Непроходимость желудка симптомы у взрослых лечение

Причины развития

Чаще всего непроходимость желудка возникает по вине:

  • Воспалительных или инфекционных процессов, протекающих в этом органе или в структурах кишечника.
  • Крупных новообразований, развивающихся при онкологическом поражении органов желудочно-кишечного тракта. Непроходимость, как правило, возникает у пациентов с запущенными стадиями рака, при которых злокачественная опухоль, проросшая все слои желудочной стенки, существенно деформирует ее.
  • Язвы кишечника, локализованной в области привратника желудка и провоцирующей значительное сужение этого органа.
  • Туберкулеза желудочно-кишечного тракта.
  • Атрезии кишечника (патологического состояния, характеризующегося врожденным отсутствием или зарастанием естественных отверстий и каналов в организме пациента).
  • Засорения желудка несъедобными, довольно крупными и твердыми предметами, употребленными в пищу, переварить и усвоить которые человеческий организм попросту не может.
  • Дивертикул пищевода.
  • Копростаза (калового завала) – патологического состояния, при котором просвет ущемленной кишечной петли перекрывается каловыми массами, провоцирующими возникновение непроходимости кишечника.
  • Возникновения спаек.
  • Формирования желудочных фистул. В качестве примера можно привести свищ, образующийся между желчным пузырем и желудком.
  • Инородных тел (безоаров), сформировавшихся в желудке в результате сваливания волос, шерсти домашних животных или растительных волокон. В медицинской литературе описан случай, когда непроходимость желудка была спровоцирована большим количеством ваты, съеденной пациентом, страдающим психическим заболеванием.
  • Нарушений нормального кровообращения в человеческом организме, обусловленных ущемлением внутренних органов при возникновении грыж.
  • Инвагинации – непроходимости кишечника, развившейся в результате внедрения одной части кишки в просвет другой.
  • Камня желчного пузыря, перекрывшего пилорический канал желудка.

Основные причины

Очень часто причиной возникновения непроходимости желудка является наличие доброкачественных или злокачественных опухолевых процессов. От того, на какой стадии рака находится патологический процесс, зависят шансы на обнаружение закупорки. При этом одним из губительных факторов может послужить снижение здорового функционирования органа из-за фатального изменения структуры его внутренних стенок.

Еще одним случаем, вследствие которого возникает непроходимость пищи в желудке, является язвенное заболевание. На фоне этого процесса патологически измененная ткань суживает проход в кишечник и становится препятствием для нормальной работоспособности всей пищеварительной системы.

Симптомы непроходимости желудка у взрослых и новорожденных

Непроходимость кишечника у младенцев может затрудняться из-за того, что нарушается перистальтика кишечника или возникает какое-либо механическое препятствие по ходу прохождения каловых масс. Это может быть смертельно опасным.

Врожденная непроходимость возникает по причине патологического сужения просвета на границе между желудком и кишечником. Эта патология еще носит название пилоростеноз. Это основная причина задержки и затрудненной проходимости грудного молока или смеси в первые недели жизни малыша. В результате спустя две недели от начала кормления можно наблюдать частые срыгивания в большом объеме.

Еще одна причина — нетипичное строение кишечника у младенца или множество «петель».

Симптоматика непроходимости желудка, отличающаяся большим разнообразием клинических проявлений, может зависеть от:

  • этиологии заболевания;
  • степени инфекционного поражения организма;
  • наличия злокачественных новообразований;
  • локализации органа, пораженного инфекцией;
  • индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего непроходимость желудка проявляется:

  • Возникновением тошноты и рвоты. Частично переваренные пищевые массы, не имеющие возможности попасть в кишечник, выводятся из организма посредством рвоты, имеющей тухлый вкус и запах. У больных, страдающих раком, в составе рвотных масс, состоящих из полупереваренной пищи, съеденной накануне, обнаруживается значительное количество кровяных сгустков и слизи, а также частиц внутрижелудочных тканей, окрашенных в зеленоватый цвет.
  • Наличием отрыжки, обладающей крайне неприятным запахом.
  • Ощущением постоянной тяжести в верхней части живота.
  • Чувством перенасыщения, сохраняющимся на протяжении нескольких часов после очередного приема пищи и исчезающим только после рвоты.
  • Дискомфортом и болезненностью, возникающей в области кишечника.
  • Резким снижением веса, обусловленным тем, что пища, не доходящая до кишечника, не усваивается организмом больного.
  • Наличием интенсивных спазматических болей в животе.
  • Ассиметричным вздутием живота.
  • Задержкой стула и затрудненным выходом газов.
  • Наличием кровянистых выделений в каловых массах.
  • Расслаблением заднепроходного сфинктера.
  • Интоксикацией организма.
  • Резким неконтролируемым напряжением передней стенки живота.
  • Скоплением газов в толстом кишечнике.
  • Шумом плеска, возникающим над кишечником и хорошо слышным при аускультации.

Когда непроходимость желудка еще только формируется, появление тревожной симптоматики отмечается лишь в момент употребления или твердой пищи, или слишком больших ее объемов. По мере прогрессирования патологии появляются проблемы с употреблением блюд, имеющих полужидкую и жидкую консистенцию.

У новорожденных младенцев симптоматика непроходимости желудка может быть тесно связана с врожденной кишечной непроходимостью, обусловленной пороками развития органов ЖКТ:

  • Одним из вариантов этой врожденной патологии является пилоростеноз – сужение привратника желудка. Существенно затрудняющий проникновение частично переваренного молока в кишечник, пилоростеноз заявляет о себе возникновением обильной – фонтаном – рвоты уже в первые дни жизни ребенка.
  • Непроходимость кишечника может быть спровоцирована также его нетипичным расположением или заворотом кишечных петель.
  • У 15% младенцев, страдающих муковисцидозом, наблюдается мекониальный илеус – врожденная непроходимость тонкого кишечника, при которой его просвет перекрывается меконием – первородным калом, имеющим повышенную вязкость.
  • Причиной копростаза у детей грудного (и более старшего) возраста может стать врожденный дефект, состоящий в удлинении сигмовидной кишки. Каловый завал, как правило, перекрывает просвет концевого отдела тонкой или толстой кишки.

К числу очень редких патологий относится врожденная атрезия желудка, проявляющаяся либо в сращении его внутренних структур, либо в заращивании отверстий и каналов, в результате которых ни свободное продвижение пищевого кома по пищеварительному тракту, ни переваривание пищи становится невозможным.

Атрезия желудка у новорожденных чаще всего бывает препилорической. Характерной чертой этой патологии является возникновение гибкой мембраны в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки. От стеноза ее отличает полное отсутствие каких-либо отверстий в перекрытом просвете.

Отдельного разговора требует непроходимость пилорического отдела желудка, именуемая стенозом привратника, возникающая как осложнение язвенной болезни.

После рубцевания язвы, расположенной вблизи пилорического сфинктера, происходит деформация желудка, проявляющаяся сужением его выходного отверстия, просвет которого затягивается тонкой мембраной, имеющей неоднородную толщину, структуру и множество небольших разнокалиберных отверстий, общая площадь которых составляет более 50% площади самой мембраны.

болевое ощущение

Находящаяся в пилорическом канале желудка и поначалу обладающая незначительной толщиной, мембрана имеет слизистую оболочку, подслизистый слой и редкие вкрапления мышечных структур. Если адекватная терапия отсутствует, размеры мембраны и толщина ее стенок увеличиваются. Со временем ткани утолщенной мембраны приобретают структуру, строение которой ничем не отличается от строения желудочных стенок.

Ранняя симптоматика стеноза привратника напоминает клиническую картину язвенной болезни. Общее состояние больного остается близким к норме. Он жалуется на чувство тяжести в желудке и относительно редкую рвоту, приносящую облегчение. Рвотные массы, имеющие выраженный привкус кислоты, состоят из желудочного содержимого.

Зондирование, систематические промывания желудка, откачивание из него окислившегося содержимого улучшают самочувствие пациента за счет нормализации проходимости.

Тем не менее, стеноз от этого не проходит и продолжает постепенно прогрессировать, проявляясь:

  • гипертрофией желудочных стенок;
  • понижением мышечного тонуса внутренних органов;
  • учащением приступов рвоты и увеличением объема рвотных масс;
  • быстрым снижением массы тела;
  • развитием атонии;
  • перерастяжением желудка, приводящим к увеличению его размеров;
  • ослаблением и обезвоживанием организма;
  • нарушением обмена веществ;
  • учащением запоров.

Важно заметить, что существует основной комплекс симптомов кишечной непроходимости, которые проявляются одинаково в любом возрасте. Так, признаком кишечной непроходимости на раннем этапе являются три основных симптома:

  • боль в животе (чаще всего он наблюдается в районе пупка);
  • запор и невозможность выхода газов;
  • рвота.

Через 12-18 часов к течению кишечной непроходимости могут добавиться новые симптомы:

  • выраженная перистальтика;
  • живот раздувается и принимает неправильную форму;
  • наблюдаются кишечные шумы, урчание;
  • обезвоживание;
  • сухость во рту.

На третьи сутки после возникновения болезни, если не начать своевременное лечение, у больного начинается лихорадка и шоковое состояние. Исходом такого состояние может быть перитонит и смерть больного. Это является серьезным заболеванием, при котором очень важно вовремя обратиться за медицинским лечением.

Есть некоторые особенности симптомов непроходимости, которые должен знать каждый.

Рвота. Рвота при кишечной непроходимости сначала имеет цвет и запах желудочных масс, но через некоторое время она приобретает желтоватый цвет и запах кала. Это происходит тогда, когда кишечник, не имея возможности освободиться от каловых масс естественным путем, использует для их эвакуации путь через желудок. Как правило, это касается ситуаций, когда возникает тонкокишечная непроходимость.

Если случается толстокишечная непроходимость, то кишечник не в состоянии «вытолкать» все каловые массы вспять по длине кишок. В этом случае в животе происходит бурление, урчание, «переливание», болезненные спазмы, но не происходит облегчения в виде рвоты, хотя постоянная тошнота присутствует.

Понос. Иногда при кишечной непроходимости может проявляться кровавый понос. Он свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии.

Провоцирующие факторы

Существует также несколько факторов, на фоне которых зачастую у пациентов развивается желудочная непроходимость. Ими являются:

  • Наличие грыжи живота или спаечной болезни.
  • При инвагинации, когда внедряется одна часть кишечника в просвет другой.
  • При безоаре, когда в желудке присутствует чужеродное тело.
  • На фоне прогрессирующего туберкулеза органов пищеварения.
  • На фоне воспаления дивертикула, то есть при воспалительном процессе в кишечнике.
  • При фистулах, являющихся патологическими отверстиями в просвете желудка или кишечника.

Классификация

Непроходимость желудка симптомы у взрослых лечение

В зависимости от характера развития непроходимость желудка, протекающая в острой или хронической форме, может быть:

  1. Механической, обусловленной наличием какого-либо механического препятствия (инородного тела, кисты, опухоли) в полости органа. Кроме этого, причиной развития механической непроходимости, препятствующей нормальному продвижению пищевого кома из желудка в кишечник, может стать:
    • заворот желудка – редкая патология, состоящая в повороте этого органа вокруг его поперечной или продольной оси на 180-360 градусов;
    • ущемление желудка в пищеводном отверстии диафрагмы;
    • глистная инвазия;
    • наличие свищей или желчных камней;
    • копростаз (застой каловых масс).
  2. Динамической, обусловленной нарушением двигательной функции внутренних органов и никак не связанной с механическим воздействием. Причиной возникновения этой патологии может быть либо понижение, либо повышение тонуса мышечных структур кишечника и желудка.
  3. Смешанной, сопровождающейся возникновением инвагинации и образованием спаек.

Первая помощь

Поскольку клинические проявления непроходимости желудка на ранних стадиях болезни практически отсутствуют, нет необходимости и в оказании какой-либо доврачебной помощи.

Санитарный уход за больным может потребоваться только в случае возникновения рвоты: его необходимо обеспечить специальной емкостью для рвотных масс и салфетками, предназначенными для обтирания рук и лица.

После прекращения рвоты и выполнения санитарно-гигиенических процедур больного необходимо определить в медицинский стационар, в котором он может получить квалифицированное лечение.

При подозрении желудочной непроходимости требуется экстренная госпитализация. С помощью предложенных методов диагностики врач сможет определить причину подобного состояния. В случае язвенной болезни лечение имеет несколько основных направлений. В первую очередь, это иссечение веток, принадлежащих блуждающему нерву.

Непроходимость, сопровождающая рак желудка, как правило, обнаруживается уже на третьей или четвертой стадии заболевания, что существенно усложняет лечение. В этой ситуации требуется экстренная радикальная терапия, подразумевающая удаление части желудка, где расположено злокачественное новообразование. В некоторых случаях оперативное вмешательство не разрешается.

Непроходимость желудка симптомы у взрослых лечение

Важно помнить, что непроходимость приводит к тяжелым последствиям. Даже при медленном развитии патологии запрещено проводить доврачебную помощь пациенту или ограничивать лечение самостоятельным выбором и приемом симптоматических лекарственных средств. При малейшем подозрении на непроходимость кишечника требуется срочное обращение за медицинской помощью.

Наблюдения ученых

Современные ученые пришли к выводу о том, что непроходимость желудка может возникнуть вне зависимости от возраста пациента. Такое явление может наблюдаться даже у новорожденных.

С возрастом, разумеется, увеличиваются риски такого заболевания, так как с годами работоспособность ряда органов пищеварительной системы у людей значительно ухудшается. Но у малышей тоже существует возможность возникновения непроходимости, так как у них желудок не адаптирован еще к привычной для взрослых людей пище и в связи с этим так уязвим.

У новорожденных такое явление, как желудочная непроходимость, может быть вызвано несвоевременно введенным прикормом. Очень редко в структуре органов могут также наблюдаться врожденные дефекты, которые отвечают за пищеварительный процесс. Также ученым известны случаи засорения детского желудка по причине увеличения температуры или инфекционных патологий.

Осложнения

Непроходимость желудка может:

  • стать причиной шокового состояния;
  • спровоцировать возникновение сильного болевого синдрома;
  • стать паралитической (при длительном протекании);
  • существенно ухудшить состояние организма;
  • спровоцировать возникновение сопутствующих инфекционных и онкологических болезней;
  • существенно ограничить подвижность больного;
  • разрушить внутреннюю микрофлору этого органа, что непременно приведет к ослаблению защитных сил организма;
  • привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость является очень опасным заболеванием с серьезными осложнениями, которые возникают уже на 2-3 сутки. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно очень усугубить ситуацию вплоть до летального исхода. Через несколько суток после начала острой закупорки тонкого или толстого кишечника могут начаться такие негативные процессы, как перфорация кишки.

Перфорация кишки при КН случается тогда, когда происходит омертвение (некроз) какой-то части кишки из-за нарушения кровообращения. Так как долгое время каловые массы скапливаются, не имея выхода, и под их давлением происходит разрыв стенки омертвевшей кишки, так ее стенки теряют эластичность.

Непроходимость желудка симптомы у взрослых лечение

Перитонит – инфицирование брюшной полости. Как правило, возникает вследствие перфорации кишки и попадания каловых масс в брюшину. При перитоните показано срочное хирургическое вмешательство.

Симптомы при наличии онкологического образования в желудке

При наличии непроходимости желудка симптоматика напрямую зависит от того, на какой именно стадии находится данное заболевание. Наиболее распространенным признаком, по которому определяют нечто неладное, является обильная рвота. По причине того, что продукты не могут попасть в кишечник, они выбрасываются наружу.

При непроходимости желудка при раке пациент будет постоянно ощущать чувство тошноты, а кроме того, его еще будет сопровождать и тяжесть после приема пищи наряду с обильной рвотой. На фоне этого в рвоте могут находиться непереваренные остатки еды со слизью с зеленым оттенком и кровяными сгустками.

Общие симптомы непроходимости желудка

Патология может вызвать у людей следующую симптоматику:

  • Резкое понижение веса, что может сопровождаться абсолютной потерей аппетита.
  • Снижение общей работоспособности и умственных способностей.
  • Появление апатии и чрезмерной слабости.
  • Возникновение побледнения кожных покровов.
  • Появление постоянного чувства тяжести непосредственно после каждого употребления пищи.
  • Присутствие болезненности в районе живота.
  • Наличие резких болезненных ощущений в желудке.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать появление кишечной непроходимости или исключить ее рецидив после операции, необходимо придерживаться следующих правил.

  • Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут напрямую вызвать КН: паховая грыжа и пупочная грыжа, опухоли в кишечнике и других органах, близких к нему.
  • При вынужденных операциях на брюшной полости отдавайте предпочтение лапароскопическим способам хирургического вмешательства, поскольку после лапароскопии образование спаечных процессов минимальное.
  • Придерживайтесь дробного питания. Переедание может негативно сказаться на кишечнике после операции непроходимости, которая проводилась ранее. Исключите из рациона вредную пищу.
  • Активный образ жизни очень важен для здоровья ЖКТ, поскольку держит на необходимом уровне моторику кишечника.

желудок анатомия

Чтобы не допустить возникновения желудочной непроходимости, каждый человек должен:

  • Вовремя лечить патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Вести достаточно активный образ жизни, предусматривающий регулярные занятия спортом (особенно плаванием и лечебной физкультурой) и регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Регулярно проходить плановые медицинские осмотры.
  • Уделять большое внимание рациону своего питания, отказавшись от употребления жирной и высокоуглеводной пищи и включая в него большое количество свежей зелени, фруктов и овощных культур.
  • Ежеквартально осуществлять профилактику глистных инвазий.
  • Регулярно сдавать анализы на онкомаркеры, позволяющие диагностировать онкологические заболевания на самых ранних стадиях.
  • При необходимости принимать медикаментозные препараты, назначенные лечащим врачом.
  • Никогда не заниматься самолечением.

Лечение патологии на фоне язвенного заболевания

Для того чтобы определить наличие непроходимости желудка у взрослых, сегодня используются некоторые специальные методы исследования. Например, наиболее эффективными и главными из них являются рентгенография и фиброгастроскопия с применением контрастного вещества. При выполнении процедуры доктор подробно изучает возникшие препятствия на фоне прохождения пищевого комка, а кроме того, описывает общее состояние желудка. Для того чтобы уточнить диагноз, также делается биопсия, которая подразумевает прижизненный забор маленькой части ткани из органа пациента.

Использование рентгенографического контрастного способа также является очень информативной методикой диагностики. В рамках этого исследования доктором проверяется физиологическое сужение желудка наряду с его формой и очертанием, а в заключении делаются выводы о причинах возникновения непроходимости органа.

Если же заметны неровные и изогнутые очертания органа, а его физиологическое сужение расположено в любом отделе, то речь вполне может идти о наличии опухолевого образования. Некоторые формы онкологии могут оказывать такое негативное воздействие на структуру органа, что желудочные стенки выглядят стянутыми, из-за этого просвет суживается еще сильнее, и непосредственно при проведении рентгеноскопии создается специфическая форма, которую еще называют «кобурой пистолета».

Теперь перейдем к лечению непроходимости желудка и узнаем, какие терапевтические методики используются для борьбы с недугом.

В том случае, если проявление непроходимости желудка обнаруживают в домашних условиях, то нужно знать, как правильно оказать доврачебную помощь. При медленном развитии заболевания особых усилий и каких-либо конкретных действий выполнять не рекомендуется. В том случае если происходит обильное выделение рвоты, пациента необходимо обеспечить посудиной, салфетками и так далее.

В том случае если результатом проведенного исследования окажется обнаружение язвенного заболевания, существует несколько методик терапии:

  • Удаление маленьких веток блуждающего нерва. После такой манипуляции у больного повысится выработка сока желудка.
  • Выполнение установки дренажа в органе пищеварительной системы, в рамках чего освобождают сужение привратника.

Зачастую оба эти варианта используются комплексно.

Симптоматика данного недуга может различаться. Она зависит от локализации причины непроходимости, степени тяжести патологии и других факторов. Злокачественное новообразование, которое также может выступать в роли провокатора недуга, как правило, поражает кардиальный отдел желудка. В результате пищевой комок задерживается на месте перехода пищевода в желудок, что провоцирует обильную рвоту.

Развитие рвоты можно объяснить еще одной веской причиной: пораженные клетки пищеварительного органа не способны должным образом переваривать пищу. В рвотных массах прослеживается наличие слизи, крови. Рвота не является основным симптомом, который свидетельствует о непроходимости желудка.

Признаки непроходимости:

  • интенсивная, резкая потеря веса;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • тяжесть, распирание и дискомфорт в подложечной области;
  • ощущение перенасыщения, проявляющееся через несколько часов после приема пищи.

Провоцирующим фактором на начальном этапе развития патологии выступает твердая пища, переедание. В процессе своего развития заболевание проявляется даже при потреблении жидкой, легкой пищи. Отличить непроходимость данного органа от язвы сложно, так как у них имеются аналогичные проявления. Поэтому при обнаружении признаков непроходимости требуется помощь гастроэнтеролога.

Терапия при онкологии

виды врожденной непроходимости

В каком случае еще проводится операция при непроходимости желудка?

В случае обнаружения злокачественной опухоли в желудке (когда присутствует обильное выделение рвоты), больные подлежат обязательному хирургическому вмешательству, которое будет основываться на ампутации, то есть на удалении части органа (желудка). В том случае если при лабораторном диагностировании будет обнаружено метастазирование в соседние органы, врач дополнительно назначит болеутоляющие средства наряду с питанием, которое будет происходить с помощью зондирования. Вводится такая пища, как жидкие бульоны с овощными пюре и тому подобное.

Таким образом, желудочная непроходимость является весьма серьезной патологией, которая характеризуется сбоями в продвижении продуктов по пищеварительной системе из полости желудка. Такое явление провоцирует опасные ситуации, когда пища застаивается, а желудочные стенки сильно растягиваются. В полости желудка при этом начинают происходить патологические процессы.

Важно иметь в виду, что при обнаружении по меньшей мере одного из вышеназванных симптомов требуется срочно обращаться к специалистам, так как несвоевременная терапия может приводить к фатальным последствиям. Следует к тому же помнить о том, что профилактические методики в настоящее время выступают важнейшим звеном здоровья, дабы не заболеть подобными патологиями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия про рак
Adblock detector