Может ли гемангиома позвоночника рассосаться сама

Гемангиома позвоночника: причины и симптомы

Гемангиома позвоночника — это тот диагноз, услышав который, не стоит падать в обморок.

Причины появления гемангиомы — первичные клетки с измененным геномом, которые начинают ненормально быстро делиться, образуя вскоре опухоль. Каким-то образом клеткам удается запутать иммунную систему, работающую по принципу «свой-чужой». Антитела иммунитета уничтожают чужеродные объекты, не трогая «свои». На каком-то этапе они перестают различать атипичные клетки как чужие, и включается механизм неуправляемого деления.

Способствовать этому могут такие факторы:

  • Канцерогенные продукты
  • Длительное воздействие ультрафиолета или радиации
  • Наследственные онкогены
  • Нахождение в среде с токсическими или вредными веществами и др.

Причин этому может быть очень много. Существует также не чисто медицинская этиология рака, а поведенческая, психологическая, эзотерическая, куда входят даже такие, казалось бы отдаленные от болезни причины, как отношение к людям, самому себе и миру.

Тот, кто болеет, должен понять, что источник болезней порой — это прежде всего он сам.

Кто чаще болеет

Первичная опухоль — гемангиома позвоночника развивается в основном в теле позвонков грудного или поясничного отдела. Она чаще появляется у молодых женщин. Причина этому — положительное влияние гормона эстрогена на образование и рост опухолевых клеток.

После наступления климакса рост опухоли у женщины обычно прекращается, она даже может уменьшиться в размерах.

У детей опухоль чаще всего бывает на коже виде объемного красного пятна, который с годами может постепенно деградировать и исчезнуть вовсе.

На фото ниже — гемангиома позвонка

Может ли гемангиома позвоночника рассосаться сама

Самым признанным является лучевая терапия Отзывы больных свидетельствуют, что после курса радиотерапии опухоль в позвоночнике уменьшалась в размерах довольно значительно или даже исчезала вовсе..Однако у метода есть серьезные противопоказания, главные из которых:

  • Изменение состава крови (уменьшается количество белых и красных кровяных телец, появляется тромбоцитопения):
    Это приводит к ослабленному иммунитету, опасности кровотечений
  • Усталость и депрессивное состояние
  • Отсутствие аппетита, желудочно-кишечные расстройства

Хирургическое лечение

Радикальная операция (полное иссечение опухоли) применяется редко, так как удаление сосудистых опухолей чреваты большими кровопотерями.Поэтому в основном используют вертебропластику — малоинвазивный метод, при котором область позвонка заполняется специальным цементом

Следующая методика построена на ухудшении питания самой опухоли и замедлении из-за этого ее роста. Это делают, например, такими путями:

  • Искусственное склерозирование — введение в сосуды этилового спирта, как бы склеивающего стенки сосудов
  • Искусственная эмболизация — введение препарата, закупоривающего каналы сосудов

Не все методы лечения подходят таким больным прежде всего из-за нарастающей хрупкости подверженных опухоли позвонков.

Так, противопоказаны:

  • Массаж
  • Мануальная терапия
  • ЛФК с большими нагрузками

Гемангиому позвоночника называют еще вертебральной ангиомой, так как располагается она обычно в теле позвонка, но встречается также ее расположение между телами позвонков в хрящевой прослойке. Развитие опухоли происходит вследствие неполноценности сосудистых стенок, которые повреждаются при микротравмах или повышенной нагрузке на позвоночник.

В ходе нагрузок происходят периодические кровоизлияния в тело позвонка или окружающие ткани. Кровь может активировать функцию остеокластов – гигантских многоядерных клеток, которые отвечают за уничтожение костной ткани. Размер гемангиомы обычно не превышает 1 см.

Чаще всего обнаруживают сосудистую опухоль на МРТ случайно, сталкиваясь с другими заболеваниями позвоночника. Почти 80% женщин в возрасте старше 40 лет имеют этот диагноз, у которых часто гемангиома встречается в грудном и поясничном отделе позвоночника, реже – в шейном его отделе.

Одиночные опухоли встречаются чаще, чем множественные, которые поражают 2 и более позвонков.

Очень важно диагностировать гемангиому на ранних стадиях и выбрать соответствующий метод терапии, так как ее рост и патологическое развитие могут вызвать осложнения и необратимые последствия. Среди методов диагностики выделяют в основном спондилографию позвонков и магнитно-резонансную томографию отдела позвоночника (МРТ). При использовании МРТ можно определить не только локализацию самой опухоли, но и степень ее проникновения в близлежащие ткани.

Среди всех гемангиом встречаются агрессивные (около10%), которые отличаются выраженной симптоматикой и темпами роста, а также неагрессивные, к которым относятся все остальные опухоли. Агрессивные гемангиомы прежде всего нуждаются в ежегодном наблюдении больных и проведении лечебных мероприятий.

https://www.youtube.com/watch?v=KoWN60l5mcQ

Бывают случаи, когда имеющаяся, но не диагностированная гемангиома, начинает о себе заявлять при беременности, особенно в последнем триместре. Это связано с тем, что на позвоночник при беременности увеличивается нагрузка.

При исследовании клинических проявлений болезни было отмечено, что сильные боли возникают при большом размере гемангиомы (больше 1 см). Если в развития заболевания проседает позвонок и происходит его коллапс, то происходит онемение конечностей, нарушение деятельности кишечника и мочевого пузыря.

Боли при гемангиоме позвоночника

Боли при гемангиоме позвоночника

Гемангиома является доброкачественной опухолью и не дает метастазы, однако, увеличиваясь в размере, она может раздвигать и истончать костную ткань позвонка, что может осложниться его переломом при физической нагрузке. Перелом позвонка может стать как осложненным кровоизлиянием, так и без него.

Такой перелом называют патологическим или компрессионным, который может возникнуть при поднятии тяжести, беге, прыжках с высоты, неосторожном падении, ударе в область позвонка.

Может ли гемангиома позвоночника рассосаться сама

Показания и противопоказания к лечению определяет специалист после сбора анамнеза, жалоб больного и диагностических снимков. В большинстве случаев к лечению гемангиомы прибегают в случае наличия сильных болей в спине и агрессивной формы опухоли, у которой есть тенденция к быстрому росту и разрушению тела позвонка.

Гемангиома позвоночника - лечение

Гемангиома позвоночника – лечение

Если опухоль протекает бессимптомно и не вызывают опасения ее размер и темп роста, показано только наблюдение у нейрохирурга и ежегодный снимок гемангиомы с помощью МРТ, лечение не требуется.

Консервативное лечение гемангиомы включает в себя симптоматические препараты, воздействие которых направлено на устранение жалоб, а не на причины возникновения заболевания. Это могут быть обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Нельзя принимать стимуляторы иммунитета и витаминные комплексы, так как все эти вещества способны вызвать рост опухоли. Эти требования становятся особенно актуальными при большом размере гемангиомы.

Все лечебные меры при заболевании направлены на уменьшение или полную ликвидацию гемангиомы. У каждого метода есть не только свои плюсы и минусы, но и показания к проведению и противопоказания. Выбор метода лечения определяется строго индивидуально. К ним относятся такие методы лечения, как:

  1. Лучевая терапия. Высокие дозы излучения хорошо останавливают рост опухоли и устраняют болевой симптом. Ранее метод использовался часто, но в настоящее время практически не используется из-за возникновения побочных явлений после лечения. Может применяться при агрессивности гемангиомы и преимущественно в пожилом возрасте.
  2. Метод склеротерапии или алкоголизации, который применяется с 1994 года. При этом чистый 96% спирт вводят в гемангиому, которая постепенно склерозируется. Минусом является осложнение – остеонекроз с последующим переломом позвонка.
  3. Метод эмболизации. Суть метода состоит в том, что в просвет сосудов опухоли вводится специальное тромбирующее вещество, которое закрывает просвет сосуда. Минус этого метода в том, что вокруг тромбированного участка развивается сеть мелких сосудов.
  4. Пункционная вертебропластика. Является наиболее популярной методикой терапии в настоящее время. Суть вмешательства сводится к тому, что гемангиому заполняют специальной смесью из сульфата бария, титана и костного цемента, которая останавливает рост опухоли и укрепляет тело позвонка. Затвердевание цемента обычно сопровождается выделением тепла, при котором уничтожаются клетки опухоли. Этот метод является самым востребованным и имеет меньше всего осложнений по сравнению с другими методами.
  5. Хирургическое лечение. Метод сам по себе является очень травматичным, но применяется по показаниям в основном в детской практике. Во время операции можно удалить только эпидуральную часть опухоли и произвести частичную резекцию поврежденного позвонка. Операция опасна тем, что может сопровождаться сильным кровотечением.

Народные методы лечения самостоятельно использовать не рекомендуется, так как отдельные ингредиенты народных средств могут вызвать рост опухоли.

Атипичная гемангиома позвоночника диагностируется несколькими способами:
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография.

Симптомы гемангиомы позвоночника

Вертебральная гемангиома разрастается постепенно, но если объемы критические, у человека разрушается позвоночник, что крайне опасно, так как возрастают риски возникновения переломов. Если образование достигло объемов от 15 мм и более, требуется специфическое лечение. При затягивании с визитом к доктору, могут беспокоить такие признаки:

  1. конечности перестают нормально реагировать на раздражители, в результате чего ноги становятся нечувствительными, высоки риски развития паралича нижних конечностей;
  2. нарушается нормальное мочеиспускание, развивается недержание мочи, органы мочеполовой системы воспаляются.

Рассмотрим подробнее природу ангиомы. В сущности, гемангиома в позвоночнике – это скопление кровеносных сосудов, появляющихся по причине врожденных сосудистых аномалий. Как правило, растет она медленно и не пускает метастазов. Чаще всего данный вид новообразования никак себя не проявляет (в 85% случаев).

Чтобы определить, чем опасна гемангиома позвоночника, для начала следует изучить ее разновидность и природу симптоматики. Главным признаком гемангиомы является боль в спине, в такой ситуации рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

При гемангиоме позвоночника есть ряд противопоказаний:
  • поднятие больших весов (они могут спровоцировать перелом);
  • прогревания пораженной области (в том числе физиотерапевтические процедуры). Это может привести к росту новообразования;
  • мануальная терапия.

Большой интерес представляет вопрос о массаже, когда находится гемангиома в теле позвонка. Рассмотрим подробнее можно ли делать массаж при гемангиоме позвоночника. Любое механическое воздействие на позвоночник может не просто спровоцировать увеличение опухоли, но и повысить риск возникновения перелома.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Первым признаком гемангиомы на ранней стадии является боль в позвоночнике. Пока растет опухоль, боль начинает усиливаться. Боль в области спины появляется ночью, после избытка физической нагрузки. Доходя до больших размеров, боль становится нестерпимой. Если опухоль становиться в размере 1 см и более, то гемангиома приобретает опасные размеры.

Если гемангиома находится в позвонках в области груди, то проявляются симптомы:

  • боль в позвонке;
  • чувство онемения в руках и ногах;
  • парезы и параличи;
  • нарушается — ритм сердца, функция пищеварения, функция органов таза.

Головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружение, нарушение слуха и зрения являются симптомами поражения гемангиомой шейного отдела.

При гемангиоме поясничного отдела (в теле l1, l2, l3, l4) чувствуется болезненность в паху и пояснице, онемение конечностей, парезы и паралич ног. В агрессивной форме у взрослых возможны бесплодие у женщин и импотенция у мужчин.

Для пациентов, у которых диагностирована гемангиома позвоночника существуют определенные ограничения и противопоказания:

  • нельзя употреблять витамины и иммуностимуляторы, они могут вызвать увеличение опухоли;
  • исключить физические нагрузки и подъем тяжестей;
  • нельзя ходить в солярий и загорать на солнце, также к ним относятся любые согревающие процедуры;
  • противопоказаны физиотерапия и массаж, это может вызвать усиление кровообращения в зоне опухоли.

Данные правила актуальны также и после удаления гемангиомы.

Методы лечения опухоли

Если гемангиома проявляется острыми болями, нарушением функционирования внутренних органов и прочими осложнениями, доктор принимает решение о проведении оперативного удаления. Но операция — еще не гарантия полного избавления от проблемы, так как остается риск развития рецидива и перерождения гемангиомы в злокачественное новообразование.

Новообразования классифицируются по степени локализации. Классификация включает следующие виды гемангиом:

  1. Кожные(гемангиома лица, глаз, губ и т.д). Такие гемангиомы характеризуются расположением на поверхностных слоях кожи, поэтому лечащий врач может даже предложить не убирать новообразование, при условии, что оно не доставляет больному неудобств. Исключением являются опухоли шеи и лица, слухового прохода, органов зрения и половых органов.
  2. Паренхиматозных органов. Среди таких новообразований выделяют кавернозные гемангиомы головного мозга, яичника, печени, селезенки, половых желез, пищевода, матки и т.д. Для получения более стойкого эффекта рекомендуется незамедлительно начать лечение.
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата. У детей они менее опасны, чем паренхиматозные гемангиомы. Однако тоже способны доставить своему владельцу немало неприятных минут, так как новообразование растет гораздо быстрее скелета ребенка.

Существует также вторая классификация – по типу сосудов, изменяющихся в процессе развития новообразования:

  1. Фото Капиллярная гемангиомаКапиллярная гемангиома. Встречается примерно у 90% пациентов с гемангиомой. Гемангиома образуется из стенки капилляров, а иногда рассасывается самостоятельно.
  2. Артериальная. Встречается гораздо реже капиллярной. Опухоль имеет бордовый или красноватый оттенок. Отличительными чертами данной разновидности гемангиомы являются глубокое залегание и большие размеры.
  3. Венозная. Венозная гемангиома имеет синеватый оттенок, а также может быть расположена глубоко в тканях.
  4. Кавернозная. Это один из самых редких видов новообразования. В данном случае речь идет о разрастании стенок сосудов, происходящем с образованием каверн (широких полостей). Подобные гемангиомы характерны слизистым оболочкам и коже. Иногда имеет место капиллярно-кавернозная, смешанная гемангиома.

Не зависимо от типа заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для определения оптимального курса лечения.

Применяются следующие методы удаления кавернозных гемангиом:

  1. Лазерная деструкция. Это склеивание стенок сосудов под действием тепловой энергии. Новообразование постепенно исчезает из-за прекращения поступления крови.
  2. Криотерапия– с использованием жидкого азота на поверхности новообразования проводят аппликацию. Под влиянием низких температур пораженные участки подвергаются асептическому некрозу.
  3. Склерозирование─ введение в новообразование специального раствора. В результате его действия наблюдается спайка сосудов, отмирание и их замещение соединительной тканью. Данный метод эффективен в случае глубокого расположения гемангиомы, его также используют для удаления гемангиом внутренних органов. Применение этой методики не всегда позволяет полностью удалить патологическое разрастание, однако он останавливает его рост и существенно уменьшает его объем. Это снижает вероятность кровотечения.

Иногда назначается гормонотерапия.

Гемангиома позвонка бывает нескольких видов.

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие типы:
  • I тип. Гемангиома сосредоточена в позвонке, одолевает его полностью;
  • II тип. Одолевает только тело позвонков;
  • III тип. Находится на заднем полукольце;
  • IV тип. Поражает сразу 2 области – часть заднего полукольца и позвонка;
  • V тип. Располагается в нижней части позвоночного столба (эпидуральные новообразования).
В зависимости от гистологического строения различают следующие опухоли:
  • Кавернозная. Она создана кровеносными сосудами большого размера. Протекает с болями в спине, возникает высокая вероятность патологического перелома.
  • Капиллярная. Опухоль образована мелкими тонкостенными сосудами, может образовываться на любом из позвонков.
  • Смешанная. Она образована крупными и мелкими сосудами.

Болезнь может локализироваться в разных позвоночных отделах. Её принято классифицировать по номеру поражённого позвонка.В большей степени случается гемангиома грудного отдела позвоночника (65-70% всех случаев), в особенности – гемангиома тела Th12 позвонка. В этом отделе происходит контроль над работой важных органов, ввиду чего симптоматика особенно выражена: нарушения чувствительности конечностей, болезненные приступы в области спинного хребта, расстройства пищеварительной системы.

Гемангиома поясничного отдела позвоночника – вторая по популярности разновидность болезни (25-30%). Людей, у которых диагностировано новообразование в пояснице, интересует, что такое гемангиома тела позвонка один l1, l2,l3,l4 и l5. Цифры означают, какой конкретно позвонок затронула опухоль. В основном встречается гемангиома тела l4 позвонка и гемангиома тела в позвонке l2.

Опухоль в шейном отделе (с6, с7) наблюдается редко, но при этом является достаточно опасной. При ее стремительном росте возможно нарушение кровотока. Гемангиома шейного отдела позвоночника имеет следующие симптомы: головокружение, нарушение сна, мигрень.

По характеру течения выделяют следующие виды:
  1. Неагрессивная (стабильная). Этот вид ангиомы встречается наиболее часто. Они не доставляют дискомфорта, протекают бессимптомно, практически не увеличиваются в размерах. Известны случаи, когда такие опухоли сами рассасывались без вторжения врачей.
  2. Агрессивная. Агрессивная гемангиома позвоночника в отличие от неагрессивной стремительно растет. Она негативно сказывается на состоянии пациента, поскольку нарушает целостность структуры позвонков, сдавливает спинной мозг и сопровождается болезненными ощущениями. Такие опухоли достаточно редкие, встречаются в не более 5% всех случаев.
По количеству новообразований в позвоночном столбе различают:
  1. Одиночные. Они затрагивают только 1 сегмент позвоночника.
  2. Множественные. Количество новообразований может достигать до 5 штук. При этом множественные гемангиомы позвоночника встречаются крайне редко.

Бывают случаи, когда гемангиома позвоночника имеет опасные размеры.

По размеру опухоли формально определяют в 3 группы:
  1. До 10 мм. Специалисты утверждают, что ангиомы размером до 10 мм не опасны и лечения не требуют.
  2. От 10 до 50 мм. При диагностировании опухоли такого размера требуется начинать лечение.
  3. Более 50 мм. Они являются самыми опасными, поскольку способны спровоцировать компрессионный перелом. При этом отмечено, что опухоли 5-8 см встречаются в редких случаях.

По степени поражения позвоночника различают несколько типов гемангиом:

  • повреждение тела позвонка;
  • поражение всего позвонка;
  • поражение заднего полукольца;
  • поражение одновременно тела позвонка и его заднего полукольца;
  • расположение опухоли в эпидуральном пространстве.

По гистологической структуре гемангиомы разделяют на три основных вида:

  1. Капиллярная гемангиома. Такая опухоль выглядит как клубок тонкостенных, переплетающихся между собой сосудов. Сосуды разделены между собой прослойками фиброзной и жировой ткани. Такой вид ангиом редко подвергается как консервативному, так и оперативному лечению, так как не обладает выраженной симптоматикой и не беспокоит больных.
  2. Рацематозная гемангиома. Напоминает по строению капиллярную опухоль, но сосуды в опухоли более крупного размера.
  3. Кавернозная гемангиома. Название происходит от формы гемангиомы («сavern» с латыни – полость), которая выглядит как совокупность нескольких полостей, которые имеют тонкие стенки и сообщаются между собой. В полостях находятся кровеносные сосуды. Такой вид ангиом представляет собой самую большую угрозу, так как чаще других осложняется переломом тела позвонка. Клинически проявляется сильными болями.
  4. Смешанный вид гемангиомы. Такие опухоли состоят как из капиллярных, так и из кавернозных опухолей. В клинике проявление симптомов зависит от размера опухоли и величины поражения позвонка. Выбор терапии будет зависеть от симптомов заболевания и степени поражения близлежащих тканей.

Стадии развития патологии

Травмы и большая нагрузка на позвоночник из-за неудачного падения или поднятия тяжестей, влияют на рост сосудистого компонента, следственно, влияют на рост опухоли в позвонке. Если гемангиома уже развилась, то травма может спровоцировать дальнейший рост опухоли.

Серьезную опасность несут образования, расположенные рядом с физиологическими отверстиями на слизистых оболочках:

  • Наружный слуховой проход;
  • Глаза;
  • Полость рта;
  • Область половых органов или заднего прохода.

При разрастании образования могут нарушать работу органов и вызывать тяжелые последствия – глухоту или слепоту.

Другая опасность ─ возникновение обильных кровотечений в случае повреждений поверхности опухолей. Они появляются в местах с повышенной травматизацией:

  • Зона декольте;
  • Плечи и шея;
  • Живот (травмы от ремня);
  • У женщин это сдавливаемая бюстгальтером область вокруг груди.

У страдающих диабетом людей в пожилом возрасте повреждение гемангиомы чревато инфицированием раны, образованием язв. Вылечить такое осложнение очень непросто.

Когда опухоль расположена на печени, ее разрыв (как следствие травмы или спонтанный) спровоцирует внутреннее кровотечение. Причем, так как состоит печень из огромного количества сосудов, то в случае кровотечения остановить данный процесс очень трудно.

  1. Активный рост. Данная фаза особенно ярко проявляется при гемангиоме у детей в течение первых нескольких недель жизни. Новообразование стремительно разрастается, приобретая характерную синеватую или пурпурную окраску.
  2. Остановка роста. Этот период может длиться вплоть до 6-7 лет. У детей гемангиомы изменяют размеры в соответствии с пропорциями тела, не наблюдается активный рост либо усиление окраски.
  3. Обратное развитие, либо же самоучнитожение. Примерно в 17-20% случаев специалисты регистрируют уменьшение интенсивности окрашивая и размеров. В некоторых случаях при исчезновении гемангиомы появляются язвочки либо образуются рубцы при глубоком прорастании новообразования в ткани и обширном поражении кожной поверхности.

Если рассматривать опухоль в увеличенном виде, можно заметить разросшиеся сосуды, сплетенные в клубки. У опухоли пещеристая структура, выступающая над кожей, так что всегда существует вероятность повреждения поверхности.

Среди ранних симптомов можно отметить появление красных точек, пятен и царапин на коже, причем их происхождение не обусловлено бытовой травмой. Новообразования имеют тенденцию расти с разной интенсивностью.

  1. Разрастание опухоли в подкожную клетчатку и все слои кожи.
  2. Бывает диффузная ─ занимает большую площадь, не имеет четких границ. Или локальная ─ имеет определенную форму, часто напоминающую ягоду.
  3. Припухлость бордового или темно-красного цвета, иногда из-за скопления вен имеет фиолетовый оттенок.
  4. Самопроизвольные кровотечения, для остановки которых требуется больше времени, чем обычно. Провоцирует инфицирование и дальнейший некроз, образование язв и ран.

Гемангиома безболезненна, а также очень васкуляризована (высокая насыщенность кровеносными сосудами). Если надавить, то гемангиома бледнеет и уменьшается в размерах из-за оттока крови. Потом она возвращает прежний вид. При физическом напряжении и во время кашля она, наоборот, приобретает яркую окраску и увеличивается.

Крайне редко подобная опухоль встречается на внутренних органах: почки, печень, селезенка, головной мозг. Протекает развитие новообразований без симптомов. Показанием к УЗИ является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

Осложнения

гемангиома позвоночника

Осложнением и риском заболевания являются переломы, которые могут возникать из-за усиленных нагрузок на позвоночный столб.

Они бывают разных видов в зависимости от места возникновения опухоли и интенсивности воздействия на спину:

  1. Тел позвонков.
  2. Поперечных отростков позвонков.
  3. Остистых отростков.

Наряду с переломами при гемангиоме хребта крестцового отдела позвоночника отмечаются неврологические симптомы: парестезии (онемения конечностей), параличи (отсутствие активных движений) и нарушения функции органов малого таза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector