Как называется операция по замене хрусталика глаза

Как определиться с выбором ИОЛ?

Характеристика Виды Особенности
Жесткость Мягкие Обойдутся дороже, однако сводят к минимуму травмирование тканей глаза во время операции, поскольку перед установкой их можно свернуть, что потребует меньшего разреза.
Жесткие Для изготовления используют жёсткий материал, стоят дешевле, но недостаточно функциональны.
Количество фокусов (фокусы ― точки, формирующие чёткость изображения: чем их больше, тем меньше необходимости в использовании очков или линз) Монофокальные Применяются при катаракте, располагают лишь одной точкой, в которой достигается чёткость изображения. Вне её объекты остаются размытыми. Обеспечивают чёткость на расстоянии, требуют применения очков для работы вблизи.
Бифокальные Располагают двумя точками-фокусами, благодаря чему обеспечивают чёткость изображения объектов, на двух фиксированных расстояниях: вблизи и вдали. Изображения объектов, расположенных между ними, может быть размытым, поэтому необходима коррекция оптическими средствами.
Мультифокальные Располагают тремя и больше фокусами за счёт разделения имплантата на функциональные участки, отвечающие за качество зрения на разных расстояниях. Обеспечивают хорошие визуальные эффекты и не требуют дополнительной коррекции оптическими средствами ― т.е., по сути, в полной мере заменяют собой естественный хрусталик.
Аккомодационная способность (адаптированность к фокусировке при созерцании предметов, которые расположены на разном расстоянии) Неаккомодирующие Стоят дешевле и не способны изменять свою кривизну, как это происходит с настоящим хрусталиком, а потому требуют использования оптических средств коррекции после операции.
Аккомодирующие Способны изменять кривизну так же, как это делает настоящий глазной хрусталик, отличаются больше функциональностью и удобством, но стоят дороже. Позволяют отказаться от использования очков после операции.
Страна — производитель Названия брендов Виды имплантатов Особенности
Россия бифокальные Предоставляются бесплатно, если хирургическое вмешательство проводится по полису обязательного медицинского страхования
Германия
  • «Human Optics»;
  • «Carl Zeiss»
  • монофокальные;
  • мультифокальные;
  • торической формы
Располагают асферическим краем и предлагают высокую степень цветопередачи. Рекомендованы многими отечественными специалистами при катаракте, осложнённой астигматизмом.
США
  • «Crystalens»;
  • «AcrySof»;
  • «Alcon»
Мультифокальные аккомодирующие Способны обеспечить высокое качество зрения при разной степени освещённости. Задняя поверхность линзы имеет форму, благодаря которой лучи света фокусируются в одной точке на сетчатке, что и обеспечивает высокое качество изображения.
Великобритания «Rayner» Мультифокальные аккомодирующие Имеют оптимальную форму и изготовлены по технологии мультизональной асферической оптики, которая позволяет отказаться от коррекции очками или линзами после операции.

Как проводится имплантация искусственного хрусталика в ЦЭЛТ?

  • фиксация век при помощи расширителей;
  • разрез глазного яблока (2‒2,5 мм) и введение специальной иглы;
  • применение ультразвука для взбивания мутного содержимого глазного хрусталика и удаление раздробленных частиц хрусталика путём аспирации;
  • помещение имплантата на освободившееся место, его расправление и наполнение жидкостью;
  • накладывание стерильной повязки.

Если у пациента отсутствуют нарушения, его отправляют домой. Важно понимать, что после хирургического вмешательства зрение и ориентация в пространстве могут быть нарушены, поэтому желательно прийти на операцию с сопровождающими.

Операция по замене хрусталика: послеоперационный период

Длительность восстановительного периода индивидуальна. Как правило, уже через несколько часов пациенты отмечают улучшение зрения, максимальный эффект достигается приблизительно через 30 дней. Для того, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений необходимо соблюдать определённые правила:

  • ежедневно промывать прооперированный глаз стерильной водой;
  • в течение 7-ми ‒ 14-ти дней носить повязку;
  • закапывать в глаза антисептические капли;
  • в течение первых дней исключить употребление алкоголя и физические нагрузки;
  • не поднимать тяжести весом более трёх килограммов;
  • спать на стороне, противоположной прооперированной;
  • спать на спине, если операция проводилась на два глаза;
  • свести к минимуму посещения бань и саун в будущем.

Операция по замене хрусталика: возможные осложнения

Развитие осложнений возможно из-за отказа следовать рекомендациям врача после операции или вследствие врачебных ошибок. Наиболее распространённые из них:

  • отслоение сетчатки;
  • отёк роговицы (уходит сам по себе);
  • развитие вторичной катаракты (необходима лазерная коррекция);
  • повышение внутриглазного давления (требует использования специальных глазных капель и своевременного лечения, поскольку может привести к развитию глаукомы);
  • инфицирование (возникает крайне редко, требует лечения антибиотиками).

При необходимости в замене хрусталика глаза, перед каждым пациентом встает вопрос, какая именно из многочисленных моделей современных интраокулярных линз будет лучше и покажет самый высокий послеоперационный эффект.

Конечно, людям, далеким от офтальмологии, разобраться с этим вопросом подчас трудно или просто невозможно. Тогда на помощь приходят специалисты.

Одним из лучших катарактальных хирургов нашей страны на сегодняшний день считается профессор Татьяна Юрьевна Шилова, которая выполняет до 200 операций факоэмульсификации катаракты в месяц и обучает по профильному направлению молодых специалистов.

Записавшись на прием в Клинику доктора Шиловой, можно рассчитывать на всестороннее освещение интересующего вопроса и подробнейшую консультацию о недостатках и преимуществах тех или иных современных ИОЛ.

Симптомы катаракты, показания к операции

Операция на хрусталик показана при катаракте разных типов:

  • зрелой;
  • перезрелой;
  • незрелой.

Обязательным условием является снижение зрения до уровня 0,5 и ниже и выраженное помутнение глаза.

Показанием к операции могут быть и другие дегенеративные процессы тканей зрительного органа, вывихи и утолщения. Пресбиопия глаза, которая наблюдается у пожилых людей, связана с потерей эластичности хрусталика. Астигматизм провоцирует искривление формы и обзорного угла «природной линзы». Близорукость часто сопровождается сбоями в симметрии рефракции и склерозированием глаза. Все это лечится путем замены хрусталика.

Если речь идет об удалении катаракты, то противопоказаний как таковых к оперативному методу лечения нет (возрастных в том числе). Врачи могут присвоить случаю статус «неоперабельного» только при дистрофии сетчатки и уменьшении диаметра глазного яблока.

  • диабет (все его разновидности);
  • гипертония;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания (особенно в фазе обострения).

Наличие одного из этих факторов еще не говорит о том, что операция запрещена. В каждом конкретном случае итоговый вердикт выносит врач, основываясь на комплексных анализах.

  • воспалительные процессы, локализующиеся в области органов зрения;
  • небольшой размер переднего отдела глазного яблока;
  • отслойка или деградация сетчатки;
  • инфаркт или инсульт, пережитые пациентов в недалеком прошлом.

Если оперативное вмешательство прошло успешно, на следующий день больной может покидать больницу. В течение недели необходимо выполнять предписания врача (пить лекарства и капать специальные капли, а также пользоваться стерильной повязкой).

  • спать на стороне прооперированного глаза;
  • употреблять алкоголь;
  • водить транспортные средства;
  • напрягать глаза (смотреть телевизор, читать и т.д.);
  • заниматься спортом и поднимать вес более трех килограмм;
  • посещать бассейн, баню и сауну, пляжи;
  • оказывать давление на глаза (чесать, тереть и т.д.);
  • употреблять горячую и/или твердую пищу;
  • умываться привычным способом (допустимо только протирать глаз стерильным материалом, смоченным в кипяченой воде).

Для защиты глаза от инфекции больному прописывают специальные очки, носить которого придется весь восстановительный послеоперационный период.

На первых этапах помутнения хрусталика показано динамическое наблюдение у офтальмолога. Операция может быть проведена с того момента, как зрение у пациента начинает значительно снижаться.

Прямым показанием к проведению операции по замене хрусталика является ухудшение зрения, доставляющее дискомфорт в повседневной жизни и ограничивающее трудовую деятельность. Подбором интраокулярной линзы занимается специалист. Процедура проводится под местной анестезией. В конъюнктивальный мешок перед операцией закапывают капли с анестетиком. Обычно удаление хрусталика длится полчаса. В этот же день пациент может быть дома.

ВНИМАНИЕ! В случае полной слепоты операция при катаракте не принесет никаких результатов.

Современная медицина не стоит на месте, поэтому замена хрусталика глаза при катаракте может быть произведена различными способами. Суть процедуры заключается в удалении естественной линзы. Ее превращают в эмульсию и выводят. На место деформированного хрусталика помещают искусственный имплантат.

Катаракта

Хирургическое лечение поможет сохранить функции глаза

Оперативное вмешательство может применяться в следующих случаях:

  • перезрелая стадия катаракты;
  • набухающая форма;
  • вывих хрусталика;
  • вторичная глаукома;
  • аномальные формы помутнения хрусталика.

Существуют не только медицинские, но и профессионально-бытовые показания к проведению операции. Для работников некоторых профессий предъявляются высокие требования к зрению. Это касается водителей, лётчиков, операторов. Врач также может порекомендовать замену хрусталика в том случае, если человек из-за снижения зрения не может выполнять обычные дела по дому, а также при значительном сужении полей зрения.

Врожденная катаракта у ребенкаВрожденная катаракта глаза
  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронического процесса;
  • офтальмологические нарушения воспалительного характера;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • период беременности или кормления грудью;
  • психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
  • онкологические процессы в области глаз.

Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

Опасно проводить операцию при декомпенсированной глаукоме. Это может привести к кровоизлиянию и потере зрения. Хирургическое вмешательство должно проводиться после нормализации показателей внутриглазного давления.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

Как называется операция по замене хрусталика глаза

Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническую болезнь;
  • хронические патологии;
  • возраст до восемнадцати лет.

Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Воспаление глаза

Операцию по замене хрусталика нельзя делать при инфекционных заболеваниях

  • Катаракта;
  • Пресбиопия (возрастная дальнозоркость);
  • Астигматизм;
  • Близорукость.

Катаракта — заболевание, для которого характерны дегенеративные возрастные изменения, приводящие к ухудшению зрения. На заболевание может повлиять не только возраст: в группу риска по развитию катаракты входят также пациенты с сахарным диабетом, травматическими поражениями глаз или подвергшиеся действию излучения.

Катаракта вызывает помутнение хрусталика, уменьшает прохождение световых лучей и снижает остроту зрения.

Операцию по замене хрусталика после постановки диагноза рекомендуется проводить как можно раньше — промедление может вызвать дальнейшее прогрессирование патологии и привести к необратимой и полной потере зрения. К тому же оперативное лечение на ранней стадии протекает легче для пациента и офтальмолога.

Ранее в медицинской практике операции проводились лишь по достижении хрусталиком с катарактой определённой степени «созревания». Выжидательный этап мог растянуться на несколько лет, и исход был непредсказуем.

Развитие офтальмологической науки, а также появление новых технологий сделали оперативное вмешательство быстрым, безболезненным и безопасным способом, с коротким сроком реабилитационного периода.

После операции зрение улучшается практически сразу, но его полное восстановление происходит спустя 3-4 недели.

Чтобы избежать осложнений, пациент должен выполнять следующие условия:

  1. Через полчаса после процедуры можно передвигаться и принимать пищу при условии, что она не будет слишком твёрдой или горячей. Нельзя употреблять жидкости в большом количестве, особенно газированные напитки.

  2. На следующие сутки после операции пациенту необходимо посетить клинику для послеоперационного обследования. Остальные дни посещений будут назначены лечащим врачом.

  3. Первые 5-7 дней желательно спать на спине или на противоположном прооперированному глазу боку. Исключить мытье головы и не допускать попадания в глаз сырой воды.

  4. Рекомендуется защита глаз от яркого света, пыли и ветра при помощи солнцезащитных очков.

  5. Не рекомендуется чрезмерно нагружать глаза в первую неделю — читать, работать за компьютером и смотреть телевизор.

  • Слишком маленькие размеры передней камеры глазного яблока.
  • Тяжелая степень дистрофии сетчатки, когда высок риск ее отслоения.
  • Уменьшение размера глазного яблока, осложненное высокой степенью дальнозоркости.

«Международный центр охраны зрения Игоря Медведева» предлагает свои высокопрофессиональные услуги в области терапии всего спектра глазных заболеваний. Что касается лечения катаракты, то мы обеспечиваем лучшие условия для замены тела хрусталика:

  • помощь самых известных московских специалистов,
  • точную диагностику,
  • комфорт на всех стадиях лечения,
  • приемлемые цены,
  • гарантию безопасности и эффективности врачебных манипуляций.

Среди врачей нет на данный момент единогласия по поводу того, на какой стадии лучше проводить операцию. Несколько лет назад офтальмологи полагали, что катаракте нужно дать “созреть”, на ранних этапах болезни они предпочитали не рисковать и не предлагали протезирование хрусталика. Сегодня большинство специалистов говорят о том, что лучшим решением будет операция на ранних этапах заболевания.

На данный момент выделяют следующие стадии катаракты глаза:

  • Начальная. Помутнение хрусталика возникает на периферии. Какие-либо симптомы могут отсутствовать, возможно, незначительное ухудшение остроты зрения, небольшое снижение четкости изображения, двоение в глазах. Такая катаракта обычно обнаруживается только в ходе профилактического осмотра, поскольку пациенты редко обращаются за врачебной помощью. Стадия может длиться до 10 лет. В этом случае замедлить развитие катаракты может консервативное лечение. Операцию проводят при наличии у пациентов проблем со зрением и их желании заменить хрусталик.
  • Незрелая катаракта. На этапе начинают происходить изменения в структуре хрусталика. Она ставится неоднородной, патология затрагивает целые слои. Сам хрусталик разбухает, что вызывает рост внутриглазного давления. Такая ситуация опасна тем, что может вызвать глаукому, которая в итоге приводит к атрофии глазного нерва и слепоте. Пациенты отмечают серьезное снижение зрения, потерю возможности видеть на периферии. Именно скорость ухудшения способности видеть и становится зачастую причиной для обращения к специалисту. Большинство врачей солидарны в том, что на этой стадии уже оправдано оперативное лечение катаракты.
  • Как называется операция по замене хрусталика глазаЗрелая катаракта. Признаки заболевания можно заметить невооруженным глазом – зрачок приобретает молочно-белый цвет из-за поражений всего хрусталика. Пациент начинает плохо различать цвета,контуры предметов. В конце стадии возможна даже утрата световосприятия. Операция на этой стадии – единственный выход, и желательно ее скорейшее проведение.
  • Морганиева (перезрелая) катаракта. Волокна хрусталика распадаются и превращаются в жидкое содержимое. Он сморщивается, в результате чего возможно кратковременное возвращение способности воспринимать форму предметов. После окончательной деградации хрусталика возникает полная слепота, которую невозможно вылечить. Перезрелая катаракта подлежит экстракции (удалению). Это необходимо, поскольку из-за выхода содержимого хрусталика в полость глаза возможно развитие воспаления и гибель глаза.

Подготовка к операции

Какие анализы нужно сдать перед операцией? Проводится проверка зрительного аппарата и всего организма для исключения противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Если во время диагностики были выявлены какие-то воспалительные процессы, перед операцией проводится санация патологических очагов и противовоспалительная терапия.

В обязательном порядке проводятся такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • гематологическая биохимия;
  • тест на уровень глюкозы в крови;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусный гепатит.

Как называется операция по замене хрусталика глаза

В оперируемый глаз вводятся дезинфицирующие и расширяющие зрачок капли. Для анестезии могут использоваться глазные капли или инъекции в область вокруг органа зрения.

Подбор искусственного хрусталика является сложным и трудоемким процессом. Это, пожалуй, один из наиболее ответственных этапов подготовки, так как от качества выбранной линзы зависит зрение пациента после операции.

Все необходимые анализы нужно сдать в срок от 10 до 30 дней до операции (у разных организаций свои ограничения). Направление выдается на следующие виды исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
  4. Исследование на свертываемость крови, скорость кровообращения.
  5. Анализ крови на сахар.
  6. Анализ мочи на сахар.
  7. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  8. Флюорография.
  9. Посещение ЛОР’а.
  10. Посещение стоматолога и лечение всех воспалительных процессов в полости рта.
  11. Посещение терапевта и получение заключение о здоровье пациента.
  12. Посещение врача-специалиста при наличии хронических заболеваний и получение заключения, разрешающего проведение операции по удалению катаракты.

Некоторые медицинские центры предлагают пройти ряд анализов непосредственно у них. Возможно предъявление дополнительных требований, а также сокращенный список в зависимости от политики клиники, больницы, наличия эпидемий в населенном пункте. Все данные необходимо предоставить при осмотре офтальмолога перед операцией.

Операции предшествует обязательный мониторинг состояния организма пациента:

  1. Офтальмологический контроль и определение остроты зрения. Для выявления полной картины и точного определение состояние глазного дна применяют различные методы: авторефрактометрию, биомикроскопию, визуализацию дна, анализ периферического зрения и замеры внутриглазного давления, пахиметрию, УЗИ и анализы биологической жидкости (слез).
  2. Анализы общей категории: крови, сахара и свертываемости крови.
  3. Прием у ЛОР-врача, гинеколога/уролога терапевта и обязательная кардиограмма.

Все указанные меры позволяют понизить вероятность возникновения осложнений и воспалений после операции, уменьшить риск того, что организм начнет отторгать искусственный хрусталик.

Как выполняется операция

Наиболее часто используются следующие виды искусственных хрусталиков, в качестве которых служат гибкие акриловые ИОЛ:

  • с асферической оптикой
  • с жёлтым фильтром
  • торические
  • мультифокальные
  • мультифокальные торические
  • аккомодирующие

Современные искусственные акриловые хрусталики обладают рядом преимуществ перед линзами прошлого поколения:

  • при имплантации устанавливаются через микропрокол (микроразрез) 1,8 — 2,75 мм.
  • значительно снижается риск послеоперационного искажения зрения (астигматизма)
  • операция проходит амбулаторно
  • снижают риск появления вторичной катаракты
  • широкий диапазон применения: можно устанавливать детям, пациентам со значительной степенью миопии, дальнозоркостью, серьёзным астигматизмом, а также больным сахарным диабетом

Это наиболее часто применяемые хрусталики при его замене.

ИОЛ с жёлтым фильтромДанные линзы обладают защитными свойствами. Так же как и родной (натуральный) прозрачный хрусталик предохраняют сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолета. Такие линзы рекомендуются тем пациентам, у которых наблюдаются заболевания сетчатки или зрительного нерва (макулодистрофия, глаукома и др.)

ИОЛ с асферической оптикой

Подобные линзы не создают оптических аберраций (искажений). Это даёт пациенту высокую чёткость зрения и хорошую способность видеть в сумерках и ночью. Такие линзы сочетают в себе преимущества асферической оптики с защитными свойствами жёлтого фильтра.

Торические интраокулярные хрусталики особо показаны тем пациентам, у которых помимо катаракты наблюдается ещё и астигматизм. Они позволяют избавиться от обоих недугов.

Все эти перечисленные линзы являются монофокальными. У пациента будет гарантированно хорошее зрение вдаль, но для чтения, скорее всего, нужно будет пользоваться очками.

На рисунке представлены разные виды искусственных хрусталиков.

Это линзы, которые реализуют потенциальную возможность видеть одинаково хорошо и вдаль, и вблизи.

Такие хрусталики дают возможность вообще не пользоваться очками, что имеет исключительное значение для людей активного возраста, особенно если вид профессиональной деятельности связан с необходимостью обладать хорошим зрением. Использование этих современных хрусталиков предоставляет свободу и лёгкость жизни без очков.

Единственный минус таких линз заключается в более высокой стоимости по сравнению с другими ИОЛ.

Как называется операция по замене хрусталика глаза

Такие хрусталики могут изменять свою кривизну в зависимости от напряжения и расслабления цилиарной мышцы – мышцы, которая отвечаетза аккомодацию или автофокусировку глаза на предметы, находящиеся на различных дистанциях. 

При напряжении цилиарной мышцы хрусталик фокусируется для зрения вблизи, при ее расслаблении происходит фокусировка для зрения вдаль. 

Однако по клиническим исследованиям такие хрусталики перекрывают диапазон изменения фокусировки не более 2 диоптрий, что является достаточным для хорошего зрения вдаль, но недостаточно для чтения любого, в том числе мелкого, текста.

Проведение операции с имплантацией искусственных хрусталиков глаза требует самого высокого профессионального уровня офтальмолога-хирурга, равно как и соответствующего качества хирургического оборудования.

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Хрусталик подбирается индивидуально исходя из физиологических особенностей строения глаза, сопутствующих болезней и пожеланий пациента.

Правильно подобрать и рассчитать искусственный акриловый хрусталик для имплантации может только опытный врач-офтальмолог после проведения тщательного обследования пациента на высокоточном диагностическом оборудовании и расчёта параметров хрусталика.

Срок службы искусственного хрусталика?

Как называется операция по замене хрусталика глаза

Срок службы ИОЛ хорошего качества не ограничен, ставится один раз на всю жизнь.

Необходимость в повторной операции может возникнуть только в случае вторичной катаракты. Но такие случаи, к счастью, довольно редки. И замененный хрусталик служит пациенту и даёт хорошее зрение всю жизнь.

КОНСУЛЬТАЦИЯ И ДИАГНОСТИКА

ЦЕНА, руб.

Диагностика в центре. В стоимость включено — первичный приём врача-офтальмолога, определение остроты зрения, рефрактометрия, кератометрия, оптическая и ультразвуковая биометрия, тонометрия, кератопахиметрия, биомикроскопия, осмотр глазного дна

3 000

Консультация д.м.н. профессора Кожухова А. А. вместе с полной диагностикой, проведённой в центре

4 900

Повторный приём вместе с диагностикой проведённой в центре

1 700

Оптическая когерентная томография (ОСТ)

2 500

Повторный приём вместе с диагностикой проведённой в центре в течение 1 месяца после операции

бесплатно

Приём для проверки результатов анализов перед операцией

бесплатно

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ, ГЛАУКОМЫ, ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой ИОЛ Rayner, Alcon Acrysof, Amo Sensar

44 000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой ИОЛ Rayner, Alcon Acrysof, Amo Sensar в осложненных случаях и в случае замены ИОЛ и вторичной имплантации ИОЛ

51 000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой асферической ИОЛ Rayner, Baush{amp}amp;Lomb

55 000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой асферической ИОЛ Rayner, Baush{amp}amp;Lomb в осложненных случаях, в случае замены ИОЛ и вторичной имплантации ИОЛ

64 000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой ИОЛ Alcon Natural, HOYA AF-1 NY-60

63 000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой ИОЛ Alcon Natural (в осложненных случаях, в случае замены иол и вторичной имплантации) HOYA AF-1 NY-60

73 000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой асферической ИОЛ Alcon Acrysof IQ HOYA ISERT 251

74 000

Факоэмульсификация катаракты с импл. мягкой асферической ИОЛ Alcon Acrysof IQ HOYA ISERT 251 в ослажнённых случаях, в случае замены ИОЛ и вторичной имплантации ИОЛ

86 000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой торической ИОЛ Alcon Acrysof, Rayner

85 000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой торической ИОЛ Alcon Acrysof в осложненных случаях, в случае замены ИОЛ и вторичной имплантации ИОЛ

97 000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой мультифокальной ИОЛ Acrysof Restor, Amo ReZoom, Amo Tecnis ZM 900, Rayner, Lentis.

106000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой мультифокальной ИОЛ Acrysof Restor, Amo ReZoom, Amo Tecnis ZM 900, Rayner, Lentis в осложнённых случаях, в случае замены ИОЛ и вторичной имплантации ИОЛ

120000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой мультифокальной торической ИОЛ Acrysof Restor, Amo ReZoom, Amo Tecnis ZM 900, Rayner, Lentis.

130000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой мультифокальной торической ИОЛ Acrysof Restor, Amo ReZoom, Amo Tecnis ZM 900, Rayner, Lentis в осложнённых случаях, в случае замены ИОЛ и вторичной имплантации ИОЛ

145000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой мультифокальной, трифокальной ИОЛ Carl Zeiss At lisa tri, Alcon Panoptix  

150000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой мультифокальной, трифокальной торической ИОЛ Carl Zeiss At lisa tri, Alcon Panoptix

170000

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой мультифокальной, трифокальной ИОЛ Carl Zeiss At lisa tri, Alcon Panoptix в осложнённых случаях, в случае замены ИОЛ и вторичной имплантации ИОЛ

180000

Факоэмульсификация с двойной имплантцией моно- и мультифокальной ИОЛ Alcon, Rayner с рефракционной целью

121000

Комбинированная операция (Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой ИОЛ Rayner, Alcon Acrysof, Amo Sensar антиглаукоматозная операция)

94 000

Комбинированная операция (Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой ИОЛ Alcon Natural антиглаукоматозная операция)

98 000

Комбинированная операция (удаление катаракты ИОЛ в сложных случаях антиглаукоматозная операция)

86 000

Комбинированная операция (Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой асферической ИОЛ Rayner, Baush{amp}amp;Lomb антиглаукоматозная операция)

95 000

Комбинированная операция (Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мягкой асферической ИОЛ Alcon Acrysof IQ антиглаукоматозная операция)

110000

Удаление катаракты ИОЛ в сложных случаях -интракапсулярная (экстракапсулярная) экстракция катаракты

64 000

Имплантация дополнительной асферической ИОЛ Rayner с рефракционной целью

24 000

Имплантация дополнительной торической ИОЛ Rayner с рефракционной целью

46 000

Имплантация дополнительной мультифокальной ИОЛ Rayner с рефракционной целью

63 000

Репозиция ИОЛ с подшиванием после операции, проведенной в другой клинике

86 000

Репозиция ИОЛ с подшиванием после операции, проведенной в Центре

70 000

Назад в «Методы лечения»

Общий срок приема препаратов при отсутствии осложнений и инфекции составляет до 4 недель с постепенным уменьшением дозировки. Желательно, чтобы закапывания производил второй человек. Для этого необходимо вымыть руки, больной укладывается на кушетку или садится и опрокидывает голову назад. При этом взгляд нужно направить вверх.

Помощник оттягивает нижнее веко и капает препарат между ним и глазным яблоком.

Если назначено несколько капель, то между их приемом нужно сделать пятиминутный перерыв. Для максимального эффекта нижнее веко можно на несколько секунд прижать к глазному яблоку через стерильную салфетку.

При катаракте операция по замене хрусталика может быть осуществлена бесплатно по квоте. В первую очередь такая возможность предоставляется определенным социальным категориям граждан – в частности, пенсионерам и инвалидам. Количество бесплатных операций зависит от региона, финансирования, наличия в области специалистов и необходимого оборудования.

Осуществить операцию за деньги можно, не выжидая своей очереди. В этом случае стоимость хрусталика включена в оплату за процедуру. Иногда придется оплатить отдельно некоторые анализы или лекарства. Стоимость может колебаться от 40 000 до 120 000 рублей. На нее влияет выбранная линза, сложность операции (лечение зрелой и перезрелой катаракты оказывается дороже), наличие дополнительных заболеваний глаз, статус клиники. Многие частные медицинские центры имеют отзывы в интернете, по которым можно изучить качество предоставляемых ими услуг и сделать выбор.

  • Нами накоплен огромный опыт проведения подобных операций, мы выполняем операции при катаракте со значительным снижением зрения, а также при наличии сопутствующих глазных патологий.
  • В отличие от медикаментозных методов, хирургическое вмешательство не просто временно улучшает состояние пациента, а устраняет причину заболевания.

Врач, выполняющий имплантацию искусственного хрусталика:

Отзывы о врачах оказывающих услугу — Операция по замене хрусталика глаза

Часто задаваемые вопросы

От чего зависит категория сложности?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции и стоимости расходных материалов. Категория сложности определяется оперирующим врачом после осмотра и зависит от состояния глаза, от степени запущенности катаракты. В зависимости от технических сложностей, возникающих во время операции, могут потребоваться дополнительные расходные материалы. Эти вопросы подробно обсуждаются на консультации.

Какое обследование нужно пройти перед госпитализацией?

Необходимо выполнить лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови
  • клинический анализ мочи
  • анализ крови на глюкозу (при наличии диабета),
  • анализ крови на группу, резус-фактор и резус-антитела с фенотипированием (этот анализ выполнить в ЦЭЛТ)
  • исследование сердца: ЭКГ
  • рентгенологическое исследование органов грудной полости.

Также необходимо получить заключение об отсутствии противопоказаний к операции у стоматолога и отоларинголога.

Все исследования можно выполнить в клинике ЦЭЛТ в течение 1 дня.

Нужна ли специальная подготовка перед операцией?

После консультации врач-офтальмолог назначает глазные капли за один день до операции для профилактики осложнений.

От чего зависит эффективность операции?

Эффективность операции зависит от качества ИОЛ (искусственного хрусталика), от наличия/отсутствия других глазных заболеваний (патологии сетчатки и зрительного нерва).

Какие импланты используются при операции?

Мы используем искусственные хрусталики производства США.

Послеоперационная реабилитация

С целью профилактики послеоперационных осложнений необходимо строго придерживаться рекомендаций, которые дает лечащий врач при выписке. Назначаются специальные глазные капли на срок не менее месяца (отменяется препарат только после осмотра и согласования с лечащим врачом). Следует соблюдать гигиенические меры — не трогать глаза руками, вытирать слезы чистой или стерильной салфеткой, при умывании глаз использовать кипяченую воду, не использовать косметику, аэрозоли, лаки. Рекомендуется исключение повышенной физической нагрузки во избежание травм (до 1 месяца). Запрещается употребление алкоголя. Выходя на улицу в первые 14 дней, необходимо пользоваться глазной повязкой! При появлении резкой боли в глазу, ухудшении зрения, усилении отделяемого из глаза, при попадании в глаз инородного тела или травме — немедленно обратиться к офтальмологу или связаться с лечащим врачом по телефону. При выписке пациент получает подробные инструкции по послеоперационной реабилитации.

Госпитализация, протезирование хрусталика

В клинику или в больницу обычно нужно обратиться накануне операции по поводу катаракты. В этот день пациента осматривает еще раз хирург-офтальмолог, который будет проводить процедуру, изучает все его анализы. В некоторых частных клиниках у больного производят забор крови для отделения плазмы. Ее вводят пациенту после операции для его скорейшей реабилитации.

Больного знакомят с этапами операции, объясняют, как важно не волноваться и выполнять все команды врача – смотреть прямо, не мигая, опускать глаза вниз, фокусироваться на какой-то точке. Вечером необходимо отказаться от ужина. У пожилых людей может повыситься давление, ускориться сердцебиение. О таких симптомах нужно сообщить врачу, постараться успокоиться.

За 1-2 часа пациенту закапывают капли для расширения зрачков. Когда они начинают действовать, врач приглашает пройти в операционную. Больной должен быть одет в майку с коротким рукавом для постоянного контроля давления. Дополнительно ему предложат надеть стерильный комплект одежды. Протезирование проводится на операционном столе. Общее время процедуры редко превышает 30 минут. Пациенту закапывают капли с анестетиком, в редких случае делают укол.

Современные процедуры проходят по принципу ультразвуковой или лазерной факоэмульсификации.Суть операциисостоит в измельчение хрусталика и его высасывание из камеры.

54867849756897458

факоэмульсификации: этапы операции

Через микроразрез (2 мм) сначала в переднюю камеру глаза вводится специальная жидкость. Она должна защитить ткани от излучения, особенно роговицу. Затем хирург совершается процесс под названием капсулорексис – вскрытие камеры хрусталика и частичное ее удаление.

После этого в хрусталик вводится прибор с наконечником, испускающим ультразвук, или лазер. Начинается процесс дробления. Хрусталик превращается в жидкую эмульсию. Пациент не ощущает какой-либо боли. Он может видеть вспышки света, красные огни лазера и пр.

Разрушенные ткани хрусталика удаляются при помощи аспиратора. После этого в разрез вводится трубка, в которой находится свернутая искусственная линза. Она самостоятельно расправляется, врач может лишь слегка скорректировать процесс. Пациент будет ощущать это как легкое надавливание, поглаживание глаза. Зашивать разрез не требуется.

замена хрусталика при катаракте

После операции пациент отправляется в палату. В некоторых частных клиниках больные сразу отправляются домой. Такой исход нежелателен, поскольку в течение как минимум суток необходимо пристальное наблюдение врача-специалиста.

Период реабилитации

В памятке пациенту для скорейшей реабилитации после операции обычно советуют соблюдать следующие правила:

  • Ношение солнцезащитных очков.
  • Сон на спине или на стороне, противоположной прооперированному глазу.
  • Избегание наклонов, физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  • Отказ от макияжа глаз.
  • Избегание переохлаждения или, напротив, перегревания.
  • Касаться глаза нужно только чистыми руками, не надавливая на яблоко.
  • Не мыть глаз мылом, протирать его чистой водой при помощи стерильного ватного тампона.

Длительность восстановительного периода индивидуальна. Как правило, уже через несколько часов пациенты отмечают улучшение зрения, максимальный эффект достигается приблизительно через 30 дней. Для того, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений необходимо соблюдать определённые правила:

  • ежедневно промывать прооперированный глаз стерильной водой;
  • в течение 7-ми ‒ 14-ти дней носить повязку;
  • закапывать в глаза антисептические капли;
  • в течение первых дней исключить употребление алкоголя и физические нагрузки;
  • не поднимать тяжести весом более трёх килограммов;
  • спать на стороне, противоположной прооперированной;
  • спать на спине, если операция проводилась на два глаза;
  • свести к минимуму посещения бань и саун в будущем.

Операция в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. В редких случаях специалисты жалуются на появление неприятных ощущений, среди которых:

  • светобоязнь,
  • дискомфорт,
  • быстрая утомляемость.

После операции пациент отправляется домой. Человеку накладывают на глаз стерильную повязку. В течение суток он должен соблюдать полный покой. Примерно через два часа разрешен прием пищи.

Как называется операция по замене хрусталика глаза

ВАЖНО! В первое время после операции пациентам следует избегать резких движений, не поднимать тяжестей, воздерживаться от алкоголя.

Для скорейшего восстановления необходимо следовать врачебным рекомендациям:

  • соблюдать правила гигиены глаз;
  • в течение трех недель после операции не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
  • не прикасаться к оперированному глазу и не тереть его;
  • отказаться от посещения бассейнов, бани или сауны;
  • сократить время пребывания перед телевизором и компьютером, а также чтение;
  • в течение первых двух недель не садитесь за руль автомобиля;
  • соблюдение диетического режима питания.

Более подробно о реабилитации после операции читайте здесь.

Прием препаратов после операции

В зависимости от состояния пациента и успешности операции ему могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Глазные капли Тобрекс. В их составе присутствует антибиотик широкого спектра действия, который призван предотвратить или остановить развитие инфекции. Он активен в отношении большинства самых распространенных бактерий, включая стафилококки и стрептококки. В небольших дозах антибиотик подавляет их рост и размножение, при повышении концентрации – вызывает гибель. После приема возможно временное снижение четкости зрения.
  • Глазные капли Визидол. Этот препарат отпускается по рецепту врача. Его главное назначение – профилактика осложнений после операции по удалению или замене хрусталика. Он снимает воспаление и боль, никак не влияя при этом на внутриглазное давление. Важно! Визилол необходимо принимать с осторожность при нарушениях свертываемости крови
  • Глазные капли Тимолол. Служит для профилактики глаукомы и оттока водянистой влаги глаза. За счет подобного действия снижается внутриглазное давление. Его влияние является продолжительным – эффект от закапывания сохраняется 24 часа. Важно! Тимолол не совместим с этанолом из-за риска резкого снижения артериального давления.
  • Глазные капли Торбадекс. Лекарственное средство представляет собой комплексный препарат, состоящий из антибиотика и глюкокортикостероида. Он используется для профилактики и подавления инфекционного процесса, а также неинфекционного воспаления.
  • 74586475986748956784578Глазные капли Офтальферон. Это также комплексный препарат. Он содержит в своем составе интерферон и димедрол. Первый обладает противовирусной активностью, он влияет на иммунную систему, повышая ее реактивность. Димедрол оказывает противовоспалительное действие, снимает отек, устраняет зуд и жжение в глазах. Важными характеристиками препарата являются возможность его использования при синдроме “сухого глаза” и низкий риск побочных эффектов.
  • Глазные капли Хилобак. Препарат применяется для заживления роговицы, также снимает усталость глаза. Он устраняет сухость и жжение, которые могут проявляться после операции.
  • Раствор для инъекций Гемаза. Препарат представляет собой тромболитическое средство. Он способствует рассасыванию фибриновых сгустков за счет входящего в его состав фермента – протеазы. Побочные эффекты могут выражаться в небольшом отеке и гиперемии конъюнктивы.
  • Водный раствор фурацилина (0,02%) или левомицетина (0.25%). Эти соединения препятствуют развитию инфекции. Растворы используют для промывания века в первые дни после операции.
  • Аркоксиа. Это таблетки, которые прописывают в качестве анальгетика при болях в оперированном глазе. Также они обладают способность снимать воспаление, уменьшать жжение и жар за счет подавления синтеза простагландинов. Важно! Препарат разрешен к применению в пожилом возрасте, его действие аналогично таковому у молодых. Однако его нужно с осторожностью применять женщинам, планирующим беременность. Имеются данные, что он отрицательно влияет на фертильность. Одним из побочных эффектов препарата является незначительная нечеткость зрения.

После протезирования хрусталика могут возникнуть следующие неприятные последствия:

  1. Отек и воспаление. Это происходит довольно часто после хирургического вмешательства. Для предотвращения и профилактики пациенту прописывают противовоспалительные препараты в виде капель, антибиотики.
  2. Гемофтальм или кровоизлияние в стекловидное тело. Заболевание проявляется в появлении перед глазами точек, ниток, мушек. Образовавшиеся рубцы могут стать причиной расслоения сетчатки. В качестве терапии проводится курс лекарственных средств, рассасывающих кровяной тромб.
  3. Дистрофия роговицы. Она проявляется чувством инородного тела, болью в глазу. В качестве основной меры лечения назначаются специальные капли и гели – кератопротекторы, которые способствуют восстановлению эпителия роговицы. Иногда могут быть прописаны мягкие контактные линзы, устраняющие неприятные ощущения.
  4. 475876984756987485768

    Отслойка сетчатки

    Отслойка сетчатки. Эта часть глаза служит для непосредственного световосприятия. Она состоит из двух слоев, между которыми могут образовываться пространства. После операции деградация сетчатки может усилиться, иногда формируются новые разрывы. В такой ситуации желательно провести лазерную коррекцию, как только это будет возможно.

  5. Изменение положения хрусталика (вывих хрусталика в стекловидное тело). Такая ситуация возникает из-за неправильной фиксации линзы, непрофессионализма хирурга. Это может произойти в результате травмирования связок, которые крепят хрусталик. В результате у пациента нарушается зрение, создается ощущение дрожания радужки. Лечение осуществляется применением коррегирующих линз или оперативно.
  6. Повышение давление в камере глаза. В норме этот параметр сохраняется в пределах 18-22 мм рт ст за счет притока и оттока жидкости. Если она начинает скапливаться в камере, то возникает сдавление зрительного нерва, что со временем может привести к необратимой слепоте. Заболевание лечится при помощи средств, вызывающих отток жидкости из камеры глаза.

Возможные осложнения

Во время проведения замены хрусталика может произойти нарушение целостности хрусталиковых связок или капсульного тела, защемление протеза или кровотечение.

  • помутнение капсулы;
  • инфекционные заражения;
  • отек роговицы;
  • нарушение четкости зрения;
  • повышение давления внутри глаза.

_

Выполнение врачебных ограничений позволяет свести риск развития осложнений к 2%.

Развитие осложнений возможно из-за отказа следовать рекомендациям врача после операции или вследствие врачебных ошибок. Наиболее распространённые из них:

  • отслоение сетчатки;
  • отёк роговицы (уходит сам по себе);
  • развитие вторичной катаракты (необходима лазерная коррекция);
  • повышение внутриглазного давления (требует использования специальных глазных капель и своевременного лечения, поскольку может привести к развитию глаукомы);
  • инфицирование (возникает крайне редко, требует лечения антибиотиками).

Часто задаваемые вопросы

От чего зависит категория сложности?

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции и стоимости расходных материалов. Категория сложности определяется оперирующим врачом после осмотра и зависит от состояния глаза, от степени запущенности катаракты. В зависимости от технических сложностей, возникающих во время операции, могут потребоваться дополнительные расходные материалы. Эти вопросы подробно обсуждаются на консультации.

Какое обследование нужно пройти перед госпитализацией?

Необходимо выполнить лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови
  • клинический анализ мочи
  • анализ крови на глюкозу (при наличии диабета),
  • анализ крови на группу, резус-фактор и резус-антитела с фенотипированием (этот анализ выполнить в ЦЭЛТ)
  • исследование сердца: ЭКГ
  • рентгенологическое исследование органов грудной полости.

Также необходимо получить заключение об отсутствии противопоказаний к операции у стоматолога и отоларинголога.

Все исследования можно выполнить в клинике ЦЭЛТ в течение 1 дня.

Нужна ли специальная подготовка перед операцией?

После консультации врач-офтальмолог назначает глазные капли за один день до операции для профилактики осложнений.

От чего зависит эффективность операции?

Эффективность операции зависит от качества ИОЛ (искусственного хрусталика), от наличия/отсутствия других глазных заболеваний (патологии сетчатки и зрительного нерва).

Какие импланты используются при операции?

Мы используем искусственные хрусталики производства США.

Послеоперационная реабилитация

С целью профилактики послеоперационных осложнений необходимо строго придерживаться рекомендаций, которые дает лечащий врач при выписке. Назначаются специальные глазные капли на срок не менее месяца (отменяется препарат только после осмотра и согласования с лечащим врачом). Следует соблюдать гигиенические меры — не трогать глаза руками, вытирать слезы чистой или стерильной салфеткой, при умывании глаз использовать кипяченую воду, не использовать косметику, аэрозоли, лаки. Рекомендуется исключение повышенной физической нагрузки во избежание травм (до 1 месяца). Запрещается употребление алкоголя. Выходя на улицу в первые 14 дней, необходимо пользоваться глазной повязкой! При появлении резкой боли в глазу, ухудшении зрения, усилении отделяемого из глаза, при попадании в глаз инородного тела или травме — немедленно обратиться к офтальмологу или связаться с лечащим врачом по телефону. При выписке пациент получает подробные инструкции по послеоперационной реабилитации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector