КТ шейного отдела позвоночника – как проводится, что показывает

Безопасность методики

За время существования КТ проводились различные исследования, касающиеся получаемой человеком дозы облучения во время этих процедур. Одно из последних таких исследований было проведено в Беларуси в 2008 году. Ученые проверяли влияние КТ-сканеров от разных производителей. Результаты отличаются в зависимости от времени, проведенного под сканером и обследуемой области организма.

Хотя КТ несильно облучает организм, оно крайне не рекомендуется беременным женщинам.

КТ – относительно безопасная процедура

КТ – относительно безопасная процедура

К обследованию детей также следует подходить с осторожностью. Детей отправляют на КТ лишь в случаях острой необходимости получения информации.

Как делают?

Томограф – прибор для выполнения процедуры МСКТ – имеет форму тоннеля, внутрь которого задвигается специальный стол. Пациента укладывают на стол и просят сохранять неподвижность в течение всей процедуры. «Тоннель» сканера вращается вокруг стола, получаемые сигналы улавливаются датчиками и записываются в память компьютера.

Если проводится МСКТ с контрастированием, то после получения первых снимков стол снова выдвигается, и пациенту вводится контрастное вещество. Затем следует серия снимков с контрастом.

При обнаружении аллергической реакции на контраст (зуд, покраснение кожи, затрудненное дыхание) или других неприятных ощущений (страх, боль и т.д.) пациент может сразу же сообщить об этом врачу по системе связи.

Сама по себе процедура МСКТ безболезненна и не несет неприятных ощущений, однако после введения контраста может появляться металлический привкус во рту.

После окончания процедуры МСКТ пациент может вернуться домой.

Какие органы исследуются?

Обследование шейного отдела позвоночника, его мягких и костных тканей, а также внутренних органов эффективней всего делать при помощи компьютерной томографии. Благодаря ней поочередно изучаются все принадлежащие к этому отделу структуры. Друг за другом обследуются кости, позвоночник, сосуды и лимфатические узлы.

Когда назначают процедуру сканирования шеи при помощи компьютерной томографии?

  1. КТ назначается при любом повреждении головы или шеи, главным образом при тяжелых последующих проявлениях.
  2. Назначается для подтверждения диагноза, наличия злокачественных или доброкачественных новообразований, обнаружения метастазов, выявления темпа их роста.
  3. Для проверки близлежащих органов и тканей на поражение опухолевыми поражениями.
  4. Назначается для определения места локации опухолей, для выявления их количества и особенности строения.
  5. КТ помогает дать оценку кровообращения. Определить, насколько в норме питание органов и тканей шейного отдела.
  6. Компьютерную томографию проводят при обнаружении воспалительных процессов. Сюда входят абсцессы, флегмоны, инфильтраты и т. д. Также назначается при ранее диагностированных воспалениях, при которых было назначено неэффективное лечение.
  7. Используется для выявления кист и шейных дивертикул и мягких тканей гортани.
  8. Рекомендуется при диагностике остеохондроза позвоночника.
  9. Используется для обнаружения всевозможных отклонений в кровеносных сосудах и лимфатических узлах, расположенных в шее. Например, аневризмы, атеросклероза и аномалий в работе лимфоузлов.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника предполагает использование специальной аппаратуры. Она показывает картину происходящего и дает возможность обнаружить патологические изменения даже на ранних стадиях. Изображения представляют собой срезы слой за слоем тела в заданной области. Чем плотнее ткань, тем светлее она будет на снимке. Кость имеет бесцветный оттенок, так как практически полностью впитывает ионизирующие лучи аппарата.

Проводится томография шейного отдела по направлению врача, при диагностировании следующих болезней:

  • Нарушения строения позвоночного ствола или врожденные аномалии хребта.
  • Развитие грыжи или остеохондроза.
  • Диагностирование злокачественных новообразований.
  • Появление сужений в спинномозговом канале.
  • Смена конституции позвонков, деформирование в верхней области.
  • Травмирование шеи или перенесенное хирургическое вмешательство.
  • Наличие кровоизлияний в спинной мозг.
  • Хронические болевые ощущения в районе шеи, головокружения и блоки.

Полученные снимки отражают 1-3 мм ткани, если выбрать в настройках большую толщину, то информативность обследования существенно снижается. Современное оборудование, используемое в КТ-кабинетах, позволяет специалисту увидеть трехмерное изображение позвонков. Это предоставляет специалисту возможность рассмотреть проблемную область под разными углами, провернуть, приблизить ее или увеличить. Чем больше имеется информации об исследуемом органе, тем точнее будет постановка диагноза. Особенно это важно при травмировании шеи.

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

  1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
  2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
  3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Как делают компьютерную томографию? Процедура длится 10-15 мин., если применяется контрастное вещество, то около 25 мин. Во время сканирования у пациента не возникает неприятных или болезненных ощущений.

КТ шейного отдела позвоночника – как проводится, что показывает

Сам аппарат представляет собой цилиндр, внутри которого есть подвижный стол. Он подсоединен к компьютеру, с его помощью и происходит управление. Больного укладывают на спину на стол, руки он должен держать за головой. Человека пристегивают ремнями, чтобы исключить подвижность.

После того как стол заезжает внутрь цилиндра, медицинские работники переходят в другую комнату. Сканирование происходит при помощи рентгеновских лучей, аппарат делает снимки. После компьютерной обработки, через 15-20 мин. после обследования пациент может получить изображение на руки.

КТ с использованием контраста

Компьютерная томография славится высокой результативностью, но уточнить данные можно за счет использования контраста. Если исследуется костная ткань шейно грудного отдела, то применение его не требуется. Решение о необходимости дополнительного контраста, повышающего информативность метода, принимается на основе полученных изменений, которые нельзя идентифицировать.

https://www.youtube.com/watch?v=hGu2jFRE9fg

Задействуется вещество на основе йода, которое вводится внутривенно один раз. Делается это до начала процедуры или прямо во время нее. В этом случае КТ покажет все особенности кровоснабжения тканей и состояние сосудов шеи. После использования у пациента могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Характерный вкус металла во рту.
  • Болезненные ощущения в месте введения препарата.
  • Бросание в жар или в холод.

Ни одно из таких проявлений не представляет угрозу для здоровья или жизни больного и не искажает результаты исследования. О том, что у человека непереносимость контраста, показывают такие симптомы, как бронхоспазм, появление крапивницы, сильной рвоты или отека. У некоторых людей проявляется в виде затрудненного дыхания или резкого подъема артериального давления.

Если у больного появились такие признаки в первые сутки после введения препарата, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Аллергическая реакция требует срочного лечения, поэтому о недомогании лучше сообщить лечащему врачу сразу, не дожидаясь самостоятельного исчезновения симптомов.

Томограмма шейного отдела позвоночника

КТ позволяет детально рассмотреть практически все анатомические структуры

Контрастное вещество зачастую применяют при необходимости выявления опухолей и метастазов в области позвоночного столба. Контраст представляет собой йодсодержащий раствор, вводимый внутривенно. Время проведения процедуры в этом случае увеличивается с 5-10 минут до 20-30.

Какой специалист может назначить КТ обследование шейной области?

Заболевания области шеи крайне разнообразны. Таким образом, направление на КТ обследование могут выписывать различные специалисты. Ими могут выступать ортопед, хирург, онколог, травматолог и т. д. Главным симптомом, служащим для КТ диагностики, являются болевые проявления в области шейного отдела. После завершения процесса пациент уходит со снимком в руках, диском с информацией о проведенном обследовании и текстовым заключением.

КТ шеи может назначить любой специалист, поскольку в этой области могут быть нарушения, связанные как с позвоночником, так и с внутренними органами

КТ шеи может назначить любой специалист, поскольку в этой области могут быть нарушения, связанные как с позвоночником, так и с внутренними органами

Основные плюсы и минусы методики

КТ шейного отдела позвоночника – как проводится, что показывает

Компьютерная томография относится к рентгенологическим процедурам, поэтому принято считать, что она опасна для здоровья человека. Но современная аппаратура позволяет снизить лучевую нагрузку и при этом не страдает информативность. Используется методика для диагностирования патологий головного мозга, мягких тканей шейного отдела и других исследований. Основными плюсами КТ являются:

  • Возможность изучить центральную нервную систему, позвоночный канал и другие органы.
  • Изображение можно сделать любого размера без потери качества.
  • Повышенная точность метода и отсутствие необходимости проводить дополнительные исследования.

Проводят КТ, как и магнитно-резонансную томографию, не чаще 1 раза в 3-4 недели, для исключения накапливания радиации в скелете. Ведь это в будущем может стать причиной развития различных онкологических болезней и патологий. Контраст делает процедуру еще опаснее, особенно если есть риск развития негативного иммунного ответа на него.

МСКТ как метод диагностики обладает следующими преимуществами:

  • Дает возможность получения качественного и подробного изображения позвоночного столба и окружающих тканей,
  • Дает малую лучевую нагрузку на организм пациента, при этом возможно повторное обследование (в отличие от рентгена),
  • Процедура может быть проведена даже пациентам с металлическими имплантатами в теле,
  • МСКТ менее чувствительна к движениям пациента по сравнению с МРТ,
  • Этот метод весьма эффективен при планировании хирургического вмешательства на позвоночнике.

Есть несколько альтернативных замен компьютерной томографии. Это УЗИ, магнитно-резонансная томография, рентген и ФГДС.

Ультразвук эффективен в обследовании щитовидной железы и проведении биопсии. Такой метод полностью безопасен, но дает мало информации в плане костных структур.

МРТ привлекает безопасностью и информативностью в диагностике мягких тканей, но костные структуры лучше исследовать с помощью компьютерной томографии. Эти особенности следует учитывать, выбирая КТ или МРТ.

https://www.youtube.com/watch?v=5FYr87aie3Q

Рентген и компьютерная томография действуют по одному принципу. КТ – диагностика нового поколения, поэтому выигрывает в плане информативности.

ФГДС не может полностью заменить компьютерную томографию. Применяют такую процедуру для проверки слизистых оболочек и состояния гортани и пищеводы.

  • МСКТ достаточно информативный метод исследования, особенно когда необходима детализация костных структур этой области.
  • Процедура МСКТ не требует специальной подготовки. Но за двое суток до часов до исследования не рекомендуется принимать пищу  с содержанием клетчатки.
  • МСКТ особенно с трехмерной реконструкцией  более информативно, чем МРТ, при планировании  и контроле результатов  операций, особенно  с применением металлических конструкций.
  • Процедура МСКТ занимает значительно меньше времени, чем МРТ.
  • Наличие металла не является противопоказанием для проведения МСКТ, в отличие от МРТ.
  • При необходимости более качественной визуализации мягкотканых структур предпочтительнее МРТ.
  • Доза излучения при проведении МСКТ  незначительная но, тем не менее, необходимо учитывать наличие риска вредного воздействия ионизирующей радиации  при проведении многократных повторных исследований.

Обследование щитовидной железы

КТ шейного отдела позвоночника – как проводится, что показывает

Щитовидная железа – самая крупная в организме человека. Она находится в области горла. Железа состоит из двух долей, которые соединены с помощью перешейка. В редких случаях выявляется его отсутствие. Железа защищена фиброзной и наружной оболочками. Пространство между ними заполнено жировой тканью. Ее пронизывает сеть сосудов и нервов. Щитовидная железа участвует в образовании необходимых организму гормонов — тироксина, кальцитонина, трийодтиронина и тиреокальцитонина.

В диагностике заболеваний и патологических новообразований КТ-исследование не уступает по информативности таким процедурам, как МРТ и УЗИ. При помощи компьютерной томографии врач своевременно может выявить наличие кистозных образований, аденом и других патологических узлов.

При помощи КТ можно обследовать щитовидную железу

При помощи КТ можно обследовать щитовидную железу

Исследование трахеи и гортани

Гортань соединяется посредством девяти подвижных гиалиновых хрящей. Между собой их соединяют связки, мембраны и суставы. Изнутри гортань покрывает слизистая ткань. Гортань составляют три части – верхняя, средняя и нижняя.

Основная функция гортани – циркуляция воздушных потоков. Здесь находятся голосовые связки. Кода поток воздуха проходит сквозь них, возникает звук. Его звучание зависит от нескольких параметров: формы и размера гортани, влажности, натяжения связок и их эластичности.

Немного ниже с гортанью соединяется трахея, которая имеет форму трубки. Трахея состоит из волокнистых, мышечных и хрящевых тканей. Ее покрывает слизистая оболочка. Ее основная функция заключается в обеспечении циркуляции воздушных потоков в легких.

При помощи КТ можно обследовать и состояние гортани

При помощи КТ можно обследовать и состояние гортани

С помощью такого метода можно выяснить, какие изменения происходят в трахее и гортани под влиянием воспалений, ларингитов, стенозов и травм в этой области шеи. Данный метод признается наиболее информативным, так как он обеспечивает исследования в послойных проекциях. Благодаря этому врачу хорошо понятно, где находится патология. Это в свою очередь способствует правильному диагнозу и эффективное лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Альтернативы компьютерной томографии при обследовании шеи

Существует несколько альтернатив компьютерной томографии.

Таблица №1. Альтернативы КТ.

Название Описание
МРТ Является одним из наиболее информативных и достоверных методов обследования организма и, в частности, шейного отдела позвоночника. Неприменим для диагностики полых тканей. Данный метод разрешается применять к беременным и кормящим женщинам. МРТ может уточнить и дополнить информацию, которую получают с помощью КТ.
Рентгеновское обследование Обычно используется для поиска инородных тел. Часто применяется вместе с контрастом для исследования пищевода. Рентген сильно упрощает постановку диагноза, если пациент жалуется на болевой синдром неясного происхождения. Помимо этого, снимки помогают отличить заболевания, имеющие схожую симптоматику.
ФГДС Метод изучения пищевода. Также используется для выявлений аномалий в тканях гортани и слизистых оболочках.
УЗИ В данном случае применяется для общей оценки состояния щитовидной железы и костной и хрящевой тканей в области шеи. Также такой метод позволяет выявить повреждения мышц, мягкий тканей шеи.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, использующий не лучевое воздействие, а безопасное магнитное поле. По информативности сравним с МСКТ, а при необходимости отображения мягких тканей даже превосходит последний.
  • Обычная компьютерная томография – более длительный способ, дающий, к тому же, вдвое большую лучевую нагрузку.
  • Рентгеновское обследование – дает возможность визуализировать только костные структуры, потому малоэффективно при подозрении на опухоли и при патологиях мягких тканей.

Таким образом, при необходимости дифференциальной диагностики преимущество имеют методы МРТ и МСКТ. Для диагностики переломов позвоночника подойдет и рентгеновское обследование, а выявление патологий мягких тканей лучше производить методом МРТ.

Какая процедура лучше при диагностике заболеваний отдела позвоночного столба в шейном разделе – МРТ или КТ?

Один из наиболее часто задаваемых вопросов, возникающих у людей, проходящих лечение – что наиболее эффективно при выяснении заболеваний отдела позвоночника в шейной части? Компьютерная томография или магнитно-резонансное обследование?

МРТ в наибольшей степени направлено на выявления патологий в области костей позвоночника. Благодаря процедуре МРТ врач во всех подробностях доступны как внешние, так и внутренние структуры позвоночного столба.

Благодаря исследованию КТ специалисты могут узнать о наличии у пациента заболеваний позвоночника и различных патологий, например, аномального развития позвоночного столба, процессов деминерализации, склеротических изменений, спинномозговых кровоизлияний, опухолей и т. д.

Результаты МРТ и КТ могут быть схожи, однако принцип действия аппаратов значительно различается

Результаты МРТ и КТ могут быть схожи, однако принцип действия аппаратов значительно различается

КТ представляет собой более точное исследование шейного отдела позвоночника и всех его структур. Настолько подробной и точной информации не даст ни одно другое диагностическое обследование. Однако, несмотря на подобную точность, при подозрении на возникновение отклонений в межпозвоночных структурах шейного отдела предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии.

При помощи КТ-исследования врач в состоянии не только обнаружить само заболевание, но спрогнозировать его дальнейшее течение. Например, если произошел сильный удар затылком, могут возникнуть переломы отростков и тел шейных позвонков, а также их нестабильное поведение. Имея эту информацию, врач может предположить, что без должного лечения в будущем может произойти сдавление нервных окончаний. Это в свою очередь приведет к параличу некоторых органов и систем организма, за которые отвечали поврежденные нервные отростки.

Учитывая все плюсы КТ, у магнитно-резонансного исследования меньше противопоказаний. Это происходит из-за отсутствия рентгеновского излучения, которое применяется при компьютерной томографии. Благодаря вышесказанному, магнитно-резонансное обследование может быть назначено даже новорожденному младенцу и беременной женщине. При равных условиях КТ таким пациентам не назначают.

С помощью исследования КТ можно обнаружить воспалительные процессы в отделе шеи и гортани.

Лимфатические узлы могут быть передними, латеральными, глубокими и заглоточными. Они покрыты плотной капсулой, содержащей корковое и мозговое вещества. Из них в венозное русло поступает лимфа, которая участвует в урегулировании водного баланса.

КТ шейного отдела позвоночника – как проводится, что показывает

При помощи КТ можно увидеть патологические изменения, происходящие в лимфоузлах. КТ может выявить воспаления, развитие новообразований, нарушения в развитии лимфатических узлов. Благодаря процедуре стало возможно с точностью выяснить диагноз и назначить адекватное лечение. КТ также проводится перед проведением операции и для контроля заболевания.

Стоимость

Цена МСКТ позвоночника рассчитывается в каждом случае индивидуально и зависит от таких факторов, как количество обследуемых областей (грудная, шейная, поясничная зоны) и необходимость введения контраста. Стоимость обследования одной области начинается от 2-3 тысяч рублей.

Стоимость МРТ аналогична и складывается из тех же факторов.

Рентгеновское обследование обойдется значительно дешевле – менее 1000 рублей.

Цена на обследование на томографе может отличаться в зависимости от клиники, вида аппарата, применения контрастного вещества и размера обследуемой области.

Средняя стоимость составляет 4-6 тыс. руб. С использованием контрастного вещества сумма может достигать 9 тыс. руб. Цена будет значительно ниже, если нужно обследовать не целый отдел, а лишь отдельные сегменты.

С развитием технологий КТ стала намного популярнее рентгена, который дает скудную информацию. Чтобы получить максимально четкие данные, проходите обследование в клиниках, где установлено новейшее оборудование.

Компьютерная томография в шейной области с применением контраста

Многие заболевания в шейной области позвоночника развиваются вследствие нарушения нормального кровообращения.  Для обнаружения наличия данной проблемы проводится компьютерная томография с контрастом. Основа контраста – йод. Контраст распространяется по обследуемым тканям, тем самым из становится видно намного отчетливей. Подобное сканирование следует проводить в следующих случаях:

  • при необходимости в детальном обследовании сосудов. Выяснить скорость кровообращения;
  • в случае подозрений наличия новообразований. В местах опухолевых тканей контраст проявит себя более сильно.

Полученные данные сообщат об изменениях, происходящих в тканях шейного отдела позвоночника. Благодаря нему можно определить наличие атеросклеротических бляшек, степень сжатия сосудов, развитие тромбов, аневризмы и т. д.

Проведение компьютерной томографии с применением контраста можно не всем. Перед процедурой следует сдать анализы на мочевину, креатинин, узнать уровень глюкозы. Людям с недостаточностью почек, сахарным диабетом, аллергией и беременным женщинам строго противопоказано исследование КТ с контрастом. Перед процедурой врач должен быть проинформирован о здоровье пациента.

Наиболее часто используемым контрастирующим средством является «Урографин».

«Урографин»

«Урографин»

Порядок проведения и подготовка к процедуре обследования

Перед проведением компьютерной томографии, независимо от необходимости введения контрастного вещества, на руках у пациента должны быть результаты прошлых обследований. Также при себе следует иметь медицинскую карту со всей историей заболевания. Наличие документов облегчит врачам настройку аппарата и установки необходимого режима для проведения сканирования.

При проведении компьютерной томографии без контраста не требуется никакая дополнительная подготовка или условия. Если же исследование подразумевает наличие контрастного вещества, следует воздержаться от еды и напитков за 6 часов до начала процедуры. Эти меры помогут не столкнуться с возможными побочными эффектами. Это может быть тошнота и рвота.

До процедуры пациенту лучше узнать все подробности. Таким образом, снизится волнение, связанное с предстоящим исследованием. Пациент располагается головой к кольцу томографа. Чтобы избежать подвижности головы и шеи, их мягко фиксируют, подложив под шею удобный валик. Главное, что потребуется от пациента – не нервничать и постараться не напрягаться.

Перед процедурой необходимо снять все металлические украшения, одежду со вставками метлла

Перед процедурой необходимо снять все металлические украшения, одежду со вставками метлла

Денситометрия

Стоит помнить, что перед обследованием необходимо снять все украшения из металла, одежду со вставками металла, отложить в сторону телефон, ключи и кошелек с деньгами.

Контраст следует вводить за 15 минут до начала или в середине обследования. Все зависит от назначения врача.

Объяснение результата

Результат становится известен спустя 30-40 минут после проведения процедуры. Пациент может получить его сразу на руки, в электронном виде и на диске. Если было обнаружено наличие патологии или какого-либо отклонения, врач обязан об этом сообщить. В зависимости от результата следует обратиться:

  • к травматологу при наличии переломов;
  • к неврологу или нейрохирургу с консультацией по поводу неврологии спинного мозга;
  • к онкологу при выявлении новообразований;
  • к ревматологу по поводу других травм позвоночника.

Заключение

Компьютерная томография применяется для выявления повреждений и аномалий в шейном отделе позвоночного столба. Благодаря нему диагностируется наличие опухолей, грыж, проблем с сосудами и т. д. Данный метод не представляет опасность для организма человека, так как доза рентгеновских лучей минимальна. Процедуру часто назначают после УЗИ и рентгенологического обследования шеи.

Цена исследования варьируется в зависимости от клиники, качества услуг, наличия современного оборудования и т.д. В среднем простое КТ стоит 3500 рублей, а при наличии контраста – больше 5500 рублей.

Цена на КТ может варьироваться в зависимости от использования контраста и клиники, в которой проводится обследование

Цена на КТ может варьироваться в зависимости от использования контраста и клиники, в которой проводится обследование

Высокая популярность компьютерной томографии для диагностики шейного отдела позвоночника обусловлена ее оптимальностью в подобных исследованиях. КТ максимально подходит для диагностики патологий позвоночника и окружающих его тканей. К тому же здесь помогает наличие визуализации костных и хрящевых структур, при этом облучение намного ниже, чем при рентгенологическом исследовании.

Современное оборудование позволяет проводить улучшенное КТ-исследование. Оно называется мультиспиральная компьютерная диагностика, или сокращено МСКТ. Отличия состоят в меньшем времени обследования и меньшей лучевой дозе.

Перед обследованием важно исключить всякий страх и довериться врачу, ведь такой метод диагностики абсолютно безболезнен.

КТ является информативным методом обследования с минимальным риском негативного воздействия на организм рентгеновского облучения. Полученные качественные трехмерные снимки больных органов помогают выбрать оптимальный вариант лечения. С помощью процедуры врачи не только могут правильно диагностировать заболевание на раннем этапе, но и проверить эффективность назначенного лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector