатинола мемантина и аналогов, записавшись на приём к неврологу.

Отзывы о Мемантине

Отзывы врачей о Мемантине свидетельствуют о том, что препарат достаточно эффективен, если применяется по показаниям. Он помогает пациентам при деменции и прочих заболеваниях, когда используется строго в соответствии с назначениями специалиста. Отзывы о Мемантине пациенты оставляют нечасто, но негативных среди них нет.

Владимир Владимирович Захаров

Согласно немногочисленным отзывам о Мемантине, он является эффективным средством для лечения средней и тяжелой степени деменции и когнитивных нарушений. По мнению врачей, препарат приостанавливает прогресс болезни Альцгеймера на начальных этапах, а также показывает хорошие результаты в случае использования в детской практике для терапии нарушений развития интеллекта, и синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Лечение рекомендуют проводить, особенно в начале курса, под постоянным наблюдением.

В некоторых отзывах пациенты, однако, отмечают отсутствие эффекта от приема Мемантина. Наиболее частыми описываемыми побочными реакциями на фоне терапии являются расстройства сна, потеря аппетита, тревога, ажитация, возбудимость у пожилых пациентов. Встречаются упоминания о тяжелых нарушениях, таких как появление психотических симптомов по типу делирия. К недостаткам препарата также причисляют его высокую стоимость.

Цена Мемантина, где купить

Цена Мемантина в таблетках 10 мг примерно 1350 рублей. Такая стоимость препарата считается довольно высокой. Тем не менее, цена Мемантина ниже, чем стоимость более распространенных его аналогов.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

ЗдравСити

  • Мемантин таб. п/о плён. 10мг №30Вертекс АО

  • Мемантин таб. п.п.о. 10мг n60ФГУП Фармзащита НПЦ

  • Мемантинол таб. п.п.о. 10мг n30Герофарм ООО

  • Мемантин таб. п/о плён. 10мг №90Вертекс АО

  • Мемантин таб. п/о плён. 10мг №60ООО «Изварино Фарма»

Аптека Диалог

  • Мемантин Канон таблетки 20мг №30

  • Акатинол Мемантин (таб.п.пл/об.20мг №56)

  • Акатинол Мемантин (таб.п.пл/об.20мг №98)

  • Акатинол Мемантин (таб.п.пл/об.10мг №30)

  • Мемантин Канон таблетки 10мг №90

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Акатинол мемантин 20 мг №28 таблРоттендорф Фарма ГмбХ/Мерц Фарма

  • Акатинол мемантин набор 5 мг плюс 10 мг плюс 15 мг плюс 20 мг n28 таблМерц Фарма Гмбх и Ко. КГаА

  • Акатинол мемантин 10 мг n90 таблРоттендорф Фарма ГмбХ

  • Акатинол мемантин 10 мг n30 таблРоттендорф Фарма ГмбХ/Мерц Фарма ГмбХ и

  • Мемантин 10 мг №30 таблКанонфарма Продакшн

показать еще

Аптека24

  • Мемантин Тева 10 мг N30 таблетки ТЕВА Фармацевтікал Індастріз Лтд,Ізраїль/АТ Фармацевтичний завод ТЕВА, Угорщина

  • Мемантин Тева 20 мг N30 таблетки ТЕВА Фармацевтікал Індастріз Лтд,Ізраїль/АТ Фармацевтичний завод ТЕВА, Угорщина

ПаниАптека

  • МЕМАНТИН таблетки Мемантин-Тева табл. 20мг №30 Израиль , Teva

  • МЕМАНТИН таблетки Мемантин-Тева табл. 10мг №30 Польша , Teva Operations Poland

показать еще

БИОСФЕРА

  • Мемантин-Тева 20 мг №30 табл.п.п.о.Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль)

  • Мемантин-Тева 10 мг №30 табл.п.п.о.Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль)

показать еще

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Средняя цена на Мемантин может примерно составлять:

  • таблетки 10 мг: 30 шт. – 600 рублей, 60 шт. – 1160 рублей, 90 шт. – 1700 рублей;
  • таблетки 20 мг: 30 шт. – 1580 рублей, 60 шт. – 3060 рублей, 90 шт. – 4190 рублей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector