Микроинсульт последствия у женщин в пожилом возрасте

Причины микроинсульта

Причина Чем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозга Одной из причин:
• если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма;
• если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился;
• если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмией Происходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудов Сосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчатки Попадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадывания При этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин) Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газом Гемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкости Периодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам
  • Атеросклероз (спровоцировать заболевание в этом случае может бляшка, которая или оторвалась или отложилась в стенке сосуда);
  • Тромбоз нижних конечностей — отрыв тромба, нарушение питания нейронов;
  • Спазм сосудов (обычно вызван курением или приемом психотропных веществ) — в результате сжатия сосудов кровь не поступает к мозгу;
  • Снижение гемоглобина (анемия) — гемоглобин транспортирует кислород в мозг, если его недостаточно, происходит нехватка кислорода;
  • Повышенная вязкость крови (обычно вследствие хронических заболеваний, полицитемии, недостаточного количества выпитой жидкости).

Факторы риска

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

  • атеросклерозе;
  • врожденных изменениях строения сосудов;
  • сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
  • повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
  • болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
  • после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
  • приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
  • курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
  • мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
  • воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
  • сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
  • аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
  • вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
  • варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
  • избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
  • постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
  • хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
  • заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
  • болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Что провоцирует инсульт? Сердечно-сосудистые заболевания, травмы, в результате которых страдают сосуды, снабжающие кровью мозг. Последствия инсульта у женщин могут быть самыми серьезными. Поэтому нужно наиболее тщательно следить за своим здоровьем, если вы входите в группы риска:

  • Возраст от 50 лет (необходимо уделять внимание правильному режиму «сон-бодрствование»).
  • Артериальная гипертензия (показано вести дневник замеров АД).
  • Хронические заболевания сердца (необходимо вовремя проходить диагностику, осуществлять полноценное лечение).
  • Ишемические транзиторные атаки (являются тревожными предвестниками как инсульта, так и инфаркта).
  • Работа, связанная с постоянным нервным перенапряжением.
  • Пристрастие к курению (влияет на кровяное давление).
  • Излишний вес.
  • Повышенное содержание «вредного» холестерина в крови.
  • Асимптомный стеноз (сдавливание) сонных артерий.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственная предрасположенность (инсульт был диагностирован у близких родственников).

Важно отметить, что микроинсульт — болезнь не только пожилых, все чаще страдают от него и молодые люди (после 30 лет). После 60 лет риск заболевания удваивается, так как обменные процессы в организме замедляются, сосуды хуже реагируют на команды от мозга, артерии уменьшаются в диаметре, бляшки легко перекрывают кровоток.

Но часто микроинсульт провоцируют и сопровождают следующие проблемы:

  1. Атеросклероз (хроническое заболевание артерий);
  2. Врожденные проблемы с сосудами;
  3. Сахарный диабет, истончающий сосудистую стенку;
  4. Повышенное артериальное давление;
  5. Перенесенные инфаркты, аритмии и прочие болезни сердца;
  6. Прием препаратов, повышающих риск появления тромбоза (например, противозачаточные средства);
  7. Вегето-сосудистая дистония;
  8. Избыточный вес (железа внутренней секреции, которой и является жировая ткань, может вырабатывать повышенное число эстрогенов, ведущих к образованию тромбов);
  9. Избыточные физические нагрузки;
  10. Наследственные заболевания, уменьшающие диаметр артерий (например, болезнь Фабри) и пр.

Сперва — легкое недомогание, переходящее в дрожь и онемение; возможно кратковременная потеря зрения. Чтобы отличить микроинсульт от перенапряжения, достаточно попробовать поднять руки вверх: одна половина тела откажется это делать.

Последствием того, что больной просто немного посидит и переждет это состояние, может стать полноценный инсульт, от осложнений которого будет избавиться куда сложнее.

Как это происходит?

Чтобы вовремя распознать заболевание, необходимо знать механизм его течения. При микроинсульте механизм заболевания следующий:

  1. Сначала происходит повышение давления в сосудах или закупорка сосуда тромбом;
  2. В пораженном участке нарушается кровообращение, а значит не попадают питательные вещества;
  3. Далее кровообращение может самостоятельно восстановиться (давление снизится, тромб рассосется) или же нет — тогда возможно наступление инсульта.

Задача больного или того, кто увидел какие-то изменения в близком — как можно скорее оказаться в больнице. Только квалифицированная помощь не даст заболеванию прогрессировать.

Симптомы

В статье мы рассматриваем симптомы и последствия инсульта у женщин. Это опасное состояние проявляет себя так:

  • Паралич конечности, половины тела (соответственно, различают правосторонний и левосторонний инсульт), реже — всего тела.
  • Нарушение чувствительности в одной половине тела.
  • Выпадение поля зрения.
  • Нарушение зрения как на один, так и на оба глаза.
  • Двоение в глазах.
  • Неразборчивая речь.
  • Частично или полностью нарушенная координация движений.
  • Перекошенное лицо.
  • Головокружения.
  • Нистагм (бесконтрольные вращения глазных яблок).
  • Потеря нити разговора, путаница в словах.
  • Помутнение, потеря сознания.

https://www.youtube.com/watch?v=_d0oKN3sAjA

Какие симптомы и последствия микроинсульта у женщин? Выделяется то же самое, те же признаки этого состояния. Могут быть выражены более слабо или частично.

Микроинсульт последствия у женщин в пожилом возрасте

По признакам это заболевание мало чем отличается от обширного кровоизлияния в мозг: разве что длительностью протекания симптомов (она значительно меньше) и выраженностью симптоматики. При микроинсульте наблюдаются следующие признаки:

  • Кратковременные двигательные нарушения (до часа);
  • Головокружение и потемнение в глазах;
  • Кратковременное побледнение кожных покровов;
  • Изменение речи (она становится несвязной и затруднительной);
  • Слабость в руках и ногах — так, что хочется присесть (руки невозможно поднять одновременно);
  • Повышенное потоотделение без видимых на то причин;
  • Нарушения зрения (мушки и потемнение в глазах).

Но важно понимать, что даже такие кратковременные эпизоды могут приводить к изменению вещества мозга, поэтому и тактика лечения специалистами избирается такая же, как при инсульте.

Независимо от того, развивались ли у человека те признаки, которые перечислены выше, далее микроинсульт развивается по одному из следующих сценариев. Комплекс симптомов будет зависеть от того, в какую артерию попал тромб.

Симптомы наблюдаются не более суток, это – микроинсульт. Если они продолжаются дольше, значит, развился инсульт.

Если тромб попал в те артерии, которые питают ствол мозга и затылочные доли коры, наблюдается сочетание нескольких симптомов из нижеперечисленных:

  • один из признаков со стороны зрения – на обоих глазах: выпадение участков поля зрения, двоение в глазах, «мушки», вспышки или пелена перед глазами;
  • головокружение;
  • головные боли, локализованные, в основном, в области затылка;
  • глазные яблоки сами по себе двигаются влево-вправо;
  • промахивание при попытке попасть пальцем в нос с закрытыми глазами;
  • шум, звон в ушах;
  • побледнение кожи;
  • повышение потоотделения;
  • тошнота;
  • иногда – невозможность глотания.

После исчезновения симптомов (обычно это происходит в течение нескольких часов) память на происходившее не сохраняется.

  • полное или частичное исчезновение зрения на одном глазу;
  • общая слабость;
  • слабость и ухудшение чувствительности в руке и ноге с другой стороны, чем плохо видящий или утративший зрение глаз;
  • слабость мышц в нижней половине лица;
  • нечеткость речи;
  • невозможность совершить действие, которое требует мелкой моторики (застегивание пуговицы, вдевание нитки в иголку).
  • полная амнезия на короткое время: человек заметно растерян, перестает ориентироваться в пространстве, с тревогой задает один вопрос, но не слышит ответа. Потом это все забывается;
  • нарушение речи: человек путает слова, произносит невнятные звуки, не может сформулировать мысль;
  • нарушение двигательной сферы: ощущение, что нога или нога и рука отказали, плохо слушаются, как будто «сделаны из ваты». Иногда половину тела резко парализует, в результате человек падает, но не теряет сознания;
  • «заслонка», которая закрыла один глаз на время.

Как узнать об инсульте?

Последствия инсульта у женщин могут быть самыми серьезными. Важно правильно определить это состояние, так как симптомы могут проявлять себя частично, в разных комбинациях. Нужно попросить человека пройти простой тест:

  1. Попросить улыбнуться. Лицо при патологическом состоянии будет перекошено, а улыбка асимметрична.
  2. Если человек сидит или стоит, попросите его поднять руки на 90 градусов, если лежит — на 45°. При инсульте одна рука у него будет опускаться.
  3. Попросите сказать простую фразу. При инсульте речь человека неразборчива.

Первая помощь

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

  • головная боль, которая нарастает;
  • головокружение;
  • онемение руки, ноги или части лица;
  • расплывчатость зрения;
  • резкая слабость;
  • тошнота;
  • резкая потеря координации;
  • потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
  • черные точки или вспышки перед глазами;
  • ощущение «мурашек» на коже.

Эти признаки появляются не у всех больных.

Часто микроинсульт путают со слабостью или недомоганием, но это не так. Состояние это опасное, поэтому и опознать его нужно как можно скорее. Обратите внимание на первые признаки:

  • У мужчин возможны кратковременные нарушения в половой сфере; у женщин — кратковременная смена эмоционального состояния;
  • Внезапно возникает онемение лица (возможно появление асимметрии);
  • Внезапно речь теряет свою четкость, сложно связать слова в предложения;
  • Появляется сильная головная боль;
  • Движения становятся пошатывающимися;
  • Появление тошноты, рвоты;
  • Онемевает тело (обычно одна половина);
  • Внезапно нарушается зрение (картинка становится расплывчатой).

Микроинсульт последствия у женщин в пожилом возрасте

При этом все вышеуказанные симптомы пропадают и у мужчин, и у женщин обычно через 15-30 минут. Но скорую помощь вызвать все равно стоит, так как своевременная диагностика помогает устранить последствия заболевания и значительно повышает шансы на полное излечение.

Пока едет скорая помощь, необходимо обеспечить больному максимальный покой, освободить грудную клетку для возможности нормально дышать, уложить так, чтобы голова и плечи были чуть выше остального тела (это необходимо для нормального кровотока). С лекарствами не стоит торопиться, диагностировать заболевание точно могут только специалисты.

Еще раз повторим, что последствия инсульта у женщины в пожилом возрасте могут быть самыми серьезными — вплоть до летального исхода. Поэтому самолечением в данном случае заниматься опасно для жизни и здоровья больного.

Если тест дал вам повод думать, что у человека инсульт, как можно быстрее вызовите «Скорую помощь». До приезда специалистов можно помочь пострадавшему следующим:

  1. Если человек лежит, немного приподнимите его голову.
  2. Ослабьте одежду, стесняющую его тело, дыхание.
  3. Измерьте кровяное давление.
  4. Предложите лекарство, нормализующее АД. Но только из тех средств, что больной принимал ранее.
  5. Опустите ноги больного в таз с умеренно горячей водой.
  6. Переверните пострадавшего на правый бок. Если человек чувствует рвотные позывы, подставьте ему под рот лоток.
  7. Если больной теряет сознание, достаньте его язык и прижмите таким образом, чтобы не западал.

Цены на лечение последствий микроинсульта

Лечение начинается еще в дома, врачами «Скорой помощи», а продолжается в неврологическом стационаре. Оно заключается в:

  • обеспечении попадания в кровь достаточного количества кислорода. Для этого надевают кислородную маску, при необходимости переводят больного на аппаратное дыхание;
  • расширении сосудов – препаратами «Нимодипин», «Дибазол»;
  • улучшении усвоения нейронами кислорода и питательных веществ. Для этого используется «Церебролизин», «Цераксон»;
  • нормализации артериального давления: «Нимодипином», реже – другими препаратами;
  • улучшении работы сердца – с помощью сердечных гликозидов («Дигоксин», Строфантин»);
  • разжижении крови – препаратами гепарина;
  • устранении отека мозга – мочегонными средствами: «Маннитол», «Фуросемид».

Микроинсульт последствия у женщин в пожилом возрасте

Если при ангиографии сосудов головного мозга выявляется сильное (более 50%) сужение одного из них, рекомендуется выполнение расширения диаметра хирургическим способом. Для этого могут устанавливать стент (трубка внутри сосуда), провести эндартерэктомию или ангиопластику.

У мужчин основным причинным фактором инсульта и микроинсульта часто становится атеросклеротическое поражение сосудов, у женщин – тромбоэмболические явления. Острые нарушения кровообращения головного мозга у людей в старческом возрасте возникают в результате взаимодействия нескольких причин, при этом существенное влияние на течение инсульта может оказать сопутствующее заболевание.

При выявлении микроинсульта, нарушении кровообращения с минимальной симптоматикой, терапия проводится в полном объеме. Составление схемы лечения у таких пациентов требует особого внимания и индивидуального подхода, при этом, независимо от того, сколько препаратов будет назначено, врач должен учесть:

  • возможные лекарственные взаимодействия назначаемых препаратов и лекарств, которые человек принимает на постоянной основе по поводу фоновой хронической патологии;
  • изменение фармакокинетики лекарственных средств, которое может произойти на фоне снижения уровня метаболизма и нарушения работы выделительной системы у пожилых людей;
  • последствия, связанные с проявлением побочных эффектов препаратов с учетом наличия сопутствующих общесоматических заболеваний.

Лечение инсульта у больных пожилого возраста имеет свои особенности

Одинаково важно избегать как полипрагмазии (назначения большого количества препаратов сходного или различного механизма действия), так и неоправданной отмены лекарственных средств. Не так важно, сколько препаратов будет назначено, главное, чтобы они были совместимы и выполняли терапевтические задачи.

Базисная (недифференцированная) терапия острого нарушения кровообращения головного мозга направлена на поддержание жизненно важных функций и предупреждение осложнений со стороны других органов и систем. Схема дифференцированной терапии зависит от вида инсульта и оттого, сколько времени прошло после начала сосудистой катастрофы.

Микроинсульт последствия у женщин в пожилом возрасте

Лечение проводится только в стационаре. Включает в себя следующие направления:

  • Базисная терапия. Контроль температуры тела, купирование судорог, устранение головной боли, поддержание водно-электролитного баланса, контроль и дальнейшая коррекция сердечной деятельности, состояния сосудов, артериального давления, уровня глюкозы в крови. По показаниям — кислородотерапия.
  • Тромболитическая терапия, направленная на восстановление нормального кровотока в сосудах.
  • Антикоагулянтная терапия, направленная на препятствование образования тромбов в сосудах.
  • Устранение отека мозга с помощью диуретических средств.

Важен и правильный уход за пациентом. Без этого к последствиям инсульта у женщины в пожилом возрасте могут добавиться осложнения, связанные с длительной неподвижностью. Застойная пневмония, тромбоэмболия, тромбофлебиты, пролежни и их дальнейшее инфицирование.

Необходимо переворачивать пациента с бока на бок, следить за тем, чтобы постельное белье не сбивалось в складки. Проводить с ним физическую и речевую гимнастику, делать массаж.

В случае микроинсульта — время не ждет. Три часа — это то время, за которое человека необходимо доставить в больницу с момента появления первых симптомов. За этот период времени специалисты смогут сделать так, что заболевание не даст никаких ни внешних, ни внутренних осложнений. Чаще всего лечение проводится в поликлинике, при сложном течении заболевания — в условиях неврологического стационара.

Пациентам с микроинсультом обычно назначают:

  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и метаболические процессы в сосудах;
  • препараты, расширяющие сосуды;
  • средства, препятствующие образованию тромбов;
  • средства, стимулирующие мозговую активность;
  • витамины (для укрепления иммунитета и улучшения работы головного мозга).

В период реабилитации пациенту обычно назначают:

  • ЛФК (двигательная активность будет очень кстати);
  • Сеансы массажа (для стимулирования двигательной активности в конечностях);
  • Специальную диету (с отказом от жирного, острого и соленого);
  • Дыхательную гимнастику (для поступления достаточного объема в организм) и пр.

Важно! Самолечением заниматься нельзя, так как без должной квалифицированной помощи за микроинсультом может последовать реальный, последствия которого устранить будет гораздо сложнее.

Диагностика микроинсульта

В домашних условиях диагностировать данное состояние возможно по объективным симптомам, таким как нарушение мимики (человек не может улыбнуться пораженной частью рта). Но чтобы наверняка поставить диагноз, возможно, придется обратиться не к одному, а к нескольким специалистам: невролог, кардиолог, терапевт.

  • ЭКГ и УЗИ сердца.
  • Эхокардиограмма выявляет любые отклонения в работе сердца;
  • Анализ крови на количество тромбоцитов, время свертываемости, на сахар и пр.

КТ позволяет обнаружить тромб и определить его природу.

  • РЭГ (реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга) и УЗДГ (исследование при помощи ультразвука) с функциональными пробами (например, с поворотами и наклонами головы) — эти методы необходимы для обследования артерий позвоночника.
  • МРТ позволит обнаружить место расположения тромба с высокой точностью.

Офтальмолог проводит периметрию (определение полей зрения) и прямую офтальмоскопию глаза (осмотр глазного дна).

Также возможно подключение сосудистого хирурга при диагностировании тромбоза магистральных сосудов.

Реабилитация пациентов пожилого возраста после инсульта

Почти 90% пациентов сталкивается с различными последствиями после инсульта, некоторые из них носят кратковременный характер, другие неизлечимы даже после восстановления. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими проявлениями:

  • частичная потеря памяти;
  • снижение двигательной активности;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • паралич части тела;
  • дефекты речи.

Многое в данном вопросе зависит от возраста пациента, локализации очага инсульта и типа патологии. Более молодой организм (до 35 лет) быстрее восстанавливается, оставшиеся нейроны могут восполнить потери нервных клеток мозга в течение трех месяцев. В возрасте после 40 лет некоторые функции организма восстанавливаются не в полном объеме, особенно это касается познавательных и умственных функций.

У молодых женщин

Девушки в 20-30 лет восстанавливаются быстрее и меньше подвержены инсультам. Но при отсутствии помощи в первые часы после приступа, можно столкнуться с рядом последствий:

  • снижение остроты зрения;
  • временная или частичная потеря памяти;
  • паралич одной части тела;
  • судороги;
  • потеря чувствительности;
  • снижение слуха.

Нарушения двигательной активности можно преодолеть в период реабилитации, хотя потеря координации движений может наблюдаться еще полгода после инсульта.

У пожилых

Нервные клетки мозга у женщин в пожилом возрасте погибают быстрее и почти не восстанавливаются. Поэтому последствия после приступа более разнообразные и серьезные, некоторые не поддаются лечению:

  • полный паралич
  • дефекты речи
  • потеря зрения и слуха
  • потеря чувствительности
  • проблемы в работе мочеполовой системы, сердца и почек
  • отек мозга
  • кома
  • проблемы в координации движений

Главная особенность последствий инсульта у пожилых женщин – это проблемы в восстановлении, невозможность вернуть некоторые функции в полном объеме. Период реабилитации может длиться до года с риском рецидивов в первые пять месяцев.

Также последствия после инсульта будут отличаться, в зависимости от того, в какой области находился очаг. Например, правое полушарие отвечает за эмоции и интуицию, память и восприятие, помогает обрабатывать информацию, различать цвета. Левое полушарие отвечает за логику, языковые способности, слух, зрение и двигательные функции.

Большинство специалистов отмечает, что левое полушарие после инсульта восстанавливается быстрее.

Если очаг инсульта находился в левом полушарии, то после приступа можно столкнуться с такими проявлениями:

  • дефекты речи;
  • снижение зрения и слуха;
  • паралич;
  • онемением и судороги;
  • потеря чувствительности;
  • потеря в пространстве и времени;
  • проблемы с мелкой моторикой.

Левосторонний инсульт чаще всего бывает ишемического типа или относится к микроинсультам. на борьбу с последствиями в этом случае уходит до полугода-года.

Правосторонний инсульт у женщин последствия

Тяжелее всего восстанавливаться после правостороннего инсульта, особенно в возрасте 40-50 лет. Нарушения в памяти, восприятии цветов и окружающего мира могут проявляться до двух лет, часто пациенты страдают от психических нарушений. Основные последствия:

  • снижение умственных способностей;
  • психические расстройства;
  • потеря памяти;
  • сложности в обработке информации и запоминании;
  • невозможность различать цвета.

Многое в процессе восстановления после инсульта зависит от типа патологии, основные из которых – геморрагический и ишемический.

Ишемический

Ишемический инсульт подразумевает наличие тромбов, бляшек, которые затрудняют кровообращение, из-за чего начинается кислородное голодание клеток мозга. Встречается ишемический в 70% случаев, побороть последствия гораздо проще и на спасение жизни отводится больше времени. Основные последствия после ишемического инсульта у женщин:

  • паралич и отек конечностей;
  • потеря чувствительности;
  • дефекты речи;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • частичная потеря памяти;
  • нарушение координации движений;
  • проблемы с мелкой моторикой.

Геморрагический

Геморрагический инсульт встречается реже, только в 30-40%, но последствия от приступа гораздо тяжелее. А все, потому что геморрагический инсульт ведет к кровоизлиянию в мозг, разрыву кровеносных сосудов, мгновенной смерти нервных клеток. В этом случае важно купировать припадок в течение первых двух часов. К основным последствия у женщин относят:

  • отек головного мозга;
  • кома;
  • отказ таких органов, как почки, печень;
  • инфаркт миокарда;
  • полный паралич;
  • потеря памяти;
  • слепота;
  • снижение слуха;
  • умственные и психические отклонения.

Часто геморрагический инсульт в женщин приводит к смерти, случается это в 40% случаев, после отека мозга или комы. Побороть последствия инсульта в полной мере почти нельзя, особенно после 40 лет.

Это состояние зачастую предваряет развитие «большого» инсульта. Оно оповещает человека о том, чтобы он срочно предпринял меры по улучшению кровоснабжения собственного мозга. Кроме того, микроинсульт сам по себе является «тренировкой» для мозга: ученые считают, что во время таких ишемических атак число сосудов растет, и поэтому последующий инсульт переносится легче. Ишемический мозговой удар, развивающийся на фоне полного здоровья, имеет более тяжелое течение.

  • в течение первых 2 суток после того, как симптомы поражения нервной системы исчезли, инсульт развивается у каждого десятого человека;
  • еще 10% переносят его в течение 3 месяцев;
  • каждый пятый, перенесший ТИА, попадает в больницу с инсультом в течение года;
  • тех, кого в первый год опасность миновала, мозговой удар может «подкосить» в течение 5 лет с вероятностью в 10-12%.

Кроме ишемического инсульта, который развивается у 50-52% людей после транзиторной ишемической атаки, микроинсульт грозит такими последствиями:

  • снижение интеллекта вплоть до деменции
  • ухудшение памяти;
  • рассеянность;
  • повторные микроинсульта;
  • нарушения психоэмоционального состояния: депрессии, раздражительность, агрессия.

инсульт у молодых женщин последствия

После перенесенного микроинсульта, больному стоит особое внимание уделить своему здоровью, отказаться от вредной пищи (соленой, острой, жирной), принимать прописанные врачом препараты, а также:

  • Минимизировать появление стрессовых ситуаций;
  • Отказаться от алкоголя и сигарет;
  • Заниматься ЛФК;
  • Пройти физиолечение, назначенное специалистом.

Это состояние — первый звоночек, возможность человеку что-то изменить в своей жизни и особое внимание уделить здоровью. В течение следующих нескольких дней может произойти инсульт, поэтому лучше обратиться в больницу, пока он микро. Так будет больше шансов предупредить осложнения и избавить пациента от возникновения ишемического инсульта. Но если все же своевременного лечения организмом не получено, последствия могут быть следующими:

  • У мужчин в молодом возрасте наблюдается ухудшение памяти, эректильная дисфункция, частые головные боли, судороги, перепады настроения.
  • У пожилых: затруднение двигательной активности, снижение зрения, снижение памяти и умственной активности, нарушение речи, склероз.

Также отличаются последствия этого заболевания для разных полов.

Сложные последствия этого заболевания у мужчин возникают довольно редко, так как их мозг лучше переносит кислородное голодание, чем женский. Но все же, помимо возникновения ишемического инсульта, последствия после микроинсульта у женщин могут быть следующими:

  • Раздражительность и агрессивность;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушения функциональности органов (в том числе, и половых);
  • Двоение и мушки в глазах;
  • Резкие перепады настроения и пр.

Также всем известно, что мужчины часто болеют «на ногах», то есть не обращаются вовремя за помощью врачей, а продолжают работать и делать свои дела. Но болезни сердца — не простуда, и последствия микроинсульта у мужчин, перенесенного на ногах — это практически мгновенный инсульт и долгие месяцы реабилитации.

последствия инсульта головного мозга у женщины

В пожилом возрасте (начиная с 50 лет и старше) последствия микроинсульта у мужчин возможны следующие: парез, параличи, возрастная деменция.

Женщины переносят это состояние сложнее, так как их мозг более чувствителен к недостатку кислорода и труднее затем восстанавливается. Последствия и последующие лечение микроинсульта у женщин будут немного отличаться: помимо проявлений, схожих с мужскими, у женского пола часто встречаются:

  • Астения (проявляется в отсутствии интереса к чему-либо);
  • Неврастения (повышенная тревожность, бессонница и пр.);
  • Депрессия и пр.

Соответственно, грамотный врач, помимо медикаментозного лечения, устраняющего признаки самого заболевания, назначит женщине также лечение для работы с последствиями (обычно подключаются такие специалисты как психологи и логопеды).

В молодом возрасте (до 40 лет) последствия микроинсульта переносятся женским полом довольно легко, некоторыми вообще не замечаются. У женщин в пожилом возрасте (начиная с 50 лет и старше) последствия микроинсульта только усугубляются, и для борьбы с ними бывает необходимо подключение нескольких разных специалистов.

В Юсуповской больнице опытные неврологи найдут выход и в этой ситуации. Если больному понадобится реабилитация, здесь есть все необходимое для этого оборудование. Больницей предлагается вертикализация (необходимая, чтобы избежать осложнений), лечение движением, реабилитационный массаж и другие процедуры. Пациент здесь всегда будет под наблюдением врача.

Последствия микроинсульта у женщин, перенесших заболевание на ногах, ничем не отличаются от мужских: заболевание может возвращаться до нескольких раз, пока не перерастет в ишемический инсульт.

Если острое нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу диагностировано в первые часы после начала процесса, возможно назначение тромболитической терапии. Это помогает сократить площадь зоны необратимого повреждения и легче перенести заболевание. У мужчин и женщин пожилого (60–80 лет) и старческого (от 80 лет и старше) возраста желательно подтвердить целесообразность назначения с помощью методов нейровизуализации.

Тромболитическая терапия проводится под контролем состояния свертывающей системы крови и жизненно важных функций. В более поздние сроки назначают непрямые антикоагулянты, средства, улучшающие реологические свойства крови, повышающие устойчивость ткани головного мозга к гипоксии и усиливающие микроциркуляцию.

Исследования, проведенные на томографических аппаратах, позволяют отличить ишемический инсульт от геморрагического

Поддержание жизненно важных функций и профилактика осложнений

У пожилых пациентов при лечении инсульта основной задачей является уменьшение выраженности симптоматики и компенсация нарушенных функций

Схема базисной терапии острых нарушений кровообращения головного мозга у людей пожилого (60-80 лет) и старческого (80 лет и старше) возраста с большим количеством сопутствующих заболеваний составляется при участии терапевта, кардиолога, клинического фармаколога и других врачей узких специальностей. Основной принцип – разумная достаточность в назначении медикаментозных препаратов, профилактика нежелательных лекарственных взаимодействий и аллергических реакций. Сколько потребуется времени на реабилитацию этих людей в равной степени зависит от адекватности лечебных мероприятий и от качества ухода.

Дыхательная система

Дыхательная система при инсульте и микроинсульте может страдать из-за нарушения центральной регуляции ритма дыхательных движений, вынужденной неподвижности, нарушения эвакуации слизи из глотки из-за несогласованности в работе глоточных мышц. При выраженной дыхательной недостаточности пациента переводят на искусственную вентиляцию легких. При сохранении спонтанного дыхания важно регулярно проводить туалет ротовой полости, не допускать скопления слизи и рвотных масс.

Длительный постельный режим может вызвать у пациента застойные явления в легких

Как можно раньше у пожилых людей начинают проводить пассивную и активную дыхательную гимнастику для предупреждения развития гипостатической пневмонии. Если это по каким-либо причинам невозможно, на ранних этапах назначают профилактический курс антибактериальной терапии – это вынужденная мера. Назначение антибиотика может дать дополнительную нагрузку на кишечник и органы желудочно-кишечного тракта пожилого человека, но повышение температуры тела, сопровождающее воспалительный процесс в легких, существенно снижает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии и в разы уменьшает вероятность благоприятного исхода после инсульта.

Пациентам с ОНМК необходимо поддерживать непрерывный контроль артериального давления

Функция сердечно-сосудистой системы может нарушаться из-за расстройств центральной регуляции и вынужденной гиподинамии. Проводится круглосуточный мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений и других показателей гемодинамики. Артериальное давление у пациентов с острым нарушением кровообращения головного мозга не снижают до рабочего, а поддерживают на уровне 10-20 мм рт. ст. выше, чтобы обеспечить высокий уровень кровоснабжения головного мозга.

При недостаточном поступлении жидкости в организм кровь становится гуще, что чревато образованием тромбов и развитием осложнений, поэтому в первые сутки пациентам с инсультом назначают внутривенные инфузии. Состав раствора подбирают исходя из показателей биохимического анализа крови, чтобы скорректировать солевое и кислотно-основное равновесие, уровень глюкозы и осмолярность крови. При наличии варикозной болезни (чаще у женщин) и отсутствии противопоказаний для профилактики тромбоэмболии назначают антикоагулянты.

Пациентов в сознании с сохраненной функцией глотания кормят обычным способом. Желательно выбирать продукты с высоким содержанием белков, углеводов, витаминов, аминокислот и клетчатки, но ограничивать количество жира: каши, фруктовые и овощные блюда, постные сорта мяса и рыбы, нормализованные молочные продукты.

Такой рацион может быть полезен и для здоровых людей в возрасте 80 лет и старше. Кормить человека больного инсультом нужно часто, небольшими порциями. После приема пищи пациент должен находиться в сидячем или полусидячем положении не менее получаса, чтобы не допустить срыгивания и аспирации желудочного содержимого.

Сиделка помогает кормить пациентку, перенесшую инсульт

Есть и пить самостоятельно нельзя даже при незначительных нарушениях глотания, потому что случайное попадание жидкости или пищи в дыхательные пути – верный путь к развитию аспирационной пневмонии. В этом случае человека кормят через зонд специальными питательными смесями, после чего также желательно сохранять полусидячее положение.

Опорожнение кишечника должно происходить не реже 1 раза в 2 суток, мочеиспускание – 5–8 раз в день. При этом необходимо учитывать, сколько мочи выделилось за сутки, ее количество должно приблизительно соответствовать объему поступающей жидкости. При трудностях в процессе мочеиспускания мужчинам и женщинам устанавливают мочевой катетер, если нарушен баланс поступления и выведения жидкости, необходимо выяснить причину и назначить соответствующее лечение.

Все мы знаем, что заболевание проще предупредить, чем лечить. Микроинсульт — не исключение. Профилактика его подразумевает:

  1. Поддержание в норме артериального давления — важное профилактическое действие, ведь причиной микроинсульта обычно служит скачок давления;
  2. Отказ от вредных привычек;
  3. Соблюдение диеты, разумное потребление пищи;
  4. Регулярные умеренные занятия спортом;
  5. Здоровый сон, избегание стрессовых ситуаций;
  6. Профилактика и своевременное лечение сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Снизить вероятность развития заболевания можно, устранив возможные провоцирующие факторы:

  1. Бросить курить и употреблять алкоголь.
  2. Не употреблять жирные (особенно жареные) продукты.
  3. Вовремя лечить состояния, сопровождающиеся головными болями и головокружениями.
  4. Поддерживать уровень сахара в пределах нормы.
  5. Следить за артериальным давлением. При его повышении в состоянии покоя выше 140/95 мм рт.ст. чаще, чем 1 раз, нужно обращаться к терапевту для выяснения причин этого состояния и лечения.
  6. Избегать гиподинамии.
  7. Ежегодно обследовать состояние сердца, а при необходимости – лечить его.

Утяжеляющие состояние больного последствия

  • Основной очаг поражения мозга находится в его функционально значимых зонах. В частности, в речевом и двигательном центре.
  • Масштабность очага поражения головного мозга.
  • Почтенный возраст пациента — главная сложность для восстановления двигательных навыков.
  • Грубое нарушение тонуса мускулатуры конечностей.
  • Нарушение мышечно-суставного ощущения (пациент не чувствует, где находится его конечность, если он не видит ее).
  • Снижение уровня интеллекта.
  • Эмоциональные последствия (в частности, депрессия).

В итоге

Признаки и последствия микроинсульта не сильно отличаются от традиционного. Разница лишь в том, что последствия после микроинсульта возможно минимизировать, вовремя среагировав на заболевание. А многие из причин пациент способен устранить сам (например, отказавшись от вредных привычек или вовремя посещая врача), тогда и последствий никаких может не быть. Очень часто все в наших руках, и здоровье — не исключение.

Прогнозы

Врачи отмечают, что женщины тяжелее переживают инсульт даже в молодости, а клиническая картина последствий более разнообразная. Поэтому на восстановление уходит больше времени, чем у мужчин, до двух лет. Полностью восстановиться после приступа получается у 80% женщин в возрасте до 35 лет, и у  60% женщин после 40 лет. Летальный исход, кома случается только с 40% женщин, при условии долгого неоказания медицинской помощи, обширном кровотечении в головном мозге.

Многое в вопросе успешности восстановления зависит от возраста пациента, области поражения, типа инсульта и скорости оказания медицинской помощи. Но реабилитация позволяет вернуться к нормальной жизни почти 70% больных.

инсульт симптомы последствия у женщин

От чего зависит тяжесть последствий? Смотрите на видио.

Такими могут быть последствия инсульта головного мозга у женщины. Обратимся теперь к прогнозам специалистов:

  • Смертность от инсультов в РФ самая высокая в мире — 175 случаев летального исхода на 100 000 населения за год. В течение месяца после инсульта умирает боле 34 % пострадавших. В продолжение года летальный исход отмечается в отношении каждого второго больного.
  • Из числа переживших инсульт только 20 % восстанавливаются относительно полностью. То есть, им не присваивается инвалидность.
  • 18 % пострадавших утрачивают речевые функции.
  • 48 % перенесших инсульт утрачивают способность самостоятельно двигаться.

Шансы на восстановление при этом повышает следующее:

  • Раннее начало реабилитации.
  • Сохранение интеллекта в прежнем состоянии.
  • Активная заинтересованность самого больного в выздоровлении.
  • Правильно подобранная программа реабилитации.

Восстановление

Реабилитация больного будет более успешной, если она основана на следующих принципах:

  • Раннее начало — как только жизнь пострадавшего окажется вне опасности.
  • Последовательное и системное применение методик. Начинается с массажа, затем переходят к пассивной гимнастики. Далее — лечебная физкультура, занятия на тренажерах, физиотерапия.
  • Комплексность. Реабилитация не ограничивается только восстановлением двигательных функций. Инсульт наносит серьезный удар и по психоэмоциональному фону. Больному нужен логопед, нейропсихолог, психиатр для восстановления речи, памяти, ясности мышления.

Последствия инсульта для женщин нельзя назвать незначительными. На их выраженность влияет и возраст пациентки, и масштабность поражения зон головного мозга, и вид инсульта. Общие прогнозы тут могут в корне отличаться от индивидуальных.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев
Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Елена Александровна Чечет
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector