Кто лечит невроз – врач-невролог или психотерапевт?

К кому нужно обращаться при неврозах?

Симптомы нейроциркуляторной дистонии имеют различный характер, ведь нарушения касаются многих систем человеческого организма и вызывают нарушения пищеварения, мочеполовой системы, сбои в работе сердца и сосудов, также может возникать головная боль различного генеза.

При первых подозрениях на заболевание необходимо знать, к какому врачу следует обращаться. С диагнозом ВСД необходимо посетить семейного доктора или участкового терапевта, который на основании жалоб сможет установить клиническую картину и предположительное заключение.

После обследования будет установлено, к какому из узкопрофильных специалистов – кардиологу, неврологу или другим – необходимо будет обратиться для проведения дальнейшего лечения. Врач только после полноценной диагностики организма сможет назначить качественное лечение, а для решения проблемы придется посетить немалое количество докторов.

Разобраться самостоятельно с тем, к кому обращаться при неврозах, довольно сложно, так как данное заболевание имеет массу разнообразных симптомов, имеющих и психологическую, и физическую основу. Среди специалистов уже много лет продолжаются ожесточенные споры о причинах развития, проявлениях и способах лечения болезни.

Существуют и мнения о том, что невроз не стоит лечить, ведь это не заболевание, а лишь нестандартная реакция организма человека на определенные стрессовые условия. Но при этом появились разновидности болезни — по профессии, например невроз летчика, а также по серьезности заболевания. Пока не будет четкого описания симптоматики, пока не выявят ряд причин возникновения невроза, говорить об общих правилах лечения нельзя.

Психотерапия неврозов

Невроз – это болезнь, которая сопряжена со значительными затратами душевных сил на абсолютно непродуктивные проявления, что препятствует нормальной полноценной жизни. Главной особенностью этого заболевания, отличающей его от психозов и других подобных расстройств, является тот факт, что больной всегда четко осознает, что болен.

Навязчивые состояния, истерики, астения – все это может превратить жизнь в настоящий кошмар, однако, к счастью, любой из видов невроза можно вылечить, причем полностью.

Главным этапом на пути к выздоровлению становится квалификация лечащего врача – опытный и грамотный психотерапевт в силах помочь больному распутать клубок душащих его противоречий. В клинике «Санмедэксперт» работают квалифицированные врачи, за плечами у каждого из которых – многолетняя практика. Мы уже помогли избавиться от невроза десяткам пациентов!

Какой врач лечит невроз

Чтобы понять, какой врач лечит невроз, следует знать о механизмах возникновения этого явления. Современная медицина основным фактором, служащим причиной возникновения неврозов, называет проблемы психологического плана: индивидуальные особенности психики, стрессы, социальные условия, психологические травмы.

Психотерапевт – специалист, который занимается лечением неврозов, вегетососудистой дистонии и других нарушений, вызванных психологическими факторами. Ключевым фактором терапии являются доверительные отношения между врачом и пациентом. Последнему, несмотря на возможное смущение, следует рассказать лечащему врачу о прошлом, фантазиях, приходящих в голову мыслях.

Смущение здесь неуместно: только видение полной картины поможет специалисту обнаружить «корень зла» – эмоции или воспоминания, задвинутые в самый дальний угол сознания, которые могут быть причиной невроза.Стоит помнить, что универсальная «формула», определяющая все причины возникновения невроза, до сих пор не найдена.

• Психоанализ, дающий возможность глубоко изучить травмирующие факторы и ситуации.• Экзистенциальная психология. Благодаря изучению жизни пациента на фоне целостной картины выявляются взаимосвязи с родными, друзьями и обществом в целом.• Гештальт-терапия, с помощью которой исследуется способность человека к саморегулированию.

При лечении невроза врач психотерапевт оперирует самыми разнообразными методами. Самый распространенный из них – беседа с психотерапевтом, которая помогает перестроить сознание, направив его в позитивное русло, чтобы затем изменить отношение человека к себе и окружающему миру.

Невроз – собирательное название целой группы расстройств психики, имеющих самые различные проявления. Их симптомы индивидуальны в каждом клиническом случае, хотя и имеют общие черты: подавленное эмоциональное состояние, раздражительность, неудовлетворенность собой и своей жизнью, тревожные ожидания плохого.

Часто к психологическому дискомфорту присоединяются и жалобы физического неблагополучия: бессонница, головные боли, учащенное сердцебиение и т. д. Поэтому перед пациентами встает вопрос: кто лечит неврозы: невролог или психотерапевт?

Психотерапевт – это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается решением проблем, вызванных нарушениями психики легкой и средней степени тяжести.

В успехе лечения большую роль играют доверительные отношения, потому что смысл психотерапии заключается в поиске травмирующих ситуаций, произошедших с пациентом. Он должен быть искренен с врачом и рассказать о своем прошлом, не стесняясь неприглядных подробностей и личных эмоций. Говоря кратко, в ходе сеансов нужно найти в сознании и подсознании то, о чем человек больше всего не хочет вспоминать.

Лечение неврозов – компетенция именно психотерапевта. Но при наличии биологических факторов, провоцирующих расстройство, понадобится помощь специалистов и другого профиля. Этот врач поможет справиться с проявлениями психологических нарушений, в том числе с агрессией или подавленностью, тревожностью, апатией и депрессией.

При работе с пациентами опытный психотерапевт пользуется руководством для врачей при неврозах. Обычно взаимодействие проходит в трех ключевых направлениях:

  1. Психоанализ, который позволяет заглянуть в подсознание человека и рассмотреть его потребности. На основе полученной информации врач определяет особенности психики и сознания пациента, изучает психотравмирующие факторы и ситуации, которые имели место быть в прошлом. Так психотерапевт находит корень проблемы, благодаря чему можно успешно вылечить расстройство.
  2. Экзистенциальная психология базируется на изучении жизни человека как целостной картины. Это позволяет определить социальные связи пациента с его близкими, друзьями, коллегами и окружающим миром в целом. Важную роль играют и отношения с самим собой.
  3. Гештальт-терапия работает с саморегуляцией психики пациента, его способностей контролировать свою сознательность и нести ответственность за свою жизнь.

Методы работы в психотерапии разнообразны. Самым распространенным из них является беседа. Также могут быть использованы групповые занятия, гипноз.

Медикаментозная терапия (преимущественно с использованием антидепрессантов) направлена на устранение симптомов невроза. Для пациентов с легкой формой расстройства она не требуется.

Прием психотропных препаратов только на время устраняет проявления недуга, тогда как успешная психотерапия позволяет определить первоначальную причину, проработать ее и вернуть человека к полноценной жизни.

Если человек подозревает у себя невроз, к какому врачу идти? Сперва нужно отправиться к психотерапевту. Он оценит состояние человека и при необходимости направит к специалистам другого профиля.

В случаях, когда физиологические симптомы расстройств ярко проявляют себя и повторяются регулярно, потребуется общее обследование организма, чтобы вовремя выявить возможные заболевания.

Когда установлен диагноз «невроз», врач назначит лечение, которое поможет пациенту как можно скорее избавиться от недуга. Но не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление: сеансов психотерапии, являющейся главным способом лечения психологических расстройств, понадобится несколько. Их количество определяется индивидуально: в зависимости от степени развития невроза и личных особенностей пациента.

Психотерапевт – специалист, который занимается лечением неврозов, вегетососудистой дистонии и других нарушений, вызванных психологическими факторами. Ключевым фактором терапии являются доверительные отношения между врачом и пациентом. Последнему, несмотря на возможное смущение, следует рассказать лечащему врачу о прошлом, фантазиях, приходящих в голову мыслях.

Стоит помнить, что универсальная «формула», определяющая все причины возникновения невроза, до сих пор не найдена. Поэтому, диагностируя невроз, врач применяет персональный подход к каждому пациенту, выявляя причины возникшей проблемы и назначая индивидуальный курс терапии.

• Психоанализ, дающий возможность глубоко изучить травмирующие факторы и ситуации.

• Экзистенциальная психология. Благодаря изучению жизни пациента на фоне целостной картины выявляются взаимосвязи с родными, друзьями и обществом в целом.

• Гештальт-терапия, с помощью которой исследуется способность человека к саморегулированию.

Неврозом называют психоэмоциональное состояние, сопровождающееся различными проявлениями психогенных расстройств, которые имеют обратимое, но затяжное течение. Значительная распространенность данной патологии обуславливает актуальность вопроса о том, к какому врачу обращаться с неврозом и как предупредить его развитие.

ускоренный темп жизни;

большая загруженность на работе (хроническое переутомление);

Кто лечит невроз – врач-невролог или психотерапевт?

недостаточный и неполноценный отдых;

постоянные стрессы и конфликты;

постоянное психоэмоциональное напряжение;

недостаток финансовых средств;

неправильное питание, перекусы фастфудом провоцируют в организме недостаток необходимых элементов для нормального функционирования нервной системы (калий, магний, витамины группы В);

длительно текущие болезни могут стать причиной развития и прогрессирования психических расстройств;

гормональные всплески (рождение ребенка, половое созревание, наступление менопаузы);

Врач может диагностировать различные состояния невроза (страх, навязчивость, истерия) у людей всех возрастных категорий и социальных слоев. Своевременная помощь высококвалифицированного специалиста даст возможность избежать прогрессирования патологического состояния психики человека. С неврозом обращаются к врачу психиатру, невропатологу и хорошему психологу.

запись на прием к врачу, диагностика

Такие проявления невроза, как головная боль, головокружение, слабость в теле, панические атаки или беспричинная тревога, рассматриваются уже на приеме у невролога или психотерапевта. Невролог лечит назначением курса антидепрессантов и различных психотропных препаратов. Иногда пациенту достаточно курса медикаментозного лечения для того, чтобы избавиться от невроза, но это возможно лишь в легкой форме заболевания.

Причина, по которой антидепрессанты, назначаемые при неврозе, не всегда оказывают положительное влияние на состояние больного, заключается в том, что они воздействуют исключительно на внешнее проявление болезни, но не борются с симптомами. Все же те, кто обращается за помощью к психотерапевту, получают более глубокое воздействие на причины развития заболевания, соответственно, и результаты лечения оказываются в несколько раз лучше.

Психотерапия имеет глубинное воздействие на психику человека и позволяет вывести его из нервного состояния, которое и вызвало психические и физические проявления невроза. В большинстве своем все, кто прошел курс психотерапии при неврозе параллельно с приемом лекарственных препаратов, излечиваются от заболевания, и полученный эффект зачастую сохраняется на всю жизнь.

Как распознать невроз

Заподозрить, что у вас невротическое расстройство, вы вполне можете сами – при всей их многоликости они обладают и рядом сходных черт:

  • повышенная тревожность,
  • навязчивые идеи, от которых невозможно избавиться,
  • нарушение сосредоточения,
  • бессонница и потеря аппетита,
  • ощущения разбитости, потеря сил.

Часто присоединяются соматические проявления: ощущение комка в горле, затрудненное дыхание, неприятные сосудистые проявления (например, ощущение, что конечности стягивает, внезапное чувство жара или холода). Отдельно стоит упомянуть об истерии – так на языке специалистов называются демонстративные виды реакций на совершенно рядовые жизненные обстоятельства.

Не обходят невротиков стороной и страхи – объектом может быть почти что угодно. И этот страх (при том, что вы полностью понимаете, что он не оправдан) может серьезно мешать нормальной жизни. Если вы вдруг отметили, что вы болезненно реагируете на любые мельчайшие изменения в жизни или обрастаете странными привычками (навязчиво считаете ступеньки на каждой лестнице, постоянно перепроверяете, выключены ли электроприборы и т.д.), скорее всего, вам нужна помощь – возможно, это невроз.

Неврастения – разновидность расстройства, которая выражается в повышенной раздражительности, утомляемости, излишней возбудимости.

Кто лечит невроз – врач-невролог или психотерапевт?

Одним словом, невроз –разнообразное в проявлениях заболевание. Однако почти во всех случаях пациент жалуется, что с ним «что-то не так» и замечает сниженный тонус организма.

Клиническая картина невроза разделяется на симптомы психогенного характера и соматические расстройства, возникающие, как следствие неустойчивого психоэмоционального состояния человека.

повышенная раздражительность и агрессивность, проявляющаяся на фоне полного благополучия;

нерешительность и заниженная самооценка;

непереносимость громких звуков, яркого света и температурных колебаний (холод, жара);

состояние навязчивых идей;

затяжная депрессия является одной из частых причин чтобы узнать, какой врач лечит невроз;

состояние постоянной тревоги и страха;

неадекватное распределение жизненных приоритетов и предпочтений;

Кто лечит невроз – врач-невролог или психотерапевт?

замкнутость и игнорирование окружающих людей;

хроническая усталость, быстрая утомляемость, которая сохраняется после полноценного отдыха и сна;

частые истерические и необоснованные выпады.

Наличие хотя бы нескольких из перечисленных психоэмоциональных состояний является показанием для обращения к соответствующему специалисту. Врач по неврозам называется психиатром или психотерапевтом. Многие пациенты могут просто бояться посещения данного врача, поэтому отрицают наличие проблемы и ситуация усугубляется еще больше.

Комплексное лечение

Для большинства из нас фраз типа «нервные клетки не восстанавливаются» и «все болезни от нервов» должно быть достаточно, чтобы относиться к своим нервам бережно и чутко — не волноваться без причины, не обращать внимания на мелочи и жить в гармонии с собой. Тем не менее, то же большинство живет как раз наоборот и незаметно становится очередными жертвами самой что ни на есть «болезни от нервов» — невроза.

Невроз относят к группе психогенных заболеваний. Однако не стоит пугаться слова «психогенные». Это нарушения психической деятельности и болезненные состояния, которые вызваны различными факторами, травмирующими психику, а в нашем насквозь стрессовом обществе этих факторов предостаточно, поэтому нарушения психики встречаются гораздо чаще, чем мы думаем. Тем не менее на приеме у психиатра оказывается менее четверти больных неврозом.

Чаще всего невроз — это следствие перегруженной психики. Наша психика очень ранима, но организм до известных границ способен сопротивляться (кстати, женские слезы и истерики — это тоже защитная реакция, таким образом организм не дает себе перегружаться, перенасыщаться отрицательной энергией.) Поэтому одному все «как с гуся вода», а другой воспринимает события слишком «близко к сердцу», да так, что сердце начинает давать сбои.

Невроз может проявляться самым неожиданным образом:

  • раздражительность,
  • недовольство,
  • постоянное плохое настроение,
  • снижение аппетита,
  • бессонница,
  • депрессия

— это лишь одна сторона, более или менее близкая к психике.

Если же невроз затрагивает вегетативную систему, распутать клубок болезненных ощущений гораздо труднее. Чаще всего это касается желудочно-кишечного тракта и сердца. Невроз может проявляться частым сердцебиением, «замиранием» сердца и т.п. Можно ходить из года в год к кардиологу, лечиться от тахикардии соответствующими препаратами — и все безрезультатно.

Таким образом, неврозы должен лечить не терапевт и даже не невропатолог, помочь человеку выйти из невроза может только психиатр. Но тут возникает еще одна проблема, которая внутри каждого из нас: признаться самому себе в том, что мне нужен психиатр.

На самом деле не каждый способен на этот шаг, отмечают специалисты. На Западе этой проблемы уже давно нет, у нас же считают, что психиатр лечит только душевнобольных. К сожалению, очень большой процент людей, которым необходима помощь психиатра, идут за помощью к другим специалистам и даже экстрасенсам.

От истощения нервной системы по большому счету не застрахован никто. И все же.

Для развития неврозов немаловажное значение имеют индивидуальные особенности человека и условия его жизни.

  • Впечатлительность,
  • ранимость,
  • мнительность,
  • склонность к страхам и опасениям,
  • грубая властность,
  • прямолинейность,
  • нетерпимость,
  • неумение прислушиваться к чужой мысли

— все эти качества создают условия для возникновения и длительного хранения отрицательных эмоций. Эгоцентрик, который не терпит возражений, вступает в конфликт, и его на первый взгляд сильная нервная система, подвергаясь постоянным перегрузкам, быстро сдает.

И, как ни странно, на грани стресса находятся люди излишне пунктуальные, добросовестные, ответственные. Разве ответственность — отрицательная черта? Гипертрофированная ответственность — да. Излишне ответственный человек не соизмеряет свои обещания со своими возможностями, стараясь сделать все в жесткие сроки, которые сам себе же и назначает, — и тем самым загоняет себя в угол. Иногда он даже не в состоянии определить, что в этот момент главное, а что — второстепенное.

Бывает и профессиональная предрасположенность к неврозам. Но наибольшее значение имеет не столько специфика деятельности, сколько соизмеримость сил и нагрузок, мера ценностей, которые каждый определяет для себя. Есть люди, которые поставили себе цель во что бы то ни было добиться успеха. Не считаясь ни с чем и ни с кем, в том числе с собой, они упорно стремятся к неведомому счастью. А любая работа, связанная с большими эмоциональными нагрузками, чревата нервным расстройством.

В значительной степени к развитию невроза склонен слабый пол. Ведь эмоциональный фон женщин более динамичный и нестабильный: они чаще влюбляются, чаще страдают, громче проявляют свои эмоции: они плаксивы, ранимы, легко обижаются и в мыслях зацикливаются на психотравмирующей ситуации.

Стремление преодолевать трудности — это нормально. Человеку кажется, что со многим в жизни можно справиться без посторонней помощи — «взять себя в руки», стерпеть, промолчать или просто уйти, можно забыть, попытаться вычеркнуть из памяти. Надо только захотеть справиться с бедой, с неприятностями. Возможно, каждая отдельно взятая обида, потрясение и скандал ничего не значат.

Но вместе — капля за каплей — они накапливаются и в момент «Х» из количества переходят в качество — именно так рождается большинство неврозов. Как это ни странно звучит, но самое плохое, что может сделать для себя человек в состоянии невроза, — это попытаться взять себя в руки. Если подавлять отрицательные эмоции, никак не проявляя их, то рано или поздно они сами найдут себе выход.

Травмированный человек, переживший личное потрясение, больше всего боится его повторения. Но если он осторожно и заботливо прячет свои эмоции, то он вряд ли от них избавится. В народных традициях в ритуал похорон издавна был вложен глубокий психологический смысл. Плакальщицы (специально приглашенные и обученные женщины) громко рыдали: «На кого ты меня покинул?» — то есть, они говорили то, что чувствовал человек, который страдает, но был не в состоянии выразить.

Врачи не устают повторять, что профилактика необходима. Мы же не устаем не доверять этой самой профилактике. В лучшем случае все профилактические мероприятия заключаются в приеме витаминов. Однако, как и всякую болезнь, невроз легче предупредить, чем лечить.

  • Давайте себе разрядку, не накапливайте отрицательную энергию. Освобождение от отрицательной энергии — дело личное: один берет краски и рисует, второй занимается спортом, третий доверяется дневнику. Иногда даже битье посуды в этом случае меньшее зло, чем подорванное психическое здоровье.
  • Если случилось что-то плохое, от чего следует избавиться (не «просто забыть», а именно избавиться), проговорите это с кем-нибудь. Лучше, если это будет психоаналитик, но и подруга на кухне — тоже не худший вариант. Главное — не молчите, не накручивайте себя и не перегружайте свою психику.
  • Отдых и работа должны быть обязательно сбалансированы. Трудоголизм также приводит к неврозу. Нужно переключать умственную деятельность на физическую, как минимум 30 минут в день должно уходить на физическую нагрузку, занятия спортом.
  • Сон должен быть от 6 до 8 часов в сутки. Если сон нарушен, нужно делать профилактику улучшения сна немедикаментозным способом: вовремя ложиться, не слушать громкую музыку, не наедаться перед сном, хорошо проветривать комнату.
  • Добавляйте в свой рацион больше антистрессовых продуктов. Восстанавливают серотонин, отвечающий за спокойствие, такие продукты, как жирные сорта рыбы, бананы, помидоры.
  • Жалейте себя, отдыхайте. И лучше, если это будет настоящий душевный отдых. Прогулки на природе куда лучше шумной компании, по крайней мере для вашей психики.
  • Не бойтесь психиатров. Витамины и профилактические мероприятия хороши, но именно как профилактические. Если невроз уже есть, его нужно лечить. Одними витаминами тут не обойтись. Невроз не из тех болезней, которые проходят спонтанно. Что же касается самолечения, то невроз не насморк, с которым можно справиться за неделю, самолечение скорее приведет к осложнениям. Психика — вещь хрупкая.
  • Лечение невроза

    Что такое невроз

    Лечение невроза всегда должно быть комплексным, потому что не существует какого-либо одного чудодейственного средства. За лечением невроза нужно обращаться к следующим врачам: психиатр, психотерапевт, невролог. Участие врача в лечении необходимо потому, что специалист правильнее выявит и устранит причины невроза, а также подберет нужное направление лечебного воздействия (возбуждение или торможение нервной системы).

    В лечении неврозов используются:

    • психотропные препараты (в основном это группа транквилизаторов, но подавляющее большинство препаратов продается только по рецепту врача),
    • курс психотерапии, чтобы решить конфликтную ситуацию,
    • фитотерапия (лечение травами): пустырник, пион уклоняющийся, мелисса, алоэ и другие. Однако подбор трав должен проводиться врачом с учетом состояния пациента (что ему нужно — стимуляция или торможение нервной системы).
    • общеукрепляющие средства: наладить режим отдыха и работы, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика, витамины, водные процедуры, санаторно-курортное лечение, иммумодуляторы по показаниям, а также мед, пророщенные зерна, свежевыжатые соки.
    • физиотерапия (см. ниже).

    В комплексном лечении неврозов широко используются различные методы физиотерапии.

    • нормализация процессов возбуждения и торможения в нервной системе,
    • улучшение кровоснабжения и обмена веществ в головном мозге,
    • устранение эмоционально-поведенческих нарушений и вегетативных расстройств.

    Предлагается много различных методик аппаратной и неаппаратной физиотерапии для лечения неврозов.

    Среди аппаратных методов физиотерапии рекомендуются:

    • общая и местная дарсонвализация,
    • воздействие импульсными токами низкой частоты (прямоугольные, диадинамические, синусоидальные модулированные и др.),

    электростимуляция,

  • электрофорез лекарственных веществ (в основном на шейно-воротниковую зону и по глазнично-затылочной методике),
  • электросон,
  • общее или местное ультрафиолетовое облучение.
  • Однако сейчас рекомендуется ограничивать воздействие электротока при лечении неврозов в детском возрасте, поскольку внешнее электрическое воздействие может отрицательно сказаться на нормальных биоритмах головного мозга.

    невроз врач

    Из неаппаратных методов физиотерапии успокаивающим действием при лечении неврозов обладают:

    • парафиновые (озокеритовые) аппликации на шейно-воротниковую зону,
    • общие теплые хвойные или сульфидные ванны (небольшой концентрации по 5—7 мин два раза в неделю, всего 10—12 ванн),
    • легкий общий массаж,
    • массаж шейно-воротниковой зоны.

    Откуда берутся неврозы

    Принято считать, что невроз чаще всего является реакцией нервной системы на стресс. Не вполне нормальной, разумеется – как правило, невротические состояния возникают на фоне длительного перенапряжения, трудоголизма, неумения расслабляться, невозможности полностью решить какую-то проблему или выйти из травмирующей ситуации.

    Почва для будущего невроза возникает и у детей, которые пережили в детстве слишком суровое обращение или, напротив, пострадали от излишнего баловства – в дальнейшем их представления о себе могут сильно разойтись с реальностью, что спровоцирует внутренний конфликт.

    Гастроэнтеролог

    Вследствие перенесенных стрессов, психологического напряжения у пациентов могут наблюдаться расстройства со стороны пищеварительного тракта. Возникает вопрос, к какому врачу обращаться при ВСД в таких случаях? Посещение гастроэнтеролога будет целесообразным в случаях:

    • Тошноты, рвоты.
    • Кишечных колик.
    • Метеоризма, диареи или запоров.
    • Болевых ощущений в желудке.

    Проблемы с пищеварением при ВСД – частое явление. Установить дистонию гастроэнтеролог сможет при осмотре больного с помощью следующих методов: ощупывания, прослушивания внутренних органов, лабораторных исследований, дополнительного проведения МРТ, УЗИ, других мероприятий. При выявлении проблемы может быть назначена диета, снижение физических нагрузок, прочее.

    Вопросы и ответы

    Передается ли невроз или склонность к нему по наследству?

    Ответ: Практика показывает, что прямой зависимости между неврозами у родителей и их возникновением у ребенка нет. Как правило, невроз бывает спровоцирован внешними обстоятельствами. Впрочем, ребенок всегда наследует определенные черты характера, особенности душевного склада – то есть если родители страдают неврозами, вероятность их появления у ребенка в среднем несколько выше.

    Кто лечит неврозы – невролог или психотерапевт?

    Ответ: Иногда начальным сигналом невроза являются проявления со стороны нервной системы (нарушения памяти и сна, обмороки и т.д.), и первой мыслью бывает обратиться к неврологу. Этот специалист может лечить, но лишь «свою» часть болезни, применяя, в частности, различные физиопроцедуры, курсы приема витаминов, ноотропных препаратов. Все это вполне может поддержать истощенную нервную систему.

    Однако участие психотерапевта в лечении невроза не просто желательно, а настоятельно рекомендовано – особенно если состояние тяжелое. Отказываться от лечения у невролога при этом необходимости нет – зачастую именно комплексное лечение способно дать оптимальный результат.

    Может ли невроз протекать без срывов и истерик?

    Ответ: Безусловно. Люди разного душевного склада и неврозами страдают по-разному, совсем необязательно, что ваш случай – это истерия. Проявляться невроз может бессонницей, повышенной тревожностью, нарушениями сна, внезапно возникающими навязчивыми привычками и множеством других симптомов.

    Кардиолог

    При ВСД часто люди жалуются на боли в области сердца. Прием к кардиологу необходим при:

    • Различных нарушениях сердечного ритма.
    • Болевых ощущениях в сердце.
    • Нехватке воздуха, утрудненном дыхании.
    • Тяжести, дискомфорте с левой стороны груди.
    • Скачках давления до 150.

    Сердечная недостаточность может быть вызвана плохим поступлением кислорода к сердцу и сосудам. У пациента возникает подозрение на инфаркт, гипертонию, другие патологии или заболевания сердца. Для установления причин кардиолог может назначить рентген, кардиограмму сердца, МРТ, другие обследования.

    Для лечения кровеносной сосудистой дистонии и других болезней сердца врач назначает сосудорасширяющие препараты, средства для улучшения кровообращения, прочее.

    Что такое невроз и как его можно вылечить?

    Лечением ВСД занимается врач невропатолог, который является одним из основных специалистов, помогающих устранять этот недуг. Нарушения работы нервной системы являются основными причинами вегетативной дисфункции. Многие пациенты задаются вопросом «можно ли вылечить нервы и как это сделать?».

    Обращение к невропатологу является обязательным при проявлении таких признаков:

    • Повышенной потливости.
    • Подергивании глаза.
    • Раздраженности и агрессии.
    • Нарушениях сна, упадке сил.
    • Нестабильном психологическом состоянии.

    Симптомы неврологического астеносиндрома могут возникать при шейном остеохондрозе, защемлении нервов, межреберной невралгии и по другим причинам. Для установления причин такого состояния пациента врач назначает МРТ, кардиограмму, УЗИ, рентген, другие обследования, а также проводит визуальный осмотр.

    Что такое невроз?

    Невроз – чрезвычайно полиморфное (многоликое) расстройство и часто врачи различных специальностей в нем видят какие-то проявления своей патологии. Даже вернее было бы сказать, что просто многие заболевания включают субъективное страдание и неврозоподобные (похожие на невроз) проявления. Говоря проще, многие заболевания включают такие симптомы как недомогание, снижение активности, астению (снижение физиологического и психологического тонуса), раздражительность, головные боли, нарушения сна и вегетативную дисфункцию…

    Неврозы сегодня по научному называются «Невротические расстройства». Они входят в диагностическую рубрику МКБ-10 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Эти расстройства объединены в одну большую группу в силу их исторической связи с концепцией невроза и связи основной части этих расстройств с психологическими (обратите внимание!) причинами.

    Невроз (невротическое расстройство) по определению Бориса Дмитриевича Карвасасркого – это психогенное (как правило, конфликтогенное) пограничное расстройство, которое возникает в результате нарушения особенно значимых жизненных отношений человека, проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии объективных соматических (заболевания органов и систем человека) и психотических явлений (психических болезней).

    1. Обратимость патологических нарушений, независимо от их длительности.

    2. Психогенная природа заболевания, которая определяется существованием связи между клинической картиной болезни, особенностями личности и патогенной психотравмирующей ситуацией.

    3. Специфичность клинических проявлений, состоящая в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств.

    Какие бывают типы неврозов?

    Для диагностики невротического расстройства кроме выявления расстройства невротического уровня необходимо установить причинно-следственную связь психотравмирующих переживаний и личностных особенностей с возникновением этих расстройств.

    1. Истерический невроз.

    3. и Невроз навязчивых состояний.

    Все остальные названия — это просто частные синдромы, как например ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство). Имеется ввиду клинически, что это невроз навязчивых состояний с фобическим синдромом.

    В МКБ-10 (современная классификация болезней) основным клиническим формам проявлений(!) неврозов есть несколько: F44 – диссоциативные (конверсионные) расстройства; F48 – неврастения; F40-42 – тревожно-фобическое расстройство, другие тревожные расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство.

    Единственный специалист, который обосновано занимается неврозами – это врач психотерапевт. Другие врачи могут оказать помощь в снижении субъективного страдания вследствие невроза, но каузального (причинного) влияния на это заболевание оказать не могут. Это относится, к сожалению и к психологам тоже.

    Какова прична невротического расстройтсва?

    Причына невроза у пациенти О. триада факторов — личность (инфантильность и внутренне противоречие) — психотравмирующая ситуация (сложности с устройством личной жизни и увольнение с работы) — болезнь (наническая атака решает все проблемы)

    Кто и как лечит невроз?

    Терапевт поликлиники распознает это состояние как переутомление и недосыпание и поставит диагноз «вегето-сосудистая дистония» (например) и назначит оздоровительный режим, витамины, «правильное питание», бета-адреноблокаторы. Но у пациентки О. повышение артериального давления определяется стрессом, обусловленного реальными проблемами в жизни, а само переутомление обусловлено стремлением пациентки доказать, что она имеет право уважать себя и будет чрезмерно заниматься домашними делами и поисками работы.

    Невролог в этом случае распознает приступообразный характер расстройства и поставит диагноз «диэнцефальные кризы на фоне остеохондроза» (у кого нет остеохондроза при нашем образе жизни!?) назначит общеукрепляющее лечение, транквилизатор и «массаж воротниковой зоны головы». Но у пациентки вегетативная дисфункция является следствием неразрешенных внутриличностных противоречий, они действительно проявляется диэнцефальными приступами, но они являются следствие психологического напряжения, длящегося годами.

    Психиатр распознает этот состояние как «панические атаки на фоне невротической депрессии». Назначит антидепрессант и транквилизатор клоназепам (например), которые, действительно, уменьшат частоту панических атак и улучшат настроение. Но у пациентки депрессия обусловлена личностным кризисом, а панические атаки — неразрешимыми внутриличностными противоречиями.

    И лишь только врач-психотерапевт ставит диагноз «невроз навязчивых состояний с паническими атаками», приглашает в партнеры медицинского психолога и вмести с ним проводит психотерапию, помогает пациентке справиться с инфантильными чертами личности, помогает преодолеть личный кризис и способствует обретению себя. И как только в панической атаке больше нет необходимости она исчезает. Навсегда!

    Иногда путь к психотерапевту по этому «медицинскому лабиринту» занимает 3-10(!) лет. Там еще может появляться эндокринологи, гастроэнтерологи, гинекологи (у женщин), кардиологи, иммунологи. Модными участниками медицинского лабиринта сегодня становятся т.н. «андрологи и специалисты по простатологии» (у пациентов-мужчин с неврозами действительно снижается потребность в сексуальных отношениях и почему бы действительно не пролечить потенциальный простатит), а также «специалисты» по гельминтам и кишечным паразитам. Еще хуже, когда к медицинскому лабиринту присоединяются целители и экстрасенсы.

    У одного нашего пациента с паническими атаками путь к психотерапевту занял 7 лет, на этом пути пациент потратил на диагностические и лечебные мероприятия в разных клиниках болееевро. Лечение в нашей клинике продолжалось 13 месяцев. В индивидуальную психотерапевтичческую программу были включены 1) краткосрочная динамическая психотерапия, 2) групповая динамическая психотерапия, 3) экзистенциальная групповая психотерапия, 4) и пару совместных встреч с пациенткой и матерью.

    Уролог

    При подозрении на ВСД может быть назначено обследование у уролога, поскольку этот специалист отвечает за функционирование почек, мочеполовой системы. К доктору обратиться требуется в случаях:

    • Частого мочеиспускания и выделения большого количества жидкости за одни раз.
    • Жалоб пациента на боли в пояснице и почках.

    Различные проявления патологии могут быть вызваны:

    • Пиелонефритом.
    • Воспалением аденомы простаты.
    • Камнями в почках или мочевике, опухолями.

    Женщинам назначается дополнительное обследование у другого врача – гинеколога для получения более подробной консультации специалиста.

    Эндокринолог

    При нарушениях деятельности эндокринной системы происходит сбой вегетативной системы, поэтому очень часто при данном заболевании пациенту нужна консультация эндокринолога.

    Сбой гормонального фона проявляется следующими признаками:

    • Беспричинной потерей или набором веса.
    • Нарушением сна, повышенном беспокойством, утомляемостью.
    • Повышением, понижением температуры без причины.
    • Нарушениями со стороны функционирования потовых желез.
    • Перепадами артериального давления.

    Необходимо обращать внимание на проявление женоподобных признаков у мужчин или мужеподобных у женщин. Нарушение кровообращения сосудов может быть вызвано кислородным голоданием крови. Также причинами этих нарушений являются:

    • Сахарный диабет.
    • Заболевания щитовидной железы или надпочечников.
    • Гипотериоз или другие патологии.

    Для установления диагноза доктором назначаются анализы крови, УЗИ, рентген или другие обследования. Основными методами лечения может быть прием гормональных препаратов, а также лекарственных средств, которые приводят в норму обмен веществ, подавляют активность желез секреции. Для качественного лечения необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, придерживаться диеты. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

    Лучшие врачи и клиники, звоните прямо сейчас!

    Чтобы понять, какой врач лечит невроз, нужно разобраться, как возникает это расстройство. Вопрос, почему у некоторых людей появляются психологические нарушения, вызывающие неврозы, долгое время был предметом исследования в медицине.

    И. П. Павлов, известный русский ученый, полагал, что причина кроется в нарушениях работы нервной системы. По его мнению, к ним приводит избыточное напряжение процессов, протекающих в коре головного мозга. Причем это происходит не только у человека, но и у животных. Такая нагрузка вызвана воздействием сильными и продолжительными по времени действия внешними раздражителями.

    Другое мнение на этот счет имеют сторонники психоаналитических теорий, самым ярким приверженцем которых является знаменитый Зигмунд Фрейд. Причиной невроза они назвали психологический конфликт, вызванный неудовлетворенностью потребностей человека. А Карен Хорни полагала, что это расстройство формируется как защитный механизм от неблагоприятных условий социальной обстановки.

    Сегодня медицина называет две основных группы факторов, приводящих к неврозу, на основе выдвинутых теорий и проведенных исследований:

    1. Психологические: индивидуальные особенности личности, социальная обстановка, стрессы и психологические травмы.
    2. Биологические: отклонения в работе нервной системы, вызывающие предрасположенность к нарушениям психики из-за психогенных воздействий.

    Универсальной «формулы» появления таких расстройств не существует. Поэтому для каждого человека лечение индивидуальное.

    Если все признаки указывают на вегетативную дистонию, больному придется побывать у таких специалистов:

    • гастроэнтеролога;
    • невропатолога;
    • кардиолога;
    • психотерапевта;
    • уролога;
    • гинеколога.

    Если посещения этих специалистов будет вполне достаточно, то исключив конкретное заболевание, пациенту будет поставлен диагноз ВСД, в противном случае будет назначено дополнительное обследование. При установлении дистонии в медкарту пациента будут внесены все данные. С ней идут к врачу-участковому терапевту, который проводит лечение у взрослых, чтобы получить направление к профильному специалисту.

    Люди, страдающие вегето-сосудистой дистонией, часто ощущают ее проявления различной локализации. Это происходит из-за неправильной работы нервной системы, а причин всего этого может быть множество, начиная с внешних раздражителей, и заканчивая имеющимися хроническими заболеваниями.

    Многие даже не подозревают о том, что невроз является признаком ВСД. Но почему так происходит?

    Специалисты убеждают, что появление таких симптомов может быть в результате различных психогенных факторов, из которых чаще всего выявляют следующие:

    • психические травмы;
    • наследственная предрасположенность к неврозам (хотя бывает и приобретенная их форма);
    • истощение нервной системы в результате чрезмерных умственных и эмоциональных нагрузок;
    • постоянная слабость, недомогание, которое переходит в хроническую стадию;
    • алкогольная или наркотическая зависимость;
    • сильные душевные переживания (конфликты в семье, проблемы на работе, непонимание близких людей);
    • повышенная потребность организма в отдыхе;
    • невозможность довести дело до конца или выйти из сложной ситуации;
    • болезни с хронической стадией, способствующие снижению иммунитету.

    При этом люди, у которых имеются хронические расстройства нервной системы, находятся в постоянном беспокойстве, у них меняется психоэмоциональное состояние, часто возникают навязчивые мысли, которые вызывают панические атаки и астенические проявления.

    Чего не нужно делать?

    Вегето-сосудистой дистонии в первую очередь подвергаются нервная и кровеносная системы. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием организма и не допускать нарушений.

    Следует избегать стрессовых ситуаций, умственного и физического перенапряжения, отказаться от ночного образа жизни и вредных привычек, нормализовать сон и рацион питания. Если этого сделано не будет, от ВСД избавиться не удастся, что может привести к еще более негативным последствиям.

    Кто лечит невроз – врач-невролог или психотерапевт?

    Невролог помогает в тех случаях, если невроз имеет биологические причины. Это могут быть различные заболевания нервной системы: головного и спинного мозга человека, отдельных нервов, которые пронизывают тело. Она управляет всеми органами.

    Очень часто пациенты с неврозом обращаются в первую очередь к неврологу, потому что их беспокоит бессонница, головные боли, панические атаки и даже обмороки. Некоторые могут жаловаться на вполне реальные неприятные ощущения в грудной клетке, напоминающие сердечный приступ. Такие вегетативные симптомы свойственны и неврозу.

    Невролог проводит необходимые исследования и, если это необходимо, назначает лечение и профилактические процедуры. Это может быть массаж, занятия гимнастикой и йогой, мануальная терапия. В некоторых случаях показано медикаментозное и иное лечение. Но медицинская практика показывает, что 50% клинических случаев при обращении к неврологу требует помощи именно психотерапевта

    Симптомы невроза при ВСД

    Первыми признаками заболевания являются повышенная тревожность, обидчивость и нерешительность человека. Больной постоянно находится в плохом настроении, быстро устает и жалуется на раздражительность. Заболевание является по сути обобщающим названием для нескольких нервно-психических расстройств. Поэтому невроз может вызывать различные симптомы. К основным признакам болезни можно отнести:

    • резкие перемены настроения;
    • замкнутость;
    • беспокойство;
    • рассеянность;
    • подавленность;
    • агрессивность.

    Помимо этого, человек также всегда испытывает соматические симптомы, указывающие на невроз. Например, он часто жалуется на головные боли, которые возникают внезапно. Иногда ощущают боли в сердце, суставах, мышцах. Нередко у людей с таким диагнозом трясутся руки.

    К основным признакам невроза также относится повышенная потливость. Она возникает не из-за жаркой погоды, а вследствие сильных переживаний и боязни. Особенно сильная потливость наблюдается у человека в ночное время. При этом его беспокоит бессонница и частые кошмарные сны.

    Также у больного возникают признаки невроза, которые указывают на проблемы с вестибулярным аппаратом. Человек может жаловаться на головокружения, которые усиливаются при запрокидывании головы назад. В самых тяжелых случаях могут наблюдаться даже обмороки.

    Нарушение в работе вегетативной нервной системы может сопровождаться различными симптомами, у всех людей течение болезни происходит по-разному.

    Однако можно выделить наиболее часто встречающиеся признаки невроза при ВСД, среди них:

    • постоянное беспокойство, тревога, страх за свою жизнь;
    • частая и резкая перемена настроения;
    • эмоциональная слабость, обидчивость, плаксивость и жалость к себе;
    • закрытость, боязнь общества;
    • частые проявления агрессии, вспыльчивость;
    • ухудшение памяти, рассеянность;
    • недомогание, вялость, подавленность.

    Кроме всего вышеперечисленного у больных с ВСД и проявлениями невроза могут наблюдаться и симптомы, отражающиеся на физическом состоянии.

    Также при неправильной работе вегетативной нервной системы могут наблюдаться нарушения координации движений, боязнь громких звуков, чувствительность к яркому свету и снижение либидо.

    При ВСД проявляются симптомы, характерные и для неврозов.

    В таком состоянии больной жалуется на следующие симптомы:

    • разнохарактерные боли в области сердца, нетипичные для стенокардии;
    • боли затрудняют дыхание;
    • во время приступа возникает страх смерти, пациенты принимают определенную позу и остаются в ней некоторое время;
    • чувство тревожности постепенно возрастает.

    Без своевременной психотерапии состояние ухудшается: пациенты пытаются самостоятельно, усилием воли контролировать функционирование сердца, бесконтрольно употребляют соответствующие препараты, хотя понимают, что эффекта нет. Если больные отвлекаются от самоощущения, боли проходят, но после возвращаются.

    ВСД при таком расстройстве выражается в:

    • неустойчивой гипертонии (до 150-160/90мм рт.ст.) или гипотензии (до 100-90/60 мм рт.ст.);
    • ощущении сдавливания черепа;
    • затуманенности зрения, в «мушках» перед глазами;
    • раздражительности;
    • общей слабости;
    • нарушении сна;
    • высокой утомляемости;
    • страхе возникновения инсульта и прочих страхах.

    Пациент ощущает усиление головных болей к полудню, он плохо переносит поездки. Невроз при ВСД выражается также в жалобах на сосудистые спазмы, покалывания и онемения, ненормальное сердцебиение. Указываемые симптомы не подтверждаются ЭКГ. Для установления диагноза дополнительно назначают:

    • фоно-кардиографию;
    • рентгенографию шейно-грудного отдела;
    • ЭЭГ.

    Нарушение дыхания

    Сочетание ВСД и невроза может продемонстрировать симптомы нарушения дыхательной функции, т.е. наблюдаются:

    • нарушение ритма – одышка, ощущение неполноценности вдоха, гипервентиляция провоцирует усиление страхов, чувства тревоги и даже развитие бронхиальной астмы;
    • ларингоспазм;
    • «лающий» кашель;
    • невротическая икота.

    Расстройства проявляются при вегетативных приступах, при боязни замкнутого пространства, у больных истерией.

    Характерными признаками состояния по Б.Д. Карвасарскому являются:

    • взаимосвязь с психотравмирующими раздражителями;
    • отсутствие цианоза (синюшности);
    • нарушение дыхательного ритма;
    • различия в показателях тахометрии и пробы Штанге;
    • при длительном течении заболевания – отсутствие сердечно-легочной недостаточности;
    • отсутствие специфической мокроты.

    Расстройство ЖКТ

    При таком сочетании ВСД и невроза наблюдаются концентрация внимания пациента на желудочно-кишечном тракте с проявлением:

    • спазмов пищевода с затруднением прохождения пищи;
    • анорексии, когда снижение аппетита сопровождается рвотой, булимией, изжогой, аэрофагией, произвольной рвотой, периодической гастрологией, спазмами кишечника, испусканием газов.

    Нервная анорексия

    Нервная анорексия заключается в полном отказе от пищи, в результате пациент резко теряет вес. Симптомы следующие:

    • аменорея – нарушение гормонального женского цикла;
    • снижение частоты сердечных сокращений;
    • снижение артериального давления;
    • сухость кожных покровов;
    • запоры;
    • понижение температуры тела;
    • уменьшение содержания в крови калия;
    • метаболический алкалоз.

    Состояние типично для пациентов 14-18 лет. Оно развивается как ответ организма на нервно-психическое перенапряжение. Пациентов не волнует утяжеление их состояния, они жаждут дальнейшего снижения веса, а к психотерапии относятся резко негативно.

    При ВСД с неврозом и мочевыделительными расстройствами пациенты чаще обращаются к урологу, который лечит от неврогенного мочевого пузыря. Больные страдают от частого мочеиспускания, от его задержки в присутствии посторонних или от усиленного мочеотделения, сопровождаемого сухостью во рту, общей слабостью.

    В данном случае изначально возрастает сексуальное влечение, затем появляется тяга к чему-то новому вплоть до извращений.

    У мужчин по мере нарастания признаков неврастении эрекция слабеет, ожидание неудачи приводит к сокращению этой фазы, ускоряется эякуляция.

    У женщин также снижается либидо, появляются аноргазмия, вагинизм, дискомфорт во время оргазма, при половом акте возможны болевые ощущения.

    Иные признаки

    При ВСД в сочетании с неврозом, возможно, проявятся и иные симптомы:

    • двигательные нарушения – судорожные истерические припадки, парезы и параличи при сохранности сухожильных рефлексов, афония, блефароспазм, мутизм;
    • профессиональные нарушения двигательной функции – писчий спазм, дискинезия музыкантов, патологические позы, тремор и т.д.;
    • заикание;
    • нарушения восприятия органами чувств – слепота, глухота, парестезии (крайне редко, исключение из правил);
    • нарушения сна;
    • головные боли;
    • ипохондрический синдром.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Энциклопедия про рак
    Adblock detector