Метастазы в лимфоузлах брюшной полости прогноз

Метастазы в лимфатических узлах — индикаторы распространения рака в организме

Стадию большинства злокачественных опухолей определяют в соответствии с общепринятой международной системой TNM. Буквой T обозначают первичную опухоль, N — поражение регионарных лимфатических узлов, M — отдаленные метастазы. Если регионарные лимфоузлы не поражены, указывают N0, а обозначения N1, N2 и N3 свидетельствуют о разной степени их вовлеченности.

Иными словами, состояние лимфатических узлов играет важную роль в определении стадии рака, то есть понимании того, насколько сильно он распространился в организме. От этого напрямую зависит прогноз и выбор методов лечения. Если затронуты ближайшие к опухоли лимфоузлы, значит, она только начала распространяться, а если вовлечены те, что находятся далеко, это говорит о запущенном процессе.

Существует несколько известных путей распространения опухолевых клеток по организму:

  • гематогенный — по крови;
  • лимфогенный — по лимфатической системе;
  • смешанный.

Если атипичные элементы мигрируют по лимфе в лимфатические узлы, речь идет о лимфогенном пути метастазирования. Таким способом распространяются онкоклетки из опухолевых очагов, расположенных в толстом кишечнике, гортани и пищеводе, желудке и шейке матки.

В случае диссеминации злокачественных элементов по кровеносному руслу, онкологи заявляют о гематогенном пути распространения метастазов. В данной ситуации онкоклетки первоначально попадают в сосуд, и уже по нему с током крови мигрируют в различные органы — кости, печень, легкие и головной мозг.

Большинство злокачественных новообразований могут метастазировать обоими путями с равной вероятностью, и если это происходит на практике, такой способ распространения онкоклеток называют смешанным.

Факторами развития подобных метастаз можно считать:

  1. размер и агрессивность первичной опухоли. К примеру, рак груди, меланома, саркома легких даже на ранних стадиях могут развивать вторичные опухоли в региональные лимфатические узлы;
  2. уровень дифференцированности опухоли. Низкий уровень зрелости клеток провоцирует обильное выделение опухолевых элементов (распад опухоли) в лимфотоки и кровотоки;
  3. месторасположение опухоли. Раковая опухоль сначала распространяется в региональные лимфоузлы, расположенные рядом с первичным очагом заболевания;
  4. форма патологического развития рака. Инфильтративный характер опухоли является более агрессивным в плане образования метастаз;
  5. возраст пациента.

Онкоклетки в брюшную полость проникают несколькими путями:

  • лимфогенный;
  • гематогенный;
  • имплантационный — посредством серозной жидкости;
  • смешанный.

К отдельной группе относят дремлющие метастазы. Они распространяются по организму любыми из вышеперечисленных способов, но развиваются не сразу. Активизации таких онкоклеток благоприятствуют следующие патогенетические факторы:

  • гормональные сбои;
  • влияние радиации и ультрафиолета;
  • резкие температурные перепады;
  • неправильное питание;
  • трудовая деятельность на вредном производстве;
  • инфекционные, вирусные и прочие заболевания.

Главная причина появления метастазов в лимфоузлах – это активное разрастание злокачественного новообразования. Способствовать распространению клеток могут опухоли в таких частях тела как:

  • Голова.
  • Дыхательные органы.
  • Железы.
  • Пищеварительная система.
  • Органы малого таза.
  • Половые органы.
  • Нижние конечности.

Без первичной опухоли невозможно распространение метастаз. Почему же возникает раковое новообразование? Точной причины до сих пор доктора назвать не могут. Но есть предположения, что вызвать развитие злокачественной болезни способны вредные химические вещества, радиоактивное облучение и вирусы.

Симптомы

Если метастазы пошли в лимфоузлы, то главным симптомом является увеличение пораженных мест. Поэтому врачу удается же при визуальном осмотре и ощупывании заподозрить развитие новообразования.

В зависимости от локализации и тяжести патологического процесса симптомы метастазов могут быть разными. Общие клинические проявления бывают следующие:

  • Головная боль.
  • Высокая температура тела.
  • Внезапная потеря веса.
  • Увеличение размера печени.
  • Постоянная слабость.
  • Выраженное покраснение кожных покровов.
  • Нарушения работы нервной системы.
  • Снижение гемоглобина в крови.

Возникновение подобных признаков должно насторожить человека и стать поводом для обращения в больницу.

Одним из ранних симптомов является увеличение в размерах. Обнаружить этот признак можно, производя осмотр визуально или используя метод пальпации. Увеличение может сопровождаться:

  • увеличение размеров печени;
  • покраснением кожи;
  • приступами мигрени;
  • неврозами;
  • повышением температуры (субфебрильная температура), которая не связана с воспалительными процессами во внутренних органах;
  • снижением веса.

Лимфома — тип онкологического заболевания, которое зарождается в лимфоцитах или белых клетках крови. Эти обязательные звенья иммунитета мигрируют по всему организму. Существует два вида лимфомы — неходжкинская (лимфосаркома, лимфома Беркитта и пр.) и лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). Первая поражает иммунные клетки класса В, вторая — В и Т. Как и все злокачественные патологии, лимфомы обоих типов имеют 4 стадии развития.

Последняя, IV стадия, характеризуется распространением метастатических клеток в различные части тела, расположенные на удаленном расстоянии от лимфатической системы. В частности, злокачественный процесс способен поразить такие важные анатомические структуры, как позвоночник, легкие и печень.

Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы характеризуются рядом общих клинических признаков. Некоторые из них впервые проявляются после поражения органов, не входящих в лимфатическую систему, к примеру, на фоне метастазирования в ткани дыхательных путей и ЖКТ. Симптомы заболевания начинают вращаться вокруг вторичных опухолей, дополняя общую картину онкологии.

Итак, перечислим основные признаки IV стадии лимфомы:

  • Боль по всей костной системе.
  • Дискомфорт и резкие боли в левом подреберье в связи с патологическим ростом селезенки — спленомегалии.
  • Желтуха, тошнота, рвота и боли в правом подреберье. Возникают при поражении печени.
  • Тупые постоянные боли в области брюшины.
  • Асцит, или водянка живота.
  • Разрастание лимфоузлов, видимое под кожей невооруженным взглядом, вплоть до размеров куриного яйца и присоединение болевых ощущений, связанных с непрекращающимся делением злокачественных клеток.
  • Одышка, кашель, кровохарканье. Появляются при поражении плевры и легких.
  • Боли в грудной клетке.
  • Онеменение, парезы и параличи конечностей при распространении онкоклеток на ткани спинного мозга.
  • Появление подкожных инфильтратов синего цвета, выступающих над поверхностью тела.

Западные онкологи выделяют в отдельную группу симптоматику, именуемую В-признаками. Их наличие свойственно и для неходжкинских лимфом, и для лимфомы Ходжкина. Они также характерны для IV стадии заболевания. К ним относятся:

  • Обильное потоотделение в ночные часы.
  • Лихорадочное состояние при отсутствии инфекционных факторов в организме.
  • Потеря более 10% массы тела без видимых причин.

Клинические признаки метастатического рака брюшины зависят от локализации злокачественной опухоли. Предположить его развитие можно по ухудшению общего самочувствия пациента, когда вместо облегчения после хирургического удаления первичного онкоочага больному становится хуже. Реже метастазы определяются при плановом обследовании случайно.

Перед смертью эти проявления приобретают постоянный характер, в связи с чем человеку требуются паллиативные меры помощи, направленные на стабилизацию его самочувствия и максимально возможное увеличение длительности жизни.

alt

Общие признаки онкологии, характерные для поражения любого органа:

  • потеря веса, истощение;
  • депрессивный синдром;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • увеличение живота в объеме.

Рассмотрим в следующей таблице специфические симптомы, связанные с метастатическим процессом в конкретном органе.

Пораженный орган Клинические проявления
Печень Желтуха, боли в правом подреберье, постоянная тошнота, рвота, гипертермический синдром.
Кишечник Диспепсия, нарушения стула по типу диареи и запора, кровь в каловых массах, прободение стенки кишки, непроходимость, перитонит, внутренние кровотечения.
Желудок Выраженный болевой синдром в эпигастрии, тошнота, отсутствие аппетита, тяжесть и ощущение распирания в органе, метеоризм.
Поджелудочная железа Боль, отдающая в позвоночник и подреберье, снижение веса, нарушение стула, обезвоживание, непереносимость мясной и жирной пищи.
Желчный пузырь Увеличение печени, мышечная слабость, желтуха, замедление психомоторных реакций, истощение, асцит.
Селезенка Анемия, лейкопения, тромбопения, выраженная лихорадка и бледность кожных покровов, кахексия.
Почки Гематурия, боль, отеки нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием, гипертония, печеночная недостаточность.
Надпочечники Мышечная слабость, быстрый набор веса, скачки артериального давления вплоть до криза, остеопороз, выпадение волос.
Яичники Боль внизу живота, нарушения менструального цикла, увеличение живота в объеме, резкие изменения веса, дискомфорт при интимной близости, проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
Матка Межменструальные выделения и маточные кровотечения, обильные бели, запоры и боль при дефекации.
Простата Эректильная дисфункция, уменьшение объема семенной жидкости при эякуляции, боль при половом акте, появление крови в сперме и мочи, выраженный дискомфорт в промежности.

Из органов брюшной полости метастатические опухоли способны распространяться дальше. Если злокачественные клетки проникнут в спинной мозг, у человека изменится координация двигательной активности, он будет жаловаться на общую слабость, онемение рук и ног, проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Помимо перечисленных выше органов, проникают метастазы и в лимфоузлы брюшной полости. Это происходит по причине близкого расположения опухоли к лимфатическому сосуду. Онкоклетки прорастают сквозь стенку сосуда и вместе с лимфой устремляются к соседним узлам. Симптомами их поражения становится общая интоксикация организма. В процессе оперативного вмешательства регионарные лимфоузлы требуют обязательного иссечения.

alt
Симптоматика метастазирования зависит от расположения лимфоузлов.

Признаки болезни зависят от локализации основного очага. В нормальном состоянии узлы не прощупываются. Когда в них начинает развиваться злокачественное новообразование, то появляются отеки, боли при нажатии на воспаленные узлы. Если пошли метастазы такой опухоли, как меланома, в лимфоузлы, то припухлости при пальпации безболезненны.

Визуально заметны образования в местах локализации воспалительного процесса: в подмышечной области, на шее. В то же время узлы сохраняют эластичный характер. Расхождение и рост метастазов сопровождаются потерей веса, головными болями, тошнотой, покраснениями кожных покровов и увеличением температуры. Если метастазы в лимфоузлах брюшной полости, то пациент ощущает спазмы в животе, возникают приступы диареи.

На какой стадии появляются?

Нельзя делать однозначных выводов о точном сроке распространения метастазов при лимфоме, но при ее IV стадии онкоклетки присутствуют в отдаленных анатомических структурах, которые не являются звеном лимфатической системы.

В этом случае пациенты имеют минимальные шансы на ремиссию и выживаемость по сравнению с другими стадиями болезни. Человеку с таким диагнозом важно не опускать руки, а обсудить все возможные варианты лечения и свои перспективы со специалистом. Борьба с запущенной лимфомой на этапе метастатического рака не будет легкой — пациент должен выполнять все рекомендации врача, не пренебрегать помощью психолога, социального работника и не заниматься самолечением.

Впервые сформировавшись, злокачественная опухоль имеет небольшие размеры и остается в пристеночных границах пораженного органа, то есть метастазирование на ранних стадиях онкозаболевания отсутствует. Но этот этап не может длиться вечно — при отсутствии лечения новообразование выходит за пределы серозной оболочки анатомической структуры и начинает распространять онкоклетки. Как правило, в этом случае речь идет о третьей и четвертой стадии онкологии высокой степени злокачественности.

Если на ранних этапах опухоль практически не давала о себе знать и симптомы онкопроцесса можно было спутать с сопутствующими соматическими недугами без проведения должной лабораторной и инструментальной диагностики, то при развитии метастазов клиническая картина заболевания значительно ухудшается.

Сочетанное лечение метастазов в лимфоузлы

Рассмотрим подробнее, куда метастазируют отдельные виды лимфом и как протекает этот процесс.

Метастазы лимфомы Ходжкина. Диссеминация злокачественных клеток при этой патологии может возникнуть на любой стадии онкопроцесса, в некоторых случаях неожиданно рано. Вторичные опухолевые очаги чаще локализуются в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке, миндалинах, печени, селезенке, костной ткани, ЦНС и костном мозге.

На последней, терминальной стадии метастазы при лимфоме Ходжкина распространяются по всему телу. Поражение печени, головного и костного мозга серьезно ухудшают прогноз болезни, не оставляя шансов на благоприятный исход.

Симптоматика метастатического рака при лимфоме Ходжкина зависит от локализации дочерних опухолей. Лечение начинают с комбинированной химиотерапии в сочетании с Преднизолоном. Затем проводятся курсы лучевой и иммунотерапии. При наличии показаний рекомендуется пересадка костного мозга. Пациенты с последней стадией лимфомы Ходжкина чаще погибают от раковой интоксикации, вторичных инфекций, анемии.

Метастазы в костях при лимфоме. Онкоклетки распространяются в костную ткань при запущенной генерализированной лимфоме. Чаще всего метастатические очаги появляются в длинных трубчатых костях — конечностей, таза и ребер. При этом отмечается поражение костного мозга. В результате происходят нарушения в акте построения и обновления клеточного материала.

Основной симптом костных метастазов — боль ноющего прогрессирующего характера. В зоне опухолевого очага визуализируется отечность и гиперемия тканей, изменения кожи в виде изъязвлений и пр. Появляется патологическая ломкость костей и общие симптомы раковой интоксикации — слабость, потеря веса, плохое самочувствие.

Костные метастазы помогает обнаружить инструментальная диагностика, основанная на рентгенографии, сцинтиграфии, МРТ и КТ. Лечение метастатического рака при лимфоме проводится с помощью комбинированной химиотерапии, лучевой терапии и оперативного вмешательства. Также широко применяются бисфосфонаты и радиоактивные препараты.

Поражение костного мозга серьезно осложняет прогноз выживаемости. Продолжительность жизни пациента зависит от степени распространения метастазов и прогрессирования лимфомы.

Метастазы лимфомы селезенки. Стадия распространения онкоклеток при этом заболевании может наступить и через несколько месяцев с момента формирования первичного злокачественного процесса, и через несколько лет — точного прогноза не существует. Клиническая картина лимфомы селезенки на этапе метастазирования дополняется такими симптомами, как нарастающий болевой синдром, обусловленный поражением нервных окончаний, и спленомегалия — патологическое разрастание органа.

Метастазы при лимфоме селезенки локализуются в желудочно-кишечном тракте, легких, костях и репродуктивных органах. Практически всегда в метастатический процесс вовлекаются костный мозг и клетки крови. Именно лабораторные изменения в картине крови и состояние костного мозга позволяют специалистам заподозрить патологию при проведении очередного обследования.

Диагностическая лапароскопия и удаление селезенки — единственная мера, дающая шанс остановить и устранить диссеминацию онкоклеток в организме. Также проводится химиотерапия и облучение, симптоматическая терапия.

Метастазы в позвоночник при лимфоме. Диссеминация злокачественных клеток в ткани позвоночника значительно осложняет течение лимфомы и ухудшает прогноз выживаемости. Опухолевые очаги в костных структурах растут и делятся быстро. За минимальный период времени из одной дефектной клетки может возникнуть множество вторичных новообразований.

Метастазы в позвоночнике при лимфоме бывают двух видов:

  • Остеокластические. Развиваются на фоне активизации гигантских костных клеток, растворяющих структуру твердых тканей. На рентгенографии будет видна динамика уменьшения высоты пораженных позвонков.
  • Остеобластические. Дефектные клеточные элементы разрастаются в хаотичном порядке, увеличивается плотность костного вещества. На рентгенографии этот процесс можно увидеть в форме «пятнистости» — площадь и форма пораженных позвонков начинают отличаться от здоровых. Как правило, остеобластические метастазы быстро распространяются на весь позвоночный столб.

Основной симптом патологии — ноющая или тупая боль прогрессирующего характера. Нарастающий дискомфорт постепенно приобретает постоянный характер, мешая нормальному сну и повседневной жизни человека. Сначала боль при метастазах в позвоночнике бывает локальной, но вскоре она иррадиирует в конечности, шею и пр.

Своевременно начатое лечение позволяет пациенту дольше сохранять свою активность. Успех терапии зависит от раннего обнаружения метастатических очагов в позвоночнике и их радикального удаления. Среди основных методов лечения можно выделить следующие: оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия, гормонотерапия, назначение бисфосфонатов и пр. План онкологической помощи зависит от типа и стадии лимфомы, общего состояния больного, площади метастазов.

Первостепенные задачи терапии — максимально снять болевой синдром, ликвидировать сдавливание спинного мозга, повысить качество и продолжительность жизни пациента. К сожалению, только 20% людей с метастазами позвоночника имеют шансы прожить дольше 1 года с момента их обнаружения. Остальным не удается преодолеть этот рубеж.

Метастазы в лимфоузлах брюшной полости прогноз

Метастазы лимфомы в легкие. Любой вид онкологического заболевания может метастазировать в ткани дыхательной системы, и лимфома не исключение. Вторичные опухоли в легких могут быть одно- и двухсторонними, солитарными (единичными) и множественными, мелкими и крупными, узловыми и инфильтративными и т.д.

На ранних этапах метастазы развиваются бессимптомно. Основные признаки метастатического поражения органов дыхания появляются позже, с ростом опухолевых очагов и их распадом. К ним относится интенсивный болевой синдром, постоянный кашель с мокротой и кровью, одышка, скованность в грудной клетке, острая нарастающая интоксикация организма. Многие пациенты обращаются к врачу именно на этой стадии болезни — терминальной.

Метастазы в легких нетрудно определить с помощью рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение и прогноз заболевания зависят от стадии лимфомы, количества и площади распространения метастатических очагов, общего состояния пациента. Могут быть применены оперативные и радиохирургические методики, химиотерапия, облучение, таргетная и иммунная терапии. Но прогноз при данном диагнозе редко бывает благоприятным — многим пациентам не удается прожить более 1 года.

Метастазы лимфомы в головной мозг. По статистике, в 48% клинических случаев метастазирование лимфомы в ЦНС связано с первичным поражением легкого. Симптоматика дочерних опухолей в головном мозге зависит от их размеров и локализации. Клинические признаки патологического состояния делятся на две группы:

  • Локальные. Обусловлены расположением новообразований в конкретной части ЦНС, которая несет ответственность за определенные функции организма.
  • Общемозговые. Связаны с площадью опухолевого очага, мешающей нормальной работе мозга.

Интенсивные головные боли нарастающего характера, нарушения двигательной активности, парезы и параличи, припадки по типу эпилепсии, потеря слуха и зрения — это только малая часть симптомов и осложнений, которые могут возникнуть при метастатическом поражении ЦНС. Лишь у небольшого процента пациентов метастазы в мозге длительное время никак не проявляются, и врачи узнают о них случайно, при проведении неинвазивного диагностического обследования.

Тактика лечения зависит от локализации и размеров метастатических очагов, возможности их радикального удаления, восприимчивости опухолевых клеток к химиотерапевтическим средствам и лучевой терапии, общего состояния пациента и наличия метастазов в других частях тела. Прогнозы выстраивать сложно. При неоперабельных вторичных новообразованиях в головном мозге больные живут не дольше 2 месяцев, если же метастазы единичны и их можно убрать радикальным путем, то предполагаемая продолжительность жизни составляет около 13 месяцев.

Метастазы при крупноклеточной лимфоме. Крупноклеточная лимфома поражает лимфатическую систему человека, развиваясь как в структуре лимфоузлов, так и в лимфоидной ткани внутренних органов. При ее развитии отмечается бесконтрольный рост и деление опухолевых клеток без отмирания старых, что несвойственно для нормы.

Заболевание имеет несколько типов: анапластическая, диффузная, медиастинальная и В-крупноклеточная лимфомы. Патология встречается в любом возрасте, чаще поражая лимфоузлы желудочно-кишечного тракта, шеи, брюшины и яичек у мужчин. Метастазы при крупноклеточной лимфоме распространяются в область слюнных желез, щитовидную железу, костную систему, легкие, печень, почки и головной мозг.

Основные виды лечения — системная химиотерапия и облучение. В первом случае препараты с цитотоксическим действием вводятся в организм через канал спинного мозга, подкожные венозные порты и катетеры. Так как крупноклеточная лимфома считается агрессивной формой онкологического заболевания, с целью борьбы с ней используются большие дозы химиопрепаратов в сочетании с моноклональными антителами.

При распространении метастазов в структуры головного мозга химиотерапия проводится методом люмбальной пункции средствами Преднизолон, Циклофосфан, Доксорубицин и Онковин. По показаниям выполняется хирургическое лечение.

Прогноз при подтвержденной диссеминации крупноклеточной лимфомы обычно имеет неблагоприятный характер. Большая часть пациентов не преодолевает порог выживаемости продолжительностью 1 год.

Метастазы при лимфоме средостения. Средостением называется анатомическая структура, располагающаяся между грудной клеткой и грудным отделом позвоночного столба. В этой области находятся жизненно важные органы, магистральные кровеносные сосуды и нервы. Первичная лимфома средостения — следствие атипичного перерождения лимфоидных тканей.

Если заболевание не лечить, спустя какое-то время оно нарушит работу соседних органов. Лимфома средостения опасна прорастанием злокачественного процесса в органы дыхательной системы — легкие и трахею, пищеварительные органы, в сосуды и нервы. Распространение онкоклеток на эти жизненно важные анатомические структуры проявляется выраженными клиническими симптомами и значительно осложняет протокол лечения.

Метастазы в лимфатических узлах — индикаторы распространения рака в организме

Онкологи определили, как выглядит закономерность распространения опухолевых клеток из онкоочагов различной локализации:

  • меланома метастазирует в печень и поджелудочную железу;
  • рак, чаще аденокарцинома, легкого — в пищевод, желудок и яичники;
  • злокачественные опухоли яичников, матки и шейки матки — почки и мочевой пузырь, толстый кишечник;
  • рак молочной железы, онкология почек и простаты — селезенка, печень, тонкая и толстая кишка;
  • карцинома поджелудочной железы — любые органы брюшной полости.

Метастазы при лимфоме

По структурному строению материнская и дочерние опухоли друг от друга практически не отличаются, так как у них общее происхождение. Отличает их характер развития и прогрессирования: если первичный злокачественный очаг медленно растет и распространяется на соседние ткани (за редким исключением), то метастазы ведут себя намного активнее.

Являясь осложнением онкологии, клетки метастатической опухоли быстрее делятся и лишаются признаков дифференциации. Поэтому при гистологическом исследовании отличить их от материнского новообразования несложно.

Предлагаем узнать, как проводится борьба с метастазами в брюшной полости в разных странах.

Лечение в России

Обнаружение вторичных онкоочагов в органах брюшной полости ставит перед отечественными онкологами непростую задачу в выборе оптимальной тактики онкологической помощи. Если в провинциальных городах борьба с подобными злокачественными процессами все еще остается малоэффективной и в основном сводится к поддерживающей терапии, то в клиниках федерального значения и в частных онкоцентрах ситуация выглядит несколько иначе.

Многие из них имеют возможность использовать на практике принципиально новые методы оказания онкологической помощи. Например:

  • Радиочастотная абляция — при поражении поджелудочной железы и селезенки.
  • Радиочастотная эмболизация — в случае онкопроцесса в печени.
  • Эндолимфатическая химиотерапия — введение медикаментозных средств в лимфоколлекторы.
  • Лапароскопическая гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC) — при любых метастазах в брюшине.

Инновационная терапия дает неплохие результаты, и получить такое лечение сегодня можно, не выезжая за пределы России. Стоимость его зависит от статуса клиники — государственная или частная, необходимого объема онкологической помощи и т.д. В среднем стоимость комплекса диагностических и медицинских услуг в Москве и Санкт-Петербурге может составить от 200 тыс. руб.

В какие клиники можно обратиться:

  • ФГБУ Онкологический центр им. Н.Н. Блохина, г. Москва. Помимо стандартных, в клинике используются принципиально новые методы лечения в соответствии с европейскими протоколами. Помощь может быть оказана бесплатно или на договорной основе.
  • Городской клинический онкологический диспансер (ГКОД), г. Санкт-Петербург. Современная клиника, оснащенная всем спектром необходимого оборудования. Врачи ГКОД используют свои знания и передовые методики в борьбе с любыми формами и стадиями онкозаболеваний.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Валентина, 46 лет. «Сестра столкнулась с раком молочной железы, на ультразвуковом исследовании обнаружили также метастазы в желудке. После того как отошли от шока, обратились в онкоцентр им. Н. Блохина в Москве. Второй месяц сестра находится на лечении, вроде бы есть положительная динамика, поэтому могу рекомендовать эту клинику».

Алиса, 26 лет. «Долгое время мою маму мучили желудочные боли, она не спешила к врачу, в итоге у нее началось внутреннее кровотечение. В стационаре врачи диагностировали позднюю форму рака с метастазами в печень. Сказали, что вылечить это состояние нельзя, но можно поддерживать, продлевать жизнь препаратами, насколько это возможно. Мы обратились в ГКОД г. Санкт-Петербурга по прописке, помощь оказывается по медицинскому полису, стараемся верить в лучшее».

Лечение в Германии

В борьбе с онкологией немецкие специалисты используют современные протоколы оказания помощи и инновационное оборудование. Процесс лечения проводится и контролируется квалифицированными врачами с достойным опытом в терапии различных злокачественных заболеваний.

Онкологи Германии в лечении метастазов в брюшной полости отдают предпочтение различным видам абляции. В клиниках успешно применяются радиочастотная, микроволновая, спиртовая абляции и метод криогенного замораживания. В обязательном порядке проводится гипертермическая химиотерапия (HIРЕС) с непосредственным введением лекарственного раствора в брюшину при температуре 44 °С.

Также внимание уделяется химиоэмболизации, препятствующей питанию опухоли в крупных органных структурах, например печени. Успешно используется электрохимиотерапия, благодаря которой достигается физический результат — разрушение злокачественных клеток — и химический способ — их одновременное уничтожение. Кроме того, не остаются в стороне и такие методы, как таргетная, лучевая и иммунотерапия.

Стоимость лечения метастазов в брюшине варьируется в зависимости от статуса выбранной клиники, особенностей онкологического процесса и объема требуемой помощи. В среднем цена на комплекс медицинских услуг может составлять от 50 тыс. у. е.

  • Онкологический центр «Шарите», г. Берлин. Одна из крупнейших передовых клиник страны, специалисты которой принимают на лечение пациентов с любыми стадиями рака, в том числе и на этапе метастазирования.
  • Университетская клиника г. Кельна. Оказывает диагностические и медицинские услуги населению с доброкачественными и злокачественными патологиями. Центр гарантирует использование современных протоколов и оборудования, организацию паллиативного ухода и многие другие моменты в борьбе с метастатическим раком.

Любовь, 29 лет. «Мама лечилась в Германии от рака толстого кишечника с метастазами в яичники. Онкологическую помощь не сравнить с российскими клиниками, но и в знаменитом «Шарите» врачи оказались бессильны перед запущенной онкологией. Очень жаль».

Алина, 34 года. «Отец в 2016 году заболел раком легкого, позднее у него нашли метастазы в желудке. Брат организовал ему лечение в Университетской клинике города Кельн. Во многом немецкие врачи помогли, были и есть очевидные успехи, поэтому центр рекомендуем».

Успешная борьба с метастатическими опухолями брюшины в израильских клиниках зависит от типа первичного новообразования и стадии рака. Системное лечение проблемы гарантирует неплохой прогноз выживаемости.

Основное направление терапевтической помощи — контроль роста карциномы или саркомы, а также облегчение симптомов патологии. В большинстве случаев такой подход позволяет продлить жизнь человеку. В качестве лечения израильскими онкологами используются местная и системная терапии. Местная основана на хирургическом иссечении злокачественных новообразований как первичного, так и вторичного типа, и на лучевой терапии. Системная включает комплекс методик, таких как полихимиотерапия, целевая и таргетная терапия, гормональное и иммунное лечение.

Стоимость медицинских услуг в Израиле определяется статусом клиники, особенностями онкозаболевания, требуемым объемом онкологической помощи. Рассмотрим примерные цены на лечение:

  • оперативное вмешательство — от 7 тыс. $;
  • курс химиотерапии — от 4 тыс. $;
  • облучение — от 2,5 тыс. $;
  • иммунотерапия — от 12 тыс. $.

В какие клиники можно обратиться?

  • Государственная больница «Рамбам», г. Тель-Авив. Одна из ведущих по стране. Специализируется на комплексном лечении онкологии, в том числе и с включением прогрессивных методик нового поколения, что обеспечивает сохранение качества жизни пациентам.
  • Клиника «Ихилов», г. Тель-Авив. Результаты в борьбе со злокачественными опухолями в стенах этого медицинского центра достигли значимых высот. Даже на поздних стадиях рака с метастазами врачи «Ихилов» могут успешно бороться с проблемой, применяя ряд инновационных подходов.

Метастазы в шейных лимфатических узлах

Амина, 38 лет. «Когда онкология была диагностирована у моей мамы, мне было сложно смириться с ситуацией. Я спрашивала врачей, почему не были видны метастазы, расположенные в брюшной полости на УЗИ, есть ли в этом виноватые. Потом началось лечение как больничное, так и домашнее — рецептами с содой, травами и т.д.

Оксана, 36 лет. «В больнице «Ихилов» моему брату лечили рак почек с переходом на мочевой пузырь, даже не хочу описывать его страдания. Помощью довольны, врачи сделали все для его нормальной жизни, остановили злокачественный процесс. Надеемся на длительный положительный результат».

Первыми от метастатического поражения страдают шейные и надключичные лимфоузлы — примерно в 60% клинических случаев. У половины пациентов в злокачественный процесс вовлекаются лимфоузлы средостения. Значительно реже страдают лимфоузлы, расположенные вдоль позвоночного столба.

У 30% больных поражается селезенка. После этого раковые клетки могут беспрепятственно проникнуть в костную систему, печень и отделы ЦНС, то есть в головной мозг. Также метастазирование при запущенной лимфоме часто наблюдается в кожу, миндалины и гортань, репродуктивные органы у женщин и мужчин.

Наиболее опасным признается вариант метастатического поражения костного мозга. Обычно его развитию предшествует лимфома средостения (органов грудной клетки) и мягких тканей. При этом метастазы на фоне лимфомы Ходжкина способны возникнуть не только на IV стадии заболевания, но и раньше.

По мнению ученых, злокачественные опухоли начинают метастазировать на фоне полного отсутствия резервов организма, необходимых для борьбы с атипичными клетками и мутациями. Иммунитет перестает сопротивляться болезни, в связи с чем вновь сформированные очаги значительно нарушают работу всех жизненно важных систем. В подавляющем количестве клинических случаев летальный исход человека напрямую спровоцирован фазой метастазирования.

Помимо этого метастатические опухоли, в отличие от первичных, существенно ухудшают общее самочувствие пациента, как правило, сопровождаясь нестерпимыми сильнейшими болями, которые требуют непрерывного обезболивания.

Лечение в России

Метастазы в лимфоузлах брюшной полости прогноз

Терапия лимфомы с метастатическими опухолями различной локализации имеет определенные сложности. Отечественные онкологи в ряде случаев проводят лечение, направленное на облегчение клинической картины заболевания и продления жизни пациента. Сегодня в крупных российских онкологических центрах применяются современные методы терапии системного и местного характера, такие как химио- и гормонотерапия, таргетное лечение, операции и пр.

Диагностика

Проще всего выявить очаги в лимфатических узлах, которые находятся под кожей. Их можно прощупать, затем обычно назначают УЗИ и проводят биопсию. Её можно выполнить разными способами:

  • Пункционную биопсию проводят с помощью специальной иглы.
  • При аспирационной биопсии в лимфоузел вводят тонкую иглу и вытягивают через нее образец ткани с помощью отрицательного давления.
  • Открытая (эксцизионная) биопсия — удаление пораженного лимфоузла через разрез.

Метастазы в лимфоузлах, которые находятся внутри полостей тела, выявляют с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ПЭТ-сканирования.

Чтобы с высокой долей достоверности определить характер и локализацию метастазов в брюшной полости, необходимо выявить расположение и тип первичного злокачественного новообразования, стадию и особенности его развития. Вне зависимости от того, подверглась ли радикальной резекции материнская опухоль, врачи изучают все крупные онкоочаги, которые способны распространять онкоклетки.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса и внешнего осмотра пациента, оценки клинических симптомов патологии, затем ему назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. К ним относятся:

  • общеклинический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ;
  • пункционная или аспирационная биопсия с дальнейшей гистологией;
  • лимфография;
  • диагностическая лапаротомия.

Все перечисленные методы могут дать точный ответ на вопрос, есть ли метастазы в органах брюшной полости, определить их характер. Благодаря точной диагностике можно спланировать последующую тактику терапии и составить приблизительный прогноз на будущее.

Для подтверждения заболевания необходимо пройти несколько этапов обследования, основанных на лабораторной диагностике. К ним относятся:

  • Трепанобиопсия. Изучение четырех биологических проб, забранных из костного мозга, необходимо для точного ответа относительно наличия в организме метастазов.
  • Общеклинические лабораторные анализы.
  • Обследование функциональной работы печени.
  • Пункция лимфоузлов и селезенки, если предыдущие методики не смогли дать утешительного ответа.

Инструментальная диагностика основывается на следующих моментах:

  • Рентгенография грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Помогают подтвердить или опровергнуть наличие метастатических узлов в данных частях тела.
  • КТ. Проводится с целью визуализации увеличенных лимфоузлов для оценки их состояния.
  • МРТ. Собирает информацию о наличии вторичного онкологического поражения головного и спинного мозга, легких, костной ткани.

Также пациенту назначаются следующие методы лучевой диагностики:

  • Лимфосцинтиграфия. Оценка состояния лимфатической системы в целом, благодаря которой врач делает выводы о лимфотоке в руках и ногах, позвоночнике и определяет патологические процессы, имеющие непосредственную связь с лимфообращением.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Помогает выявить степень миграции опухолевых клеток с помощью специально введенного в сосуды контрастного вещества, которое, в свою очередь, скапливается в пораженных анатомических структурах;
  • Перкуссия и УЗИ брюшной полости. Помогают обнаружить признаки асцита. Скопление большого объема жидкости в области живота — частое осложнение злокачественного процесса.

Компьютерная томография (КТ) не всегда позволяет дифференцировать метастазы и неизмененную ткань лимфатических узлов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет небольшое преимущество перед КТ, потому что МРТ позволяет с большей точностью определять стадию опухолевого процесса органов малого таза.

Выявление метастаз производится с помощью диагностики всех лимфатических узлов независимо от того, рядом они располагаются с очагом поражения или нет. Это помогает максимально точно поставить диагноз и определиться с оптимальной тактикой терапии.

Метастазы в лимфоузлах обнаруживаются с применением следующих методов:

  1. Визуальный осмотр и пальпация больного места. В этом случае можно обследовать только метастазы в паху, шее, над ключицей, в подмышечной области.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Биопсия с последующей гистологией пораженных клеток.

Последний способ диагностики поражений лимфатической системы особенно важен, так как именно он помогает выявить злокачественность патологии. УЗИ и МРТ используются для обнаружения опухолей, расположенных глубоко в тканях.

Психологическая помощь

Впервые услышав об онкологическом диагнозе, человек испытывает серьезное потрясение. Его жизнь делится на два отрезка — до и после, в душе больного появляется много вопросов начиная с лечения и заканчивая прогнозами на смерть. И во всем этом пациент не может разобраться самостоятельно, ему просто необходима помощь квалифицированных специалистов.

Хорошо, если в трудную минуту человека поддержат родные и близкие. Общение в этот период времени ему жизненно важно, но если в окружении пациента нет психолога, оно может осложниться такими моментами, как депрессия, непринятие собственного диагноза, вспышки гнева и прочие проблемы. Чтобы избежать всего этого, важно понимать ценность психологической поддержки онкобольного.

Работая с пациентом, психолог стремится стабилизировать его эмоциональный фон, помочь в налаживании контакта с медицинским персоналом и окружающими, настроить на эффективное лечение. Специалист старается ответить на все вопросы, волнующие человека, стараясь снять уровень тревожности и страха. Такая помощь дает заметные результаты, в том числе и на поздних стадиях онкозаболевания.

На результаты лечения может оказать влияние не только своевременность его проведения, но и моральный настрой пациента, который, как правило, зависит от его окружения.

У онкологического больного отсутствует острая необходимость в сочувствии и совместном переживании сложившейся ситуации. Ему требуется поддержка, направленная на повышение уверенности в благоприятном исходе лечения, что, в свою очередь, непременно окажет позитивное влияние на противоопухолевый иммунитет и повысит сопротивляемость организма.

Если близкие больного не знают, как правильно вести себя при подобном диагнозе, им следует обратиться к психологу. Помощь специалиста нужна и самому пациенту. Он поможет вывести человека из состояния шока и депрессии, направит его мысли на позитивные установки, связанные с выздоровлением и преодолением недуга.

Безнадежные больные с поддержкой психолога учатся правильно принимать ситуацию, видеть в реальности не только минусы, но и положительные стороны. Специалист помогает повысить качество их жизни, наладить контакты с окружающими, по-другому взглянуть на диагноз и научиться жить с ним дальше.

Общие сведения о заболевании

Дети. Лимфомы в детском возрасте не редкость. У маленьких пациентов могут встречаться и лимфомы Ходжкина, и неходжкинские поражения лимфатической системы. Причины заболевания до конца не выяснены, но отмечено, что чаще оно развивается среди мальчиков.

На картинке видим шею мужчины

Основные симптомы лимфомы у детей:

  • патологическое увеличение лимфоузлов;
  • ночная потливость;
  • лихорадочное состояние при отсутствии видимого провоцирующего фактора;
  • отказ от пищи, потеря веса;
  • зуд кожи;
  • быстрая утомляемость.

С распространением метастазов симптоматика заболевания дополняется новыми проявлениями, характер которых зависит от локализации дочерних опухолей. Принципы лечения не имеют существенных отличий от взрослых пациентов.

После подтверждения диагноза проводится спленэктомия — резекция селезенки, вслед за которой назначаются методы химио- и радиотерапии. Благодаря этим подходам можно достигнуть ремиссии или ослабления онкологического процесса. Очередным этапом становится иссечение одиночных метастатических опухолей при отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству.

Если во время химиотерапии используются высокие дозы цитостатиков, уничтожающие не только больные, но и здоровые клетки организма, после лечения рекомендована трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

При IV стадии лимфомы любого типа надеяться на положительный прогноз довольно сложно. Многое зависит от особенностей метастатического рака, то есть количества и степени поражения анатомических структур.

Беременные. Вынашивание ребенка и обнаружение лимфомы в организме женщины требуют применения индивидуальной лечебной тактики. Ее определяет срок беременности, клиническая картина заболевания и распространенность опухолевого процесса. Обязательно берется во внимание и желание будущей мамы сохранить малыша.

Подобная тактика считается оправданной. Грамотно подобранное лечение, по мнению онкологов, не оказывает негативного влияния на плод. На протяжении всего срока гестации женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача, который отслеживает любые изменения в состоянии матери и плода, используя различные диагностические методики. В случае необходимости рекомендуется госпитализация в стационар.

С учетом того, что на последних стадиях развития лимфома имеет агрессивный характер, пациентке назначаются курсы химиотерапии щадящего типа, которая не оказывает отрицательного влияния на будущего ребенка. Если требуется более объемное лечебное вмешательство, например использование сильнодействующих противоопухолевых медикаментов, лучевая терапия и хирургическое удаление злокачественных новообразований, ставится вопрос о прерывании беременности.

На практике к агрессивным методам лечения в процессе гестации прибегают нечасто, например из-за желания женщины сохранить ребенка. В таком случае многие малыши появляются на свет практически здоровыми и не имеют отклонений в последующей физическом и психическом развитии. Рискует в данной ситуации только мама, решившая дать жизнь своему ребенку и сознательно отказавшаяся от комплексной сильнодействующей терапии, в связи с чем болезнь очень часто оказывается необратимо запущенной.

Метастазы в лимфоузлах брюшной полости прогноз

Кормящие. Диагностированная лимфома с метастатическими опухолями в период лактации требует сложного комплексного лечения, принципы которого не будут иметь существенных различий от других групп пациентов. Симптомы, связанные с раковой интоксикацией, такие как потеря веса, ночная потливость, утомляемость и гипертермия, требуют оказания безотлагательной онкологической помощи.

Агрессивная лимфома с подверженными метастазами лечится комплексной полихимиотерапией. Кормящей маме назначаются сильнодействующие цитостатики, призванные блокировать рост и деление опухолевых клеток. После окончания химиотерапии рекомендуется проведение сеансов облучения. Перечисленные методики считаются несовместимыми с пролонгированием грудного вскармливания, поскольку метаболиты лекарственных средств и радиоактивные вещества беспрепятственно проникают в материнское молоко и могут нанести непоправимый ущерб организму ребенка.

Пожилые. Метастатическая форма лимфомы у пациентов преклонного возраста встречается достаточно часто. К сожалению, онкологические заболевания чаще диагностируются именно у пожилых людей, при этом, как правило, лимфомы и другие злокачественные опухоли выявляются у них с серьезным опозданием.

Учитывая возрастные особенности пациента, выбор протокола лечения будет осложнен возможными противопоказаниями и ограничениями к применению тех или иных терапевтических методик. На поздних стадиях онкопроцесса это чревато неблагоприятным прогнозом выживаемости. В общих чертах клинические проявления лимфомы, тактика и прогнозы лечения не имеют существенных отличий от других пациентов, за исключением особенностей возрастного характера.

Механизм, по которому возникают метастазы в лимфоузлах, происходит следующим образом. Раковое новообразование отличается стремительным ростом, при котором пораженные клетки легко проникают в здоровые ткани. Опухоль обладает рыхлой структурой, что позволяет многим частицам отсоединяться от нее и двигаться по организму, поражая новые части тела.

Онкоклетки попадают в кровь и лимфу, которые быстро разносят их по всем органам. Обычно первым является лимфоидный путь распространения раковых частиц. Поэтому наиболее часто проникают метастазы меланомы в лимфоузлы.

Дети. Онкологи считают, что чем моложе пациент, тем быстрее и агрессивнее в его теле протекают все злокачественные процессы. Это означает, что риск метастазирования у маленьких пациентов повышен, а сами дочерние опухоли появляются раньше, чем у взрослых.

Если у ребенка диагностированы метастатические изменения в брюшине, ему требуется срочное лечение вне зависимости от того, был ли удален первичный онкоочаг или нет. Терапия включает в себя набор стандартных методик при условии, что к ним нет противопоказаний.

Прогноз в целом неблагоприятный. Чтобы не допустить развития такого осложнения, как метастазы, важно внимательнее относиться к здоровью ребенка, своевременно лечить любые инфекционно-воспалительные процессы в организме, консультироваться с врачами по поводу любых подозрительных симптомов.

Беременные. Если метастатические опухоли в органах брюшной полости обнаружены у будущей мамы, консилиум врачей решает, какая лечебная тактика будет оптимальной в данном клиническом случае. Обязательно решается вопрос о сохранении или прерывании беременности с учетом пожеланий пациентки. При этом врач разъясняет все риски и шансы женщины на рождение здорового ребенка, пролонгирование гестации, возможные осложнения.

Как правило, прогноз выживаемости для будущей мамы не отличается от прогностических данных для женщин, которые не находятся во время лечения в положении. Вне зависимости от того, каким он будет, необходимо следовать всем рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Кормящие. Если метастазы диагностированы у женщины в процессе грудного вскармливания, важно как можно быстрее приступить к лечению заболевания. Раковые клетки не предаются малышу через материнское молоко, но это не значит, что лактацию допустимо сохранить.

В процессе терапии в организме женщины находятся метаболиты лекарственных препаратов, радиоактивные добавки и прочие компоненты, которые проникают в молоко и не несут пользы для ребенка. По этой причине его лучше перевести на искусственное питание и не подвергать малыша ненужному риску.

Пожилые. Метастазы в брюшной полости у пожилых людей часто диагностируются со значительным опозданием. Связано это с тем, что многие пациенты долгое время терпят боли, неприятные симптомы и не решаются пойти к врачу, списывая их на возраст и хронические болячки, например панкреатит. В результате лечить онкопатологию оказывается слишком поздно, и положительного эффекта от радикального вмешательства и химиотерапии ждать не стоит.

Метастазы в брюшной полости

В таких случаях пациентам преклонного возраста, как и другим лицам, оказавшимся в подобной ситуации, назначается паллиативная поддержка организма, направленная на снятие клинических проявлений онкопроцесса и продление жизни. Особенно это касается купирования болевого синдрома и борьбы с осложнениями метастазов.

Процесс восстановления после лечения

Любая злокачественная опухоль опасна способностями к метастазированию. Раковые клетки, оторвавшись от материнского новообразования, различными путями достигают новых органов и систем, давая в них начало вторичным очагам. Если у человека диагностирована метастатическая форма онкологии, прогноз редко бывает благоприятным, но это не означает, что человеку совсем никак нельзя помочь.

К сожалению, радикальное хирургическое лечение и химиотерапия при метастазах показаны далеко не во всех случаях. В таких случаях пациенту назначается местная паллиативная помощь, направленная на поддержку всех жизненно важных функций организма. Она включает борьбу с отеками, профилактику асцита и прочих осложнений онкопатологии, смягчение и устранение болевого синдрома и т.д.

Если человеку было проведено радикальное лечение первичной опухоли и метастазов в виде операции и химиотерапии, реабилитация направлена на восстановление сил, поддержку иммунитета, исключение побочных эффектов после введения цитостатиков. Пациент должен находиться в стационаре под наблюдением медицинского персонала. В зависимости от результата проведенной терапии определяется его прогноз на дальнейшее будущее.

Онкологи настаивают на том, что не нужно впадать в депрессию и сложа руки ждать смерти даже при вынесении неблагоприятного вердикта относительно прогноза заболевания. Несмотря ни на что следует продолжать лечение, выполняя все рекомендации специалиста.

После окончания курса терапии пациентам с лимфомами противопоказано влияние прямых солнечных лучей, перегрев, массаж и физиопроцедуры. Важно соблюдать диету, основу которой составляет большое количество фруктов и кисломолочная продукция. После выписки из стационара, если была достигнута временная ремиссия, необходимо посещать онколога с периодичностью 1 раз в квартал.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек и придерживаться принципов здорового образа жизни. Благодаря сочетанию перечисленных факторов у больного восстанавливаются метаболические процессы, улучшается противоопухолевая защита и дольше длится ремиссия.

Хотя последние стадии онкологических недугов сопровождаются серьезной слабостью и повышенной утомляемостью, нужно уделять внимание умеренным физическим нагрузкам. Благодаря этому поддерживается общий тонус организма, стабилизируется крово- и лимфообращение, нормализуется питание тканей.

Диета

Питание при лимфоме любой стадии развития должно быть направлено на восстановление организма и повышение его иммунного статуса. С помощью сбалансированного меню достигается оптимальное поступление в организм питательных веществ и калорий, необходимых для правильного кроветворения, повышения титра гемоглобина и усиления противоопухолевой защиты организма.

Диета при неходжкинских лимфомах и лимфоме Ходжкина с метастазами или без них подбирается согласно рекомендациям лечащего врача и специалиста по диетологии. Как правило, ее важным принципом становится дробность, то есть прием пищи через примерно равные промежутки времени маленькими порциями, поскольку после химиотерапии и лучевой терапии у большинства пациентов нет аппетита из-за выраженной тошноты и рвоты, поэтому объемные порции их пищеварительный тракт просто не усвоит.

Сама еда должна вызывать аппетит, приятно пахнуть, иметь комнатную температуру и измельченную не грубую консистенцию. Холодные и горячие блюда полностью исключаются. До приема пищи рекомендуется выпить стакан жидкости — подогретого компота, чая или просто воды. В гарниры и супы можно добавлять малое количество специй, горчицы и майонеза для повышения аппетита.

У лиц с прогрессирующей лимфомой серьезно нарушены процессы метаболизма из-за раковой интоксикации. Результатом расстройства углеводного, белкового и липидного обмена становится кахексия, или физическое истощение. Чтобы поправить ситуацию и улучшить самочувствие больного, рацион для него составляется исключительно из разрешенных продуктов.

Рекомендованные продукты:

  • диетическое мясо — курица, индейка, крольчатина;
  • кисломолочные продукты;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • мед, орехи;
  • морская рыба;
  • крупы;
  • фрукты, овощи, ягоды;
  • пророщенные злаки;
  • свежевыжатые соки;
  • зеленый чай.

Запрещенные продукты:

  • мясо жирных сортов — свинина, баранина, гусятина и пр.;
  • консервы, полуфабрикаты;
  • кондитерские изделия;
  • алкогольные напитки;
  • маринады, соления, шашлыки.

Питание человека играет одну из ключевых ролей в лечении любых заболеваний, и онкология не исключение. Существуют определенные рекомендации, которых важно придерживаться в процессе приготовления пищи, составления ежедневного меню и сочетании продуктов. Поскольку для борьбы с метастатическим раком нужно много сил и энергии, крайне необходимо, чтобы подобранный рацион целенаправленно укреплял здоровье человека, в особенности его иммунную систему.

Принципы питания будут следующими:

  • Дробный рацион, состоящий из 6 приемов пищи, которые подаются к столу малыми порциями.
  • Приготовление всех блюд на пару, методами отваривания и тушения.
  • Блюда должны быть теплыми, температура пищи приближена к температуре тела больного.
  • Замена соли лимонным и клюквенным соком.
  • Соблюдение питьевого режима для устранения и предупреждения раковой интоксикации организма.

Дополнительно к правильному питанию приветствуется ведение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки, положительный психологический настрой, что позволит эффективнее противостоять болезни как во время лечения, так и после его окончания.

Осложнения

Развитие осложнений лимфомы зависит от характера распространения онкологического процесса по организму. Рассмотрим основные последствия, с которыми может столкнуться человек с этим диагнозом на стадии метастатического рака:

  • Серьезные инфекции. Обусловлены высокой ослабленностью организма, удалением селезенки и сложным лечением.
  • Появление инфильтратов в ткани легких и головном мозге — уплотнений опухолевого характера.
  • Обструкция дыхательных, мочевыводящих и пищеварительных систем.
  • Поражения крови — выраженная анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, вторичный миелоидный лейкоз, сепсис.
  • Почечная, сердечно-сосудистая, печеночная и легочная недостаточности.
  • Бесплодие. Следствие химиотерапии, выполненной по схеме МОРР и ее аналогам. В результате развивается необратимая стерильность пациентов обоих полов, в связи с чем до лечения обсуждается вопрос о возможности криоконсервации яйцеклеток/сперматозоидов и оперативной транспозиции яичников из зоны запланированной лучевой терапии.
  • Вторичный онкологический процесс или рецидив заболевания — встречается в 35% случаев в первые 24 месяца после окончания первичной терапии. Как правило, приводит к смерти пациента.
  • Лейкозы и солидные опухоли как ранние осложнения лучевой терапии.
  • Пульмонит, эндокринные нарушения, патологии сердца и сосудов, дисфункция половых желез, вторичные злокачественные опухоли — список поздних осложнений лучевой и химиотерапии.

Любые осложнения требуют поиска оптимального режима онкологической помощи с учетом прогностических факторов.

Чтобы избежать повторного появления рака после удаления основного очага, вырезают не только пораженные ткани, но и ближайшие здоровые части органов, в которых могли остаться злокачественные клетки. Но при этом возможны рецидивы заболевания. Вторичное развитие рака опаснее, чем основное заболевание. При прогрессировании метастазов развиваются отечности в опухолевой зоне.

Гибель человека при онкологии обычно является результатом активного распространения метастазов в его организме. Поэтому дочерним опухолям приписывается высокая степень опасности. Развиваясь и прогрессируя в организме, они могут привести к формированию общих осложнений:

  • нарушение работы жизненно важных систем;
  • истощение иммунитета, невозможность его противостояния онкологии;
  • ухудшение самочувствия пациента и прогноза выживаемости.

Локализуясь в органах брюшной полости, метастазы могут стать причинами перечисленных ниже специфических осложнений:

  • быстрое распространение злокачественного процесса по тканям пищеварительного тракта;
  • поражение регионарных лимфоузлов, костного и спинного мозга;
  • развитие почечной и печеночной недостаточности;
  • кишечная непроходимость, прободение стенки кишки, перитонит;
  • раковая интоксикация.

Ярким осложнением метастазов в брюшной полости становится асцит. При данном состоянии жидкость заполняет брюшину, провоцируя отеки половых органов и нижних конечностей. Лечение должно быть немедленным, так как быстро развивается абсцесс, а вслед за ним смерть человека.

Также высока вероятность формирования печеночной комы. К сожалению, эта патология практически необратима, она провоцирует остановку всех систем жизнедеятельности больного.

Лечение и прогноз

Лимфома — одна из самых распространенных онкопатологий. Она диагностируется как у взрослых, так и у совсем маленьких детей, чей возраст не превышает и 5 лет. Столкнувшись с заболеванием, пациент задает онкологу ожидаемый вопрос: каким будет прогноз на будущее?

Ответить на него максимально точно довольно сложно, важно учесть такие нюансы, как специфика опухолевого очага и индивидуальные особенности организма. Средние показатели 3-летней выживаемости при лимфоме IV стадии составляют 15% при условии, что тактика лечения оказалась подобрана грамотно, а при его выполнении использовались медикаментозные средства последнего поколения.

Лечение метастазов в лимфоузлах проводится также как и терапия первичного новообразования. Главными методиками борьбы с патологией являются:

  • Оперативное вмешательство. При операции удаляют сам очаг поражения и все лимфатические узлы, которые находятся рядом. Возможно применение кибер-ножа для устранения опухолей. Такой способ используют при обнаружении единичных метастазов, которые располагаются в области брюшины, малого таза.
  • Химиотерапия. Такой способ терапии позволяет уничтожить пораженные клетки с помощью химических препаратов. Их принимают внутрь или вводят посредством инъекций. Доза и продолжительность лечения определяется лечащим врачом для каждого пациента отдельно. Особенность метода состоит в том, что действие препаратов оказывается на весь организм. Это помогает при запущенной степени болезни, когда наблюдается отдаленное метастазирование.
  • Лучевая терапия. В процессе нее на опухоль воздействует высокочастотное излучение, которое приводит к гибели злокачественных тканей. Проводят лечение с помощью специального оборудования в стационарных условиях.

alt

Каким именно способом лечить новообразование, решает лечащий врач. При этом он учитывает степень развития болезни, выраженность симптоматики, возраст больного. Поэтому для каждого клиента методика подбирается строго индивидуально. Обычно методы комбинируют в соответствии с тяжестью болезни.

Для устранения симптоматики пациенты нередко применяют народные средства. Об их применении нужно обязательно спросить у доктора. Не всегда нетрадиционная медицина может быть уместна в борьбе с онкологией.

Прогноз при метастазах в лимфоузлах зависит от того, где располагается новообразование, в какой стадии протекает патология, какова степень злокачественности опухоли. При метастазировании в области подмышек выживаемость составляет 1-2 года.

Если болезнь обнаружена в печени и желудке, то прогноз крайне неблагоприятный. При метастазах в шейных лимфоузлах выживает только половина пациентов, а в области паха – не более 60%.

Чем запущеннее стадия развития раковой опухоли, тем хуже прогноз. Поэтому важно своевременно выявлять и бороться с патологией. Терапия новообразования позволяет подавить его рост и продлить жизнь больного.

Еще недавно метастатическая форма рака относилась к состоянию, близкому к смертельному исходу. Радикально лечить онкопроцесс на этом этапе специалисты отказывались. Сегодня ситуация несколько поменялась, и хотя метастазы по-прежнему рассматриваются как тяжелое осложнение онкологического диагноза, врачи используют инновационные методы терапии, стремясь ввести болезнь в хроническую стадию и выиграть в средней продолжительности жизни.

Прогноз срока жизни при диагностированных метастазах в брюшной полости зависит от запущенности онкозаболевания, возможности применения доступных лечебных методик, локализации и стадии первичного онкоочага, состояния иммунитета и возраста пациента.

Прогноз выживаемости после распространения патологии зависит от злокачественности процесса, степени развития и состояния иммунитета больного. Если вторичные очаги были вызваны раком молочной железы, то 5-летняя продолжительность срока жизни составляет у 60% пациенток. Для рака желудка характерно раннее метастазирование, поэтому без терапии продолжительность составляет 1 год. Если узлы поражены в подмышечной зоне, то прогноз 5 лет жизни — 65 процентов. В паховых областях — более 63%, а в шее — 48 процентов.

На прогноз влияет не только поражение лимфатических узлов, но и в первую очередь тип опухоли, ее стадия. Разные виды рака характеризуются различными показателями пятилетней выживаемости — долей пациентов, которые остаются в живых в течение пяти лет после того, как у них установлен диагноз. Поговорите об этом с лечащим врачом, спросите, каковы ваши перспективы, какие виды лечения планируется применять, и какого результата ожидает доктор.

В случаях, когда невозможно добиться ремиссии, больному все еще можно помочь: замедлить прогрессирование рака, избавить от симптомов, продлить жизнь. Мы в клинике Медицина 24/7 применяем для этого наиболее современные методы, наши онкологи назначают лечение метастазов рака в лимфоузлах по последним версиям международных протоколов. Свяжитесь с нами, чтобы подробнее узнать о наших возможностях и получить консультацию нашего врача-специалиста.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7» Антоном Александровичем Ивановым.

Получение инвалидности

Большинство пациентов с онкологическими заболеваниями на время или на постоянной основе теряют трудоспособность и не могут продолжить свою профессиональную деятельность в прежних условиях. Таким гражданам предусмотрена социальная поддержка от государства — выплата ежемесячных пособий, помощь соцработника, льготы на оплату ЖКХ и проезда в транспорте, получение бесплатных лекарств.

Чтобы приобрести статус инвалида, человек с подтвержденным онкологическим заболеванием и больничным листом, срок которого превышает 4 месяца, может обратиться в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) по месту жительства, предоставить перечень требуемых документов и написать заявление на прохождение медицинского освидетельствования.

При лимфоме IV стадии с подтвержденными метастазами и сомнительным прогнозом на ближайшее будущее назначается I или II группа на бессрочный период времени. Тяжесть инвалидности определяется возможностями пациента самостоятельно себя обслуживать и общими расстройствами функционирования организма.

Каждый человек с онкологическим диагнозом имеет право на обращение в бюро МСЭ по месту жительства для определения группы нетрудоспособности. При метастазах и рецидивах прогноз на выздоровление сомнительный и неблагоприятный, поэтому в данном клиническом случае пациенту назначается бессрочная группа инвалидности, гарантирующая получение пенсии и социальной поддержки от государства.

Для обращения в МСЭ необходимо собрать пакет документов. В него может входить информация о лабораторных и инструментальных исследованиях, выписка из истории болезни, заключение лечащего врача, характеристика с последнего места работы, данные о радикальной и вспомогательной терапии. Комиссия рассматривает заявку на проведение медицинского освидетельствования в течение 5 суток, после чего назначается дата его прохождения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector