Надежность противозачаточных таблеток

Содержание

Белара

Оральный контрацептив «Белара» снижает секрецию фолликулостимулирующего гормона, угнетает овуляцию, трансформирует секреторный шар и снижает риск проникновения сперматозоидов в матку. Кроме противозачаточного воздействия, «Белара» также помогает нормализовать менструальный цикл и снизить риск появления гинекологических заболеваний, оказывает на женский организм положительное косметически-оздоровительное воздействие. Препарат зарекомендовал себя как качественное и надежное контрацептивное средство, однако у него достаточно обширный список противопоказаний.

Обзор некоторых средств контрацепции

Список средств и методов предохранения исчисляется десятком позиций и более. Это и прерванный половой акт, и календарный метод, и использование спермицидов (так называемые негормональные таблетки и свечи), и распространенные презервативы, и гормональные пластыри, кольца, и внутриматочная спираль, и инъекции, и пластыри, и оральные контрацептивы. Подробнее о каждом методе, а особенно противозачаточных таблетках, — далее.

Силест

Комбинированный лекарственный препарат «Силест» оказывает противозачаточное воздействие на женский организм, угнетая овуляцию в яичниках и обездвиживая сперматозоиды в шейке матки. Кроме контрацептических свойств, «Силест» обладает способностью нормализовать менструальный цикл, уменьшать боль и снижать кровопотерю в ходе месячных.

Прерванный половой акт: стоит ли того?

Самые ненадежные варианты предохранения от беременности – прерванный половой акт и календарный метод. ППА вообще сложно назвать методом контрацепции. Суть способа в том, чтобы извлечь половой член до начала эякуляции.

У 60 % пар, которые предохраняются ППА, беременность возникает в первый год использования метода. Да и по статистике, 80 % женщин, забеременевших «случайно», предохранялись именно прерванным половым актом. Проблема в том, что далеко не все мужчины чувствуют начало эякуляции. Одно «неверное» движение, и вероятность забеременеть повышается в разы.

Надежность противозачаточных таблеток

В древние времена люди предохранялись именно так. В современной же медицине такой метод контрацепции считается небезопасным. Представляет из себя, грубо говоря, незаконченный половой акт,  когда извержение мужчины происходит не в женщину.

Плюсы: экономия на контрацепции.

Минусы: контроль полового акта, невозможность расслабиться по максимуму, передача половых инфекций, риск беременности остаётся по факту неизменным.

Календарный метод

В прямом смысле слова стерилизация мужчин. Осуществляется путем хирургического вмешательства, в результате которого перевязываются семявыводящие протоки. Проходит под местным наркозом. Послеоперационный период длиться примерно неделю.

Чем хороша: 100% гарантия безопасности, дальнейшая экономия на средствах контрацепции, не влияет на количество спермы во время оргазма мужчины, что не изменяет привычного полового акта.

Чем плоха: операция производится один раз и на всю жизнь. Рекомендуется проводить данную процедуру лицам уже имеющим детей, после 35 лет. Не защищает от болезней передающихся половым путем.

Метод немного более эффективнее предыдущего – 65 %. На сотню женщин, которые рискнули предохраняться таким способом, приходится 10-15 беременностей в год. Такой метод становится более актуальным после 30, чем для молодых девушек. Позволить себе предохраняться таким способом могут лишь девушки и женщины с регулярным менструальным циклом.

Суть метода в том, чтобы высчитать по календарю так называемые опасные дни и не заниматься сексом в этот период. В общем случае с 16-го дня до предполагаемого начала следующих месячных, вероятность зачатия наибольшая. Самые опасные дни выпадают на середину цикла – с 12-го по 18-й день цикла (при 28-дневном цикле).

Минусы: ошибки, нерегулярный цикл, при котором точно рассчитать день овуляции практически невозможно, гормональные сбои. Есть и другие нюансы – если половой акт произошел за несколько дней до предполагаемой овуляции, сперматозоиды могут жить в половых путях несколько суток и оплодотворить яйцеклетку даже через такое, казалось бы, продолжительное время.

Микрогинон

Популярный контрацептивный препарат «Микрогинон» является одинаково эффективным для зрелых и нерожавших женщин в возрасте от 15 и до 45 лет. Противозачаточный эффект препарата основан на подавлении овуляции и сгущении шеечной слизи, затрудняющей проникновение сперматозоидов в полость матки. «Микрогинон» помогает улучшить состояние кожи, стабилизировать менструальный цикл, сократить кровопотерю в ходе месячных, устранить болевой синдром.

Спермициды и негормональные таблетки

Еще один не особо-то эффективный способ (70 % надежности) – спермициды. Это специальные вещества, которые вводятся во влагалище и негативно воздействуют на сперматозоиды, после чего те уже не могут оплодотворить женскую яйцеклетку. Продаются средства с подобным механизмом воздействия с аптеках в виде свечей, кремов, капсул или таблеток, которые вводятся непосредственно вовнутрь перед сексом.

Такие негормональные противозачаточные таблетки (какие лучше выбрать, отзывы о разных видах — далее) используются многими женщинами, которые по тем или иным причинам боятся принимать обычные ОК (оральные контрацептивы). Такие негормональные таблетки рекомендованы к применению женщинам в предменопаузном возрасте, пациенткам с нарушениями функционирования эндокринной системы, индивидуальной чувствительностью и неблагоприятной реакцией на обычные ОК. Что немаловажно, могут использоваться эти противозачаточные таблетки при ГВ (грудном вскармливании).

Как выбрать негормональные контрацептивы? Рейтинг лучших представлен такими таблетками:

  1. «Фарматекс». Выпускается в виде таблеток, крема и свечей. Средняя цена упаковки из 12 таблеток составляет 250 рублей.
  2. «Гинекотекс». Та же форма выпуска, цена – 100 рублей за те же 12 таблеток.
  3. «Бенатекс». Стоимость 10 таблеток – 250-300 рублей.
  4. «Эротекс». Цена 5 шт. – 110 рублей.
  5. «Контратекс».

Как выбрать таблетки? Желательно посоветоваться с врачом, в остальном ориентироваться стоит на личные ощущения при использовании. Некоторые таблетки, например, вызывают у части женщин зуд, который проходит при переходе на препараты другой марки.

Джес

Контрацептивного эффекта «Джес» достигает, угнетая овуляцию и обездвиживая сперматозоиды в шейке матки. Препарат также помогает нормализовать менструальный цикл, свести к минимуму болевые ощущения и кровопотерю при менструации, облегчает симптомы ПМС. Согласно статистике, «Джес» снижает риск онкологических патологий женских репродуктивных органов.

У принимающих препарат, кожа приобретает более здоровый вид, волосы становятся менее жирными, значительно сокращается количество угрястых высыпаний. Благодаря минимальному содержанию гормонов, побочные эффекты от употребления препарата , проявляются только в исключительных случаях. «Джес» легко переносится, не наносит вреда желудочно-кишечному тракту, не блокирует вывод жидкости из организма.

Барьерная контрацепция

Барьерные методы защищают не только от зачатия и нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся при половом контакте. Но надежность таких средств не 100%-я (более того, ни одно средство контрацепции не отличается 100%-й надежностью, разве что полное воздержание от каких бы то ни было половых контактов), а составляет всего около 85 %.

Триквилар

В основе противозачаточного эффекта препарата «Триквилар» заложена работа взаимодополняющих механизмов, состоящих из подавления овуляции и повышения густоты слизи шейки матки. Препарат положительно влияет на стабилизацию менструального цикла, сокращает интенсивность кровотечений и снижает болевые ощущения, препятствует появлению симптомов железодефицитной анемии, уменьшает риск развития онкологических патологий яичников и эндометрия. «Триквилар» идеально подходит женщинам, привыкшим планировать свою жизнь, не дает сбоев, но требует четкого соблюдения графика приема.

Гормональные пластыри и кольцо

Надежность противозачаточных таблеток

Среди других неинвазивных методов – пластыри и гормональное кольцо. Эффективность таких средств достигает 92 %. Пластырь клеится на кожу, но он заметный, требует регулярной замены и не подходит для использования женщинами с весом более 90 кг. Кольцо вводится во влагалище, но также имеет недостатки: в отдельных случаях может вызвать изменение характера менструального кровотечения и нарушить регулярность менструаций. Эти методы не имеют дополнительных контрацептивных действий, как, например, лечение угрей, облегчение симптомов ПМС или профилактика себореи.

Регулон

Эффективный противозачаточный препарат «Регулон» действует за счет угнетения работы гипофиза, затруднения овуляции и увеличения густоты шеечной слизи. Поскольку влияние «Регулона» мягче, чем у большинства других аналогичных средств, врачи часто его рекомендуют молодым девушкам в качестве их первого орального контрацептива.

Имплантаты и инъекции

Гормональные имплантаты и инъекции – это по сути те же оральные контрацептивы, т. е. противозачаточные таблетки, только с иным механизмом действия. Если вещества из таблеток всасываются через пищеварительный тракт, то инъекционные контрацептивы вводятся внутримышечно. Частота уколов – один раз в месяц или в три месяца. Имплантаты же вводятся в плечо и требуют замены всего один раз в пять лет. Эффективность методов – 90-99 %.

Такая контрацепция, правда, может стать причиной мигреней, изменений менструального цикла, гормональных сбоев, снижения полового влечения или увеличения массы тела. Инъекции и имплантаты, как правило, не применяются молодыми, еще не рожавшими женщинами, этот метод контрацепции больше подходит для дам от тридцати до сорока лет, которые в ближайшем будущем не планируют заводить ребенка.

Новинет

Результатом действия препарата «Новинет» является блокирование овуляции, изменение эндометрия и сгущение шеечной слизи, препятствующие оплодотворению. У препарата есть и другие лечебные свойства, в числе которых следует отметить: стабилизацию менструального цикла, снижение кровопотери при месячных, профилактику воспалительных процессов в органах малого таза, снижение риска внематочной беременности, противодействие возникновению новообразований в яичниках, эндометрии и молочных железах. Длительный прием препарата «Новинет» позитивно сказывается на общем состоянии кожных покровов женщины.

Внутриматочная спираль

Данный метод контрацепции больше понравится мужчинам, ведь они в нем совсем не участвуют. В зависимости от вида спирали она может быть установлена от 3 месяцев до 7 лет.

Плюсы: безопасны в использовании на 96%, подходят практически для всех, при правильной установке не ощущаются и не беспокоят.

Минусы: противопоказан не рожавшим девушка, инородный предмет в организме снижает иммунитет, при неправильной установке возможно забеременеть, болезненное привыкание.

Надежность противозачаточных таблеток

Второй по эффективности способ контрацепции после противозачаточных таблеток – внутриматочная спираль. Метод также относится к барьерным, только спираль устанавливается в полости матки, препятствуя закреплению эмбриона. Но установка спирали может стать причиной изменения характера менструаций, иногда вызывает межменструальные кровотечения, болезненные ощущения, повышает риск развития различных воспалений и наступления внематочной беременности.

Клайра

«Клайра» – противозачаточный многофазный препарат, чья эффективность достигается через угнетение овуляции, повышение густоты цервикальной слизи и создание препятствий имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Относится к натуральным оральным контрацептивам. Помимо противозачаточного эффекта, у препарата есть свойства уменьшать интенсивность и продолжительность менструальных выделений, облегчать проявления ПМС и болезненные ощущения в ходе менструации.

Классификация ОК по содержанию гормонов

Все противозачаточные таблетки разделяются на 2 большие группы: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили. В состав КОК входят аналог эстрогена и прогестаген. Механизм действия таких таблеток состоит в том, что они блокируют наступление овуляции (созревание яйцеклетки и ее готовность к зачатию), делают имплантацию яйцеклетки в полость матки невозможной за счет «железистой регрессии» и сгущают слизь, что нарушает продвижение сперматозоидов к женской половой клетке.

КОК делятся на группы по вариации гормонов и их содержанию. Так, различают монофазные, двух- и трехфазные таблетки (подробнее о них — далее), а также микродозированные, низкодозированные и высокодозированные КОК. Микродозированные ОК подходят молодым девушкам, так как содержание активных веществ в таблетках минимальное. Рейтинг противозачаточных таблеток такого типа представлен следующими:

  1. «Джес».
  2. «Марвелон».
  3. «Клайра» (единственные трехфазные таблетки в перечне микродозированных).
  4. «Димиа».
  5. «Зоэли».
  6. «Логест».
  7. «Мерсилон».
  8. «Линдинет».
  9. «Новинет».

Низкодозированные ОК подходят как молодым, так и более зрелым женщинам, могут использоваться теми пациентками, у которых при применении микродозированных таблеток возникают межменструальные кровотечения. Подходят такие противозачаточные таблетки рожавшим женщинам. Кроме того, низкодозированные ОК препятствуют росту волос в нежелательных местах, устраняют повышенную жирность кожи и угри, уменьшают проявления себореи.

Рейтинг противозачаточных таблеток с низкой дозировкой активных веществ представлен следующими КОК:

  1. «Ярина.
  2. Таблетки «Жанин».
  3. «Силуэт».
  4. «Диане».
  5. Таблетки «Фемоден».
  6. «Три-мерси».
  7. «Линдинет».
  8. Таблетки «Силест».
  9. «Минизистон» и другие.

Высокодозированные ОК можно принимать только по рекомендации гинеколога. Такие препараты используются, как привило, в терапевтических целях (для лечения эндометриоза, гормональных расстройств и других заболеваний). В рейтинге противозачаточных таблеток с высокой концентрацией гормонов такие ОК:

  1. «Нон-Овлон».
  2. «Трикивлар».
  3. «Овидон».
  4. «Тризестон».
  5. «Три-Регол».

Другой тип контрацептивов – мини-пили – имеет в составе лишь прогестаген. На детородную систему мини-пили оказывают влияние только на местном уровне:

  • повышают вязкость и количество шеечной слизи, что мешает свободному продвижению сперматозоидов;
  • изменяют биохимическую и морфологическую структуру маточного эндометрия, что делает невозможным закрепление эмбриона даже в случае оплодотворения.

Полностью блокируют овуляцию мини-пили только у половины женщин, но на надежность таблеток как метода предохранения это не влияет.

Надежность противозачаточных таблеток

Рейтинг противозачаточных таблеток типа мини-пили представлен следующими продуктами:

  1. «Чарозетта» (800 рублей за упаковку).
  2. «Лактинет» (530 руб.).
  3. «Оргаметрил» (1100 руб.).
  4. «Экслютон» (1250 руб.).

Еще есть экстренная контрацепция, которая применяется, если произошел незащищенный секс, который может привести к беременности. Принимаются такие таблетки противозачаточные в течение 72 часов после секса. Распространенный пример ОК такого типа – «Постинор». Нужно пить таблетки противозачаточные в течение 72 часов после полового акта, иначе никакого эффекта от экстренной контрацепции не будет. Использовать такие препараты постоянно нельзя.

Стандартные блистеры с КОК содержат по 21 таблетке. Исключение составляют лишь некоторые,  например, Джес — противозачаточные таблетки нового поколения, в которых 24 таблетки и которые часто назначают гинекологи юным женщинам. Женщинам же после 35 лет врач может порекомендовать таблетки Клайра, оральные контрацептивы нового поколения, содержащие 28 таблеток.

Как принимать противозачаточные таблетки:

  • Пить таблетки следует каждый день, примерно в один и тот же час, началом служит первый день менструации.
  • Для того чтобы не забыть о приеме очередной таблетки, их лучше положить в то место, куда женщина заглядывает ежедневно (в косметичку, к зубной щетке или прицепить магнитом на холодильник).
  • Каждый день выпивается по одной таблетке, пока не кончится блистер.
  • Затем необходимо сделать перерыв в течение недели.
  • В этот временной промежуток начнется менструальноподобное кровотечение.
  • По окончанию 7 дней, начать прием КОК снова, независимо от того, кончилась или нет менструация.
  • В случае рвоты, необходимо принять внеочередную таблетку.
  • В случае пропуска приема таблетки, выпить ее нужно как можно быстрее.
  • В этих двух случаях в течение суток нужно дополнительно предохраняться.
  • В самом начале приеме КОК, если они не использовались ранее, следует дополнительно предохраняться в течение первых 14 суток.
  • Межменструальные кровотечения не считаются поводом для прекращения приема таблеток (см. причины кровянистых выделений в середине цикла, между месячными)
  • Обычно они отмечаются в первые 2 – 3 месяца, и свидетельствуют о перенастрое организма с гормонов, которые синтезируются в яичниках и гипофиза на гормоны, поступающие извне.

Прием гормональных комбинированных препаратов после медицинского прерывания беременности следует начинать либо в день аборта (последствия), либо через месяц, когда начнутся первые менструации.

Контрацептивный эффект гормональных препаратов может уменьшаться при одновременном употреблении с рядом препаратов, например, рифампицином (он стимулирует активность печеночных ферментов). Поэтому при назначении лечения какого-либо заболевания, сообщайте лечащему врачу о приеме оральных контрацептивов, внимательно изучайте инструкцию по применению назначенных вам препаратов. В случае назначения лекарственных средств, снижающих действие КОК, дополнительно используйте другие способы защиты (презервативы).

Стандартный блистер мини-пили содержит 28 таблеток. Данные таблетки пьются без перерыва в 7 дней, так же, как и КОК, в один и тот же час. Мини-пили подходят женщинам, которые кормят грудным молоком. Если же женщина не лактирует или отдает предпочтение искусственному вскармливанию, то ей рекомендованы КОК низкодозированные (Белара, Минизистон, Регулон и прочие). Прием КОК можно начинать уже на 21 – 28 день после родоразрешения.

Надежность противозачаточных таблеток

В настоящее время в экономически развитых государствах около половины семейных пар после 40 лет отдают предпочтение стерилизации. Из гормональных препаратов используются КОК или мини-пили. Женщины, которые находятся в возрасте после 35 лет, следует прекратить употребление гормонов при имеющейся сердечно-сосудистой патологии вкупе с курением, высоким риском онкологии.

Если произошел половой акт без использования средств, защищающих от беременности, проводится экстренная (пожарная) контрацепция. Один из известных и широко используемых препаратов является Постинор, Эскапел. Принимать Постинор можно не позже 72 часов после коитуса без применения контрацептивных средств.

Сначала необходимо выпить одну таблетку, а через 12 часов принимается и вторая. Но можно для пожарной контрацепции использовать и КОК. Единственным условием является то, что одна таблетка должна содержать не менее 50 мкг этинилэстрадиола и 0,25 мг левоноргестрела. Сначала следует выпить 2 таблетки как можно раньше после коитуса, и повторить прием еще 2-х через 12 часов.

  • Негормональная контрацепция

Негормональные контрацептивные таблетки являются спермицидами, которые используются местно с целью предупреждения нежеланной беременности. Активный компонент таких таблеток инактивирует сперматозоиды и «не пускает» их в полость матки. Более того, негормональные таблетки оказывают противовоспалительное и антимикробное действие.

Контрацептивные таблетки, особенно новые противозачаточные таблетки (нового поколения) обладают преимуществами перед барьерными контрацептивами. Положительные моменты использования ОК, которые пропагандируют гинекологи:

  • один из самых верных и качественных методов контрацепции (эффективность достигает 100%);
  • можно использовать практически в любом возрасте;
  • на фоне приема контрацептивных таблеток менструальный цикл приобретает регулярность, возможно исчезновение болей во время менструаций (см. болезненные месячные: причины, лечение);
  • хороший косметический эффект (исчезновение акне, жирность или сухость волос и кожи исчезают, уменьшение патологического оволосения);
  • душевный комфорт (нет страха забеременеть);
  • возможность ускорения наступление менструации или ее отсрочка;
  • лечебное действие — эндометриоз, миома матки, мастопатия, киста яичника (оказывают ли ОК лечебный эффект — пока остается весьма спорным вопросом, поскольку большинство исследований производится производителями гормональных контрацептивов);
  • после отказа от приема таблеток фертильность обычно восстанавливается в течении 2-6 менструальных циклов (за редким исключением до года).

Но несмотря на все плюсы, отрицательных последствий от приема гормональных контрацептивов гораздо больше и они перевешивают аргументы ЗА. Поэтому решение пить ли противозачаточные таблетки, принимает врач и сама женщина, исходя из наличия противопоказаний, возможных побочных действий этих препаратов, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний.

Ярина

Контрацептивный препарат «Ярина» препятствует нежелательной беременности, оказывая давление на процесс овуляции, затормаживая созревание фолликулов и затрудняя проникновение сперматозоидов в матку. Благодаря регулярному приему противозачаточного средства, у женщин вырабатывается четкий и регулярный менструальный цикл, снижаются болевые ощущения и заметно уменьшается объем менструальных выделений.

Побочные эффекты противозачаточных препаратов

Малые побочные эффекты:
  • боли в голове;
  • кровяные выделения между менструациями;
  • болезненность и отечность молочных желез;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • отсутствие менструаций;
  • головокружение, увеличение веса, повышенное газообразование, кожные высыпания, хлоазма;
  • усиление оволосения;
  • снижение полового влечения
  • отеки ног (причины)
Серьезные побочные эффекты:
  • боли и отек икроножной мышцы с одной стороны;
  • острая боль за грудиной;
  • мигрень, гемикрания;
  • затрудненность дыхания, влажный кашель слизью с прожилками мокроты;
  • склонность к обморокам;
  • выпадение полей зрения;
  • проблемы с речью (затрудненность);
  • желтуха (симптомы);
  • внезапные скачки артериального давления;
  • крапивница как аллергическая реакция на препарат (см. симптомы крапивницы)

Вне зависимости от выбранного ОК, женщине необходима периодическая оценка состояния здоровья в связи с возможными побочными эффектами от их приема, а именно:

  • Артериальное давление: измерять раз в 6 месяцев
  • Физический осмотр (молочных желез, пальпация печени, гинекологический осмотр), анализ мочи: 1 р/год
  • Ежемесячное самообследование молочных желез.

Не секрет, что во многих развивающихся странах проведение регулярных осмотров маловероятно, а также существуют программы (в некоторых странах) по распространению ОК для женщин, у которых нет доступа к медицинской помощи. Это указывает на высокую вероятность того, что ОК будут использовать группы женщин высокого риска. Следовательно, таким женщинам будет труднее получить медицинскую помощь в случае возникновения опасных побочных эффектов.

КОК различаются и по вариации содержания гормонов, разделяясь на монофазные, двух- и трехфазные. В монофазных таблетках процентные доли веществ не меняются в каждой таблетке, в двухфазных – отношение активных компонентов меняется в первую и вторую половины цикла, в трехфазных – процентное содержание веществ меняется трижды на упаковку.

Монофазные противозачаточные таблетки:

  • «Регулон»;
  • «Ригевидон»;
  • «Жанин»;
  • «Силуэт»;
  • «Линдинет»;
  • «Логест»;
  • «Фемоден»;
  • «Микрогинон» и другие.

Надежность противозачаточных таблеток

Двухфазные ОК:

  • «Фемостон»;
  • «Биновум»;
  • «Бифазил»;
  • «Адепал»;
  • «Антеовин» и прочие.

Трехфазные представлены препаратами «Три-Мерси», «Тризистон», «Три-Регол» и прочими.

Марвелон

Эффективное противозачаточное средство «Марвелон», благодаря низкому содержанию гормонов, подходит женщинам любого репродуктивного возраста. Высокий уровень гарантии защиты (99%) делает препарат незаменимым для представительниц прекрасного пола, живущих активной половой жизнью. «Марвелон» устраняет менструальные проблемы, помогает справиться с ПМС, положительно влияет на кожу лица, снижает растительность в нежелательных местах и нормализует уровень гормонов в организме. Продолжительный прием препарата способствует профилактике гинекологических заболеваний.

Как выбрать подходящие противозачаточные таблетки

Выбирать противозачаточные таблетки самостоятельно или даже с помощью фармацевта в аптеке нельзя. Чтобы подобрать подходящее средство контрацепции, нужно обязательно пойти к врачу. Гинеколог проведет опрос пациентки, выяснит, есть ли какие-либо заболевания (были ли в прошлом) и какие, проведет осмотр.

Таблетки, которые лучше всего подойдут пациентке, врач выбирает в зависимости от фенотипа. Фенотип учитывает рост и внешний вид женщины, молочные железы, степень оволосения, состояние кожных покровов, волос, имеющиеся хронические заболевания, характер и частоту менструаций, наличие и выраженность ПМС и так далее.

Выделяют три основных фенотипа:

  1. Женщины низкого или среднего роста, кожа и волосы которых склонные к сухости. Менструация обильная и длительная, цикл составляет более 28 дней. Таким пациенткам подходят средне- и высокодозированные КОК, например «Милване», «Тризистон», «Фемоден» и другие.
  2. Женщины среднего роста, с волосами и кожей нормальной жирности, с грудью среднего размера. Симптомов ПМС у такого типа женщин нет или они не вызывают негативных, болезненных ощущений. Менструальный цикл стандартный – 5 дней, через каждые 28 дней. Подходят таблетки «Марвелон», «Регулон», «Три-Мерси», «Силест», «Логест», «Три-Регол» и другие (большинство КОК, представленных на рынке).
  3. Женщины, которые отличаются высоким ростом, слаборазвитыми молочными железами, жирными волосами и кожей. Менструации частые и болезненные, но скудные, симптомы ПМС часто сильно выражены. Подходят таблетки «Ярина», «Джес», «Зоэли», «Димиа».

Жанин

В основу эффективного действия противозачаточного препарата положены три важных механизма: подавление овуляции на уровне гипофиза, повышение вязкости слизи в цервикальном канале и изменение эндометрия, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки. У женщин принимающих «Жанин» наблюдаются регулировка менструального цикла, менее болезненные менструации, уменьшение интенсивности кровотечений, снижение риска железодефицитной анемии.

Рейтинг оральных контрацептивов

Оральные контрацептивы слишком разнообразны, чтобы формировать общий рейтинг. Но все же рекомендации гинекологов и отзывы пациенток позволяют выделить несколько лучших КОК нового поколения. Рейтинг противозачаточных таблеток представлен такими препаратами:

  1. «Джес». Не только выполняют прямую функцию, т. е. предохраняют от нежелательной беременности, но и лечат ряд гинекологических заболеваний, гормонозависимость, улучшают состояние кожи и волос, уменьшают проявления ПМС и облегчают болезненные месячные. Как пить противозачаточные таблетки «Джес»? По инструкции начинать прием нужно с первого дня месячных, розовые таблетки нужно принимать каждый день, а с 25-го по 28-й день – принимать белые (плацебо). После окончания цикла начинать следующую упаковку.
  2. «Джес Плюс». Те же «Джес», только в состав входит также активная форма фолиевой кислоты, которая нормализует психоэмоциальное состояние и позволяет избежать неприятных последствий, если беременность все же случилась: организм будет готов к вынашиванию ребенка, несмотря на прием таблеток. Если пациентка решит отменить прием ОК, чтобы забеременеть, приступать к планированию можно уже в следующем цикле после отмены. Кроме того, «Джес Плюс» – это противозачаточные таблетки, от которых не полнеют. Последнее подтверждается отзывами пациенток.
  3. Таблетки «Жанин». По словам девушек и женщин, которые принимали «Жанин», этот препарат несколько снижает половое влечение, но отличается надежностью. Кроме того, «Жанин» – это противозачаточные таблетки, от которых не полнеют, что доказано множеством отзывов.
  4. «Марвелон». ОК рекомендованы к применению женщинам после 25-35 лет, которые находятся в детородном возрасте, но уже рожали. Содержание гормонов минимальное, но таблетки подходят для пациенток, которые ведут активную половую жизнь. Как и другие ОК, «Марвелон» улучшает внешний вид, состояние кожи и волос, нормализует гормональный баланс и снижает рост волос в нежелательных местах.
  5. «Регулон», инструкция по применению, цена, отзывы о котором интересуют многих женщин, стоит около 1150 рублей (63 табл.). Принимать таблетки надо ежедневно, с первого по двадцать первый день цикла. Далее следует семидневный перерыв. После перерыва нужно начинать принимать снова, даже если месячные еще не прекратились, препарат «Регулон». Инструкцию по применению, цену, отзывы нужно изучить перед покупкой. Мнения пациенток противоречивые: одни женщины стали раздражительны и набрали вес, отмечали значительные ухудшения самочувствия и сбой менструального цикла, другие остались полностью довольны препаратом, тогда как другие ОК им не подходили.
  6. «Депо-Провера». Таблетки рекомендованы женщинам после сорока лет, могут применяться в ходе терапии различного рода гинекологических заболеваний. Есть инъекции – врачи утверждают, что так «Депо-Провера» куда эффективнее, чем в виде таблеток.
  7. «Фарматекс». Это негормональный контрацептив, который вводится непосредственно во влагалище в виде свечей. Рекомендуется применять «Фарматекс» женщинам от 45 лет, ведущим активную половую жизнь.
  8. «Ярина». Препарат низкодозированный и обладает антиадрогенным эффектом. Некоторые пациентки утверждают, что им удалось забеременеть во время приема «Ярины» строго по инструкции. Как принимать противозачаточные таблетки «Ярина»? Пить ОК нужно каждый день, начиная с 1-го дня цикла, в порядке, указанном на блистере.
  9. «Лактинет» – это не комбинированные средства, а мини-пили, которые имеют ряд противопоказаний, так что перед началом приема обязательно нужна консультация врача. Таблетки подходят для женщин после 45 лет, пациенток с сахарным диабетом, варикозным расширением вен, курящим, кормящим.
  10. Противозачаточные таблетки «Силуэт». Многие пациентки отмечают видимое улучшение внешнего вида кожных покровов и волос, стабилизацию менструального цикла, снижение болезненных ощущений при месячных и симптомов ПМС. Но противозачаточные таблетки «Силуэт» могут стать причиной прибавки в весе – примерно половина женщин жалуется на такой побочный эффект.

Логест

Противозачаточного эффекта препарат «Логест» добивается путем изменения цервикальной слизи и подавления овуляции. Количество гормонов в препарате сведено к минимуму, что позволяет достичь хорошего результата без ощутимого вреда организму. При длительном приеме препарат способен: нормализовать менструальный цикл, снизить болевые ощущения, уменьшить кровянистые выделения, предотвратить железодефицитную анемию, свести к минимуму вероятность развития рака яичников и доброкачественных заболеваний молочных желез, не допустить воспаления органов репродуктивной системы, воспрепятствовать эктопической беременности и образованию кист яичников.

Аргументы ЗА прием гормональных противозачаточных таблеток

Надежный, безопасный (если консультироваться с гинекологом перед приемом) и удобный метод контрацепции – противозачаточные таблетки. Побочные эффекты, правда, тоже имеются. Среди них:

  • тошнота;
  • отсутствие менструации;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение веса;
  • нехарактерные выделения между месячными;
  • головокружение, головные боли;
  • снижение либидо;
  • отеки ног;
  • болезненные ощущения в груди.

В случае возникновения побочных эффектов противозачаточные таблетки отменяются.

К противопоказаниям к приему ОК можно отнести:

  • гипертоническую болезнь ;
  • патологии почек;
  • беременность;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • мигрени неясного происхождения;
  • подготовку к операционному вмешательству;
  • избыточный вес (более 30 %);
  • курение после 35 лет (для некоторых таблеток этот факт не является противопоказанием – нужна обязательная консультация врача);
  • сахарный диабет (можно применять некоторые ОК) и так далее.

Принимать ли противозачаточные таблетки – личный выбор каждой женщины. Это надежное средство контрацепции, которое удобно использовать тем, кто ведет активную половую жизнь. В то же время есть ряд побочных эффектов, которые имеют место, если неправильно подобрать средство. Итак, главное, чем нужно руководствоваться при выборе и приеме противозачаточных таблеток, – это рекомендации врача-гинеколога.

Противозачаточных средств очень много. Чтобы сориентироваться в их выборе, необходимо подробно рассмотреть виды данного ассортимента.

Надежность противозачаточных таблеток

Основные группы контрацептивов:

  • гормональные противозачаточные;
  • спирали;
  • свечи;
  • барьерные средства;
  • естественные методы.

Гормональные противозачаточные средства делятся на такие виды:

  • влагалищное кольцо;
  • пластырь;
  • уколы;
  • таблетки.

Все гормональные препараты содержат половые гормоны: эстрогены и гестагены. Эти гормоны подавляют процесс овуляции и уплотняют естественную жидкость, которую выделяет шейка матки. В результате этого, сперматозоидам трудно проникнуть в полость матки.

К тому же поступление в организм новых половых гормонов замедляет выработку своих. Из-за этого яйцеклетка не созревает, а значит – беременность не наступит.

Влагалищное кольцо Нова Ринг – современное противозачаточное средство для женщин. Оно представляет собой прозрачное эластичное кольцо, которое вводится во влагалище.

Начинать пользоваться кольцом необходимо с первого дня менструального цикла. Контрацептив выделяет гормоны определенного количества в течение 3 недель. После этого женщина должна извлечь противозачаточное средство без помощи гинеколога. Через 7 дней кольцо вновь устанавливается по назначению.

Побочные явления: мигрени, тошнота, влагалищные выделения. Если такие проявления становятся частыми, то необходимо обратиться к доктору.

Данное средство на вид выглядит как обычный пластырь. Его наклеивают на любой участок кожи, кроме груди. Принцип его действия заключается в том, что пластырь активно выделяет гормоны, которые всасываются через кожу.

Надежность противозачаточных таблеток

Гормоны тормозят созревание яйцеклетки и увеличивают вязкость жидкости, которая скапливается у шейки матки.

Клеить первый пластырь следует с начала менструального цикла. Действие одного пластыря – 1 неделя. Следовательно, за один менструальный цикл необходимо использовать 3 пластыря, а затем сделать перерыв на 7 дней.

ВМС – внутриматочное средство, которое зарекомендовало себя как высокоэффективное противозачаточное. Не рекомендуется пользоваться данным методом девушкам, моложе 23 лет. Несмотря на свою эффективность (99%), спираль может дать осложнения, в том числе бесплодность.

Спираль вводится в саму матку. Это делает гинеколог после тщательного медицинского обследования. Срок действия этого приспособления – до 5 лет.

Бывает гормональная спираль (Мирена) и негормональная – из пластика и меди. Медная спираль – эффективное средство и имеет гораздо меньше противопоказаний. Ею можно пользоваться даже во время лактации. Однако медную ВМС нельзя использовать при наличии хронический заболеваний половой системы и при воспалениях.

Преимущества гормональной ВМС:

  • уменьшает выделения во время менструации;
  • длительное действие – до 5 лет;
  • эффективность 99%. 

Недостатки спирали:

  • возрастное ограничение (от 25 лет);
  • нарушение менструации;
  • противопоказания при болезнях печени и сердца. 

Этот метод заключается в том, что женщине внутримышечно вводят специальное вещество, которое останавливает процесс овуляции, а также изменяет состав слизи в матке. В результате этого забеременеть практически невозможно. Длительность инъекции – 3 месяца.

Этот метод имеет ряд преимуществ: не надо каждый раз перед половым актом глотать таблетку или ставить свечу. Один укол – и можно на длительное время забыть о беременности.

Надежность противозачаточных таблеток

Однако не все так просто. Данный контрацептив может вызвать кровотечения, головные боли, снижение либидо. Длительное использование данного метода может негативно повлиять на целостность костной ткани.

Итак, гормональные противозачаточные – достаточно эффективные, однако они оказывают ряд побочных действий на организм. Как же быть? Если у женщины есть проблемы со здоровьем и врач не рекомендует прием гормональных препаратов, то можно воспользоваться негормональными противозачаточными в виде свечей.

Противозачаточные свечи являются химическими препаратами из спермицида. Свеча вводится во влагалище до начала полового акта и под воздействием температуры тела плавится там, создавая защитную мембрану внутри. Таким образом, сперматозоиды задерживаются этим веществом и не проникают вовнутрь матки.

Срок действия свечи – до 5 часов. Данное средство предохраняет не только от беременности, но и от проникновения инфекций и половых вирусов. Главным недостатком свечей – это регулярное их введение перед каждым половым актом. Также нежелательно длительное использование свечей, так как спермицид может нарушить внутреннюю микрофлору влагалища.

После полового акта с использованием свечи не следует мыться с мылом, так как щелочь нейтрализует химическое вещество, из которого состоит свеча. Поэтому лучше подмываться просто теплой водой.

  • Болезненность груди при приеме КОКголовные боли, головокружение;
  • повышение давления;
  • раздражительность;
  • болезненность груди;
  • появление участков гиперпигментации кожи;
  • отсутствие полового влечения;
  • прогрессирование варикозной болезни вен;
  • задержка менструации или изменение объема кровопотери;
  • колебания массы тела.

Тромботические осложнения редко возникают у здоровых женщин, чаще всего они являются следствием имеющихся патологий гемостаза, которые проявились на фоне контрацепции при помощи гормональными средствами.

Надежность противозачаточных таблеток

Во время неверного приема КОК, пропуска таблеток или одновременного использования некоторых препаратов, может возникать беременность, в том числе – внематочная.  Поэтому обязательно необходимо исключить такую вероятность.

Противозачаточные таблетки не такие безвредные, как кажется. У каждого препарата имеются свои побочные реакции. Для микродозированных средств это следующие:

  • Увеличение массы тела при приеме противозачаточныхснижение либидо, раздражительность;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение аппетита;
  • диарея, боль в животе;
  • нагрубание молочных желез;
  • аллергические реакции;
  • тромбозы;
  • увеличение или уменьшение массы тела.

Низкая доза гормонов позволила снизить частоту появления нежелательных эффектов при использовании контрацептивов. Большинство из этих реакций появляются редко.

Противозачаточные таблетки с относительно безвредным действием также могут привести к нежелательным реакциям. Они становятся причиной кровотечения, боли в животе. Иногда на фоне приема повышается температура тела, может болеть голова. Но эти  реакции кратковременны и не требуют лечения.

Три-регол

нерегулярного менструального цикла, сальной угрястой кожи и кровянистых выделений, вызванных климаксом. Препарат поможет становлению цикла, очистит кожу, снизит риск возникновения воспалительных процессов и заболеваний в органах малого таза, поспособствует предотвращению формирования и развития онкологических образований в матке и яичниках.

Мерсилон

Микродозированное гормональное противозачаточное средство с практически 100% гарантией эффективности. «Мерсилион» препятствует возникновению нежелательной беременности, путем угнетения овуляции и повышения вязкости слизистой шейки матки. Помимо предотвращения оплодотворения, препарат также помогает улучить состояние и внешний вид кожи, убирает прыщи и акне, стабилизирует менструальный цикл, снижает риск развития анемии, препятствует некоторым видам гинекологических заболеваний, предупреждает развитие злокачественных и доброкачественных образований женских репродуктивных органов.

Надежность противозачаточных таблеток

Данная статья носит исключительно информационный характер и не является руководством к действию. Каждый из вышеперечисленных препаратов имеет свой ряд противопоказаний, поэтому решение о приеме любого из них женщина может принимать только после обследования и консультации у врача.

Дата публикации статьи: 5.10.2017

Группы противозачаточных таблеток, названия и их действие

Несмотря на довольно богатый ассортимент контрацептивных средств, представленных в аптеке, гормональные противозачаточные таблетки занимают сегодня лидирующую позицию (и приносят их производителям миллиарды долларов в год).  К сожалению, не все знают о противопоказаниях к их приему, побочных действиях, правилах приема таблеток, о том, что их прием не должен быть длительным и выбор оральных контрацептивов должен осуществляться только врачом после тщательной диагностики и сбора анамнеза пациентки.

Все контрацептивные гормональные таблетки разделяются на две «компании»: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили.

Монофазные таблетки

В данных таблетках процентная доля эстрогенного и гестагенного составляющих не меняются в каждой таблетке.

Дезогестрел и этинилэстрадиол:
  • Регулон (400-1100 руб) цены 2018 год.
Этинилэстрадиол и диеногест:
  • Жанин (цена 1000 руб)
  • Силует (цена около 680 руб)
Гестоден и этинилэстрадиол:
  • Линдинет (380-500р.),
  • Логест (800 руб),Фемоден (950 р.)
Двухфазные препараты

В них доза эстрогена одинакова во всех таблетках, а доза гестагена меняется в 1 и 2 периодах менструального цикла.

  • Фемостон Дидрогестерон Эстрадиол (900 руб).
 
  • (Этинилэстрадиол Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Адепал, Секвилар, Бифазил
  • Биновум (Этинилэстрадиол Hорэтистерон)
  • Нео-Эуномин (Этинилэстрадиол Хлормадинона ацетат)
Трехфазные таблетки

В данных ОК дозы гормонов изменяются трижды в одной упаковке, что связано со сменой периодов менструального процесса.

Главным моментом в механизме действия КОК является блокировка овуляции, обусловленная торможением образования ФСГ и ЛГ в гипофизе. Параллельно блокируется функция яичников и местное препятствие овуляции. Кроме того, в строении слизистой оболочки матки происходит «железистая регрессия», что делает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки невозможной. Также происходят изменения и в слизи шеечного канала, она сгущается, что нарушает продвижение сперматозоидов вглубь, в матку.

 Как выбрать хорошие противозачаточные таблетки

Какие противозачаточные таблетки хорошие, лучшие, с этим вопросом нельзя разбираться  самостоятельно, тем более покупать их в аптеке по рекомендации подруг или провизора. Чтобы подобрать лучшие противозачаточные таблетки, необходимо посетить врача. Гинеколог соберет анамнез, отдельно остановится на семейном анамнезе, имеющихся заболеваниях или перенесенных в прошлом, так как все перечисленное может явиться противопоказанием к применению гормональных контрацептивных препаратов.

Как правильно пользоваться негормональной контрацепцией?

Для приема внутрь

Некоторые ошибочно считают, что микродозированные гормональные контрацептивы можно отнести к негормональным средствам. Но такое суждение ошибочно. Это низкогормональные средства регулярной контрацепции, которые содержат уменьшенные дозировки эстрогенного и гестагенного компонента.  К таким препаратам относятся:

  • Микродозированные гормональные таблетки ЛеяДжес;
  • Мидиана;
  • Модэлль;
  • Модэлль-Тренд;
  • Лея;
  • Видора микро;
  • Делсия.

Препараты являются монофазными контрацептивами, дозировка гормонов во всех таблетках одинаковая. Их принимают ежедневно с первого дня менструального цикла, делая лишь семидневный перерыв после окончания пачки, в которой содержится 21 таблетка. Таблетки пьют в одно и тоже время, нельзя пропускать прием препарата, это снижает его контрацептивное действие.

Таблетки для контрацепции подходят женщинам, которые имеют постоянного полового партнера, не нуждаются в защите от половых инфекций и не планируют беременность в ближайшее время. Считается, что при длительном использовании микродозированных контрацептивов проявляется их лечебный и профилактический эффект:

  • снижается кровопотеря;
  • становится регулярный цикл, если раньше были нарушения;
  • уменьшается риск анемии;
  • исчезают симптомы предменструального синдрома;
  • меньше риск гиперпластических процессов половых органов и мастопатии.

Но микродозированные средства не рекомендуются женщинам перед наступлением климакса. Для них лучшим средством будет трехфазный контрацептив Клайра, который используется и в качестве заместительной гормональной терапии т.к. содержит натуральный эстроген.

Перед половым актом

Надежность противозачаточных таблеток

Хорошая альтернатива гормональным контрацептивам – таблетки-спермициды. Это химические вещества, которые не всасываются в кровь, а действуют местно во влагалище. Их закладывают глубоко внутрь за 10-15 минут до полового акта. Под действием естественных выделений они растворяются и образуют защитный слой.

В составе этих средств нет гормонов. Действующим веществом является бензалкония хлорид или ноноксинол. Они действуют на сперму после семяизвержения, вызывают разрушение половых клеток. Дополнительный эффект негормональных контрацептивов с бензалконием – защита от инфекций, передаваемых половым путем. Метод негормональной контрацепции подходит:

  • нерожавшим девушкам;
  • тем, у кого нет постоянного партнера;
  • в период кормления грудью.

При использовании таблеток со спермицидами нельзя принимать душ с мылом, проводить спринцевание. Это снижает эффект контрацептива в несколько раз.

У женщин старшего возраста, которых беспокоит сухость влагалища, альтернатива негормональным вагинальным таблеткам – крем или свечи с аналогичным составом. Они обеспечивают предохранение о беременности и увлажняют слизистую.

После секса

В аптеках представлен негормональный оральный контрацептив Гинепристон. В его состав входит синтетическое вещество мифепристон с антигестагенным действием. Оно блокирует рецепторы к прогестерону, что приводит к следующим эффектам:

  • торможение овуляции;
  • препятствие оплодотворению;
  • изменение рецептивности эндометрия;
  • нарушение имплантации;
  • усиление сократимости миометрия.

Таблетки с мифепристоном относятся к посткоитальным средствам. Они не позволяют наступить беременности, но могут вызвать аборт. Их нужно принять не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Это современное средство экстренной контрацепции для женщин, которое более безопасно, чем гормональные препараты. При его использовании также нужно соблюдать осторожность.

Абсолютные противопоказания к оральным контрацептивам

Противопоказаны КОК в следующих состояниях:

  • Противопоказания для приема КОКсклонность к тромбозам или перенесенные тромботические заболевания;
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркт или инсульт;
  • частые мигрени;
  • артериальная гипертензия;
  • цирроз печени кисты и опухоли;
  • сахарный диабет при стаже болезни более 20 лет или сформировавшейся ангиопатией;
  • курение до 15 сигарет в день, особенно после 35 лет;
  • онкопатология грудной железы;
  • беременность.

Не используют лекарственные средства при индивидуальной непереносимости компонентов, при гормончувствительных опухолях, влагалищных кровотечениях неустановленного происхождения.

Диане-35 по данным последних исследований не рекомендован в качестве контрацептивного препарата из-за влияния на андрогеный спектр. Его используют как лечебное средство.

Заболевания, при которых назначение оральных контрацептивов не желательно: синдром Жильбера (врожденная гипербилирубинемия), бронхиальная астма, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, тиреотоксикоз, лимфогранулематоз (симптомы, лечение), миастения, саркоидоз, пигментный ретинит, талассемия, почечный диализ.

Противопоказания абсолютные к комбинированным ОК:
  • период кормления грудью;
  • менее 1,5 месяцев после родоразрешения;
  • имеющаяся и возможная беременность;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • патологические изменения сосудов головного мозга;
  • патология печени и опухоли этого органа;
  • мигрени невыясненного происхождения;
  • кровотечения из половых путей неизвестного характера;
  • гипертоническая болезнь 2А – 3 степени, патология почек;
  • гестационный герпес;
  • рак половых органов и эндокринных желез;
  • длительная неподвижность;
  • 4 недели до хирургического вмешательства;
  • избыточная вес (от 30%);
  • курение в 35 лет и в более позднем возрасте;
  • длительный или прогрессирующий сахарный диабет
  • заболевания, которые предрасполагают к тромбозам.
Противопоказания абсолютные к приему чистых прогестинов:
  • наличествующая или подозреваемая беременность;
  • злокачественные новообразования молочных желез;
  • острые заболевания печени;
  • кровотечения из половых путей неизвестного происхождения;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • наличие в прошлом внематочной беременности;
  • рак половых органов.

В конце статьи размещено видео телепередачи, подробно рассказывающей об опасности применения ОК любой женщиной, поскольку даже при отсутствии перечисленных выше противопоказаний (женщина и врач могут не знать о них), у казалось бы здоровой женщины риск развития легочной тромбоэмболии, развития онкологии, чрезвычайно высок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector