Анатомия: Тазобедренный сустав

Хруст в тазобедренном суставе без боли

После того, как был пройден осмотр у артролога и пройдены необходимые исследования, врач решает, как лечить артроз тазобедренного сустава. Прежде всего, заболеванию присваивается код МКБ 10. Это облегчает врачу выбор верной тактики лечения.

Вне зависимости от выбранной тактики лечение основывается на 6 фундаментальных принципах:

  • снятие болевого синдрома;
  • подпитка и восстановление хряща;
  • улучшение кровотока поврежденной области;
  • снижение суставной нагрузки;
  • укрепление мышечной ткани;
  • восстановление суставной подвижности.

Для того, чтобы все цели были достигнуты, принято использовать совмещенную терапию. Например, весь позитивный эффект от использования хондопротекторов будет уничтожен, если не уменьшить нагрузку на больной сустав. Таким образом, во время лечения артроза используется 2-10 типов подходов – все зависит от тяжести заболевания и общих показателей пациента. Наиболее распространенными подходами можно назвать следующие методики:

  1. Нестероидная группа препаратов совмещается с ЛФК и иным физиотерпевтическим мероприятиям (массажи и прочие).
  2. Хондропротекторы в сочетании с гиалуроновой кислотой. Чаще применяется в качестве восстанавливающей терапии.
  3. Сосудорасширяющие препараты могут совмещаться как с хондропротекторами, так и с нестероидными препаратами и ЛФК.
  4. Мази-анестетики могут выступать в качестве дополнения к любому из прочих методов лечения. Сами они не оказывают позитивного воздействия на сустав.
  5. Кортикостероиды в качестве внутрисуставных инъекций в сочетании с физиотерапевтическими мерами.

Для ограничения подвижности сустава часто используются тазобедренные бандажи.

Кроме медикаментозной терапии пациенту может потребоваться прохождение физиотерапевтических процедур и даже можно использовать в рамках лечения нетрадиционные методики.

Анатомия: Тазобедренный сустав

Наиболее распространенными дополнительными процедурами, которые проходят пациенты с артрозом, следующие:

  1. Мануальная терапия заключается в том, что специалист, используя техники массажа, облегчает течение заболевания.
  2. ЛФК (лечебная гимнастика) – огромное количество разных вариантов физупражнений, отличных по сложности исполнения. Помогает в восстановлении атрофировавшихся мышц.
  3. Народные средства – большинство врачей против данного метода, однако могут рассматривать его в качестве вспомогательной терапии. При грамотном подходе усиливает эффективность медикаментозной терапии.
  4. Гомеопатия – официальная медицина не доказала эффективность гомеопатической терапии, тем не менее, некоторые пациенты заявляют о ее позитивном воздействии и улучшении общего состояния.
  5. Апитерапия – весьма спорная методика, основанная на лечении пчелами и свойствах пчелиного яда.

Также применяются следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия применяется в качестве вспомогательной терапии, а также в качестве вспомогательной меры. За счет воздействия магнитных полей на организм человека улучшается ток крови и происходит постепенное восстановление процессов обмена.
  2. Гирудотерапия – за счет разжижающих кровь компонентов, содержащихся в слюне пиявок, улучшается кровоток и кровь поступает в сосуды атрофировавшихся мышц в большем объеме.
  3. Грязевая терапия позволяет привнести сквозь кожный покров некоторые питательные вещества и оказывает тонизирующее воздействие.
  4. Мумие применяется как отдельно, так и в составе компрессов и настоек. Официальная медицина не отрицает, но и не подтверждает позитивное действие, все основывается на индивидуальной восприимчивости пациента.
  5. Самомассаж используется для усиления кровотока и тока лимфы. Перед выполнением требуется пройти консультацию у опытного мануального терапевта, либо же массажиста. Специалист научит верным движениям и поможет отработать их правильное исполнение.

Каждая дополнительная мера должна обязательно согласовываться с лечащим специалистом.

Некоторые способы, относящиеся к нетрадиционной медицине, могут быть противопоказаны – возможна аллергическая реакция или другое негативное проявление, после применения.

На поздних этапах заболевания лечение при использовании методик традиционной и нетрадиционной медицины не приносит необходимого положительного результата. Операция может представлять собой замену сустава, либо же манипуляцию с применением лазера.

Замена сустава позволяет восстановить все двигательные возможности сустава в полной мере. Наибольшим недостатком, за исключением высокой стоимости непосредственно работы хирурга, является не слишком значительный срок эксплуатации. В среднем, суставный протез требует замены раз в 15 лет.

Лазеротерапия при уже оперированном коксартрозе применяется тогда, когда происходит отторжение суставного участка кости. Благодаря данному методу имеется возможность удалить поврежденный участок и заменить его вставкой из искусственных материалов.

Любое оперативное вмешательство при коксартрозе – сугубо временная мера. Однако, если его не провести, то при артрозе на 3 стадии человек неизбежно становится инвалидом без возможности нормального перемещения своими силами.

Самая большая нагрузка в организме приходится на тазобедренные суставы – это вес тела, нагрузки, создающиеся при прыжке, ходьбе, беге, поднятии и ношении тяжести. Тазобедренные суставы обеспечивают равновесие тела. Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины, образованной тазовой костью и головкой бедренной кости.

Округлая поверхность бедренной кости (головка) покрыта гиалиновым хрящом, вертлужная впадина большей частью покрыта синовиальной мембраной, в области полулунной поверхности ее покрывает хрящевая ткань. По краю вертлужной впадины крепится суставная капсула, большую часть бедренной кости суставная капсула захватывает сзади, не захватывая при этом межвертельный гребень. Такое строение создает особую прочность капсулы сустава.

Современное диагностическое оборудование Юсуповской больницы позволяет пройти различные исследования заболеваний суставов. Диагностика помогает определить степень поражения суставов, поставить точный диагноз. В Юсуповской больнице пациент сможет пройти лечение заболеваний суставов, пройти реабилитацию.

В реабилитационном отделении предоставляют услуги: ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массажи. После обследования врач назначает пациенту лечение, которое поможет избавиться от боли, улучшить качество жизни, поможет восстановлению хрящевой ткани сустава. Специалисты больницы разработают диету, специальные восстановительные упражнения с учетом заболевания больного.

Боль в суставе при ходьбе возникает в результате различных патологических процессов:

  • травма сустава, вызвавшая разрушение хрящевой ткани, сопровождающаяся повреждением мышц или связок;
  • перелом (повреждение шейки бедра);
  • нарушение кровообращения тканей сустава, развитие асептического некроза.
  • остеоартроз;
  • злокачественное новообразование костей;
  • бурсит;
  • особенности анатомического строения;
  • воспаление сухожилий (часто наблюдается у людей, которые занимаются спортом с большими нагрузками на суставы, связочный аппарат или тяжелым физическим трудом);
  • вирусные и инфекционные процессы;
  • если болит поясница и тазобедренный сустав – это может быть симптомом патологии нижних отделов позвоночника;
  • возраст.

Боли в тазобедренном суставе: симптомы заболевания

Боли в тазобедренном суставе являются симптомом различных заболеваний. В старшем возрасте боль в суставе часто является симптомом коксартроза, также болью сопровождается остеопороз, который характеризуется размягчением тканей бедренной кости, часто становится причиной перелома шейки бедра. Боль в области тазобедренных суставов возникает при бурсите и тендините у профессиональных спортсменов – бегунов и футболистов. Также боль может быть симптомом трохантерита и других заболеваний.

Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение зависит от заболевания, которое поразило тазобедренные суставы. Больному назначают хондропротекторы при нарушении хрящевой ткани. Врач-ортопед назначает эффективное лечение, диету, упражнения для улучшения кровообращения в суставе, для восстановления хрящевой ткани, сохранения подвижности сустава. В тяжелых случаях требуется замена сустава эндопротезом, что значительно улучшает качество жизни, устраняет болевой синдром.

Если болит тазобедренный сустав с правой стороны, причиной может быть асептический некроз тазобедренного сустава. Он поражает только один сустав, развивается преимущественно у мужчин.

Воспалительный гнойный процесс в суставе может быть первичным или вторичным. Первичный гнойный артрит развивается при травме или ранении и попадании инфекции в полость сустава. Вторичный гнойный процесс развивается при сепсисе или попадании инфекции в сустав из окружающих, пораженных инфекцией тканей.

При гнойном артрите поднимается высокая температура, кожа вокруг сустава краснеет, отекает, появляется сильная боль и ограничивается движение сустава. Для лечения гнойного артрита применяют антибактериальную терапию, в случае скопления в полости сустава гноя проводится чистка суставной полости. Как поддерживающее лечение назначают методы физиотерапии, комплекс упражнений лечебной физкультуры для предотвращения развития спаечного процесса в суставе.

Анатомия: Тазобедренный сустав

Боли в тазобедренном суставе с левой стороны также могут появиться из-за асептического некроза. При такой патологии болит левый тазобедренный сустав или правый тазобедренный сустав, развиваются необратимые двигательные нарушения. Также причиной боли в одном суставе может стать вывих или частичное смещение головки бедренной кости, перелом шейки бедренной кости.

Коксартроз характеризуется разрушительными и дистрофическими процессами в тканях тазобедренных суставов. Наиболее часто заболевание поражает людей старшего возраста. С возрастом хрящевая ткань сустава теряет свою упругость, становится тонкой, начинает истираться. Повышенные нагрузки на сустав вызывают разрушение тонкой хрящевой ткани, трение костей сустава друг о друга и развитие воспалительного процесса.

Если воспаление

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение

Любые изменения в костях и тканях ТБС могут спровоцировать заболевания. Оттого насколько запущен процесс зависят осложнения – от легких ощущений боли, хромоты, до полной неподвижности. Причинами тазобедренных патологий могут стать:

  • подъем тяжестей;
  • прошлые травмы;
  • спортивные нагрузки;
  • остеопороз;
  • лишний вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • стрессы;
  • депрессии;
  • недостаток витаминов;
  • генетическая предрасположенность;
  • период климакса.

Нередко болят суставы по причине заболеваний, к которым относятся:

  • воспаления – ревматоидный артрит, бурсит, тендовагинит;
  • могут отдавать с сустав боли при энтезопатии, остром кальцинозе мышц ягодицы;
  • дегенеративные изменения – остеоартрит, коксартроз;
  • врожденные патологии развития у ребенка – дисплазия;
  • инфекционные болезни – туберкулез, грибковый артрит, сифилис;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • травмы;
  • последствия операций;
  • сахарный диабет;
  • некроз тазобедренной кости;
  • аутоиммунные заболевания;
  • опухоли.
  • медикаментозное лечение для снятия боли, устранения воспаления, улучшения кровотока, состояния хрящей, восстановления тканей;
  • оперативное вмешательство при наличии опухоли в верхней трети бедра;
  • проведение дренажа в случае гнойного воспаления;
  • откачивание жидкости, крови из полости.

На любой стадии заболевания применяются следующие методы лечения:

  • хирургическое вмешательство в больную область разнообразными способами;
  • при отсутствии результатов консервативной методики – эндопротезирование;
  • наложение гипсовой повязки после операций для обеспечения состояния покоя;
  • физиолечение – магнитотерапия, электрофорез, УВЧ;
  • комплекс лечебной физкультуры;
  • процедуры вытягивания;
  • использование стволовых клеток;
  • грязелечение;
  • массаж.

Лечение артроза­

Применение лечебных мероприятий решает несколько задач. С каких из них начинать – определяет врач по результатам осмотра пациента, проведения обследований. При лечении артроза:

  • Снимают боль противовоспалительными лекарствами – Нурофеном, Мелоксикамом; уменьшающими спазм мазями – Меновазин, Гевкамен.
  • Улучшают питание хрящей хондоропротекторы: таблетки – Стуктум, Терафлекс; уколы, порошок – Дона; крем – Хонда.

При лечении артроза тазобедренного сустава с целью активизации кровообращения назначаются средства для расширения сосудов – Циннаризин, Стугерон. Отмечается эффективность физиопроцедур, массажа, вытяжения, мануальной терапии, лечебной физкультуры. Важная роль в лечении отдается внутрисуставным уколам:

  • при скоплении жидкости – Гидрокортизон, Метипред;
  • хондропротекторы – Алтупроф, Хондролон;
  • препараты гиалуроновой кислоты – искусственная смазка – Ферматрон, Гиастат.

Анатомия: Тазобедренный сустав

Воспалительные процессы и изменения в структурах тазобедренного сустава причиняют боль. Бывает, что виноваты травмы, инфекции и эндокринные заболевания. Вот почему болит тазобедренный сустав.

Болевые ощущения могут проявляться в разных ситуациях. При этом происходят деструктивные изменения в суставе, появляется хромота, меняется походка.

Откуда боль?

В данном случае – мышцы бедра, сухожилия, околосуставные сумки. Однако, некоторые болезни тоже могут вызывать подобные симптомы, например:

  • Болезненность тазобедренного сустава— бурсит, представляющий собой воспаление околосуставной сумки;
  • — тендинит – воспаление сухожилий;
  • — миозит – характерный для протекающего воспалительного процесса в мышечных тканях.

Если травма

Когда имеет место быть травма, то лечение стандартное – иммобилизация на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Тазобедренный сустав очень долго восстанавливается, являясь одним из самых крупных сочленений.

В случае артрита и артроза понадобится назначение цитостатических средств, НПВС, глюкокортикостероидов, противоревматических препаратов.

Беременным

Анатомия: Тазобедренный сустав

При болях во время беременности допускается принимать безопасные обезболивающие таблетки и делать специальную физкультуру.

Детям полезно плавать, также заниматься специальной гимнастикой, помимо консервативного восстановления сустава.

Народная медицина

Как избавиться от болей народными рецептами?

Одна народная медицина не в силах справиться с болью в тазобедренном суставе, поэтому такой вариант подразумевает применение нескольких методов лечения.

Многие рецепты направлены на избавление от болевого синдрома, особенно по ночам, но устранить причину болезни или последствия деформации сустава, они не смогут.

Тазобедренный сустав человека

Перед тем, как принять решение о терапии тем или иным рецептом, рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача.

Наиболее популярные и эффективные рецепты:

  1. Лечение тазобедренного суставаКорни шиповника, из которого готовится отвар. В шиповник (15 г) добавляется вода (1 ст) и кипятится четверть часа. Отвар снимается с огня и процеживается через 1 час. Принимать рекомендуется по 125 мл дважды в день.
  2. Листья брусники. 2 ч л листьев помещается в 1 ст воды, кипятятся около 20 минут, охлаждаются, фильтруются и принимаются в течение суток.
  3. Почки сосны. Понадобится найти 10 граммов почек, 1 стакан воды, все смешивается, кипятится 15 минут, выпивается днем в отфильтрованном и охлажденном виде.
  4. Одуванчик лекарственный. На стакан воды понадобится 6 г корней и травы растения. Все кипятиться 15 минут, настаивается 1 час и пьется по 1 ст ложки трижды в день.
  5. Корни лопуха – 10 г, помещаются в стакан с водой, кипятятся 20 минут, процеживаются, остужаются и употребляются трижды в сутки по 1 ст ложке.

Боль в суставе может возникнуть из-за механической травмы, может появиться вследствие воспалительного процесса, вирусного или инфекционного заражения. Сначала болевые ощущения беспокоят внутри сустава, затем боль может иррадиировать в окружающие ткани, распространятся далеко за пределы сустава. Боль – это один из главных симптомов развития заболеваний сустава.

  • вывих или перелом шейки бедренной кости;
  • травма, сопровождающаяся повреждением связок, мышц, хрящевой ткани или костей сустава;
  • асептический некроз;
  • остеоартроз;
  • воспалительный процесс в сухожилиях.

Лечение назначит врач-травматолог или ортопед после обследования, в зависимости от причины поражения, тяжести состояния тазобедренного сустава. Врач проведет обезболивание с помощью медикаментозной терапии, дальнейшие действия будут направлены на лечение патологического состояния сустава с помощью различных методик.

Со временем появляется хромота, начинается атрофия мышц конечности. Лечение заболевания заключается в восстановлении кровоснабжения в области сустава, устранении боли, восстановлении нормального состояния мышц конечности, сохранении функциональности сустава. Пациенту назначают витамины, обезболивающие и противовоспалительные препараты, дополнительно назначают курсы физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру. Рекомендуется ношение ортопедической обуви, при движении использование дополнительной опоры.

В Юсуповской больнице пациент может получить у врача совет, что делать при боли в тазобедренном суставе, узнать, о чем сигнализирует боль в правом тазобедренном суставе, почему беспокоит боль в левом тазобедренном суставе, из-за чего у детей болят тазобедренные суставы, причины развития заболеваний.

Врач внимательно выслушает жалобы пациента, направит на необходимые исследования, по итогам исследования назначит эффективное лечение. В реабилитационном отделении пациент сможет пройти восстановление функциональности суставов с помощью лечебной физкультуры и других методов восстановительной терапии. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Различные особенности жизни человека, физические нагрузки, травмы, внутренние заболевания, возрастные изменения могут привести к нарушению функционирования, поэтому нередко возникают болезни тазобедренного сустава, особенно у людей пожилого возраста. Также патология может затрагивать составные части сустава. Проблемы возникают как у мужчин, так и у женщин.

Анатомия: Тазобедренный сустав

Заболевания сопровождаются различными признаками, но главным из них является боль. Проявляющиеся симптомы и изменения функционирования сустава являются основными критериями, по которым будет назначено лечение.

В человеческом организме тазобедренный сустав (ТБС) является самым мощным, так как именно он принимает на себя самую большую и длительную нагрузку. Его задача – не только выдерживать вес большей части тела человека, но и обеспечивать движение, поддерживать равновесие. Именно поэтому даже незначительные проблемы с ним могут доставить массу проблем и серьезно усложнить жизнедеятельность.

Перелом шейки бедра чаще встречается у женщин, особенно после 65 лет. Объясняется это тем, что произошедшие в организме гормональные изменения уменьшили плотность костной ткани. Следующий фактор риска – остеопороз, который часто развивается в постклимактерическом периоде.

Переломы случаются в отделах:

  • Верхняя часть кости около сустава (сюда входит шейка, головка, вертельная область).
  • Средняя часть бедренной кости.
  • Нижняя область.

По анатомическим особенностям переломы бывают:

  • у основания шейки бедра;Шейка бедра. Где находится у человека, симптомы перелома, трещины, некроза, вывиха, лечение, операция, реабилитация
  • проходящие через шейку;
  • у головки бедренной кости.

По наличию раны

Шейка бедра (где находится у человека и как восстанавливается после повреждения описано далее в статье) может быть затронута при открытом повреждении. Это происходит при ранении мягких тканей или огнестрельных ранениях. Тяжесть повреждения зависит от состояния кровеносных сосудов. При этом может произойти обширное разрушение мышц, нервов бедра.

При обильном кровотечении накладывается жгут, вводятся новокаиновая блокада, антибиотики, обезболивающие препараты.

Полный перелом происходит со смещением обломков или без него.

Для этого используют классификацию переломов по Garden зависимо от смещения:

  • 1 степень – неполный без смещения.
  • 2 степень – полный без смещения.
  • 3 степень – завершенный с частичным смещением.
  • 4 степень – завершенный с полным смещением.

Если повреждения шейки бедра произошло чуть ниже головки бедренной кости, то в этом случае прогноз сращения кости самый неблагоприятный, потому что головка плохо снабжается кровью. Если линия перелома проходит по центру шейки либо вначале, то прогноз выздоровления более благоприятный.

Перелом

  • физического здоровья человека;
  • интенсивности болевого синдрома;
  • данных обследования;
  • риска тромбоза вен.

Болезни у женщин

https://www.youtube.com/watch?v=7u2yOuYjJ68

Какие ткани будут поражаться, возникнет костное разрастание или дистрофические процессы – от этого зависит развитие болезней ТБС. Каждая из них имеет характерные особенности:

  • артрит – воспалительный процесс;
  • коксартроз – разрушение хрящевой ткани;
  • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
  • асептический некроз – омертвение костной ткани;
  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • остеопороз – уменьшение плотности костей;
  • синовит – воспаление синовиальной оболочки;
  • болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения, питания хряща.

Артроз­

Заболевание, которое еще называют коксартрозом – одна из самых распространенных суставных патологий. Для появления характерны вторичные причины – перенесенные травмы, дисплазия, инфекционные патологии. Артроз развивается постепенно. Начинают поражаться хрящи, они истончаются, теряют способность к амортизации, появляются костные разрастания, кисты. Наблюдаются симптомы болезни:

  • сильные боли в бедре, паху, отдающие в ногу;
  • скованные движения;
  • изменение походки;
  • ограниченная подвижность;
  • укорочение ноги.

Грыжа­

Требует оперативного вмешательства появление около сустава выпячивания, заполненного жидкостью. Причиной возникновения могут стать травмы, монотонные нагрузки, некачественно проведенная операция. Грыжа в начале развития не имеет симптомов, кроме небольшого шарообразного бугорка. Постепенно могут появиться:

  • дискомфорт;
  • болезненность;
  • отечность;
  • покраснение;
  • воспалительный процесс.

Дисплазия­

Встречаются случаи рождения ребенка с недоразвитыми элементами ТБС – связками, костями, хрящами, мышцами. Дисплазия по-другому называется врожденный вывих бедра. Причинами этой патологии могут быть:

  • наследственность;
  • коррекция беременности медикаментами;
  • гинекологические заболевания;
  • избыток у матери прогестерона;
  • ограниченная подвижность плода;
  • токсикоз;
  • дефицит витаминов;
  • тазовое предлежание плода;
  • плохая экология.

Лечение артроза­

Мужская половина населения планеты довольно часто страдает от воспалительных заболеваний тазобедренного сустава. Рассмотрим основные из них:

  • Артрит. Это воспаление в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедра. Данное заболевание может возникать из-за попадания в организм инфекции, аллергической реакции или аутоиммунного синдрома. При болезни ощущается скованность движений, боль в бедре, ягодицах и паховой области. Человек часто прихрамывает из-за невозможности полноценно двигать ногой в районе бедра.
  • Бурсит. Воспаление, проходящее в синовиальных сумках. Больной ощущает жгучую боль при ходьбе или сидении на твердом предмете и невозможность нормально двигать ногой в районе бедра. На коже заметна припухлость красного цвета. Часто болезнь сопровождается высокой температурой тела.
  • Коксартроз. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины среднего и пожилого возраста. Болезнь возникает при гормональных нарушениях, малоподвижном образе жизни или в связи с травмой. Больной ощущает умеренные тянущие боли, которые усиливаются с прогрессированием заболевания. При заболевании происходит деформация головки бедра, атрофия мышц и укорачивание ноги.
  • Анкилозирующий спондилоартрит. Имеет симптомы, схожие с коксартрозом. Поражает молодых мужчин в возрасте до 35 лет.
  • Болезнь Пертеса. При заболевании из-за нарушения кровообращения в головке бедра происходит некроз (укорочение шейки бедра). Болезнью страдают мальчики от 3 до 15 лет. Ребенок ощущает легкую или среднюю боль, усиливающуюся при ходьбе. Также происходит нарушение походки. В процессе болезни может происходить укорачивание конечности и усиление болевых ощущений.
  • Тендинит. Воспаление суставных сухожилий, возникающее из-за попадания инфекции, травм, эндокринных или иммунных заболеваний. Основные симптомы заболевания: боль, невозможность полноценно двигаться, отек, гипертермия, покраснения больной области.
  • Дисплазия ТБС. Чаще всего это врожденная патология, представляющая собой недоразвитость или смещение ТБС, в результате чего образуются вывихи и подвывихи. Без правильного и своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности. Заболевание можно заметить уже с первого месяца жизни ребенка – визуально одна нога короче другой, при сгибании слышен щелчок, когда малыш начинает ходить видно искривление в области поясницы и таза. Часто ребенок ходит на пальчиках.

У женщин болезни ТБС чаще всего возникают к 40 годам. Причиной таких заболеваний является чрезмерная нагрузка на сустав. Рассмотрим самые распространенные болезни ТБС у женщин.

  1. Невралгия. Поражение седалищного нерва. Симптомами заболевания является сильная боль в области поясницы, отдающая в ногу, онемение кожи, хромота, нарушение двигательных рефлексов. Лечится болезнь массажем и обезболивающими препаратами.
  2. Дисплазия. Болезнь развивается и протекает, также, как и у мужчин. Во взрослом возрасте у женщин заметно укорачивание одной ноги, при ходьбе слышен хруст, подвижность бедра ограничена.
  3. Некроз. Разрушение костей и тканей из-за нарушения кровообращения в области ТБС. Болезнь вызывается механическими повреждениями, неправильным лечением, большими физическими нагрузками и аутоиммунными заболеваниями. В начале заболевания женщина ощущает резкую боль в бедре, отдающую в пах и колено, а также невозможность нормально ходить и сидеть. Затем боль утихает, а через некоторое время возобновляется с новой силой. На поздних стадиях происходит атрофия мышц ноги, ее удлинение или укорачивание. Возникает хромота или полное отсутствие подвижности конечности.
  4. Остеопороз. Данное заболевание развивается у женщин в момент вступления в климактерический период. Проявляется заболевание в виде судорог, жжения в ноге, болевых ощущений в районе поясницы. Женщина чувствует постоянное утомление.
  5. Артроз. Хроническое заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань ТБС. Основными симптомами болезни являются хромота, отечность, покраснение, отсутствие чувствительности кожных покровов.

Перелом

Вывих сустава сопровождается сильной, резкой болью в момент его появления. Боль развивается по нарастающей шкале, усиливается при нагрузке на ногу. Вывих сопровождается суставной деформацией.

Трещина

Трещина является одним из лёгких вариантов травмы, при этом участок повреждения не пересекает всю плоскость шейки, он ограничен. В таких случаях назначается консервативное лечение, накладывается повязка из гипса, применяется вытяжка с грузом. Реабилитация у молодых людей происходит за 3–5 недель, у лиц пожилого возраста на это уходит до 8 месяцев.

Некроз

Шейка бедра (где находится у человека, какие артерии и вены её окружают, можно увидеть на фото далее в статье) при переломе нередко сопровождается подкожным повреждением кровеносных сосудов.

При этом сосуды, питающие кость, разрываются, а костный обломок, который остался в капсуле, остаётся без питания. Через некоторое время происходит омертвение этого участка кости. Происходящий процесс называется остеонекрозом.

  • Скелетное вытяжение. Методика не применяется для пациентов старше 50 лет.
  • Анальгезия. Обезболивающие предоперационные препараты назначаются с учётом шкалы анальгезии, выполненной службой скорой помощи.
  • Предоперационный период (в случае назначения оперативного метода). Этот период не должен длиться больше 6–8 часов.
  • Анестезия.
  • Хирургическое лечение.

Строение сустава

Если нет необходимости оперативного вмешательства, проводится консервативное лечение.

Если травма

Травмы

Основное условие после операции – соблюдать технику безопасности, чтобы не был вывихнут прооперированный сустав. При лежании под ногу следует подкладывать валик, чтобы ноги не смыкались, садиться можно, вытянув ногу вперед. В первые сутки после операции больного сажают, а поднимают, ставят на ноги на ходунки – на вторые сутки. На протяжении двух месяцев больной передвигается с опорой.

Курс реабилитации делится на ранний и поздний период после операции. Первый начинается в палате реанимации, а продолжается после выписки в условиях реабилитационного центра.

Первый этап восстановительного периода направлен на профилактику послеоперационных осложнений, уменьшения трофических расстройств, заживления тканей, травмированных во время операции. Он продолжается 1–2 недели. Второй этап начинается с 7–14 дня после операции.

Он включает в себя:

  • первоначальный восстановительный период, который проходит в условиях реабилитационного стационара;
  • вторичный период, который может быть продолжительным.

Анатомия: Тазобедренный сустав

Все периоды решают задачи восстановления опорной функции, передвижения, самообслуживания. По завершении всех этапов восстановления больной отправляется на амбулаторное долечивание. Ему предлагаются пройти курсы массажа, ЛФК.

Программа реабилитации должна быть регулярной и направлена на улучшение кровообращения, недопустимости развития некротических нарушений в ягодицах и крестцовой области.

Курс лечебной физкультуры начинается спустя неделю после операции. Продолжаться сеансы могут до 1 года, с постепенным увеличением нагрузки на мышцы. Основная задача – не допустить атрофии мышечной ткани, восстановить двигательные функции. Обязательно проводятся упражнения на разработку дыхания, во избежание застойных явлений в лёгких.

Комплекс ЛФК включает 10–13 общетонизирующих упражнений для мышц, которые чередуются с дыхательной гимнастикой.

Массаж

Ручной и аппаратный медицинский массаж улучшает кровообращение, поднимает мышечный тонус, снимает болевой синдром. С помощью массажа предотвращается появление пролежней, застойной пневмонии.

Психотерапия

Сеансы бесед с психотерапевтом основаны на внушении пациенту оптимизма, снятие депрессивных настроений, тревожных состояний, устранение проблем с питанием, нарушенным аппетитом.

Лечебное питание

Питание, содержащее продукты с кальцием, витамином Д необходимо, но более важен рацион, который нейтрализует гиподинамический запор. Для этого больным следует давать продукты, содержащие растительные волокна, а также обильное питье.

Полезные продукты:

  • рыба;
  • молоко, творог, сыр;
  • апельсиновый сок;
  • орехи (миндаль, кешью);
  • бобовые, рис;
  • сухофрукты (чернослив, инжир);
  • зелёные овощи, брокколи;
  • отрубной хлеб;
  • пшеничные отруби;
  • хурма.

Частые причины появления болей в ТБС – травмирования. Они могут быть вызваны бытовыми проблемами, занятиями спортом, авариями. Выделяются такие травмы:

  • ушиб от падения, удара, сдавливания;
  • вывих у новорожденных вследствие недоразвитости тканей;
  • разрывы в результате скольжения, падения – в быту, у балерин, футболистов;
  • растяжение при занятиях спортом;
  • вывих от падения с высоты, удара;
  • перелом шейки бедра – сопутствует остеопорозу.

Диагностические исследования

Необходимо срочно прийти к доктору, если наблюдаются изменения в походке, ограничение подвижности. Поводом для обращения должны стать сильные боли, невозможность длительно стоять на ногах, отек, покраснение поверхности в области ТБС, повышение температуры. Диагностика начинается:

  • опросом симптомов;
  • пальпацией очага воспаления;
  • проведением полного анализа крови.

Следующий этап – диагностические исследования, с помощью которых подтверждается заболевание. Методики включают:

  • гониометрию – определение амплитуды движения сустава;
  • ультразвуковое исследование – изучает состояние тканей, наличие жидкости, новообразований;
  • рентген – видит патологии, деформацию суставов;
  • компьютерная томография (КТ) дает ясную оценку положения;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает точно диагностировать болезнь.

Первый из выполняемых аппаратных методов выявления патологий ТБС – ультразвуковое исследование. Оно назначается, когда невозможно точно определить причины болезненного синдрома. УЗИ проводят в случае, когда имеются травмы, беспокоит:

  • дискомфорт при движении, нагрузках;
  • деформация конечностей;
  • ограничение подвижности;
  • резкая боль;
  • отечность;
  • хруст.

Во время проведения УЗИ тазобедренных суставов определяется их состояние, дается заключение по признакам:

  • накоплению жидкости, крови – выпоту – его размерам;
  • внутрисуставным изменениям;
  • наличию опухолей, их габаритам, формам;
  • патологиям нервной системы;
  • состоянию хрящевой ткани;
  • присутствию метастазов;
  • изменениям мышц;
  • кровотоку сосудов;
  • утолщению суставной капсулы.

Операция на тазобедренном суставе

Хирургическое вмешательство при лечении тазобедренных патологий часто бывает единственным методом лечения. Больному оказывают помощь способами, зависящими от повреждения, поставленного диагноза. Могут применяться операции:

  • остеосинтез – лечение переломов фиксацией элементов костей;
  • остеотомия – восстановление совпадения головки тазобедренной кости с вертлюжной впадиной;
  • репозиция – соединение разрушенных в результате перелома, вывиха фрагментов таза, бедра.

Современный метод проведения хирургического вмешательства – артроскопия – эндоскопическая операция. В этом случае специальные инструменты проникают внутрь ТБС через небольшие проколы, проводят осмотр и лечение. Могут назначаться:

  • эндопротезирование – замена ТБС искусственным аналогом, помогающая полностью восстановить функции движения при отсутствии боли;
  • артродез – удаление ткани хрящевой прослойки с некрозом для правильного срастания.

Эндопротезирование­

Необходимость в такой операции возникает при прогрессировании заболеваний, наличии патологий, которые не исправляются медикаментозными способами. Эндопротезирование проводят:

  • при нарушении двигательной активности;
  • в случае невыносимых болей при ходьбе;
  • невозможности передвижения;
  • при наличии опухоли;
  • в случае перелома головки и шейки бедренной кости.

Во время операции производится замена пораженного сустава эндопротезом – его искусственной копией. Для изготовления используют металл, пластик, керамику или сочетание этих материалов. К новому суставу предъявляются серьезные требования. Он должен обладать:

  • прочностью;
  • совместимостью с тканями организма;
  • правильно передавать движения;
  • надежно фиксироваться.

Массаж­

Применение этой процедуры поможет не только уменьшить боль в бедренном суставе, но и решить другие проблемы. При массаже происходит воздействие на мышцы, которые его окружают. В результате этого:

  • активизируется кровообращение;
  • снимаются спазмы;
  • смягчаются сухожилия;
  • укрепляются связки;
  • ускоряется доставка питательных веществ;
  • улучшается подвижность.

Массаж тазобедренного сустава проводят в сторону его основания от колена. Процедура не должна причинять боли, вызывать у пациента неприятные ощущения. Процесс начинается, заканчивается поглаживаниями. Массаж включает такие приемы:

  • надавливание;
  • сжимание;
  • поколачивание;
  • разминание;
  • растирание ребром ладони;
  • встряхивание;
  • подталкивание;
  • вытяжение;
  • похлопывание.

Разновидности воспалений тазобедренного сустава

Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.

Септические

Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.

Только если артрит вызван туберкулезной формой, болезнь проявляется постепенно, сначала возникает боль при ходьбе, которая иррадиирует в среднюю часть бедра, потом появляется ограниченность движений, а область сустава припухает. Со временем бедро больной ноги деформируется. При гнойном процессе в результате попадания инфекции в полость сустава, развивающийся сепсис приводит к головной боли, общей слабости и высокой температуре тела. Движения сустава становятся невозможными. В этом случае лечение проводится несколькими антибиотиками одновременно.

К артритам инфекционного характера относятся:

  • реактивный (после перенесенных инфекций);
  • туберкулезный;
  • гнойный.

Неинфекционные

Неинфекционные артриты могут иметь аутоиммунное происхождение (ревматоидный) или их причиной становится внутреннее заболевание. Так, для ревматоидного артрита характерна скованность движений в суставе по утрам, болезненность, отечность. В области сустава наблюдается повышение температуры тела. Со временем соединительные ткани тазобедренного сустава теряют эластичность, появляется чувство «панциря» в области бедра.

На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.

Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений. Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела. Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.

Воспалительный процесс вертельной сумки носит название бурсит. Сумка или мешочек с жидкостью находится над выступом кости бедра. Проявляется бурсит несильной болью в ягодице, в положении лежа на боку. Боль может усилиться за короткое время (в течение суток), потому что в околосуставной сумке скопилась жидкость, а сухожилия трутся о поверхность бедренной кости.

Наряду с появлением резких болей может повыситься температура тела и увеличиться окружность бедра. Если возникнет гнойная патология, потребуется хирургическое лечение для вскрытия, очищения сумки и установки дренажа. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение сепсиса на тазобедренный сустав.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector